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感染性胰腺坏死的微创升阶梯式疗法应用现状
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作者 何文华 吕农华 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期297-298,共2页
急性胰腺炎是消化系统常见疾病,在全球的发病率逐渐上升,近10年来美国急性胰腺炎住院患者增加了20%。目前急性胰腺炎的总体病死率降至2%,但重症急性胰腺炎的病死率仍有15%-20%,而合并感染性胰腺坏死(infected pancreatic necro... 急性胰腺炎是消化系统常见疾病,在全球的发病率逐渐上升,近10年来美国急性胰腺炎住院患者增加了20%。目前急性胰腺炎的总体病死率降至2%,但重症急性胰腺炎的病死率仍有15%-20%,而合并感染性胰腺坏死(infected pancreatic necrosis,IPN)的患者病死率达30%。IPN是指胰腺坏死组织或胰周坏死组织继发感染,包括急性坏死性积聚并感染和包裹性胰腺坏死并感染。 展开更多
关键词 感染性坏死 阶梯式疗法 重症急性腺炎 坏死组织 应用 微创 住院患者 急性坏死
急性胰腺炎合并感染性胰腺坏死多学科诊治的现状与展望 被引量:2
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作者 祝荫 吕农华 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期653-656,共4页
急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)发病率逐年增加,总体病死率达5%~10%.2012年新修订的亚特兰大急性胰腺炎分类标准[1]将AP分为2种类型,即间质水肿性胰腺炎和坏死性胰腺炎.坏死性胰腺炎约占AP的20%,总体病死率超过30%;1/3的坏... 急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)发病率逐年增加,总体病死率达5%~10%.2012年新修订的亚特兰大急性胰腺炎分类标准[1]将AP分为2种类型,即间质水肿性胰腺炎和坏死性胰腺炎.坏死性胰腺炎约占AP的20%,总体病死率超过30%;1/3的坏死性胰腺炎的胰腺或胰周坏死组织会继发感染,即感染性胰腺坏死(infected pancreatic necrosis,IPN). 展开更多
关键词 感染性坏死 急性腺炎 坏死腺炎 诊治 水肿性腺炎 坏死组织 分类标准 亚特兰大
创伤性胰腺炎的多学科联合救治一例 被引量:1
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作者 白雪巍 陈华 +4 位作者 赵鸣雁 杨秀华 朴大勋 姜洪池 孙备 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期669-671,共3页
患者 男性,28岁.因"胰周坏死组织清创引流、膈肌修补术后7d病情恶化"于2013年7月22日转诊至我院.患者8d前因车碾压胸腹部致闭合性胸、腹外伤入当地医院救治.入院时胸痛明显,伴有呼吸困难和咯血,无腹痛、腹胀,双侧髋关节疼痛;生命体征... 患者 男性,28岁.因"胰周坏死组织清创引流、膈肌修补术后7d病情恶化"于2013年7月22日转诊至我院.患者8d前因车碾压胸腹部致闭合性胸、腹外伤入当地医院救治.入院时胸痛明显,伴有呼吸困难和咯血,无腹痛、腹胀,双侧髋关节疼痛;生命体征平稳,无异常腹部体征;胸部CT示左肺上叶斑片影,双侧胸腔少量积液,多发肋骨骨折,腹部CT未见明显异常(图1).诊断为全身多发伤,闭合性胸外伤,多发肋骨骨折,胸腔积液,骨盆骨折. 展开更多
关键词 联合救治 创伤性腺炎 多发肋骨骨折 闭合性胸外伤 坏死组织 胸腔积液 髋关节疼痛 全身多发伤
急性胰腺炎时超声诊断胰周环死组织的价值 预览 被引量:2
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作者 罗燕 袁朝新 +2 位作者 卫培林 彭玉兰 胡运开 《华西医学》 CAS 2001年第1期 24-25,共2页
