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支气管结核的几点专家共识 被引量:160
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作者 李强 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第8期568-571,共4页
支气管结核(endobronchial tuberculosis,EBTB)是指发生在气管、支气管黏膜、黏膜下层及外膜(软骨和纤维组织)的结核病,属肺外结核,既往曾称为“支气管内膜结核”。EBTB的确诊应包括微生物学和(或)病理学证据。
关键词 支气管结核 TUBERCULOSIS 支气管内膜结核 专家 支气管黏膜 纤维组织 黏膜下层 结核
肺外结核的诊断和治疗 预览 被引量:68
2
作者 许绍发 端木宏谨 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第3期 131-132,共2页
肺外结核的诊断和治疗许绍发端木宏谨肺外结核无论是在发达国家或是在发展中国家均只占结核病的一小部分,且肺外结核在结核病的流行传播中重要性较小,故对其流行状况未予以足够的重视。Farer对结核病与肺外结核的关系进行的研究... 肺外结核的诊断和治疗许绍发端木宏谨肺外结核无论是在发达国家或是在发展中国家均只占结核病的一小部分,且肺外结核在结核病的流行传播中重要性较小,故对其流行状况未予以足够的重视。Farer对结核病与肺外结核的关系进行的研究显示:结核病发病率高的国家,肺外结... 展开更多
关键词 结核 诊断 治疗
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上海市肺外结核的流行病学分析 预览 被引量:58
3
作者 黄建生 沈梅 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第10期 606-608,共3页
目的 了解上海市肺外结核的流行病学特征,探讨对其进行监测的意义。方法 根据1996 ̄1999年上海市10个市区所有肺外结核新登记病例资料,分析肺外结核的年龄、性别、患病部位的分布及流行趋势和死亡情况。结果 上海市19... 目的 了解上海市肺外结核的流行病学特征,探讨对其进行监测的意义。方法 根据1996 ̄1999年上海市10个市区所有肺外结核新登记病例资料,分析肺外结核的年龄、性别、患病部位的分布及流行趋势和死亡情况。结果 上海市1996 ̄1999年肺外结核新登记率为4.63/10万 ̄5.78/10万,肺外结核占全结核的9.7% ̄11.9%,肺外结核死亡占全结核死亡的14.1% ̄17.6%。肺外结核中以周围淋巴结核 展开更多
关键词 结核 流行病学 上海 结核 监测
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脊柱结核手术治疗的相关问题探讨——脊柱结核的病灶清除与融合固定问题 被引量:51
4
作者 王自立 《中国脊柱脊髓杂志》 CSCD 2006年第12期 888-889,共2页
结核病在全球范围内不断上升,据有关资料报道,亚洲每年约近180万人死于结核病。骨关节结核是肺外结核好发部位,而脊柱结核则占骨关节结核之首。近年来由于我国政府及广大专家的重视,脊柱结核的治疗取得了很大进展,但在治疗方面也... 结核病在全球范围内不断上升,据有关资料报道,亚洲每年约近180万人死于结核病。骨关节结核是肺外结核好发部位,而脊柱结核则占骨关节结核之首。近年来由于我国政府及广大专家的重视,脊柱结核的治疗取得了很大进展,但在治疗方面也存在不少争议,这些争议只有通过不断实验研究和临床实践,通过充分的学术讨论才能逐步获得共识。本期发表了部分专家对脊柱结核外科治疗的不同论点,以供同道们在实践中观察参考。 展开更多
关键词 脊柱结核 手术治疗 相关问题探讨 固定问题 病灶清除 骨关节结核 好发部位 结核
评价γ干扰素释放分析T-SPOT.TB在肺外结核病诊断中的敏感性 被引量:41
5
