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经皮肝Ⅰ期胆道造瘘取石治疗有胆道手术史患者的肝内胆管结石 被引量:1
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作者 王平 刘成成 +4 位作者 陶海粟 朱灿华 孙北望 周兴华 李锟 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期106-110,共5页
目的观察经皮肝Ⅰ期胆道造瘘(PTOBF)取石手术与传统经皮肝胆道镜技术(PTCS)治疗有胆道手术史的肝内胆管结石的临床疗效,探讨PTOBF取石手术的临床应用价值。方法回顾性分析广州医科大学附属第一医院2009年11月至2017年10月收治的68例肝... 目的观察经皮肝Ⅰ期胆道造瘘(PTOBF)取石手术与传统经皮肝胆道镜技术(PTCS)治疗有胆道手术史的肝内胆管结石的临床疗效,探讨PTOBF取石手术的临床应用价值。方法回顾性分析广州医科大学附属第一医院2009年11月至2017年10月收治的68例肝内胆管结石患者资料。其中观察组(PTOBF取石组)35例患者,对照组(传统PTCS组)33例患者。比较两组患者取石率、术后并发症发生率、住院时间、同一疗程取石次数、结石复发率、狭窄未解除率等。结果PTOBF组取石率较传统PTCS组明显提高(82.9%比54.6%,P<0.05);住院时间明显缩短[(12.3±5.3)d比(17.4±7.0)d,P<0.05];同一疗程取石次数减少(2.2±1.3比2.8±1.0,P<0.05);结石复发率显著降低(17.4%比39.4%,P<0.05)。两组术后并发症发生率差异无统计学意义(14.3%比30.3%,P>0.05)。结论经皮肝Ⅰ期胆道造瘘取石手术治疗复发性肝内胆管结石是安全可行的,相对于传统PTCS,具有取石次数少、取石效果好、住院时间短等优点。 展开更多
关键词 胆结石 胆道外科手术 胆道造痿 胆道 肝内胆管结石
经T管窦道胆道镜下球囊扩张术处理肝内胆管残留结石合并狭窄疗效分析 预览
2
作者 陈积义 《中国现代医药杂志》 2019年第5期68-70,共3页
肝内胆管结石在我国长江以南、沿海地带属于常见病种,具有病情顽固,不易根治的特点,尤以胆道狭窄难以解除、残石难以取尽、慢性胆管炎难以纠正、胆道感染反复发作及结石复发为主要难点,至今仍未有效解决。结石分布范围广、胆管开口伴有... 肝内胆管结石在我国长江以南、沿海地带属于常见病种,具有病情顽固,不易根治的特点,尤以胆道狭窄难以解除、残石难以取尽、慢性胆管炎难以纠正、胆道感染反复发作及结石复发为主要难点,至今仍未有效解决。结石分布范围广、胆管开口伴有狭窄且隐匿时,往往需要后续进一步治疗。 展开更多
关键词 肝内胆管残留结石 胆道狭窄 球囊扩张术 疗效分析 T管窦道 胆道 肝内胆管结石 慢性胆管炎
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腹腔镜联合胆道镜对胆囊结石伴胆总管结石患者术后疗效分析 预览
3
作者 陈耀光 《山西职工医学院学报》 CAS 2019年第3期52-54,共3页
目的:探讨腹腔镜联合胆道镜经胆囊管胆道探查取石术对胆囊结石伴胆总管结石患者术后胃肠功能及生活质量的影响。方法:选取86例胆囊结石伴胆总管结石患者,根据手术方式分组,各43例。对照组施行开腹手术,试验组施行腹腔镜联合胆道镜经胆... 目的:探讨腹腔镜联合胆道镜经胆囊管胆道探查取石术对胆囊结石伴胆总管结石患者术后胃肠功能及生活质量的影响。方法:选取86例胆囊结石伴胆总管结石患者,根据手术方式分组,各43例。对照组施行开腹手术,试验组施行腹腔镜联合胆道镜经胆囊管胆道探查取石术。对比两组围手术期指标、并发症、生活质量评分(GQLI-74)。结果:试验组排气时间、术中出血量、住院时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组手术时长差异无统计学意义(P>0.05);两组并发症发生率无统计学差异(P>0.05)。;术后试验组GQLI-74评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜联合胆道镜经胆囊管胆道探查取石术治疗胆囊结石伴胆总管结石,有助于恢复患者术后肠胃功能,降低并发症发生率,提高生活质量。 展开更多
