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胃癌诊疗规范(2018年版) 预览
1
《肿瘤综合治疗电子杂志》 2019年第1期55-82,共28页
1概述胃癌(gastric carcinoma)是指原发于胃的上皮源性恶性肿瘤。在我国胃癌发病率仅次于肺癌居第二位,死亡率排第三位。全球每年新发胃癌病例约120万,中国约占其中的40%。我国早期胃癌占比很低,仅约20%,大多数发现时已是进展期,总体5... 1概述胃癌(gastric carcinoma)是指原发于胃的上皮源性恶性肿瘤。在我国胃癌发病率仅次于肺癌居第二位,死亡率排第三位。全球每年新发胃癌病例约120万,中国约占其中的40%。我国早期胃癌占比很低,仅约20%,大多数发现时已是进展期,总体5年生存率不足50%。 展开更多
关键词 胃癌分期 浸润深度 黏膜下层 远处转移 淋巴结 早期胃癌 近端胃切除术 进展期胃癌 辅助化疗 胃癌患者 黏膜层 食管胃交界部腺癌 替吉奥胶囊 内镜超声 靶病灶 组织标本 全胃切除术后 上皮内瘤变 病变区域 食管胃结合部癌
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血清同型半胱氨酸与相关肿瘤标志物对早期胃癌诊断及与进展期胃癌鉴别诊断的价值 预览
2
作者 范凝芳 崔雅丽 晋建华 《中国药物与临床》 CAS 2019年第7期1160-1162,共3页
早期胃癌是指病灶局限且癌组织深度不超过黏膜下层,大约80%左右的早期胃癌患者无明显的临床表现,多数患者就诊时癌组织已侵入胃壁肌层、浆膜层,或有远处转移,已处于进展期。因此早期胃癌的诊断具有十分重要的临床价值。研究表明血清肿... 早期胃癌是指病灶局限且癌组织深度不超过黏膜下层,大约80%左右的早期胃癌患者无明显的临床表现,多数患者就诊时癌组织已侵入胃壁肌层、浆膜层,或有远处转移,已处于进展期。因此早期胃癌的诊断具有十分重要的临床价值。研究表明血清肿瘤标志物检测可应用于胃癌的早期诊断与鉴别诊断以及预后评估中,近年来研究证实血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平与胃癌的发生发展密切关系,本研究通过对血清Hcy及胃癌相关肿瘤标志物的联合检测,探讨其在早期胃癌诊断及与进展期胃癌鉴别诊断中的价值,为本病的早期诊断与临床分期等提供参考。 展开更多
关键词 血清同型半胱氨酸 肿瘤标志物检测 进展期胃癌 早期胃癌 鉴别诊断 胃癌诊断 胃癌患者 早期诊断
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全胃切除术对进展期近端胃癌患者可行性分析 预览
3
作者 赵红斌 《中国药物与临床》 CAS 2019年第8期1299-1301,共3页
目前国内外治疗近端胃癌的术式有近端胃切除及全胃切除,2种术式都可以切除肿瘤,清扫淋巴结,预防复发,延长患者生存时间及提高其生活质量,但是对于2种术式的选择方面仍存在争议。有学者认为全胃切除术术中视野良好,淋巴结清扫组数多,能... 目前国内外治疗近端胃癌的术式有近端胃切除及全胃切除,2种术式都可以切除肿瘤,清扫淋巴结,预防复发,延长患者生存时间及提高其生活质量,但是对于2种术式的选择方面仍存在争议。有学者认为全胃切除术术中视野良好,淋巴结清扫组数多,能尽可能保证肿瘤切缘阴性,降低肿瘤复发的风险,延长患者生存时间[1]。 展开更多
关键词 全胃切除术 近端胃切除 胃癌患者 进展期 淋巴结清扫 肿瘤复发 生存时间 近端胃癌
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阿帕替尼联合化疗在晚期胃癌中的近期及远期治疗效果观察 预览
4
作者 贺向红 《中国药物与临床》 CAS 2019年第1期112-113,共2页