作者 霍霏霏 张丽帆 刘晓清 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期 449-452,共4页
目的评价γ干扰素释放分析T-SPOT.TB检测在肺外结核病诊断中的敏感性。方法对北京协和医院根据细菌学或/和组织学诊断的肺外结核患者31例,应用酶联免疫斑点技术检测6kD早期分泌靶向抗原和10kD培养滤过蛋白肽段库刺激后外周血中释放γ-... 目的评价γ干扰素释放分析T-SPOT.TB检测在肺外结核病诊断中的敏感性。方法对北京协和医院根据细菌学或/和组织学诊断的肺外结核患者31例,应用酶联免疫斑点技术检测6kD早期分泌靶向抗原和10kD培养滤过蛋白肽段库刺激后外周血中释放γ-干扰素的特异性T细胞。结果31例肺外结核患者中29例T-SPOT.TB检测阳性,敏感性为93.5%(95%CI84.8%~100%),6kD早期分泌靶向抗原肽段库刺激后斑点形成细胞数中位数为196/106PB-MCs(4分位间距72~532/106PBMCs),10kD培养滤过蛋白肽段库刺激后斑点形成细胞数中位数为276/106PBMCs(4分位间距72~568/106PBMCs),对两个肽段库总的斑点形成细胞中位数为612/106PBMCs(4分位间距192~1152/106PBMCs)。结论T-SPOT.TB检测对肺外结核诊断具有较高的敏感性。 展开更多
关键词 结核 敏感性 T-SPOT.TB 6kD早期分泌靶向抗原肽段库 10kD培养滤过蛋白肽段库 γ干扰素释放分析
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科学务实,进一步提高我国脊柱结核诊疗水平 被引量:28
6
作者 林羽 《中国脊柱脊髓杂志》 CSCD 2004年第12期 709-711,共3页
据卫生部2000年第四次全国结核病流行病学抽样调查报告,我国人口结核菌感染率为44.5%,目前约有活动性肺结核451万.有资料显示占全身骨关节结核首位的脊柱结核发病率约占结核病总人数的3%~5%,占肺外结核的15%.从庞大的人口基数看,我国... 据卫生部2000年第四次全国结核病流行病学抽样调查报告,我国人口结核菌感染率为44.5%,目前约有活动性肺结核451万.有资料显示占全身骨关节结核首位的脊柱结核发病率约占结核病总人数的3%~5%,占肺外结核的15%.从庞大的人口基数看,我国脊柱结核患病人数众多,是相当严酷的现实. 展开更多
关键词 脊柱结核 结核 结核菌感染 结核 骨关节结核 患病人数 活动性结核 水平
血清抗脂阿拉伯甘露糖及38kD抗体检测对涂阴肺结核及肺外结核诊断价值 预览 被引量:30
7
作者 孔忠顺 管波清 +1 位作者 古淑香 《中国防痨杂志》 CAS 北大核心 2002年第3期 140-142,共3页
目的评估血清抗脂阿拉伯甘露糖及38kDa抗体(LAM-38kD-IgG)检测对涂阴肺结核和肺外结核的诊断价值.方法采用斑点免疫金渗滤法(dot immunogold filtration assay,DIGFA)检测57例涂阴肺结核,52例肺外结核,32例涂阳肺结核,29例肺癌患者及33... 目的评估血清抗脂阿拉伯甘露糖及38kDa抗体(LAM-38kD-IgG)检测对涂阴肺结核和肺外结核的诊断价值.方法采用斑点免疫金渗滤法(dot immunogold filtration assay,DIGFA)检测57例涂阴肺结核,52例肺外结核,32例涂阳肺结核,29例肺癌患者及33例正常人血清中LAM-38kD-IgG.结果涂阴肺结核组LAM-38kD-IgG阳性率为73.7%,其中痰结核菌涂(-)培(+)组为84.6%,涂(-)培(-)组为70.5%.肺外结核组阳性率为71.2%,涂(+)肺结核组阳性率93.8%,肺癌组假阳性率31%,健康组假阳性率9.1%.结论血清LAM-38kD-IgG检测对涂阴肺结核和肺外结核有一定的辅助诊断价值. 展开更多
关键词 结核 结核 脂阿拉伯甘露糖 治疗 诊断
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结核感染T细胞酶联免疫斑点试验在肺结核及肺外结核诊断中的价值 预览 被引量:32
8
