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膝关节周围截骨术治疗膝关节骨关节炎 预览
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作者 沈政 《国际骨科学杂志》 2019年第2期92-95,共4页
膝关节骨关节炎(KOA)的手术治疗方式有多种,膝关节周围截骨术作为可保留膝关节的一种术式,近来逐渐受到重视,尤其是对年轻、活动量较大的患者,可有效缓解骨关节炎症状,并为后期可能的膝关节置换等手术保留一定骨量。膝关节周围截骨术包... 膝关节骨关节炎(KOA)的手术治疗方式有多种,膝关节周围截骨术作为可保留膝关节的一种术式,近来逐渐受到重视,尤其是对年轻、活动量较大的患者,可有效缓解骨关节炎症状,并为后期可能的膝关节置换等手术保留一定骨量。膝关节周围截骨术包括胫骨近端内侧开放楔形截骨术、胫骨近端外侧闭合楔形截骨术、股骨远端内侧闭合楔形截骨术、股骨远端外侧开放楔形截骨术、腓骨上段截骨术等,适用于治疗不同类型的KOA。该文就近年膝关节周围截骨术治疗KOA研究进展作一综述。 展开更多
关键词 胫骨高位 远端 上段 膝关节关节炎
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胫骨高位双平面截骨术治疗膝内侧间室骨性关节炎的临床研究
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作者 胡晓晖 赏后来 郝跃东 《中国骨与关节损伤杂志》 2019年第2期170-172,共3页
目的 探讨胫骨高位双平面截骨术治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的临床疗效。方法 回顾性分析自2015-01—2016-06采用胫骨高位双平面截骨术治疗的20例膝关节内侧间室骨性关节炎。结果 20例均获得满意随访,随访时间平均30.8(24~41)个月。术... 目的 探讨胫骨高位双平面截骨术治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的临床疗效。方法 回顾性分析自2015-01—2016-06采用胫骨高位双平面截骨术治疗的20例膝关节内侧间室骨性关节炎。结果 20例均获得满意随访,随访时间平均30.8(24~41)个月。术后3个月时截骨部位均愈合,其中14例在术后2个月内愈合。未发生感染、腓总神经损伤、深静脉血栓形成、肺动脉栓塞、内固定松动断裂等并发症。膝关节矫正度10°~18°(15.6±2.0)°。术后疼痛VAS评分、HSS评分、KSS功能评分、KSS临床评分均较术前明显改善,而术后24个月各指标较术后3个月时改善,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 胫骨高位双平面截骨手术部分优化了传统胫骨高位截骨术,其优势在于避免或减少了截骨处不愈合、延迟愈合。 展开更多
关键词 膝关节内侧间室 性关节炎 胫骨高位 双平面
胫骨高位截骨治疗轻中度内侧间室病变膝关节骨性关节炎的临床效果 预览
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作者 段鸿飞 《临床医学研究与实践》 2019年第3期72-74,共3页
目的探析在轻中度内侧间室病变膝关节骨性关节炎的临床治疗中应用胫骨高位截骨的临床效果。方法选取2017年1月至2018年1月在我院接受诊治的68例轻中度内侧间室病变膝关节骨性关节炎患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为参照组和研究... 目的探析在轻中度内侧间室病变膝关节骨性关节炎的临床治疗中应用胫骨高位截骨的临床效果。方法选取2017年1月至2018年1月在我院接受诊治的68例轻中度内侧间室病变膝关节骨性关节炎患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为参照组和研究组,每组34例。参照组患者实施腓骨近端截骨术进行治疗,研究组患者实施胫骨高位截骨进行治疗。比较两组患者的临床治疗效果。