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卵巢癌靶向治疗新进展 预览
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作者 赵玲军 《现代实用医学》 2019年第7期854-857,共4页
卵巢癌仍是致死率最高的妇科恶性肿瘤,晚期卵巢癌的标准初始治疗是理想肿瘤细胞减灭术辅以钳为基础的化疗。尽管前期治疗可使约75%的患者获得疾病缓解,但几乎所有晚期卵巢癌患者都会面临复发,并且多次复发后会进展为钳耐药,其5年生存率... 卵巢癌仍是致死率最高的妇科恶性肿瘤,晚期卵巢癌的标准初始治疗是理想肿瘤细胞减灭术辅以钳为基础的化疗。尽管前期治疗可使约75%的患者获得疾病缓解,但几乎所有晚期卵巢癌患者都会面临复发,并且多次复发后会进展为钳耐药,其5年生存率仅有30%。因此,卵巢癌迫切需要新的治疗策略和模式。 展开更多
关键词 晚期卵巢癌 靶向治疗 肿瘤细胞 卵巢癌患者 妇科恶性肿瘤 多次复发 初始治疗 致死率
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新辅助化疗治疗晚期卵巢癌的研究进展 预览
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作者 胡丹 王欣 +1 位作者 张傢钧 杨永秀 《国际生殖健康/计划生育杂志》 CAS 2019年第4期349-352,共4页
卵巢癌是女性生殖系统常见的三大恶性肿瘤之一,由于卵巢位于盆腔深部,起病隐匿,约70%~75%的患者出现症状时已达晚期,5年生存率小于40%。目前卵巢癌的治疗方法主要有手术、化疗、放疗和生物免疫治疗等。常规手术为了提高晚期卵巢癌(advan... 卵巢癌是女性生殖系统常见的三大恶性肿瘤之一,由于卵巢位于盆腔深部,起病隐匿,约70%~75%的患者出现症状时已达晚期,5年生存率小于40%。目前卵巢癌的治疗方法主要有手术、化疗、放疗和生物免疫治疗等。常规手术为了提高晚期卵巢癌(advanced ovarian cancer,AOC)患者肿瘤细胞减灭术成功率,术中除切除子宫、附件外,还要清扫盆腹腔周围相关淋巴结及转移灶,手术损伤大,并发症高。因此,对于一般状况差且合并症多、细胞学证实为ⅢC期及Ⅳ期的AOC患者以及首次肿瘤细胞减灭术不满意或因体质差不适合立即手术者,可先进行2~3个疗程新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NACT)后进行手术,术后继续化疗。NACT是在对患者进行手术治疗之前给予化疗,即先期化疗。然而,对于NACT在AOC的应用仍未达成共识,现对其进行综述。 展开更多
关键词 卵巢肿瘤 放化疗 辅助 肿瘤细胞 预后 晚期卵巢癌 新辅助化疗
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腹腔热灌注化疗在晚期卵巢上皮性癌中的疗效 预览
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作者 翟红岩 《中国继续医学教育》 2019年第21期88-90,共3页
目的探讨在腹腔热灌注化疗在晚期卵巢上皮癌中的应用价值。方法选取我院2017年10月—2018年10月临床上收治的74例晚期卵巢上皮性癌患者作为研究对象。其中37例患者术后行腹腔热灌注化疗联合静脉化疗作为观察组,另外37例患者运用静脉化... 目的探讨在腹腔热灌注化疗在晚期卵巢上皮癌中的应用价值。方法选取我院2017年10月—2018年10月临床上收治的74例晚期卵巢上皮性癌患者作为研究对象。其中37例患者术后行腹腔热灌注化疗联合静脉化疗作为观察组,另外37例患者运用静脉化疗作为对照组,观察两组临床疗效、术后不良反应、腹腔积液控制情况、CA125变化情况。结果观察组中的近期疗效、不良反应发生率、腹腔积液控制情况、CA125变化情况均优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔热灌注化疗可提高临床疗效,降低不良反应,改善患者生存质。 展开更多
关键词 热灌注化疗 卵巢上皮性癌 静脉化疗 肿瘤细胞 化疗毒副反应 生存情况
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晚期卵巢癌腹腔镜下肿瘤细胞减灭术25例