作者 陶学芳 王建华 +1 位作者 李永兴 王华钧 《浙江预防医学》 2012年第11期4-7,共4页
目的探讨结核感染T细胞酶联免疫斑点试验(T—SPOT.TB)在肺结核及肺外结核诊断中的价值。方法T—SPOT.TB检测55例活动性肺结核患者、30例肺外结核患者、14例肺部病变非肺结核者、9例肺外非结核性疾病者和12例健康体检者外周血结核抗... 目的探讨结核感染T细胞酶联免疫斑点试验(T—SPOT.TB)在肺结核及肺外结核诊断中的价值。方法T—SPOT.TB检测55例活动性肺结核患者、30例肺外结核患者、14例肺部病变非肺结核者、9例肺外非结核性疾病者和12例健康体检者外周血结核抗原特异性的分泌IFN-γ的T细胞频率。结果肺结核组T—SPOT.TB阳性率明显高于肺部病变非肺结核组和健康对照组,肺外结核组阳性率明显高于肺部病变非肺结核组和健康对照组,差异有统计学意义(P〈0.01)oT—SPOT.TB检测对菌阳肺结核、菌阴肺结核和肺外结核的诊断敏感度分别为88.57%、80.00%和93.33%。诊断特异度为85.71%、85.71%和88.89%。阳性预测值分别为93.94%、88.89%和96.55%,阴性预测值为75.00%、75.00%和80.00%。菌阴肺结核组与菌阳肺结核组之间比较,T—SPOT.TB诊断效能差异无统计学意义(P〉O.05);肺外结核组与茵阴肺结核和茵阻啼结核之间比较,T—SPOT.TB诊断效能差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论T—SPOT.TB诊断结核感染方面具有良好的敏感性和特异性,在肺外结核和菌阴肺结核的诊断与鉴别诊断方面有重要临床应用价值。 展开更多
关键词 T—SPOT.TB 结核 结核 诊断
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进一步提高脊柱结核的治疗效果 被引量:22
9
作者 马远征 《中国脊柱脊髓杂志》 CSCD 北大核心 2010年第10期 795-796,共2页
近年来结核病发病率呈上升趋势,且呈现结核菌耐药率高、老年患者比重大,难治或复治病例增多等新特点。脊柱结核作为最常见的肺外结核,在其诊疗方法和理念方面应予以调整和规范,进一步提高其治疗效果。现就脊柱结核诊治中存在的几个... 近年来结核病发病率呈上升趋势,且呈现结核菌耐药率高、老年患者比重大,难治或复治病例增多等新特点。脊柱结核作为最常见的肺外结核,在其诊疗方法和理念方面应予以调整和规范,进一步提高其治疗效果。现就脊柱结核诊治中存在的几个问题谈谈个人的管见。 展开更多
关键词 脊柱结核 治疗效果 老年患者 结核 发病率 结核 耐药率 结核
T细胞斑点试验辅助诊断不同部位肺外结核感染的应用 被引量:16
10
作者 钟一鸣 谷秀梅 +2 位作者 刘文恩 李艳明 张运丽 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第17期4415-4417,共3页
目的探讨T细胞斑点试验(T—SPOT.TB)对不同部位肺外结核的辅助诊断价值。方法选取2011年9月-2012年6月某院诊断为肺外结核的124例患者为观察组,并随机选取同期未合并结核的130例患者作为对照组,评估T-SPOT.TB诊断不同部位肺外结... 目的探讨T细胞斑点试验(T—SPOT.TB)对不同部位肺外结核的辅助诊断价值。方法选取2011年9月-2012年6月某院诊断为肺外结核的124例患者为观察组,并随机选取同期未合并结核的130例患者作为对照组,评估T-SPOT.TB诊断不同部位肺外结核的敏感度及两组T—SPOT.TB结果斑点数的差异。结果结果T—SPOT.TB诊断观察组的敏感度为81.5%,TST组为65.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);不同部位的结核感染T-SPOT.TB的敏感度不同,淋巴结结核的敏感度最高,为100.0%,其次依次为两处及以上88.6%,肠结核85.7%,骨关节结核83.3%,结核性腹膜炎最低66.7%;无浆膜腔积液的患者T—SPOT.TB的敏感度88.5%,有浆膜腔积液的患者为74.6%,免疫抑制患者的T—SPOT.TB敏感度68.8%,免疫正常患者为85.9%,两者比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论T-SPOT.TB对肺外结核的诊断价值随肺外结核感染部位不同而改变,其诊断敏感度与有无浆膜腔积液、机体免疫状态有关。 展开更多
