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肺小结节定位研究进展 认领
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作者 吕璐 严小鹏 +6 位作者 张至轩 宋雅莉 李双燕 付军科 马锋 吕毅 张勇 《国际外科学杂志》 2020年第3期197-201,F0004共6页
随着CT技术的发展和体检的普及,肺部小结节的检出率不断提高。其中部分肺小结节不能排除恶性肿瘤的可能,治疗首选手术切除。因此,如何在术中对肺小结节精确定位、并在最大限度保护肺功能的前提下精准切除结节,是胸外科医师面临的重要课... 随着CT技术的发展和体检的普及,肺部小结节的检出率不断提高。其中部分肺小结节不能排除恶性肿瘤的可能,治疗首选手术切除。因此,如何在术中对肺小结节精确定位、并在最大限度保护肺功能的前提下精准切除结节,是胸外科医师面临的重要课题。目前,肺部小结节术前辅助定位的核心是置入标志物,临床常用的定位方法主要有带钩金属丝定位法、微弹簧圈定位法、亚甲蓝穿刺注射定位法以及生物胶定位法等。本文简要综述现有定位方法的发展现状、适用范围及优缺点等,为临床应用及后续研究提供参考。 展开更多
关键词 孤立性结节 多发性结节
不典型肺结核球与周围型小肺癌的MRI鉴别诊断 认领
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作者 漆婉玲 何玉麟 +2 位作者 夏青 黎斌 余秋月 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第1期35-39,共5页
目的探讨不典型肺结核球(APT)与周围型小肺癌(SPLC)的MRI鉴别诊断。资料与方法收集经病理或随访证实的APT与SPLC患者各20例。所有患者均行MRI平扫、多期增强扫描及DWI检查,分析其MRI表现。结果 APT组及SPLC组患者中,分叶征、血管集束征... 目的探讨不典型肺结核球(APT)与周围型小肺癌(SPLC)的MRI鉴别诊断。资料与方法收集经病理或随访证实的APT与SPLC患者各20例。所有患者均行MRI平扫、多期增强扫描及DWI检查,分析其MRI表现。结果 APT组及SPLC组患者中,分叶征、血管集束征及胸膜凹陷征分别有1例、2例、4例,7例、13例、11例,两组差异均有统计学意义(P<0.05)。APT组9例T1WI呈等信号,7例呈稍低信号,4例呈外高内低信号;11例T2WI呈等信号,5例呈高信号,4例呈外高内低信号;13例DWI呈高信号,7例呈等信号。SPLC组15例T1WI呈稍低信号,5例呈等信号;12例T2WI呈高信号,7例呈等信号,1例呈外高内低信号;15例DWI呈高信号,5例呈等信号。APT与SPLC组T2WI信号值(243.99±95.34比303.98±52.41)、ADC值[(1.616±0.422)×10^-3mm/s^2比(1.141±0.150)×10^-3mm/s^2]、强化峰值(319.13±57.16比428.11±72.95)及强化增值(92.97±65.33比224.63±47.66)比较,差异均有统计学意义(P<0.05);而T1WI信号值差异无统计学意义(P>0.05)。APT组中,呈环形强化、均匀强化及不均匀强化分别有18例、1例、1例,SPLC组分别有2例、5例、13例。结论 MRI形态学改变、信号值及强化特点是鉴别诊断APT与SPLC的重要征象。 展开更多
关键词 结核 肿瘤 磁共振成像 扩散加权成像 图像增强 病理学 外科 诊断 鉴别
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人工智能辅助诊断肺结节的临床价值研究 认领
3
作者 李甜 李晓东 刘敬禹 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第7期828-831,836共5页
背景肺癌是世界上发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,CT早期筛查可降低肺癌患者的死亡率,但目前存在筛查人数多、医师工作量大及漏诊率高等情况。人工智能(AI)为筛查早期肺癌的新兴手段,研究其对肺结节的诊断价值具有重要的临床意义。目的探... 背景肺癌是世界上发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,CT早期筛查可降低肺癌患者的死亡率,但目前存在筛查人数多、医师工作量大及漏诊率高等情况。人工智能(AI)为筛查早期肺癌的新兴手段,研究其对肺结节的诊断价值具有重要的临床意义。目的探讨AI诊断肺结节的应用效果和临床价值。方法选取2017年7月-2019年7月于锦州医科大学附属第三医院确诊的120例肺结节患者(共筛查出256个肺结节)为研究对象。分别采用AI阅片和医师阅片方法判读所有患者的胸部CT,比较两种阅片方式诊断磨玻璃结节(GGN)的阳性率,并采用Kappa检验评定两种方法的一致性。以病理检查结果为"金标准",计算两种阅片方法在恶性肺结节诊断中的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)。结果 AI阅片诊断GGN的阳性率〔87.2%(95/109)〕高于医师阅片〔68.8%(75/109)〕,差异有统计学意义(χ~2=10.686,P=0.001),两种诊断方法的吻合度较弱,Kappa系数为0.019。54个经过病理检查的肺结节中,恶性肺结节47个,良性肺结节7个。AI阅片与医师阅片用于诊断恶性肺结节的灵敏度分别为91.5%、87.2%,特异度分别为57.1%、85.7%,阳性预测值分别为93.5%、97.6%,阴性预测值分别为50.0%、50.0%。AUC分别为0.743、0.845。结论 AI阅片诊断GGN的阳性率更高,用于临床可降低GGN的漏诊率;AI阅片诊断恶性肺结节的特异度低于医师阅片,灵敏度高于医师阅片,建议采取AI联合医师阅片方式应用于临床。 展开更多
