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急性胆道感染的治疗原则及手术时机的选择
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作者 蔡伟 尹大龙 《国际外科学杂志》 2019年第10期655-658,共4页
急性胆道感染是指由胆道系统细菌感染所引起的一类疾病的总称,主要包括急性胆囊炎和急性胆管炎。急性胆道感染是外科常见的急腹症之一,急性胆囊炎在急腹症中占3%~10%,病死率为10%,急性胆管炎病死率可达10%~30%,细菌感染、胆道系统结石... 急性胆道感染是指由胆道系统细菌感染所引起的一类疾病的总称,主要包括急性胆囊炎和急性胆管炎。急性胆道感染是外科常见的急腹症之一,急性胆囊炎在急腹症中占3%~10%,病死率为10%,急性胆管炎病死率可达10%~30%,细菌感染、胆道系统结石和胆管梗阻是引起急性胆道感染的主要原因。研究表明,如果在最佳治疗时机没有进行有效干预,那么急性胆囊炎和急性胆管炎依旧是致命性疾病。2007年发表的《东京指南:急性胆管炎和胆囊炎的定义、病理生理学和流行病学》是全球范围内第1部聚焦急性胆道感染诊治规范的国际指南,首次规范了急性胆囊炎和急性胆管炎的处理标准。 展开更多
关键词 急性胆道感染 手术时机 治疗原则 急性胆管炎 急性胆囊炎 胆道系统结石 细菌感染 病理生理学
磁共振胰胆管成像检查与常规腹部CT扫描在胆道系统结石患者诊断中的比较分析 预览
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作者 王影鹤 《实用医学影像杂志》 2019年第4期396-397,共2页
胆道系统结石是临床常见结石疾病类型,包括胆囊结石、胆总管结石、肝内胆管结石等病症,可导致反复性腹痛、黄疸等多种临床症状,若未得到及时有效进展,则可能诱发感染、胆道梗阻等严重并发症,造成病情恶化,对患者生命健康造成极大威胁[1,... 胆道系统结石是临床常见结石疾病类型,包括胆囊结石、胆总管结石、肝内胆管结石等病症,可导致反复性腹痛、黄疸等多种临床症状,若未得到及时有效进展,则可能诱发感染、胆道梗阻等严重并发症,造成病情恶化,对患者生命健康造成极大威胁[1,2].因此,早期及时确诊,把握治疗时机具有重要意义.目前,临床多采取影像学检查方式诊断胆道系统结石,其中常规腹部计算机断层(computed tomography,CT)扫描较为常用,但因胆道系统生理解剖结构相对特殊,导致其诊断效能欠佳.近年来,磁共振胰胆管成像(magnetic res-onance cholangiopancreatography,MRCP)逐渐应用于胆道疾病诊断中,具有无需对比剂、检查速度快等特点.本研究选取我院74例胆道系统结石患者,以对比MRCP检查与常规腹部CT扫描在其诊断中的应用价值.现报告如下. 展开更多
关键词 磁共振胰胆管成像 胆道系统结石 腹部CT扫描 疾病诊断 检查方式 患者 肝内胆管结石 临床症状
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MRCP对胆道系统结石的诊断及应用价值 预览
3
作者 庄德才 《影像研究与医学应用》 2019年第13期141-142,共2页
目的:探讨磁共振胰胆管造影(MRCP)在胆道系统结石临床诊断中的应用效果。方法:将我院2018年1月1日—6月30日期间收治的50例胆道系统结石患者作为研究对象,在临床诊断中应用MRCP诊断方法,分析其检查结果。结果:经MRCP诊断后,在50例胆道... 目的:探讨磁共振胰胆管造影(MRCP)在胆道系统结石临床诊断中的应用效果。方法:将我院2018年1月1日—6月30日期间收治的50例胆道系统结石患者作为研究对象,在临床诊断中应用MRCP诊断方法,分析其检查结果。结果:经MRCP诊断后,在50例胆道系统结石患者中,胆囊结石、胆囊结石合并胆总管结石以及胆总管结石的检出率分别为78.57%、100%和100%。结论:在胆道系统结石的临床诊断中,MRCP具有良好的应用价值。与CT诊断方法相比,MRCP在胆囊结石合并胆总管结石、胆总管结石的临床诊断中具有显著的优势作用,而在胆囊结石的临床诊断中存在着一定的不足,应合理予以应用,以获得更为准确的诊断结果。 展开更多
