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原发性醛固酮增多症的临床特点 被引量:20
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作者 杨建梅 郭晓蕙 +1 位作者 董爱梅 田曙光 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2005年第24期 1381-1384,共4页
目的了解原发性醛固酮增多症(原醛症)的常见症状和早期症状,比较病理为肾上腺皮质腺瘤和增生的原醛症的临床表现的不同.方法回顾性调查原醛症患者的临床资料,选择标准为血浆醛固酮水平增高和手术病理证实为肾上腺皮质腺瘤或皮质增生的... 目的了解原发性醛固酮增多症(原醛症)的常见症状和早期症状,比较病理为肾上腺皮质腺瘤和增生的原醛症的临床表现的不同.方法回顾性调查原醛症患者的临床资料,选择标准为血浆醛固酮水平增高和手术病理证实为肾上腺皮质腺瘤或皮质增生的患者共90例.结果原醛症患者临床常见症状依次为高血压(100%)、口渴多尿(26.6%)、四肢乏力(23.3%)、四肢麻木(15.5%)、四肢抽搐(4.4%);早期表现为高血压,高血压至确诊时病程为(5±7)年,最高血压为(191±25)/(116±15) mm Hg,平均血压为(154±16)/(97±10) mm Hg,左心室肥厚的频率为43.5%;94.4%的患者存在低血钾;低肾素活性血症卧位发生率70.3%,立位发生率为94.3%;血浆醛固酮/血浆肾素活性比值以25/1为截取点,立位及卧位的阳性率均为72.4%,以50/1为截取点,敏感性明显下降;腺瘤组平均血压明显高于增生组[(157±17)/(99±10) mm Hg )vs(148±13)/(92±10) mm Hg];低钾血症发生率在腺瘤组更易发生(98.5% vs 84.0%);腺瘤组血浆醛固酮水平亦较增生组明显增高(P<0.05).结论原醛症的患者临床上常见症状依次为高血压、口渴多尿、四肢乏力、四肢麻木、四肢抽搐等,早期表现为高血压,且往往是在高血压多年后才因出现低血钾而确诊,部分患者可无低血钾;高血压的特点为重度高血压,药物对其有一定效果,但不能达标,易发生高血压的并发症;低肾素血症和血浆醛固酮/血浆肾素活性的比值对诊断原醛症有一定意义,但也会漏掉一部分患者;在临床表现和实验室检查上肾上腺皮质腺瘤严重程度高于肾上腺皮质增生的患者. 展开更多
关键词 醛固酮增多症 肾上腺皮质肿瘤 肾上腺皮质增生 症状
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肾上腺皮质肿瘤212例临床分析 预览 被引量:19
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作者 张荣明 张祖豹 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第2期 69-71,共3页
目的 提高肾上腺皮质肿瘤的诊治水平,方法 报告收治的肾上腺皮质肿瘤213例。结果212例中原发性醛固酮增多症皮质瘤145例,皮质醇症皮质腺瘤21例,无功能性肾上腺皮质肿瘤46例,就其临床特点及特殊临床表现进行分析讨论... 目的 提高肾上腺皮质肿瘤的诊治水平,方法 报告收治的肾上腺皮质肿瘤213例。结果212例中原发性醛固酮增多症皮质瘤145例,皮质醇症皮质腺瘤21例,无功能性肾上腺皮质肿瘤46例,就其临床特点及特殊临床表现进行分析讨论。结论 认为对不同肾上腺皮质肿瘤及时诊断,尽早手术。 展开更多
关键词 肾上腺皮质肿瘤 外科手术 临床分析
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肾上腺皮质腺瘤和结节性增生的CT诊断(附35例分析) 预览 被引量:15
3
作者 杨东益 刘顾岗 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 1994年第6期 345-348,共4页