关键词 人工智能 结节病 肿瘤 筛查 磨玻璃结节
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肺结核患者肺部局灶性磨玻璃样病灶的CT征象分析 认领
4
作者 吕岩 王珏 +4 位作者 李芳 贺伟 周震 穆晶 周新华 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2020年第3期204-209,共6页
目的探讨肺结核患者肺部局灶性磨玻璃样(focal ground glass opacity,fGGO)病灶的CT特征,以提高对肺结核少见征象的认识。方法收集2009-2019年北京胸科医院确诊的11例具有fGGO病灶的肺结核患者(肺结核组,11个fGGO病灶),其中7例经临床综... 目的探讨肺结核患者肺部局灶性磨玻璃样(focal ground glass opacity,fGGO)病灶的CT特征,以提高对肺结核少见征象的认识。方法收集2009-2019年北京胸科医院确诊的11例具有fGGO病灶的肺结核患者(肺结核组,11个fGGO病灶),其中7例经临床综合诊断,3例经手术组织标本病理检查证实.1例经皮肺穿刺活检病理证实。同期按照1:4比例选取经我院手术病理证实的44例具有fGGO病灶的肺癌患者(肺癌组,44个fGG0病灶)。分析两组患者fGGO病灶的CT扫描特征。结果肺结核组和肺癌组患者fGGO病灶分布在上叶[分别为63.6%(7/11)和65.9%(29/44].中叶[分别为9.1%(1/11)和11.4%(5/44)].下叶[分别为27.3%(3/11)和22.7%(10/44)]的差异无统计学意义(χ2=2.608,P=0.106)。肺结核组fGGO病灶呈圆或椭圆形[36.4%(4/11)]、边缘与肺交界面清晰[9.1%(1/11)].有分叶[0.0%(0/11)]的比例均明显低于肺癌组[77.3%(34/44)、93.2%<41/44)、43.2%(19/44)](χ2=5.114,P=0.024;χ2=29.974,P=0.00;72=5.473,P=0.019)。肺结核组fGGO病灶内部密度均匀[9.1%(1/11)]、有支气管影或空泡[0.0%(0/11)]、出现增祖或扭曲血管影[0.0%(0/11)]的比率均明显低于肺癌组[分别为54.5%(24/44)、38.6%(17/44).77.3%(34/44)](χ2=7.33.P=0.007;χ2=4.475,P=0.034;χ2=19.108,P=0.000),而多发结节样病灶[90.9%(10/11)]的比率高于肺癌组[0.0%(0/44)](χ2=42.969,P=0.000)。结论肺结核fGGO病灶分布与肺癌无特异性差别;依据fGGO边缘模糊、无分叶、无胸膜凹陷征、病灶内部密度不均匀、无支气管影或空泡、无增粗或扭曲血管影、多发簇状分布结节样病灶的CT表现,在与肺癌鉴别诊断时有一定的参考价值。 展开更多
关键词 结核 肿瘤 体层摄影术 X线计算机 诊断显像 对比研究 磨玻璃样影
能谱CT成像在肺结核与矽肺结节鉴别诊断中的价值 认领
5
作者 朱怡 刘荣荣 +1 位作者 刘静 李敏 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2020年第3期240-244,共5页
目的探讨能谱CT成像在肺结核与矽肺结节鉴别诊断中的应用价值。方法收集苏州市第五人民医院于2018年2—12月确诊并进行能谱CT扫描的肺结核患者35例(127个结节;肺结核组)和矽肺患者30例(180个结节;矽肺组)。通过能谱分析获得患者SiO2(H2O... 目的探讨能谱CT成像在肺结核与矽肺结节鉴别诊断中的应用价值。方法收集苏州市第五人民医院于2018年2—12月确诊并进行能谱CT扫描的肺结核患者35例(127个结节;肺结核组)和矽肺患者30例(180个结节;矽肺组)。通过能谱分析获得患者SiO2(H2O)基物质对浓度、有效原子序数值与40-70 keV区间内的曲线斜率。结果肺结核组和矽肺组SiO2(H2O)基物质对浓度的中位数(四分位数)分别为170(101,241)mg/cm3和353(260,454)mg/cm3,两组比较差异有统计学意义(χ2=—24.95,P=O.000);肺结核组和矽肺组平均有效原子序数值分别为9.29+0.83和10.68±0.9&两组比较差异有统计学意义(χ2=29.96,P=0.000);肺结核组和矽肺组平均能谱曲线斜率分别为5.95±2.19和10.80±2.48,两组比较差异有统计学意义(t=-17.69,P=0.000)。当SiO2(H2O)基物质对浓度阈值为275 mg/cm3时,ROC曲线下面积最大(0.95).敏感度与特异度分别为87.40%、90.56%。结论能谱分析工具中的SiO2(H2O)基物质对浓度、有效原子序数值与能谱曲线斜率均有助于对肺结核与矽肺的结节进行鉴别诊断,尤其SiO2(H2O)基物质对浓度的诊断价值更髙。 展开更多
