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腹腔镜胆囊癌根治术的研究进展 预览
1
作者 包学智 《中国医疗器械信息》 2019年第16期8-9,共2页
胆囊癌是胆道系统中最为高发且常见的恶性肿瘤,近年来发病率呈逐年上升趋势。胆囊癌恶性程度高,患者预后差。有研究显示,五年生存率仅为5%左右。根据实践经验认为,对患者开展根除术是现阶段唯一可能治愈胆囊癌的手术方法。随着微创手术... 胆囊癌是胆道系统中最为高发且常见的恶性肿瘤,近年来发病率呈逐年上升趋势。胆囊癌恶性程度高,患者预后差。有研究显示,五年生存率仅为5%左右。根据实践经验认为,对患者开展根除术是现阶段唯一可能治愈胆囊癌的手术方法。随着微创手术技术的不断发展,腹腔镜根除术逐渐被应用在临床中,而且越来越多的临床医学专家认为,对于T2及以下分期采用腹腔镜根治术,是可行的治疗方案。结合临床实践经验,综合权威文献报道内容,本研究对腹腔镜胆囊根治术的临床研究进展进行分析。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆囊癌 胆囊癌根治术
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胆囊癌外科治疗的共识与分歧
2
作者 程南生 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2019年第3期261-264,共4页
胆囊癌是胆道系统最常见的恶性肿瘤之一,其发病率在消化道恶性肿瘤中位列第5位并有逐渐上升趋势[1-3]。胆囊癌的恶性程度高,早期即可能出现淋巴和血行转移并有腹膜播散的倾向,进展迅速。由于胆囊癌的临床表现缺乏特异性,早期诊断困难,... 胆囊癌是胆道系统最常见的恶性肿瘤之一,其发病率在消化道恶性肿瘤中位列第5位并有逐渐上升趋势[1-3]。胆囊癌的恶性程度高,早期即可能出现淋巴和血行转移并有腹膜播散的倾向,进展迅速。由于胆囊癌的临床表现缺乏特异性,早期诊断困难,患者就诊时常常已是晚期[4];另外,胆囊及周围解剖结构的特点使其容易侵犯周围器官和组织. 展开更多
关键词 胆囊癌 恶性程度 胆囊癌根治术 淋巴结 外科治疗
分析多普勒超声在鉴别诊断胆囊腺瘤、胆囊癌的应用价值 预览
3
作者 金晶 郑瑞莲 +1 位作者 胡文江 韩静 《影像研究与医学应用》 2019年第8期140-141,共2页
目的:探讨多普勒超声在鉴别诊断胆囊腺瘤和胆囊癌的应用价值。方法:以随机号码表法在我院2017年1月—2018年6月收治的胆囊腺瘤和胆囊癌患者中纳入37例胆囊腺瘤患者为对照组,35例胆囊癌患者为观察组,病情均通过病理学诊断证实,比较两组... 目的:探讨多普勒超声在鉴别诊断胆囊腺瘤和胆囊癌的应用价值。方法:以随机号码表法在我院2017年1月—2018年6月收治的胆囊腺瘤和胆囊癌患者中纳入37例胆囊腺瘤患者为对照组,35例胆囊癌患者为观察组,病情均通过病理学诊断证实,比较两组患者的超声声像图分型与表现。结果:胆囊腺瘤和胆囊癌患者的超声影像表现存在差异,胆囊癌患者的壁内结石率0.00%比胆囊腺瘤16.22%低,血流丰富率33.57%比胆囊腺瘤组10.81%高,浆膜层完整率42.86%比胆囊腺瘤100.00%低,P <0.05。结论:胆囊腺瘤和胆囊癌患者采用彩色多普勒超声鉴别的临床价值显著。 展开更多
关键词 胆囊腺瘤 胆囊癌 多普勒超声 鉴别
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中医药治疗胆囊癌的实验研究进展 预览
4
作者 李朝燕 韩晨 赵爱光 《江苏中医药》 CAS 2019年第9期86-89,共4页
胆囊癌由于早期缺乏特异性表现,诊断常被延误,预后极差,中医药是胆囊癌综合治疗的重要途径。中医药治疗胆囊癌的相关实验研究内容主要包括:阻滞细胞周期、诱导细胞凋亡、抑制血管新生、抗细胞侵袭转移、诱导细胞自噬、逆转多药耐药、增... 胆囊癌由于早期缺乏特异性表现,诊断常被延误,预后极差,中医药是胆囊癌综合治疗的重要途径。中医药治疗胆囊癌的相关实验研究内容主要包括:阻滞细胞周期、诱导细胞凋亡、抑制血管新生、抗细胞侵袭转移、诱导细胞自噬、逆转多药耐药、增强放化疗敏感性等。阐述中医药治疗胆囊癌的机理,从而更好地为临床治疗提供参考。目前,文献报道多以中药单体为多,复方较少。如何在中医药理论指导下,结合药理基础实验,对中药复方抗癌机制进行深入研究是未来努力的方向。 展开更多