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作者 文仲勇 王帅 +3 位作者 林静霞 苏惠文 潘红英 黄浩 《中国临床研究》 CAS 2019年第8期1066-1069,1073共5页
目的探讨腹腔镜下晚期卵巢癌细胞减灭术的可行性,及与开腹手术相比是否更有优势。方法选择2015年6月至2018年6月手术治疗的Ⅱc~Ⅲ期卵巢癌患者31例的临床资料,其中行腹腔镜下晚期卵巢癌细胞减灭术的患者25例(研究组),行开腹肿瘤细胞减... 目的探讨腹腔镜下晚期卵巢癌细胞减灭术的可行性,及与开腹手术相比是否更有优势。方法选择2015年6月至2018年6月手术治疗的Ⅱc~Ⅲ期卵巢癌患者31例的临床资料,其中行腹腔镜下晚期卵巢癌细胞减灭术的患者25例(研究组),行开腹肿瘤细胞减灭术的患者6例(对照组)。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、切净率、初次治疗耐药发生率、无瘤生存期、CA125降至正常时化疗疗程数和并发症发生情况。结果腹腔镜组术中出血量、术后住院时间明显优于开腹组(P<0.01)。两组患者手术时间、切净率、初次治疗耐药发生率、术后化疗CA125降至正常时疗程数、无瘤生存期比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3个月随访1次,随访时间2~36个月。两组并发症发生率和死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下晚期卵巢癌细胞减灭术安全、可行,近期疗效满意,经过挑选的患者可经腹腔镜下完成。 展开更多
关键词 卵巢癌 晚期 腹腔镜 肿瘤细胞 化疗
肿瘤细胞减灭术在复发性卵巢癌中的应用进展
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作者 罗素娟 高燕(综述) 唐洁(审校) 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2019年第7期547-550,共4页
复发性卵巢癌作为世界性妇科肿瘤治疗的难点,目前仍无确切的治疗方案。本文就近年来肿瘤细胞减灭术在复发性卵巢癌中的应用进行了综合评述,分别叙述了铂耐药型和铂敏感型复发性卵巢癌患者行手术治疗的相关回顾研究以及现有的手术患者筛... 复发性卵巢癌作为世界性妇科肿瘤治疗的难点,目前仍无确切的治疗方案。本文就近年来肿瘤细胞减灭术在复发性卵巢癌中的应用进行了综合评述,分别叙述了铂耐药型和铂敏感型复发性卵巢癌患者行手术治疗的相关回顾研究以及现有的手术患者筛选模型。此外,还对两项前瞻性随机试验DESKTOPⅢ和GOG-0213的初期结果进行了对比分析。 展开更多
关键词 复发性卵巢癌 铂敏感型 铂耐药型 肿瘤细胞
上皮性卵巢癌初次肿瘤细胞减灭术后复发情况及影响因素分析 预览
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作者 王秋宇 李晓翔 朱军义 《现代肿瘤医学》 CAS 2019年第2期307-310,共4页
目的:研究上皮性卵巢癌初次肿瘤细胞减灭术后复发情况以及影响因素分析,旨在为降低上皮性卵巢癌初次肿瘤细胞减灭术后复发提高患者术后生存质量提供有效的理论依据.方法:采用回顾性方法分析我院在2008年1月至2012年12月期间进行肿瘤细... 目的:研究上皮性卵巢癌初次肿瘤细胞减灭术后复发情况以及影响因素分析,旨在为降低上皮性卵巢癌初次肿瘤细胞减灭术后复发提高患者术后生存质量提供有效的理论依据.方法:采用回顾性方法分析我院在2008年1月至2012年12月期间进行肿瘤细胞减灭术治疗的186例上皮性卵巢癌患者的临床资料,术后根据患者复发情况将患者分成复发组与未复发组.观察两组患者年龄、组织学类型、化疗方式、新辅助化疗、临床分期、组织分级、残余病灶、腹水、术前HE4、术后2月CA125、淋巴结切除之间的差异,同时分析影响上皮性卵巢癌初次肿瘤细胞减灭术后复发的独立危险因素.