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自噬及其在疾病中的研究进展 预览
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作者 杨静亚 高俊玲 《世界最新医学信息文摘》 2019年第52期29-30,34共3页
自噬广泛存在于真核生物,是依赖胞浆溶酶体降解和吸收细胞中衰老细胞器或生物大分子的过程,是维持细胞内稳态的重要途径。细胞自噬对于各种疾病的病理生理机制存在重要的意义,目前研究结果表明,肺、肝、肾、心肌等动物纤维化疾病病理发... 自噬广泛存在于真核生物,是依赖胞浆溶酶体降解和吸收细胞中衰老细胞器或生物大分子的过程,是维持细胞内稳态的重要途径。细胞自噬对于各种疾病的病理生理机制存在重要的意义,目前研究结果表明,肺、肝、肾、心肌等动物纤维化疾病病理发生大多数都与细胞自噬存在一定的相关性。本文分析总结了自噬信号传导机制及细胞自噬在纤维化疾病中的可能发生机制。 展开更多
关键词 自噬 纤维化 纤维化 纤维化 心肌纤维化
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黄芪甲苷抗纤维化的机制研究
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作者 范沐霞 赵塔娜 +2 位作者 刘伟伟 邵作乔 李丽 《微量元素与健康研究》 CAS 2019年第4期72-74,共3页
黄芪甲苷作为我国传统中药,现黄芪中的主要活性成分为黄芪多糖、黄芪皂苷和黄芪异黄酮,各成分抗纤维化机制不明确,并且在各脏器中抗纤维化机制是否存在差异仍需进一步研究。通过多种生长因子、细胞因子和多条细胞信号通路等共同参与、... 黄芪甲苷作为我国传统中药,现黄芪中的主要活性成分为黄芪多糖、黄芪皂苷和黄芪异黄酮,各成分抗纤维化机制不明确,并且在各脏器中抗纤维化机制是否存在差异仍需进一步研究。通过多种生长因子、细胞因子和多条细胞信号通路等共同参与、相互作用参与抗纤维化,但具体机制需要进一步研究。既往报道,黄芪甲苷抗纤维化存在剂量依赖性,还需进一步探究合理临床剂量,避免出现不良反应。国内外在动物实验和临床研究中,黄芪甲苷具有抗肺纤维化、肝纤维化、肾纤维化、心肌纤维化的作用,对其抗纤维化可能机制进行综述。 展开更多
关键词 黄芪甲苷 纤维化 纤维化 纤维化 心肌纤维化
益肾化瘀汤联合中药免疫抑制剂治疗慢性肾炎患者及对尿蛋白、肾纤维化的影响 预览
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作者 何明清 张跃强 胡彦辉 《世界中医药》 CAS 2019年第6期1507-1510,1515共5页
目的:探讨益肾化瘀汤联合中药免疫抑制剂治疗慢性肾炎患者的临床疗效及对尿蛋白、肾纤维化的影响。方法:选取2016年1月至2017年12月周口市中医院收治的慢性肾炎患者78例作为研究对象,采用随机数字表分组法分为对照组和观察组,每组39例... 目的:探讨益肾化瘀汤联合中药免疫抑制剂治疗慢性肾炎患者的临床疗效及对尿蛋白、肾纤维化的影响。方法:选取2016年1月至2017年12月周口市中医院收治的慢性肾炎患者78例作为研究对象,采用随机数字表分组法分为对照组和观察组,每组39例。对照组采取低蛋白、低盐摄入、西药抗水肿、抗血小板、降脂、降压等对症治疗;观察组在对照组基础上给予益肾化瘀汤联合雷公藤多苷片治疗。比较2组治疗前后尿蛋白定量、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原肽(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Col-Ⅳ)、组织金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)、临床疗效及不良反应。结果:观察组总有效率(94.87%)明显高于对照组(79.49%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,2组尿蛋白定量、Scr、BUN、LN、PC-Ⅲ、Col-Ⅳ及TIMP-1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,2组治疗后尿蛋白定量、Scr、BUN、LN、PC-Ⅲ、Col-Ⅳ及TIMP-1水平均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后尿蛋白定量、Scr、BUN、LN、PC-Ⅲ、Col-Ⅳ及TIMP-1水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组临床不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益肾化瘀汤联合中药免疫抑制剂可显著降低慢性肾炎患者尿蛋白量、改善肾功能、降低血清中LN、PC-Ⅲ、Col-Ⅳ及TIMP-1等肾纤维化指标,延缓肾纤维化的进程,临床疗效显著。 展开更多
