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线阵超声内镜检查在远端胆管癌术前T分期中的应用 认领
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作者 徐晓云 刘学青 +1 位作者 杜宏伟 刘建华 《山东医药》 CAS 2020年第15期40-42,共3页
目的评价线阵超声内镜(LEUS)检查对远端胆管癌术前T分期诊断的准确性。方法拟行腹腔镜胰十二指肠切除术的远端胆管癌患者56例,术前对其行LEUS检查,进行术前T分期,以术后病理T分期作金标准,计算LEUS检查对远端胆管癌术前T分期的灵敏度、... 目的评价线阵超声内镜(LEUS)检查对远端胆管癌术前T分期诊断的准确性。方法拟行腹腔镜胰十二指肠切除术的远端胆管癌患者56例,术前对其行LEUS检查,进行术前T分期,以术后病理T分期作金标准,计算LEUS检查对远端胆管癌术前T分期的灵敏度、特异度、准确度,对LEUS检查术前T分期结果与术后病理T分期结果作一致性检验即Kappa检验。结果56例远端胆管癌术后病理T分期分别为T1期7例、T2期23例、T3期26例,LEUS检查远端胆管癌术前T分期分别为T1期6例、T2期23例、T3期27例。LEUS检查对远端胆管癌术前T分期诊断的灵敏度:T1期为85.7%,T2期为87.0%,T3期为92.3%;特异度:T1期为100.00%,T2期为90.9%,T3期为90.0%;准确度:T1期为98.2%,T2期为89.3%,T3期为91.1%。LEUS检查术前T分期结果与术后病理T分期结果Kappa检验的Kappa值(Kappa值>0.8为一致性极高,Kappa值0.8->0.6为一致性较高):T1期0.913,T2期0.779,T3期0.821。结论LEUS检查对远端胆管癌术前T分期诊断的准确性较高,与术后病理T分期有较高的一致性。 展开更多
关键词 线阵超声内镜检查 胆管癌 远端胆管癌 肿瘤分期 肿瘤T分期 肿瘤术前分期
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基于临床分期探索胃癌新辅助化疗潜在获益人群的单中心回顾性研究 认领
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作者 王胤奎 王宇宸 +3 位作者 陕飞 唐磊 李子禹 季加孚 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期152-157,共6页
目的评估临床TNM(cTNM)分期判断病理TNM(pTNM)分期的准确性,探索胃癌新辅助化疗的潜在获益人群。方法采用回顾性单臂队列研究。连续纳入2013年7月至2019年4月期间,北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心一病区收治的确诊为胃腺癌、行开腹或腹腔... 目的评估临床TNM(cTNM)分期判断病理TNM(pTNM)分期的准确性,探索胃癌新辅助化疗的潜在获益人群。方法采用回顾性单臂队列研究。连续纳入2013年7月至2019年4月期间,北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心一病区收治的确诊为胃腺癌、行开腹或腹腔镜D2胃癌根治手术治疗、且cTNM和pTNM确定的患者,排除术中淋巴结清扫数目<16枚、或既往行胃手术、或术前放化疗者。术前cTNM分期由影像科医生依据腹盆腔增强CT进行判读,术后pTNM分期来自患者术后病理报告结果。比较cTNM分期与pTNM分期的符合率并分析pⅠ期患者的cTNM分期情况,如cTNM分期组合对应pⅠ期比例<5%,则认为其是新辅助化疗的潜在获益人群。进一步研究临床特征与分期符合度之间的关系。结果共459例患者纳入分析,男性321例(69.9%),女性138例(30.1%),平均年龄60(23~85)岁。cT分期与pT分期的符合率从T1~4期分别为82.5%(33/40)、31.1%(28/90)、34.4%(62/180)和55.0%(96/149)。cN分期与pN分期的符合率N0~3期分别为58.8%(134/228)、22.1%(19/86)、23.6%(26/110)和54.3%(19/35)。本研究中,现有分期手段对于淋巴结转移的敏感性和特异性分别为64.5%(171/265)和69.1%(134/194)。本组cT3~4患者中,对应pⅠ期比例为9.1%(30/329),对应pⅢ期的敏感性为94.8%(164/173);本组cT3~4+cN1~3患者中,对应pⅠ期比例为1.4%(3/218),对应pⅢ期患者的敏感性为76.9%(133/173)。肿瘤位置与cT/pT分期一致有关[胃食管结合部:64例(56.6%),胃上部:9例(9/17),胃中部:31例(40.3%),胃下部:97例(39.9%),全胃:4例(4/9),χ^2=9.845,P=0.043],肿瘤分化程度与cN/pN分期一致有关[低分化:94例(42.3%),中分化:92例(41.1%),高分化:12例(12/13),χ^2=13.261,P=0.001],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论基于北京大学肿瘤医院单中心回顾性数据,胃癌新辅助化疗的潜在获益人群为cT3~4+N1~3期患者。 展开更多
关键词 肿瘤 新辅助化疗 肿瘤分期 临床 肿瘤分期 病理