中国约占全球胃癌年发病率的40%,晚期胃癌患者通常预后较差,化疗药物治疗中位生存期约为1年.在过去的十几年中,一线化疗药物被认为是标准治疗方案,用于延长晚期胃癌患者的患者存活时间.然而,新的证据表明补救性化疗作为二线治疗,与一线... 中国约占全球胃癌年发病率的40%,晚期胃癌患者通常预后较差,化疗药物治疗中位生存期约为1年.在过去的十几年中,一线化疗药物被认为是标准治疗方案,用于延长晚期胃癌患者的患者存活时间.然而,新的证据表明补救性化疗作为二线治疗,与一线化疗方案相比具有更显著的效果,为了避免常规疗法的不良反应,许多研究都集中在新型分子靶向药物的应用上.阿帕替尼是全球第一个在晚期胃癌中被证实安全有效的小分子抗血管生成靶向药物,也是晚期胃癌标准化疗失败后,明显延长生存期的单药,该药通过高度选择性竞争细胞内血管内皮生长因子(VEGFR)-2的三磷酸腺甘(ATP)结合位点,阻断下游信号转导,抑制肿瘤组织新血管生成. 展开更多
关键词 晚期胃癌 联合化疗 治疗效果 血管内皮生长因子 化疗药物治疗 标准治疗方案 分子靶向药物 胃癌患者
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胃癌患者关心的几个问题 预览
5
作者 徐大志 《江苏卫生保健》 2019年第1期20-21,共2页
初诊胃癌,有必要做PET-CT吗?门诊中,有不少胃癌患者是拿着外院的PETCT检查报告来的。平时,也有不少初诊胃癌的患者追问是否需要做PET-CT,有的甚至强烈要求进行PET-CT检查。那么,PET-CT真的是'查癌神器'吗?首先,需要明确胃癌的... 初诊胃癌,有必要做PET-CT吗?门诊中,有不少胃癌患者是拿着外院的PETCT检查报告来的。平时,也有不少初诊胃癌的患者追问是否需要做PET-CT,有的甚至强烈要求进行PET-CT检查。那么,PET-CT真的是'查癌神器'吗?首先,需要明确胃癌的诊断金标准是病理检查,也就是通过胃镜来取组织活检。 展开更多
关键词 胃癌患者 PET CT 全胃切除 胃癌手术 近端胃
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吲哚菁绿荧光成像在腹腔镜胃癌根治术淋巴结清扫中的应用 预览
6
作者 郑朝辉 涂儒鸿 林建贤 《腹腔镜外科杂志》 2019年第3期182-184,共3页
淋巴结转移是胃癌最主要的转移方式之一,手术切除是目前治疗胃癌的主要方法。对于无远处转移的患者,胃癌根治术除了获得阴性切缘外,系统、充分的淋巴结清扫也是必须的,包括进展期胃癌的标准D2淋巴结清扫及较早期胃癌患者的D1/+淋巴结清... 淋巴结转移是胃癌最主要的转移方式之一,手术切除是目前治疗胃癌的主要方法。对于无远处转移的患者,胃癌根治术除了获得阴性切缘外,系统、充分的淋巴结清扫也是必须的,包括进展期胃癌的标准D2淋巴结清扫及较早期胃癌患者的D1/+淋巴结清扫([1-2])。 展开更多
关键词 淋巴结清扫 胃癌根治术 荧光成像 吲哚菁绿 腹腔镜 胃癌患者 淋巴结转移 无远处转移
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氟尿嘧啶分别联合伊立替康和奥沙利铂治疗老年晚期胃癌的优劣差异 预览
7
作者 卜晓倩 张俊萍 《中国药物与临床》 CAS 2019年第3期470-472,共3页
胃癌是临床中常见的一种恶性肿瘤,由于患者早期临床症状不明显,在确诊时大多为中晚期,晚期胃癌患者主要治疗方式为化学治疗,目前化疗药物种类较多,包括顺铂、多西他赛、氟尿嘧啶类药物、奥沙利铂、伊立替康以及蒽环类药物等药物,但目前... 胃癌是临床中常见的一种恶性肿瘤,由于患者早期临床症状不明显,在确诊时大多为中晚期,晚期胃癌患者主要治疗方式为化学治疗,目前化疗药物种类较多,包括顺铂、多西他赛、氟尿嘧啶类药物、奥沙利铂、伊立替康以及蒽环类药物等药物,但目前国内外无统一的用药标准[1],本研究中旨在探讨氟尿嘧啶分别联合伊立替康和奥沙利铂治疗老年晚期胃癌的临床应用效果,报告如下. 展开更多
