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胸水单核细胞比例联合胸水ADA、胸水CEA检测对良恶性胸腔积液的诊断价值 预览
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作者 刘斌 李玺 +2 位作者 卢燕珊 陈明真 荣福 《中国实用医药》 2019年第17期56-58,共3页
目的探讨渗出性胸腔积液单核细胞比例联合腺苷脱氨酶(ADA)、癌胚抗原(CEA)对良恶性胸腔积液的诊断价值。方法 94例诊断明确的渗出性胸腔积液患者,按诊断分为结核性渗出性胸膜炎组(63例)、肿瘤组(23例)、肺炎旁胸腔积液组(4例)和脓胸组(4... 目的探讨渗出性胸腔积液单核细胞比例联合腺苷脱氨酶(ADA)、癌胚抗原(CEA)对良恶性胸腔积液的诊断价值。方法 94例诊断明确的渗出性胸腔积液患者,按诊断分为结核性渗出性胸膜炎组(63例)、肿瘤组(23例)、肺炎旁胸腔积液组(4例)和脓胸组(4例),检测各组胸水单核细胞比例、ADA和CEA水平并作比较,通过ROC曲线判断胸水ADA最佳临界值;分别计算单个指标及联合三个指标诊断结核和肿瘤的敏感度(Se)、特异度(Sp)、准确率(Ac)、阳性预测值(+PV)和阴性预测值(-PV)。结果结核性渗出性胸膜炎组、肿瘤组、肺炎旁胸腔积液组和脓胸组的胸水单核细胞比例水平分别为(86±21)%、(81±21)%、(88±7)%、(33±20)%,脓胸组的胸水单核细胞比例最低,与其他三组比较差异有统计学意义(P<0.05);结核性渗出性胸膜炎组、肿瘤组、肺炎旁胸腔积液组的胸水单核细胞比例水平两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结核性渗出性胸膜炎组、肿瘤组、肺炎旁胸腔积液组和脓胸组的胸水ADA水平分别为(61.95±34.08)、(15.87±5.51)、(20.50±13.89)、(155.00±133.64)U/L,结核性渗出性胸膜炎组和脓胸组的胸水ADA水平明显较高,肿瘤组最低。结核性渗出性胸膜炎组与肿瘤组、结核性渗出性胸膜炎组与肺炎旁胸腔积液组、肿瘤组与脓胸组、结核性渗出性胸膜炎组与脓胸组的胸水ADA水平比较差异均有统计学意义(P<0.05);肿瘤组与肺炎旁胸腔积液组、肺炎旁胸腔积液组与脓胸组的胸水ADA水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。肿瘤组和脓胸组的胸水CEA水平均明显升高,结核性渗出性胸膜炎组最低。结核性渗出性胸膜炎组与肿瘤组、结核性渗出性胸膜炎组与肺炎旁胸腔积液组、结核性渗出性胸膜炎组与脓胸组的胸水CEA水平比较差异均有统计学意义(P<0.05),肿瘤组与肺炎旁胸腔积液组、肺炎旁胸腔积液组与脓胸组、肿瘤组与脓� 展开更多
关键词 胸腔积液 胸水单核细胞比例 结核性渗出性胸腔积液 类肺炎胸腔积液 脓胸 恶性胸腔积液 癌胚抗原 腺苷脱氨酶 内科胸腔
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67例胸腔积液患者病因诊断分析 预览
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作者 张恩花 《中国医药科学》 2019年第6期252-254,共3页
目的探讨胸腔积液病因。方法收集我院2016年1月~2017年12月收治的单侧为主胸腔积液患者,追踪随访半年观察其病因及治疗效果。结果67例患者中,24例为诊断结核性胸膜炎,11例诊断心功能不全,18例诊断恶性胸腔积液,3例肾功能不全,11例肺炎... 目的探讨胸腔积液病因。方法收集我院2016年1月~2017年12月收治的单侧为主胸腔积液患者,追踪随访半年观察其病因及治疗效果。结果67例患者中,24例为诊断结核性胸膜炎,11例诊断心功能不全,18例诊断恶性胸腔积液,3例肾功能不全,11例肺炎相关。结核性和非结核性胸腔积液患者胸水腺苷脱氨酶(ADA)值比较,差异有统计学意义(P<0.05);结核性与恶性胸腔积液患者胸水腺苷脱氨酶值比较,差异有统计学意义(P<0.05);恶性与非恶性胸腔积液癌胚抗原(CEA)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。本研究中胸腔积液ADA以>40.5U/L为临界值,对结核性胸膜炎诊断的敏感性为79.1%,特异性为88.9%。结论胸腔积液中腺苷脱氨酶、癌胚抗原检测指标可以作为胸腔积液病因诊断的重要生化指标。胸腔镜检查针对胸腔积液病因诊断有指导作用,有条件的基层医院值得推广。 展开更多
关键词 胸腔积液 恶性胸腔积液 腺苷脱氨酶(ADA) 癌胚抗原(CEA)