滋养层细胞表面抗原2和DNA甲基转移酶1在鼻咽癌中的表达及与其临床病理特征的相关性分析 认领
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作者 李志伟 缪琴 王为 《解放军医药杂志》 CAS 2020年第5期42-45,共4页
目的分析滋养层细胞表面抗原2(Trop2)和DNA甲基转移酶1(DNMT1)在鼻咽癌(NPC)中的表达及与其临床病理特征的相关性分析。方法回顾性分析本院2014年5月-2019年5月临床确诊的131例鼻咽癌患者的临床资料,对其癌组织及癌旁组织进行染色,检测T... 目的分析滋养层细胞表面抗原2(Trop2)和DNA甲基转移酶1(DNMT1)在鼻咽癌(NPC)中的表达及与其临床病理特征的相关性分析。方法回顾性分析本院2014年5月-2019年5月临床确诊的131例鼻咽癌患者的临床资料,对其癌组织及癌旁组织进行染色,检测Trop2及DNMT1的表达水平,并结合其鼻咽黏膜组织病理分期情况,分析Trop2、DNMT1的表达与其病理特征的相关性。结果 Trop2、DNMT1的阳性定位均于细胞膜,颜色自浅黄色至棕褐色不等,NPC癌组织中Trop2、DNMT1的高表达率显著高于癌旁组织(P<0.05);TNM分期处于Ⅲ~Ⅳ期、伴随淋巴结转移的NPC患者Trop2、DNMT1的表达更高(P<0.05);NPC患者的Trop2、DNMT1表达与其TNM分期、淋巴结转移程度呈正相关(P<0.05)。结论 NPC患者Trop2、DNMT1的表达与疾病严重程度具有相关性,Trop2、DNMT1表达水平越高,患者病情越严重。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 滋养层细胞表面抗原2 DNA甲基转移酶1 肿瘤转移 肿瘤分期 相关性分析
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脱嘌呤脱嘧啶核酸内切酶1在结直肠癌组织中的表达及临床意义 认领
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作者 翁寿向 杨佩浓 《中国现代医学杂志》 CAS 2020年第10期45-49,共5页
目的探讨脱嘌呤脱嘧啶核酸内切酶1(APE1)在结直肠癌组织中的表达及其与临床病理特征和预后的关系。方法选取2015年10月—2017年9月浙江省台州医院收治的100例结直肠癌患者的结直肠癌组织及其癌旁组织(距离肿瘤切缘≥5 cm)标本,组织标本... 目的探讨脱嘌呤脱嘧啶核酸内切酶1(APE1)在结直肠癌组织中的表达及其与临床病理特征和预后的关系。方法选取2015年10月—2017年9月浙江省台州医院收治的100例结直肠癌患者的结直肠癌组织及其癌旁组织(距离肿瘤切缘≥5 cm)标本,组织标本采集后立即放入液氮中保存。免疫组织化学(HE)染色测定结直肠癌和癌旁组织中APE1蛋白表达。结果APE1在结直肠癌组织中表达率高于癌旁组织(P<0.05)。APE1在不同肿瘤大小、肿瘤分期、是否淋巴结转移及是否远处转移的表达比较,差异有统计学意义(P<0.05)。肿瘤直径≥5 cm、肿瘤分期Ⅲ和Ⅳ期、有淋巴结转移及有远处转移结直肠癌组织中APE1阳性表达率高于肿瘤直径<5 cm、肿瘤分期Ⅰ和Ⅱ期、无淋巴结转移及无远处转移者(P<0.05)。APE1在不同年龄、性别、肿瘤位置及分化程度表达比较,差异无统计学意义(P>0.05)。APE1高表达组总生存率低于APE1低表达组(P<0.05)。Cox比例风险模型分析显示,APE1表达[HR^^=1.198(95%CI:1.102,1.276),P=0.000]、肿瘤分期[HR^^=1.426(95%CI:1.358,1.492),P=0.000]、淋巴结转移[HR^^=1.384(95%CI:1.306,1.457),P=0.000]、远处转移[HR^^=1.735(95%CI:1.164,2.237),P=0.000]为结直肠癌总生存期的独立影响因素。结论结直肠癌组织中APE1表达升高,APE1与结直肠癌的肿瘤大小、肿瘤分期、淋巴结转移、远处转移及预后关系密切。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 肿瘤分期 肿瘤转移 预后
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256层螺旋CT动态增强及多模式后处理技术在结肠癌术前诊断及分期中的应用价值 认领
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作者 彭荣 郝建成 +2 位作者 胡国权 范元军 怀建国 《安徽医药》 CAS 2020年第4期766-770,共5页
