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延续性护理对胆道探查术后携T管出院患者自护能力的影响 预览
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作者 侯小娟 白洁 +1 位作者 周璇 刘海静 《海南医学》 CAS 2019年第18期2445-2448,共4页
目的探讨延续性护理对胆道探查术后携T管出院患者自护能力的影响,并分析影响自护能力的因素。方法选取2016年4月至2018年4月间于空军军医大学第一附属医院接受胆道探查术后携T管出院患者116例作为研究对象,按照随机数表法分为观察组和... 目的探讨延续性护理对胆道探查术后携T管出院患者自护能力的影响,并分析影响自护能力的因素。方法选取2016年4月至2018年4月间于空军军医大学第一附属医院接受胆道探查术后携T管出院患者116例作为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组58例。出院后(干预前)至再次入院拔管(干预后)时对照组患者予常规护理干预,观察组患者在对照组基础上予延续性护理干预,比较两组患者干预前后的自护能力(采用自我护理能力实施量表(ESCA)评估),并用Logistic回归分析法分析影响自护能力的因素。结果干预前,两组患者的ESCA得分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者干预后的ESCA得分为(131.82±13.92)分,明显高于干预前的(98.05±10.41)分,对照组干预后ESCA得分为(115.23±11.52)分,明显高于干预前的(97.21±9.74)分,且观察组患者干预后的ESCA得分明显高于对照组干预后的ESCA得分,差异均具有统计学意义(P<0.05);多元Logistic回归分析结果表明,年龄、文化程度、T管留置时间、Barthel指数为患者自护能力的影响因素(P<0.05)。结论与胆道探查术后携T管出院患者自护能力有关的影响因素为年龄、文化程度、T管留置时间、Barthel指数,延续性护理干预可提高患者的自护能力。 展开更多
关键词 胆道探查 T型引流管 自护能力 影响因素 延续性护理
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腹腔镜胆囊切除胆道探查术治疗胆囊结石合并 胆总管结石的临床效果对比研究
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作者 刘鸿均 《健康之友》 2019年第18期39-40,共2页
目的:观察并对比对胆囊结石合并胆总管结石患者实施胆道探查术与腹腔镜胆囊切除术进行治疗的效果.方法:2017年6月至2019年5月从本院收治的胆囊结石合并胆总管结石患者中选取88例患者作为研究对象,采用随机数表法进行分组,对照组患者44例... 目的:观察并对比对胆囊结石合并胆总管结石患者实施胆道探查术与腹腔镜胆囊切除术进行治疗的效果.方法:2017年6月至2019年5月从本院收治的胆囊结石合并胆总管结石患者中选取88例患者作为研究对象,采用随机数表法进行分组,对照组患者44例,实施腹腔镜胆囊切除术进行治疗,实验组患者44例,实施胆道探查术进行治疗.将两组患者的手术指标与治疗效果进行对比.结果:胆道探查术患者的手术指标与治疗总体效率均优于腹腔镜胆囊切除术,治疗效果明显(P<0.05).结论:与腹腔镜胆囊切除术比较,实施胆道探查术治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果更加明显,术中出血量较少,切口较短,患者排气时间更快,有一定的临床推广应用价值. 展开更多
关键词 胆道探查 腹腔镜胆囊切除 胆囊结石合并胆总管结石 临床效果
对慢性乙型肝炎患者胆道探查术后肝功能损害预防的诊疗体会 预览
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作者 李之令 刘永茂 +5 位作者 张东 刘江伟 杨林 杨海涛 刘成宽 张楠 《临床医学进展》 2019年第5期657-662,共6页
目的:探讨慢性乙型肝炎患者胆道探查术后的肝功能损害的原因,为此类病人术后肝功能异常的预防及治疗提供帮助。方法:回顾分析2000年7月至2018年7月两个不同地区医院142例慢性乙型肝炎患者行胆道探查术的临床资料。我们根据术后有无肝功... 目的:探讨慢性乙型肝炎患者胆道探查术后的肝功能损害的原因,为此类病人术后肝功能异常的预防及治疗提供帮助。方法:回顾分析2000年7月至2018年7月两个不同地区医院142例慢性乙型肝炎患者行胆道探查术的临床资料。我们根据术后有无肝功能损害分为肝功能正常组(A组)、肝功能损害组(B组)。对两组在术前、术中、术后的情况进行对比分析。比较每组的年龄、手术时间、麻醉时间、术中出血量、治疗费用、住院时间。我们使用SPSS17统计软件进行统计分析,P 0.05),具有可比性。A组与B组在手术时间、术中出血量、治疗费用、住院时间等比较差异有显著性(P <0.05),A组小于B组。结论:慢性乙型肝炎患者行胆道探查术在术前、术中及术后充分采取积极有效干预措施,注意保护肝功能后才能有效的避免并发症的出现。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 胆道探查 肝损害 肝胆管结石病