关键词 氟尿嘧啶类药物 老年晚期胃癌 奥沙利铂 伊立替康 化学治疗 临床应用效果 临床症状 胃癌患者
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伴有局部腹膜转移的晚期胃癌行非根治手术的临床价值 预览
8
作者 魏华东 姜滨 《中国药物与临床》 CAS 2019年第5期808-810,共3页
我国是胃癌高发地区,每年约有45万胃癌新发病例,其中一大部分患者在初诊时已经伴有转移而不可治愈[1]。有报道称非根治性手术可以延长Ⅳ期胃癌患者的生存期、改善其生活质量[2-5],但也有持相反意见[6-8]。本研究回顾性分析本院近年收治... 我国是胃癌高发地区,每年约有45万胃癌新发病例,其中一大部分患者在初诊时已经伴有转移而不可治愈[1]。有报道称非根治性手术可以延长Ⅳ期胃癌患者的生存期、改善其生活质量[2-5],但也有持相反意见[6-8]。本研究回顾性分析本院近年收治的身体状况良好、仅在术中发现局部腹膜转移的胃癌患者的临床资料,着重探讨非根治性手术在这部分患者中的临床价值。 展开更多
关键词 腹膜转移 根治切除 晚期胃癌 根治手术 胃癌患者 非计划二次手术 腹腔化疗 临床价值
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胃功能保留手术在早期胃癌患者中的应用
9
作者 严志龙 周佳明 +2 位作者 殷永芳 张谋成 虞煜 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期164-165,共2页
本研究采取腹腔镜胃功能保留手术与标准腹腔镜胃癌根治术分别治疗40例早期胃癌患者。结果表明,保留功能手术组患者的手术时间、术后引流管放置时间及住院时间均比传统标准手术组短。保留胃功能手术使早期胃癌患者在生活质量以上优于传... 本研究采取腹腔镜胃功能保留手术与标准腹腔镜胃癌根治术分别治疗40例早期胃癌患者。结果表明,保留功能手术组患者的手术时间、术后引流管放置时间及住院时间均比传统标准手术组短。保留胃功能手术使早期胃癌患者在生活质量以上优于传统手术。 展开更多
关键词 胃癌患者 手术时间 功能保留 早期 保留功能手术 胃癌根治术 术后引流管 住院时间
胃动脉介入化疗栓塞与根治术联合治疗胃癌患者的效果及复发率评价 预览
10
作者 惠海 《全科口腔医学杂志(电子版)》 2019年第3期163-163,168共2页
目的探讨胃动脉介入化疗栓塞与根治术联合治疗胃癌患者的效果及复发率。方法选取2016年1月~2018年6月80例胃癌患者,随机分组。根治术组选择常规根治术,介入化疗+根治术组选择胃动脉介入化疗栓塞与根治术联合治疗。分析手术住院时间;治... 目的探讨胃动脉介入化疗栓塞与根治术联合治疗胃癌患者的效果及复发率。方法选取2016年1月~2018年6月80例胃癌患者,随机分组。根治术组选择常规根治术,介入化疗+根治术组选择胃动脉介入化疗栓塞与根治术联合治疗。分析手术住院时间;治疗前后患者卡氏评分水平;复发率。结果介入化疗+根治术组卡氏评分水平、手术住院时间、复发率和根治术组比较有优势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃癌患者实施胃动脉介入化疗栓塞与根治术联合治疗可获得较好效果。 展开更多
关键词 胃动脉介入化疗栓塞 根治术 联合治疗 胃癌患者 效果 复发率
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胃癌患者T细胞亚群变化及临床意义 预览
11
作者 解朝莉 《山西医药杂志》 CAS 2019年第2期234-236,共3页