关键词 结核 多发性结节 体层摄影术 X线计算机 诊断 鉴别 能谱CT
肺超声评分评估新生儿呼吸窘迫综合征的临床价值 认领
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作者 程远 《临床超声医学杂志》 CSCD 2020年第5期382-384,共3页
目的探讨肺超声评分评估新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)肺病变及预后的可行性和临床价值。方法选取我院拟诊为NRDS的新生儿120例,对经临床确诊患儿实施机械通气和肺表面活性物质治疗,治疗前后均行肺部超声检查且对肺部病变超声检查结果进... 目的探讨肺超声评分评估新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)肺病变及预后的可行性和临床价值。方法选取我院拟诊为NRDS的新生儿120例,对经临床确诊患儿实施机械通气和肺表面活性物质治疗,治疗前后均行肺部超声检查且对肺部病变超声检查结果进行评分,同时与胸部X线检查结果进行比较。结果120例患儿中90例经临床确诊为NRDS,其余30例为暂时性呼吸增快症。以临床综合诊断结果为标准,超声诊断NRDS的敏感性、特异性、准确率分别为95.56%、96.67%、95.83%,均高于X线(86.67%、80.00%、85.00%),差异均有统计学意义(均P<0.05);超声与临床诊断的一致性良好(Kappa=0.789)。NRDS新生儿治疗前的肺超声评分均低于暂时性呼吸增快症新生儿,差异有统计学意义(P<0.05);NRDS新生儿治疗后的肺超声评分较治疗前增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用肺部超声可较敏感准确地检出NRDS,肺超声评分可对新生儿肺部病变程度予以评估,有较好的临床应用价值。 展开更多
关键词 超声检查 超声评分 新生儿 呼吸窘迫综合征
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高原鼠兔和昆明白小鼠肺组织结构比较 认领
7
作者 李双 邹小艳 +4 位作者 付林 刘忠浩 白祥慧 都玉蓉 郭松长 《兽类学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期162-169,共8页
低氧性肺血管收缩反应钝化(blunted Hypoxic Pulmonary Vasoconstriction,bHPV)是高原鼠兔在进化过程中形成的对低氧环境的一种适应性策略。以胎儿期、幼龄期及成年期高原鼠兔和昆明白小鼠为研究对象,对两者的肺组织进行发育生物学、比... 低氧性肺血管收缩反应钝化(blunted Hypoxic Pulmonary Vasoconstriction,bHPV)是高原鼠兔在进化过程中形成的对低氧环境的一种适应性策略。以胎儿期、幼龄期及成年期高原鼠兔和昆明白小鼠为研究对象,对两者的肺组织进行发育生物学、比较组织学和比较组织化学研究,以探讨高原鼠兔bHPV形成的组织形态学基础。结果表明:(1)高原鼠兔各时期肺组织微血管的双层弹性纤维含量均低于25%,无明显肌化现象;(2)高原鼠兔直径10~50μm、50~100μm和100~200μm微血管的中膜肌层厚度与其外径比(MT/ED)随年龄增加而逐渐下降;成年高原鼠兔的肺组织微血管MT/ED_(10-50)显著低于成年昆明白小鼠(P<0.05),但MT/ED_(50-100)和RMT/ED_(100-200)均无明显的种间差异(P>0.05);(3)在直径10~50μm微血管中,高原鼠兔和昆明白小鼠平滑肌细胞数与内皮细胞数的比值(SMC/EC)均随年龄增长呈上升趋势,且高原鼠兔SMC/EC的比值极显著低于同年龄组的昆明白小鼠(P<0.01)。导致高原鼠兔bHPV发生的组织学基础可能是其肺组织中直径10~50μm微血管平滑肌细胞数量少。 展开更多
关键词 高原鼠兔 RMT/ED SMC/EC 低氧性血管收缩钝化
肺部同时性多发磨玻璃结节胸腔镜诊治流程研究 认领
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作者 刘广杰 贾宇轩 +5 位作者 徐文华 李冰 孙鹏莉 李立哲 韩亚青 刘庆熠 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第15期1956-1960,共5页