本文报道经手术病理证实的肾上腺皮质腺瘤和结节性增生35例,共发现42个结节,讨论了CT检查方法、CT表现,鉴别诊断、误诊原因。提出了各类腺瘤及结节性增生的CT特征和腺瘤与结节性增生的鉴别诊断要点。认为CT扫描可以从病... 本文报道经手术病理证实的肾上腺皮质腺瘤和结节性增生35例,共发现42个结节,讨论了CT检查方法、CT表现,鉴别诊断、误诊原因。提出了各类腺瘤及结节性增生的CT特征和腺瘤与结节性增生的鉴别诊断要点。认为CT扫描可以从病灶的密度,强化程度,大小有无包膜和对侧腺体有无萎缩或增大等征象来鉴别腺瘤和结节性增生。 展开更多
关键词 肾上腺肿瘤 肾上腺皮质肿瘤 结节性增生 CT
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嗜铬素A和突触素在肾上腺肿瘤中的表达及其临床意义 预览 被引量:11
4
作者 冯超 李汉忠 +2 位作者 严维刚 罗玉凤 曹金玲 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第8期 486-488,共3页
目的探讨嗜铬素A(CgA)和突触素(Syn)在各型肾上腺肿瘤中的表达及其临床意义.方法对69例肾上腺肿瘤和4例正常肾上腺组织运用免疫组化方法进行组织染色,研究CgA和Syn的表达,并采用χ2检验进行统计学分析.结果在正常肾上腺组织,CgA和Syn主... 目的探讨嗜铬素A(CgA)和突触素(Syn)在各型肾上腺肿瘤中的表达及其临床意义.方法对69例肾上腺肿瘤和4例正常肾上腺组织运用免疫组化方法进行组织染色,研究CgA和Syn的表达,并采用χ2检验进行统计学分析.结果在正常肾上腺组织,CgA和Syn主要表达于髓质.CgA在全部25例嗜铬细胞瘤中均呈阳性表达,而在肾上腺皮质肿瘤中极少表达;Syn在肾上腺皮质腺瘤、皮质癌、嗜铬细胞瘤及肾上腺转移癌的阳性表达率分别为96.4%(27/28)、87.5%(7/8)、96.0%(24/25) 和75.0%(6/8).结论 CgA在肾上腺皮质与髓质肿瘤间、嗜铬细胞瘤与恶性嗜铬细胞瘤间的表达率差异有统计学意义.CgA、Syn可作为标志物对各型肾上腺肿瘤进行鉴别诊断. 展开更多
关键词 嗜铬素A 突触素 肾上腺肿瘤 临床意义 恶性嗜铬细胞瘤 肾上腺皮质肿瘤 肾上腺皮质 肾上腺组织 统计学分析 阳性表达率
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肾上腺皮质癌18例报告 预览 被引量:14
5
作者 冯照晗 王廷基 +2 位作者 李汉忠 荣石 徐峰极 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第5期 272-274,共3页
目的 提高肾上腺皮质癌的诊治水平。 方法 回顾分析18例肾上腺皮质癌的临床诊治资料。 结果 18例中功能型肿瘤9例,平均存活22.8个月;无功能型肿瘤9例,平均存活8.1个月。手术完整切除9例,姑息性切除6例,穿刺活检3例。18例肿瘤中Ⅰ期... 目的 提高肾上腺皮质癌的诊治水平。 方法 回顾分析18例肾上腺皮质癌的临床诊治资料。 结果 18例中功能型肿瘤9例,平均存活22.8个月;无功能型肿瘤9例,平均存活8.1个月。手术完整切除9例,姑息性切除6例,穿刺活检3例。18例肿瘤中Ⅰ期3例,平均存活47.0个月,5年存活2例;Ⅱ期3例,平均存活37.0个月,3年存活2例;Ⅲ期4例,平均存活9.8个月;Ⅳ期8例,平均存活4.6个月。 结论 手术是治疗肾上腺皮质癌唯一有效的方法,早期诊断、早期手术是治疗关键。 展开更多
关键词 肾上腺皮质肿瘤 外科手术 诊断 治疗 病例报告
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肾上腺皮质癌的CT和MRI评价 预览 被引量:14
6