结果研究组治疗总有效率为94.12%,明显高于参照组的76.47%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的HSS评分均显著升高,且研究组明显高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的VAS评分均显著降低,且研究组明显低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后并发症总发生率为2.94%,明显低于参照组的20.59%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胫骨高位截骨治疗轻中度内侧间室病变膝关节骨性关节炎的效果显著,其可显著改善患者膝关节功能,缓解其疼痛程度,减少术后并发症的发生,值得在临床上推广应用。 展开更多
关键词 胫骨高位 内侧间室病变 膝关节 性关节炎
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胫骨高位截骨和单髁置换治疗单间室膝骨性关节炎疗效对比的Meta分析
4
作者 张雷 危慕彬 +3 位作者 刘爱峰 巩树伟 涂智恒 何建浩 《国际生物医学工程杂志》 CAS 2019年第2期143-149,共7页
目的采用Meta分析的方法评价胫骨高位截骨术(HTO)和膝关节单髁置换术(UKA)治疗单间室膝骨性关节炎(KOA)的疗效。方法检索HTO和UKA治疗单间室KOA的临床对照研究文献,检索范围包括:中国生物医学文献数据库、万方数据、中国知网、维普数据... 目的采用Meta分析的方法评价胫骨高位截骨术(HTO)和膝关节单髁置换术(UKA)治疗单间室膝骨性关节炎(KOA)的疗效。方法检索HTO和UKA治疗单间室KOA的临床对照研究文献,检索范围包括:中国生物医学文献数据库、万方数据、中国知网、维普数据、PubMed、Cochrane图书馆、EBSCO、Embase,检索年限为建库日期至2018年7月。对检索到的文献进行筛选、质量评价、数据提取,并采用ReviewManager5.3软件进行统计分析。结果共纳入19篇文献,1359例膝关节。Meta分析结果表明,HTO在关节活动度方面优于UKA(P<0.05);对于优良率、Lysholm评分、疼痛视觉模拟评分、并发症、返修率、出血量、住院时间、下地时间、美国特种外科医院评分和胫角指标,UKA均优于HTO(均P<0.05);在返修率亚组分析中,内侧开放楔形截骨(OWHTO)和UKA的返修率差异无统计学意义;两者在手术时间和Tegner运动评分上的差异无统计学意义(均P>0.05)。结论HTO和UKA各有优缺点,临床上须结合患者病情及心理预期合理选择手术方式。 展开更多
关键词 胫骨高位 单髁置换 单间室膝性关节炎 META分析
胫骨高位截骨联合关节镜下清理术治疗膝关节内侧单间室骨性关节炎的短期疗效观察 预览
5
作者 李庆奇 翟喜成 +2 位作者 秦磊 周开顺 孟茹 《临床医药文献电子杂志》 2019年第11期17-19,22共4页
目的研究胫骨高位截骨联合关节镜下清理术治疗膝关节骨性关节炎的短期临床疗效。方法选取2018年3月~2018年10月在我院采用联合手术治疗早期膝关节骨性关节炎并膝内翻畸形的患者12例(共12膝)作为研究对象,随访时间2~3个月,进行回顾性分析... 目的研究胫骨高位截骨联合关节镜下清理术治疗膝关节骨性关节炎的短期临床疗效。方法选取2018年3月~2018年10月在我院采用联合手术治疗早期膝关节骨性关节炎并膝内翻畸形的患者12例(共12膝)作为研究对象,随访时间2~3个月,进行回顾性分析,对患者术前与术后1月、2月的股胫角(FTA)、胫骨近端内侧角(MPTA)、膝关节内侧间隙、VAS评分和HSS评分对比分析,对术后并发症发生情况进行记录分析。结果所有经过胫骨高位截骨联合关节镜下清理术治疗的患者术后均未发生皮肤坏死、切口愈合不良、术后感染等并发症,患者术前、术后1月、术后2月的FTA、MPTA和膝关节内侧间隙的平均值依次分别为(188.5±3.8)°、(82.3±4.1)°、(1.9±0.6)mm;(173.8±2.1)°、(86.1±2.6)°、(4.6±1.2)mm;(173.6±1.8)°、(86.3±1.9)°、(4.7±1.4)mm;其VAS评分及HSS评分均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胫骨高位截骨联合关节镜下清理术对于早期膝关节骨性关节炎并膝内翻畸形的患者短期疗效较好,值得临床推广. 展开更多
关键词 膝关节性关节炎 关节镜下清理术° 胫骨高位 膝内翻畸形