背景随着螺旋CT在肺部疾病筛查中的应用和人们体检意识的提高,越来越多的肺部同时性多发磨玻璃结节(SM GGNs)被发现。目前Fleischner学会和美国国立综合癌症网络(NCCN)出台了单发磨玻璃结节的诊断和治疗指南,但对于SM GGNs的诊治尚无公... 背景随着螺旋CT在肺部疾病筛查中的应用和人们体检意识的提高,越来越多的肺部同时性多发磨玻璃结节(SM GGNs)被发现。目前Fleischner学会和美国国立综合癌症网络(NCCN)出台了单发磨玻璃结节的诊断和治疗指南,但对于SM GGNs的诊治尚无公认的参考经验。目的结合肺部SM GGNs患者影像学资料及CT引导下穿刺活检病理结果制定肺部SM GGNs的诊治流程,以期为临床提供参考。方法收集河北医科大学第四医院胸外科2015年5月-2018年12月诊治的54例肺部SM GGNs患者的临床资料,患者均行胸部薄层CT扫描并标注病灶,根据病灶形态、直径、密度、实性成分占比,将符合标准的病灶设立为主导病灶。结合病灶位置和特点进行CT引导下穿刺活检,根据病理结果采取不同的治疗策略。结果54例患者共检出病灶140个,其中主导病灶58个,非主导病灶82个。CT引导下穿刺单侧15例,双侧10例。穿刺病理结果示:腺癌20个、伏壁状肿瘤12个、良性结节3个。54例患者中7例(服用靶向药物2例、穿刺结果为良性疾病3例、射频消融治疗2例)未行手术,余47例行胸腔镜下手术治疗,均顺利出院。共切除主导病灶50(86.2%)个和非主导病灶35(42.7%)个,诊断同时性多原发肺癌19例,原发肺癌26例,非典型上皮样结节及非典型腺瘤样增生各1例,继续随访磨玻璃结节(GGNs)55个。所有患者随访2~43个月,健康生存。结论SM GGNs术前可根据影像学资料和CT穿刺病理结果制定合适手术策略,使患者得到合理诊治,避免不必要手术。 展开更多
关键词 结节病 多发性结节 穿刺术 诊断 治疗
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先天性肺囊性疾病96例临床分析 认领
9
作者 郭润 邹映雪 +1 位作者 翟嘉 赵林胜 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期19-24,共6页
目的总结先天性肺囊性疾病的诊断、临床表现、治疗及预后。方法回顾分析在天津市儿童医院2010年1月至2019年3月住院治疗的96例先天性肺囊性疾病患儿(男50例、女46例)的临床表现、影像学检查、病理、治疗及预后。结果96例先天性肺囊性疾... 目的总结先天性肺囊性疾病的诊断、临床表现、治疗及预后。方法回顾分析在天津市儿童医院2010年1月至2019年3月住院治疗的96例先天性肺囊性疾病患儿(男50例、女46例)的临床表现、影像学检查、病理、治疗及预后。结果96例先天性肺囊性疾病患儿年龄4 d~13岁,86例(90%)患儿因咳嗽发热就诊时发现。先天性囊性腺瘤样畸形40例(42%),手术治疗30例,急症手术2例,死亡1例。肺隔离症12例(13%),手术治疗4例。先天性肺囊肿12例(13%),手术治疗4例。先天性大叶性肺气肿3例(3%),手术治疗1例,1例气胸患儿出院后2个月于外院手术治疗。未明确分类的先天性肺囊性疾病29例(30%),通过肺CT检查不能确诊,考虑"先天性肺囊性疾病",部分病例与坏死性肺炎很难鉴别,有2例经6、10个月随访肺部病变消失诊断为坏死性肺炎。39例手术治疗患儿中37例恢复良好,无反复下呼吸道感染。结论先天性肺囊性疾病的确诊需依靠影像学及病理检查,多数因呼吸道感染就诊时发现,以咳嗽发热为主要临床表现。诊断后尽早手术治疗,手术预后较好。 展开更多
关键词 囊腺瘤样畸形 先天性 支气管隔离症 支气管源性囊肿 气肿
戈谢病胸部CT特征分析 认领
10
作者 李笛 陶晓娟 +5 位作者 张宁宁 周作福 申红卫 张永红 徐保平 彭芸 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期23-27,共5页
目的探讨戈谢病患者胸部CT的影像表现,以提高对本病肺部浸润的诊断能力。方法回顾性搜集2003年5月至2018年10月在北京儿童医院诊治的戈谢病患者43例,其中男25例,女18例。所有患者均行常规胸部CT检查,分析和描述其肺部间质和实质等影像... 目的探讨戈谢病患者胸部CT的影像表现,以提高对本病肺部浸润的诊断能力。方法回顾性搜集2003年5月至2018年10月在北京儿童医院诊治的戈谢病患者43例,其中男25例,女18例。所有患者均行常规胸部CT检查,分析和描述其肺部间质和实质等影像表现。结果43例戈谢病患者中,有20例胸部CT表现异常。肺部呈弥漫性小叶间隔增厚10例,主要分布在双肺下叶;肺部呈单叶段或多叶段的磨玻璃征象5例;细小结节影2例,表现为大小不等的类圆形结节影;肺纤维化者1例,以左肺上叶更为显著。其他表现包括肺囊泡3例、局限性胸膜增厚2例、气胸1例、肺动脉高压1例、胸腺增大12例。戈谢病患者出现肺部病变者以10~14岁居多,其中,小叶间隔增厚与胸腺增大等征象多见,在该年龄区间内分别各有5例。结论戈谢病患者半数累及肺部,肺部表现多样,多表现为弥漫间质病变,主要征象为小叶间隔增厚和磨玻璃样透光度减低,与戈谢细胞浸润病理一致,但不具备特异性,需要结合临床进行诊断,并注意与其他疾病引起的肺浸润相鉴别。 展开更多
关键词 戈谢病 体层摄影术 X线计算机
不同海拔下小学生有氧运动与肺功能心率恢复能力的关联 认领
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作者 孔海军 周霞 +2 位作者 袁秋宝 赵亚莉 潘道雍 《中国学校卫生》 CAS 北大核心 2020年第1期90-95,共6页