关键词 胆囊结石 胆总管结石 腹腔 胆道 胆囊管胆道探查取石术
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非肝切除外科治疗86例Ⅲa型肝胆管结石病疗效分析
4
作者 潘孟 李敏朋 +2 位作者 俞渊 潘壮 朱继业 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期355-357,共3页
目的探讨Ⅲa型肝胆管结石病治疗策略。方法回顾性分析2014年7月至2017年12月广西中医药大学第一附属医院肝胆外科收治的86例Ⅲa型肝胆管结石病病例的临床资料,均采用非肝切除的外科治疗。观察结石残留情况、术后胆道镜取石次数、结石清... 目的探讨Ⅲa型肝胆管结石病治疗策略。方法回顾性分析2014年7月至2017年12月广西中医药大学第一附属医院肝胆外科收治的86例Ⅲa型肝胆管结石病病例的临床资料,均采用非肝切除的外科治疗。观察结石残留情况、术后胆道镜取石次数、结石清除率、复发率及疗效等指标。结果共23例胆管狭窄病人,其中3例为肝门部胆管狭窄,行肝门部胆管修补成型;20例为肝内胆管开口狭窄,行胆道镜球囊扩张。首次治疗残留结石83例(96.5%)。术后6周左右经T管窦道或皮下盲袢窦道行胆道镜取石,取石3(1~10)次;4例病人残留小部分结石,结石清除率为95.4%。2例发生胆漏,通畅引流后治愈。随访时间24(3~36)个月,80例(93.0%)治疗效果为优;6例(7.0%)术后结石复发,6例(7.0%)偶发胆管炎。结论通过胆道手术及联合胆道镜纠正狭窄、取除结石治疗Ⅲa型肝胆管结石病安全可行,近期治疗效果满意。 展开更多
关键词 肝胆管结石病 胆道探查 胆道 胆漏
腹腔镜联合胆道镜微创手术治疗胆道结石的临床观察 预览
5
作者 尤兵 《中外医学研究》 2019年第24期21-23,共3页
目的:探讨腹腔镜联合胆道镜微创手术治疗胆道结石的临床效果。方法:择取2017年7月-2018年12月笔者所在医院收治的100例胆道结石手术治疗患者,将其随机分为两组,每组50例。试验组行腹腔镜联合胆道镜微创手术,对照组予以开腹胆道镜手术。... 目的:探讨腹腔镜联合胆道镜微创手术治疗胆道结石的临床效果。方法:择取2017年7月-2018年12月笔者所在医院收治的100例胆道结石手术治疗患者,将其随机分为两组,每组50例。试验组行腹腔镜联合胆道镜微创手术,对照组予以开腹胆道镜手术。比较两组手术成功率及结石清除率、手术指标、并发症发生情况。结果:两组手术成功率均为100%,试验组结石清除率为100%,对照组结石清除率为98.0%,组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组术中出血量(31.6±5.2)ml,术后排气时间(1.6±0.3)d,术后VAS评分(3.2±1.4)分,术后住院时间(5.5±1.0)d,均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症发生率为4.0%,低于对照组的14.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜联合胆道镜微创手术治疗胆道结石效果确切,结石清除率高,术中损伤小,术后恢复快,更具临床推广价值。 展开更多
关键词 胆道结石 腹腔 胆道 微创手术
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腹腔镜联合胆道镜微创治疗胆道结石的临床应用价值研究 预览
6
作者 吴亚明 《中医临床研究》 2019年第6期106-107,共2页