关键词 瘀汤 中药 免疫抑制剂 雷公藤多苷 慢性 尿蛋白 纤维化 临床疗效
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从正虚浊伏论治肾纤维化
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作者 赵华 《广州中医药大学学报》 CAS 2019年第7期1098-1101,共4页
探讨了肾纤维化的中医病机及辨治原则。认为正虚浊伏为肾纤维化的根本病机。正虚以脾肾亏虚为主,浊伏表现为水浊、湿浊、痰浊、瘀浊等浊伏肾络。肾纤维化的病理过程往往经历了水浊→湿浊→痰浊→瘀浊→热郁→浊毒病变过程。肾纤维化正... 探讨了肾纤维化的中医病机及辨治原则。认为正虚浊伏为肾纤维化的根本病机。正虚以脾肾亏虚为主,浊伏表现为水浊、湿浊、痰浊、瘀浊等浊伏肾络。肾纤维化的病理过程往往经历了水浊→湿浊→痰浊→瘀浊→热郁→浊毒病变过程。肾纤维化正虚浊伏互为因果。正气亏虚使得浊邪内伏于体内,浊邪内蕴不解,耗伤正气,最终导致阴阳衰败,发展为尿毒症。肾纤维化的治疗以扶正祛浊为原则。脾肾气虚常用参芪地黄汤加减治疗,脾肾阳虚常选金匮肾气丸加减;祛除浊邪常选用五苓散、实脾饮,通腑泄浊常选用温脾汤、大黄牡丹汤等。 展开更多
关键词 纤维化 正虚浊伏 亏虚 浊伏 参芪地黄汤 金匮气丸 五苓散 实脾饮
十味芪黄益肾方对腺嘌呤所致肾纤维化大鼠模型TGF-β1/Smads/BMP-7信号通路的影响 预览
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作者 陈勇 黄乔木 +2 位作者 葛亮 谭红金 郑雅宁 《西部医学》 2019年第8期1178-1184,共7页
目的探讨十味芪黄益肾方对腺嘌呤所致肾纤维化大鼠模型TGF-β1/Smads/BMP-7信号通路的影响。方法选取40只6周龄SPF级大鼠,体重(200±30)g,采用腺嘌呤灌胃的方法制备肾纤维化大鼠模型,并分为芪黄益肾方组,模型组、正常对照组和TGF-B... 目的探讨十味芪黄益肾方对腺嘌呤所致肾纤维化大鼠模型TGF-β1/Smads/BMP-7信号通路的影响。方法选取40只6周龄SPF级大鼠,体重(200±30)g,采用腺嘌呤灌胃的方法制备肾纤维化大鼠模型,并分为芪黄益肾方组,模型组、正常对照组和TGF-B抑制剂组。通过灌胃的方法给大鼠服用十味芪黄益肾方4周,每隔一周检测大鼠体重、血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)和血红蛋白(Hb)的含量。使用Westen Bolt和RT-PCR定性、定量检测大鼠TGF-β1、Smad2、Smad 6及BMP-7、BMP-7RII、PDGFR-α、PDGFR-β、PDGF-A和PDGF-B蛋白表达情况,将大鼠肾脏组织染色后,观察大鼠肾脏组织的病理改变及肾间质纤维化情况。结果与模型组大鼠比较,十味芪黄益肾方组和TGF-B抑制剂组大鼠体重显著增加,Scr、BUN显著降低,Hb显著升高;TGF-β1、Smad 2蛋白表达量显著降低,Smad 6、BMP-7和BMP-7RII蛋白表达量显著升高(均P<0.05)。结论十味芪黄益肾方通过下调TGF-β1、Smad 2蛋白表达量,上调BMP-7和BMP-7RII蛋白表达量,从而抑制了TGF-β1信号向细胞核内转导的通路,缓解了腺嘌呤所致肾纤维化的进程。 展开更多
关键词 十味芪黄益 纤维化 腺嘌呤 信号通路
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清肾颗粒对肾纤维化大鼠P-selectin/PSGL-1的干预作用 预览
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作者 陈友雪 王亿平 +2 位作者 金华 王东 张磊 《安徽中医药大学学报》 2019年第1期63-65,共3页