目前,胃癌已成为我国最常见的消化系统性恶性肿瘤,在所有危害人们健康的癌症中,胃癌的发病率已位居第二位,仅次于肺癌。现阶段,我国胃癌的发病率与病死率已超过全球平均水平,严重威胁着人们的生命健康,亦会对社会造成严重的经济负担[1,2... 目前,胃癌已成为我国最常见的消化系统性恶性肿瘤,在所有危害人们健康的癌症中,胃癌的发病率已位居第二位,仅次于肺癌。现阶段,我国胃癌的发病率与病死率已超过全球平均水平,严重威胁着人们的生命健康,亦会对社会造成严重的经济负担[1,2]。细胞免疫作为机体抵抗肿瘤的重要防御机制,与胃癌的发生发展以及预后有着密切的关系。而细胞免疫的完成主要依靠体内的T细胞。T细胞主要来源于骨髓中的多能干细胞,骨髓中的淋巴干细胞在胸腺中分化、发育成熟后,再经过全身的淋巴组织以及血液循环分布到全身的免疫器官以及组织中,进而发挥具体的免疫功能[3,4]。为探讨细胞免疫在胃癌患者发病过程中的作用,本研究通过流式细胞仪分析外周T淋巴细胞亚群水平的变化情况,以期为疾病的早期诊断与治疗提供临床依据,现报道如下。 展开更多
关键词 T细胞亚群变化 胃癌患者 临床意义 T淋巴细胞亚群 多能干细胞 细胞免疫 淋巴组织 流式细胞仪
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哪有什么铁人,更没有什么“铁胃”
12
作者 田艳涛 《抗癌之窗》 2019年第1期32-35,共4页
29岁帅小伙儿全胃切除这篇故事的主人公李强(化名)是个29岁的英俊小伙儿,皮肤黝黑、高高的个子,说起话来总是笑呵呵的,他是一家公司的人事经理,但也是个年轻的中晚期胃癌患者。见到他的时候是他胃癌术后的第二天,医生刚为他进行了全胃... 29岁帅小伙儿全胃切除这篇故事的主人公李强(化名)是个29岁的英俊小伙儿,皮肤黝黑、高高的个子,说起话来总是笑呵呵的,他是一家公司的人事经理,但也是个年轻的中晚期胃癌患者。见到他的时候是他胃癌术后的第二天,医生刚为他进行了全胃切除手术。至今还让我记忆犹新,因为躺在病床上的他此刻并不知道自己的胃已经没有了. 展开更多
关键词 胃镜检查 胃切除手术 胃癌患者
参苓白术散在化疗治疗中晚期胃癌患者中运用效果观察 预览
13
作者 王保小 《中国药物与临床》 CAS 2019年第7期1106-1107,共2页
胃癌属于临床较为常见的一种恶性肿瘤疾病,通常患者早期临床症状不明显,一旦确诊往往都为中晚期,这时采用手术治疗效果不明显,多对患者予以化疗治疗。在针对中晚期胃癌患者化疗治疗中,由于不同患者个体差异性,对化疗药物敏感性有所不同... 胃癌属于临床较为常见的一种恶性肿瘤疾病,通常患者早期临床症状不明显,一旦确诊往往都为中晚期,这时采用手术治疗效果不明显,多对患者予以化疗治疗。在针对中晚期胃癌患者化疗治疗中,由于不同患者个体差异性,对化疗药物敏感性有所不同,单纯对患者予以化疗治疗临床效果难以达到最佳疗效,且患者化疗中容易出现各种胃肠道反应。临床实践研究发现,针对胃癌化疗治疗患者采取中医辅助治疗可提高患者治疗效果,并降低不良反应发生率,具有显著价值。本文观察参苓白术散在化疗治疗中晚期胃癌患者中运用效果,报告如下。 展开更多
关键词 化疗药物敏感性 胃癌患者 治疗效果 参苓白术散 晚期 中医辅助治疗 临床症状 个体差异性
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胃癌患者胃大部分切除术后感染与营养状态的相关性研究
14
作者 梁丽芹 陈娟 +3 位作者 胡雪梅 白雪 张淑 景二丽 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期88-90,94共4页