关键词 胆囊癌 中医药疗法 实验研究 综述
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三维超声联合RI值对胆囊癌的诊断价值 预览
5
作者 何丽娉 胡青茂 +1 位作者 黄敏 胡福长 《实用癌症杂志》 2019年第5期798-801,共4页
目的探讨与分析三维超声联合阻力指数(resistance index,RI)值对胆囊癌的诊断价值。方法使用回顾性总结研究方法,选择胆囊癌或胆囊炎患者作为研究对象,病理诊断为胆囊癌100例(胆囊癌组)和胆囊炎140例(胆囊炎组),记录所有患者的常规超声... 目的探讨与分析三维超声联合阻力指数(resistance index,RI)值对胆囊癌的诊断价值。方法使用回顾性总结研究方法,选择胆囊癌或胆囊炎患者作为研究对象,病理诊断为胆囊癌100例(胆囊癌组)和胆囊炎140例(胆囊炎组),记录所有患者的常规超声、彩色多普勒超声与三维超声结果,并判断诊断价值。结果与胆囊炎组相比,胆囊癌组的各项二维超声特征,包括肿块形态不规则、边界不清晰、内部回声不均匀、微钙化、侧方声影及回声衰减的比例均较高(P <0. 05)。胆囊癌组的RI值为(0. 76±0. 07),显著高于胆囊炎组的(0. 61±0. 02)(t=8. 274,P=0. 006)。胆囊炎组的三维超声血流分级Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级分别为100例、32例、8例与0例,胆囊癌组分别为0例、12例、40例、48例,对比差异有统计学意义(P <0. 05)。三维超声联合RI鉴别诊断胆囊癌的敏感性与特异性为99. 0%和96. 4%。结论三维超声联合RI值诊断胆囊癌具有协同作用,可提高鉴别诊断效果,有很好的应用价值。 展开更多
关键词 三维超声 阻力指数 胆囊癌 胆囊
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分析彩色多普勒超声在鉴别诊断胆囊腺肌症、胆囊癌价值 预览
6
作者 吕松勇 《影像研究与医学应用》 2019年第11期212-213,共2页
目的:于胆囊腺肌症、胆囊癌的鉴别诊断过程中应用彩色多普勒超声,探究分析其应用价值。方法:2015年1月起—2018年12月毕,于我院50例确诊的胆囊腺肌症、胆囊癌患者作为研究对象,将其中的25例胆囊腺肌症患者作为对照组实施研究,将另外25... 目的:于胆囊腺肌症、胆囊癌的鉴别诊断过程中应用彩色多普勒超声,探究分析其应用价值。方法:2015年1月起—2018年12月毕,于我院50例确诊的胆囊腺肌症、胆囊癌患者作为研究对象,将其中的25例胆囊腺肌症患者作为对照组实施研究,将另外25例胆囊癌患者作为观察组实施研究,比较分析两组患者的各项检查指标。结果:观察组的壁内结石率为0.00%,对照组的壁内结石率为52.00%(P <0.05);对照组浆膜层完整性比率为100.00%,观察组浆膜层完整性比率为48.00%,统计学意义显著(P <0.05);采用彩色多普勒超声检查后发现,对照组患者的血流显示丰富比率为4.00%,观察组患者的血流显示丰富比率为84.00%(P <0.05)。结论:将彩色多普勒超声应用于胆囊腺肌症与胆囊癌的鉴别诊断过程中,其鉴别效果显著,具有临床广泛应用的价值。 展开更多
关键词 彩色多普勒超声 胆囊腺肌症 胆囊癌
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腹腔镜胆囊切除术后腹壁戳孔种植转移1例
7
作者 宋炳豹 杨佳华 李炜 《人民军医》 2019年第3期258-259,共2页
