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无创胎儿心电图信号采集方法 预览
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作者 曹雪 刘俊艳 +2 位作者 曲文博 孙丽秀 刘炳辰 《临床医学进展》 2019年第4期507-518,共12页
胎儿心电图是目前最具前景的胎儿监测方法之一。然而,临床中将之作为胎儿心律失常等疾病诊断的金标准之前,必须要解决高质量心电信号采集问题。在过去的20年里,大量的研究者致力于如何从母体的腹部记录到高质量的胎儿心电信号。本文旨... 胎儿心电图是目前最具前景的胎儿监测方法之一。然而,临床中将之作为胎儿心律失常等疾病诊断的金标准之前,必须要解决高质量心电信号采集问题。在过去的20年里,大量的研究者致力于如何从母体的腹部记录到高质量的胎儿心电信号。本文旨在阐述目前不同的非自适应信号处理方法在提取和增强胎儿心电图信号中的不同作用。每一种非适应性分析方法只擅于一种信号的获取,其中独立分量分析、主成分分析以及小波变换是目前研究信号处理最热门的话题,且具有较好的计算精度和速度。 展开更多
关键词 无创 胎儿心电图 信号采集 胎儿监测 数字信号处理
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双胎及多胎妊娠胎儿手术围手术期的超声监测 预览
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作者 杨泽宇 孙微 《中华产科急救电子杂志》 2019年第1期22-26,共5页
随着“二孩”政策的全面实施及辅助生殖技术的广泛开展,双胎及多胎妊娠发生率升高。对双胎及多胎妊娠实施减胎及对复杂双胎等接受手术处理的情况日益增多,双胎及多胎妊娠手术及围手术期管理亦日益规范化,对超声监测也提出了更高的要求... 随着“二孩”政策的全面实施及辅助生殖技术的广泛开展,双胎及多胎妊娠发生率升高。对双胎及多胎妊娠实施减胎及对复杂双胎等接受手术处理的情况日益增多,双胎及多胎妊娠手术及围手术期管理亦日益规范化,对超声监测也提出了更高的要求。本文围绕双胎及多胎妊娠手术及围手术期超声监测的基础及进展进行讨论,以期为其临床管理提供超声诊断的保障与支撑。 展开更多
关键词 妊娠 双胎 胎儿监测 围手术期
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早产初产妇与足月初产妇的活跃期起点及产程时限比较
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作者 陈叙 耿昊 +3 位作者 常颖 吕艳 李雯 李姗姗 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期622-626,共5页
目的对比分析早产与足月初产妇的活跃期起点及产程时限差异,为临床正确处理提供依据。方法回顾性纳入2013年1月至2016年12月于天津市中心妇产科医院住院分娩的单胎妊娠早产初产妇(分娩孕周28~36周^+6)925例,以及同期分娩的单胎妊娠足月... 目的对比分析早产与足月初产妇的活跃期起点及产程时限差异,为临床正确处理提供依据。方法回顾性纳入2013年1月至2016年12月于天津市中心妇产科医院住院分娩的单胎妊娠早产初产妇(分娩孕周28~36周^+6)925例,以及同期分娩的单胎妊娠足月初产妇(分娩孕周37~41周^+6)925例。将宫口扩张曲线由平缓转向斜度最大的转折点时所对应的宫口扩张大小定为活跃期起点。比较早产与足月初产妇的活跃期起点及产程时限差异,采用两独立样本t检验、方差分析及秩和检验进行统计学分析。结果早产初产妇与足月初产妇相比,第一产程时限[(5.7±2.5)与(6.8±5.2)h,t=-5.835]、第二产程时限[(29.9±16.8)与(34.2±17.2)min,t=-12.637]和活跃期时限[M(P95)为1.0(3.2)与1.0(4.5)h,Z=2.017]明显缩短,活跃期平均宫口扩张速度[M(P5)为6.7(1.8)与5.1(1.6)cm/h,Z=-2.676]明显加快,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。