目的:将腹腔镜与胆道镜微创联合治疗用于胆道结石治疗中,对其临床应用价值进行评价。方法:对我院收治的72例胆道结石患者分组研究,B组行常规开腹手术治疗,A组行腹腔镜与胆道镜微创联合治疗,比较两组治疗后临床指标差异。结果:A组手术时... 目的:将腹腔镜与胆道镜微创联合治疗用于胆道结石治疗中,对其临床应用价值进行评价。方法:对我院收治的72例胆道结石患者分组研究,B组行常规开腹手术治疗,A组行腹腔镜与胆道镜微创联合治疗,比较两组治疗后临床指标差异。结果:A组手术时间与B组相比更短,但组间差异无统计学意义(P>0.05),A组结石取出数量、胃肠道功能恢复时间、住院时间各项临床中指标与B组相比,均明显更好(P<0.05);A组术后并发症率为5.56%,与B组19.44%相比,明显更低(P<0.05)。结论:腹腔镜与胆道镜微创治疗联合用于胆道结石患者治疗中效果理想,与传统开腹手术相比具有创口小、恢复快等优点,可缩短住院时间,促进患者早日康复,减少术后并发症,提升生活质量,值得临床应用。 展开更多
关键词 腹腔 胆道结石 胆道
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腹腔镜联合胆道镜治疗肝外胆管结石 预览
7
作者 黄伟 李大勇 +1 位作者 姚远 方可 《肝胆外科杂志》 2019年第2期131-134,共4页
目的探讨腹腔镜联合胆道镜技术在肝外胆管结石治疗中的价值.方法回顾性分析我院2014年到2017年间150例首选腹腔镜联合胆道镜治疗肝外胆管结石的患者的病例资料.结果 136例成功行腹腔镜胆道探查,其中留置T管116例,行胆总管一期缝合12例,... 目的探讨腹腔镜联合胆道镜技术在肝外胆管结石治疗中的价值.方法回顾性分析我院2014年到2017年间150例首选腹腔镜联合胆道镜治疗肝外胆管结石的患者的病例资料.结果 136例成功行腹腔镜胆道探查,其中留置T管116例,行胆总管一期缝合12例,行经胆囊管胆总管探查8例,平均手术时间155分钟;术后发生胆漏6例,均经保守治疗痊愈;胆道出血2例,1例保守治疗,1例剖腹止血;腹腔出血2例,1例保守治疗,1例剖腹止血;另有1例患者出现腹腔引流管拔除后窦道炎性肿块,抗感染治疗后痊愈,10个月后出现结石复发,再次手术后出现电解质紊乱;余病例无并发症发生;所有病例均顺利出院,中位术后住院9天.结论腹腔镜联合胆道镜是治疗肝外胆管结石的一种安全有效的手段,需慎重把握经胆囊胆总管探查和胆总管一期缝合指征. 展开更多
关键词 腹腔 胆道 肝外胆道结石
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胆道结石行胆道镜联合腹腔镜治疗的有效性探究 预览
8
作者 王海峰 《中国继续医学教育》 2019年第8期109-111,共3页
目的探讨胆道结石行胆道镜联合腹腔镜治疗的有效性。方法选取我院2014年1月-2018年1月收治的胆道结石患者90例作为研究对象,将其分为两组。对照组进行传统的开腹手术模式,观察组进行胆道镜联合腹腔镜手术。比较两组患者的手术效果;手术... 目的探讨胆道结石行胆道镜联合腹腔镜治疗的有效性。方法选取我院2014年1月-2018年1月收治的胆道结石患者90例作为研究对象,将其分为两组。对照组进行传统的开腹手术模式,观察组进行胆道镜联合腹腔镜手术。比较两组患者的手术效果;手术后康复指标;手术前后患者睡眠、疼痛以及焦虑情况;胆道出血、胆道穿孔、胆瘘等的发生率。结果观察组患者的手术效果高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术后康复指标优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);手术前,两组患者的睡眠、疼痛以及焦虑情况对比,差异不具有统计学意义(P>0.05);手术后,观察组患者的睡眠、疼痛以及焦虑情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组胆道出血、胆道穿孔、胆瘘等的发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胆道结石患者行胆道镜联合腹腔镜手术效果明显,可更好改善睡眠、疼痛以及焦虑情况,加速康复。 展开更多
关键词 胆道结石 胆道 腹腔 有效性 并发症 焦虑情况
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双镜联合胆道内支架置入、胆总管一期缝合技术临床应用 预览
9
作者 李少明 汤万荣 +1 位作者 李薇 杨荣彬 《陕西医学杂志》 CAS 2019年第1期13-15,共3页