目的探讨256层螺旋CT(MSCT)动态增强及多模式后处理技术在结肠癌术前诊断及分期中的应用价值。方法收集2015年12月至2018年12月,芜湖市第一人民医院51例术后病理诊断及TNM分期的结肠癌病人,采用256层螺旋CT(MSCT)对51例结肠癌病人术前... 目的探讨256层螺旋CT(MSCT)动态增强及多模式后处理技术在结肠癌术前诊断及分期中的应用价值。方法收集2015年12月至2018年12月,芜湖市第一人民医院51例术后病理诊断及TNM分期的结肠癌病人,采用256层螺旋CT(MSCT)对51例结肠癌病人术前进行腹部CT平扫、动态增强及多模式图像后处理检查,评估病变的部位、形态、范围、浸润程度、强化程度、邻近组织侵犯、引流淋巴结受累、远处转移情况,进行CT术前诊断及TNM分期,与术后病理诊断及TNM分期的金标准进行对照。结果256层螺旋CT(MSCT)术前T分期与术后病理T分期比较,≤T2期准确率为98.04%(50/51),T3期准确率为88.24%(45/51),T4期准确率为90.20%(46/51),一致性好(K=0.766,χ^2=65.623,P<0.05)。术前MSCT N分期与术后病理N分期比较,N0准确率为90.20%(46/51),N1期准确率为76.47%(39/51),N2期准确率为82.35%(42/51),一致性较好(K=0.611,χ^2=40.937,P<0.05)。结论256层螺旋CT(MSCT)动态增强及多模式后处理技术对结肠癌病人的术前诊断及分期具有重要价值,为临床选择合理的治疗方案及术前评估提供帮助。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 螺旋锥束计算机体层摄影术 成像 三维 早期诊断 肿瘤转移 肿瘤分期 后处理技术
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不同序列磁共振成像扫描在胃癌术前T分期及淋巴结转移的价值 认领
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作者 张婷玉 靳海英 《实用医学影像杂志》 2020年第1期1-3,共3页
目的探讨不同序列磁共振成像(MRI)扫描在胃癌(SC)术前T分期及淋巴结转移的价值。方法采用回顾性分析法,选取2017年8月至2018年12月经手术及病理组织学确诊的43例胃癌住院患者,根据胃癌患者术前不同序列MRI扫描影像结果,对胃癌患者进行T... 目的探讨不同序列磁共振成像(MRI)扫描在胃癌(SC)术前T分期及淋巴结转移的价值。方法采用回顾性分析法,选取2017年8月至2018年12月经手术及病理组织学确诊的43例胃癌住院患者,根据胃癌患者术前不同序列MRI扫描影像结果,对胃癌患者进行T分期及淋巴结转移诊断,以手术后病理组织学诊断为金标准,MRI序列包括FSE序列、SSFSE序列、FEISTA序列以及多时动态增强扫描(LAVA增强扫描),将不同序列MRI扫描与病理诊断情况进行对比。结果FSE序列T1~T4准确率分别为60%、78%、82%与78%;FEISTA序列T1~T4准确率分别为67%、88%、83%与88%;SSFSE序列T1~T4准确率分别为83%、89%、100%与80%;LAVA增强扫描T1~T4准确率分别为83%、94%、100%与91%;FSE序列、FEISTA序列、SSFSE序列及LAVA增强扫描整体准确率分别为77%、84%、88%、93%,Kappa值分别为0.668、0.769、0.835、0.901;FSE序列、FEISTA序列、SSFSE序列及LAVA增强扫描淋巴结转移诊断准确率分别为77%、81%、86%、91%,Kappa值分别为0.515、0.573、0.709和0.806。结论不同序列MRI扫描在胃癌术前T分期与淋巴结转移程度有较精准的诊断,可作为SC术前诊断T分期与淋巴结转移有效方法,为临床手术治疗提供依据。 展开更多
关键词 磁共振成像 肿瘤 肿瘤分期 淋巴结 肿瘤转移
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LIMK1和Cofilin蛋白在前列腺癌组织中的表达及其临床意义 认领
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作者 史涛 杭震宇 沈露明 《医学临床研究》 CAS 2020年第4期525-527,531共4页
[目的]探讨LIM激酶-1(LIMK1)和丝切蛋白(Cofilin)在前列腺癌组织中的表达及其临床意义.[方法]选择2015年9月至2018年6月在本院诊治的93前列腺癌患者及51例前列腺增生患者,采用免疫组化法检测前列腺癌组织及前列腺增生组织中LIMK1与Cofi... [目的]探讨LIM激酶-1(LIMK1)和丝切蛋白(Cofilin)在前列腺癌组织中的表达及其临床意义.[方法]选择2015年9月至2018年6月在本院诊治的93前列腺癌患者及51例前列腺增生患者,采用免疫组化法检测前列腺癌组织及前列腺增生组织中LIMK1与Cofilin蛋白表达水平;分析前列腺癌组织中LIMK1与Cofilin蛋白表达水平的相关性及其与患者病理特征及预后的关系.[结果]前列腺癌组织中LIMK1和Cofilin蛋白阳性率明显高于前列腺增生组织(P<0.05);前列腺体积、精囊侵犯、淋巴结转移、包膜侵犯、切缘阳性、前列腺特异性抗原(PSA)水平、前列腺特异性抗原密度(PSAD)、Gleason评分及临床T分期不同的前列腺癌患者癌组织中LIMK1及Cofilin蛋白表达比较差异有统计学意义(P<0.05);LIMK1和Cofilin蛋白表达与前列腺癌患者生存率明显有关(P<0.05);前列腺癌组织中LIMK1和Cofilin蛋白表达呈正相关(P<0.05).[结论]LIMK1与Cofi-lin蛋白在前列腺癌组织中呈阳性表达,其与前列腺癌患者的临床病理特征和生存率有关,可作为前列腺癌患者诊治和判断预后的指标. 展开更多
关键词 前列腺肿瘤/病理学 肿瘤侵润 肿瘤分期
IL-33及ST2在卵巢癌中的表达及临床意义 认领
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作者 赵丽荣 宋晨 +3 位作者 王翔宇 张晶晶 高萍 戴红英 《精准医学杂志》 2020年第2期165-168,共4页
