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GeneXpert MTB/RIF检测在不典型肺结核患者中的应用价值研究 认领
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作者 丁艳芳 《现代医药卫生》 2020年第8期1194-1196,共3页
目的 分析GeneXpert结核分枝杆菌(MTB)/利福平(RIF)耐药检测在不典型肺结核患者中的应用价值。方法于2019年1-6月收集该院收治的250例不典型肺结核患者痰标本,采用罗氏培养法、直接涂片镜检法、GeneXpert MTB/RIF进行MTB检测,比较不同... 目的 分析GeneXpert结核分枝杆菌(MTB)/利福平(RIF)耐药检测在不典型肺结核患者中的应用价值。方法于2019年1-6月收集该院收治的250例不典型肺结核患者痰标本,采用罗氏培养法、直接涂片镜检法、GeneXpert MTB/RIF进行MTB检测,比较不同检测方法的准确率和诊断效能;以比例法药敏实验为金标准,分析GeneXpert MTB/RIF对RIF耐药的检测灵敏度与特异度,比较二者对RIF耐药的检出率。结果以罗氏培养法为金标准,GeneXpert MTB/RIF检测准确率为92.00%,明显高于直接涂片镜检法(83.20%,P<0.05);对MTB感染的诊断灵敏度与特异度分别为92.37%、85.71%,均明显高于直接涂片镜检法(85.59%与42.86%,P<0.05)。以比例法药敏实验为金标准,GeneXpert MTB/RIF检测RIF耐药的灵敏度与特异度分别为96.88%、99.51%,二者对不典型肺结核患者RIF耐药检出率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论GeneXpert MTB/RIF检测对不典型肺结核具有较高的诊断准确率、灵敏度与特异度,且可用于RIF耐药检测。 展开更多
关键词 肺结核 不典型肺结核 结核分枝杆菌 GeneXpert MTB/RIF 利福平 耐药性
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中医药辅助西药治疗肺结核概述 认领
2
作者 陈晶晶 张念志 《山东中医药大学学报》 2020年第2期211-214,共4页
检索2013年至2018年中国知网所收录的中医药辅助治疗肺结核的相关研究成果,并进行整理归纳后发现,传统中医药辅助西药治疗肺结核具有一定的优势,但在治疗理念方面并没有形成统一的认识,疗效及安全性评价仍存在很大的差异。研究发现提高... 检索2013年至2018年中国知网所收录的中医药辅助治疗肺结核的相关研究成果,并进行整理归纳后发现,传统中医药辅助西药治疗肺结核具有一定的优势,但在治疗理念方面并没有形成统一的认识,疗效及安全性评价仍存在很大的差异。研究发现提高痰菌阴转率、改善影像学指标、缓解抗结核药物引起的不良反应、改善肺结核中毒症状、调节机体免疫功能以及给药途径多样化六个方面是中医药辅助治疗肺结核的创新点,以期为肺结核患者的规范治疗提供新的思路和方法。参考文献36篇。 展开更多
关键词 肺结核 中医药 西药治疗 不良反应 痰菌阴转率 肺结核中毒症状 给药途径 免疫功能
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以反晕征为主要表现的间质型肺结核一例 认领
3
作者 张旭辉 陈晓荣 陈涛 《放射学实践》 北大核心 2020年第2期253-254,共2页
病例资料患者,男,28岁,咳嗽、咳痰半年余。半年前外院以肺炎收入院治疗,具体治疗方案不详,症状未见明显改善。本院CT显示双肺上叶散在(前段未受累)、双肺下叶背段多发小结节,呈环状排列,中央呈磨玻璃样改变,其内亦见小结节,呈反晕征改变... 病例资料患者,男,28岁,咳嗽、咳痰半年余。半年前外院以肺炎收入院治疗,具体治疗方案不详,症状未见明显改善。本院CT显示双肺上叶散在(前段未受累)、双肺下叶背段多发小结节,呈环状排列,中央呈磨玻璃样改变,其内亦见小结节,呈反晕征改变(图1),部分病灶内见血管走行,边缘见胸膜牵拉征(图2),纵隔未见增大淋巴结。支气管镜病理活检提示肺结核(图3)。讨论肺结核临床表现为午后低热、消瘦、咳嗽、咳血、胸痛等症状。 展开更多
关键词 反晕征 肺结核 间质型肺结核 体层摄影术 X线计算机
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中西医结合治疗肺结核疗效观察 认领
4
作者 刘晋萍 《山西中医》 2020年第5期27-27,34共2页