本文报道了因胆囊息肉、胆囊腺肌症行腹腔镜胆囊切除术(LC),术后1个月发现右侧肋缘下戳孔实性肿块1例;病理检查提示胆囊息肉、局灶癌变,即腹腔镜术前漏诊了胆囊癌,戳孔肿块最终诊断为LC术后胆囊癌戳孔种植转移。限期行肿块扩大根治术,... 本文报道了因胆囊息肉、胆囊腺肌症行腹腔镜胆囊切除术(LC),术后1个月发现右侧肋缘下戳孔实性肿块1例;病理检查提示胆囊息肉、局灶癌变,即腹腔镜术前漏诊了胆囊癌,戳孔肿块最终诊断为LC术后胆囊癌戳孔种植转移。限期行肿块扩大根治术,对种植切口行放射治疗联合氟尿嘧啶+丝裂霉素全身化疗;术后17个月,患者一般状况良好,未见复发转移征象。 展开更多
关键词 穿刺孔肿瘤转移 腹腔镜胆囊切除术 胆囊癌
胆囊癌综合治疗的研究进展 预览
8
作者 郑陈军 邹浩 张小文 《现代肿瘤医学》 CAS 2019年第16期2954-2957,共4页
胆囊癌是一种常见的胆管恶性肿瘤,因早期临床缺乏典型表现,晚期治疗效果差,导致该疾病总体预后不良。目前针对胆囊癌的手术治疗、放疗、化疗等治疗方式仍在不断更新。本文就近年来国内外相关文献,对胆囊癌的手术治疗、放疗、化疗等综合... 胆囊癌是一种常见的胆管恶性肿瘤,因早期临床缺乏典型表现,晚期治疗效果差,导致该疾病总体预后不良。目前针对胆囊癌的手术治疗、放疗、化疗等治疗方式仍在不断更新。本文就近年来国内外相关文献,对胆囊癌的手术治疗、放疗、化疗等综合治疗手段作一综述,以期望提高对胆囊癌治疗的认识。 展开更多
关键词 胆囊癌 手术治疗 化学治疗
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顺逆结合围肝门外科入路与传统手术入路治疗侵犯肝门胆囊癌对比研究
9
作者 杨林华 王坚 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期155-161,167共8页
目的评价顺逆结合围肝门外科入路治疗侵犯肝门部胆囊癌的疗效。方法收集2007年1月至2017年12月上海交通大学医学院附属仁济医院普外科与胆胰外科收治的侵犯肝门部胆囊癌手术共39例病人的临床资料,比较顺逆结合围肝门外科入路(围肝门入路... 目的评价顺逆结合围肝门外科入路治疗侵犯肝门部胆囊癌的疗效。方法收集2007年1月至2017年12月上海交通大学医学院附属仁济医院普外科与胆胰外科收治的侵犯肝门部胆囊癌手术共39例病人的临床资料,比较顺逆结合围肝门外科入路(围肝门入路组,20例)与传统手术入路(传统手术入路组,19例)两种手术入路术后R0切除率、术中出血量、并发症发生率和总体生存时间等。结果传统手术入路组采用CT和(或)MRI进行术前评估,围肝门入路组采用CT+MRI+三维重建评估。传统手术入路组可切除评估准确率为57.9%(11/19),围肝门入路组可切除评估准确率为90.0%(18/20),两者差异有统计学意义(P=0.031)。传统手术入路组和围肝门入路组比较,两组R0切除率分别为26.3%(5/19)和85.0%(17/20)(P=0.000)。两组行S4b,5+肝外胆管切除、S4b,5,6,7,8+肝外胆管切除、S4a,4b,5,6,7,8+肝外胆管切除、联合脏器切除术、胆囊切除+T管架桥胆肠内引流术或剖腹探查术分别为7例vs.8例、3例vs.6例、0 vs.1例、1例vs.3例、8例vs.2例(P=0.156)。两组术后30 d死亡例数为4例vs.0(P=0.047)。在肝切除病人中,传统手术入路组病人出血量显著大于围肝门入路组[(660.0±219.1)mL vs.(358.8±184.8)mL,P=0.006],传统手术入路组Clavien Ⅲ级以上并发症发生率显著高于围肝门入路组,其中Clavien Ⅲ级病人所占比例分别为72.7%vs. 27.8%(P=0.027),Clavien Ⅳ级病人所占比例分别为45.5%vs. 0(P=0.004),Clavien Ⅴ级27.3%vs. 0(P=0.045)。传统手术入路组与围肝门入路组1年存活率分别为21.1%(4/19)vs.61.1%(11/18)(P=0.020),总体生存时间围肝门入路组显著优于传统手术入路组(16.0个月vs 8.4个月,P=0.0005)。结论顺逆结合围肝门外科入路能提高R0切除率,减少术中出血量,降低围手术期病死率与严重并发症发生率,提高总体生存时间;CT+MRI+三维重建评估能提高术前可切除评估准确性,减少盲目手术探查。 展开更多