目的探讨白细胞介素-33(IL-33)及致癌抑制因子2(ST2)蛋白在卵巢癌组织中的表达及其与患者临床病理特征的相关性。方法收集青岛大学附属医院妇科2010年1月—2013年12月手术切除卵巢患者的病理标本110例,其中卵巢癌60例,交界性肿瘤28例,... 目的探讨白细胞介素-33(IL-33)及致癌抑制因子2(ST2)蛋白在卵巢癌组织中的表达及其与患者临床病理特征的相关性。方法收集青岛大学附属医院妇科2010年1月—2013年12月手术切除卵巢患者的病理标本110例,其中卵巢癌60例,交界性肿瘤28例,良性肿瘤22例。选取20例正常卵巢组织作为正常对照组。采用免疫组织化学方法检测各种组织中IL-33及ST2蛋白的表达,分析其表达与卵巢癌临床病理参数的关系;并分析卵巢癌组织中IL-33与ST2蛋白表达的相关性。结果卵巢癌组织、交界性肿瘤组织中IL-33及ST2蛋白的阳性表达率明显高于正常卵巢组织(χ^2=7.406~19.710,P<0.05);临床Ⅲ~Ⅳ期、低分化卵巢癌组织中IL-33及ST2蛋白的阳性表达率明显高于Ⅰ~Ⅱ期及高分化卵巢癌组织(χ^2=3.972~5.319,P<0.05);卵巢癌组织中IL-33及ST2蛋白的表达与患者年龄、卵巢癌病理类型及淋巴结转移无关(P>0.05);IL-33及ST2蛋白在卵巢癌组织中的表达呈正相关(r=0.577,P<0.05)。结论IL-33及ST2蛋白在卵巢癌组织中高表达,且与卵巢癌的临床病理分期、分化程度有关,IL-33及ST2蛋白可能参与了卵巢癌的发生发展。 展开更多
关键词 卵巢肿瘤 白细胞介素33 致癌抑制因子2 肿瘤分期 肿瘤分级 相关性分析 免疫组织化学 病理状态 体征和症状
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腹部CT增强扫描与超声胃镜应用于胃癌新辅助化疗后分期准确性的比较 认领
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作者 王胤奎 陕飞 +6 位作者 应项吉 张燕 肖琪严 唐磊 吴齐 李子禹 季加孚 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期614-618,共5页
目的比较腹部CT增强扫描与超声胃镜应用于胃癌新辅助化疗后分期的准确性。方法回顾性分析2015年4月23日至2017年11月23日86例于北京大学肿瘤医院行新辅助化疗后利用腹部CT增强扫描和超声胃镜进行肿瘤临床分期的进展期胃癌患者的资料。男... 目的比较腹部CT增强扫描与超声胃镜应用于胃癌新辅助化疗后分期的准确性。方法回顾性分析2015年4月23日至2017年11月23日86例于北京大学肿瘤医院行新辅助化疗后利用腹部CT增强扫描和超声胃镜进行肿瘤临床分期的进展期胃癌患者的资料。男性60例,女性26例,年龄(57.8±9.7)岁(范围:32~76岁)。以新辅助化疗后的病理学分期作为金标准,比较两者诊断新辅助化疗后临床T分期和N分期的准确性。采用多级受试者工作特征曲线下面积(M-AUC)计算两者的诊断效能,采用McNemar检验比较两者的灵敏度。结果新辅助化疗后腹部CT增强扫描诊断T分期(CT-ycT分期)的M-AUC为0.614,超声胃镜诊断T分期(EUS-ycT分期)的M-AUC为0.704。胃中部和下部癌CT-ycT分期的M-AUC分别为0.599和0.613,EUS-ycT分期的M-AUC分别为0.558和0.709。胃小弯和非胃小弯肿瘤CT-ycT分期的M-AUC分别为0.630和0.607,EUS-ycT分期的M-AUC分别为0.616和0.749。对于CT-ycT1期至CT-ycT4期患者,其CT-ycT分期和EUS-ycT分期的灵敏度分别为2/18、2/15、52.8%(19/36)、8/13比0、4/15、55.6%(20/36)、7/13,差异均无统计学意义(χ2=2.00,P=0.157;χ2=2.00,P=0.157;χ2=0.08,P=0.782;χ2=0.33,P=0.564)。CT-ycN分期和EUS-ycN分期的M-AUC分别为0.654和0.553。对于CT-ycN0患者,CT-ycN分期与EUS-ycN分期的灵敏度的差异有统计学意义[12.7%(7/55)比5.5%(3/55),χ2=4.00,P=0.046];对于CT-ycN1、N2、N3患者,CT-ycN分期与EUS-ycN分期的灵敏度差异均无统计学意义(2/19、1/10、0比1/19、1/10、0;χ2=1.00,P=0.317;后两者P值不可估)。结论腹部CT增强扫描与超声胃镜在胃癌新辅助化疗后分期的准确性方面无明显差异。考虑到超声胃镜的不耐受性,不推荐常规行超声胃镜检查。 展开更多
关键词 肿瘤 肿瘤联合化疗方案 胃镜检查 体层摄影术 X线计算机 肿瘤分期
磁共振在子宫内膜癌术前分期及肌层浸润深度判定中的作用 认领
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作者 张道春 黄金标 +4 位作者 黄丽君 刘子珊 李扬飞 潘璟琍 周凯 《中国临床保健杂志》 CAS 2020年第3期385-387,共3页