作者 王东 徐家兴 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第12期 713-715,共3页
为了评价CT和MRI对肾上腺皮质癌的诊断价值,对16例肾上腺皮质癌患者的CT和MRI资料进行分析,结果显示:原发性肾上腺皮质癌CT扫描呈密度不均匀,不均一强化,体积较大的软组织肿块影像;MRIT2WI的肿瘤信号强度类... 为了评价CT和MRI对肾上腺皮质癌的诊断价值,对16例肾上腺皮质癌患者的CT和MRI资料进行分析,结果显示:原发性肾上腺皮质癌CT扫描呈密度不均匀,不均一强化,体积较大的软组织肿块影像;MRIT2WI的肿瘤信号强度类似于脂肪,信号不均匀,术后肿瘤复发和术后纤维化的CT表现相似,前者MRIT2WI呈高信号,后者呈低信号。认为CT和MRI对肾上腺皮质癌的诊断和术前分期有重要作用,对术后复发和术后纤维化 展开更多
关键词 肾上腺皮质肿瘤 CT NMR 成像
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肿瘤增殖抗原Ki67和抑癌基因P16在肾上腺皮质肿瘤组织中的表达及意义 预览 被引量:7
7
作者 卢德成 罗佐杰 +2 位作者 冼晶 韦敏怡 闭慎金 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期 412-415,共4页
目的联合检测肿瘤增殖抗原Ki67和抑癌基因P16在肾上腺皮质肿瘤中的表达,探讨Ki67及P16与肾上腺皮质肿瘤的关系.方法应用免疫组化方法检测45例肾上腺皮质肿瘤(腺瘤39例、腺癌6例)及9例瘤旁正常组织标本中Ki67及P16的标记指数(LI).结果 K... 目的联合检测肿瘤增殖抗原Ki67和抑癌基因P16在肾上腺皮质肿瘤中的表达,探讨Ki67及P16与肾上腺皮质肿瘤的关系.方法应用免疫组化方法检测45例肾上腺皮质肿瘤(腺瘤39例、腺癌6例)及9例瘤旁正常组织标本中Ki67及P16的标记指数(LI).结果 Ki67在正常肾上腺组织不表达,在腺癌表达最高,腺瘤次之;P16在正常肾上腺组织表达最高,腺瘤次之,腺癌最低,Ki67和P16在肾上腺皮质恶性肿瘤表达的结果与良性肿瘤表达的结果相比较差异有统计学意义(均P<0.01),且存在负相关关系(r=-0.67,P<0.05).Ki67的LI在肾上腺皮质腺瘤、腺癌的界定值为4%;P16的LI在肾上腺皮质腺瘤、腺癌的界定值为12%.结论 Ki67及P16的表达与肾上腺肿瘤显著相关,Ki67的LI>4%和P16的LI<12%时,提示为腺癌.联合检测Ki67和P16在肾上腺皮质肿瘤的表达对鉴别良、恶性肾上腺皮质肿瘤具有重要的参考意义. 展开更多
关键词 肿瘤增殖抗原Ki67 抑癌基因P16 肾上腺皮质肿瘤 肿瘤组织 基因表达 鉴别诊断 免疫组织化学
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肾上腺皮质癌诊断和治疗 预览 被引量:12
8
作者 刘屹立 王平 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第1期 22-24,共3页
目的 总结肾上腺皮质癌诊治体会。方法 1977~1998年收治21例肾上腺皮质癌患者。针对首发症状,有无内分泌功能紊乱,影像学检查,治疗方法及随访资料进行分析。结果 21例中有内分泌功能紊乱者10例,主要以柯兴综合征... 目的 总结肾上腺皮质癌诊治体会。方法 1977~1998年收治21例肾上腺皮质癌患者。针对首发症状,有无内分泌功能紊乱,影像学检查,治疗方法及随访资料进行分析。结果 21例中有内分泌功能紊乱者10例,主要以柯兴综合征为主,性征异常者及原发性醛固酮增多症相对少见。影像学显示肿瘤4~19cm,平均8.5cm。CT和MRI揭示肿瘤边界不规则,内部质地不均匀。根治性手术治疗17例,2年生存率30%;肿瘤未 展开更多
关键词 肾上腺皮质肿瘤 诊断 治疗