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胆道探查术后携T管出院患者自我护理能力分析 预览
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作者 周庆梅 许伟 +2 位作者 谢雅萍 樊娅 季小灿 《当代护士:上旬刊》 2019年第7期36-39,共4页
目的探讨胆道探查术后携T管出院患者的自我护理能力水平并制定护理指导方案。方法收集本院2015年1月~2017年6月收治的60例胆道探查术后携T管出院患者的资料,应用自我护理能力量表分析患者出院后的自我护理能力,采用多元Logistic回归分... 目的探讨胆道探查术后携T管出院患者的自我护理能力水平并制定护理指导方案。方法收集本院2015年1月~2017年6月收治的60例胆道探查术后携T管出院患者的资料,应用自我护理能力量表分析患者出院后的自我护理能力,采用多元Logistic回归分析影响患者自我护理能力的相关因素。结果患者自护能力评分为(80.11±20.03)分;护理能力低、中、高的比例分别为31.67%(19/60)、53.33%(32/60)、15.00%(9/60);经多元Logistic回归分析可知,影响患者自我护理能力的相关因素主要包括患者的年龄、文化水平、巴氏指数、T管留置的时间。结论胆道探查术后携T管出院患者自我护理能力整体偏中下等,患者的年龄、文化水平、巴氏指数、T管留置的时间是主要影响因素,护理人员应针对高危患者,为其提供更加具有针对性的指导,以提高患者出院后的自我护理能力。 展开更多
关键词 胆道探查 T管携带 自我护理能力
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腹腔镜胆囊切除术联合胆道探查术治疗胆囊结石的临床疗效及对患者QOL评分的影响 预览
5
作者 毛龙细 《中国医学创新》 CAS 2019年第33期63-66,共4页
目的:探究腹腔镜胆囊切除术联合胆道探查术治疗胆囊结石患者的临床疗效及对患者QOL评分的影响。方法:选取2014年5月-2019年5月本院收治的胆囊结石患者92例。依据随机数字表法将其分为对照组与研究组,每组46例。对照组采用临床常规性开... 目的:探究腹腔镜胆囊切除术联合胆道探查术治疗胆囊结石患者的临床疗效及对患者QOL评分的影响。方法:选取2014年5月-2019年5月本院收治的胆囊结石患者92例。依据随机数字表法将其分为对照组与研究组,每组46例。对照组采用临床常规性开腹术式治疗,研究组采用腹腔镜胆囊切除术联合胆道探查术治疗。比较两组手术指标、QOL评分、临床疗效及术后并发症发生情况。结果:研究组手术时间、肛门排气时间、首次排便时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);术后,研究组生理状态、自觉症状、心理状态、社会功能评分及QOL总分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组总有效率97.8%,高于对照组的78.3%(P<0.05);研究组并发症发生率6.5%,低于对照组的34.8%(P<0.05)。结论:临床治疗胆囊结石患者采用腹腔镜胆囊切除术联合胆道探查术的效果更佳,可提升手术治疗效果,改善预后生活质量,缩减住院时间,降低术后并发症发生率,安全可靠,值得在临床中推广。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除 胆道探查 胆囊结石 QOL 评分
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腹腔镜联合胆道探查术治疗胆囊结石伴胆总管结石的临床观察 预览
6
作者 杨建新 《现代诊断与治疗》 CAS 2019年第16期2873-2875,共3页
目的分析腹腔镜联合胆道探查术治疗胆囊结石伴胆总管结石的临床疗效。方法选取2013年10月~2018年12月于我院接受治疗的胆囊结石伴胆总管结石患者110例,按随机数字表法分为对照组和观察组各55例。对照组采用传统开腹手术治疗,观察组实施... 目的分析腹腔镜联合胆道探查术治疗胆囊结石伴胆总管结石的临床疗效。方法选取2013年10月~2018年12月于我院接受治疗的胆囊结石伴胆总管结石患者110例,按随机数字表法分为对照组和观察组各55例。对照组采用传统开腹手术治疗,观察组实施腹腔镜联合胆道探查术治疗。比较两组手术情况、手术前后胃肠道生活质量评分及并发症发生率。结果观察组切口大小小于对照组,手术时间、术中出血量、肠鸣音恢复时间、住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后胃肠道生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.45%,低于对照组的18.18%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜联合胆道探查术在治疗胆囊结石伴胆总管结石中有助于降低手术对患者造成的创伤,术后恢复效果好,并发症少,安全性高,值得推广应用。 展开更多