早产初产妇活跃期起点分布:1cm25例(2.7%)、2cm275例(29.7%)、3cm258例(27.9%)、4cm203例(21.9%)、5cm109例(11.8%)、≥6cm55例(5.9%)。足月初产妇活跃期起点分布:2cm74例(8.0%)、3cm208例(22.5%)、4cm287例(31.0%)、5cm168例(18.2%)、6cm127例(13.7%)、>6cm61例(6.6%)。早产初产妇活跃期起点在宫口扩张≤3cm、≤4cm和≤5cm者分别占60.3%(558/925)、82.3%(761/925)和94.1%(870/925);足月初产妇活跃期起点在宫口扩张≤4cm、≤5cm和≤6cm者分别占61.5%(569/925)、79.7%(737/925)和93.4%(864/925)。结论早产初产妇与足月初产妇相比,产程时限更短,且进入活跃期更早,产程监护中不应将足月初产妇的产程标准套用于早产初产妇。 展开更多
关键词 分娩 过早 足月分娩 分娩 产道 胎儿监测 产程 第一 产程 第二
单绒毛膜双羊膜囊三胎妊娠围生期管理及结局分析 预览
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作者 徐婷婷 王晓东 余海燕 《中华妇幼临床医学杂志(电子版)》 CAS 2018年第2期141-146,共6页
目的探讨单绒毛膜双羊膜囊(MCDA)三胎妊娠的围生期管理及其围生结局。方法采用回顾性分析方法,收集2012年1月至2017年9月于四川大学华西第二医院产科分娩的4例MCDA三胎妊娠孕妇的一般临床资料,包括孕妇年龄、产妇类型、受孕情况、产... 目的探讨单绒毛膜双羊膜囊(MCDA)三胎妊娠的围生期管理及其围生结局。方法采用回顾性分析方法,收集2012年1月至2017年9月于四川大学华西第二医院产科分娩的4例MCDA三胎妊娠孕妇的一般临床资料,包括孕妇年龄、产妇类型、受孕情况、产前检查情况,并收集其妊娠结局,包括分娩方式、围生儿结局及围生儿死亡率。同时,于4例MCDA三胎妊娠孕妇分娩后,进行胎盘及脐带检查,以进一步明确MCDA诊断及脐带缠绕情况。结果本组4例MCDA三胎妊娠孕妇的年龄为20~28岁,均为自然受孕的初产妇。其中,在本院接受定期产前检查的孕妇为2例(No.1、No.2孕妇),MCDA三胎诊断时,其孕龄分别为13~(+4)、18~(+5)孕周,并且分别于32~(+3)、32~(+5)孕周时采取剖宫产术分别分娩3例女活婴,共计6例女活婴,随访结果显示这6例新生儿均生长发育良好。另外2例孕妇(No.3、No.4孕妇)均因未足月胎膜早破(PPROM),分别于孕龄为28、21~(+3)孕周时急诊转入本院。这2例孕妇孕期均未接受正规产前检查,均于产时确诊为MCDA三胎妊娠。其中,No.3孕妇因母体因素于孕龄为28~(+3)孕周时采取剖宫产术终止妊娠,娩出3例男活胎,这3例新生儿分别于出生后6d(1例)、23d(2例)死亡。No.4孕妇于孕龄为21~(+3)孕周时发生PPROM,1例胎儿入院前流产死亡(单独羊膜囊内胎儿),入院后另外2例胎儿随即流产死亡(1例合并唇腭裂、1例为无心畸胎)。本组MCDA三胎妊娠孕妇的围生儿死亡率为11.1%(1/9)。对本组4例MCDA三胎妊娠孕妇进行产后胎盘及脐带检查的结果均证实MCDA三胎的诊断,而且No.1、2、3孕妇三胎中处于同一羊膜囊内的双胎,均存在脐带缠绕、打结。结论 MCDA三胎妊娠十分罕见,为取得较好的围生结局,对其围生期管理宜早期诊断、定期规律产前检查、严密监护,完善产前保健,并与孕妇本 展开更多
关键词 单绒毛膜双羊膜囊三胎妊娠 胎儿监测 围生期管理 围生结局 多胎产后代 胎儿
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胎儿心律失常的诊疗进展 预览