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肾上腺皮质癌 预览 被引量:9
9
作者 李汉忠 王惠君 +3 位作者 冯照晗 荣石 纪志刚 臧美孚 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第3期 217-219,共3页
目的进一步提高肾上腺皮质癌的诊治水平。方法对18例经手术证实并有明确病理诊断的肾上腺皮质癌进行回顾性分析。结果功能型肿瘤占50%,无功能型肿瘤占50%。手术15例,其中手术全切肿瘤9例,姑息性切除6例。穿刺活检3例。本组病例中... 目的进一步提高肾上腺皮质癌的诊治水平。方法对18例经手术证实并有明确病理诊断的肾上腺皮质癌进行回顾性分析。结果功能型肿瘤占50%,无功能型肿瘤占50%。手术15例,其中手术全切肿瘤9例,姑息性切除6例。穿刺活检3例。本组病例中肿瘤分期:一期16.7%,平均存活为47.3个月,5年存活率为66.7%;二期16.7%,平均存活为37个月。3年存活率为66.7%;三期22.2%,平均存活为9.8个月,1年存活率为50%;四期44.4%,平均存活为4.6个月,2年存活率为12.2%。结论外科手术治疗是肾上腺皮质癌唯一有效的治疗方法,早期诊断、早期彻底手术是治疗本病的关键。 展开更多
关键词 肾上腺皮质肿瘤 外科手术 治疗 早期诊断
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肾上腺皮质肿瘤的超声显像诊断与鉴别诊断价值 预览 被引量:10
10
作者 王正滨 李洪忱 +4 位作者 李美兰 王新生 李萍 刘岩 董胜国 《中国超声医学杂志》 CSCD 北大核心 2002年第10期 780-783,共4页
目的:评估超声显像对肾上腺皮质肿瘤定位与定性及其鉴别诊断价值.方法:应用超声显像诊断81例肾上腺皮质肿瘤,经手术与病理证实为柯兴氏症腺瘤33例,腺癌4例,醛固酮症腺瘤31例,性征异常症皮质腺癌7例,无功能性腺瘤6例.结果:超声显像诊断... 目的:评估超声显像对肾上腺皮质肿瘤定位与定性及其鉴别诊断价值.方法:应用超声显像诊断81例肾上腺皮质肿瘤,经手术与病理证实为柯兴氏症腺瘤33例,腺癌4例,醛固酮症腺瘤31例,性征异常症皮质腺癌7例,无功能性腺瘤6例.结果:超声显像诊断结果与手术和病理诊断结果对比,超声定位诊断符合率占95.1%(77/81);定性诊断符合率占90.1%(73/81).结论:超声显像对肾上腺皮质肿瘤的定位与定性诊断价值较大.但由于不同病理性质肾上腺皮质肿瘤的声像图表现缺乏特异性,因此熟练掌握其超声显像技术、诊断与鉴别诊断方法十分重要. 展开更多
关键词 超声显像 肾上腺皮质肿瘤 鉴别诊断 定位诊断 定性诊断
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儿童肿瘤相关性早熟30例病因及临床特征 被引量:10
11
作者 刘敏 倪桂臣 《中华实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第20期1548-1551,共4页
目的分析儿童肿瘤相关性早熟的病因和临床特征。方法选取2006年1月至2012年3月首都医科大学附属北京儿童医院外科收治的30例肿瘤相关性早熟患儿为研究对象,对其病因、临床特征和治疗情况等进行回顾性分析。结果本研究对象包括男14例,... 目的分析儿童肿瘤相关性早熟的病因和临床特征。方法选取2006年1月至2012年3月首都医科大学附属北京儿童医院外科收治的30例肿瘤相关性早熟患儿为研究对象,对其病因、临床特征和治疗情况等进行回顾性分析。结果本研究对象包括男14例,女16例;年龄(3.74±2.44)岁,其中0-〈5岁22例(73.3%)。其病因构成:下丘脑错构瘤8例;下丘脑生殖细胞瘤2例;蛛网膜囊肿1例;肾上腺皮质肿瘤7例(腺瘤1例,皮质癌6例);卵巢囊肿5例;卵巢肿瘤2例(内胚窦瘤、性索问质肿瘤各1例);MuCune—Albright综合征2例;纵隔畸胎瘤、阴茎原始神经外胚层肿瘤、睾丸问质细胞增生伴瘤结节各1例。