目的讨论不同海拔下7~12岁学生有氧运动能力、肺功能及心率恢复能力关联性,为进一步研究不同海拔地区儿童少年运动生理变化提供依据。方法以塔什库尔干县235名世居3240 m高原(Hi组)、喀什市第十小学300名世居1290 m亚高原(Sub Hi组)及... 目的讨论不同海拔下7~12岁学生有氧运动能力、肺功能及心率恢复能力关联性,为进一步研究不同海拔地区儿童少年运动生理变化提供依据。方法以塔什库尔干县235名世居3240 m高原(Hi组)、喀什市第十小学300名世居1290 m亚高原(Sub Hi组)及深塔二中小学部300名世居3240 m高原下1290 m亚高原(Hi Sub Hi组)7~12岁学生为研究对象,进行20 m往返跑(20-mSRT)测试、呼吸功能测试及定量负荷运动后心率恢复能力评价。结果不同海拔高度下,7~12岁学生的20-mSRT、用力肺活量(FVC)、第1秒肺活量(FEV1)、第1秒肺活量/用力肺活量(FEV1%)及运动后5 min末心率绝对恢复率(V%)随年龄增长呈上升趋势,Sub Hi组20-mSRT、FVC、FEV1、FEV1%及V%水平高于Hi组,Hi Sub Hi组在1年亚高原环境适应后较Hi组出现上升趋势。除Hi Sub Hi组男生FVC、FEV1及Sub Hi组男生FEV1%水平外,其余各测试组20-mSRT与肺功能指标间均存在关联(r值分别为0.99,0.97,0.93,0.89,0.85,0.99,0.97,0.95,0.88,0.90,0.91,0.98,0.83,P值均<0.05);Sub Hi组(r男=0.78,r女=0.81)20-mSRT与心率恢复能力相关有统计学意义(P值均<0.05),其余各测试组20-mSRT与心率恢复能力间相关均无统计学意义(P值均>0.05)。结论不同海拔状态7~12岁学生有氧运动能力、肺功能及心率恢复能力的发育特征可能存在一定差异,20-mSRT、FVC、FEV1、FEV1%及V%间的关联性可能存在海拔适应特征。 展开更多
关键词 运动活动 心率 生长和发育 学生
地塞米松调控PI3K/AKT通路减轻肺缺血/再灌注损伤的作用及机制 认领
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作者 肖靖远 林飞 +4 位作者 潘灵辉 戴惠军 荆忍 林锦源 梁芳特 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期188-193,共6页
目的:探讨地塞米松对大鼠肺缺血/再灌注损伤(LIRI)的保护作用及其作用机制。方法:实验一:按随机数字表法将24只SD大鼠分成正常通气组(N组)、生理盐水组(NS组)、LIRI组和地塞米松+LIRI组(DEX组),每组6只。用血管夹夹闭左肺肺门1 h、再灌... 目的:探讨地塞米松对大鼠肺缺血/再灌注损伤(LIRI)的保护作用及其作用机制。方法:实验一:按随机数字表法将24只SD大鼠分成正常通气组(N组)、生理盐水组(NS组)、LIRI组和地塞米松+LIRI组(DEX组),每组6只。用血管夹夹闭左肺肺门1 h、再灌注2 h建立大鼠LIRI模型;DEX组于再灌注前5 min经尾静脉给予地塞米松3 mg/kg,NS组注射等量生理盐水;N组不予任何处理。各组于再灌注后2 h处死大鼠取左肺组织,测定肺湿/干重比值(W/D),苏木素-伊红(HE)染色后光镜下观察肺组织病理学改变并评估损伤程度,电镜下观察肺组织超微结构改变;用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测肺组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL-1β、IL-6)水平,用蛋白质免疫印迹试验(Western Blot)检测磷酸化蛋白激酶B(p-AKT)表达。实验二:应用磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/AKT)通路抑制剂LY294002进行干预,以进一步探讨地塞米松减轻LIRI导致肺组织损伤的作用机制。另取24只大鼠,按随机数字表法分为N组、LIRI组、DEX组、地塞米松+LY294002+LIRI组(LY组),每组6只。除LY组外,其他组均按实验一方法进行制模及干预,LY组于给予等量地塞米松后尾静脉注射LY2940020.3 mg/kg。采用免疫组化法检测肺组织中M1型巨噬细胞极化标志物CD11c、CD16以及M2型巨噬细胞极化标志物CD206、Arg1的表达。结果:①实验一:与N组比较,LIRI组肺组织形态学和超微结构发生明显改变,肺病理学评分、肺W/D比值及TNF-α、IL-1β、IL-6水平明显升高,p-AKT表达明显下降。与LIRI组比较,DEX组肺组织形态学和超微结构改变明显改善,肺病理学评分降低(分:5.00±0.89比8.83±0.75),肺W/D比值及TNF-α、IL-1β、IL-6水平明显下降〔肺W/D比值:6.25±0.56比8.27±0.72,TNF-α(ng/L):93.28±16.42比205.90±25.30,IL-1β(ng/L):130.10±10.81比209.10±19.20,IL-6(ng/L):195.80±21.17比310.50±20.77〕,p-AKT表达明显升高〔p-AKT/AKT:(57.58±8.8 展开更多
关键词 缺血/再灌注损伤 地塞米松 磷脂酰肌醇3 -激酶/蛋白激酶B信号通路 巨噬细胞极化
基因芯片技术在肺结核快速诊断及分枝杆菌菌种鉴定中的应用价值 认领