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作者 陈燕君 周祎 《中华产科急救电子杂志》 2018年第1期20-23,共4页
胎儿心律失常的性质与类型预示胎儿的转归并影响临床处理及预后。频发严重的胎儿心律失常或伴心脏结构缺陷的胎儿心律失常,可致不良围产儿结局。因此,早期发现、诊断高风险的胎儿心律失常并正确进行宫内干预,可改善胎儿预后。
关键词 心率 胎儿 胎儿监测 产前诊断
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改良胎儿生物物理评分的临床应用 预览
6
作者 王竞 《当代医学》 2018年第22期157-159,共3页
目的探讨改良胎儿生物物理评分在产前监测中的应用效果。方法选取100例≥32孕周高危孕妇,应用胎儿监护仪、B超对其开展改良胎儿生物物理象监测(MBPP),后综合各监测结果,为临床提供指导。结果在100例胎儿预后良好者76例,MBPP评分3~4分75... 目的探讨改良胎儿生物物理评分在产前监测中的应用效果。方法选取100例≥32孕周高危孕妇,应用胎儿监护仪、B超对其开展改良胎儿生物物理象监测(MBPP),后综合各监测结果,为临床提供指导。结果在100例胎儿预后良好者76例,MBPP评分3~4分75例,其中预后良好者70例,出现羊水粪染,Apgar≤7分及低体重儿等结局不良者5例;MBPP评分0~2分者25例中预后良好者6例,结局不良者19例。其阴性预测值、阳性预测值、敏感度、特异度分别为93.3%、76%、79.1%、92.1%。结论改良胎儿生物物理评分法具有较高的阴性预测价值,是一种适合应用于临床的胎儿监护方法。 展开更多
关键词 胎儿监测 生物物理学 产前监测
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产程图的研究历程
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作者 孟璐璐 苏秀娟 +1 位作者 花静 段涛 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期780-782,共3页
20世纪30年代,Wolf首次提出产程图,到20世纪50年代Friedman确立经典的应用模型,再到过去的10多年里张军对既有产程图的改进。本文回顾分析产程图研究的3个主要阶段,即产程图模型的首次提出阶段、Friedman经典产程网阶段、张氏产程... 20世纪30年代,Wolf首次提出产程图,到20世纪50年代Friedman确立经典的应用模型,再到过去的10多年里张军对既有产程图的改进。本文回顾分析产程图研究的3个主要阶段,即产程图模型的首次提出阶段、Friedman经典产程网阶段、张氏产程图阶段,介绍每个阶段的研究背景、人口学特征及临床应用情况。同时,综合国内近期研究进展以展望新的产程图研究与应用的方向,并针对目前的国情探讨产程图研究的必要性,提出可能的研究方向。 展开更多
关键词 分娩 产道 分娩发动 接生 产科 胎儿监测
胎母输血综合征的诊治 预览
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作者 黄林环 罗艳敏 《中华产科急救电子杂志》 2018年第1期9-13,共5页
胎母输血综合征是发生于妊娠期的并发症,目前病因不甚清楚,初期胎儿可代偿而无明显表现,失代偿会出现胎动减少或消失、胎心监护出现正弦曲线以及水肿胎等表现,可通过Kleihauer-Betke试验及流式细胞仪诊断。确诊病例需针对胎儿具体情况... 胎母输血综合征是发生于妊娠期的并发症,目前病因不甚清楚,初期胎儿可代偿而无明显表现,失代偿会出现胎动减少或消失、胎心监护出现正弦曲线以及水肿胎等表现,可通过Kleihauer-Betke试验及流式细胞仪诊断。确诊病例需针对胎儿具体情况进行宫内输血或终止妊娠,及时纠正胎儿或新生儿贫血,提高围产儿的存活率,改善预后。 展开更多
关键词 胎母输血综合征 胎儿监测 贫血