关键词 胆囊癌 围肝门外科技术 第一肝门 顺逆结合围肝门外科入路 总体生存时间
Mini患者来源异种移植模型指导化疗可延长胆囊癌患者的生存期 预览
10
作者 Ming Zhan Rui-meng Yang +7 位作者 Hui Wang Min He Wei Chen Sun-wang Xu Lin-hua Yang Qiang Liu Man-mei Long Jian Wang 《癌症》 SCIE CAS CSCD 2019年第4期177-186,共10页
背景与目的胆囊癌具有高度侵袭性和化疗抵抗性,目前缺少一致的治疗策略来指导一线化疗。然而,患者来源异种移植(patient-derived xenograft,PDX)模型作为一种有效模型,已越来越多地用于化疗敏感性的临床前研究。方法采用来自12例胆囊患... 背景与目的胆囊癌具有高度侵袭性和化疗抵抗性,目前缺少一致的治疗策略来指导一线化疗。然而,患者来源异种移植(patient-derived xenograft,PDX)模型作为一种有效模型,已越来越多地用于化疗敏感性的临床前研究。方法采用来自12例胆囊患者的新切除的原发病灶建立mini-PDX模型,检测5种最常用化疗药物的敏感性,包括吉西他滨、奥沙利铂、5-氟尿嘧啶、纳米颗粒白蛋白结合(nanoparticle albumin-bound,nab)–紫杉醇和伊立替康。基于此检测结果指导术后辅助化疗药物的选择。采用KaplanMeier方法比较45例接受吉西他滨和奥沙利铂常规化疗患者的总生存(overallsur vival,OS)和无病生存(disease free survival,DFS)。结果 Mini-PDX模型的细胞活力检测结果显示出药物反应的显著异质性。Kaplan-Meier分析结果表明,PDX指导化疗组患者的中位OS(18.6个月;95%CI:15.9–21.3个月)显著高于常规化疗组(13.9个月;95%CI:11.7–16.2个月)(P=0.030;HR=3.18;95%CI:1.47–6.91)。PDX指导化疗组患者的中位DFS(17.6个月;95%CI:14.5–20.6个月)也显著高于常规化疗组(12.0个月;95%CI:9.7–14.4个月)(P=0.014;HR=3.37;95%CI:1.67–6.79)。结论使用mini-PDX模型指导化疗方案的选择可以改善胆囊癌患者的预后。 展开更多
关键词 胆囊癌 Mini-PDX 化疗敏感性 总生存 个体化治疗
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进展期胆囊癌13a组淋巴结转移高危因素及预后分析 预览
11
作者 杨杰 周鸿鲲 李晓欢 《浙江临床医学》 2019年第1期15-17,共3页
目的? 探讨进展期胆囊癌13a组(胰头后上)淋巴结转移的高危因素及对预后的影响分析.方法 回顾性分析外科治疗的83例进展期胆囊癌临床资料.结果? 术后病理明确13a组淋巴结转移14例,发生率16.9%.单因素分析显示:神经浸润、远处转移、T分期... 目的? 探讨进展期胆囊癌13a组(胰头后上)淋巴结转移的高危因素及对预后的影响分析.方法 回顾性分析外科治疗的83例进展期胆囊癌临床资料.结果? 术后病理明确13a组淋巴结转移14例,发生率16.9%.单因素分析显示:神经浸润、远处转移、T分期3个因素有统计学意义(P<0.05).Logistics回归分析显示T分期(P<0.01,OR=19.388,95%CI:3.832~98.103)是进展期胆囊癌13a组淋巴结转移的独立危险因素.13a组淋巴结转移组的1、3、5年生存率为42.9%,7.1%,0%,低于N1淋巴结转移组与无淋巴结转移组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 T分期是进展期胆囊癌13a组淋巴结转移的独立危险因素.13a组淋巴结转移的进展期胆囊癌预后较差. 展开更多