目的观察清肾颗粒对5/6肾切除肾纤维化模型大鼠肾组织P-选择素(P-selectin)/P-选择素糖蛋白配体-1(P-selectin glycoprotein ligand1,PSGL-1)表达的影响及其抗肾纤维化的作用机制。方法将72只雄性SD大鼠随机分为正常组,模型组,清肾颗粒... 目的观察清肾颗粒对5/6肾切除肾纤维化模型大鼠肾组织P-选择素(P-selectin)/P-选择素糖蛋白配体-1(P-selectin glycoprotein ligand1,PSGL-1)表达的影响及其抗肾纤维化的作用机制。方法将72只雄性SD大鼠随机分为正常组,模型组,清肾颗粒高、中、低剂量组,氯沙坦组,每组12只;除正常组外,剩余60只大鼠均按手术方法制备5/6肾切除肾纤维化模型,各组动物均从模型复制1周后开始灌胃给药,清肾颗粒各剂量组和氯沙坦组分别予以一定比例的清肾颗粒和氯沙坦水溶液灌胃,模型组和正常组均以等比例温水灌服。12周后处死大鼠,取残余肾组织用于检测P-selectin/PSGL-1蛋白及其mRNA的表达水平。结果与正常组比较,模型组P-selectin、PSGL-1蛋白及其mRNA相对表达水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,清肾颗粒各剂量组和氯沙坦组P-selectin、PSGL-1蛋白及其mRNA表达水平降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与氯沙坦组比较,清肾颗粒高剂量组P-selectin、PSGL-1蛋白及其mRNA表达水平降低,差异均有统计学意义(P<0.05);清肾颗粒各组之间比较,清肾颗粒高剂量组P-selectin、PSGL-1蛋白及其mRNA表达水平最低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论清肾颗粒能够降低5/6肾切除大鼠肾组织P-selectin及PSGL-1的表达,这可能是其抗肾纤维化的机制之一。 展开更多
关键词 颗粒 P-选择素 P-选择素糖蛋白配体-1 纤维化
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固本通络祛风方辅助治疗脾肾两虚型慢性肾小球肾炎的疗效及对肾纤维化程度、全身炎性反应的影响 预览
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作者 陈嘉文 王晓光 《世界中医药》 CAS 2019年第8期2063-2066,2072共5页
目的:探讨固本通络祛风方辅助治疗脾肾两虚型慢性肾小球肾炎的疗效及对肾纤维化程度、全身炎性反应的影响。方法:选取2015年10月至2018年7月广州中医药大学祈福医院收治的脾肾两虚型慢性肾小球肾炎患者108例作为研究对象,按照随机数表... 目的:探讨固本通络祛风方辅助治疗脾肾两虚型慢性肾小球肾炎的疗效及对肾纤维化程度、全身炎性反应的影响。方法:选取2015年10月至2018年7月广州中医药大学祈福医院收治的脾肾两虚型慢性肾小球肾炎患者108例作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组54例。对照组患者接受临床慢性肾小球肾炎常规西医治疗,观察组患者在常规西医治疗同时加入固本通络祛风方辅助治疗,持续治疗2个月后评估疗效。比较2组患者的总体疗效、中医证候积分、血清肾纤维化指标[胱抑素C(CysC)、转化生长因子β1(TGF-β1)、纤维连接蛋白(FN)]及炎性反应递质[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平差异。结果:治疗后,观察组患者的治疗有效率高于对照组患者;倦怠乏力、腰膝酸痛、水肿纳呆、大便不成形、尿频数、口淡不欲等中医证候积分值低于对照组患者;血清中CysC、TGF-β1的水平低于对照组患者,FN的水平高于对照组患者;血清中hs-CRP、IL-6、TNF-α的水平低于对照组患者(P<0.05)。2组药物不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:固本通络祛风方加入脾肾两虚型慢性肾小球肾炎患者的治疗,在提升疗效、缓解中医证候、抑制肾纤维化及全身炎性反应程度方面均具有优势。 展开更多
关键词 慢性小球 两虚型 固本通络祛风方 中医证候 纤维化 胱抑素C 超敏C反应蛋白 药物不良反应
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自噬对慢性肾损伤双重调控作用
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作者 范桢亮 盛紫阳 +2 位作者 景煊峰 宋立群 贠捷 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2019年第7期97-101,共5页
自噬是细胞维持内环境稳态的重要机制,其在慢性肾损伤中的重要作用近年来逐渐受到研究界的关注。然而,许多研究表明自噬在不同细胞的不同时期可表现出截然不同的生物学效应。肾损伤早期,肾组织内自噬活化可缓解炎症和氧化应激损伤,延缓... 自噬是细胞维持内环境稳态的重要机制,其在慢性肾损伤中的重要作用近年来逐渐受到研究界的关注。然而,许多研究表明自噬在不同细胞的不同时期可表现出截然不同的生物学效应。肾损伤早期,肾组织内自噬活化可缓解炎症和氧化应激损伤,延缓肾纤维化。但是随着病情的进展,自噬进一步诱导细胞凋亡和坏死,使肾损伤进展至不可逆的阶段。同时,肾组织内自噬水平对残存肾单位的作用同样不能忽视,这可能是延缓慢性肾脏病患者肾功能恶化的重要机制。因此,探究自噬在慢性肾损伤不同阶段、不同细胞中发挥的具体作用具有重要的意义。 展开更多