关键词 胆囊结石伴胆总管结石 腹腔镜 胆道探查
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腹腔镜手术对胆囊结石合并胆总管结石胃肠功能的影响观察 预览
7
作者 白国书 《实用中西医结合临床》 2019年第8期142-144,共3页
目的:分析腹腔镜手术与开放性手术对胆囊结石合并胆总管结石患者术后胃肠功能的影响。方法:采用随机双盲法将2017年6月~2019年2月就诊的102例胆囊结石合并胆总管结石患者分为对照组和研究组各51例。对照组接受开腹胆囊切除术联合胆总管... 目的:分析腹腔镜手术与开放性手术对胆囊结石合并胆总管结石患者术后胃肠功能的影响。方法:采用随机双盲法将2017年6月~2019年2月就诊的102例胆囊结石合并胆总管结石患者分为对照组和研究组各51例。对照组接受开腹胆囊切除术联合胆总管切开取石术治疗,研究组接受腹腔镜手术联合胆总管切开取石术治疗。比较两组围手术期相关指标、胃肠激素水平、视觉模拟评分以及并发症发生情况。结果:研究组手术时间、术中出血量均低于对照组,肠鸣音恢复时间、术后首次排气时间和首次排便时间均短于对照组(P<0.05);术后48 h,两组胃泌素、胃动素水平均较术前明显降低,但研究组显著高于对照组(P<0.05);研究组术后1 d、3 d的视觉模拟评分均低于对照组(P<0.05);研究组术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜手术对胆囊结石并发胆总管结石患者创伤较小,且患者术后胃肠功能恢复较快,具有较高的临床推广价值。 展开更多
关键词 胆囊结石 胆总管结石 腹腔镜胆囊切除 胆道探查 胃肠功能
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两种胆道探查术式对复发性肝外胆管结石患者围手术期临床指标及并发症的影响 预览
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作者 张运歆 汪宏 刘玉海 《肝胆外科杂志》 2019年第5期361-364,共4页
目的探讨开腹和腹腔镜下小切口胆道探查术对复发性肝外胆管结石患者围手术期临床指标及术后并发症的影响.方法回顾性分析我院2013年6月~2018年10月收治复发性肝外胆管结石患者共82例,其中42例采用开腹胆道探查术治疗设为对照组,40例采... 目的探讨开腹和腹腔镜下小切口胆道探查术对复发性肝外胆管结石患者围手术期临床指标及术后并发症的影响.方法回顾性分析我院2013年6月~2018年10月收治复发性肝外胆管结石患者共82例,其中42例采用开腹胆道探查术治疗设为对照组,40例采用腹腔镜下小切口胆道探查术治疗设为观察围手术期临床指标、并发症发生率及术后肝功能指标水平.结果观察组腹腔粘连分离时间、术中失血量、术后首次肛门时间、术后住院时间及术后镇痛率均显著低于对照组(P<0.05);两组胆道探查时间和住院费用比较差异无显著性(P>0.05);观察组术中肠道损伤和切口感染发生率均显著低于对照组(P<0.05);两组术后胆漏和肺部感染发生率比较差异无显著性(P>0.05);同时两组术后肝功能指标水平比较差异无显著性(P>0.05).结论腹腔镜下小切口胆道探查术用于复发性肝外胆管结石患者能够可缩短操作用时,降低手术损伤程度,加快术后康复,并有助于预防术中肠道损伤和切口感染发生,价值优于开腹胆道探查术. 展开更多
关键词 开腹 腹腔镜 小切口 胆道探查 复发性肝外胆管结石
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腹腔镜经胆囊管胆道探查取石术32例报告 被引量:3
9
作者 范雄伟 杨海涛 +1 位作者 郭伟 张忠涛 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期224-226,共3页
目的 探讨基层医院采用常规5 mm胆道镜开展腹腔镜经胆囊管胆道探查取石术(LTCBDE)治疗胆总管结石的可行性及临床经验。 方法 回顾性分析宁夏医科大学附属吴忠市人民医院 2015 年 6 月 至2016 年4 月实施LTCBDE治疗胆囊结石合并胆总管... 目的 探讨基层医院采用常规5 mm胆道镜开展腹腔镜经胆囊管胆道探查取石术(LTCBDE)治疗胆总管结石的可行性及临床经验。 方法 回顾性分析宁夏医科大学附属吴忠市人民医院 2015 年 6 月 至2016 年4 月实施LTCBDE治疗胆囊结石合并胆总管结石的32例病人临床资料及其疗效。32例病人术前均通过B超、CT和(或)MRCP检查证实胆囊结石合并胆总管结石。结果 32例病人胆总管直径8~15 mm;CT或MRCP显示胆囊管直径≥3 mm;胆总管内结石直径3~8 mm,结石数目1~3枚。成功完成LTCBDE手术30例,未成功2例。成功率93.8%。手术时间(96.2±32.5)min,术后住院时间(3.5±2.1)d, 2例(6.3%)术后发生胆漏。有8例病人术中因结石较大,应用汇入部微切开技术完成取石。院外随访10~22个月,未发现胆道狭窄及结石残留与复发。结论 严格把握手术适应证,熟练掌握手术技巧后,在基层医院采用常规5 mm胆道镜开展LTCBDE治疗胆囊结石并胆总管结石是可行的,值得推广。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆道 胆总管结石 胆道探查