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作者 唐再庆 唐明昊 +1 位作者 朱晓琳 刘玉琴 《结核病与肺部健康杂志》 2020年第1期55-57,共3页
目的探讨基因芯片技术诊断肺结核及鉴定分枝杆菌菌种的应用价值。方法搜集2017年1-12月在黑龙江省传染病防治院结核科就诊并连续3次痰涂片检测为阳性的1248例疑似肺结核患者为研究对象。每例患者均留取清晨痰液标本3~5ml,对痰液标本分... 目的探讨基因芯片技术诊断肺结核及鉴定分枝杆菌菌种的应用价值。方法搜集2017年1-12月在黑龙江省传染病防治院结核科就诊并连续3次痰涂片检测为阳性的1248例疑似肺结核患者为研究对象。每例患者均留取清晨痰液标本3~5ml,对痰液标本分别进行BACTEC MGIT 960(简称"MGIT 960")培养和基因芯片检测。以MGIT 960培养结果作为参照,分析基因芯片法的检测效能。结果1248例患者痰标本经MGIT960培养阳性1224例(98.08%),基因芯片法检测阳性1212例(97.11%)。以MGIT 960培养结果作为参照,基因芯片法检测的敏感度为98.94%(1211/1224),特异度为95.83%(23/24),符合率为98.88%(1234/1248),Kappa值为0.76。1212例基因芯片法检测阳性的患者中非结核分枝杆菌(NTM)感染60例(4.95%),结核分枝杆菌感染1152例(95.05%)。60例NTM感染者中比较常见的菌种是胞内分枝杆菌(43.33%,26/60)。结论基因芯片检测与MGIT 960培养结果的一致性较好,可以快速、准确地区分结核分枝杆菌复合群和NTM,并可进一步进行菌种鉴定。 展开更多
关键词 分枝杆菌感染 结核 基因 芯片分析技术 诊断 数据说明 统计
儿童耐药肺结核的CT特征分析 认领
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作者 宋敏 方伟军 +1 位作者 韩远远 冯惠勇 《结核病与肺部健康杂志》 2020年第1期58-63,共6页
目的探讨儿童耐药肺结核患者的CT特征。方法收集广州市胸科医院2012年1月至2018年12月经临床及实验室确诊的儿童耐药肺结核29例为耐药肺结核组(DR组);采用1∶3病例对照研究,选取同期符合纳入标准的对抗结核药物敏感的结核病患儿87例,归... 目的探讨儿童耐药肺结核患者的CT特征。方法收集广州市胸科医院2012年1月至2018年12月经临床及实验室确诊的儿童耐药肺结核29例为耐药肺结核组(DR组);采用1∶3病例对照研究,选取同期符合纳入标准的对抗结核药物敏感的结核病患儿87例,归为敏感组(DS组)。匹配原则为同性别、年龄±2岁。两组患儿按照年龄将0~岁患儿分为耐药1组(DR1组)12例、敏感1组(DS1组)36例,将5~14岁患儿分为耐药2组(DR2组)17例、敏感2组(DS2组)51例,对比分析不同年龄段对抗结核药物耐药患儿与敏感患儿的CT特征,总结耐药结核病儿童的CT表现特征。结果DR1组与DS1组、DR2组与DS2组的肺内病灶累及双肺各叶的发生率分别为66.67%(8/12)和30.56%(11/36)、52.94%(9/17)和23.53%(12/51),差异均有统计学意义(χ^2值分别为4.907、5.167,P值分别为0.027、0.023)。DR1组及DS1组肺内多发结节状病灶的发生率分别为83.33%(10/12)、44.44%(16/36),肺实变发生率分别为50.00%(6/12)、86.11%(31/36),出现胸腔积液者分别为8.33%(1/12)、38.89%(14/36),支气管狭窄发生率分别为16.67%(2/12)、52.78%(19/36),差异均有统计学意义(χ^2值分别为5.483、6.644、3.911、4.769,P值分别为0.019、0.010、0.048、0.029)。DR2组及DS2组胸腔积液的发生率分别为11.76%(2/17)、43.14%(22/51),支气管狭窄的发生率分别为47.06%(8/17)、21.57%(11/51),两组比较差异均有统计学意义(χ^2值分别为5.495、4.115,P值分别为0.019、0.043)。结论DR组的CT特征是肺内病变范围较DS组广泛;0~岁年龄组的耐药肺结核患儿的肺内以多发结节状病灶常见;5~14岁年龄组的耐药肺结核患儿的支气管狭窄发生率较高。 展开更多
关键词 儿童 结核 结核 抗多种药物性 体层摄影术 螺旋计算机 年龄组 疾病特征 数据说明 统计
2018年济南市学校肺结核患者密切接触者筛查结果分析 认领
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作者 景睿 王美花 +2 位作者 蔡俊丽 张文茜 任雯 《结核病与肺部健康杂志》 2020年第1期64-67,共4页