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胎儿肢体畸形产前超声诊断价值研究 预览
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作者 邵芳 《影像研究与医学应用》 2018年第2期3-4,共2页
目的:分析产前超声诊断胎儿肢体畸形的临床应用价值,提高优生率。方法:选择产前B超检查1158例,根据出生或者引产的情况分析检查的结果。结果:超声诊断出畸形12例,漏诊3例,无误诊病例。畸形情况基本为四肢短小、马蹄内翻足、缺指(趾)、... 目的:分析产前超声诊断胎儿肢体畸形的临床应用价值,提高优生率。方法:选择产前B超检查1158例,根据出生或者引产的情况分析检查的结果。结果:超声诊断出畸形12例,漏诊3例,无误诊病例。畸形情况基本为四肢短小、马蹄内翻足、缺指(趾)、手姿势异常。其中孕20~24周以及25~29周的检出率最高。结论:产前超声诊断是检查胎儿肢体畸形的一种有效方法,可以明显的减少缺陷胎儿的出生,对于提高优生率具有重要的意义。 展开更多
关键词 超声检查 先天性畸形 胎儿监测
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无创胎儿DNA检测在2949例传统唐氏筛查临界风险孕妇中的应用 预览 被引量:6
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作者 涂新枝 段纯 +2 位作者 李玉哲 杨晓敏 谢建生 《天津医药》 CAS 2017年第2期180-183,共4页
目的探讨无创胎儿DNA检测(NIPT)在传统唐氏筛查临界风险孕妇中的应用价值。方法选择2015年3月1日—2016年3月31日因“传统唐氏筛查为临界风险”在深圳市妇幼保健院就诊,经知情同意自愿接受NIPT作为后续检查的2949例孕妇为研究对象。... 目的探讨无创胎儿DNA检测(NIPT)在传统唐氏筛查临界风险孕妇中的应用价值。方法选择2015年3月1日—2016年3月31日因“传统唐氏筛查为临界风险”在深圳市妇幼保健院就诊,经知情同意自愿接受NIPT作为后续检查的2949例孕妇为研究对象。回顾性分析孕期传统唐氏筛查、超声检查、NIPT结果和侵入性羊膜腔穿刺胎儿染色体核型分析结果,追踪随访其妊娠结局。结果2949例传统唐氏筛查为临界风险孕妇均100%获得NIPT检测结果,发现NIPT高风险25例;25例中24例接受侵入性羊膜腔穿刺行胎儿染色体核型分析,确诊胎儿染色体异常13例,其中21三体5例、13三体2例、性染色体异常4例、其他染色体异常2例;另有1例NIPT性染色体异常高风险者拒绝产前诊断,出生后随访新生儿未见异常。经随访,NIPT阴性孕妇中未发现染色体异常新生儿,临界风险孕妇中胎儿染色体异常发生率0.44%(13/2949)。结论应用NIPT作为唐氏筛查临界风险孕妇的二线筛查将大大减少侵入性产前诊断的例数,明显提高胎儿染色体异常的检出率。 展开更多
关键词 唐氏综合征 产前诊断 胎儿监测 胎儿疾病 染色体畸变 临界风险 无创胎儿DNA检测
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产时胎心监护与宫内复苏 预览 被引量:3
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作者 李俊男 《中华产科急救电子杂志》 2017年第1期19-23,共5页
分娩过程中电子胎心监护(electronic fetal monitoring,EFM)的胎心率(fetal heart rate,FHR)图形是胎儿心脏和中枢神经系统对血容量变化、酸中毒和低氧血症反应的间接标志。几乎所有产科协会均建议在分娩过程中监测FHR。识别FHR的... 分娩过程中电子胎心监护(electronic fetal monitoring,EFM)的胎心率(fetal heart rate,FHR)图形是胎儿心脏和中枢神经系统对血容量变化、酸中毒和低氧血症反应的间接标志。几乎所有产科协会均建议在分娩过程中监测FHR。识别FHR的变化发现低氧血症和胎儿酸中毒,及时进行宫内复苏,避免产时发生胎儿死亡或减少远期神经系统损伤。 展开更多