目的探究营养状态对胃癌大部分切除患者术后发生感染的影响。方法选取2016年4月-2017年4月医院收治的400例胃癌行胃大部分切除患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组200例。对照组患者采用常规治疗,研究组在对... 目的探究营养状态对胃癌大部分切除患者术后发生感染的影响。方法选取2016年4月-2017年4月医院收治的400例胃癌行胃大部分切除患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组200例。对照组患者采用常规治疗,研究组在对照组基础上采用早期肠内营养支持。观察两组患者术后营养相关指标(总蛋白、白蛋白、前白蛋白和铁蛋白)及并发症发生情况。结果治疗后研究组患者血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白和铁蛋白指标水平均高于对照组(P均<0.05);研究组患者医院感染率为2.5%(5/200)低于对照组的7.0%(14/200),差异有统计学意义(χ^2=4.921,P=0.032);研究组患者发生胃瘫1例,对照组患者吻合口瘘、腹腔出血、肠梗阻和胃瘫均有发生;研究组患者住院时间(18.41+4.56)d相比对照组(22.58+5.48)d缩短,比较差异有统计学意义(t=3.674,P=0.026)。结论胃癌大部分切除患者营养指标与患者术后感染发生具有较强相关性,通过进行肠内营养积极补充干预能够有效地降低术后感染风险。 展开更多
关键词 胃癌患者 胃大部分切除 营养状况 感染
老年胃癌患者围手术期处理体会 预览
15
作者 安杰 何若冲 赵浩亮 《中国药物与临床》 CAS 2019年第4期621-622,共2页
胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,随着我国人口老龄化加剧,老年( >60岁)胃癌在胃癌患者中所占比例逐渐上升,老年胃癌手术患者日益增多.加强对老年胃癌患者临床特点的认识及积极正确的围手术期处理,将有助于减少术后并发症,降低病死率... 胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,随着我国人口老龄化加剧,老年( >60岁)胃癌在胃癌患者中所占比例逐渐上升,老年胃癌手术患者日益增多.加强对老年胃癌患者临床特点的认识及积极正确的围手术期处理,将有助于减少术后并发症,降低病死率[1].现回顾分析我院普外科2016年1月至2017年6月行手术治疗的78例老年胃癌患者的临床资料,结合我们的治疗体会,总结报告如下. 展开更多
关键词 围手术期处理 胃癌患者 老年 手术治疗 人口老龄化 术后并发症 恶性肿瘤 临床特点
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腹腔镜下D2根治术在局部远端胃癌治疗中的临床疗效研究 预览
16
作者 辛海荣 《中国药物与临床》 CAS 2019年第2期280-282,共3页
腹腔镜在胃癌的临床诊断和治疗中已经得到了普遍应用,但腹腔镜D2根治术作为胃癌治疗的主要根式手段,在局部远端胃癌治疗的手术疗效和应用中还存在很多争议和临床分歧[1].本研究通过对腹腔镜下D2根治术治疗的局部远端胃癌患者临床资料进... 腹腔镜在胃癌的临床诊断和治疗中已经得到了普遍应用,但腹腔镜D2根治术作为胃癌治疗的主要根式手段,在局部远端胃癌治疗的手术疗效和应用中还存在很多争议和临床分歧[1].本研究通过对腹腔镜下D2根治术治疗的局部远端胃癌患者临床资料进行回顾性分析,为进展期胃癌患者腹腔镜根治术的可行性、安全性、有效性等提供有力的循证医学基础,现报告如下.1.1临床资料选取我院2014年1月至2018年4月消化外科收治的368例局部远端胃癌患者作为研究对象,并对其临床资料进行回顾性分析. 展开更多
关键词 D2根治术 胃癌患者 临床疗效 腹腔镜 治疗 远端 临床资料 临床诊断
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胃癌患者化疗并发症应用循证护理的预防效果分析 预览
17
作者 周艳飞 《临床医药文献电子杂志》 2019年第10期97-97,100共2页