关键词 自噬 单侧输尿管梗阻 纤维化 慢性损伤
抗纤灵方抗肾纤维化作用研究进展 被引量:1
9
作者 吉晶 何立群 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期51-56,共6页
肾纤维化是一切肾脏疾病后期的共同病理改变,是多细胞因子、多信号通路、多因素驱动的慢性肾脏疾病。它包括肾脏间质纤维化、肾小管硬化、肾小球硬化,最终导致肾功能衰竭。肾脏从健康,到损伤,到逐步失去功能,病变过程与肾功能恶化程度... 肾纤维化是一切肾脏疾病后期的共同病理改变,是多细胞因子、多信号通路、多因素驱动的慢性肾脏疾病。它包括肾脏间质纤维化、肾小管硬化、肾小球硬化,最终导致肾功能衰竭。肾脏从健康,到损伤,到逐步失去功能,病变过程与肾功能恶化程度及慢性肾脏病的预后密切相关。肾纤维化在临床上并无有效的西药可以治疗,上海中医药大学附属曙光医院何立群教授通过几十年长期实践经验总结出抗纤灵方,丹参15 g,桃仁12 g,当归12 g,牛膝9 g,制大黄15 g组成,功效健脾益气、清化湿热、活血化瘀、扶正泻浊,通过扩张血管,影响细胞因子、炎症因子的合成与分泌,可改善肾小管纤维化,多途径、多靶点、多方位保护肾功能;通过显著改善慢性肾纤维化患者乏力浮肿等症状,降低患者的血肌酐、尿素氮和尿蛋白,延缓慢性肾纤维化的进展。文中采用5/6肾切除、缺血再灌注损伤、阿霉素诱导肾病、单侧输尿管结扎等不同的造模方式,对抗纤灵方拮抗肾纤维化的作用机制进行了深入探讨和总结归纳,进一步为今后的临床和科研提供新的思路和方向。 展开更多
关键词 纤维化 抗纤灵方 5/6切除 缺血再灌注损伤 阿霉素 单侧输尿管结扎 桃红四物汤
抗纤灵方对5/6肾切除大鼠肾纤维化及ACE-AngⅡ-AT1R轴的影响 被引量:2
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作者 吉晶 何立群 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期57-62,共6页
目的:探讨抗纤灵方对SD大鼠肾纤维化及肾素血管紧张素转换酶-血管紧张素Ⅱ-血管紧张素Ⅱ1型受体(ACE-AngⅡ-AT1R)轴的影响。方法:将50只SD大鼠随机分成正常组(n=10),假手术组(n=10),5/6肾切除肾纤维化手术组(n=30)。术后2周,将手术组大... 目的:探讨抗纤灵方对SD大鼠肾纤维化及肾素血管紧张素转换酶-血管紧张素Ⅱ-血管紧张素Ⅱ1型受体(ACE-AngⅡ-AT1R)轴的影响。方法:将50只SD大鼠随机分成正常组(n=10),假手术组(n=10),5/6肾切除肾纤维化手术组(n=30)。术后2周,将手术组大鼠随机分成模型组、抗纤灵组、氯沙坦钾组,各组10只。抗纤灵组给予抗纤灵方(21g·kg^-1),氯沙坦钾组给予氯沙坦钾(33.3g·kg^-1),其他组给予等体积的生理盐水,每天1次,持续16周。测定生化指标血肌酐、尿素氮及24h尿蛋白;苏木素-伊红(HE)染色观察肾组织病理改变;马松(Masson)染色观察肾纤维化程度;免疫组化检测ACE1,AT1R表达;蛋白免疫印迹法(Western blot)测定ACE1,AngⅡ,AT1R蛋白表达水平。结果:与正常组和假手术组比较,模型组的血肌酐、尿素氮及24h尿蛋白均显著增加(P<0.01);与模型组比较,抗纤灵组及氯沙坦钾组血肌酐、尿素氮及24h尿蛋白水平均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。HE及Masson染色显示,与模型组相比较,抗纤灵组及氯沙坦钾组肾脏纤维化程度都减轻。Western blot显示抗纤灵组及氯沙坦钾组ACE1,AngⅡ,AT1R明显低于模型组,差异有统计学意义(P<0.01);免疫组化结果显示,ACE1,AT1R水平显示出与Westernblot一样的变化。结论:抗纤灵方可延缓5/6肾切除大鼠肾纤维化的进展,该机制与抑制ACE-AngⅡ-AT1R轴的激活密切相关。 展开更多
关键词 5/6切除 纤维化 抗纤灵方 素血管紧张素转换酶-血管紧张素Ⅱ-血管紧张素Ⅱ1型受体(ACE-AngⅡ-AT1R)
抗纤灵方对肾纤维化大鼠TGF-β1/Smad信号通路表达的影响 被引量:4
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作者 吉晶 何立群 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期69-75,共7页