腹腔镜胆囊切除胆道探查术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床观察 预览 被引量:1
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作者 倪平志 王俊 王国良 《实用临床医学(江西)》 CAS 2018年第1期41-42,共2页
目的 探讨腹腔镜胆囊切除胆道探查术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果。方法 将216例胆囊结石合并胆总管结石患者按不同手术方法随机分为研究组和对照组,各108例。对照组给予传统开腹手术治疗,研究组给予腹腔镜胆囊切除胆道探查... 目的 探讨腹腔镜胆囊切除胆道探查术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果。方法 将216例胆囊结石合并胆总管结石患者按不同手术方法随机分为研究组和对照组,各108例。对照组给予传统开腹手术治疗,研究组给予腹腔镜胆囊切除胆道探查术治疗,比较2组患者的临床疗效。结果 术后2周及术后1个月,研究组胃肠道生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);研究组手术时间、术中出血量、术后排气时间以及住院时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);研究组术后并发症发生率为2.78%,明显低于对照组的12.04%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 腹腔镜胆囊切除胆道探查术治疗胆囊结石合并胆总管结石安全可行,具有创伤小、术后恢复快等优势。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆道探查 胆囊结石 胆总管结石
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腹腔镜胆道探查术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果研究 预览 被引量:1
11
作者 曹健 赵新华 熊少敏 《中国医学创新》 CAS 2018年第34期38-41,共4页
目的:探讨腹腔镜胆道探查术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果。方法:选取本院2016年5月-2018年5月期间收治的胆囊结石合并胆总管结石患者60例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各30例。对照组采用常规开腹胆... 目的:探讨腹腔镜胆道探查术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果。方法:选取本院2016年5月-2018年5月期间收治的胆囊结石合并胆总管结石患者60例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各30例。对照组采用常规开腹胆囊切除及胆总管切开取石术,观察组采用腹腔镜联合胆道探查取石术,比较两组手术效果、手术前后肝功能指标变化、手术成功及不良反应发生情况。结果:两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术中出血量、肛门排气及住院时间均明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。手术前两组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)及总胆红素(TBIL)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);手术4周后,两组ALT、AST及TBIL水平与手术前比较均明显升高,但观察组均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组均未出现明显不良反应,观察组手术成功率为93.33%(28/30),对照组为86.67%(26/30),两组手术成功情况比较,差异无统计学意义(χ^2=0.741,P=0.389)。结论:腹腔镜联合胆道探查取石术治疗胆囊结石合并胆总管结石,可明显减少患者术中出血量,加速胃肠功能恢复,缩短住院时间,且对患者肝脏功能影响小,临床疗效满意,值得应用推广。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆道探查 胆囊结石 胆总管结石