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胫骨高位截骨治疗膝关节骨性关节炎并膝内翻临床研究 预览
6
作者 蔡春雨 吴鹏 《医药前沿》 2019年第12期95-96,共2页
目的:研究胫骨高位截骨治疗膝关节骨性关节炎并膝内翻的临床效果.方法:选取我院2013年1月—2018年10月收治的膝关节骨性关节炎并膝内翻患者105例,将其随机分为对照组(50例)和观察组(55例).对照组采取常规钢板内固定治疗,而观察组采取胫... 目的:研究胫骨高位截骨治疗膝关节骨性关节炎并膝内翻的临床效果.方法:选取我院2013年1月—2018年10月收治的膝关节骨性关节炎并膝内翻患者105例,将其随机分为对照组(50例)和观察组(55例).对照组采取常规钢板内固定治疗,而观察组采取胫骨高位截骨治疗.比较两组治疗前后膝关节VAS评分、治疗效果以及并发症情况.结果:在膝关节VAS评分上,两组治疗前对比无显著差异(P>0.05);而治疗后观察组低于对照组,差异显著(P<0.05).在治疗效果上,观察组优良率94.55%(52/50)高于对照组82.0%(41/50),差异显著(P<0.05).在并发症上,观察组发生率1.82%低于对照组14.0%,差异显著(P<0.05).结论:胫骨高位截骨治疗治疗膝关节骨性关节炎并膝内翻的效果显著,即可显著减轻患者疼痛程度,改善其膝关节功能,还可减少相关并发症,因此值得临床应用推广. 展开更多
关键词 膝关节性关节炎 膝内翻 胫骨高位 临床研究
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膝关节内侧单间室骨性关节炎的临床对照研究 预览
7
作者 宗龙泽 史永涛 白东昱 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2019年第3期345-349,共5页
目的:比较Oxford膝关节单髁置换(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)与胫骨高位截骨(high tibialosteotomy,HTO)治疗膝关节内侧单间室骨性关节炎的疗效。方法:回顾性分析Oxford膝关节UKA与HTO治疗膝关节内侧单间室骨性关节炎的资... 目的:比较Oxford膝关节单髁置换(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)与胫骨高位截骨(high tibialosteotomy,HTO)治疗膝关节内侧单间室骨性关节炎的疗效。方法:回顾性分析Oxford膝关节UKA与HTO治疗膝关节内侧单间室骨性关节炎的资料,其中UKA组65例,HTO组45例,对2组手术时间、术中出血量、术后3 d血红蛋白下降量、住院时间进行比较;采用膝关节侧位片测量股骨胫骨角(FTA)、胫骨平台后倾角(PS)、Insall-Salvati(IS)指数、Blackbume peezh(BP)指数、美国膝关节协会评分(American knee society knee score,KSS)及视觉模拟评分(visualanalogue scale,VAS)比较2组术前、术后3月、术后1年情况。结果:110例均获得随访,UKA组在手术时间、术中出血量、术后3 d血红蛋白下降量及住院时间方面均低于HTO组(P<0.05);UKA组和HTO组术后3月、术后1年FTA、PS、IS、BP、VAS、KSS评分与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:Oxford膝关节UKA与HTO治疗膝关节内侧单间室骨性关节炎,前者更具有优势,且安全性高,值得临床推广。 展开更多
关键词 膝关节 单间室性关节炎 单髁置换 胫骨高位 对照研究
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膝骨性关节炎内翻膝手术治疗的探讨 预览
8
作者 杨春 彭超 《西藏医药》 2019年第4期64-65,共2页