中枢性性早熟1l例(36.7%),病因以下丘脑错构瘤(8例)最多见,其中4例下丘脑错构瘤患儿伴有痴笑癫痫,应用促性腺激素释放激素类似物治疗可有效控制患儿的性早熟症状。外周性性早熟19例(63.3%),病因男童以肾上腺皮质肿瘤、女童以卵巢囊肿居多。除1例肾上腺皮质癌患者以面部痤疮伴多毛起病、1例卵巢囊肿患者以间断腹痛起病,其余男童均以外生殖器发育、女童均以乳房发育或阴道出血为首发症状。结论肿瘤是儿童性早熟的重要病因之一。在性早熟诊治过程中,除应重视性早熟患者垂体、性腺以及肾上腺的影像学检查外,还需注意一些少见部位发生的肿瘤。卵巢囊肿伴性早熟的患者应注意与MuCune—Albright综合征鉴别。 展开更多
关键词 性早熟 下丘脑错构瘤 肾上腺皮质肿瘤 卵巢囊肿 MuCune—Albright综合征 畸胎瘤
肾上腺恶性肿瘤(附50例报告) 预览 被引量:9
12
作者 刘定益 杨践 +4 位作者 张翀宇 吴瑜璇 周文龙 祝宇 孙福康 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第9期 594-596,共3页
目的提高肾上腺恶性肿瘤的诊治水平. 方法回顾性分析50例肾上腺恶性肿瘤的临床资料.其中有功能肾上腺皮质癌7例,均有相关临床表现和内分泌异常;恶性嗜铬细胞瘤23例,表现高血压19例,24 h尿儿茶酚胺增高18例;无功能肾上腺皮质癌15例;肾上... 目的提高肾上腺恶性肿瘤的诊治水平. 方法回顾性分析50例肾上腺恶性肿瘤的临床资料.其中有功能肾上腺皮质癌7例,均有相关临床表现和内分泌异常;恶性嗜铬细胞瘤23例,表现高血压19例,24 h尿儿茶酚胺增高18例;无功能肾上腺皮质癌15例;肾上腺转移癌5例.患者术前均行内分泌和影像学检查. 结果 27例肾上腺皮质癌和转移癌中25例由病理确诊,2例于随访中得以确诊.23例恶性嗜铬细胞瘤中11例根据影像学和手术探查发现广泛浸润或转移灶确诊,12例于随访期间发现转移灶确诊.14例肾上腺皮质癌获肿瘤切除,8例存活1~5年;12例恶性嗜铬细胞瘤获肿瘤切除,生存1~14年. 结论绝大多数肾上腺皮质癌可根据病理或有远处转移的影像学检查定性.嗜铬细胞瘤复发,尤其是肾上腺外嗜铬细胞瘤复发恶性可能性极大,但恶性嗜铬细胞瘤必需要有影像学或病理证实肿瘤浸润或扩散到无副神经节的组织中才能确诊.晚期肾上腺皮质癌预后差,晚期恶性嗜铬细胞瘤用苯苄胺及131I-MIBG治疗可明显延长生存期. 展开更多
关键词 肾上腺恶性肿瘤 手术治疗 影像学检查 肾上腺皮质肿瘤 嗜铬细胞瘤
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儿童肾上腺肿瘤104例临床分析 被引量:7
13
作者 陈秋莉 杜敏联 +3 位作者 马华梅 李燕虹 陈红珊 苏喆 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2007年第8期606-608,共3页
目的 分析儿童肾上腺肿瘤的临床特征,提高对儿童肾上腺肿瘤诊断和处理的认识.方法 回顾分析1991-2002年12年间中山大学附属第一医院收治的104例儿童肾上腺肿瘤的临床特点、诊断和病理的关系.结果 发病年龄0~14岁,男63例,女41例.神经母... 目的 分析儿童肾上腺肿瘤的临床特征,提高对儿童肾上腺肿瘤诊断和处理的认识.方法 回顾分析1991-2002年12年间中山大学附属第一医院收治的104例儿童肾上腺肿瘤的临床特点、诊断和病理的关系.结果 发病年龄0~14岁,男63例,女41例.神经母细胞瘤75例;肾上腺皮质肿瘤22例,其中癌及腺瘤各11例;嗜铬细胞瘤2例;其他5例.神经母细胞瘤患儿以发热、腹痛、腹部包块为主要表现,尿香草杏仁酸(VMA)可不升高;肾上腺皮质肿瘤患儿中外周性性早熟的临床及内分泌激素改变多于库欣综合征表现.血乳酸脱氢酶(LDH)水平对鉴别良/恶性肿瘤有提示意义.结论 儿童肾上腺肿瘤以神经母细胞瘤及肾上腺皮质肿瘤最为常见,临床表现异于成人,应结合临床及影像学特征综合诊断. 展开更多