关键词 心率 胎儿 胎儿监测 胎儿缺氧 宫内复苏
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单绒毛膜单羊膜囊双胎妊娠围生结局分析 预览
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作者 余海燕 邓春艳 +1 位作者 刘兴会 王晓东 《中华妇幼临床医学杂志(电子版)》 CAS 2017年第6期645-651,共7页
目的 探讨单绒毛膜单羊膜囊(MCMA)双胎妊娠的围生结局及其围生期管理.方法 选择2011年1月至2016年12月,于四川大学华西第二医院妇产科收治的44例M C M A双胎孕妇为研究对象,收集其相应临床资料,采取回顾性分析法对其围生结局进行分析... 目的 探讨单绒毛膜单羊膜囊(MCMA)双胎妊娠的围生结局及其围生期管理.方法 选择2011年1月至2016年12月,于四川大学华西第二医院妇产科收治的44例M C M A双胎孕妇为研究对象,收集其相应临床资料,采取回顾性分析法对其围生结局进行分析.结果 本研究中,MCMA双胎妊娠发生率为0.07%(44/61607).对44例MCMA双胎妊娠孕妇的研究结果如下.①诊断MCMA双胎妊娠时间:2例直至产时才被诊断为MCMA双胎妊娠,其余42例于孕龄为8+3~33+1孕周时,被诊断为M C M A双胎妊娠.②妊娠结局:2例孕妇自然流产终止妊娠;13例因死胎或合并胎儿畸形进行引产终止妊娠;10例仅一胎活产分娩,分娩孕龄为31~39+5孕周;19例双胎均活产分娩,分娩孕龄为30~36+1孕周.③胎儿畸形发生情况:这44例M C M A双胎孕妇妊娠的88例胎儿中,胎儿畸形率为19.3%(17/88).其中,2对(4例)胎儿为联体双胎,6例为无心畸形,1例为先天性心脏病,6例为其他畸形.④非畸形胎儿的存活情况:71例非畸形胎儿中,孕期死胎发生率为19.7%(14/71);46例活产儿的出生体重为(1962.6±474.6)g;新生儿死亡率为4.3%(2/46),随访存活新生儿迄今生长发育状况均良好.⑤胎盘及脐带检查:临床对44例MCMA双胎妊娠孕妇,于产后检查胎盘,均证实了MCMA的诊断.结论 MCMA双胎妊娠围生儿患病率及死亡率高,早期诊断MCMA双胎、规范化产前检查、严密监护胎儿情况及适时终止妊娠十分重要.临床加强对MCMA双胎的围生期管理,有助于改善其妊娠结局. 展开更多
关键词 单绒毛膜单羊膜囊双胎 胎儿监测 围生结局 多胎产后代 胎儿
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远程胎儿监护网络监测用于高危妊娠诊断的临床意义研究 预览
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作者 杨爱银 秦江霞 《哈尔滨医药》 2017年第6期565-566,共2页
目的研究远程胎儿监护应用于诊断高危妊娠的临床意义。方法选择我院2016年2月至2016年12月进行产检的150例高危妊娠孕妇作为研究对象。将患者随机分为观察组和对照组,每组75例。观察组采用远程婴儿监护进行网络监测,对照组通过传统方式... 目的研究远程胎儿监护应用于诊断高危妊娠的临床意义。方法选择我院2016年2月至2016年12月进行产检的150例高危妊娠孕妇作为研究对象。将患者随机分为观察组和对照组,每组75例。观察组采用远程婴儿监护进行网络监测,对照组通过传统方式定期到医院进行产前检查。对比两组胎儿监护情况,统计两组早产、新生儿窒息、剖宫产等发生情况。结果观察组孕妇每周进行至少2~3次胎儿监护,每周费用50元;对照组产妇院内进行NST监测费用35元/次,两组监护费用相比无统计学差异(P〉0.05)。观察组早产、新生儿窒息、低体重儿发生率低于对照组(P〈0.05)。观察组总剖宫产率46.7%,对照组总剖宫产率56.0%(P〉0.05),对照组NST正常者剖宫产率较观察组多(P〈0.05)。结论采用远程监护有利于及时发现胎儿异常情况,降低新生儿窒息及早产等并发症发生率,值得应用于高危妊娠孕妇孕期监测。 展开更多