目的探讨膝关节骨性关节炎内翻膝的临床治疗经验。方法对2015年6月1日~2018年9月30日我科收治的膝关节炎内翻膝患者63例,根据手术方法不同分为TKA组34例(34膝),采用全膝关节置换术;UKA组22例,采用单踝置换术;HTO组(7)例,采用胫骨高位截... 目的探讨膝关节骨性关节炎内翻膝的临床治疗经验。方法对2015年6月1日~2018年9月30日我科收治的膝关节炎内翻膝患者63例,根据手术方法不同分为TKA组34例(34膝),采用全膝关节置换术;UKA组22例,采用单踝置换术;HTO组(7)例,采用胫骨高位截骨术。观察术后疗效及功能恢复情况。结果临床疗效:优57例、良2例,优良率达93.65%(59/63);可完全伸直膝关节,屈曲可达90°以上57例(90.48%)。结论膝骨性关节炎内翻膝采用全膝置换术效果理想。 展开更多
关键词 性关节炎 全膝置换 单髁置换 胫骨高位
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内侧开放楔形胫骨高位截骨治疗膝关节内侧间室骨关节炎的短期疗效 预览
9
作者 胡鹏 毕树雄 《中国药物与临床》 CAS 2019年第11期1854-1856,共3页
本文回顾性分析我院近3年来行内侧开放楔形胫骨高位截骨,取同侧髂骨植骨术的膝关节骨关节炎患者术后膝关节功能、疼痛改善、下肢力线矫正等情况,从而评估该术式的短期疗效。
关键词 膝关节内侧 胫骨高位 短期疗效 关节炎 楔形 治疗 膝关节功能 关节炎患者
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独活寄生汤联合胫骨高位截骨在膝关节骨性关节炎治疗中的应用研究 预览
10
作者 刘春杨 朱云龙 +1 位作者 李永恒 游浩 《当代医学》 2019年第24期51-53,共3页
目的探讨独活寄生汤联合胫骨高位截骨术在治疗膝关节骨性关节炎治疗中的应用效果。方法选用2016年10月至2018年10月北京市丰台中西医结合医院收治的膝关节骨性关节炎26例(26膝),其中均为单膝,均为内侧膝部疼痛为重;男12例,女14例;年龄42... 目的探讨独活寄生汤联合胫骨高位截骨术在治疗膝关节骨性关节炎治疗中的应用效果。方法选用2016年10月至2018年10月北京市丰台中西医结合医院收治的膝关节骨性关节炎26例(26膝),其中均为单膝,均为内侧膝部疼痛为重;男12例,女14例;年龄42~58岁,平均(46.8±8.9)岁。采用随机数字表的方法,将26例患者分为对照组和观察组,各13例。对照组患者,入院完善检查后排出手术禁忌证,选择胫骨高位截骨术治疗,并在术后给予和观察组相同的功能锻炼。观察组给予独活寄生汤联合胫骨高位截骨治疗。评价效果的标准采用如下指标:疼痛评分(VAS)、膝关节功能评分(HSS)、生命质量评分(SF-36)。结果治疗前对照组和观察组的疼痛评分、膝关节功能评分、生命质量评分差异无统计学意义;治疗后,观察组的VAS小于对照组,HSS评分大于对照组,SF-36大于对照组,三者差异均有统计学意义(P<0.05)。结论本研究方案治疗膝关节骨性关节炎疗效显著,值得临床推广。 展开更多
关键词 独活寄生汤 关节炎 胫骨高位 疼痛评分 膝关节功能评分 生命质量评分
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3D打印个体化导板辅助胫骨高位截骨1例报道 预览 被引量:1
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作者 王燎 江旭 +2 位作者 韩学全 严孟宁 吴海山 《中华骨与关节外科杂志》 2019年第1期58-61,共4页
人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)是治疗终末期膝骨关节炎(osteoarthritis,OA)的金标准,手术量大,费用高昂,是一项庞大医疗支出[1]。但是,TKA患者术后有20%的不满意率,"无忧膝"存在太多不可控因素[2,3]。对... 人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)是治疗终末期膝骨关节炎(osteoarthritis,OA)的金标准,手术量大,费用高昂,是一项庞大医疗支出[1]。但是,TKA患者术后有20%的不满意率,"无忧膝"存在太多不可控因素[2,3]。对于早中期、年轻活跃、伴有胫骨近端内翻畸形内侧间室骨关节炎患者. 展开更多
关键词 胫骨高位 个体化导板 计算机辅助科手术 3D打印
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膝关节二次运动学研究进展