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多模式低阿片类镇痛方案对改善患者术后睡眠质量的研究 被引量:1
12
作者 林海燕 王秋惠 +2 位作者 周欢欢 张旭忠 厉永亮 《北京医学》 CAS 2018年第3期211-214,共4页
目的探讨多模式低阿片类镇痛方案对改善患者术后睡眠质量的作用。方法选取诊断为胆总管结石的择期手术患者40例,根据术后应用镇痛药的种类分为多模式组(多模式阵痛方案)和对照组(常规镇痛方案),每组20例,观察患者术后睡眠时间及... 目的探讨多模式低阿片类镇痛方案对改善患者术后睡眠质量的作用。方法选取诊断为胆总管结石的择期手术患者40例,根据术后应用镇痛药的种类分为多模式组(多模式阵痛方案)和对照组(常规镇痛方案),每组20例,观察患者术后睡眠时间及匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index PSQI)。结果2组患者手术当日的睡眠时间为3.2h,在随后的3d内上升到5h以上,术后7d的PSQI均在10分以上。2组患者术后睡眠时间、PSQI,多模式组优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论有效控制疼痛对于改善睡眠质量具有重要作用。镇痛药有助于改善术后睡眠障碍,促进患者术后恢复。 展开更多
关键词 镇痛药 胆道探查 睡眠障碍
开腹胆道探查术与内镜联合腹腔镜治疗胆囊胆总管结石的效果比较 预览
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作者 张祖清 《河南医学研究》 CAS 2018年第21期3939-3940,共2页
目的 比较开腹胆道探查术与内镜联合腹腔镜治疗胆囊胆总管结石的临床效果。方法 选取2015年6月至2017年10月在三门峡市中医院治疗的50例胆囊胆总管结石患者,按照随机数表法分为两组,各25例。对照组接受开腹胆道探查术,观察组接受内镜联... 目的 比较开腹胆道探查术与内镜联合腹腔镜治疗胆囊胆总管结石的临床效果。方法 选取2015年6月至2017年10月在三门峡市中医院治疗的50例胆囊胆总管结石患者,按照随机数表法分为两组,各25例。对照组接受开腹胆道探查术,观察组接受内镜联合腹腔镜治疗,比较两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、排便时间、下床活动时间,取石情况以及并发症。结果 观察组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、排便时间、下床活动时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组取石成功率为96.00%,对照组为88.00%,组间相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后并发症总发生率为8.00%,对照组为28.00%,组间相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 内镜联合腹腔镜治疗胆囊胆总管结石较单一使用开腹胆道探查术,可有效缩短手术时间,减少术中出血量,利于术后尽早排便、排气。 展开更多
关键词 胆囊胆总管结石 腹腔镜 内镜 胆道探查
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腹腔镜下胆总管切开探查术联合胆道镜对胆总管结石的干预作用
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作者 李建华 《医药论坛杂志》 2017年第1期117-118,共2页
目的新乡市中心医院探讨腹腔镜联合胆道镜胆总管切开探查术治疗胆总管结石的效果。方法选取2013年2月—2015年2月医院收治的胆总管结石患者70例,随机分为对照组和观察组各35例,对照组行开腹手术治疗,观察组行腹腔镜联合胆道镜切开探查... 目的新乡市中心医院探讨腹腔镜联合胆道镜胆总管切开探查术治疗胆总管结石的效果。方法选取2013年2月—2015年2月医院收治的胆总管结石患者70例,随机分为对照组和观察组各35例,对照组行开腹手术治疗,观察组行腹腔镜联合胆道镜切开探查术治疗,记录两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间,比较术后并发症发生率、结石残余率、中转开腹率及复发率。结果观察组手术时间、肛门排气时间、住院时间及术中出血量少于对照组(P〈0.05);观察组术后并发症发生率为2.86%,明显低于对照组的20.0%(P〈0.05);两组术后结石残余率、中转开腹率、1年复发率无差异(P〉0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜切开探查术治疗胆总管结石疗效确切,可减少术后并发症发生率。 展开更多