关键词 MRCP 胆道系统结石 临床诊断
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CT与MRCP诊断胆道系统结石的影像学对比分析及应用价值评价 预览 被引量:3
4
作者 姚水成 黄曼 《影像研究与医学应用》 2018年第16期20-22,共3页
目的:总结CT与磁共振胰胆管成像(MRCP)诊断胆道系统结石的影像学价值。方法:对2016年4月—2018年1月我院确诊的胆道系统结石100例患者临床资料展开回顾性分析,两组均接受CT、MRCP检查,最终以手术结果为准,比较两种检查方式在临床诊断中... 目的:总结CT与磁共振胰胆管成像(MRCP)诊断胆道系统结石的影像学价值。方法:对2016年4月—2018年1月我院确诊的胆道系统结石100例患者临床资料展开回顾性分析,两组均接受CT、MRCP检查,最终以手术结果为准,比较两种检查方式在临床诊断中的应用价值。结果:MRCP确诊率93.00%(93)明显高于CT 75.00%(75),差异具有统计学意义(P<0.05);MRCP诊断无胆总管扩张结石直径超过0.8cm率94.00%(94)明显高于CT确诊68.00%(68),两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:临床诊断胆道系统结石中,相较于CT而言,MRCP表现诊断效果更突出,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 CT 磁共振胰胆管成像 胆道系统结石 诊断价值
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高场MRI对胆道系统结石的诊断和应用价值分析 预览
5
作者 印群 孙海林 《系统医学》 2018年第14期105-107,共3页
目的探讨高场强磁共振(MRI)检查在胆道系统结石诊断中的应用价值。方法选取2016年1月—2017年5月于该院经外科手术证实的56例胆道系统结石患者作为研究对象。所有患者均具有完整的MRI、CT、超声检查结果,对比3种影像学检查结果诊断胆... 目的探讨高场强磁共振(MRI)检查在胆道系统结石诊断中的应用价值。方法选取2016年1月—2017年5月于该院经外科手术证实的56例胆道系统结石患者作为研究对象。所有患者均具有完整的MRI、CT、超声检查结果,对比3种影像学检查结果诊断胆道系统结石的结果,并与手术证实结果进行比较。结果 MRI检查胆道系统结石确诊率为92.86%,明显高于CT确诊率75.00%与超声确诊率71.43%(P〈0.05);但CT与超声检查确诊率比较差异无统计学意义(P〉0.05).在不同直径结石诊断中,D≥0.8 cm的结石确诊率中,MRI为100.00%,CT确诊率为92.00%,超声为88.00%,3种检查方案在D≥O.8cm的结石确诊率比较中差异无统计学意义(P〉0.05),但在D〈0.8 cm结石诊断中MRI确诊率为83.87%,CT确诊率为61.29%,超声确诊率为58.06%,MRI确诊率明显高于CT、超声(P〈0.05),且CT与超声确诊率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论采用高场强MRI检查胆道系统结石,其确诊率明显高于CT及超声,尤其是对于直径小于0.8cm的结石具有明显的诊断优势,具有临床应用及推广价值。 展开更多
关键词 高场强磁共振 磁共振胰胆管成像技术 胆道系统结石 诊断价值
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MRCP检查与CT扫描在胆道系统结石患者诊断中的比较分析 预览 被引量:2
6
作者 宋朝晖 《国际医药卫生导报》 2018年第11期1704-1707,共4页