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作者 张静 陈瑱贤 +2 位作者 高永昌 张烜 靳忠民 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第18期1157-1164,共8页
骨性关节炎是中老年常见的膝关节疾病,胫骨高位截骨、单髁置换是治疗单间室关节的常用方法,全膝关节置换术是治疗严重膝关节疾病的标准手段。膝关节发生病变之后,运动会发生改变,术后无法完全再现正常膝关节运动,前后平移、内旋外旋运... 骨性关节炎是中老年常见的膝关节疾病,胫骨高位截骨、单髁置换是治疗单间室关节的常用方法,全膝关节置换术是治疗严重膝关节疾病的标准手段。膝关节发生病变之后,运动会发生改变,术后无法完全再现正常膝关节运动,前后平移、内旋外旋运动即膝关节二次运动甚至出现方向相反的运动趋势。二次运动研究对于膝关节假体设计、术后功能评估具有重要意义。本文综述膝关节运动测量及运动描述的方法,分别针对自然膝关节、病变膝关节、假体置换之后的二次运动进行描述,着重探讨全膝关节假体设计对二次运动的影响,并简述二次运动研究对生物力学、摩擦磨损性能研究的意义。通过多个文献研究结果对比发现:受测量技术和描述方法限制,膝关节二次运动测量精度尚需进一步提高;膝关节二次运动受到活动步态、测量环境、个体差异等因素影响;全膝关节置换之后前后平移运动测量结果趋势复杂,假体设计影响显著;置换后交叉韧带保留型假体伴随屈曲易导致股骨前移,与自然膝的股骨回滚趋势相悖;解剖学设计假体有望获得接近自然膝关节的运动;手术安装位置、软组织平衡对膝关节运动学、生物力学产生重要影响;膝关节二次运动学研究对生物力学、摩擦磨损具有重要意义。 展开更多
关键词 膝关节疾病 关节运动学 全膝关节置换术 摩擦磨损性能 假体设计 测量精度 膝关节运动 胫骨高位
胫骨高位截骨联合韧带重建治疗膝内翻畸形合并前交叉韧带损伤 预览
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作者 刘文斌 王磊 +1 位作者 王文波 杨振国 《疑难病杂志》 CAS 2019年第9期928-931,共4页
目的探讨胫骨高位截骨联合关节镜下前交叉韧带重建治疗膝内翻畸形合并前交叉韧带损伤的临床疗效。方法2015年6月—2018年2月山东中医药大学第二附属医院骨科收治的膝内翻畸形合并新鲜前交叉韧带损伤患者11例,均一期行胫骨高位截骨联合... 目的探讨胫骨高位截骨联合关节镜下前交叉韧带重建治疗膝内翻畸形合并前交叉韧带损伤的临床疗效。方法2015年6月—2018年2月山东中医药大学第二附属医院骨科收治的膝内翻畸形合并新鲜前交叉韧带损伤患者11例,均一期行胫骨高位截骨联合关节镜下韧带重建手术。术后3、6、12个月随访,观察记录术前和术后6、12个月膝关节HSS功能评分、Lysholm膝关节评分、VAS评分、胫骨后倾角(PTS)、胫骨近端内侧角(MPTA)的变化。结果所有患者手术均顺利完成并获得随访,关节疼痛明显减轻、功能恢复良好,术后6、12个月HSS功能评分、Lysholm膝关节评分显著高于术前,VAS评分显著低于术前(F=140.02、223.26、94.45,P均<0.01);PTS及MPTA角度与术前比较差异有统计学意义(F=16.55、38.82,P均<0.01)。结论胫骨高位截骨联合关节镜手术治疗膝内翻畸形合并前交叉韧带损伤可有效缓解疼痛,恢复关节功能。 展开更多
关键词 膝内翻畸形 前交叉韧带损伤 胫骨高位 关节镜 韧带重建
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胫骨高位截骨与腓骨近端截骨治疗膝骨关节炎伴膝内翻畸形的近远期疗效比较 预览
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作者 张浩 王怀东 +2 位作者 张富军 裴海波 梁求真 《临床医学研究与实践》 2018年第21期87-88,共2页