目的分析磁共振(MRI)在子宫内膜癌术前分期及肌层浸润深度判定中的作用。方法选取2019年1月至2020年1月浙江台州恩泽医疗中心(集团)恩泽医院,收治的子宫内膜癌患者96例,所有患者均进行常规MRI扫描和增强MRI扫描,对比术后病理分析与术前... 目的分析磁共振(MRI)在子宫内膜癌术前分期及肌层浸润深度判定中的作用。方法选取2019年1月至2020年1月浙江台州恩泽医疗中心(集团)恩泽医院,收治的子宫内膜癌患者96例,所有患者均进行常规MRI扫描和增强MRI扫描,对比术后病理分析与术前MRI扫描之间,术前分期及肌层浸润深度判定效果。结果 MRI术前子宫内膜分期和手术病理分期,差异无统计学意义(P>0.05);MRI术前子宫内膜分期和手术病理分期,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MRI可有效进行子宫内膜癌术前分期及肌层浸润深度判定,有符合率高的特点。 展开更多
关键词 子宫内膜肿瘤 磁共振成像 肿瘤侵润 肿瘤分期
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结直肠癌患者血浆D-二聚体的表达及其临床意义 认领
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作者 罗洁 张革红 《肿瘤研究与临床》 CAS 2020年第6期415-418,共4页
目的探讨结直肠癌患者血浆D-二聚体的表达及其与患者临床病理特征的相关性。方法回顾性分析2014年1月至2019年3月山西医科大学第一医院收治的167例结直肠癌患者的临床资料,选取同期54例非恶性肿瘤患者作为对照组。分别采用免疫比浊法、... 目的探讨结直肠癌患者血浆D-二聚体的表达及其与患者临床病理特征的相关性。方法回顾性分析2014年1月至2019年3月山西医科大学第一医院收治的167例结直肠癌患者的临床资料,选取同期54例非恶性肿瘤患者作为对照组。分别采用免疫比浊法、电化学发光法检测患者血浆D-二聚体、癌胚抗原(CEA)的表达水平。采用Mann-Whitney U检验分析D-二聚体表达与患者临床病理特征的关系;采用Spearman相关分析法分析D-二聚体与CEA表达的关系。结果结直肠癌组D-二聚体表达水平[中位数(P25,P75)]为323.0 ng/ml(150.0 ng/ml,631.0 ng/ml),高于对照组的142.0 ng/ml(89.3 ng/ml,232.0 ng/ml),差异有统计学意义(Z=-4.374,P<0.05)。晚期结直肠癌患者D-二聚体表达水平为401.0 ng/ml(167.5 ng/ml,735.5 ng/ml),高于早期患者的169.5 ng/ml(25.0 ng/ml,325.3 ng/ml),差异有统计学意义(Z=-4.569,P<0.01);结直肠癌患者治疗后恶化时D-二聚体表达水平为382.0 ng/ml(175.0 ng/ml,735.3 ng/ml),高于治疗后好转时的250.0 ng/ml(163.0 ng/ml,391.0 ng/ml),差异有统计学意义(Z=-2.731,P<0.01);结直肠癌患者术前D-二聚体表达水平为220.0 ng/ml(118.0 ng/ml,446.5 ng/ml),低于术后的320.0 ng/ml(184.5 ng/ml,489.0 ng/ml),差异有统计学意义(Z=-2.182,P=0.029)。结直肠癌患者CEA和D-二聚体表达水平呈正相关(r=0.509,P<0.01)。结论结直肠癌患者血浆D-二聚体表达水平升高可能提示疾病晚期和预后不良,血浆D-二聚体表达水平可作为预测结直肠癌患者疗效的指标。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 D-二聚体 肿瘤分期 预后
MSCT三维重建、MRI联合经腹超声胃充盈造影在胃癌TNM分期诊断中的应用价值 认领
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作者 王山 云昊 陈国 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2020年第7期486-489,494,共5页
目的:探讨MSCT三维重建、MRI联合经腹超声胃充盈造影在胃癌TNM分期诊断中的应用价值。方法:选取2016年9月—2018年11月文昌市人民医院接收诊治的60例胃癌患者为研究对象,患者术前均行MSCT三维重建、MRI和超声胃充盈造影检查,根据检查结... 目的:探讨MSCT三维重建、MRI联合经腹超声胃充盈造影在胃癌TNM分期诊断中的应用价值。方法:选取2016年9月—2018年11月文昌市人民医院接收诊治的60例胃癌患者为研究对象,患者术前均行MSCT三维重建、MRI和超声胃充盈造影检查,根据检查结果对患者进行TNM分期,并与术后病理分期进行比较。结果:MSCT三维重建、MRI、超声胃充盈造影及三者联合检测对胃癌T分期诊断的敏感性分别为80.00%、85.00%、71.67%、96.67%;N分期诊断的敏感性分别为78.33%、76.67%、80.00%、93.33%;M分期诊断的敏感性分别为83.33%、80.00%、86.67%、98.33%。三者联合检测对胃癌T、N、M分期诊断的敏感性均显著高于各单项检测(P<0.05)。结论:MSCT三维重建、MRI联合经腹超声胃充盈造影可显著提高胃癌T、N、M分期诊断敏感性,对指导临床治疗方案的选择和疗效评估具有一定的参考价值。 展开更多
关键词 肿瘤 肿瘤分期 体层摄影术 螺旋计算机 磁共振成像 超声检查
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氧化低密度脂蛋白受体1在胃癌组织中的表达及临床意义 认领