目的调查2018年济南市学校肺结核患者密切接触者的筛查情况,对全市学校肺结核疫情和处置情况进行分析。方法建立2018年济南市学校肺结核的发病情况和处置结果数据库,包括济南市市、县两级监测到《传染病报告信息管理系统》中报告的患者... 目的调查2018年济南市学校肺结核患者密切接触者的筛查情况,对全市学校肺结核疫情和处置情况进行分析。方法建立2018年济南市学校肺结核的发病情况和处置结果数据库,包括济南市市、县两级监测到《传染病报告信息管理系统》中报告的患者、学校方告知患者及外地单位反馈的学校患者。2018年全市共发现学生或教师肺结核患者197例,除去实习、毕业或近期接受过筛查等原因的10例患者,对187例肺结核患者开展个案流行病学调查,确定密切接触者共11617名。对其中24例病原学阳性肺结核患者确定密切接触者2138名,实际筛查2104名;163例病原学阴性及无病原学结果的肺结核患者确定密切接触者9479名,实际筛查9384名。密切接触者采用全市统一配发的卡介菌纯蛋白衍生物(BCG-PPD)试剂进行结核菌素皮肤试验(简称"PPD试验")筛查。结果2018年济南市学校肺结核患者以大学生为主81.28%(152/187)。11488名密切接触者的PPD试验结果中,阴性8898名(77.45%),一般阳性1434名(12.48%),中度阳性651名(5.67%),强阳性505名(4.40%)。24例病原学阳性患者的密切接触者PPD试验强阳性率(7.41%,156/2104)明显高于163例非病原学阳性患者密切接触者PPD试验的强阳性率(3.72%,349/9384),差异有统计学意义(χ^2=55.84,P<0.001)。通过筛查共发现肺结核患者31例。结论通过对学校肺结核患者密切接触者的筛查,可发现部分结核病患者;落实肺结核患者密切接触者的结核病筛查工作,可减少结核病在学校中的传播。 展开更多
关键词 结核 学生 接触者追踪 结核菌素试验 结果评价(卫生保健) 小地区分析
肺原发性骨肉瘤一例 认领
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作者 亓志莹 孙占国 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期249-250,共2页
本文报道肺原发性骨肉瘤1例。患者男,77岁,CT表现为左肺下叶团块状软组织密度影,密度不均,内见多发囊状低密度影及点片状致密影,增强扫描实性部分呈不均匀明显强化,囊性部分未见强化。病理诊断:肺原发性骨肉瘤。
关键词 骨肉瘤 体层摄影术 X线计算机
肺结核患者应用超声引导下改良Seldinger技术实施经外周静脉置入中心静脉导管的效果研究 认领
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作者 赵雁红 马云红 吴国静 《结核病与肺部健康杂志》 2020年第1期68-71,共4页
目的对比分析超声引导下改良Seldinger技术与盲穿法实施经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central venous catheters,PICC)在肺结核患者中的应用效果。方法搜集2016年3月至2018年3月昆明市第三人民医院住院治疗的150例... 目的对比分析超声引导下改良Seldinger技术与盲穿法实施经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central venous catheters,PICC)在肺结核患者中的应用效果。方法搜集2016年3月至2018年3月昆明市第三人民医院住院治疗的150例行PICC的肺结核患者作为研究对象。根据PICC置管方式进行分组,将接受行盲穿法进行PICC置管的70例患者纳入对照组,将行超声引导下改良Seldinger技术进行PICC置管的80例患者纳入观察组,对比两组患者的置管效果。结果观察组一次性穿刺成功率为97.5%(78/80),一次性置管成功率为100.0%(80/80),均明显高于对照组的85.7%(60/70)和92.9%(65/70),差异均有统计学意义(χ^2值分别为7.05、5.91,P值分别为0.008、0.015)。观察组置管后并发症发生率为5.0%(4/80),明显低于对照组的21.4%(15/70),差异有统计学意义(χ^2=9.11,P=0.003)。结论超声引导下改良Seldinger技术对肺结核患者进行PICC置管的效果优于盲穿法,具有较高的安全性。 展开更多
关键词 结核 导管插入术 中心静脉 超声检查 介入性 插管法 对比研究
肺部超声评估急性呼吸窘迫综合征临床应用价值 认领
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作者 张磊 周成杰 +2 位作者 姚滔 俞万钧 陈国忠 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期392-397,共6页