目的:研究抗纤灵方对5/6肾切除所致肾纤维化大鼠的治疗效果,并探讨其分子作用机制。方法:将50只SD大鼠随机分为正常组(n=10),假手术组(n=10),5/6肾切除肾纤维化造模组(n=30)。将造模成功的大鼠随机分为模型组、抗纤灵组、氯沙坦钾组。... 目的:研究抗纤灵方对5/6肾切除所致肾纤维化大鼠的治疗效果,并探讨其分子作用机制。方法:将50只SD大鼠随机分为正常组(n=10),假手术组(n=10),5/6肾切除肾纤维化造模组(n=30)。将造模成功的大鼠随机分为模型组、抗纤灵组、氯沙坦钾组。氯沙坦钾组、抗纤灵方组每日分别给予氯沙坦钾(33.3g·kg^-1)及抗纤灵方(21g·kg^-1)灌胃治疗,其余组都用等体积的生理盐水。持续8周灌胃后处死,检测各组大鼠血肌酐(SCr),尿素氮(BUN),24h尿蛋白(24h-Pro);苏木素-伊红(HE)染色观察肾脏组织病理学改变;马松(Masson)染色观察肾脏纤维化程度;蛋白免疫印迹法(Western blot)及实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)分别检测肾脏转化生长因子-β1(TGF-β1),Smad2,Smad3,Smad7蛋白和mRNA在肾脏组织中的表达。结果:与正常组和假手术组比较,模型组大鼠的SCr,BUN,24h-Pro上升,纤维化面积和肾脏损伤评分增加,TGF-β1,Smad2,Smad3mRNA与蛋白表达升高,Smad7mRNA与蛋白表达显著下降(P<0.01)。与模型组相比,氯沙坦钾组、抗纤灵方组可减少纤维化面积,降低肾脏损伤评分,SCr,BUN,24h-Pro,TGF-β1,Smad2,Smad3 mRNA与蛋白的表达水平,Smad7mRNA与蛋白表达显著上调(P<0.01),但低于正常组与假手术组的水平。结论:中药抗纤灵方可通过抑制TGF-β1/Smad通路来延缓肾纤维化。 展开更多
关键词 抗纤灵方 纤维化 5/6切除 生长因子-β1(TGF-β1) SMAD2 Smad3 SMAD7
益肾通络法治疗肾纤维化的Meta分析
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作者 胡军福 张威英 +5 位作者 龚彩弟 陈虹彤 熊冲 刘朝业 蒋宛玲 钟建 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2019年第5期1141-1147,共7页
目的:系统评价益肾通络法治疗慢性肾脏病肾纤维化的临床疗效及安全性。方法:计算机检索中国知网数据库(CNKI)、万方数据库、重庆维普全文数据库(VIP)、中国生物医学文献数据(CBM)、PubMed、The Cochrane Library、Embase等数据库中运用... 目的:系统评价益肾通络法治疗慢性肾脏病肾纤维化的临床疗效及安全性。方法:计算机检索中国知网数据库(CNKI)、万方数据库、重庆维普全文数据库(VIP)、中国生物医学文献数据(CBM)、PubMed、The Cochrane Library、Embase等数据库中运用中医益肾通络法治疗慢性肾脏病肾纤维化的临床文献,并辅以手工检索。检索时限为建库之日起至2017年9月。由2名研究员依据预设纳入和排除标准进行质量评价、数据资料提取,采用Cochrane协作网提供的RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入15项研究,共1284例患者。与对照组相比,中医益肾通络法更有效地降低患者血清肌酐(Scr),并在降低透明质酸(HA)、血浆层黏连蛋白(LN)、血清Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)、提高临床疗效有效率等方面显示出优势,但目前证据尚不足以证明其降低BUN较对照组更为有效。所纳入的文献方法学评价质量较低,漏斗图显示不对称,可能存在发表偏倚风险。结论:益肾通络法在改善慢性肾脏病肾纤维化方面总体比单纯西药治疗有优势,值得临床推广,但仍需更多大样本、多中心、高质量的随机双盲对照临床试验进行验证。 展开更多
关键词 纤维化 通络法 随机对照 META分析
肾安丸对慢性肾衰竭患者血清中组织纤维化相关指标的影响 预览
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作者 韩易彤 孙逸君 杨焕荣 《临床肾脏病杂志》 2019年第3期166-169,共4页