关键词 儿童 肾上腺肿瘤 神经母细胞瘤 肾上腺皮质肿瘤
肾上腺皮质癌、腺瘤临床病理特征分析和表皮生长因子受体、血管内皮生长因子的表达及意义 被引量:7
14
作者 王翠萍 张静 +4 位作者 高洁 刘平平 武莎斐 曾瑄 梁智勇 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期686-690,共5页
目的探讨肾上腺皮质癌、腺瘤临床病理特征及表皮生长因子受体(EGFR)、血管内皮生长因子(VEGF)的表达及意义。方法选取2001年7月至2010年7月在北京协和医院经手术治疗且具有完整的临床、病理资料的肾上腺皮质肿瘤存档石蜡标本42例,... 目的探讨肾上腺皮质癌、腺瘤临床病理特征及表皮生长因子受体(EGFR)、血管内皮生长因子(VEGF)的表达及意义。方法选取2001年7月至2010年7月在北京协和医院经手术治疗且具有完整的临床、病理资料的肾上腺皮质肿瘤存档石蜡标本42例,其中肾上腺皮质腺瘤(ACC)、肾上腺皮质癌(ACA)各21例,对临床资料进行回顾性分析,采用WEISS系统评分,免疫组织化学检测二者EGFR和VEGF的表达情况,并进行随访。结果(1)临床特点:9例表现为原发性醛固酮综合征,其中8例良性,1例恶性。ACC肿瘤平均直径11.7cm,病程8.5个月,ACA肿瘤平均直径3.0cm,病程为45.6个月。(2)病理特点:ACA患者WEISS得分全部≤2分,平均0.9分;ACC患者得分〉4分,平均6.6分。窦隙浸润与转移有一定相关性(P〈0.01)。(3)免疫组织化学:ACC中,EGFR阳性率61.9%(13/21),而ACA中除5例呈1+、1例呈2+外,其余均为阴性,两者表达差异有统计学意义(P=0.030)。ACC中,VEGF阳性率为71.4%(15/21),其中3+占28.6%(6/21);2+占28.6%(6/21);ACA中,只有3例呈2+,4例呈1+,其余全部为阴性,两者表达差异有统计学意义(P=0.013)。且VEGF强阳性(3+)与静脉浸润相关(P=0.028)。(4)生存分析:随访到的16例ACC患者,其肿瘤的质量与预后有一定的相关性(P=0.468)。结论肿瘤的大小、质量、内分泌特征在提示良恶性方面有重要意义。WEISS得分≥3分诊断肾上腺皮质癌效能很高,且窦隙状结构浸润与转移关系密切。EGFR、VEGF表达对肾上腺皮质癌和腺瘤有重要鉴别诊断价值。 展开更多
关键词 肾上腺皮质 肾上腺皮质肿瘤 受体 表皮生长因子 血管内皮生长因子类 诊断 鉴别
肾上腺皮质肿瘤的诊断与治疗:附230例报告 被引量:4
15
作者 张荣明 张祖豹 《临床泌尿外科杂志》 1999年第4期 142-144,共3页
目的:提高肾上腺皮质肿瘤的诊断与治疗水平。方法:对230例肾上腺皮质肿瘤的临床表现、术后病理及随访结果进行分析。结果:原发性醛固酮增多症皮质瘤161例(2例为恶性醛固酮瘤),其中140例获得3个月~6年随访,均无复发;皮质醇症皮质腺瘤21... 目的:提高肾上腺皮质肿瘤的诊断与治疗水平。方法:对230例肾上腺皮质肿瘤的临床表现、术后病理及随访结果进行分析。结果:原发性醛固酮增多症皮质瘤161例(2例为恶性醛固酮瘤),其中140例获得3个月~6年随访,均无复发;皮质醇症皮质腺瘤21例,其中19例获1~6年随访,治愈未见复发;无功能性肾上腺皮质腺瘤48例(4例为皮质腺癌),其中38例获6个月~6年随访,已治愈。结论:良性肾上腺皮质肿瘤手术疗效满意,恶性肾上腺皮质肿瘤应早期诊断,及时手术探查。 展开更多
关键词 肾上腺肿瘤 肾上腺皮质肿瘤 外科手术 诊断
全文增补中
肾上腺皮质腺瘤和结节性增生的CT诊断(附40例分析) 预览 被引量:2
16
作者 吴爱兰 韩萍 《华中科技大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2002年第1期 89-91,共3页