结果:随访5年,复发患者有78例,复发率为41.94%,未复发患者108例;复发组与未复发组患者在年龄、组织学类型、化疗方式、新辅助化疗等因素中比较无差异(P>0.05),在临床分期、组织分级、残余病灶、腹水、术前HE4、术后2月CA125、淋巴结切除中存在明显差异(P<0.05);经Logistic回顾分析证明,临床分期、残余病灶、腹水、术前HE4、淋巴结切除是临床上皮性卵巢癌患者初次肿瘤细胞减灭术后复发的独立危险因素[OR=9.786(3.484~27.493)、OR=8.199(4.43~15.172)、OR=9.143(3.975~21.031)、OR=9.337(4.593~18.983)、OR=11.917(6.440~22.053)].结论:上皮性卵巢癌患者经初次肿瘤细胞减灭术治疗后,复发率为41.94%左右,而影响患者术后复发的独立危险因素为临床分期、残余病灶、腹水、术前HE4、淋巴结切除等,临床上可针对这些因素进行干预降低临床术后复发率,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 上皮性卵巢癌 肿瘤细胞 复发 影响因素
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肿瘤细胞减灭术联合新辅助化疗治疗晚期卵巢癌的疗效分析 预览
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作者 高玉青 丁慧 丁雪华 《癌症进展》 2019年第15期1835-1838,共4页
目的分析肿瘤细胞减灭术联合新辅助化疗治疗晚期卵巢癌的疗效。方法选取125例晚期卵巢癌患者,根据治疗方法的不同分为观察组63例和对照组62例。两组患者均接受了肿瘤细胞减灭术,观察组患者接受了术前新辅助化疗及术后化疗,对照组患者术... 目的分析肿瘤细胞减灭术联合新辅助化疗治疗晚期卵巢癌的疗效。方法选取125例晚期卵巢癌患者,根据治疗方法的不同分为观察组63例和对照组62例。两组患者均接受了肿瘤细胞减灭术,观察组患者接受了术前新辅助化疗及术后化疗,对照组患者术后接受了以顺铂为基础的化疗。比较两组患者的手术指标(手术时间、术中出血量、术中腹腔积液量、术后住院时间)、T淋巴细胞(CD3^+、CD4^+、CD8^+)水平、人附睾蛋白4(HE4)水平、血管内皮生长因子(VEGF)水平、糖类抗原125(CA125)水平、疗效及远期生存[无病生存期(DFS)、总生存期(OS)]情况。结果观察组患者的手术时间、术后住院时间均短于对照组(P﹤0.05),术中出血量、术中腹腔积液量均少于对照组(P﹤0.05)。治疗后,观察组患者的CD3^+、CD4^+水平均明显高于对照组(P﹤0.01),CD8^+、HE4、VEGF、CA125水平均明显低于对照组(P﹤0.01);观察组患者的缓解率为79.37%,明显高于对照组的51.61%(P﹤0.01)。对照组和观察组患者的中位DFS分别为14.4个月、15.2个月,中位OS分别为40.3个月、53.5个月,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论肿瘤细胞减灭术联合新辅助化疗治疗晚期卵巢癌临床效果显著,但对生存时间无明显改善。 展开更多
关键词 卵巢癌 晚期 肿瘤细胞 新辅助化疗 预后
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HE4对晚期卵巢癌患者初次肿瘤细胞减灭术结局的预测价值 预览
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作者 蒋清秀 令狐华 《实用妇科内分泌电子杂志》 2019年第11期5-7,共3页
目的探讨血清肿瘤标志物HE4对晚期上皮性卵巢癌、输卵管癌及腹膜癌患者初次肿瘤细减灭术结局的预测价值。方法回顾性收集2013年7月至2018年8月于重庆医科大学附属第一医院接受初次肿瘤细胞减灭术的卵巢癌、输卵管癌及腹膜癌患者的临床... 目的探讨血清肿瘤标志物HE4对晚期上皮性卵巢癌、输卵管癌及腹膜癌患者初次肿瘤细减灭术结局的预测价值。方法回顾性收集2013年7月至2018年8月于重庆医科大学附属第一医院接受初次肿瘤细胞减灭术的卵巢癌、输卵管癌及腹膜癌患者的临床病理资料。采用ROC曲线分析评估患者术前HE4水平对满意减瘤术的预测价值,并确定最佳截断值。使用二元logistic回归对减瘤术结局影响因子进行多因素分析。结果满意减瘤组与不满意减瘤组间术前HE4水平及病理级别有统计学差异(P<0.05),多因素分析提示HE4大于274pmol/l是不满意减瘤的独立影响因素,ROC曲线下面积0.676,预测灵敏度为71.0%,特异度为64.3%。结论术前HE4水平对减瘤术结局有一定的预测价值。 展开更多