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作者 倪志强 袁正泰 +2 位作者 段珊珊 王永恒 李杰 《中国医师杂志》 CAS 2020年第5期731-735,740,共6页
目的探讨氧化低密度脂蛋白受体1(OLR1)在胃癌组织中的表达及临床意义。方法从GEPIA数据库及Kaplan-Meier Plotter在线数据库中分析OLR1在胃癌组织及癌旁组织中的表达情况及与胃癌分期、临床预后等关系;取2018年10月至12月期间在本院行... 目的探讨氧化低密度脂蛋白受体1(OLR1)在胃癌组织中的表达及临床意义。方法从GEPIA数据库及Kaplan-Meier Plotter在线数据库中分析OLR1在胃癌组织及癌旁组织中的表达情况及与胃癌分期、临床预后等关系;取2018年10月至12月期间在本院行胃癌根治术患者新鲜胃癌组织及癌旁组织标本6例,实时荧光定量PCR(qRT-PCR)初步验证在胃癌与癌旁组织中OLR1表达情况;取2012年1月至2014年1月期间在本院行胃癌根治术患者病理切片标本36例,免疫组化验证胃癌与癌旁组织中OLR1蛋白表达水平,分析其表达水平与患者临床病理分期相关性及预后相关性。结果GEPIA数据库及Kaplan-Meier Plotter在线数据库分析显示,与正常组织相比,OLR1 mRNA在多种癌症组织中高表达,在胃癌组织中显著高表达(P<0.05);OLR1 mRNA的高表达与胃癌临床分期及不良预后相关;qRT-PCR结果显示,OLR1 mRNA在胃癌组织中高表达;免疫组化结果显示,胃癌组织中OLR1的染色评分显著高于癌旁组织(P<0.001),并且其表达水平与患者肿瘤浸润深度、肿瘤分期相关(均P<0.05);Kaplan-Meier生存分析显示,OLR1表达水平与胃癌患者不良预后相关,高表达组术后中位生存期为18个月,低表达组术后中位生存期为30个月,两者差异具有统计学意义(P=0.016)。结论OLR1在胃癌组织中高表达,其表达水平与患者肿瘤进展及不良预后相关。 展开更多
关键词 肿瘤 氧化低密度脂蛋白受体1 肿瘤分期
基于MRI多参数联合对T3期直肠癌亚分期的诊断价值 认领
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作者 许蕾 邵瑞 +1 位作者 李红蕾 王椋 《放射学实践》 北大核心 2020年第4期514-518,共5页
目的:探讨多参数MRI对T3期直肠癌亚分期的诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理证实T3期直肠癌患者52例且术前均行MRI直肠高分辨扫描、动态增强扫描(DCE)及扩散加权成像(DWI)检查。根据明确病理评价结果将52例患者按肿瘤浸润直肠系膜最... 目的:探讨多参数MRI对T3期直肠癌亚分期的诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理证实T3期直肠癌患者52例且术前均行MRI直肠高分辨扫描、动态增强扫描(DCE)及扩散加权成像(DWI)检查。根据明确病理评价结果将52例患者按肿瘤浸润直肠系膜最大深度分为T3Ⅰ、T3Ⅱ两组,采用χ^2检验比较2组病变整体形态学指标、壁外索条形态学指标、时间-信号强度曲线(TIC)类型、DWI扩散受限分布位置指标的差异。采用独立样本t检验比较2组病变DCE半定量参数值[包括达峰时间(Tmax)和早期强化率(EER)]的差异。以病理结果为应变量,自变量采用上述具有统计学差异的指标,建立Logisitc回归模型构建联合参数并评价其诊断效能。结果:肿瘤周径及壁外索条影形状、DWI上扩散受限区域的分布位置在两组间的差异具有统计学意义(χ^2=6.994,7.917和7.834;P值均<0.01)。两组病变在DCE-MRI上的半定量参数EER值的差异具有统计学意义(t=7.585,P<0.01)。采用Logisitc回归模型构建回归方程,病变周径+壁外索条+DWI扩散受限分布位置+EER值联合诊断的约登指数最高为0.73,ROC曲线下面积(Az)为0.887(95%CI:0.847~0.912),诊断敏感度及特异度分别为85.24%和87.34%。结论:多参数信息联合壁外索条形态学指标、周径、EER、DWI扩散受限分布位置对T3期直肠癌亚分期具有较高的诊断效能。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 肿瘤分期 磁共振成像 Logisitc回归分析 诊断效能
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胆囊癌的诊治进展 认领
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作者 杜俊杰 蓝伟锋 +2 位作者 黄兴华 吕立志 江艺 《国际外科学杂志》 2020年第6期421-425,共5页
胆囊癌是胆道系统最常见的恶性肿瘤,具有早期临床表现不典型、进展快、预后差的特点。胆囊癌无特定的标志物,其术前诊断主要依靠影像学检查,而PET-CT在局部晚期胆囊癌的转移灶检出中更有优势。外科手术治疗仍是主要治疗手段,但多数患者... 胆囊癌是胆道系统最常见的恶性肿瘤,具有早期临床表现不典型、进展快、预后差的特点。胆囊癌无特定的标志物,其术前诊断主要依靠影像学检查,而PET-CT在局部晚期胆囊癌的转移灶检出中更有优势。外科手术治疗仍是主要治疗手段,但多数患者就诊时已失去手术切除的机会。近年来,国内外就胆囊癌的诊断和治疗进行了大量研究,靶向治疗和免疫治疗为胆囊癌提供了新的治疗手段。本文就胆囊癌的诊断和治疗作一综述。 展开更多