为探讨皮质腺瘤和结节性增生之间的CT鉴别诊断,对40例经手术病理证实的肾上腺皮质腺瘤和结节性增生病例的CT表现进行分析。结果显示CT的定性诊断准确率为92.5%。提示:CT扫描可以从病灶的密度、强化程度、大小、有无包膜和对侧腺体... 为探讨皮质腺瘤和结节性增生之间的CT鉴别诊断,对40例经手术病理证实的肾上腺皮质腺瘤和结节性增生病例的CT表现进行分析。结果显示CT的定性诊断准确率为92.5%。提示:CT扫描可以从病灶的密度、强化程度、大小、有无包膜和对侧腺体有无萎缩或增大等征象来鉴别腺瘤和结节性增生。 展开更多
关键词 肾上腺皮质肿瘤 肾上腺增生 断层摄影术 X线计算机 结节性增生 鉴别诊断
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原发性肾上腺皮质癌的诊治分析 预览 被引量:6
17
作者 叶敏 黄云腾 +1 位作者 朱英坚 盛旭俊 《中国医师进修杂志:外科版》 2006年第1期 16-18,共3页
目的总结和提高原发性肾上腺皮质癌的诊治水平。方法回顾分析16例肾上腺皮质癌患者的临床资料。根据其临床症状、内分泌功能测定、影像学特点做出诊断,手术治疗并随访。结果16例患者中,内分泌功能紊乱者8例,以库欣征、性征异常、醛... 目的总结和提高原发性肾上腺皮质癌的诊治水平。方法回顾分析16例肾上腺皮质癌患者的临床资料。根据其临床症状、内分泌功能测定、影像学特点做出诊断,手术治疗并随访。结果16例患者中,内分泌功能紊乱者8例,以库欣征、性征异常、醛固酮增多症为主。超声、CT、MRI测定肿瘤直径为4.8~19.5cm,平均7.8cm。3例有远处转移。行根治性切除术13例,侵及同侧肾脏者做肾和肾上腙切除术2例,肾上腺肿瘤并腔静脉癌栓切除2例,腔静脉部分切除1例。病理结果:Ⅰ其耳2例,Ⅱ期8例,Ⅲ期3例,Ⅳ期3例。随访3-62个月,手术2年以上的11例患者中有6例仍存活,但1例肺转移,1例骨转移;死亡5例,平均存活26个月。结论肾上腺皮质癌患者预后差。影像学检查结合临床症状是早期诊断的关键,根治性手术是惟一有效的治疗方法。 展开更多
关键词 肾上腺皮质肿瘤 诊断 外科手术
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肾上腺皮质癌18例临床病理及免疫组织化学分析 预览 被引量:6
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作者 杨践 陆建波 +1 位作者 许海敏 陈琳 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 2002年第6期 581-584,共4页
目的:探讨肾上腺皮质癌临床病理组织学及免疫组织化学特征,重点在诊断与鉴别诊断.方法:常规10%福尔马林液固定标本,HE染色或LSAB法免疫组织化学染色,光镜观察.结果:肾上腺皮质癌标本18例,其中男性11例,女性7例.年龄6~65岁,平均40岁.功... 目的:探讨肾上腺皮质癌临床病理组织学及免疫组织化学特征,重点在诊断与鉴别诊断.方法:常规10%福尔马林液固定标本,HE染色或LSAB法免疫组织化学染色,光镜观察.结果:肾上腺皮质癌标本18例,其中男性11例,女性7例.年龄6~65岁,平均40岁.功能性8例,无功能性10例.病理组织学特点,肿瘤体积大,可有包膜,出血坏死常见,核异型,核分裂象多见,嗜酸细胞>70%,有包膜、血管及周围组织浸润,远处转移.免疫组织化学染色,未发现肾上腺皮质癌特异性标记抗体.结论:对于肾上腺皮质癌的诊断,应将临床和病理组织细胞形态学主要特征与肿瘤浸润及转移的生物学行为相结合.免疫组织化学具有重要的鉴别诊断作用. 展开更多
关键词 肾上腺皮质肿瘤 免疫组织化学 诊断 鉴别
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肾上腺皮质腺癌(附12例报告) 预览 被引量:6