目的探讨肾安丸对慢性肾衰竭患者肾纤维化的影响。方法选取2016年6月至2017年6月在潍坊益都中心医院肾内科确诊的慢性肾脏病3~5期患者,随机分为治疗组(42例)和对照组(50例),两组患者均嘱其优质低蛋白(0.6 g·kg-1·d-1)、低磷饮... 目的探讨肾安丸对慢性肾衰竭患者肾纤维化的影响。方法选取2016年6月至2017年6月在潍坊益都中心医院肾内科确诊的慢性肾脏病3~5期患者,随机分为治疗组(42例)和对照组(50例),两组患者均嘱其优质低蛋白(0.6 g·kg-1·d-1)、低磷饮食,进行磷结合剂、降压药(血肌酐<265μmol/L时加用ACEI或ARB类药物)等对症治疗。治疗组患者规律服用肾安丸治疗。两组患者均观察6个月。比较两组患者治疗前以及治疗3、6个月时的肾脏功能、炎症指标及肾纤维化指标变化。结果治疗前两组患者各项指标无明显统计学差异(P>0.05),治疗3个月及6个月时,治疗组患者的超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清肌酐(Scr)、Ⅳ型胶原(Collagen-Ⅳ,Col-Ⅳ)、转化生长因子-β(transform growth factor-β,TGF-β)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),eGFR水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肾安丸在临床观察中可以打破"虚、湿、瘀、毒"恶性循环,调节水液代谢,活血化瘀,降低体内毒素,改善患者症状;肾安丸中的大黄成分可通过抑制细胞增殖、抑制促纤维化因子的产生、调节细胞外基质的合成和分解,从而起到延缓肾纤维化的作用。 展开更多
关键词 安丸 慢性衰竭 纤维化 生长因子 结缔组织生长因子 V型胶原蛋白
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自噬相关因子在结核肾组织中的表达及意义 预览
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作者 郭亚南 梁国标 +7 位作者 陈安健 王远亮 王欣 梁天才 杜洋 杜江 李浩 余浪 《贵州医药》 CAS 2019年第6期850-853,F0003共5页
目的探讨自噬相关因子LC3、Beclin-1基因在结核肾组织中的表达和意义。方法取正常肾组(正常组,n=6)、肾结核组(肾脏无功能或严重受损,n=6)、肾结石组(肾积水无功能,n=6)肾组织,通过HE染色观察各组肾组织病理结构及透射电镜观察超微结构... 目的探讨自噬相关因子LC3、Beclin-1基因在结核肾组织中的表达和意义。方法取正常肾组(正常组,n=6)、肾结核组(肾脏无功能或严重受损,n=6)、肾结石组(肾积水无功能,n=6)肾组织,通过HE染色观察各组肾组织病理结构及透射电镜观察超微结构的改变,免疫组织化学法与实时荧光定量PCR(RT-PCR)法检测各组肾组织LC3、Beclin-1、CTGF基因的表达差异,采用生物素双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组患者的尿中的IFN-γ含量。结果结核组、结石组LC3、Beclin-1和CTGF蛋白的表达量明显高于正常组(P<0.05),而前两组之间无显著差异。对肾组织LC3、Beclin-1蛋白与CTGF表达结果行相关分析,结果显示CTGF与LC3和Beclin-1蛋白表达均呈正相关(r=0.43、0.593,P<0.05)。超微结构变化:正常组肾小管和肾小球结构正常,未见自噬体;结核组和结石组在肾小球脏层细胞均见大量自噬体,间质见大量胶原纤维。结核组和结石组尿IFN-γ含量显著高于正常组(P<0.05),而结核组IFN-γ含量又显著高于结石组(P<0.05)。结核组和结石组LC3mRNA的表达水平明显低于正常组(P<0.05);而前两组之间无显著差异。结论肾组织感染结核分枝杆菌后,肾小管上皮细胞及肾小球内皮细胞是重要的自噬靶点。 展开更多
关键词 自噬 结核 结石 纤维化
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miRNA与肾纤维化关系的研究进展 预览
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作者 郭雪梅 张诗琬 +1 位作者 喻雪琴 敬雪明 《山东医药》 CAS 2019年第22期102-106,共5页
肾纤维化是慢性肾脏病进程中细胞外基质(ECM)过度沉积后的病理结果,其发生机制尚不明确。miRNA为一种内源性的高度保守的非编码小分子RNA,可介导ECM形成和降解,调控肾纤维化信号通路,影响肾纤维化的发生发展及预后。探讨miRNA对肾纤维... 肾纤维化是慢性肾脏病进程中细胞外基质(ECM)过度沉积后的病理结果,其发生机制尚不明确。miRNA为一种内源性的高度保守的非编码小分子RNA,可介导ECM形成和降解,调控肾纤维化信号通路,影响肾纤维化的发生发展及预后。探讨miRNA对肾纤维化的影响机制对肾纤维化早期诊断及确定治疗新靶点有重要意义。 展开更多