关键词 远程监护 高危妊娠 胎儿监测 新生儿窒息 早产
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胎心监护对诊断不典型胎盘早剥的作用 预览 被引量:2
14
作者 陈璐 李健明 邹彦 《中国医药科学》 2017年第24期93-95,103共4页
目的 探讨分析胎心监护对于不典型胎盘早剥早期诊断中的应用价值。方法 选择我院2016年1~12月期间收治的不典型胎盘早剥患者160例实施研究,按照早剥面积分组(〈1/3者纳入轻型组,≥1/3者纳入重型组),各80例。将两组胎心监护、超声检查... 目的 探讨分析胎心监护对于不典型胎盘早剥早期诊断中的应用价值。方法 选择我院2016年1~12月期间收治的不典型胎盘早剥患者160例实施研究,按照早剥面积分组(〈1/3者纳入轻型组,≥1/3者纳入重型组),各80例。将两组胎心监护、超声检查和妊娠结局情况进行对比。结果 本研究160例患者中,临产前诊断88例(55.00%),产程中诊断45例(28.13%),产后诊断27例(16.88%);在诊断方法方面,胎监+B超共80例(50.00%),单纯胎监74例(46.25%),单纯B超6例(3.75%)。在胎心监护异常患者中,胎心率(FHR)心动过速48例(28.13%),FHR心动过缓43例(26.88%),FHR静止型56例(35.00%),FHR跳跃型16例(20.00%)。在妊娠结局方面,新生儿窒息共42例(26.25%),胎死宫内共30例(18.75%),早产共93例(58.13%),产后出血共32例(20.00%),子宫卒中共17例(10.63%)。结论 积极实施胎心监护对于胎盘早剥患者早期诊断具有重要价值,值得推广应用。 展开更多
关键词 胎盘早剥 胎儿监测 早期诊断 超声检查 妊娠结局
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孕晚期胎心无应激试验可疑型的长程胎心监护特点 被引量:8
15
作者 李淑芳 王妍 +4 位作者 赵扬玉 李广飞 张松 陈练 魏斌 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 2016年第12期885-889,共5页
目的研究孕晚期胎心无应激试验(non-stress test,NST)可疑型的长程胎心监护的特点,为NST可疑型的处理提供更加充足的依据。方法研究对象为2014年4月至2015年10月在北京大学第三医院建档且规律产前检查,孕36~40周+6,单胎头位,无... 目的研究孕晚期胎心无应激试验(non-stress test,NST)可疑型的长程胎心监护的特点,为NST可疑型的处理提供更加充足的依据。方法研究对象为2014年4月至2015年10月在北京大学第三医院建档且规律产前检查,孕36~40周+6,单胎头位,无妊娠合并症、或合并甲状腺疾病但甲状腺功能正常、妊娠期糖尿病单纯饮食控制血糖正常等的孕妇。所有研究对象均知情同意后行长程胎心监护。根据NST结果分为NST可疑型组(36例)和NST反应型组(30例)。收集年龄、终止妊娠天数、终止妊娠方式、新生儿窒息率、住院率、超声多普勒脐动脉收缩期最大血流速度与舒张末期血流速度的比值等临床资料,以及通过专门设计的软件分析获得的胎心监护所得数据。采用t检验或χ2检验进行统计学分析。结果2组孕妇年龄、终止妊娠天数、终止妊娠方式、新生儿窒息率比较,差异均无统计学意义(P值均〉0.05)。NST可疑型组胎心率基线高于NST反应型组[(138.05±5.65)与(135.10±5.39)次/min,t=-2.170,P〈0.05];而NST可疑型组胎心率基线变异值低于NST反应型组[(5.19±1.07)与(6.28±1.15)次/min,t=3.960,P〈0.001]。与NST反应型组比较,NST可疑型组胎心率轻度变异率显著升高[(40.79±9.97)与(51.17±10.84)%],中度变异率显著降低[(56.57±8.86)与(46.72±10.24)%],差异均有统计学意义(t值分别为-4.018和4.133,P值均〈0.001)。