目的探究膝骨关节炎伴膝内翻畸形患者采取胫骨高位截骨与腓骨近端截骨治疗的临床价值.方法选择我院2016年2月至2017年8月收治的88例膝骨关节炎伴膝内翻畸形患者,按照随机数字法分为A组与B组,各44例.A组采取腓骨近端截骨,B组采取胫骨高... 目的探究膝骨关节炎伴膝内翻畸形患者采取胫骨高位截骨与腓骨近端截骨治疗的临床价值.方法选择我院2016年2月至2017年8月收治的88例膝骨关节炎伴膝内翻畸形患者,按照随机数字法分为A组与B组,各44例.A组采取腓骨近端截骨,B组采取胫骨高位截骨,比较两组的治疗效果.结果术后3个月,A组患者的VAS评分显著低于B组,KSS评分显著高于B组(P〈0.05);两组患者术后8个月的VAS、KSS评分无显著差异(P〉0.05);与B组比较,A组患者的手术时间、住院时间更短,术中出血量更少(P〈0.05).结论胫骨高位截骨与腓骨近端截骨在膝骨关节炎伴膝内翻畸形患者治疗中均具有-定意义,远期疗效相当,但腓骨近端截骨近期效果显著,可快速减轻疼痛,改善膝关节活动能力,缩短治疗时间. 展开更多
关键词 胫骨高位 关节炎 近端 膝内翻畸形
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坚骨胶囊联合关节镜和胫骨高位截骨在膝骨性关节炎伴膝内翻畸形治疗的应用研究 预览
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作者 邢宝瑞 郭东辉 +3 位作者 李晓明 侯秀秀 马世强 韩广普 《世界中医药》 CAS 2018年第6期1401-1404,共4页
目的:探讨坚骨胶囊联合关节镜与胫骨高位截骨在膝骨性关节炎伴膝内翻畸形治疗中的应用效果。方法:选取2015年8月至2016年8月沧州中西医结合医院收治的膝骨性关节炎伴膝内翻畸形患者82例,依照随机数字表法分为对照组和观察组,每组41例... 目的:探讨坚骨胶囊联合关节镜与胫骨高位截骨在膝骨性关节炎伴膝内翻畸形治疗中的应用效果。方法:选取2015年8月至2016年8月沧州中西医结合医院收治的膝骨性关节炎伴膝内翻畸形患者82例,依照随机数字表法分为对照组和观察组,每组41例。对照组予以关节镜与胫骨高位截骨治疗,观察组于对照组基础上联合坚骨胶囊治疗。比较2组治疗前后膝关节功能评分(HSS)、疼痛评分(VAS)、股胫角、膝关节内侧间隙距离及生命质量评分(SF-36),并观察2组治疗效果。结果:观察组总有效率92.68%(38/41)高于对照组70.73%(29/41),差异有统计学意义(P〈0.05);治疗后与对照组比较,观察组HSS评分提高,VAS评分降低,差异有统计学意义(P〈0.05);治疗后与对照组比较,观察组股胫角降低,膝关节内侧间隙距离提高,差异有统计学意义(P〈0.05);治疗后与对照组比较,观察组SF-36评分提高,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:膝骨性关节炎伴膝内翻畸形患者予以坚骨胶囊联合关节镜与胫骨高位截骨治疗效果确切,可有效增加膝关节内侧间隙,降低股胫角,缓解患者疼痛感,促进其膝关节功能恢复,提高其生命质量。 展开更多
关键词 性关节炎 膝内翻畸形 胶囊 关节镜 胫骨高位 膝关节功能 VAS评分
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改良“V+L”型胫骨高位截骨+钢板螺丝钉内固定术治疗膝骨性关节炎并内翻畸形临床对照研究 预览 被引量:1
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作者 黄志伟 林作华 谭彩慈 《海南医学》 CAS 2018年第1期109-111,共3页
目的探讨改良"V+L"型胫骨高位截骨+钢板螺丝钉内固定术治疗膝骨性关节炎(KOA)并内翻畸形的效果。方法选择江门市蓬江区白石正骨医院创伤骨科2016年1~9月收治的40例KOA并内翻畸形患者,采用随机数表法分为两组,保守组20例于门诊给... 目的探讨改良"V+L"型胫骨高位截骨+钢板螺丝钉内固定术治疗膝骨性关节炎(KOA)并内翻畸形的效果。方法选择江门市蓬江区白石正骨医院创伤骨科2016年1~9月收治的40例KOA并内翻畸形患者,采用随机数表法分为两组,保守组20例于门诊给予药物保守治疗,手术组20例行改良"V+L"型胫骨高位截骨+钢板螺丝钉内固定术,治疗前、治疗后3个月和6个月采用国际骨关节炎的评分标准Lequesne指数评价疗效。结果治疗后1、3、6个月手术组患者的Lequesne指数分别为(12.57±1.71)、(7.26±1.02)、(3.19±0.24),明显低于治疗前及保守组的(15.62±2.93)、(12.47±1.26)、(11.52±0.93),差异均有统计学意义(P〈0.05);治疗后3个月手术组患者膝关节负重位下屈曲活动度为(112.43±16.73)°,明显高于治疗前和对照组,伸直滞缺度为(1.49±0.28)°,明显低于治疗前和对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论改良"V+L"型胫骨高位截骨+钢板螺丝钉内固定术治疗KOA并内翻畸形具有操作简便、疗效明显等优点,可恢复膝关节活动功能,是一种疗效确切的新术式。 展开更多