关键词 T细胞斑点试验 结核 感染部位 斑点形成细胞频数
结核分枝杆菌/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测在肺外结核中的诊断价值 被引量:15
11
作者 张爱梅 李锋 +1 位作者 刘旭晖 卢水华 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期174-179,共6页
目的:应用结核分枝杆菌(MTB)/利福平(RIF)耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术(Xpert MTB/RIF)对临床肺外组织标本中的 MTB 及其 RIF 耐药性进行检测,探讨该方法在肺外结核病中的应用价值。方法复旦大学附属公共卫生临床中心结... 目的:应用结核分枝杆菌(MTB)/利福平(RIF)耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术(Xpert MTB/RIF)对临床肺外组织标本中的 MTB 及其 RIF 耐药性进行检测,探讨该方法在肺外结核病中的应用价值。方法复旦大学附属公共卫生临床中心结核科2014年5月至2015年5月住院的高度疑似肺外结核患者300例,分别进行涂片荧光染色显微镜检、BACTEC MGIT 960液体培养、Xpert MTB/RIF 检测,同时所有患者均抽取全血行结核感染 T 淋巴细胞斑点试验(T-SPOT.TB)检测,分析Xpert MTB/RIF 方法对临床肺外结核标本中 MTB 及其 RIF 耐药性检测的敏感度和特异度。两独立样本的计量资料比较采用 t 检验,计数资料比较采用卡方检验。结果300例临床肺外样本,纳入282例进行统计分析,其中男性占62.7%,平均年龄为(32.1&#177;24.6)岁,女性占37.3%,平均年龄为(37.8&#177;21.0)岁。临床诊断肺外结核病207例(肺外结核组),非结核75例(非结核组)。以 BACTEC MGIT 960液体培养结果为诊断标准时,Xpert MTB/RIF 检测 MTB 的灵敏度为53.8%(95%CI :37.4%~69.6%),特异度为100.0%(95%CI :86.3%~100.0%),阳性预测值为100.0%(95%CI :80.8%~100.0%),阴性预测值为63.3%(95%CI :48.3%~76.2%);在荧光涂片和 BACTEC MGIT 960液体培养均为阳性的标本中,Xpert MTB/RIF 的灵敏度为92.3%(95%CI :62.1%~99.6%);在荧光涂片阴性,BACTEC MGIT 960液体培养阳性的标本中,Xpert MTB/RIF 的灵敏度为34.6%(95%CI :17.9%~55.6%)。在穿刺液、脓液、粪便及尿液中 Xpert MTB/RIF 检测具有明显优势,在浆膜腔积液及脑脊液中欠佳。BACTEC MGIT 960液体培养、荧光涂片、T-SPOT.TB 的灵敏度分别为25.8%、21.8%和70.2%,特异度分别为95.5%、90.3%和51.6 展开更多
关键词 结核 结核分枝杆菌 结核分枝杆菌/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术 利福平
综合医院肺外结核101例临床分析 预览 被引量:14
12
作者 许宾 孙加源 黄燕 《中国防痨杂志》 CAS 北大核心 2004年第3期 151-154,共4页