关键词 进展期 胆囊癌 淋巴结转移
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siRNA沉默钙蛋白酶1对胆囊癌细胞增殖和迁移的影响
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作者 赵治艳 徐璟 +4 位作者 范璐璐 笪洁 刘萍萍 彭万仁 顾康生 《中国药师》 CAS 2019年第1期31-35,共5页
目的:探究siRNA沉默钙蛋白酶1(Calpain1,CAPN1)对胆囊癌细胞GBC-SD增殖和迁移的影响及其潜在的分子机制。方法:将阴性siRNA、CAPN1-siRNA分别转染至细胞GBC-SD,以未转染的细胞为对照组,转染48 h后,采用荧光倒置显微镜检测转染效率,实时... 目的:探究siRNA沉默钙蛋白酶1(Calpain1,CAPN1)对胆囊癌细胞GBC-SD增殖和迁移的影响及其潜在的分子机制。方法:将阴性siRNA、CAPN1-siRNA分别转染至细胞GBC-SD,以未转染的细胞为对照组,转染48 h后,采用荧光倒置显微镜检测转染效率,实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测GBC-SD细胞中CAPN1的表达情况,应用MTT实验检测GBC-SD细胞增殖能力,采用划痕实验检测GBC-SD细胞迁移能力,采用蛋白免疫印迹(Western blot)检测GBC-SD细胞中增殖细胞核抗原(PCNA)和CD44蛋白表达情况。结果:显微镜检测结果显示转染效率达到90%以上;与对照组、siRNA组相比,CAPN1-siRNA组细胞增殖率和迁移能力显著降低,CAPN1、PCNA、CD44蛋白表达显著降低(P<0.05)。结论:siRNA沉默CAPN1具有一定的抑制胆囊癌细胞增殖和迁移作用,可为胆囊癌的治疗提供新的实验证据。 展开更多
关键词 胆囊癌 钙蛋白酶1 细胞增殖 细胞迁移 增殖细胞核抗原 CD44
老年胆囊癌患者手术前后血清VEGF-C及其受体fms样酪氨酸激酶4水平变化及其临床意义 预览
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作者 王绍勇 邓小凡 《实用医院临床杂志》 2019年第5期140-143,共4页
目的分析老年胆囊癌患者手术前后血清血管内皮生长因子-C及其受体fms样酪氨酸激酶4(Flt-4)水平的变化及其临床意义。方法我院收治的72例老年胆囊癌患者为病例组,选取同期收治的42例老年胆囊腺瘤样息肉患者为对照组,酶联免疫吸附试验法... 目的分析老年胆囊癌患者手术前后血清血管内皮生长因子-C及其受体fms样酪氨酸激酶4(Flt-4)水平的变化及其临床意义。方法我院收治的72例老年胆囊癌患者为病例组,选取同期收治的42例老年胆囊腺瘤样息肉患者为对照组,酶联免疫吸附试验法测定两组手术前后VEGF-C、Flt-4水平的变化,分析老年胆囊癌VEGF-C、Flt-4水平与临床病理参数的关系,探究两者预测胆囊癌淋巴结转移的价值及两者表达的相关性。结果病例组术前1天VEGF-C、Flt4均高于对照组(P<0.05),术后1周,两组VEGF-C、Flt4均降低,对照组低于病例组(P<0.05);TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期、分化程度为中低分化、伴肝脏侵犯、伴淋巴结转移的患者VEGF-C、Flt4高于TNM分期为Ⅰ~Ⅱ期、分化程度为高分化、不伴肝脏侵犯及淋巴结转移的患者(P<0.05);VEGF-C预测胆囊癌淋巴结转移曲线下面积为0.827(95%CI:0.734~0.919),临界值为388.83 pg/ml时VEGF-C预测胆囊癌转移敏感度及特异性分别为85.70%、73.30%;Flt4预测胆囊癌淋巴结转移曲线下面积为0.744(95%CI:0.631~0.858),临界值为513.541 pg/ml时Flt4预测胆囊癌淋巴结转移敏感度及特异性分别为82.10%、57.80%;老年胆囊癌患者血清VEGF-C与Flt4表达呈正相关(P<0.001)。结论老年胆囊癌患者术前血清VEGF-C及其受体Flt-4呈高表达,且与临床分期、病理分化程度及肝脏侵犯、淋巴结转移有关,两者表达互相呈正相关,均可作为预测胆囊癌淋巴结转移的相关因子。 展开更多