NST可疑型组的平均胎心加速时长比例和平均单位时间加速面积分别为(37.41±4.60)%和(1.42±0.48) cm2/20 min,均低于NST反应型组[分别为(40.78±4.23)%和(2.03±0.67) cm2/20 min],差异均有统计学意义(t值分别为3.079和4.359,P值均〈0.05)。结论孕晚期NST可疑型胎儿的长程胎心监护主要表现为胎心基线变异幅度下降、轻度变异率增加和单位时间加速面积减少,但妊娠� 展开更多
关键词 胎儿监测 心率 胎儿 妊娠末期 心电描记术
产前超声检查胎儿肢体畸形临床诊断价值研究 预览 被引量:11
16
作者 刘宏雄 《陕西医学杂志》 CAS 2016年第7期829-831,共3页
目的:探讨产前超声检查胎儿肢体畸形的临床诊断价值。方法:选择产前超声检查孕妇9738例,超声诊断为胎儿肢体畸形者37例,引产或出生后发现漏诊9例,无误诊病例。统计胎儿肢体畸形检出率、漏诊率及畸形率等,记录胎儿肢体畸形检出类型及... 目的:探讨产前超声检查胎儿肢体畸形的临床诊断价值。方法:选择产前超声检查孕妇9738例,超声诊断为胎儿肢体畸形者37例,引产或出生后发现漏诊9例,无误诊病例。统计胎儿肢体畸形检出率、漏诊率及畸形率等,记录胎儿肢体畸形检出类型及影像学表现,比较不同孕周产前超声肢体畸形的检出情况。结果:超声诊断符合率80.43%。9738例产前超声诊断检查孕妇,发现胎儿肢体畸形共37例,畸形检出率0.38%。所有胎儿畸形经引产后或出生后X线证实,漏诊9例,漏诊率0.09%,其漏诊病例占所有畸形病例19.57%。9738例胎儿共证实畸形46例,畸形率0.47%。共诊断出胎儿肢体畸形46例,主要包括马蹄内翻足、四肢短小畸形、缺指(趾)畸形、桡骨发育不全或缺如畸形、肢体远端缺如畸形及手姿势异常等几大类,漏诊包括马蹄内翻足、缺指(趾)畸形、桡骨发育不全或缺如畸形、手姿势异常及先天性多发性关节挛缩等。孕20~24周和孕25~29周产前超声胎儿肢体畸形检出率分别为92.86%和94.12%,高于孕15~19周(75.00%)和孕30~34周(45.45%)的产前超声胎儿肢体畸形检出率;组间两两比较,孕3034周的产前超声胎儿肢体畸形检出率明显低于孕20~24周和孕25~29周,差异有统计学意义。结论:产前超声诊断胎儿肢体畸形可以有效减少缺陷儿的出生;应该熟悉掌握胎儿肢体畸形的产前超声图像特征,二维、三维超声检查相结合,提高胎儿肢体畸形检出率,减少漏诊病例,提高围产儿的生存质量。 展开更多
关键词 肢畸形 先天性/诊断 超声检查 产前 胎儿监测
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ICP脐血不同胆汁酸水平对胎儿心肌损害影响研究 预览 被引量:3
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作者 邱洪涛 曹引丽 董莉洁 《陕西医学杂志》 CAS 2016年第4期483-485,共3页
目的:测定ICP新生儿脐血不同TBA水平与心肌酶表达及心电图改变的相关性,探讨ICP新生儿脐血TBA对胎儿心肌造成损伤的阈值。方法:选择剖宫分娩的ICP孕妇84例,根据脐血TBA浓度分为3组,19例TBA〉10μmol/L为高TBA水平组、40例TBA6~8μmol/... 目的:测定ICP新生儿脐血不同TBA水平与心肌酶表达及心电图改变的相关性,探讨ICP新生儿脐血TBA对胎儿心肌造成损伤的阈值。方法:选择剖宫分娩的ICP孕妇84例,根据脐血TBA浓度分为3组,19例TBA〉10μmol/L为高TBA水平组、40例TBA6~8μmol/L为TBA水平组、25例TBA 4~6μmol/L为低TBA水平组。测定新生儿脐血中肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)及肌钙蛋白(cTnI)、心电图检查。结果:ICP新生儿脐血不同TBA浓度与CK,cTnI、心电图的变化有相关性,胆汁酸值越高,血清心肌酶活性也越高,心电图异常增多。结论:脐血胆汁酸随着母血胆汁酸升高而升高,脐血心肌酶也随之升高,心电图异常增多,脐血TBA6~8μmol/L时对胎儿的心肌细胞已经有毒性作用,可造成不同程度的心肌损伤,提示在临床工作中需要注意ICP血TBA浓度为25~40μmol/L孕妇,应根据孕周及实验室检验结果来决定分娩时间和方式,以避免胎儿进行性心肌损害和胎死宫内的可能。 展开更多