目的:探讨双镜联合胆道内支架置入、胆总管一期缝合技术对胆总管结石的疗效。方法:选取腹腔镜胆总管结石手术患者共125例,根据术中引流方式不同,分为两组,观察组36例行腹腔镜胆总管切开、胆道镜探查取石、胆道内支架置入、胆总管一期缝... 目的:探讨双镜联合胆道内支架置入、胆总管一期缝合技术对胆总管结石的疗效。方法:选取腹腔镜胆总管结石手术患者共125例,根据术中引流方式不同,分为两组,观察组36例行腹腔镜胆总管切开、胆道镜探查取石、胆道内支架置入、胆总管一期缝合术,对照组89例行腹腔镜胆总管切开、胆道镜探查取石、T管引流术,对手术相关指标进行观察。结果:观察组在手术时间、住院天数、拔管时间等明显少于对照组,而在术后并发症方面,观察组术后胆漏发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:双镜联合胆道内支架置入、胆总管一期缝合技术应用于治疗胆总管结石是可行的,能有效降低术后并发症发生率,缩短住院时间,具有临床价值。 展开更多
关键词 胆总管结石 腹腔 胆道 胆总管一期缝合技术 胆道内支架置入 外科学
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围手术期针对性护理在行改良腹腔镜联合胆道镜手术的肝外胆道系统结石患者中的应用效果 预览
10
作者 惠红梅 柏芝花 《临床医学研究与实践》 2019年第11期166-168,共3页
目的探究围手术期针对性护理在行改良腹腔镜联合胆道镜手术的肝外胆道系统结石患者中的应用效果。方法选取2015年4月至2017年4月本院收治的行改良腹腔镜联合胆道镜手术的66例肝外胆道系统结石患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对... 目的探究围手术期针对性护理在行改良腹腔镜联合胆道镜手术的肝外胆道系统结石患者中的应用效果。方法选取2015年4月至2017年4月本院收治的行改良腹腔镜联合胆道镜手术的66例肝外胆道系统结石患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与研究组,各33例。对照组行围手术期常规护理,研究组在常规护理的基础上行围手术期针对性护理。比较两组患者的术后疼痛评分、并发症发生情况及患者满意度。结果研究组术后12、24、72 h NRS评分及并发症总发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组满意度分布情况优于对照组,且满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论围手术期针对性护理在行改良腹腔镜联合胆道手术的肝外胆道系统结石患者中的应用效果理想,可显著缓解患者术后疼痛,降低并发症发生率并提高患者满意度,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 针对性围术期护理 肝外胆道系统结石 腹腔 胆道
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体位康复训练联合功能康复操对腹腔镜联合胆道镜胆道探查取石患者术后康复的影响 预览
11
作者 石志萍 《当代护士:下旬刊》 2019年第5期62-64,共3页
目的探讨体位康复训练联合功能康复操对腹腔镜联合胆道镜胆道探查取石患者术后康复的影响。方法选取2017年1月—2017年12月本院收治的腹腔镜联合胆道镜胆道探查取石患者106例,根据随机数字表将患者分为观察组(n=53)及对照组(n=53),对照... 目的探讨体位康复训练联合功能康复操对腹腔镜联合胆道镜胆道探查取石患者术后康复的影响。方法选取2017年1月—2017年12月本院收治的腹腔镜联合胆道镜胆道探查取石患者106例,根据随机数字表将患者分为观察组(n=53)及对照组(n=53),对照组术后行常规性护理,观察组术后行体位康复训练联合功能康复操,比较两组患者术后并发症发生情况、康复效果及患者治疗满意率情况。结果观察组术后腹胀、腹痛、便秘、切口愈合不良、非切口疼痛等相关并发症发生率低于对照组(P<0.05),而患者治疗满意率高于对照组(P<0.05)。观察组术后切口及非切口视觉模拟评分(VAS)低于对照组(P<0.05),而排气时间、肠鸣音恢复时间、胃肠蠕动恢复时间、平均住院时间较对照组显著缩短(P<0.05)。结论体位康复训练联合功能康复操能有效降低腹腔镜联合胆道镜胆道探查取石患者术后并发症,促进患者术后康复,提高患者治疗满意率。 展开更多