目的:观察中西医结合治疗肺结核的临床疗效。方法:选择符合诊断标准的继发性肺结核住院患者66例,随机分成两组各33例,两组均采用初治肺结核化疗方案(2HRZE/4HR),治疗组加用百合固金汤加减联合穴位贴敷治疗,观察两组患者的临床治疗效果... 目的:观察中西医结合治疗肺结核的临床疗效。方法:选择符合诊断标准的继发性肺结核住院患者66例,随机分成两组各33例,两组均采用初治肺结核化疗方案(2HRZE/4HR),治疗组加用百合固金汤加减联合穴位贴敷治疗,观察两组患者的临床治疗效果。结果:治疗组总有效率为93.9%。对照组总有效率为75.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用中西医结合的方法治疗继发性肺结核疗效较好。 展开更多
关键词 肺结核 初治肺结核化疗方案 百合固金汤 中西医结合疗法
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心理干预联合认知干预在惠州市学校 肺结核病密切接触者中的应用观察 认领
5
作者 严彩璇 刘桂芬 刘岚君 《中国校医》 2020年第4期F0002-F0002,F0003,264共3页
目的研究心理干预联合认知干预在惠州市学校肺结核病密切接触者中的应用效果。方法随机数表法将学校2018年1月—2019年1月肺结核患者密切接触者200名分为观察组和对照组,各100例,对照组给予认知干预,观察组给予心理干预联合认知干预。... 目的研究心理干预联合认知干预在惠州市学校肺结核病密切接触者中的应用效果。方法随机数表法将学校2018年1月—2019年1月肺结核患者密切接触者200名分为观察组和对照组,各100例,对照组给予认知干预,观察组给予心理干预联合认知干预。观察并比较两组研究对象干预前后的焦虑自评量表(SAS)评分、调查主动检查人数、发病情况、对肺结核的了解情况以及两组研究对象的满意度。结果与干预前比较,两组干预后SAS评分下降,肺结核知识评分上升,且观察组干预后下降或上升幅度大于对照组(P<0.05);观察组主动筛查率高于对照,感染发病率明显低于对照组(P<0.05);观察组满意率为95.00%,高于对照组的86.00%(P<0.05)。结论心理干预联合认知干预在学校肺结核密切接触者中应用可有效缓解不良情绪,提高主动筛查率和疾病的认知了解。 展开更多
关键词 心理干预 认知干预 肺结核 肺结核密切接触者
左氧氟沙星片治疗首次复阳肺结核的有效性和安全性 认领
6
作者 吴惠杰 《深圳中西医结合杂志》 2020年第3期85-86,共2页
目的:探析左氧氟沙星片治疗首次复阳肺结核的有效性和安全性。方法:选取2016年8月至2019年8月在惠州市惠阳区慢性病防治站接受治疗的60例首次复阳肺结核患者作为主要研究对象,采用数字随机表法分组,对照组与观察组各30例。对照组采用异... 目的:探析左氧氟沙星片治疗首次复阳肺结核的有效性和安全性。方法:选取2016年8月至2019年8月在惠州市惠阳区慢性病防治站接受治疗的60例首次复阳肺结核患者作为主要研究对象,采用数字随机表法分组,对照组与观察组各30例。对照组采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇治疗,观察组在对照组基础上增加左氧氟沙星片治疗,对两组患者的治疗有效率和不良反应发生率进行比较。结果:与对照组相比,观察组患者的治疗有效率更高,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后的白介素–15、降钙素原、γ干扰素水平均显著低于治疗前,且观察组患者的白介素–15、降钙素原、γ干扰素均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用左氧氟沙星片治疗首次复阳肺结核兼具有效性和安全性,可减轻机体的炎症反应,更有利于控制疾病的进展,总体优势显著。 展开更多
关键词 左氧氟沙星片 肺结核 复阳肺结核
Xpert MTB/RIF检测技术对肺结核的诊断价值 认领
7
作者 熊梦园 方芳 李一荣 《海南医学》 CAS 2020年第5期554-558,共5页
目的探讨Xpert MTB/RIF检测技术在肺结核中的诊断价值。方法选取2017年9月至2019年7月于武汉大学中南医院住院疑似肺结核的765例患者为研究对象。本研究共收集到428份痰液、263份肺泡灌洗液及74份胸水,分别进行涂片抗酸染色和Xpert MTB/... 目的探讨Xpert MTB/RIF检测技术在肺结核中的诊断价值。方法选取2017年9月至2019年7月于武汉大学中南医院住院疑似肺结核的765例患者为研究对象。本研究共收集到428份痰液、263份肺泡灌洗液及74份胸水,分别进行涂片抗酸染色和Xpert MTB/RIF检测,同时采集到237例患者的静脉血,用于进行γ-干扰素释放试验(IGRA)。以临床最终诊断结果为金标准评估和比较各种检测方法对肺结核的诊断价值。