关键词 人附睾蛋白4 肿瘤细胞 卵巢癌 输卵管癌 腹膜癌
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腹膜假黏液瘤人源异种移植模型的研究进展 预览
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作者 林育林 张珏 +5 位作者 杨智冉 李鑫宝 姬忠贺 许洪斌 彭正 李雁 《医学综述》 2019年第14期2842-2849,共8页
腹膜假黏液瘤(PMP)以腹腔大量黏液聚积为最显著特征,黏液聚积常导致顽固性腹痛、进行性肠梗阻、腹腔脏器粘连及营养不良。但肿瘤高表达黏蛋白的分子病理机制尚不明确,并缺乏相应治疗措施。人源异种移植模型(PDX模型)是探索PMP发病机制... 腹膜假黏液瘤(PMP)以腹腔大量黏液聚积为最显著特征,黏液聚积常导致顽固性腹痛、进行性肠梗阻、腹腔脏器粘连及营养不良。但肿瘤高表达黏蛋白的分子病理机制尚不明确,并缺乏相应治疗措施。人源异种移植模型(PDX模型)是探索PMP发病机制、干预性治疗的可靠平台。目前,我国尚缺乏构建PMP PDX模型的经验,国外已有多种不同病理分型的模型,但构建方法各不相同。对不同造模方法的研究有助于比较各种造模方法的优劣,以便构建更加标准的PMP PDX模型。 展开更多
关键词 腹膜假黏液瘤 人源异种移植模型 肿瘤细胞 腹腔热灌注化疗
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晚期卵巢上皮性癌广泛性腹膜切除术的理论基础与临床应用价值
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作者 张国楠 刘红 石宇 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期417-420,共4页
满意的肿瘤细胞减灭术对卵巢上皮性癌(卵巢癌)患者的预后至关重要,但其最佳的手术切除范围仍未达成共识。传统的卵巢癌肿瘤细胞减灭术可能遗留壁层腹膜上散在的微小及潜在的种植转移灶,从而影响肿瘤细胞减灭术的质量。广泛性腹膜切除术... 满意的肿瘤细胞减灭术对卵巢上皮性癌(卵巢癌)患者的预后至关重要,但其最佳的手术切除范围仍未达成共识。传统的卵巢癌肿瘤细胞减灭术可能遗留壁层腹膜上散在的微小及潜在的种植转移灶,从而影响肿瘤细胞减灭术的质量。广泛性腹膜切除术(即“卷地毯”式腹膜切除术)能彻底切除腹盆腔的种植转移灶尤其是广泛的腹膜转移灶,达到无肉眼残留灶(R0)水平,有望改善卵巢癌患者的预后。但是,目前能够开展这项技术的医院较少。因此,本文就晚期卵巢癌广泛性腹膜切除术的理论基础、临床应用价值、患者的选择以及如何实施进行相关介绍。 展开更多
关键词 晚期卵巢上皮性癌 临床应用价值 壁层腹膜 膜切除 肿瘤细胞 卵巢癌患者 晚期卵巢癌 转移灶
肿瘤细胞减灭术加腹腔热灌注化疗围手术期静脉血栓栓塞症的危险因素及防治技术 预览
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作者 李鑫宝 姬忠贺 +7 位作者 张彦斌 刘刚 李兵 安松林 于洋 张凯 林育林 李雁 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 2019年第2期121-126,共6页
目的分析肿瘤细胞减灭术(cytoreductive surgery,CRS)加腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPEC)围手术期静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的独立危险因素,探索VTE综合防治技术。方法分析CRS+HIPE... 目的分析肿瘤细胞减灭术(cytoreductive surgery,CRS)加腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPEC)围手术期静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的独立危险因素,探索VTE综合防治技术。方法分析CRS+HIPEC治疗患者的VTE风险,通过单因素和多因素分析筛选VTE独立危险因素;分析物理治疗加药物干预对防治VTE的疗效。