关键词 体位康复训练 功能康复操 腹腔 胆道 胆道探查取石 术后康复
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腹腔镜联合胆道镜微创治疗胆道结石的临床应用价值
12
作者 陈土均 吴东 《深圳中西医结合杂志》 2019年第17期170-172,共3页
目的:将腹腔镜与胆道镜微创联合治疗用于胆道结石治疗中,对其临床应用价值进行评价。方法:对2014年9月至2016年7月中国海洋石油南海西部医院收治的72例胆道结石患者分组研究,B组行常规开腹手术治疗,A组行腹腔镜与胆道镜微创联合治疗,比... 目的:将腹腔镜与胆道镜微创联合治疗用于胆道结石治疗中,对其临床应用价值进行评价。方法:对2014年9月至2016年7月中国海洋石油南海西部医院收治的72例胆道结石患者分组研究,B组行常规开腹手术治疗,A组行腹腔镜与胆道镜微创联合治疗,比较两组治疗后临床指标差异。结果:A组手术时间与B组相比更短,组间比较,差异无统计学意义(P> 0.05),A组结石取出数量、胃肠道功能恢复时间、住院时间各项临床中指标与B组相比,均明显更好,差异具有统计学意义(P <0.05);A组术后并发症率为5.56%,与B组19.44%相比,明显更低,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:腹腔镜与胆道镜微创治疗联合用于胆道结石患者治疗中效果理想,与传统开腹手术相比具有创口小、恢复快等优点,可缩短住院时间,促进患者早日康复,减少术后并发症,提升生活质量。 展开更多
关键词 腹腔 胆道结石 胆道
胆道镜联合胆道造影在腹腔镜下胆总管切开取石术中的应用价值 预览
13
作者 仇必军 黄永 韦伟 《中国实用医药》 2019年第33期46-48,共3页
目的评价胆道镜联合胆道造影在腹腔镜下胆总管切开取石术(LCBDE)中的应用价值。方法192例胆总管结石(CCL)患者,于腹腔镜下胆总管切开取石术中使用胆道镜联合胆道造影。观察应用效果。结果192例患者手术全部成功,手术时间32~80 min,平均... 目的评价胆道镜联合胆道造影在腹腔镜下胆总管切开取石术(LCBDE)中的应用价值。方法192例胆总管结石(CCL)患者,于腹腔镜下胆总管切开取石术中使用胆道镜联合胆道造影。观察应用效果。结果192例患者手术全部成功,手术时间32~80 min,平均手术时间46 min;术中出血量15~105 ml,平均术中出血量36 ml;所有患者未出现结石残留。52例术中发现胆总管结石合并急性胆管炎;18例术中发现胆管狭窄,其中14例考虑由于水肿所致,4例考虑为纤维性狭窄;2例术中发现结石所在部位有溃疡性改变,行活检证实为恶性肿瘤;3例术中胆道造影发现胆囊管残端造影剂外漏;1例胆总管下段前壁造影剂外漏;4例造影时发现T管脱落;2例造影时发现T管扭曲压迫十二指肠;7例ODDIS括约肌不能正常开闭。结论在腹腔镜下胆总管切开取石术中使用胆道镜联合胆道造影,减少了患者并发症的发生,值得推广应用。 展开更多
关键词 胆道 胆道造影 腹腔 胆总管切开取石术
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胆道镜联合腹腔镜治疗胆囊结石合并肝外胆道结石患者的临床效果 预览
14
作者 刘永合 《医疗装备》 2019年第8期118-119,共2页
目的探讨胆道镜联合腹腔镜治疗胆囊结石合并肝外胆道结石患者的临床效果。方法回顾性分析医院2015年10月至2018年1月收治的72例胆囊结石合并肝外胆道结石患者的临床资料,根据治疗方法不同分为两组,每组36例。对照组接受传统开腹手术治疗... 目的探讨胆道镜联合腹腔镜治疗胆囊结石合并肝外胆道结石患者的临床效果。方法回顾性分析医院2015年10月至2018年1月收治的72例胆囊结石合并肝外胆道结石患者的临床资料,根据治疗方法不同分为两组,每组36例。对照组接受传统开腹手术治疗,试验组接受胆道镜联合腹腔镜治疗,比较两组的治疗效果。结果试验组结石清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组失血总量少于对照组,住院时间、排气时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胆道镜联合腹腔镜治疗胆囊结石合并肝外胆道结石患者,结石清除率较高,并发症较少,患者康复迅速。 展开更多