关键词 胫骨高位 钢板 螺丝钉 内固定 性关节炎 内翻畸形
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胫骨高位截骨与单髁置换治疗单室膝骨性关节炎的荟萃分析 被引量:1
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作者 罗旺林 殷德雄 +1 位作者 彭超 刘勇 《中国矫形外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期814-820,共7页
[目的]通过Meta分析系统评价胫骨高位截骨术(high tibial osteotomy,HTO)与单髁置换术(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)治疗单间室骨性关节炎的疗效。[方法]通过计算机检索建库至2017年9月PubMed、Embase、Cochrane Librar... [目的]通过Meta分析系统评价胫骨高位截骨术(high tibial osteotomy,HTO)与单髁置换术(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)治疗单间室骨性关节炎的疗效。[方法]通过计算机检索建库至2017年9月PubMed、Embase、Cochrane Library、CBM、CNKI、万方数据库,查找所有比较胫骨高位截骨和单髁置换治疗膝关节单间室骨关节炎的临床对照试验,根据纳入与排除标准进行文献筛选、质量评价和数据提取后,应用Revman 5.3软件对各项评价指标进行Meta分析。[结果]共纳入16篇文献,共6 488例膝关节,其中1 025例HTO,5 463例UKA。Meta分析结果显示:HTO与UKA相比,优良率[OR=0.33,95%CI:(0.16,0.70),P=0.004]、术后并发症[OR=3.07,95%CI:(1.78,5.31),P〈0.001]、术后疼痛[OR=0.34,95%CI:(0.19,0.59),P〈0.001]、术后关节活动度[MD=6.94,95%CI:(1.58,12.30),P=0.010]差异有统计学意义,返修率、术后膝关节评分、术后行走速度、术后股骨胫骨角差异无统计学意义。[结论]UKA相对HTO存在术后优良率较高、术后并发症较少的优势,HTO在术后疼痛及关节活动度上有优势;翻修率、膝关节评分、行走速度、股骨胫骨角HTO与UKA基本相似。但限于纳入文献的数量和质量,上述结论仍需更多大样本、高质量的RCT研究进一步论证。 展开更多
关键词 胫骨高位 单髁置换术 单间室性关节炎 Meta分析
外侧闭合胫骨高位截骨桥接组合式内固定结合关节镜清理治疗膝内翻型膝骨关节炎的临床研究 预览
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作者 张海峰 王树平 +3 位作者 梁鹏 孟娥 陆继广 李会全 《中华骨与关节外科杂志》 2018年第8期609-613,共5页
背景:膝骨关节炎是慢性骨关节疾病,其特征是半月板和软骨不同程度的损伤,关节镜技术配合胫骨高位截骨手术被认为是有效的治疗方法。目前,桥接组合式内固定系统广泛应用于骨折内固定并取得良好的疗效,但尚无其在外侧闭合胫骨高位截骨矫... 背景:膝骨关节炎是慢性骨关节疾病,其特征是半月板和软骨不同程度的损伤,关节镜技术配合胫骨高位截骨手术被认为是有效的治疗方法。目前,桥接组合式内固定系统广泛应用于骨折内固定并取得良好的疗效,但尚无其在外侧闭合胫骨高位截骨矫形中作为内固定物的临床报道。目的:探讨应用外侧闭合胫骨高位截骨桥接组合式内固定结合关节镜清理治疗内翻型膝骨关节炎的疗效、手术技巧及相关经验。方法:回顾性分析2015年1月至2016年12月应用外侧闭合胫骨高位截骨桥接组合式内固定结合关节镜清理治疗30例内翻型膝骨关节炎患者的临床资料,男14例,女16例;年龄45-70岁,平均(56.3±8.9)岁,均为单侧病变。