结果 765例疑似肺结核患者中,195例被确诊为肺结核,570例为非肺结核,Xpert MTB/RIF检测对肺结核的诊断灵敏度为54.87%,特异度为99.12%,阳性预测值为95.54%,阴性预测值为86.52%,准确度为87.84%,阳性检出率为14.64%,同时可测得利福平耐药性检出率为6.25%;涂片抗酸染色镜检诊断肺结核的灵敏度为12.31%,特异度和阳性预测值均为100.00%,阴性预测值为76.92%,准确度为77.65%,阳性检出率为3.14%;χ2检验结果显示,Xpert MTB/RIF诊断肺结核的阳性检出率、灵敏度及准确度均明显高于涂片镜检,差异均有统计学意义(P<0.05);Kappa检验结果表明,Xpert MTB/RIF检测与临床诊断结果的一致性优于涂片镜检,K值分别为0.628和0.173;Xpert MTB/RIF与γ-干扰素释放试验联合检测可提高诊断灵敏度和诊断准确度;Xpert MTB/RIF检测对不同类型标本检测效能不同,肺泡灌洗液是最佳选择;χ2检验表明,三组不同类型的标本阳性检出率、灵敏度、阴性预测值及准确度比较差异有统计学意义(P<0.05),其中痰组与肺泡灌洗液组阳性检出率、灵敏度、阴性预测值及准确度比较差异无统计学意义(P>0.05),但均明显高于胸水组,差异有统计学意义(P<0.05);痰组、肺泡灌洗液组与临床诊断结果一致性较好,远高于胸水组(K值分别为0.624、0.728和0.252)。结论与涂片抗酸染色镜检等传统方法相比,Xpert MTB/RIF检测技术具有高灵敏度,高特异度等优点,并且能同时判断结核杆菌 展开更多
关键词 Xpert MTB/RIF 肺结核 利福平耐药 Γ-干扰素释放试验 涂片抗酸染色镜检 人类免疫缺陷病毒
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肺结核患者家庭密切接触者情绪变化及其影响因素分析 认领
8
作者 徐彩玲 苏丽洁 +1 位作者 孙娜 任怡 《医学信息》 2020年第5期133-136,共4页
目的分析肺结核患者家庭密切接触者情绪变化及其影响因素。方法采取便利抽样法,选取2019年4~7月来我院进行肺结核患者密切接触者筛查的96名密切接触者,采用一般资料问卷、医院焦虑抑郁量表(HADS)和肺结核核心信息知识量表,调查肺结核密... 目的分析肺结核患者家庭密切接触者情绪变化及其影响因素。方法采取便利抽样法,选取2019年4~7月来我院进行肺结核患者密切接触者筛查的96名密切接触者,采用一般资料问卷、医院焦虑抑郁量表(HADS)和肺结核核心信息知识量表,调查肺结核密切接触者的焦虑抑郁情绪和对结核病知识的知晓情况。结果62.50%密切接触者存在焦虑情绪,19.79%密切接触者存在抑郁情绪,96例密切接触者焦虑得分为(8.25±4.36)分,抑郁得分为(6.88±4.12)分;肺结核患者密切接触者5条核心信息全部知晓的35例,全部知晓率为36.46%;不同性别、年龄、文化程度、个人收入、患者费用支付方式、是否需要承担照顾任务密切接触者焦虑得分比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄、婚姻、与患者的关系、是否患慢性病、是否需承担照顾任务密切接触者抑郁得分比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素回归分析显示,密切接触者焦虑得分和与患者关系、是否需承担照顾任务呈正相关,和结核核心知识知晓率、性别呈负相关(P<0.05);抑郁得分和是否患有慢性病呈正相关,和结核核心知识知晓率、婚姻呈负相关(P<0.05)。结论肺结核患者家庭密切接触者存在不同程度的焦虑抑郁情绪,部分密切接触者呈中重度焦虑抑郁,应引起社会及医务人员的关注,加强结核病知识宣传,指导其合理、正确运用积极应对方式缓解焦虑抑郁情绪,提高其心理健康水平。 展开更多
关键词 肺结核 密切接触者 焦虑 抑郁
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肺泰胶囊联合抗结核西药治疗初治涂阳肺结核的临床效果 认领
9
作者 吴先辉 易书林 《中国当代医药》 2020年第13期137-140,共4页