关键词 胆道 腹腔 胆囊结石 肝外胆道结石
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80例胆道结石患者应用腹腔镜联合胆道镜微创治疗的临床分析 预览
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作者 孟洁 《中外医疗》 2019年第7期26-28,共3页
目的探讨腹腔镜联合胆道镜微创治疗在胆道结石患者治疗中的临床效果。方法方便选取该院2017年6月-2018年6月收治的80例胆道结石患者进行分析,随机分成观察组和对照组,两组各40例患者,观察组患者采用腹腔镜联合胆道镜进行微创治疗,对照... 目的探讨腹腔镜联合胆道镜微创治疗在胆道结石患者治疗中的临床效果。方法方便选取该院2017年6月-2018年6月收治的80例胆道结石患者进行分析,随机分成观察组和对照组,两组各40例患者,观察组患者采用腹腔镜联合胆道镜进行微创治疗,对照组患者采用传统开腹手术治疗,对照两组患者的手术时间、引流管置入时间、肠道恢复时间、住院时间、并发症、血清炎症反应、血清内一元胺神经递质评分。结果观察组患者手术时间、引流管置入时间、肠道恢复时间、住院时间均短于对照组(t=15.052 6, 20.587 2, 25.497 1, 13.755 9,P=0.002, 0.008, 0.003, 0.005),观察组并发症发生率为2.5%,对照组并发症发生率为32.5%,观察组患者的并发症发生率低于对照组(χ^2=2.125, P=0.026),观察组IL-1β(μmol/L),IL-6 (ng/L),IL-8 (ng/L),PCT (μg/L),TNF-α(μg/L),hs-CRP (mg/L)评分分别是(5.28±0.61)μmol/L,(7.92±0.85)ng/L,(8.63±0.91)ng/L,(1.73±0.19)μg/L,(0.91±0.09)μg/L,(4.28±0.53)mg/L,对照组分别为(9.11±0.96)μmol/L,(11.17±1.95)ng/L,(12.75±1.83)ng/L,(4.12±0.53)μg/L,(2.76±0.34)μg/L,(8.17±0.92)mg/L,观察组血清中一元胺递质含量评分低于对照组(t=7.124,P=0.022),观察组血清炎症反应评分低于对照组,两组差异有统计学意义(t=7.923,6.784,,9.182,6.732,5.384,P=0.024,0.015,0.033,0.011,0.016)。结论在胆道结石治疗环节中,结合腹腔镜联合胆道镜微创治疗效果好于常规开腹手术,在临床上有非常好的应用前景,值得在临床上推广和使用。 展开更多
关键词 胆道结石 腹腔手术 胆道
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三镜联合术治疗胆囊结石合并肝内外胆管结石的临床疗效观察 预览
16
作者 邱凌 徐伟宏 梅锋 《中国实用医药》 2019年第19期43-44,共2页
目的探究三镜联合术治疗胆囊结石合并肝内外胆管结石的临床疗效。方法60例胆囊结石合并肝内外胆管结石患者,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组30例。对照组患者采用传统开腹手术治疗,研究组采用三镜(腹腔镜、输尿管硬镜、胆道镜... 目的探究三镜联合术治疗胆囊结石合并肝内外胆管结石的临床疗效。方法60例胆囊结石合并肝内外胆管结石患者,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组30例。对照组患者采用传统开腹手术治疗,研究组采用三镜(腹腔镜、输尿管硬镜、胆道镜)联合术治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后通气时间、住院时间及镇痛剂使用、术后并发症、结石残留、手术成功情况。