关键词 胆汁淤积 肝内/并发症 心肌疾病/病因学 胆汁酸类和盐类 胎儿监测 妊娠
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产程中的胎儿监护 预览
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作者 王潇 李笑天 《中华产科急救电子杂志》 2015年第2期26-28,共3页
胎心率受到自主神经系统、化学感受器等多因素影响,是胎儿心脏和延髓对母胎血供、酸中毒和缺氧情况的反映。产时胎心监护用于评估胎儿宫内情况,可分为三级胎心率。根据产时胎心监护对患者进行科学分级管理,将有利于及时识别和处理胎... 胎心率受到自主神经系统、化学感受器等多因素影响,是胎儿心脏和延髓对母胎血供、酸中毒和缺氧情况的反映。产时胎心监护用于评估胎儿宫内情况,可分为三级胎心率。根据产时胎心监护对患者进行科学分级管理,将有利于及时识别和处理胎儿宫内缺氧和酸中毒,预防胎儿死亡。 展开更多
关键词 分娩过程 胎儿监测 心率 胎儿 胎儿缺氧
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胎儿监护技术临床应用 被引量:2
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作者 王子莲 《中国医师杂志》 CAS 2015年第10期1459-1464,共6页
胎儿监护是评估胎儿宫内安危的主要手段,也是孕期保健和分娩期管理的重要内容.随着生物医学技术的不断发展,胎儿监护技术日趋增多,临床应用日趋广泛,对不良围产结局的预测能力日渐增强.胎儿监护可分为产前胎儿监护和产时胎儿监护两大部... 胎儿监护是评估胎儿宫内安危的主要手段,也是孕期保健和分娩期管理的重要内容.随着生物医学技术的不断发展,胎儿监护技术日趋增多,临床应用日趋广泛,对不良围产结局的预测能力日渐增强.胎儿监护可分为产前胎儿监护和产时胎儿监护两大部分,产前胎儿监护技术主要包括胎动计数、宫缩应激试验、无应激试验、生物物理评分、改良的生物物理评分、脐动脉血流频谱等,产时胎儿监护技术主要为产时的电子胎心监护. 展开更多
关键词 胎儿监测 胎儿活动 子宫收缩
胎儿窘迫相关因素分析与护理对策研究 被引量:2
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作者 李菊英 《中国伤残医学》 2015年第12期27-29,共3页
目的:分析研究造成胎儿窘迫的相关因素及相应的护理措施。方法:选择2012年1月~2013年6月在我院接受诊治的350例胎儿窘迫患者,随机平分为观察组和对照组各175例,分别采取不同方式进行护理,并对新生儿的窒息和死亡率进行比较。结果... 目的:分析研究造成胎儿窘迫的相关因素及相应的护理措施。方法:选择2012年1月~2013年6月在我院接受诊治的350例胎儿窘迫患者,随机平分为观察组和对照组各175例,分别采取不同方式进行护理,并对新生儿的窒息和死亡率进行比较。结果:观察组新生儿窒息率及病死率明显低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:胎儿窘迫有多种原因引起,是造成胎儿窒息死亡的关键原因,因此,应对孕妇采取科学的诊断措施,及时发现胎儿窘迫症状,并采取针对性的分娩方法及护理措施,才能有效降低新生儿的死亡率。 展开更多
关键词 胎儿窘迫 胎儿监测 心理护理 终止妊娠
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