目的分析磁共振胰胆管成像(MRCP)检查与电子计算机断层扫描(CT)在胆道系统结石患者诊断价值。方法选取2015年4月至2017年5月本院就诊的78例胆道系统结石患者,均行MRCP、CT检查。统计对比两种检查方式诊断准确率、不同直径结石诊断... 目的分析磁共振胰胆管成像(MRCP)检查与电子计算机断层扫描(CT)在胆道系统结石患者诊断价值。方法选取2015年4月至2017年5月本院就诊的78例胆道系统结石患者,均行MRCP、CT检查。统计对比两种检查方式诊断准确率、不同直径结石诊断准确率及影像学表现。结果MRCP诊断准确率(93.58%)高于CT(74.35%),差异有统计学意义(P〈0.05);MRCP在结石直径〈0.8cm所占比例(93.47%)高于CT(67.39%),差异有统计学意义(P〈0.05),MRCP在结石直径≥0.8cm所占比例(100.00%)与CT(93.75%)比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论与CT比较,MRCP检查在胆道系统结石患者诊断准确度较高,特别是在结石直径〈0.8cm的患者中具有明显优势,可为病情评估、确定治疗方案提供重要依据。 展开更多
关键词 MRCP CT 胆道系统结石 B超 X线
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ERCP/ERBD+LC在胆道系统结石序贯性治疗的对比研究 预览 被引量:2
7
作者 杨军凯 温勃阳 +1 位作者 武彪 张章 《中国现代医药杂志》 2017年第2期65-66,共2页
胆石症是胆道系统中最常见的疾病,依据其发生部位的不同可以分为胆囊结石和胆管结石,其中约有10%~15%的胆囊结石患者合并胆总管结石[1]。目前胆囊结石合并胆总管结石的治疗因传统开腹手术创伤大、并发症多、住院时间长等缺点逐渐被腔... 胆石症是胆道系统中最常见的疾病,依据其发生部位的不同可以分为胆囊结石和胆管结石,其中约有10%~15%的胆囊结石患者合并胆总管结石[1]。目前胆囊结石合并胆总管结石的治疗因传统开腹手术创伤大、并发症多、住院时间长等缺点逐渐被腔镜LC和ERCP/ERBD等微创治疗所取代[2,3],但LC和ERCP/ERBD应同期或分期治疗以及其手术先后顺序尚无定论。本研究探讨微创手术在胆囊结石合并胆总管结石患者中的治疗效果。 展开更多
关键词 胆道系统结石 序贯性治疗 对比研究 胆总管结石 胆囊结石 结石患者 手术创伤 胆管结石
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CT与MRCP诊断胆道系统结石的影像学对比分析及应用价值评价 预览 被引量:13
8
作者 吴晓军 《中国CT和MRI杂志》 2016年第12期80-82,共3页
目的 研究16排CT和0.35T磁共振胰胆管成像(MRCP)诊断胆道系统结石的临床价值。方法 选取80例胆道系统结石的患者作为观察对象,CT组(80例)采用16排CT检查,MRCP组(80例)采用0.35T MRCP检查,以手术结果为标准,比较两种检查方式的优... 目的 研究16排CT和0.35T磁共振胰胆管成像(MRCP)诊断胆道系统结石的临床价值。方法 选取80例胆道系统结石的患者作为观察对象,CT组(80例)采用16排CT检查,MRCP组(80例)采用0.35T MRCP检查,以手术结果为标准,比较两种检查方式的优劣。结果 手术证实80例结石患者,MRCP组确诊率(93.75%)高于CT组(75.00%),组间差异具有统计学意义(P〈0.05);MRCP组检查无胆总管扩张结石直径〈0.8cm确诊率(93.33%)高于CT组(68.89%),组间差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论 临床0.35T MRCP对胆道系统结石的诊断较16排CT确诊率高,特别是在对直径〈0.8cm、胆总管未发生扩张的结石诊断中,0.35T MRCP诊断优势明显。 展开更多
关键词 CT 磁共振胰胆管成像(MRCP) 胆道系统结石