记录手术切口长度、手术时间、骨性愈合时间和股骨胫骨角(FTA)变化情况,采用HSS评分评价膝关节功能。结果:手术切口长71-92 mm,平均(81.6±6.1)mm;手术时间50-75 min,平均(65.2±7.5)min。无血管及神经损伤、髌骨轨迹异常等并发症,下肢力线均恢复正常。30例全部获得随访,随访时间12-18个月,平均(16.5±1.4)个月。未出现骨折延迟愈合、异位骨化,未出现内固定物排异、移位及断裂。FTA由术前的185.0°±2.5°恢复至术后的172.8°±0.7°,差异具有统计学意义(P〈0.05);HSS评分由术前(69.0±3.6)分提高到术后1年的(86.1±8.2)分,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论:应用外侧闭合胫骨高位截骨桥接组合式内固定结合关节镜清理治疗膝内翻型骨关节炎的疗效可靠,创伤小、恢复快,无明显并发症,具有良好的应用前景。 展开更多
关键词 关节炎 膝内翻 胫骨高位 桥接组合式内固定系统
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基于数字化设计和3D打印的胫骨高位导向截骨研究 预览 被引量:1
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作者 郑锋 陈宣煌 +3 位作者 郑祖高 余正希 陈旭 张国栋 《河南科技大学学报:医学版》 2018年第4期253-256,共4页
目的研究数字化设计和3D打印技术辅助胫骨高位导向截骨的方法,探讨其可行性、优越性、准确性。方法采集30例临床膝关节骨性关节炎患者的下肢连续薄层CT扫描的Dicom格式图像,Mimics软件读取原始数据分别予以三维模型重建、数字化设计。... 目的研究数字化设计和3D打印技术辅助胫骨高位导向截骨的方法,探讨其可行性、优越性、准确性。方法采集30例临床膝关节骨性关节炎患者的下肢连续薄层CT扫描的Dicom格式图像,Mimics软件读取原始数据分别予以三维模型重建、数字化设计。确定胫骨高位截骨位置,设计带钉道的截骨导向模块。3D打印骨骼、导向模块,模拟胫骨高位截骨手术,观察导向模块卡位、导针位置情况,评价效果。结果30例骨骼模型与胫骨高位截骨导向模块卡位简便、贴合紧密,能良好嵌合,在应用时操作稳定,可以很好指引放置导针、导向截骨。结论数字化设计的3D打印导向模块能良好辅助胫骨高位截骨,该方法可行,安全性、准确率高。 展开更多
关键词 胫骨高位 数字化设计 三维打印 导向模块 精确
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胫骨高位截骨术和腓骨近端截骨术在治疗膝关节骨性关节炎疗效方面的Meta分析 预览
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作者 于国兴 马遇伯 李妍妍 《中国现代医生》 2017年第27期65-68,共4页
目的 采用Meta分析的方法对临床上使用胫骨高位截骨和腓骨近端截骨治疗膝关节骨性关节炎的方案进行分析,并评价其各自临床效果,为治疗膝关节骨性关节炎提供新的理论依据。方法 利用Pub Med数据库、Cochrane Library、CNKI、万方全文数... 目的 采用Meta分析的方法对临床上使用胫骨高位截骨和腓骨近端截骨治疗膝关节骨性关节炎的方案进行分析,并评价其各自临床效果,为治疗膝关节骨性关节炎提供新的理论依据。方法 利用Pub Med数据库、Cochrane Library、CNKI、万方全文数据库等,检索2011~2016年国内、外发表的胫骨高位截骨和腓骨近端截骨治疗膝关节骨性关节炎的相关随机和半随机对照文献,应用Rev Man 5.3对数据进行Meta分析。结果 共纳入文献3篇,135例膝关节骨性关节炎患者,各研究结果间存在同质性(P=0.71〉0.05),Meta分析结果显示胫骨高位截骨和腓骨近端截骨治疗膝关节骨性关节炎的优良率方面无明显临床效果差异[OR=0.59,95%CI(0.19,1.91),P〉0.05]。结论 胫骨高位截骨和腓骨近端截骨治疗膝关节骨性关节炎进行术后随访,发现临床效果无明显差异。 展开更多
关键词 胫骨高位 近端 膝关节性关节炎 META分析
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