目的探讨肺泰胶囊联合抗结核西药治疗初治涂阳肺结核的效果和安全性。方法选取2016年1月~2018年12月在鹰潭市人民医院铁路分院进行治疗的150例初治涂阳肺结核患者作为研究对象,通过计算机生成的随机数,将患者随机分为对照组(n=75)和研究... 目的探讨肺泰胶囊联合抗结核西药治疗初治涂阳肺结核的效果和安全性。方法选取2016年1月~2018年12月在鹰潭市人民医院铁路分院进行治疗的150例初治涂阳肺结核患者作为研究对象,通过计算机生成的随机数,将患者随机分为对照组(n=75)和研究组(n=75)。对照组患者予2HRZE/4HR方案,研究组患者在对照组基础上加用肺泰胶囊治疗。比较两组患者的临床疗效;比较两组患者的痰菌阴转率;比较两组患者的肺部病灶吸收、空洞闭合、临床症状改善情况;比较两组患者的不良反应总发生率。结果研究组患者的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗2、5、6个月末的痰菌阴转率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者的肺部病灶吸收率、空洞闭合率和临床症状改善率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的病灶吸收时间、空洞闭合时间及临床症状改善时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肺泰胶囊联合抗结核西药治疗初治涂阳肺结核的效果确切,安全性好,肺泰胶囊可作为初治涂阳肺结核的辅助治疗方法。 展开更多
关键词 泰胶囊 肺结核 痰菌阴转 不良反应
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古蔺县某初级中学结核病聚集性疫情处置与医学观察结果分析 认领
10
作者 邱登荣 李晓 龙巧林 《寄生虫病与感染性疾病》 CAS 2020年第1期35-40,共6页
目的对2018-2019年期间古蔺县某初级中学发生的一起结核病聚集性疫情进行调查处置分析,以期为学校结核病防控工作提供参考,为疾控机构相关疫情处置提供借鉴。方法开展学校结核病流行病学调查和指示病例个案调查,对密切接触者和一般接触... 目的对2018-2019年期间古蔺县某初级中学发生的一起结核病聚集性疫情进行调查处置分析,以期为学校结核病防控工作提供参考,为疾控机构相关疫情处置提供借鉴。方法开展学校结核病流行病学调查和指示病例个案调查,对密切接触者和一般接触者进行症状、PPD试验和X光胸片筛查,对疑似患者进一步开展CT和痰涂片检查。结果对该校初三(4)班指示病例的67名密切接触师生进行筛查,发现可疑患者11例,经专家确诊肺结核5例,其中涂阳2例;扩大筛查范围时对初三年级的454名一般接触师生进行筛查,发现可疑患者47例,经专家确诊肺结核6例,其中涂阳病例1例。医学观察发病2例,其中涂阳1例,此次疫情共发现肺结核患者14例。指示病例班级发现涂阳肺结核4例(包括指示病例),其中2例与指示病例座位相邻,1例与指示病例同宿舍,提示存在相互传播的可能。结论延迟发现传染源并归口治疗可能是造成疫情传播的主要原因,及时规范开展密切接触者筛查、诊断和治疗有利于防止疫情的进一步扩大,加强学校师生及其学生家长结核病防治知识宣传提高自我辨识能力对学校结核病防控具有重要意义。 展开更多
关键词 肺结核 聚集性疫情 学校 密切接触者 筛查
品管圈在降低肺结核患者电话回访失败中的效果观察 认领
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作者 韦周慧 《医药前沿》 2020年第9期157-158,共2页
目的:探讨品管圈在降低肺结核病患者电话回访失败率中的应用效果。方法:成立“来电圈”,选取2019年1月1日—4月30日66例电话回访失败的出院患者进行调查,确立降低肺结核患者电话回访失败率为主题,进行原因分析,制定整改措施并落实,比较... 目的:探讨品管圈在降低肺结核病患者电话回访失败率中的应用效果。方法:成立“来电圈”,选取2019年1月1日—4月30日66例电话回访失败的出院患者进行调查,确立降低肺结核患者电话回访失败率为主题,进行原因分析,制定整改措施并落实,比较品管圈活动前后的有形及无形成果。结果:实施品管圈后,肺结核患者出院电话回访失败率从23.4%下降至8.00%(P<0.01)。结论:品管圈活动有效降低了肺结核患者出院回访失败率,熟练和巩固了护理人员对品管手法的运用,及时发现并解决活动过程的障碍,提高护理质量和团队的凝聚力。 展开更多
关键词 品管圈 肺结核 电话回访
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2012—2019年包头地区肺结核患者抗TBGL与抗LAM抗体的监测分析及风险评估 认领
12
作者 孙丽 包明 武敏 《公共卫生与预防医学》 2020年第3期42-45,共4页