关键词 纤维化 微小RNA 转录生长因子-β信号通路
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虫草素抗肾纤维化研究进展 预览
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作者 代丽娟 宋立群 +3 位作者 贠捷 张德欣 于思明 马艳春 《中国临床保健杂志》 CAS 2019年第1期115-119,共5页
虫草素是从蛹虫草中分离出的一种核苷类抗生素,具有明显的抗肾纤维化作用。通过对肾纤维化病理机制的研究,阐述虫草素可从细胞分子学水平调控多种细胞因子,从而介导七大信号通路,阻碍其信号传导。七种通路相互关联,从而延缓肾纤维化及... 虫草素是从蛹虫草中分离出的一种核苷类抗生素,具有明显的抗肾纤维化作用。通过对肾纤维化病理机制的研究,阐述虫草素可从细胞分子学水平调控多种细胞因子,从而介导七大信号通路,阻碍其信号传导。七种通路相互关联,从而延缓肾纤维化及慢性肾脏病的进展。 展开更多
关键词 虫草素 纤维化 功能衰竭 慢性 信号传导
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桃核承气汤对慢性肾衰竭大鼠肾组织中Wnt系列因子影响的研究
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作者 张喜奎 陈全文 +4 位作者 林艳蓝 林雅银 王旭丽 李灵辉 朱为坤 《时珍国医国药》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期1032-1035,共4页
目的通过桃核承气汤对慢性肾衰竭大鼠Wnt/β-catenin信号通路中的Wnt系列因子影响的动物实验观察,探讨该方治疗CRF的作用机理。方法 Wistar大鼠100只,7周龄,随机分为空白组、假手术组、模型组、治疗组,每组各25只。模型组与治疗组采用5/... 目的通过桃核承气汤对慢性肾衰竭大鼠Wnt/β-catenin信号通路中的Wnt系列因子影响的动物实验观察,探讨该方治疗CRF的作用机理。方法 Wistar大鼠100只,7周龄,随机分为空白组、假手术组、模型组、治疗组,每组各25只。模型组与治疗组采用5/6肾切除手术的方法建立实验动物模型,空白组不予处理,假手术组仅做双肾被膜剥离。造模成功后,治疗组予桃核承气汤灌胃,其余各组予等量生理盐水灌胃,连续用药8周。Western blot技术检测大鼠肾组织中Wnt3a、Wnt5a、Wnt5b、Wnt8b、Wnt9b、β-catenin、E-cadherin的蛋白含量,HE染色光镜观察各组大鼠肾组织的病理变化。结果治疗组与模型组对比,肾组织中Wnt3a、Wnt5a、β-catenin蛋白含量显著降低(P<0.05),Wnt5b、E-cadherin的蛋白含量显著升高(P<0.05),Wnt8b、Wnt9b的蛋白含量无显著差异(P>0.05),光镜下肾纤维化程度较模型组减轻。结论桃核承气汤可以延缓肾组织纤维化进程,该方治疗CRF的机制可能是调节Wnt系列因子抑制Wnt3a、Wnt5a、β-catenin蛋白和促进Wnt5b、E-cadherin蛋白的表达而实现。 展开更多
关键词 桃核承气汤 慢性衰竭 纤维化 WNT
腺苷信号通路在肾纤维化中调节作用
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作者 范桢亮 杨乔瑞 +3 位作者 于珊珊 盛紫阳 申意伟 贠捷 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2019年第3期177-181,共5页
肾纤维化是肾实质逐渐瘢痕化,肾功能逐渐丧失的病理过程。作为各种肾脏疾病的后期改变,肾纤维化严重影响着患者的预后。因此,延缓及逆转肾纤维化的进展是慢性肾脏病(CKD)的重要治疗目标。腺苷是细胞外的一种小分子核苷,近年来发现CKD患... 肾纤维化是肾实质逐渐瘢痕化,肾功能逐渐丧失的病理过程。作为各种肾脏疾病的后期改变,肾纤维化严重影响着患者的预后。因此,延缓及逆转肾纤维化的进展是慢性肾脏病(CKD)的重要治疗目标。腺苷是细胞外的一种小分子核苷,近年来发现CKD患者肾组织间隙腺苷浓度与纤维化程度相一致,提示腺苷信号通路在肾纤维化中发挥了重要的调节作用。细胞膜上主要有4种腺苷受体亚型,A1AR、A2AAR、A2BAR与A3AR。这4种腺苷受体在肾组织的分布以及相应的生物学效应有很大的差异,不同的腺苷受体可以促进或抑制肾纤维化的病变进展。并且,腺苷信号通路在肾组织内与其他信号通路相互联系,共同调控肾损伤修复以及CKD患者肾纤维化的进展。因此,腺苷信号通路可能成为治疗肾纤维化的重要靶点,但是其具体信号作用及下游通路仍有待更多的研究。此外,中医药对腺苷信号通路的调控作用也是中医药治疗CKD的重要作用机制,有待于进一步的探索与证实。 展开更多