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磁共振胰胆管成像对胆道系统结石的诊断价值 预览 被引量:6
9
作者 凡平林 陈阳 屠路 《实用医技杂志》 2014年第9期965-966,共2页
胆道系统结石在我国为常见病、多发病,发病率在8%以上,也是胆道梗阻的一个常见病因[1]。影像学诊断常以超声为首选方法,但其准确性远不如经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)和经皮肝穿刺胆管造影(PTC)。后者作为有创检查技术,具有一定... 胆道系统结石在我国为常见病、多发病,发病率在8%以上,也是胆道梗阻的一个常见病因[1]。影像学诊断常以超声为首选方法,但其准确性远不如经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)和经皮肝穿刺胆管造影(PTC)。后者作为有创检查技术,具有一定的并发症,常不作为胆系结石的常规诊断方法,目前已基本被磁共振胰胆管成像(MRCP)所取代。 MRCP于1991年应用于临床,随着其成像技术的不断改进,这种无需造影剂就能简单、安全、无创地显示胰胆管系统的方法在临床得到了广泛的应用[2]。本研究对我院手术证实的24例胆系结石患者的完整临床和MPCP影像资料进行回顾性分析,现将结果报告如下。 展开更多
关键词 磁共振胰胆管成像 胆道系统结石 诊断价值 经内镜逆行胰胆管造影 经皮肝穿刺胆管造影 常见病因 胆系结石 MRCP
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合并胆囊结石的十二指肠乳头癌三例漏诊分析
10
作者 姚玉霞 徐宝宏 李静 《中华消化内镜杂志》 2013年第9期530-531,共2页
十二指肠乳头肿瘤起病隐匿,缺乏特异症状,早期诊断存在一定困难,尤其合并胆道系统结石的患者,更易漏诊或误诊。近年我科确诊3例合并胆囊结石的十二指肠乳头肿瘤患者,现总结报道如下。
关键词 十二指肠乳头癌 漏诊分析 胆囊结石 十二指肠乳头肿瘤 胆道系统结石 肿瘤患者 早期诊断
MSCT胆道三维成像对胆道系统结石病的诊断价值 预览 被引量:5
11
作者 梁萍 方华盛 陈更瑞 《中国CT和MRI杂志》 2013年第6期66-68,共3页
目的探讨MSCT胆道三维重建技术对胆管结石疾病的诊断价值。材料和方法对55个胆管结石疾病患者共63例胆管结石,利用MSCT的MIP+CPR或MinIP+CPR技术行胆道成像,进行结石病的定位、定性诊断。结幂胆道三维重建图像可以清楚显示结石及肝... 目的探讨MSCT胆道三维重建技术对胆管结石疾病的诊断价值。材料和方法对55个胆管结石疾病患者共63例胆管结石,利用MSCT的MIP+CPR或MinIP+CPR技术行胆道成像,进行结石病的定位、定性诊断。结幂胆道三维重建图像可以清楚显示结石及肝内外胆管的扩张,以及有无合并胆管炙、胆囊失、肝脏组织萎缩或代偿性肥大等表现。与手术结果比较,MSCT胆道三维成像对肝内胆管、胆囊、肝外胆管各部位结石的诊断符合率分别为90.9%(20/22)、93.8%(15/16)、96.0%(24/25),对高密度结石及等低密度结石的诊断符合率分别为98.0%(50/51)及75.0%(9/12)。结论MSCT胆道三维成像是一种安全、敏感、无创性检查技术,是诊断胆道系统结石及其并发症的有效检查方法,尤其对肝外胆管系统的高密度结石有极高的应用价值。 展开更多
关键词 MSCT 胆道系统结石 最大密度投影 最小密度投影 曲面重建
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MRCP在胆道系统结石诊断中的应用分析 被引量:2
12
作者 胡金月 杜启亘 +3 位作者 李昂 马晓 杨维良 张东伟 《临床外科杂志》 2012年第9期664-665,共2页