目的:了解急性胰腺炎(AP)时超声观察胰周环死组织的准确性。方法:回顾了本院1996.1~1998.12月3年间100例AP的108次CT检查(共648个间隙)及同期超声检查结果。结果:超声诊断胰周环死组织诊断的敏感性、特异性及准确性为73.3%、99.3%、... 目的:了解急性胰腺炎(AP)时超声观察胰周环死组织的准确性。方法:回顾了本院1996.1~1998.12月3年间100例AP的108次CT检查(共648个间隙)及同期超声检查结果。结果:超声诊断胰周环死组织诊断的敏感性、特异性及准确性为73.3%、99.3%、98.4%。结论:急性胰腺炎时超声能较准确地诊断胰周坏死组织。 展开更多
关键词 急性腺炎 超声检查 坏死组织 诊断 AP
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急性胰腺炎胰和胰周坏死组织感染的危险因素分析 被引量:10
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作者 刘续宝 袁朝新 《普外基础与临床杂志》 CAS 1997年第4期 207-209,共3页
以胰及胰周坏死组织感染病例的临床危险因素作一回顾性病列对照分析,以76例急性重症胰腺炎患者为研究对象,其中32例经手术证实并发胰及胰周坏死组织感染为感染组,另44例未并发胰及胰周坏死组织感染为对照组,结果显示:感染与... 以胰及胰周坏死组织感染病例的临床危险因素作一回顾性病列对照分析,以76例急性重症胰腺炎患者为研究对象,其中32例经手术证实并发胰及胰周坏死组织感染为感染组,另44例未并发胰及胰周坏死组织感染为对照组,结果显示:感染与年龄,病因,早期休克,呼吸衰竭及胃肠外高营养无关(OR0.78~1.26,P〉0.05),而与早期诊断性或治疗性胰及胰周穿刺,引流,早期手术及重度肠麻痹有关(OR3.02~5.48,P 展开更多
关键词 急性 腺炎 感染 坏死组织
重症急性胰腺炎合并感染性胰腺坏死的内镜处理 被引量:1
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作者 吕农华 《中华医学信息导报》 2015年第23期11-11,共1页
急性胰腺炎(ap)是一个世界范围内高发病率和高病死率的疾病,总体病死率达5%~10%。随着医疗水平的提高,重症急性胰腺炎(SAP)的早期病死率逐渐降低,感染已成为AP死亡的主要原因。2012年修订的亚特兰大AP分类标准从形态学上将AP... 急性胰腺炎(ap)是一个世界范围内高发病率和高病死率的疾病,总体病死率达5%~10%。随着医疗水平的提高,重症急性胰腺炎(SAP)的早期病死率逐渐降低,感染已成为AP死亡的主要原因。2012年修订的亚特兰大AP分类标准从形态学上将AP分为两种类型:间质水肿性胰腺炎和坏死性胰腺炎。其中33%的坏死性胰腺炎患者会出现感染,而受感染的胰腺或胰周坏死组织被称为胰腺坏死感染(IPN)。 展开更多
关键词 感染性坏死 重症急性腺炎 内镜处理 坏死腺炎 早期病死率 水肿性腺炎 坏死感染 坏死组织
重症急性胰腺炎胰周感染的诊治
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作者 黄竹 汤礼军 《中华胃肠外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第12期1361-1365,共5页
胰周感染是重症急性胰腺炎病情发展过程中常出现的一种严重并发症。尽早诊断、及时有效的预防和治疗直接关系到患者的预后。近年来,随着损伤控制理念的推广应用以及影像介入技术的迅速发展,胰周感染的治疗方案已由早期开腹手术清创转变... 胰周感染是重症急性胰腺炎病情发展过程中常出现的一种严重并发症。尽早诊断、及时有效的预防和治疗直接关系到患者的预后。近年来,随着损伤控制理念的推广应用以及影像介入技术的迅速发展,胰周感染的治疗方案已由早期开腹手术清创转变为“多步骤、升阶梯”式微创外科策略。这一理念及方法的转变使得临床上胰周感染的治疗效果得到了明显改善。尽管如此,目前仍存在许多亟待解决的难题,如抗生素的预防性使用、微创外科技术的选择,以及早期腹腔积液的处理方式等。总之,由于重症急性胰腺炎病程的多变性及复杂性,针对胰周感染的临床治疗及管理目前尚无统一的标准。只有通过外科学、影像学、营养学及重症医学等多学科协同合作,才能真正做到对此类患者进行恰当的风险评估、准确的临床诊断和有效的个体化治疗。 展开更多
关键词 感染 升阶梯微创治疗策略 置管引流 坏死组织清创术
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