目的通过对101例肺外结核(EPT)的临床分析提高对EPT的诊疗水平.方法对上海市第五人民医院自1994年1月-2001年1月收治的EPT患者的诊治情况,进行回顾性分析.结果共收治EPT 101例,老年人中发病较高(33.7%),最低8.3%,最高20.2%,平均12.8%... 目的通过对101例肺外结核(EPT)的临床分析提高对EPT的诊疗水平.方法对上海市第五人民医院自1994年1月-2001年1月收治的EPT患者的诊治情况,进行回顾性分析.结果共收治EPT 101例,老年人中发病较高(33.7%),最低8.3%,最高20.2%,平均12.8%±4.6%,发病部位以颈淋巴结结核最为常见(42.6%),其次是腹腔结核(13.9%)和肾结核(12.9%).其中病理确诊70例(69.3%),病原菌确诊16例(15.8%),诊断性抗结核治疗及门诊随访15例(14.9%).共延误诊断45例(44.6%).采用规范化疗方案治疗的62例(61.4%):不规范化疗方案治疗的39例(38.6%).规范化疗治愈率100%,不规范化疗复治率为25.6%.结论综合医院应重视EPT的诊治工作,采取综合诊断措施,做到早期诊断、规范化疗. 展开更多
关键词 综合医院 结核 诊断 误诊 原因
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椎管内注药辅助治疗结核性脑膜炎68例临床分析 预览 被引量:14
13
作者 杜卫华 《中国防痨杂志》 CAS 2007年第2期 178-179,共2页
结核性脑膜炎(以下简称“结脑”)在临床上属于重症肺外结核,是我国脑膜炎最常见的病因之一。在治疗上常有高颅压症状不缓解,脑脊液蛋白质增高,糖、氯化物降低等改善不理想,使病情迁延,后遗症增加,死亡率增高。通过在常规抗结核... 结核性脑膜炎(以下简称“结脑”)在临床上属于重症肺外结核,是我国脑膜炎最常见的病因之一。在治疗上常有高颅压症状不缓解,脑脊液蛋白质增高,糖、氯化物降低等改善不理想,使病情迁延,后遗症增加,死亡率增高。通过在常规抗结核治疗的基础上加用椎管内注药,可使上述情况有所改善。现将我院1994-2004年收住的68例确诊为结脑患者的治疗效果报告如下。 展开更多
关键词 结核性脑膜炎 椎管内注药 临床分析 辅助治疗 脑脊液蛋白质 结核治疗 结核 治疗效果
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中药白及凝胶治疗肺外结核及空洞型肺结核的临床观察 预览 被引量:14
14
作者 康庄 李洪芳 +3 位作者 王和 张兆林 金莹 荣丽萍 《河北医药》 CAS 2012年第11期1731-1733,共3页
肺结核未及时发现或治疗不当,空洞长期不愈,空洞壁增厚,病灶出现广泛纤维化,病程迁延,症状起伏,痰菌阳性是结核病的主要传播途径.同时伴有支气管慢性炎症或支气管内膜结核,常用药物治疗有时疗效欠佳.肺外结核是结核分枝杆菌感染肺外脏... 肺结核未及时发现或治疗不当,空洞长期不愈,空洞壁增厚,病灶出现广泛纤维化,病程迁延,症状起伏,痰菌阳性是结核病的主要传播途径.同时伴有支气管慢性炎症或支气管内膜结核,常用药物治疗有时疗效欠佳.肺外结核是结核分枝杆菌感染肺外脏器而引起的临床结核病,约占全部患者的10%~30%,虽然无传染性,但可以给患者造成痛苦和危害,甚至危及生命,也要做到合理治疗.空洞型肺结核及肺外结核的治疗,常规是内科化疗结合外科手术治疗,但自20世纪80年代以来,介入放射学迅猛发展,尤其是介入治疗,以其微创、高效、安全的优点深受广大患者及医生的青睐,目前我院采用自制白及抗痨凝胶辅助化疗药物治疗空洞型肺结核及肺外结核,均取得了较好的效果,报道如下. 展开更多
关键词 白及抗痨凝胶 结核 空洞型结核 介入治疗 涂抹
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肺外结核 被引量:13
15
作者 江红 臧国庆 《中华全科医学》 2012年第1期 103-104,共2页
肺外结核是指发生于肺部以外全身其他脏器的结核,是结核病疫情的重要组成部分。近年来,由于耐药结核病、人类免疫缺陷病(HIV)合并结核分枝杆菌感染和大规模人口流动等问题的出现,结核病疫情呈增多趋势。据世界卫生组织报道^[1-2... 肺外结核是指发生于肺部以外全身其他脏器的结核,是结核病疫情的重要组成部分。近年来,由于耐药结核病、人类免疫缺陷病(HIV)合并结核分枝杆菌感染和大规模人口流动等问题的出现,结核病疫情呈增多趋势。据世界卫生组织报道^[1-2],全球近1/3人群感染结核杆菌,也就是有15~20亿人口感染结核杆菌,每年死于结核病的约有300万人左右。 展开更多