目的研究胃癌患者化疗并发症应用循证护理的临床预防效果。方法选取2017年6月~2018年6月本院收治的胃癌患者50例作为研究对象,所有患者均给予化疗治疗法,将其随机分为试验线与对照组,对照组患者在治疗过程中实施常规护理干预,试验组则... 目的研究胃癌患者化疗并发症应用循证护理的临床预防效果。方法选取2017年6月~2018年6月本院收治的胃癌患者50例作为研究对象,所有患者均给予化疗治疗法,将其随机分为试验线与对照组,对照组患者在治疗过程中实施常规护理干预,试验组则在此基础上给予循证护理,以此来预防化疗并发症的产生。结果就两组患者的护理满意度评分情况来看,试验组的护理满意度评分为(93.27±3.78)分,对照组为(88.14±3.23)分,试验组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃癌患者化疗并发症应用循证护理效果良好,可帮助患者预防并发症的产生,具有临床推广价值. 展开更多
关键词 胃癌患者 化疗 并发症 循证护理 预防效果
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胃液固有荧光光谱在胃癌诊断中的应用进展 预览 被引量:2
18
作者 刘健 闫秀娥 +1 位作者 周丽雅 林三仁 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期64-67,共4页
针对胃癌诊断方法的探索,已历经数十年的研究[1]。我课题组前期研究[2,3]表明,胃癌患者的胃液荧光光谱荧光强度较胃良性病变患者显著增强,并建立了通过胃液荧光光谱区别胃癌与胃良性病变的方法。针对荧光增强现象机制的研究,先后从胃液... 针对胃癌诊断方法的探索,已历经数十年的研究[1]。我课题组前期研究[2,3]表明,胃癌患者的胃液荧光光谱荧光强度较胃良性病变患者显著增强,并建立了通过胃液荧光光谱区别胃癌与胃良性病变的方法。针对荧光增强现象机制的研究,先后从胃液中分离提取并鉴定出3个有价值且可用于胃癌及早期胃癌诊断和筛查的候选肿瘤标志物,即3种芳香族氨基酸(aromatic amino acids,AAAs)[4,5]。 展开更多
关键词 胃癌诊断 固有荧光 胃癌患者 早期胃癌 荧光光谱 应用进展
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腹腔镜胃癌根治术对胃癌患者胃肠激素水平的影响 预览
19
作者 张志远 《山西医药杂志》 CAS 2018年第17期2045-2047,共3页
胃癌是目前发病率和病死率最高的恶性肿瘤疾病之一,胃癌根治术在临床上胃癌的治疗中具有重要的作用,可以很好地降低胃癌患者的病死率。但传统开腹手术创伤大,术后并发症多,胃肠动力恢复慢,患者恢复慢,逐渐被创伤小、康复快、恢复时间短... 胃癌是目前发病率和病死率最高的恶性肿瘤疾病之一,胃癌根治术在临床上胃癌的治疗中具有重要的作用,可以很好地降低胃癌患者的病死率。但传统开腹手术创伤大,术后并发症多,胃肠动力恢复慢,患者恢复慢,逐渐被创伤小、康复快、恢复时间短的腹腔镜胃癌根治术所代替。胃肠激素水平是代表胃肠功能的重要指标,可以其来表征患者胃肠动力恢复的情况[1]。 展开更多
关键词 腹腔镜胃癌根治术 开腹胃癌根治术 胃癌患者 胃肠激素
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如何应对胃癌的转移
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作者 杜奕奇 《健康世界》 2018年第7期23-25,共3页
胃癌转移是晚期胃癌比较常见的情况。一旦胃癌出现转移,治疗将会变得十分困难。因此要根据具体情况,在医生指导下进行有针对性的治疗。下面我们就来讲一讲胃癌患者应该如何抵抗病魔,防范胃癌转移的发生。
关键词 胃癌转移 晚期胃癌 医生指导 胃癌患者 治疗
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