结果研究组患者手术时间(158.2±32.1)min长于对照组的(112.8±18.4)min,术中出血量(85.1±5.2)ml、术后通气时间(14.1±9.8)h及住院时间(7.2±3.8)d显著少于对照组的(187.2±8.4)ml、(52.8±12.3)h、(13.6±7.4)d,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组镇痛剂使用率、术后并发症发生率及结石残留率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术成功率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用三镜联合术治疗胆囊结石合并肝内外胆管结石,可有效降低患者并发症发生率及开腹率,实现胆系结石的微创化治疗。 展开更多
关键词 腹腔 输尿管硬 胆道 胆囊结石 肝内外胆管结石
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腹腔镜和胆道镜及十二指肠镜联合应用对胆囊结石合并胆总管结石的疗效 预览 被引量:2
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作者 张昌生 张学贞 +2 位作者 韩宗明 朱鸿波 纪东 《中国现代普通外科进展》 CAS 2019年第1期44-46,49共4页
研究腹腔镜、胆道镜及十二指肠镜联合应用对胆囊结石合并胆总管结石患者的疗效及VAS评分的影响。选取58例胆囊结石合并胆总管结石患者行回顾性分析,根据手术方法分为观察组(n=31)和对照组(n=27)。观察组给予腹腔镜、胆道镜及十二指肠镜... 研究腹腔镜、胆道镜及十二指肠镜联合应用对胆囊结石合并胆总管结石患者的疗效及VAS评分的影响。选取58例胆囊结石合并胆总管结石患者行回顾性分析,根据手术方法分为观察组(n=31)和对照组(n=27)。观察组给予腹腔镜、胆道镜及十二指肠镜联合治疗,对照组给予腹腔镜联合十二指肠镜治疗。比较两组疗效及手术与住院时间、术中出血量、VAS评分、并发症等。观察组手术时间、术中出血量、通气时间均显著少于对照组[(72.56±6.35)min比(91.31±13.25)min,(22.78±4.26)mL比(28.35±3.64)mL,(1.34±0.25)d比(1.57±0.32)d,P<0.05]。术前两组VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),术后3d和7d观察组VAS评分显著低于对照组(2.62±0.58比2.93±0.42和1.69±0.21比2.03±0.36,P<0.05)。观察组结石完全清除率显著高于对照组(100.00%比85.19%,P<0.05)。两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜、胆道镜及十二指肠镜联合应用于胆囊结石合并胆总管结石患者,不仅有效降低手术时间、住院时间,减少出血量等,还能有效降低术后疼痛评分,而且对结石清除率高,值得临床推广。 展开更多
关键词 腹腔 胆道 十二指肠 胆囊结石 胆总管结石 疗效
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肝外胆管结石患者70例双镜结合微创手术治疗研究 预览
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作者 米超 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2019年第42期153-154,共2页