关键词 结核 常见类型 诊断方法 防治
病灶清除并区域性淋巴结清扫术治疗颈淋巴结结核121例 预览 被引量:12
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作者 姜鹏辉 万爱芳 +2 位作者 姜文航 侯庆宝 吴正杰 《中国临床医生》 2007年第8期 55-56,共2页
在肺外结核中,颈部淋巴结结核最为常见,约占淋巴系统疾病的80%~90%.增殖结节型淋巴结结核诊断比较困难,确诊后虽经正规抗结核药治疗,但效果欠佳,大多会出现中心液化、干酪样坏死而形成寒性脓肿;脓肿型和溃疡瘘管型诊断多不困难,且有较... 在肺外结核中,颈部淋巴结结核最为常见,约占淋巴系统疾病的80%~90%.增殖结节型淋巴结结核诊断比较困难,确诊后虽经正规抗结核药治疗,但效果欠佳,大多会出现中心液化、干酪样坏死而形成寒性脓肿;脓肿型和溃疡瘘管型诊断多不困难,且有较多的治疗方法,然而疗效也不理想.我们自1998年2月至2006年3月收治该类患者121例,均行病灶清除并区域性淋巴结清扫术,效果良好,现总结报告如下. 展开更多
关键词 区域性淋巴结清扫术 颈淋巴结结核 治疗方法 病灶清除 颈部淋巴结结核 诊断比较 干酪样坏死 结核
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肾移植术后肺结核及肺外结核的诊治 预览 被引量:11
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作者 方佳丽 陈正 +8 位作者 马俊杰 李光辉 张磊 徐璐 艾威 李德胜 谢斯盛 朱景辉 潘光辉 《实用医院临床杂志》 2011年第6期 11-14,共4页
目的探讨肾移植术后肺内和肺外结核的诊断和治疗方法及其预后。方法对我院2000年2月至2011年7月肺内、外结核感染的患者进行总结分析。治疗方案采用四联抗结核药物;同时足量使用CNI类药物。复查肝肾功能及CNI药物浓度,CT平扫。观察患者... 目的探讨肾移植术后肺内和肺外结核的诊断和治疗方法及其预后。方法对我院2000年2月至2011年7月肺内、外结核感染的患者进行总结分析。治疗方案采用四联抗结核药物;同时足量使用CNI类药物。复查肝肾功能及CNI药物浓度,CT平扫。观察患者感染类型,临床表现,病原体检出情况,影像学情况,肝肾功能及CNI药物剂量及浓度,不良反应及转归等指标。结果共收治结核患者18例,发病率1.52%,病原体检出率低,影像学表现多样不典型,需与其他病原体相鉴别。14例完成抗结核治疗,4例仍在治疗中,肾功能可基本稳定。CNI类药物浓度在使用抗结核治疗过程中明显下降,均未出现急性排斥反应。结论肺结核的诊断需结合影像学特点及病原学资料;肺外结核的诊断应注重病原体的检出。治疗需坚持联合、足量、足疗程抗结核治疗原则,选择适宜的服药时间,同时适当调整免疫抑制剂的用量,可获得理想的疗效。 展开更多
关键词 结核 结核 肾移植 手术后
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糖皮质激素辅助治疗结核性脑膜炎研究进展 预览 被引量:11
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作者 杜敏(综述) 朱朝敏(审校) 《儿科药学杂志》 CAS 2009年第3期 55-58,共4页
结核病在许多国家仍是一个严重的公共卫生问题,每年大约有900万人感染结核,其中约有200万人死亡,东南亚和非洲是高发区,在南非部分地区发病率甚至高达1%。结核性脑膜炎(tuberculous meningitis,TBM)是最严重的结核病,约占肺外... 结核病在许多国家仍是一个严重的公共卫生问题,每年大约有900万人感染结核,其中约有200万人死亡,东南亚和非洲是高发区,在南非部分地区发病率甚至高达1%。结核性脑膜炎(tuberculous meningitis,TBM)是最严重的结核病,约占肺外结核的6%,预后较差,病死率高,存活者遗留不同程度的神经系统后遗症,如智力和(或)运动障碍等,需要他人的长期护理支持。 展开更多