目的探究肺结核相关抗体的监测分析及风险评估。方法收集2012年1月至2019年12月在包头市接受治疗的39605例肺结核患者,进行流行病学调查;对有效血清样本进行临床诊断,同时进行药敏试验,记录患者的阳性率和耐药情况;对所有有效患者影响... 目的探究肺结核相关抗体的监测分析及风险评估。方法收集2012年1月至2019年12月在包头市接受治疗的39605例肺结核患者,进行流行病学调查;对有效血清样本进行临床诊断,同时进行药敏试验,记录患者的阳性率和耐药情况;对所有有效患者影响复发的风险因素进行单因素分析。结果在流行病学调查结果中,年龄、职业和检测方式等方面差异有统计学意义(P<0.05);药敏试验共获得了22703例菌株,其中,耐异烟肼、耐链霉素和多重耐药的发生率分别为19.99%、15.54%、15.19%;在抗体诊断过程中,较之于单一检测法,联合检测法的阳性率显著更高,差异有统计学意义(P<0.05);风险因素分析结果发现年龄、停药残留空洞、耐药情况等因素是影响患者病情复发的重要危险因素(P<0.05)。结论2012—2019包头市肺结核的发生率受年龄、职业等因素影响,抗TBGL和抗LAM抗体联合检测具有较高的敏感性和特异性,是肺结核的重要诊断方法。同时,肺结核的复发受多种因素影响,需要患者配合治疗,提高治愈率。 展开更多
关键词 肺结核 流行病学调查 抗体诊断 复发风险 耐药
糖尿病合并肺结核患者血miR-144的表达水平及意义 认领
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作者 陈再旺 谢瑞玉 《安徽医学》 2020年第1期36-39,共4页
目的探究糖尿病合并肺结核患者血miR-144表达水平及意义。方法选取本市二甲及以上医院2018年1月至2019年5月收治的75例肺结核患者为研究对象,其中糖尿病合并肺结核32例纳入糖尿病组,单纯肺结核43例纳入肺结核组,以同期健康体检人员30例... 目的探究糖尿病合并肺结核患者血miR-144表达水平及意义。方法选取本市二甲及以上医院2018年1月至2019年5月收治的75例肺结核患者为研究对象,其中糖尿病合并肺结核32例纳入糖尿病组,单纯肺结核43例纳入肺结核组,以同期健康体检人员30例为对照组。反转录-荧光定量RCR法测定3组研究对象血miR-144表达水平,并经由Pearson相关性分析血miR-144表达水平与空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)水平的相关性。结果糖尿病组、肺结核组治疗前miR-144表达水平均高于对照组,且糖尿病组高于肺结核组,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,糖尿病组治疗后血miR-144表达水平、FBG、2 h PBG均下降,差异有统计学意义(P<0.05),肺结核组治疗后血miR-144表达水平下降,差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病组治疗前后血miR-144表达水平、FBG、2 h PBG水平均高于肺结核组,差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病组与肺结核组治疗前后FBG、2 h PBG差值比较差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病组肺空洞率75.00%,高于肺结核组的37.21%,差异有统计学意义(P<0.05),肺空洞组治疗前后血miR-144表达水平及其差值均大于无肺空洞组,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析显示,血miR-144表达水平与FBG、2 h PBG水平均呈正相关(P<0.05)。结论糖尿病合并肺结核患者血miR-144表达显著上调,其动态变化可反映病情、转归情况。 展开更多
关键词 糖尿病 肺结核 微小RNA-144
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肿块型活动性肺结核的^18F-FDG PET/CT影像表现及其与肺癌的鉴别 认领
14
作者 古嘉媚 任云燕 +6 位作者 陈小慧 蒋燕萍 周文兰 王丽娟 韩彦江 王巧愚 吴湖炳 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期49-55,共7页
目的分析肿块型活动性肺结核与肺癌^18F-FDG PET/CT影像学特点,探索综合分析PET和CT的多种影像改变鉴别两者的可能性。方法纳入在CT上呈现为肿块型的实性病灶的活动性肺结核74例和肺癌64例患者,分析患者的年龄、性别以及病灶的^18F-FDG ... 目的分析肿块型活动性肺结核与肺癌^18F-FDG PET/CT影像学特点,探索综合分析PET和CT的多种影像改变鉴别两者的可能性。方法纳入在CT上呈现为肿块型的实性病灶的活动性肺结核74例和肺癌64例患者,分析患者的年龄、性别以及病灶的^18F-FDG PET代谢信息(包括SUVmax、病灶代谢是否高于纵隔血池、病灶中心是否存在放射性缺损)和CT信息(包括病灶大小、空洞、空泡征、分叶征、边缘是否光滑和纵隔/肺窗比值)等参数。通过单因素和多因素分析比较两种疾病的参数,建立鉴别两者的回归公式,通过ROC曲线分析其鉴别诊断效能。