关键词 胆囊肿瘤 诊断 肿瘤分期 治疗应用
MRI对宫颈癌术前分期的诊断价值 认领
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作者 丁丹卉 《山西卫生健康职业学院学报》 CAS 2020年第2期38-40,共3页
目的:探讨MRI用于宫颈癌术前分期诊断的临床应用价值。方法:回顾性分析70例宫颈癌患者的临床资料,所有患者术前均行MRI平扫及动态增强扫描,且术后均经病理学检查确定癌症分期。分析MRI诊断图像特征,包括肿瘤部位、大小、边界清晰度、信... 目的:探讨MRI用于宫颈癌术前分期诊断的临床应用价值。方法:回顾性分析70例宫颈癌患者的临床资料,所有患者术前均行MRI平扫及动态增强扫描,且术后均经病理学检查确定癌症分期。分析MRI诊断图像特征,包括肿瘤部位、大小、边界清晰度、信号特点及对周围组织侵袭情况,术前根据MRI检查结果判断宫颈癌的分期,比较和病理诊断分期的差异性。结果:以病理诊断分期为金标准,术前MRI对宫颈癌分期的诊断准确率分别为82.35%、87.10%、94.55%、100.00%,MRI检验与病理分期的一致性较好(Kappa=0.000,P<0.05),MRI对肌层浸润和淋巴结转移的诊断准确率分别为94.29%和91.43%,且检验一致性Kappa分别为0.683和0.677,P<0.05。结论:MRI对宫颈癌术前分期的诊断准确率较高,可用于指导临床治疗方案的选择,对宫颈癌患者的术前评估具有较大的临床应用价值。 展开更多
关键词 磁共振成像 宫颈肿瘤 肿瘤分期 临床价值
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CT影像组学预测局部进展期直肠癌新辅助治疗的效果 认领
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作者 李华秀 李振辉 +5 位作者 李鹍 寸红丽 王娜 张大福 张治平 王关顺 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第1期44-50,共7页
目的探讨CT影像组学在治疗前预测局部进展期直肠癌新辅助治疗效果的价值。资料与方法回顾性分析168例新辅助治疗后行根治术的局部进展期直肠癌患者,收集治疗前临床及CT资料,根据术后病理肿瘤退缩分级分组。采用A.K.软件提取CT影像组学... 目的探讨CT影像组学在治疗前预测局部进展期直肠癌新辅助治疗效果的价值。资料与方法回顾性分析168例新辅助治疗后行根治术的局部进展期直肠癌患者,收集治疗前临床及CT资料,根据术后病理肿瘤退缩分级分组。采用A.K.软件提取CT影像组学特征并构建影像组学标签。通过多变量Logistic回归筛选疗效预测因子并构建诺莫图模型。利用ROC曲线评价模型诊断效能,并对模型进行内部验证、校准度评价及临床应用价值分析。结果每例患者各提取了396个CT影像组学特征,降维后筛选出6个与局部进展期直肠癌新辅助治疗效果高度相关的特征。联合独立预测因子影像组学标签、癌胚抗原≥3.4 ng/ml和临床T分期(cT4)构建的诺莫图模型ROC曲线下面积(0.881)高于影像组学标签(0.791),且具有较高的校准度、内部验证一致性及临床应用价值(P>0.05)。结论基于治疗前CT及临床资料构建的模型对局部进展期直肠癌新辅助治疗效果预测具有较高的预测效能,且联合预测模型的预测效能优于影像组学标签。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 体层摄影术 螺旋计算机 化学疗法 辅助 图像处理 计算机辅助 癌胚抗原 肿瘤分期 治疗结果
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子宫内膜癌分型的研究进展 认领
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作者 金明珠 狄文(审校) 《国际妇产科学杂志》 CAS 2020年第1期15-18,共4页
子宫内膜癌(endometrial carcinoma)是妇科三大恶性肿瘤之一,以手术联合放、化疗为标准治疗方式;部分渴望保留生育能力的患者可经咨询后行保守治疗,待生育后进行手术。1983年,Bockman提出子宫内膜癌临床分型,将其分为Ⅰ型(雌激素依赖型... 子宫内膜癌(endometrial carcinoma)是妇科三大恶性肿瘤之一,以手术联合放、化疗为标准治疗方式;部分渴望保留生育能力的患者可经咨询后行保守治疗,待生育后进行手术。1983年,Bockman提出子宫内膜癌临床分型,将其分为Ⅰ型(雌激素依赖型)和Ⅱ型(非雌激素依赖型);1994年,Poulsen将子宫内膜癌按组织病理学分为腺癌、浆液性腺癌、黏液性腺癌、透明细胞癌、鳞状细胞癌、混合性癌和未分化癌;2013年,癌症基因组图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)根据不同突变方式和拷贝数将子宫内膜癌分为4种,即POLE(DNA polymerase epsilon)突变型、微卫星不稳定高突变型、低拷贝数型和高拷贝数型。该分子分型对不同亚型患者的精准化治疗与预测患者预后具有重要指导意义。本文总结了子宫内膜癌的3种分型的优势与局限性及其临床意义。子宫内膜癌分型的不断完善,将有助于理解其预后的个体差异,指导治疗策略的选择,为精准医疗时代规范化、个体化、人性化的治疗奠定理论基础。 展开更多