目的 评价磁共振胰胆管造影术(MRCP)在胆道系统结石诊断中的应用价值.方法 对100例临床拟诊为胆道系统结石的患者均行术前MRCP检查,其中79例患者术前均行至少1次B超检查,13例行CT检查,应用软件SPSS13.0的Chi-Squares检验方法进行统计... 目的 评价磁共振胰胆管造影术(MRCP)在胆道系统结石诊断中的应用价值.方法 对100例临床拟诊为胆道系统结石的患者均行术前MRCP检查,其中79例患者术前均行至少1次B超检查,13例行CT检查,应用软件SPSS13.0的Chi-Squares检验方法进行统计学分析,评估MRCP与B超、CT对胆道系统结石的检出率差异.结果 100例患者中单纯胆管结石28例,胆囊结石35例,胆囊合并胆管结石37例.MRCP对胆管结石的检出率为90.77%,对胆囊结石的检出率为80.56%;而B超和CT对胆管结石的检出率分别为62.0%和69.23%,对胆囊结石的检出率分别为98.53%和83.33%.结论 对胆道系统结石的诊断,MRCP更适合于胆管结石,是胆总管结石最理想最可靠的诊断方法. 展开更多
关键词 胆道系统结石 磁共振胆胰管成像 超声检查 体层摄影术
胆石症的药物治疗
13
作者 张禹 《健康世界》 2011年第10期 40-41,共2页
胆石症又称胆结石,是胆道系统结石,包括胆囊结石、胆总管结石和肝内胆管结石的统称。在我国,胆石症是常见病和多发病,
关键词 胆石症 药物治疗 胆道系统结石 肝内胆管结石 胆总管结石 胆囊结石 结石 多发病
急、慢性胆囊炎的病因、临床表现及诊断 预览 被引量:6
14
作者 刘亚芳 《中国社区医师》 2011年第47期 5,10,共2页
根据流行病学调查结果显示,全球5%~15%的人群存在胆道系统结石,其中每年有1%~3%的患者因为胆道系统结石而引起急性胆囊炎或急性胆管炎等胆道系统感染。急性胆囊炎是胆囊发生的急性化学性和(或)细菌性炎症反应。其中90%~95%的患者... 根据流行病学调查结果显示,全球5%~15%的人群存在胆道系统结石,其中每年有1%~3%的患者因为胆道系统结石而引起急性胆囊炎或急性胆管炎等胆道系统感染。急性胆囊炎是胆囊发生的急性化学性和(或)细菌性炎症反应。其中90%~95%的患者合并有胆囊结石,称为急性结石性胆囊炎,5%~10%为急性非结石性胆囊炎。 展开更多
关键词 慢性胆囊炎 临床表现 急性非结石性胆囊炎 急性结石性胆囊炎 胆道系统结石 急性胆管炎 急性胆囊炎 病因
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CT、MRI及MRCP结合MRI诊断胆道系统结石的临床价值 预览 被引量:1
15
作者 邓树芳 卢俊英 《现代医院》 2009年第3期 80-82,共3页
目的评价CT、MRI(核磁共振成像仪)及MRCP(核磁共振胆管成像仪)结合MRI诊断胆道系统结石的临床价值。方法对33例经临床手术及病理证实为胆道系统结石病人的CT、MRI及MRCP结合MRI检查结果进行对比分析。结果MRCP结合MRI诊断胆道系统... 目的评价CT、MRI(核磁共振成像仪)及MRCP(核磁共振胆管成像仪)结合MRI诊断胆道系统结石的临床价值。方法对33例经临床手术及病理证实为胆道系统结石病人的CT、MRI及MRCP结合MRI检查结果进行对比分析。结果MRCP结合MRI诊断胆道系统结石的总准确率97%,MRI诊断胆道系统结石的总准确率93.9%,CT诊断胆道系统结石的总准确率90.9%。MRCP结合MRI与MRI、CT诊断总准确率比较,差异具有显著性意义(p〈0.05)。结论MRCP结合MRI可进一步提高对胆道系统结石的诊断准确率。 展开更多
关键词 胆道系统结石 X线计算机 磁共振成像 磁共振胆胰管成像
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3.0T磁共振成像仪行MRCP对胆总管结石的诊断价值 预览 被引量:2
16
作者 卢向军 袁建华 +5 位作者 丁忠祥 陈方宏 李玉梅 毛德旺 狄幸波 郑劼 《浙江医学》 CAS 2007年第10期 1121-1122,共2页