目的探讨腹腔镜联合胆道镜或十二指肠镜微创手术治疗肝外胆管结石的疗效及预后。方法回顾性分析我院2015年3月至2018年3月收治的70例肝外胆管结石患者的诊疗状况。按照手术方式的不同,分为对照组和观察组各35例。对照组采取常规开腹治疗... 目的探讨腹腔镜联合胆道镜或十二指肠镜微创手术治疗肝外胆管结石的疗效及预后。方法回顾性分析我院2015年3月至2018年3月收治的70例肝外胆管结石患者的诊疗状况。按照手术方式的不同,分为对照组和观察组各35例。对照组采取常规开腹治疗,观察组则采取双镜联合微创手术治疗。术后,观察记录患者的疗效及并发症状况。结果与对照组进行比较,观察组患者的手术时间明显要短,术后开始下床活动时间也明显要早,术中出血量和住院天数明显也少变少(P<0.05)。观察组术后并发症发生率是比对照组低,体内没有结石残留,但是在对照组患者中出现1例结石残留。结论双镜联合微创手术治疗肝外胆管结石创伤小,效果明显,术后恢复快,可作为一种新型治疗方法。 展开更多
关键词 肝外胆管结石 腹腔 胆道 十二指肠 疗效
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三镜联合同期治疗ERCP取石失败胆道结石的外科护理 预览
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作者 焦伟华 谭小卫 蒙英华 《实用临床护理学电子杂志》 2019年第21期40-40,43共2页
目的总结应用腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜(三镜),胆总管一期缝合,同期治疗内镜取石失败的胆囊结石合并胆管结石的外科护理。方法回顾性分析我院2015年6月至2017年12月在ERCP插管成功,取石失败后同期行腹腔镜下胆囊切除、胆总管切开、胆... 目的总结应用腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜(三镜),胆总管一期缝合,同期治疗内镜取石失败的胆囊结石合并胆管结石的外科护理。方法回顾性分析我院2015年6月至2017年12月在ERCP插管成功,取石失败后同期行腹腔镜下胆囊切除、胆总管切开、胆道镜取石、液电碎石,一期缝合胆总管切口的胆囊结石合并胆总管结石患者40例,术前、术后采取正确、细致的护理措施。结果所有患者均成功手术,其中1例患者中转辅助小切口取石,2例术后残余结石行ERCP取石。术后3例出现一过性淀粉酶升高,经保守治疗后痊愈;1例出现胆瘘,经腹腔引流管引流痊愈;术后恢复良好,无严重并发症及死亡。随访至今无发现结石复发或胆道狭窄。结论对于ERCP取石失败患者,采用三镜联合胆总管一期缝合治疗,做好术前护理及术后监测,可解除患者的带管痛苦,减少术后并发症的发生,提高患者术后生活质量,同时缩短住院时间。 展开更多
关键词 腹腔 十二指肠 胆道 胆总管结石 胆囊结石 外科护理
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腹腔镜、胆道镜及十二指肠镜联合治疗肝外胆管结石的效果 预览
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作者 段东峰 贾国战 薛小飞 《临床医学研究与实践》 2019年第21期5-6,共2页
目的探讨腹腔镜、胆道镜及十二指肠镜联合治疗肝外胆管结石的效果。方法将我院收治的102例肝外胆管结石患者按照手术方式分为对照组和观察组,各51例。对照组采用腹腔镜治疗,观察组应用腹腔镜、胆道镜及十二指肠镜联合治疗。比较两组的... 目的探讨腹腔镜、胆道镜及十二指肠镜联合治疗肝外胆管结石的效果。方法将我院收治的102例肝外胆管结石患者按照手术方式分为对照组和观察组,各51例。对照组采用腹腔镜治疗,观察组应用腹腔镜、胆道镜及十二指肠镜联合治疗。比较两组的治疗效果。结果术后3d,观察组MTL、CCK、CEA、CA19-9水平均优于对照组(P<0.05)。两组胆道压力于术后1d升高,术后3d下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,观察组GLQI评分高于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜、胆道镜及十二指肠镜联合治疗肝外胆管结石能有效降低CEA、CA19-9、CCK水平,对MTL的影响小,且不会引起胆道压力骤升,值得临床推广。 展开更多
关键词 腹腔 胆道 十二指肠 肝外胆管结石
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