关键词 子宫内膜肿瘤 肿瘤分期 病理分型 免疫疗法 生育力
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腹腔镜全胃联合胰体尾脾切除术治疗T4b期胃癌的可行性、安全性和远期疗效 认领
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作者 周声宁 杨斌 +7 位作者 谭嘉男 黄静 陈志涛 郑森友 高涵 张育超 温立强 韩方海 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期163-169,共7页
目的探讨腹腔镜全胃联合胰体尾脾切除术治疗T4b期胃癌的可行性、安全性和远期疗效。方法采用回顾性队列研究的方法。回顾性分析中山大学孙逸仙纪念医院胃肠外科2010年1月至2014年12月期间连续收治的侵犯胰体尾部原发性T4b期胃癌并行腹... 目的探讨腹腔镜全胃联合胰体尾脾切除术治疗T4b期胃癌的可行性、安全性和远期疗效。方法采用回顾性队列研究的方法。回顾性分析中山大学孙逸仙纪念医院胃肠外科2010年1月至2014年12月期间连续收治的侵犯胰体尾部原发性T4b期胃癌并行腹腔镜或开放根治性全胃联合胰体尾脾切除术患者的临床资料。病例入组标准:(1)原发性胃癌,病理活检确诊为T4b期腺癌;(2)胸部+腹部+盆腔增强CT提示肿瘤侵犯胰体尾部,未见远处转移病灶,术前评估潜在R0切除可能;(3)体力状态美国东部肿瘤协作组评分(ECOG)0~2分,身体一般状况可耐受手术。排除术中发现腹膜种植转移和肿瘤侵犯其他器官、或因其他原因改变手术方式者。所有手术均由同一外科团队完成,手术团队已有超过100例腹腔镜和100例开放胃癌根治术加D2淋巴结清扫术的经验。手术方式的选择由手术医师与患者共同讨论并根据患者本人意愿决定。根据手术方式将患者分为腹腔镜手术组和开放手术组,对比分析两组患者手术和围手术期情况;采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用log-rank检验进行3年无病生存率的比较。结果共纳入37例患者,腹腔镜手术组21例,开放手术组16例,无腹腔镜中转开腹手术病例。两组患者临床基线资料具有可比性(均P>0.05)。腹腔镜手术组较开放手术组手术时间长[(264.0±35.1)min比(226.6±49.9)min,t=2.685,P=0.011],术中失血少[(65.7±37.4)ml比(182.2±94.6)ml,t=-4.658,P<0.001],术后肛门排气时间缩短[(2.8±0.7)d比(4.1±0.7)d,t=-5.776,P<0.001],术后住院天数短[(13.3±2.8)d比(16.6±4.3)d,t=-2.822,P=0.008]。腹腔镜手术组与开放手术组术后并发症(包括吻合口漏、胰漏、腹腔脓肿、腹腔内出血和十二指肠残端漏)发生率分别为19.0%(4/21)和4/16,差异无统计学意义(P=0.705)。无术后吻合口出血、吻合口狭窄病例。腹腔镜手术组和开放手术组术后30 d病 展开更多
关键词 肿瘤 肿瘤分期 T4b 全胃切除术 腹腔镜 胰体尾脾切除术
胃神经内分泌肿瘤预后相关因素的临床分析(附71例) 认领
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作者 施育鹏 王小娟 梁树辉 《现代肿瘤医学》 CAS 2020年第15期2658-2663,共6页
目的:分析71例胃神经内分泌肿瘤(G-NEN)的临床特征及预后相关因素。方法:回顾性分析2009年7月至2018年10月西京医院收治的71例G-NEN患者的临床病理资料及随访资料,分析其临床病理学特征及预后相关因素。结果:单因素生存分析结果显示:5... 目的:分析71例胃神经内分泌肿瘤(G-NEN)的临床特征及预后相关因素。方法:回顾性分析2009年7月至2018年10月西京医院收治的71例G-NEN患者的临床病理资料及随访资料,分析其临床病理学特征及预后相关因素。结果:单因素生存分析结果显示:5年生存率与年龄、肿瘤分级、TNM分期、肿瘤转移方面差异具有统计学意义(P<0.05);3年生存率与肿瘤分级、TNM分期、肿瘤转移方面差异具有统计学意义(P<0.05);1年生存率与TNM分期、肿瘤转移方面差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Cox风险生存模型统计结果表明TNM分期和复发转移是影响胃神经内分泌癌预后的独立因素(P<0.05),性别、年龄、肿瘤直径、肿瘤分类、肿瘤分级、化疗与否、手术方式等与其预后无关(P>0.05)。复发转移在性别、年龄、肿瘤直径、肿瘤分级、肿瘤分类、脉管/神经侵犯、淋巴结转移数目、淋巴结转移、手术方式、辅助化疗上均不存在显著差异(P>0.05);是否复发转移在TNM分期上存在显著差异(P<0.05)。结论:年龄、肿瘤分级、肿瘤分期、是否复发转移是影响胃神经内分泌癌患者术后生存时间的因素,肿瘤分期、是否复发转移是影响患者预后的独立危险因素。 展开更多
关键词 胃神经内分泌肿瘤 临床病理特征 肿瘤分期 复发 转移 预后
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