结果肿块型活动性肺结核与肺癌病灶在PET定量指标(SUVmax是否高于2.5)及定性指标(病灶代谢是否高于纵隔血池)方面差异无统计学意义(P>0.05)。单因素分析显示,虽然肿块型活动性结核与肺癌在SUVmax、代谢是否明显高于纵隔血池、患者年龄、病灶大小、空洞以及CT纵隔/肺窗比值等方面差异无统计学意义(P>0.05),但在患者性别、病灶内有无放射性缺损、空泡征、边缘是否光滑和分叶征等方面的差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示性别、放射性缺损、边缘光滑和分叶征对鉴别两种疾病有价值(P<0.05)。采用Logistic回归模型将上述4个因子纳入分析而得活动性结核风险预测模型:P=1/(1+e^-x),X=-0.530+1.978×性别+3.343×放射性缺损+2.846×边缘光滑-2.116×分叶征。该模型用于诊断肿块型活动性肺结核的灵敏度为78.4%,特异度为92.2%,准确率为84.8%,阳性预测值为92.1%,阴性预测值为78.7%。结论^18F-FDG PET/CT显像仅根据病灶的代谢高低难以将肿块型活动性肺结核与肺癌进行鉴别,综合分析患者性别、病灶是否存在放射性缺损以及病灶边缘信息有助于将大多数活动性结核病灶与肺癌鉴别。 展开更多
关键词 肺结核 体层摄影术 发射型计算机 X线计算机 氟脱氧葡萄糖 氟18
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DR胸片与CT检查在肺结核诊断中的应用价值 认领
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作者 马喜凤 杨佩 《医疗装备》 2020年第7期28-29,共2页
目的探讨DR胸片与CT检查在肺结核诊断中的应用价值。方法回顾性分析2015年6月至2019年6月于医院接受检查的75例肺结核患者的临床资料,所有患者均同时接受DR胸片检查与CT检查,比较两种检查方式的肺结核筛查结果、病灶数目、阴影面积及伴... 目的探讨DR胸片与CT检查在肺结核诊断中的应用价值。方法回顾性分析2015年6月至2019年6月于医院接受检查的75例肺结核患者的临床资料,所有患者均同时接受DR胸片检查与CT检查,比较两种检查方式的肺结核筛查结果、病灶数目、阴影面积及伴发情况。结果DR胸片检查肺结核的检出率高于CT检查,误诊率、漏诊率低于CT检查,差异均有统计学意义(P<0.05);两种检查方式的病灶数目、阴影面积及伴发情况比较无显著差异。结论相较于CT检查,DR胸片检查肺结核的检出率更高,且其检测的病灶数目、阴影面积及伴发情况等结果与CT检查较为相似,可作为肺结核的筛查手段。 展开更多
关键词 DR胸片 CT 肺结核 应用价值
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多烯磷脂酰胆碱联合异甘草酸镁治疗药物性肝损害疗效观察 认领
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作者 李嘉励 《药品评价》 CAS 2020年第3期54-55,共2页
目的:探多烯磷脂酰胆碱联合异甘草酸镁治疗药物性肝损害疗效观察。方法:选择2016年10月至2018年11月治疗的由肺结核化疗所致的药物性肝损害患者82例作为研究对象,随机数字表分为对照组(n=41)和观察组(n=41)。对照组给予异甘草酸镁治疗,... 目的:探多烯磷脂酰胆碱联合异甘草酸镁治疗药物性肝损害疗效观察。方法:选择2016年10月至2018年11月治疗的由肺结核化疗所致的药物性肝损害患者82例作为研究对象,随机数字表分为对照组(n=41)和观察组(n=41)。对照组给予异甘草酸镁治疗,观察组在对照组基础上联合多烯磷脂酰胆碱治疗,2个疗程治疗后对患者效果进行评估,比较两组患者治疗前后肝功能指标.的变化情况及两组患者治疗后症状和体征恢复时间及治疗后的不良反应比较。结果:两组患者治疗前肝功能各项指标比较无统计学意义(P>0I05);两组患者治疗后的.各项指标较治疗前有明显的改善,观察组患者经2个疗程治疗后谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总.胆红素(TBL)指标均低于对照组(P<005);观察组患者经治疗后肝.功能恢复正常时间、乏力消失时间、恶心呕吐消失时间均低于对照组(P<005);观察组患者经治疗后出现的不良反应发生率对于对照组(P<005)。结论:将多烯磷脂酰胆碱联合异甘草酸镁运用在由肺结核化疗所致的药物性肝损害治疗中,治疗疗效显著,提高了肺结核的预后效果、能够促进患者的肝功能指标及体征恢复,且不良反应小,值得推广与应用。 展开更多
关键词 肺结核 药物性肝损害 多烯磷脂酰胆碱 异甘草酸镁