关键词 结核性脑膜炎 糖皮质激素 辅助治疗 神经系统后遗症 公共卫生问题 地区发病率 结核 运动障碍
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γ-干扰素释放试验在肺结核和肺外结核诊断中的应用 被引量:11
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作者 伍仕敏 项杰 +3 位作者 周虹 吴志强 韩晓群 刘映乐 《武汉大学学报:医学版》 CAS 北大核心 2013年第3期403-406,共4页
目的:探讨γ-干扰素释放试验(IGRA)在肺结核和肺外结核诊断中的应用价值。方法:收集273例结核病患者与45例健康体检者肝素钠抗凝全血,采用国产IGRA试剂检测其血浆γ-干扰素含量,同时与结核菌素皮肤试验(TST)结果进行平行分析比较... 目的:探讨γ-干扰素释放试验(IGRA)在肺结核和肺外结核诊断中的应用价值。方法:收集273例结核病患者与45例健康体检者肝素钠抗凝全血,采用国产IGRA试剂检测其血浆γ-干扰素含量,同时与结核菌素皮肤试验(TST)结果进行平行分析比较;采用抗酸染色(AFB染色)法对结核病患者痰液标本进行染色。结果:国产的IGRA试剂和TST实验的敏感性分别为85.35%和72.53%,特异性分别为86.54%和53.33%,阳性预测值分别为97.08%和90.41%,阴性预测值分别为52.94%和24.24%,准确性分别为85.22%和69.81%。两种方法对肺结核的检出率分别为85.71%(180/210)和74.76%(157/210),二者相比较,差异有统计学意义(χ2=7.943,P〈0.01);两种方法对肺外结核的检出率分别为84.13%(53/63)和68.25%(43/63),二者相比较,差异也有统计学意义(χ2=4.375,P=0.036);但两种方法各自对肺结核与肺外结核的检测效果无显著差异。210例肺结核患者中AFB阳性73例,AFB阴性者137例,其中AFB阳性肺结核患者中IGRA阳性率为89.04%(65/73),AFB阴性肺结核患者阳性率为83.94%(115/137);肺外结核63例患者AFB均阴性,IGRA阳性率为84.13%(53/63)。结论:IGRA比TST对诊断结核病有较高的敏感性与特异性,尤其是对AFB阴性的肺结核和肺外结核有80%以上的检出率,有很好的临床应用前景。 展开更多
关键词 Γ-干扰素释放试验 结核 结核 诊断
艾滋病合并结核病与单纯性结核病的临床特点分析 预览 被引量:10
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作者 张红梅 杨大国 +2 位作者 杨丽贞 李静 余卫业 《临床肺科杂志》 2010年第6期 821-822,共2页
目的提高对HIV(+)/AIDS并发肺结核临床表现的认识。方法选取2007年以来我院收治的HIV(+)/AIDS并发肺结核的病例共90例为观察组(A组),及同期住院的HIV(-)的单纯肺结核病例90例为对照组(B组)进行回顾性对照分析。结果A组... 目的提高对HIV(+)/AIDS并发肺结核临床表现的认识。方法选取2007年以来我院收治的HIV(+)/AIDS并发肺结核的病例共90例为观察组(A组),及同期住院的HIV(-)的单纯肺结核病例90例为对照组(B组)进行回顾性对照分析。结果A组发烧和体重下降较B组更常见,而咳嗽和咯血较B组少见;A组痰抗酸杆菌阳性率显著低于B组;A组结核分枝杆菌培养阳性率显著低于B组;肺结核的x线表现为弥漫性浸润或粟粒性阴影及合并空洞率,A组和B组无显著性差异,而A组影像学胸腔积液显著高于B组;A组合并肺外结核较B组多见,其中以淋巴结核,结核性胸膜炎、脑膜炎,肠结核多见;PPD结核菌素反应阳性率A组显著低于B组。结论HIV(+)/AIDS患者并发肺结核临床表现不典型。 展开更多
关键词 艾滋病 人免疫缺陷病毒 结核 结核 临床表现
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