胆道系统结石是临床常见疾病,B超对胆囊及肝内胆管结石的诊断准确性高,但对胆总管结石的诊断准确性尚不够满意。虽然1.5T及以下的磁共振成像仪行磁共振胆胰管造影(MRCP)对胆总管结石的诊断准确性较高,但其成像时间相对较长,在临... 胆道系统结石是临床常见疾病,B超对胆囊及肝内胆管结石的诊断准确性高,但对胆总管结石的诊断准确性尚不够满意。虽然1.5T及以下的磁共振成像仪行磁共振胆胰管造影(MRCP)对胆总管结石的诊断准确性较高,但其成像时间相对较长,在临床上的应用受到一定的限。随着磁共振设备的发展,3.0T磁共振成像仪在临床上开始应用,其图像分辨率和信噪比高,成像速度快, 展开更多
关键词 磁共振成像仪 胆总管结石 诊断价值 MRCP 临床常见疾病 磁共振胆胰管造影 诊断准确性 胆道系统结石
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经皮经肝胆道镜治疗肝内外胆管结石 预览 被引量:10
17
作者 任旭 《现代消化及介入诊疗》 2005年第1期 31-33,共3页
内镜治疗胆道系统结石有经口(peroral)、经皮(percutaneous)和通过腹腔镜(LC)三种途径,可根据适应证选择不同的治疗方法.近年来内镜介入(interventional endoscopy)方法已成为治疗胆道疾病的重要手段.经口方法侵入性小,临床上应用广泛,... 内镜治疗胆道系统结石有经口(peroral)、经皮(percutaneous)和通过腹腔镜(LC)三种途径,可根据适应证选择不同的治疗方法.近年来内镜介入(interventional endoscopy)方法已成为治疗胆道疾病的重要手段.经口方法侵入性小,临床上应用广泛,对不适宜经口途径以及此方法治疗失败的胆总管(CBD)结石,经皮方法将起到重要作用.LC在急症中应用甚少,主要限于择期病人. 展开更多
关键词 经皮经肝胆道镜治疗 肝内外胆管结石 胆道系统结石 内镜治疗 治疗方法 内镜介入 胆道疾病 治疗失败 经口 腹腔镜 适应证 侵入性 胆总管
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不同胃大部切除术式对胆道系统结石发生率的影响 预览
18
作者 林兴高 费伦 +1 位作者 王平 吴丹 《浙江医学》 CAS 2004年第5期 360-361,共2页
胃大部切除术可明显增加胆道系统结石的发病风险,但关于Billroth-Ⅰ(B-Ⅰ)式与Billroth-Ⅱ(B-Ⅱ)式两种不同术式对胆道系统结石发生率的影响,各家报道不一[1,2].本文调查了1991~2003年276例行胃大部切除术的患者术后胆道系统结石的... 胃大部切除术可明显增加胆道系统结石的发病风险,但关于Billroth-Ⅰ(B-Ⅰ)式与Billroth-Ⅱ(B-Ⅱ)式两种不同术式对胆道系统结石发生率的影响,各家报道不一[1,2].本文调查了1991~2003年276例行胃大部切除术的患者术后胆道系统结石的发生率,报道如下. 展开更多
关键词 胃大部切除术式 胆道系统结石 发生率 远期并发症 发病原因
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泌尿系统结石并胆道系统结石一期手术62例治疗体会 预览 被引量:1
19
作者 吴万瑞 刘哲 +1 位作者 段义星 周强 《医学临床研究》 CAS 2003年第5期 379-380,共2页
1997年1月至2002年6月作者等对同时患有泌尿系统结石、胆道系统结石的62例患者实行一期手术治疗,收到很好的临床效果.报道如下.
关键词 泌尿系统结石 胆道系统结石 外科手术 治疗
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国内外体外震波碎石装置的性能概述 预览
20
作者 袁启明 《生物医学工程学进展》 CAS 1993年第2期46-49,共4页
世界各国研制成功的碎石机,性能和类型各异,现从结石定位震波发生器和传导介质等方面作一综合性评介比较。
关键词 体外震波碎石 结石定位 波发生器 传导介质 结石粉碎 超声定位 胆道系统结石 阴性结石 溶石疗法 碎石效果
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