关键词 胆总管结石 腹腔镜 胆道 胆道探查
腹腔镜联合胆道镜经胆囊管胆道探查日间手术可行性探讨 预览
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作者 满泉 庞慧芳 郭伟 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2017年第6期441-443,共3页
目的 探讨腹腔镜术中联合胆道镜经胆囊管胆道探查(laparoscopic transcystic common billduct exploration,LTCBDE)并取石术实施日间手术的可行性.方法 回顾性分析2016年2月至2017年5月在首都医科大学附属北京友谊医院由同一组手术团... 目的 探讨腹腔镜术中联合胆道镜经胆囊管胆道探查(laparoscopic transcystic common billduct exploration,LTCBDE)并取石术实施日间手术的可行性.方法 回顾性分析2016年2月至2017年5月在首都医科大学附属北京友谊医院由同一组手术团队完成的39例择期行LTCBDE治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床资料.所有患者均在门诊完成术前检查和术前评估;患者于手术当日入院,术后24 h内离院回家;回家12h内电话随访,术后第7日门诊随访.结果 39例患者均顺利完成LTCBDE,无胆总管切开及中转开腹,术后所有患者均于入院24 h内出院,其中手术当天出院37例,过夜观察次日晨出院2例.手术时间45~113 min,平均手术时间(72.5±24.8)min;39例患者术后6 h均进流食,术后腹部切口疼痛23例,恶心、呕吐12例,伤口少量渗血2 例,给予常规对症处理后缓解.住院费用平均(9 134.6±824.4)元.随访至今无腹部不适症状.结论 严格掌握适应证,选择性施行LTCBDE的日间手术是安全可行的,适合有条件的大型医院开展. 展开更多
关键词 腹腔镜 胆道 经胆囊管 胆道探查 日间手
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复杂型肝内胆管结石外科治疗的临床研究 预览 被引量:1
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作者 谷化剑 徐刚 +5 位作者 齐维立 罗俊 赵睿 喻超 潘耀振 孙诚谊 《东南大学学报:医学版》 北大核心 2017年第4期594-598,共5页
目的:探讨复杂型肝内胆管结石外科治疗的术式选择及疗效评价。方法:对107例复杂型肝内胆管结石患者行胆道探查、胆道镜联合激光碎石,其中行胆道探查+T管引流术77例,规则性肝叶切除术16例,胆总管空肠吻合术9例,肝4b段切除+肝门部胆... 目的:探讨复杂型肝内胆管结石外科治疗的术式选择及疗效评价。方法:对107例复杂型肝内胆管结石患者行胆道探查、胆道镜联合激光碎石,其中行胆道探查+T管引流术77例,规则性肝叶切除术16例,胆总管空肠吻合术9例,肝4b段切除+肝门部胆管整形空肠盆式吻合术5例;术后经T管窦道胆道镜取石、激光碎石、球囊扩张62例。结果:首次手术结石取净率为38.32%,肝叶切除术组(75.00%)优于胆道探查术组(27.27%);残余结石患者二期经窦道取石62例,取净结石53例,取净率为85.48%。107例患者取净结石94例,取净率为87.85%。围手术期胆总管空肠吻合术组和肝门胆管空肠盆式吻合术组严重并发症发生率高;远期疗效优良率胆总管探查术组为94.37%,肝叶切除术组为93.75%。结论:胆道探查取石术是治疗肝内胆管结石的首选术式,肝叶切除术适用于局部肝实质萎缩,胆肠吻合术适用于胆管口括约肌功能障碍患者。术后经窦道胆道镜取石是解决肝内胆管残余结石的重要手段,疗效显著。对复杂型肝内胆管结石治疗应提倡个体化、精准化及器官保护。 展开更多
关键词 肝内胆管结石 胆道探查 肝叶切除 胆管空肠吻合 激光碎石
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腹腔镜下胆道探查术中转开腹的护理措施分析 预览
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作者 邓娟秀 《中外医学研究》 2017年第33期112-113,共2页