结果820例腹膜癌患者行CRS+HIPEC治疗,围手术期发生VTE者14例(1.7%),其中6例(0.7%)为无临床症状型VTE,8例(1.0%)发生9个临床症状型VTE事件。未发生VTE相关死亡。单因素分析提示高龄(P=0.043)、超重(P=0.023)、VTE既往史(P=0.001)、术前VTE(P=0.008)、脉管瘤栓(P=0.0 3 6)是VT E事件的高危险因素;多因素分析显示V T E既往史(O R=1 3.7 4 4,95%CI:2.391~64.455)、脉管瘤栓(OR=5.858,95%CI:1.028~33.387)是VT E事件的独立危险因素。结论VTE既往史、脉管瘤栓是腹膜癌CRS+HIPEC围手术期VTE的独立危险因素,以物理预防为主的综合防治技术可有效预防VTE。 展开更多
关键词 肿瘤细胞 腹腔热灌注化疗 静脉血栓栓塞症 VTE综合防治技
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肿瘤细胞减灭术加腹腔热灌注化疗治疗腹膜假黏液瘤专家共识
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作者 李雁 许洪斌 +18 位作者 彭正 崔书中 吴畏 梁寒 朱正纲 陆维祺 李子禹 徐惠绵 刘骞 赵赟博 梁斌 丁克峰 吴玉梅 张震宇 杨国梁 杨肖军 周全 卢一艳 魏少忠 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第20期1527-1535,共9页
一、概述1.疾病定义、术语及流行病学:术语及流行病学腹膜假黏液瘤(PMP)是一种以黏液性肿瘤细胞产生的黏液在腹腔内积聚、再分布为特征的恶性临床综合征,临床表现为黏液性腹水、腹膜种植、网膜饼和卵巢受累。PMP对应中文经常出现一些不... 一、概述1.疾病定义、术语及流行病学:术语及流行病学腹膜假黏液瘤(PMP)是一种以黏液性肿瘤细胞产生的黏液在腹腔内积聚、再分布为特征的恶性临床综合征,临床表现为黏液性腹水、腹膜种植、网膜饼和卵巢受累。PMP对应中文经常出现一些不规范名称,如"腹膜黏液瘤"、"腹腔黏液瘤"、"腹膜假性黏液瘤"等,应当统一为"腹膜假黏液瘤"。PMP发病率约2~4/100万;男、女比例约为1∶1.2~3.4;中位年龄43~63岁,PMP属于罕见病范畴。 展开更多
关键词 腹膜假黏液瘤 腹腔热灌注化疗 肿瘤细胞 腹膜假性黏液瘤 专家 治疗 流行病学 临床综合征
妊娠合并卵巢恶性肿瘤一例
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作者 李洪言 姚洁 尹宗智 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期134-136,共3页
本文报道了一例妊娠合并卵巢恶性肿瘤患者的处理过程。患者孕28周“经手术探查及术后病理诊断为双侧卵巢低分化浆液性腺癌IIIc期,同时术中给予卡铂腹腔化疗,孕32周“予以紫杉醇+卡铂静脉化疗,孕36周”剖宫产娩出一男婴,同时行肿瘤... 本文报道了一例妊娠合并卵巢恶性肿瘤患者的处理过程。患者孕28周“经手术探查及术后病理诊断为双侧卵巢低分化浆液性腺癌IIIc期,同时术中给予卡铂腹腔化疗,孕32周“予以紫杉醇+卡铂静脉化疗,孕36周”剖宫产娩出一男婴,同时行肿瘤细胞减灭术(全子宫+双附件+盆腔病灶切除),术后2周予以8次紫杉醇+卡铂静脉化疗。截至2017年9月,患者随访1年,各项指标未见异常;婴儿出生后随访1年,各项体格检查亦未见异常。 展开更多
关键词 卵巢恶性肿瘤 妊娠 恶性肿瘤患者 后病理诊断 肿瘤细胞 静脉化疗 浆液性腺癌 双侧卵巢
445例腹膜肿瘤细胞减灭术加腹腔热灌注化疗围手术期的输血管理
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作者 庄健美 李鑫宝 +5 位作者 谈春荣 陈岩 刘思琪 张金荣 刘璇 李雁 《中国输血杂志》 2018年第12期1368-1372,共5页