关键词 胆囊癌 老年 血管内皮生长因子 fms样酪氨酸激酶4 病理 转移
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超敏C反应蛋白及糖类抗原242在胆囊病变患者血清中的水平及意义分析 预览
14
作者 涂伟 《临床医药实践》 2019年第9期655-658,共4页
目的:探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)和肿瘤标记物糖类抗原242(CA242)水平在胆囊病变诊断中的意义。方法:回顾性分析2016年5月—2018年5月收治的53例胆囊癌患者(胆囊癌组),同时选取30例胆囊良性疾病患者(良性肿瘤组)及30例门诊体检者(健康... 目的:探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)和肿瘤标记物糖类抗原242(CA242)水平在胆囊病变诊断中的意义。方法:回顾性分析2016年5月—2018年5月收治的53例胆囊癌患者(胆囊癌组),同时选取30例胆囊良性疾病患者(良性肿瘤组)及30例门诊体检者(健康对照组),检测各组血清CA242及hs-CRP水平,分析其表达水平在胆囊病变诊断中的意义。结果:胆囊癌患者血清CA242和hs-CRP水平显著高于良性肿瘤患者和健康体检者;良性肿瘤组和胆囊癌组患者血清CA242和hs-CRP水平均显著高于健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。胆囊癌Ⅲ期、Ⅳ期患者血清中CA242水平显著高于Ⅰ期、Ⅱ期,且Ⅳ期患者水平高于Ⅲ期患者,胆囊癌患者血清hs-CRP水平随着分期的增加水平明显增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:血清CA242及hs-CRP水平对胆囊癌病变的诊断有一定的参考意义。 展开更多
关键词 超敏C反应蛋白 糖类抗原242 胆囊癌
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分析彩色多普勒超声在鉴别诊断胆囊腺瘤、胆囊癌价值
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作者 白蓉 韩静 +2 位作者 金晶 魏云 周静 《人人健康》 2019年第4期265-266,共2页
目的:探讨胆囊腺瘤、胆囊癌应用彩色多普勒超声鉴别诊断价值。方法:回顾分析胆囊腺瘤与胆囊癌患者应用彩色多普勒超声诊断的相关资料。结果:胆囊腺瘤、胆囊癌患者在病变所处部位、是否合并结石、血流丰富程度、浆膜层完整、病灶直径、... 目的:探讨胆囊腺瘤、胆囊癌应用彩色多普勒超声鉴别诊断价值。方法:回顾分析胆囊腺瘤与胆囊癌患者应用彩色多普勒超声诊断的相关资料。结果:胆囊腺瘤、胆囊癌患者在病变所处部位、是否合并结石、血流丰富程度、浆膜层完整、病灶直径、最大血流速度等方面均存在显著差异性(P<0.05),存在统计学意义。结论:胆囊癌与胆囊腺瘤在彩色多普勒超声诊断临床特点以及影像学表现方面存差异,依据这种差异性可用于两种疾病的鉴别诊断。 展开更多
关键词 彩色多普勒超声 鉴别诊断 胆囊腺瘤 胆囊癌
Cyr61蛋白、p53蛋白在胆囊癌组织的表达及其临床意义
16
作者 钱波 邵泉 华学锋 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期537-539,共3页