关键词 腺苷信号通路 纤维化 慢性脏病
miRNA表达谱在肾纤维化中的差异表达及抗纤灵的干预研究
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作者 蒋宇峰 朱尧焓 +1 位作者 陈刚 何立群 《长春中医药大学学报》 2019年第2期298-301,共4页
目的筛选观察在阿霉素肾病大鼠模型特异性miRNA表达谱,观察抗纤灵方干预的作用。方法将SD雄性大鼠随机分为6组,每组8只。其中假手术组仅于右侧肾切除,灌于生理盐水,余下40只SD大鼠均采取右侧肾切除加尾静脉注射阿霉素制备大鼠硬化模型... 目的筛选观察在阿霉素肾病大鼠模型特异性miRNA表达谱,观察抗纤灵方干预的作用。方法将SD雄性大鼠随机分为6组,每组8只。其中假手术组仅于右侧肾切除,灌于生理盐水,余下40只SD大鼠均采取右侧肾切除加尾静脉注射阿霉素制备大鼠硬化模型。将造模成功后的大鼠分成模型组、科素亚组、抗纤灵低,中,高5组,分别给予相对应的药物共8周,观察各组大鼠肾脏组织TGF-β、Smad3 mRNA水平改变。同时对各组实验肾脏标本,运用miRNA高通量测序,检测miRNA表达谱,分析差异表达谱,观察抗纤灵方干预的作用。结果抗纤灵方对阿霉素肾病模型大鼠能降低TGF-β、Smad3 mRNA水平,差异有统计学意义(P <0.05)。随着抗纤灵剂量增加,其抗纤维化效应更明显,差异有统计学意义(P <0.05)。通过筛选miRNA表达谱,差异表达分析中发现假手术组与模型组表达谱差别最大,假手术组与抗纤灵高剂量治疗组差别最小。从差异表达分析中,观察到了药物处理剂量越大,样本的表达谱越与假手术组相近。结论抗纤灵方能改善肾纤维化,并且随着剂量增大抗纤维化的效果越好,推测其机制可能通过调节miRNA谱的差异表达,降低TGF-β、Smad3 mRNA水平,来改善肾纤维化。 展开更多
关键词 抗纤灵方 纤维化 阿霉素 miRNA表达谱
巨噬细胞对单侧输尿管结扎小鼠肾纤维化的影响 预览
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作者 吴清凤 孙世仁 +1 位作者 陈阳 宁晓暄 《中华老年多器官疾病杂志》 2019年第3期214-218,共5页
目的检测不同亚型巨噬细胞在单侧输尿管结扎(UUO)模型小鼠肾组织中的表达及其对肾纤维化的影响。方法雄性C57/BL小鼠39只,完全随机分为4组:假手术组(sham,行单侧输尿管分离术,n=9)、模型-3d组(UUO-3d,行单侧输尿管结扎术,n=10)、模型-7d... 目的检测不同亚型巨噬细胞在单侧输尿管结扎(UUO)模型小鼠肾组织中的表达及其对肾纤维化的影响。方法雄性C57/BL小鼠39只,完全随机分为4组:假手术组(sham,行单侧输尿管分离术,n=9)、模型-3d组(UUO-3d,行单侧输尿管结扎术,n=10)、模型-7d组(UUO-7d,n=10)、模型-14d组(UUO-14d,n=10)。分别于UUO术后3、7、14d收取小鼠肾脏。病理染色观察假手术组及3个模型组小鼠肾间质纤维化及炎性细胞浸润变化。免疫荧光观察假手术组及3个模型组小鼠肾间质巨噬细胞浸润程度。流式细胞术检测肾脏巨噬细胞亚群(CD86和CD206)的比例变化。采用SPSS20.0统计软件对数据进行分析。组间比较采用完全随机设计的单因素方差分析及SNK-q检验。结果假手术组小鼠肾小管结构完整,肾间质清晰无炎性细胞浸润,无胶原蛋白沉积,巨噬细胞浸润数量少。与假手术组相比,模型组-3d、模型组-7d、模型组-14d小鼠肾间质胶原蛋白沉积面积[(7.8±1.5)%vs(14.1±2.7)%,(27.4±3.1)%,(39.3±2.7)%]及炎性细胞浸润[(169±16)vs(1068±164),(2159±432),(3536±318)]均增加(P<0.05)。随着UUO时间延长,巨噬细胞浸润显著增多[(20.8±2.7)%,(31.1±1.3)%,(49.5±2.1)%,(69.6±1.8)%;P<0.05],M2型巨噬细胞标志物(CD206)表达增高[(3.2±1.9)%,(34.1±2.1)%,(52.6±1.6)%,(76.7±2.3)%;P<0.05],而各组M1型巨噬细胞标志物(CD86)表达无明显差异[(76.4±3.6)%,(81.8±2.8)%,(80.6±4.4)%,(85.5±2.6)%;P>0.05]。结论在肾纤维化发展过程中,M2型巨噬细胞浸润增加可能促进单侧输尿管结扎小鼠肾纤维化。 展开更多
关键词 纤维化 巨噬细胞
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