目的探讨肿瘤细胞减灭术(CRS)加腹腔热灌注化疗(HIPEC)(CRS+HIPEC)应用于腹膜癌围手术期的输血总体情况与综合止血技术临床疗效。方法以'首都医科大学附属北京世纪坛医院腹膜肿瘤外科临床科研数据库'中采用CRS+HIPEC治疗445例... 目的探讨肿瘤细胞减灭术(CRS)加腹腔热灌注化疗(HIPEC)(CRS+HIPEC)应用于腹膜癌围手术期的输血总体情况与综合止血技术临床疗效。方法以'首都医科大学附属北京世纪坛医院腹膜肿瘤外科临床科研数据库'中采用CRS+HIPEC治疗445例腹膜癌病例资料为研究对象,分析患者的临床病理特征和围手术期输血情况,进而对器官切除数量、腹膜剥除区域数量与围手术期输血量做相关性分析;为分析输血变化情况,按照手术日期顺序、肿瘤中心手术例次对患者收益程度影响的学习曲线规律,将患者分为第1时间段(2015.4.28—2017.3.1)组(n=220)和第2时间段(2017.3.2—2018.1.24)组(n=225),比较二者围手术期输血量。结果本组患者的术中红细胞、血浆输注量约占围手术期总量的73.26%(1 564 U/2 135 U)、80.14%(276 500 mL/345 000 mL)。术中、围手术期红细胞输注量与器官切除数量呈正相关性均为(r=0.24,P<0.05),血浆输注量与腹膜剥除区域数量亦呈正相关性(r值分别为0.37、0.38,P>0.05)。第1、2时间段术中输血量,分别为红细胞(U):3.9±3.8 vs 3.1±3.0(P<0.05);血浆(mL):673.6±450.2 vs570.2±371.6(P=0.01)。结论 CRS+HIPEC围手术期患者的输血量与器官切除数量、腹膜剥除区域数量呈正相关,术中综合止血技术可减少这类手术围手术期输血需求。 展开更多
关键词 中输血 围手期输血 腹膜癌 肿瘤细胞 腹腔热灌注化疗 器官切除数量 腹膜剥除区域数量 止血技
肿瘤细胞减灭术加腹腔热灌注化疗治疗110例胃癌腹膜癌临床分析 被引量:2
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作者 姬忠贺 李鑫宝 +4 位作者 刘刚 于洋 林育林 张彦斌 李雁 《中华医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第38期3079-3083,共5页
目的胃癌腹膜癌(GCPC)预后极差,尚无标准治疗。本研究观察细胞减灭术(CRS)加腹腔热灌注化疗(CRS+HIPEC)治疗GCPC的安全性和疗效。方法收集2005年3月至2017年6月间北京世纪坛医院腹膜肿瘤外科CRS+HIPEC综合诊治GCPC患者110例的... 目的胃癌腹膜癌(GCPC)预后极差,尚无标准治疗。本研究观察细胞减灭术(CRS)加腹腔热灌注化疗(CRS+HIPEC)治疗GCPC的安全性和疗效。方法收集2005年3月至2017年6月间北京世纪坛医院腹膜肿瘤外科CRS+HIPEC综合诊治GCPC患者110例的临床资料及随访信息[中位年龄为50(23~74岁),男52例(47.3%),女58例(52.7%)],进行多因素分析,主要终点是生存率,次要终点是安全性。结果110例GCPC患者接受CRS+HIPEC治疗,中位生存期为13.1个月,1、2、3、5年生存率分别为:56.4%、24.9%、11.2%、7.8%。围手术期死亡率为0.9%,严重不良事件率为8.2%。单因素分析显示,性别、术前肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、CA125、CA199]、PC时相、手术时间、术后辅助化疗、腹膜癌指数、细胞减灭程度、HIPEC温度、腹水量对预后有显著影响。多因素分析显示,细胞减灭程度、腹水量、术后辅助化疗为独立预后因子。结论CRS+HIPEC可延长部分GCPC患者生存期,尤其是术前肿瘤标志物正常、腹膜癌指数低、无腹水、同时性区域播散形成腹膜癌(PC)患者。严格的病例筛选和彻底的CRS是该治疗策略成功的关键。 展开更多
关键词 肿瘤 腹膜癌 肿瘤细胞 腹腔热灌注化疗
不同手术与化疗时机配合治疗老年卵巢癌的价值对比分析 预览 被引量:2
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作者 孙慧霞 孙会 +1 位作者 李国正 周中 《重庆医学》 2018年第5期670-672,共3页