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结核分枝杆菌固体培养结合不同分子生物学检测的应用分析 认领
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作者 陈振华 张小萍 +2 位作者 余艳艳 刘昭国 谭云洪 《临床检验杂志》 CAS 2020年第4期273-275,279共4页
目的探讨分枝杆菌固体培养(L-J)结合实时荧光定量PCR(FQ-PCR)、环介导等温扩增(LAMP)、线性探针杂交(LPA)和多色半巢式荧光定量PCR(GeneXpert)检测痰液中结核分枝杆菌(MTB)及耐药的临床应用价值。方法连续收集湖南省胸科医院2018年5月至... 目的探讨分枝杆菌固体培养(L-J)结合实时荧光定量PCR(FQ-PCR)、环介导等温扩增(LAMP)、线性探针杂交(LPA)和多色半巢式荧光定量PCR(GeneXpert)检测痰液中结核分枝杆菌(MTB)及耐药的临床应用价值。方法连续收集湖南省胸科医院2018年5月至2019年11月初诊肺结核疑似患者(A组)和活动性肺结核住院患者(B组)痰标本。A组进行L-J、FQ-PCR和LAMP 3种方法检测,比较联合与单独检测的病原学阳性率,计算3种方法病原学结果的一致率;B组进行L-J及绝对浓度法固体药敏试验、LPA和GeneXpert 3种方法检测,比较联合与单独检测的病原学阳性率,计算3种方法病原学和药敏结果的一致率。结果A组共检测347例患者痰标本,L-J+FQ-PCR和L-J+LAMP的阳性率分别为33.1%和28.5%,均显著高于L-J(21.6%),差异有统计学意义(χ2=11.59,P<0.01;χ2=4.42,P<0.01);3种方法病原学结果总的一致率为79.3%(275/352)。B组共检测172例患者痰标本,L-J+LPA的阳性率(57.6%)显著高于LPA(42.4%),L-J+GeneXpert的阳性率(62.2%)显著高于L-J(45.4%),差异有统计学意义(χ2=7.86,P<0.01;χ2=9.84,P<0.01);3种方法病原学检测和利福平药敏结果总的一致率分别为65.7%(113/172)和94.0%(47/50)。结论固体培养联合一种分子生物学检测技术可以提高肺结核患者病原学阳性率,适合在县、市级结核病定点医疗机构推广应用。 展开更多
关键词 肺结核 结核分枝杆菌 固体培养 分子生物
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外周血单核细胞及相关细胞因子检测在肺结核中的临床价值 认领
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作者 沈甜 张海云 +6 位作者 顾德林 朱易华 陶国华 陈俊林 喻禹 蔡慧慧 曹兴建 《中华临床实验室管理电子杂志》 2020年第1期13-17,共5页
目的回顾性分析初治活动性肺结核(APTB)患者与健康体检者外周血单核细胞及相关细胞因子的动态变化,探讨两者的相关性及临床应用价值。方法使用迈瑞BC-6900全自动血细胞分析仪检测72例APTB患者(病例组)和79例健康体检者(正常对照组)的外... 目的回顾性分析初治活动性肺结核(APTB)患者与健康体检者外周血单核细胞及相关细胞因子的动态变化,探讨两者的相关性及临床应用价值。方法使用迈瑞BC-6900全自动血细胞分析仪检测72例APTB患者(病例组)和79例健康体检者(正常对照组)的外周血血常规,记录单核细胞计数(MO#)和单核细胞百分率(MO%);测定两组血清白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达水平,然后进行组间指标比较分析,并对单核细胞参数和细胞因子浓度进行相关性分析,同时绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价各指标诊断APTB的敏感度和特异度。结果病例组外周血MO%、MO#明显高于正常对照组(t值分别为5.135、5.510,P值均<0.05),APTB患者血清IL-1β、IL-6以及TNF-α浓度与正常对照相比,均发生了明显升高,差异具有统计学意义(U=405.000、P <0.001,U=543.500、P <0.001,U=563.000、P <0.001)。APTB患者外周血MO#与血清IL-6表达水平呈弱负相关(r=-0.247、P <0.05)。项目间诊断性能比较分析显示,指标IL-1β、IL-6以及TNF-α的曲线下面积(AUC)分别为0.891、0.918和0.887均高于MO%和MO#(AUC分别为0.758、0.735)。