目的探讨富含半胱氨酸61(Cyr61)蛋白、p53蛋白在胆囊癌组织中的表达及其临床意义。方法选取太钢总医院病理科收集70例胆囊癌组织(胆囊癌组)、选取慢性胆囊炎组织70例(对照组),分别采用免疫组织化学染色检测胆囊癌组和对照组中的Cyr61蛋... 目的探讨富含半胱氨酸61(Cyr61)蛋白、p53蛋白在胆囊癌组织中的表达及其临床意义。方法选取太钢总医院病理科收集70例胆囊癌组织(胆囊癌组)、选取慢性胆囊炎组织70例(对照组),分别采用免疫组织化学染色检测胆囊癌组和对照组中的Cyr61蛋白、p53蛋白表达,并分析不同组织分化、不同Nevin分期、是否发生淋巴结转移、是否侵犯周围组织胆囊癌组织中的Cyr61蛋白、p53蛋白阳性表达率差异。结果胆囊癌组织中的Cyr61蛋白、p53蛋白阳性表达率均高于对照组,差异有统计学意义(64.29%比24.29%、61.43%比12.86%,P<0.05);胆囊癌组织中的Cyr61蛋白与p53蛋白阳性表达无明显相关(r=-0.223,P>0.05);低分化、Nevin分期(Ⅲ期)、发生淋巴结转移、发生周围组织侵犯的胆囊癌组织中的Cyr61蛋白阳性表达率分别为77.42%、86.36%、74.47%、75.56%高于高中分化(53.85%)、Nevin分期(Ⅰ期+Ⅱ期,54.17%)、发生淋巴结转移(43.38%)、发生周围组织侵犯(44.00%,P<0.05)。低分化、Nevin分期(Ⅲ期)、发生淋巴结转移、发生周围组织侵犯的胆囊癌组织中的p53蛋白阳性表达率分别为77.42%、86.36%、78.26%、72.00%高于高中分化(48.72%)、Nevin分期(Ⅰ期+Ⅱ期,50.00%)、发生淋巴结转移(53.19%)、发生周围组织侵犯(55.56%,P<0.05)。结论胆囊癌组织中Cyr61蛋白、p53蛋白表达水平上调,相关因子水平的变化与癌组织分化、Nevin分期、是否发生淋巴结转移及是否侵犯周围组相关明显。 展开更多
关键词 富含半胱氨酸61蛋白 P53蛋白 胆囊癌
胆囊癌误诊一例 预览
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作者 胡军 沈波 +1 位作者 朱胜昌 罗俊峰 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2019年第1期63-65,共3页
胆囊癌(gallbladder carcinoma,GBC)在临床并不罕见,其主要治疗方式为根治性切除术,然而大多数确诊时已为中晚期,疗效差,对临床症状不典型者,容易误诊误治。宜春市人民医院近期收治一例临床少见的胆囊癌跳跃转移误诊为胰头癌患者,现报... 胆囊癌(gallbladder carcinoma,GBC)在临床并不罕见,其主要治疗方式为根治性切除术,然而大多数确诊时已为中晚期,疗效差,对临床症状不典型者,容易误诊误治。宜春市人民医院近期收治一例临床少见的胆囊癌跳跃转移误诊为胰头癌患者,现报道如下。1病例资料患者男性,58岁,因“上腹部胀痛不适3个月余”于2018年5月10日入院。患者于3个月余前起无明显诱因出现上腹部疼痛不适,剑突下明显,为阵发性隐痛,不向他处放射,无恶心、呕吐,无腹胀腹泻,无畏寒发热,无皮肤巩膜黄染,于我院行彩超检查提示胰头占位,胆囊结石,拟“胰头占位、胆囊结石”收住院。患者精神、饮食、大小便正常,体重无明显下降。 展开更多
关键词 胆囊癌 胰头 诊断与鉴别诊断
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MRI联合MRCP对胆囊癌及局部组织器官侵犯的诊断价值
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作者 李鹏 《临床合理用药杂志》 2019年第20期108-109,共2页