目的 探讨不同手术与化疗时机的配合对治疗老年卵巢癌的临床疗效及预后。方法 选择2013年1-5月南阳市中心医院住院治疗的老年卵巢癌患者60例,根据其治疗方法分为两组,其中应用新辅助化疗(NACT)后再行肿瘤减灭术的患者为观察组(n=33)... 目的 探讨不同手术与化疗时机的配合对治疗老年卵巢癌的临床疗效及预后。方法 选择2013年1-5月南阳市中心医院住院治疗的老年卵巢癌患者60例,根据其治疗方法分为两组,其中应用新辅助化疗(NACT)后再行肿瘤减灭术的患者为观察组(n=33),应用肿瘤减灭术后再行化疗的患者为对照组(n=27),观察两组患者临床疗效及术中出血量等指标;比较患者3年生存情况。结果 观察组完全缓解(CR)9例,部分缓解(PR)18例,总有效率为84.85%;对照组CR 5例,PR 14例,总有效率为70.38%,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组在手术时间、术中出血量、理想减灭率、残余病灶直径等手术指标均优于对照组(P〈0.05)。60例患者中无失访病例,随访至2015年3月1日,平均随访期为(33.71±2.47)个月。观察组、对照组的中位生存时间(MST)分别为35.41、29.60个月,1年生存率分别为84.85%、77.78%,3年生存率分别为39.39%、29.63%;除1年生存率外,MST和3年生存率两组患者比较,均差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 对老年卵巢癌患者术前应用NACT较之术后辅助化疗具有更佳的临床疗效,并可提高患者远期生存率。 展开更多
关键词 卵巢肿瘤 老年 新辅助化疗 肿瘤细胞 治疗结果 预后
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妇科肿瘤腹膜后淋巴清扫术后淋巴囊肿的防治进展
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作者 马学功 王颖梅 薛凤霞 《中华医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期237-240,共4页
盆腔和(或)腹主动脉旁淋巴结清扫是妇科肿瘤分期手术或肿瘤细胞减灭术中不可或缺的重要组成部分,淋巴囊肿是淋巴清扫术后最为常见的并发症之一,尽管大部分淋巴囊肿并无症状而是术后随访过程中发现,但较大的淋巴囊肿往往产生压迫症... 盆腔和(或)腹主动脉旁淋巴结清扫是妇科肿瘤分期手术或肿瘤细胞减灭术中不可或缺的重要组成部分,淋巴囊肿是淋巴清扫术后最为常见的并发症之一,尽管大部分淋巴囊肿并无症状而是术后随访过程中发现,但较大的淋巴囊肿往往产生压迫症状而影响患者术后生活质量,并且一旦合并感染,则可能并发败血症、肾积水、血栓形成等严重并发症而危及生命,并且延误术后相关辅助治疗,影响预后。 展开更多
关键词 后生活质量 淋巴囊肿 淋巴清扫 妇科肿瘤 腹膜后 严重并发症 肿瘤细胞 防治
胃癌和结直肠癌腹腔热灌注化疗的欧洲临床试验进展
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作者 陈心足 周总光 胡建昆 《华西医学》 CAS 2018年第12期1460-1465,共6页
腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPEC)的应用得到越来越多的尝试,是腹膜表面肿瘤可选择的治疗手段之一。在胃癌和结直肠癌术后辅助HIPEC治疗可能预防腹膜复发,或在单纯合并腹膜转移情况下行基于多学科综合... 腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPEC)的应用得到越来越多的尝试,是腹膜表面肿瘤可选择的治疗手段之一。在胃癌和结直肠癌术后辅助HIPEC治疗可能预防腹膜复发,或在单纯合并腹膜转移情况下行基于多学科综合治疗模式的肿瘤细胞减灭术+HIPEC或单纯HIPEC治疗可能获得一定效果。在第11届国际腹膜表面恶性肿瘤协作组国际会议上,报道了欧洲相关临床试验GASTRIPEC、GASTRICHIP、PRODIGE 7、PROPHYLOcHIP、COLOPEC、COMBATAC的进展。上述试验中,目前尚无确定性试验结果支持HIPEC治疗可能给胃癌或结直肠癌患者带来生存获益。但远期随访结果尚待观察,而且部分研究尚在招募中。虽然多项研究为Ⅲ期设计,但总体样本量均不大。此外,在试验中可发现诊断性腹腔镜探查在胃癌和结直肠癌病例中推广应用,具有提高分期准确性和优化治疗策略的价值。HIPEC治疗的适应证(腹膜癌指数)和技术要点(时间、温度、入路、药物)均有待进一步探索。 展开更多
关键词 胃癌 结直肠癌 腹腔热灌注化疗 肿瘤细胞 临床试验