目的:探讨腹腔镜下胆道探查术中转开腹过程中的手术室护理措施。方法:以2015年3月-2016年12月笔者所在医院收治的40例行腹腔镜下胆道探查术中转开腹的患者,随机均分为观察组(n=20)和对照组(n=20),观察组予以护理干预,对照组予以... 目的:探讨腹腔镜下胆道探查术中转开腹过程中的手术室护理措施。方法:以2015年3月-2016年12月笔者所在医院收治的40例行腹腔镜下胆道探查术中转开腹的患者,随机均分为观察组(n=20)和对照组(n=20),观察组予以护理干预,对照组予以常规护理,对比和分析两组患者的手术时间、并发症和护理满意度。结果:观察组患者手术时间和术中出血量要显著少于对照组,且差异均有统计学意义(P〈0.05);观察组患者护理满意度(100%)显著高于对照组(60.0%),观察组患者护理信任度(100%)明显高于对照组(80.0%),差异有统计学意义(P〈0.05);观察组患者无并发症发生,对照组8例,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:与常规手术室护理相比,实施临床护理干预的手术室护理能够更好地提升腹腔镜下胆道探查术中转开腹手术的临床效果、患者护理满意度和信任度。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆道探查 中转开腹 护理措施
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地市级医院胆道探查术后携T管出院患者自我护理能力研究 预览 被引量:4
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作者 张春霞 赵国刚 +3 位作者 程蕾 徐建 张少华 凌梦 《护理管理杂志》 2017年第1期14-16,共3页
目的调查四川省地市级医院胆道探查术后携T管出院患者的自我护理能力,并探讨其影响因素,为完善临床居家护理指导工作提供依据。方法对四川省5所地级市三级甲等医院的738例行胆道探查术后携T管出院患者进行自我护理能力实施量表调查。... 目的调查四川省地市级医院胆道探查术后携T管出院患者的自我护理能力,并探讨其影响因素,为完善临床居家护理指导工作提供依据。方法对四川省5所地级市三级甲等医院的738例行胆道探查术后携T管出院患者进行自我护理能力实施量表调查。结果胆道探查术后携T管出院患者自我护理能力高水平者占11.11%,中等水平者占54.88%,低水平者占34.O1%;总均分(80.04±21.05)分。年龄、文化程度、T管留置时间、Barthel指数是胆道探查术后携T管出院患者自我护理能力的影响因素。结论四川省地市级医院胆道探查术后携T管出院的患者整体自我护理能力水平为中等偏下,建议护理人员根据患者实际情况,结合影响因素制订针对性的院外延续护理措施及实施模式。 展开更多
关键词 胆道探查 T型引流管 自我护理 地市级
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肝外胆管结石58例手术分析 预览
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作者 王建军 任艳芳 卞瑞娟 《临床研究》 2017年第8期97-98,共2页
目的 探究分析不同手术方式对肝外胆管结石进行医治后的成效.方法 文章选取的数据来源为,时间节点在2014 年到2016 年间,因患有胆管结石入院医治的58 名病人临床资料作为研究对象,使用随机分配的方式,将其分为A 组和B 组以及C 组,其中A... 目的 探究分析不同手术方式对肝外胆管结石进行医治后的成效.方法 文章选取的数据来源为,时间节点在2014 年到2016 年间,因患有胆管结石入院医治的58 名病人临床资料作为研究对象,使用随机分配的方式,将其分为A 组和B 组以及C 组,其中A 组的人数为29 人,B 组的人数为11 人,C 组的人数为18 人,A 组的病人使用腹腔镜胆总管切开取石和T 管引流手术,B 组的病人使用腹腔镜胆总管切开取石和-期缝合手术的方式,C 组的病人使用三镜联合取石的方式.结果 (10.7±5.4) 为A组病人的时间,(8.5±2.3)为B 组病人时间,(9.7±1.4)为C 组病人的入院时间周期;(2.30±0.79)为A 组病人的时间,(1.21±0.27)为B 组病人时间, (1.22±0.37)为C 组病人首次排气时间;(3.87±1.15)为A 组病人的时间, (3.32±0.86)为B 组病人时间, (4.11±0.79)为C 组病人拔出腹腔引流管时间.各组的并发症比较,差异无统计学意义(P 〉 0. 05).结论 使用三镜联合的方式则更好于一期缝合的方式,其不仅对一期缝合的手术有点进行了继承,同时对其适应症也进行了扩大,让其呈现出微创化和多元化的医治. 展开更多
关键词 肝外胆管结石 胆道探查 T管 -期缝合 三镜联合
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腹腔镜经胆囊管胆总管探查术的临床应用 被引量:4
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作者 郭伟 张忠涛 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第8期920-922,共3页
腹腔镜经胆囊管胆总管探查术(laparoscopic transcystic common bile duct exploration, LTCBDE)是近年来出现的临床新技术,主要用于继发性胆总管结石的治疗。
关键词 腹腔镜 胆道探查 胆管切开 胆囊管
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