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作者 沈肖曹 顾才校 +2 位作者 史时芳 杜传军 杨之明 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第9期 600-601,共2页
目的总结肾上腺皮质腺癌的诊治经验. 方法分析12例肾上腺皮质腺癌的临床特点、病理学特征及治疗预后情况.男6例,女6例.平均年龄37岁.肿瘤均为单发,右侧10例,左侧2例;直径3~30 cm.Sullivan分期:Ⅰ期3例,Ⅱ期3例,Ⅲ期2例,Ⅳ期4例.功能性... 目的总结肾上腺皮质腺癌的诊治经验. 方法分析12例肾上腺皮质腺癌的临床特点、病理学特征及治疗预后情况.男6例,女6例.平均年龄37岁.肿瘤均为单发,右侧10例,左侧2例;直径3~30 cm.Sullivan分期:Ⅰ期3例,Ⅱ期3例,Ⅲ期2例,Ⅳ期4例.功能性肿瘤4例,无功能性肿瘤8例. 结果 11例患者完整切除肿瘤,1例有骨转移者因肿瘤巨大,周围浸润,仅行活检.标本雌激素受体(ER)测定7例,阳性5例.5例分别于术后6~18个月死亡;7例仍健康存活,其中5例服用三苯氧胺. 结论肾上腺皮质腺癌可能属性激素依赖性肿瘤,三苯氧胺是较有效的辅助治疗药物,肿瘤分期、肿瘤大小与预后密切相关. 展开更多
关键词 肾上腺皮质肿瘤 预后 影像学检查 手术治疗 TAM治疗
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应用组织芯片技术研究A103和inhibin α在肾上腺皮质肿瘤中的诊断价值 预览 被引量:6
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作者 张红英 王晓洁 +4 位作者 刘卫平 蒋莉莉 李甘地 郭嘉 张元亨 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第3期 203-207,共5页
目的研究肾上腺皮质肿瘤的免疫组织化学和临床病理特点及A103与inhibinα在其中的诊断价值并探讨组织芯片技术的可行性.方法制备肾上腺皮质腺瘤(ACA)、肾上腺皮质癌(ACC)及嗜铬细胞瘤组织芯片各1个.肾上腺皮脂腺瘤芯片(79例),其中正常... 目的研究肾上腺皮质肿瘤的免疫组织化学和临床病理特点及A103与inhibinα在其中的诊断价值并探讨组织芯片技术的可行性.方法制备肾上腺皮质腺瘤(ACA)、肾上腺皮质癌(ACC)及嗜铬细胞瘤组织芯片各1个.肾上腺皮脂腺瘤芯片(79例),其中正常肾上腺皮质3例,胎儿肾上腺皮质2例,肾上腺皮质结节状增生2例, ACA 72例;肾上腺皮质癌芯片(56例),其中ACC 39例,肾上腺转移肿瘤17例(恶性黑色素瘤4例,转移癌13例);嗜铬细胞瘤芯片(44例)中含肾上腺髓质3例,嗜铬细胞瘤41例;20例正常成人肾上腺的常规石蜡组织作对照.用免疫组织化学EnVision法检测A103、inhibin α、calretinin、Ki-67等的表达情况.结果 A103阳性表达情况分别为正常肾上腺皮质100%(23/23),胎儿肾上腺皮质2/2,皮质增生2/2,ACA 90.9%(60/66),ACC 94.6%(35/37),肾上腺髓质及嗜铬细胞瘤阴性,转移肿瘤中除恶性黑色素瘤3/3阳性外其余均为阴性; inhibin α在正常肾上腺皮质、胎儿肾上腺皮质及皮质增生中100%表达,阳性部位主要在网状带与束状带内层, ACA阳性率75.8%(50/66),ACC 75.7%(28/37),肾上腺髓质、嗜铬细胞瘤及转移肿瘤均为阴性.结论组织芯片技术为快速原位检测提供了强有力的手段.应用组织芯片技术大规模高效检测组织样本是可行的.A103及inhibin α的联合应用对于明确肾上腺皮质肿瘤的诊断与鉴别诊断有较高价值. 展开更多
关键词 组织芯片 A103 inhibinα 肾上腺皮质肿瘤 诊断 病理特点 免疫组织化学
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