目的分析MRI联合磁共振胰胆管造影(MRCP)对胆囊癌及局部组织器官侵犯诊断价值。方法对医院收治的胆囊癌患者60例临床资料进行回顾性分析,所有患者均接受MRI、MRCP及多层螺旋CT(MSCT)检查,对检查结果进行分析。结果MSCT胆囊癌诊断敏感性... 目的分析MRI联合磁共振胰胆管造影(MRCP)对胆囊癌及局部组织器官侵犯诊断价值。方法对医院收治的胆囊癌患者60例临床资料进行回顾性分析,所有患者均接受MRI、MRCP及多层螺旋CT(MSCT)检查,对检查结果进行分析。结果MSCT胆囊癌诊断敏感性、特异性及漏诊率分别为84.00%、60.00%和16.00%;MRI分别为90.00%、70.00%和10.00%;MRI联合MRCP分别为96.00%、80.00%和4.00%,MRI联合MRCP均较MSCT及MRI更优,差异有统计学意义(P<0.05);MRI联合MRCP及单一的MRI胆管癌局部组织器官侵犯诊断敏感性均较MSCT更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胆囊癌及局部组织器官侵犯诊断期间,应用MRI联合MRCP具有较高的诊断价值,其能够将胆囊癌及局部组织器官侵犯状况清楚地显示出来,以便更好地诊断和治疗,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 局部组织器官侵犯 胆囊癌 MRCP MRI 多层螺旋CT(MSCT)
超声造影在厚壁型胆囊病变鉴别诊断中的价值 预览
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作者 王小立 李玛 黄泽萍 《中华肝脏外科手术学电子杂志》 CAS 2019年第2期159-163,共5页
目的探讨超声造影(CEUS)在厚壁型胆囊病变鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析2006 年4 月至2018 年8 月在中山大学附属第三医院接受手术治疗的61 例厚壁型胆囊病变患者临床资料。其中男36例,女25例;平均年龄(56±11)岁。患者均签署... 目的探讨超声造影(CEUS)在厚壁型胆囊病变鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析2006 年4 月至2018 年8 月在中山大学附属第三医院接受手术治疗的61 例厚壁型胆囊病变患者临床资料。其中男36例,女25例;平均年龄(56±11)岁。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学要求。患者术前均行CEUS及增强CT检查,以病理学检查结果作为金标准,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估二者在厚壁型胆囊病变鉴别诊断中的价值,率的比较采用χ^2 检验或Fisher 确切概率法。结果病理学检查示胆囊腺癌27 例,慢性胆囊炎26 例,胆囊腺肌症8例。CEUS 检查胆囊癌表现为不均匀增强24例,均匀增强3例;慢性胆囊炎相应为20、6 例,胆囊腺肌症相应为7、1例,差异有统计学意义(χ^2=28.40,P<0.05)。胆囊癌患者外壁连续性中断19 例,内壁连续性中断21 例;慢性胆囊炎患者相应为2、5 例;胆囊腺肌症患者仅1 例表现为内壁连续性中断,差异有统计学意义(P<0.05)。CEUS、增强CT 对厚壁型胆囊病变良恶性诊断的特异度、敏感度、阳性预测值和阴性预测值分别为0.79、0.88、0.77、0.90 与0.82、0.85、0.79、0.88。结论 CEUS 显示胆囊壁不均匀增强,胆囊内壁或外壁连续性中断有助于胆囊壁增厚病变的良恶性鉴别,CEUS 和增强CT 诊断价值相当。 展开更多
关键词 超声检查 介入性 厚壁型胆囊疾病 胆囊癌 诊断 鉴别
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选择“保胆取石”要谨慎胆囊炎、胆囊结石与胆囊癌的关系
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作者 张永杰 《自我保健》 2019年第2期42-43,共2页
胆囊结石是指发生在胆囊内的结石所引起的疾病,是一种常见病。我国胆囊结石的发病率达8%~10%,60岁及以上老年人的发病率可达20%。而且,随着生活水平的改善,其发生率也将逐步提升。
关键词 胆囊结石 保胆取石 胆囊 胆囊癌 发病率 胆囊 常见病 老年人
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