肿瘤细胞减灭术联合新辅助化疗治疗晚期上皮性卵巢癌的价值 预览
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作者 王艳霞 李菡旖 李竞 《当代医学》 2018年第26期158-160,共3页
目的 探讨肿瘤细胞减灭术联合新辅助化疗在晚期上皮性卵巢癌治疗中的价值。方法 选取2014年3月1日-2017年11月30日期本院收治的117例晚期上皮性卵巢癌的患者,根据治疗方法不同分为实验组(61例)和对照组(56例)。实验组患者采用新辅... 目的 探讨肿瘤细胞减灭术联合新辅助化疗在晚期上皮性卵巢癌治疗中的价值。方法 选取2014年3月1日-2017年11月30日期本院收治的117例晚期上皮性卵巢癌的患者,根据治疗方法不同分为实验组(61例)和对照组(56例)。实验组患者采用新辅助化疗(NACT)方案联合肿瘤细胞减灭术,对照组患者采用肿瘤细胞减灭术+术后化疗。观察并记录两组术中出血量与腹水量、手术时间、住院时间,治疗前后血清人附睾蛋白4(HE4)和CA125水平,以及术后1年与3年生存率。结果 实验组患者的术中出血量、腹腔积液量、手术时间、住院时间均低于对照组患者,差异有统计学意义(P〈0.05);实验组患者的治疗总有效率75.41%高于对照组的治疗总有效率44.64%,差异有统计学意义(P〈0.05);两组患者接受治疗后,HE4和CA125水平与本组治疗前相比,明显下降(P〈0.05),且实验组患者治疗后,HE4和CA125水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);随访3年,实验组生存率远远高于对照组生存率(P〈0.05)。结论 肿瘤细胞减灭术联合新辅助化疗在晚期上皮性卵巢癌治疗中效果显著,值得进一步在临床推广应用。 展开更多
关键词 新辅助化疗 肿瘤细胞 晚期上皮性卵巢癌 人附睾蛋白4 CA125 临床疗效
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卵巢癌新辅助化疗后血清CA125变化及CT检查对肿瘤细胞减灭术疗效的预测价值 预览
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作者 王博 陈焕伟 +2 位作者 冯仙明 吕学文 戴武松 《包头医学院学报》 CAS 2018年第1期6-8,共3页
目的:探讨血清CA125水平检测及计算机断层扫描(CT)检查对卵巢癌新辅助化疗后肿瘤细胞减灭术疗效的判定价值。方法:回顾性分析2014年1月至2017年1月收治的85例接受新辅助化疗联合肿瘤细胞减灭术的上皮性卵巢癌患者的临床资料,采用免... 目的:探讨血清CA125水平检测及计算机断层扫描(CT)检查对卵巢癌新辅助化疗后肿瘤细胞减灭术疗效的判定价值。方法:回顾性分析2014年1月至2017年1月收治的85例接受新辅助化疗联合肿瘤细胞减灭术的上皮性卵巢癌患者的临床资料,采用免疫化学发光法检测患者治疗前、后血清CA125水平;进行CT检查,评估疗效,按Jonathan评分标准进行评分。分析血清CA125水平变化以及CT评分与肿瘤细胞减灭术满意率的关系。结果:(1)血清CA125≤45 U/mL组患者肿瘤细胞减灭术满意率为94.3%(33/35),高于CA125〉45 U/mL组的54.0%(27/50)(χ~2=14.212,P=0.000),血清CA125≤500 U/mL组患者肿瘤细胞减灭术满意率为76.7%(56/73),高于CA125〉500 U/mL组的33.3%(4/12)(χ~2=7.368,P=0.006);(2)血清CA125下降≥80%组患者肿瘤细胞减灭术满意率为82.4%(42/51),高于CA125下降〈80%组的52.9%(18/34)(χ~2=7.142,P=0.007);(3)术前Jonathan评分〈3分组患者肿瘤细胞减灭术满意率为96.8%(60/62),高于术前Jonathan评分〉3分组的34.8%(8/23)(χ~2=9.907,P=0.002)。结论:血清CA125水平检测及CT检查可作为卵巢癌肿瘤细胞减灭术的术前评估手段,能够预测患者新辅助化疗后肿瘤细胞减灭术的效果,为准确选择手术时机提供一定依据。 展开更多
关键词 计算机断层扫描 CA125 卵巢癌 新辅助化疗 肿瘤细胞 疗效 预测
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