当IL-1β临界值取9.017 ng/L时,其诊断APTB的敏感度为83.3%,特异度为81.2%;当IL-6临界值取3.835 ng/L时,诊断APTB的敏感度为86.1%,特异度为84.4%;当TNF-α临界值取138.545 ng/L时,其诊断APTB的敏感度为80.6%,特异度为81.2%,均优于MO%(65.3%、62.0%)和MO#(70.8%、64.6%)。此外,同时测量IL-1β,IL-6和TNF-α可获得的曲线下面积高达0.987,其诊断APTB的灵敏度和特异度分别为95.8%和92.8%。结论结核分枝杆菌感染机体引起APTB,外周血单核细胞迁移至肺泡从而衍变为巨噬细胞(M?),活化M?产生一系列细胞因子,在机体循环池单核细胞数目变化中可能产生了一定影响,可以作为区分APTB和正常人群的理想标志物。 展开更多
关键词 单核细胞 肺结核 细胞因子
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老年肺结核患者服药依从性的多因素分析与护理措施 认领
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作者 胡瑞娟 邱莉霞 《护理实践与研究》 2020年第11期20-22,共3页
目的探讨老年肺结核患者服药依从性影响因素及护理措施。方法选取2018年1月至2019年6月我院收治的126例肺结核患者为研究对象,回顾性调查和分析入选对象的一般资料和服药情况,对老年肺结核服药依从性相关影响因素进行多元线性回归分析... 目的探讨老年肺结核患者服药依从性影响因素及护理措施。方法选取2018年1月至2019年6月我院收治的126例肺结核患者为研究对象,回顾性调查和分析入选对象的一般资料和服药情况,对老年肺结核服药依从性相关影响因素进行多元线性回归分析。结果126例老年肺结核患者服药依从性评分(6.28±0.79)分,依从性高46例(36.51%),依从性中等39例(30.95%),依从性低41例(32.54%),总体服药依从性处于中低下水平。多元线性回归分析显示,婚姻状况、年收入、肺结核知识认知程度及服药种类为影响老年肺结核患者服药依从性的独立危险因素(P<0.05)。结论分析老年肺结核患者服药依从性影响因素,找出原因采取针对性护理干预,提高患者及家属对药物依从性的重要性和必要性认知,确保长期规律用药、定期复诊,达到彻底治愈肺结核的目的。 展开更多
关键词 老年患者 肺结核 服药依从性 影响因素 护理对策
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1447例耐多药肺结核患者治疗转归队列分析 认领
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作者 张梦娴 杨成凤 +4 位作者 叶建君 张玉 童叶青 周丽平 侯双翼 《公共卫生与预防医学》 2020年第3期68-72,共5页
目的分析湖北省耐多药结核病防治试点地区耐多药肺结核患者治疗转归情况。方法从2006—2017年,对纳入治疗的1447例耐多药肺结核患者治疗转归情况进行回顾性队列分析。利用结核病信息管理系统、月度报表和季度报表,采用Excel表格建立数据... 目的分析湖北省耐多药结核病防治试点地区耐多药肺结核患者治疗转归情况。方法从2006—2017年,对纳入治疗的1447例耐多药肺结核患者治疗转归情况进行回顾性队列分析。利用结核病信息管理系统、月度报表和季度报表,采用Excel表格建立数据库,应用SPSS 21.0进行统计分析。结果纳入治疗的1447例耐多药肺结核患者中,男性1076例,女性371例,平均年龄(44.44±14.28)岁;798例患者治愈,63例完成疗程,总体治疗成功率为59.50%(861/1447)。初治患者治疗成功率为68.02%(268/394),复治患者治疗成功率为56.32%(593/1053),两者间差异有统计学意义(χ2=16.30,P<0.05)。分析6月末和12月末痰菌阴转情况看,6月末痰菌阴转患者的治疗成功率[78.41%(672/857)]明显高于12月末痰菌阴转患者治疗成功率[38.71%(12/31)],两者差异具有统计学意义(χ2=26.65,P<0.05)。比较6月末和12月末痰培养持续阳性情况,6月末痰培养持续阳性患者的治疗成功率为12.07%(14/116);12月末痰培养持续阳性患者治疗成功率为4.44%(2/45),两者不具有统计学差异(χ2=1.34,P=0.25)。结论对涂阳患者因及时进行耐药筛查,及时发现,及早治疗耐药患者是极其重要的。6月末痰菌阴转情况对耐多药结核病患者的治疗转归具有重要的预判意义,对6月末持续阳性患者要密切留意,依据患者病情进展情况及时调整治疗方案,积极探索缩短治疗疗程的可能性。 展开更多
关键词 肺结核 耐多药 治疗 分析
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