目的探讨肺部超声(lung utrasonography,LUS)在急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者早期病情评估中的应用价值。方法采用前瞻性双盲队列研究,选取2016年7月至2020年1月宁波市鄞州人民医院重症监护病房(I... 目的探讨肺部超声(lung utrasonography,LUS)在急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者早期病情评估中的应用价值。方法采用前瞻性双盲队列研究,选取2016年7月至2020年1月宁波市鄞州人民医院重症监护病房(ICU)符合柏林标准定义的ARDS患者,根据氧合指数(oxygenation index,OI)将患者分为轻中度组(100 mmHg<OI≤300 mmHg)和重度组(OI≤100 mmHg)。所有患者入科第一天分别行胸部CT检查、LUS评分、经肺热稀释技术(the transpulmonary thermodilution technique,TPTD)监测血管外肺水指数(extravascular lung water index,EVLWI),并同步记录APACHEⅡ评分、肺损伤评分(lung injury score,LIS)评分及氧合指数PaO2/FiO2(OI)。应用SPSS 18.0软件,计数资料比较采用χ2检验;计量资料组间比较采用独立样本t检验或单因素方差分析,采用Pearson线性相关分析LUS评分与EVLWI、OI、APACHEⅡ评分、LIS评分之间的相关性。为评估肺部超声诊断ARDS效能,建立受试者工作特征曲线(ROC)分析其评估ARDS严重程度价值。以P<0.05为差异有统计学意义。结果共纳入符合条件的ARDS患者52例,其中轻中度组34例,重度组18例。与胸部CT对比,LUS诊断准确率为93.12%、敏感度为91.33%、特异度为95.31%、阳性预测值为95.95%、阴性预测值为90.03%;相关分析显示LUS评分与EVLWI评分呈明显正相关(r=0.756,P<0.01)、与LIS评分呈明显正相关(r=0.817,P<0.01)、与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.655,P<0.01),与OI呈明显负相关(r=-0.823,P<0.01)。ROC曲线分析LUS评分及EVLWI曲线下面积(AUC)分别为0.922、0.972,以LUS评分19.50分作为截断值预测重度ARDS敏感度及特异度分别为0.833、0.791。结论肺部超声简单易行,LUS评分具有较高的效价,是早期评估ARDS患者预后的较好指标。 展开更多
关键词 超声检查 急性呼吸窘迫综合征 氧合指数
中成药辅助治疗肺结核并空洞疗效观察 认领
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作者 周毅 《当代医学》 2020年第1期88-90,共3页
目的观察中成药(结核丸、利肺片)辅助治疗肺结核并空洞疗效。方法将2016年1月至2016年12月诊断的肺结核并空洞患者58例为治疗组:结核丸+利肺片+2HRZE/10HRZ 58例治疗12个月。2015年1月至2015年12月诊断的肺结核并空洞患者55例为对照组:2... 目的观察中成药(结核丸、利肺片)辅助治疗肺结核并空洞疗效。方法将2016年1月至2016年12月诊断的肺结核并空洞患者58例为治疗组:结核丸+利肺片+2HRZE/10HRZ 58例治疗12个月。2015年1月至2015年12月诊断的肺结核并空洞患者55例为对照组:2HRZE/10HRZ 55例治疗12个月结合临床症状改善情况。结果治疗2个月、5个月、8个月、12个月治疗组空洞闭合率10.3%、34.5%、82.8%、93.1%均明显高于对照组空洞闭合率5.5%、18.2%、45.5%、72.7%(P<0.05);治疗组治疗2个月、5个月、8个月、12个月咳嗽、低热、乏力、盗汗改善率分别为94.8%、100.0%、96.6%、100.0%均明显高于对照组的65.5%、70.9%、78.2%、63.3%(P<0.05)。结论中成药(结核丸、利肺片)辅助治疗肺结核并空洞有较好的治疗效果,促进空洞闭合。 展开更多
关键词 中成药 结核 空洞 疗效观察
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宣肺平喘方干预对哮喘大鼠肺、肠组织病理变化及肠道微生物的影响 认领
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作者 卢崇情 赛力麦 +6 位作者 唐玥珥 时鑫 王秦煜 李福凤 孙祝美 陈丹 郭春荣 《中国中医药科技》 CAS 2020年第3期349-352,共4页
目的:研究宣肺平喘方干预对哮喘大鼠肺、肠组织病理变化及肠道菌群变化的影响,初步探讨哮喘肠道微生物的组成,为后续从微生物角度干预哮喘打下基础。方法:将40只SD大鼠,随机分为正常组、模型组、地塞米松组、宣肺平喘方组,每组10只。通... 目的:研究宣肺平喘方干预对哮喘大鼠肺、肠组织病理变化及肠道菌群变化的影响,初步探讨哮喘肠道微生物的组成,为后续从微生物角度干预哮喘打下基础。方法:将40只SD大鼠,随机分为正常组、模型组、地塞米松组、宣肺平喘方组,每组10只。通过腹腔注射OVA与氢氧化铝致敏、OVA雾化吸入激发制备哮喘大鼠模型。采用HE染色评价肺、肠组织病理变化,16sRNA测序分析各组大鼠肠道微生物的变化。结果:正常组肺、肠组织均未见炎性病理改变;模型组肺部可见典型支气管哮喘病理表现,肠组织可见炎细胞浸润;用药治疗后炎症等病理变化缓解明显。16sRNA测序分析显示各组大鼠肠道均含有大量的微生物,以模型组最多,正常组及药物组减少。结论:宣肺平喘方能减轻哮喘大鼠肺、肠组织病理损伤;且调节肠道致病菌群,提示其可能从微生物角度抑制哮喘的发作。 展开更多
关键词 哮喘 平喘方 病理变化 肠道微生物 大鼠
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