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血浆及胸水NT-proBNP在胸腔积液病因鉴别中的临床价值 预览
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作者 沈芝红 王明明 李晓卿 《全科医学临床与教育》 2019年第5期454-455,共2页
胸水是指胸膜腔内出现的多余液体,有润滑作用,通过吸收与滤过的方式使胸腔内液体处于动态平衡。如果全身性疾病或局部病变,都会导致动态平衡被破坏,使胸腔内的液体吸收过快,形成胸腔积液。造成胸腔积液病因很多,常见的病因有肺结核、心... 胸水是指胸膜腔内出现的多余液体,有润滑作用,通过吸收与滤过的方式使胸腔内液体处于动态平衡。如果全身性疾病或局部病变,都会导致动态平衡被破坏,使胸腔内的液体吸收过快,形成胸腔积液。造成胸腔积液病因很多,常见的病因有肺结核、心力衰竭、恶性肿瘤、肺炎、肝硬化等等。末端利钠肽前体(amino-terminal pro-B-type natriuretic-peptide,NT-proBNP)是心力衰竭诊断主要标记物[1]。本次研究探究胸水与血浆的NT-proBNP在胸腔积液中的作用以及两者之间相关性。 展开更多
关键词 NT-PROBNP 胸腔积液 临床价值 病因 胸水 血浆 液体吸收 鉴别
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胸腔内注射不同药物治疗肺癌胸腔积液疗效对比观察 预览
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作者 刘洋 《航空航天医学杂志》 2019年第2期148-150,共3页
目的对于肺癌胸腔积液病人采取胸腔内注射不同药物进行治疗的具体方法以及治疗效果进行分析与总结。方法将以往一年之内所收治的肺癌胸腔积液病人资料200例施行分析,所选病人采取随机法加以分组,其中A组病人接受胸腔内注射顺铂进行治疗,... 目的对于肺癌胸腔积液病人采取胸腔内注射不同药物进行治疗的具体方法以及治疗效果进行分析与总结。方法将以往一年之内所收治的肺癌胸腔积液病人资料200例施行分析,所选病人采取随机法加以分组,其中A组病人接受胸腔内注射顺铂进行治疗,B组病人接受胸腔内注射IL-2进行治疗,C组病人接受胸腔内注射金葡素进行治疗,D组病人接受胸腔内注射顺铂与金葡素进行治疗,对比四组病人接受不同治疗措施之后的治疗效果。结果四组病人接受不同治疗措施进行治疗之后,D组病人的缓解率和其余三组比较存在明显的差异。结论临床中对于肺癌胸腔积液病人,为其提供胸腔内注射顺铂与金葡素进行治疗效果理想。 展开更多
关键词 肺癌 胸腔积液 顺铂 金葡素 治疗效果
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56例儿童胸腔积液病因及临床特点分析 预览
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作者 瞿业奇 《世界复合医学》 2019年第4期47-49,共3页
目的探讨儿童胸腔积液的病因及临床特征,提高临床诊治水平。方法回顾性分析该院儿科2017年1月—2018年3月56例胸腔积液患儿的临床资料。结果56例胸腔积液患儿中以感染(47例,83.9%)为主要原因。在感染因素中:肺炎支原体感染30例(63.8%);... 目的探讨儿童胸腔积液的病因及临床特征,提高临床诊治水平。方法回顾性分析该院儿科2017年1月—2018年3月56例胸腔积液患儿的临床资料。结果56例胸腔积液患儿中以感染(47例,83.9%)为主要原因。在感染因素中:肺炎支原体感染30例(63.8%);化脓性感染16例(34%);结核感染1例(1.78%);在非感染因素中:淋巴瘤2例(3.57%),急性肾小球肾炎2例(3.57%),肾病综合征5例(8.92%)。有36例行胸腔穿刺抽液常规生化检查,符合渗出液30例,漏出液6例;胸腔积液细胞培养阳性:11例,其中肺炎链球菌4例,金黄色葡萄菌2例;肺炎支原体-IgM(+)5例。结论小儿胸腔积液的病因仍以感染为主,以肺炎支原体、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌感染为主要感染原因。 展开更多
关键词 儿童 胸腔积液 病因 临床特点
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结核性胸膜炎患者MAIT细胞Granzyme B免疫应答特征及其与疾病转归的相关性 预览
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作者 曹志红 蒋静 +6 位作者 俞珊 杨秉芬 刘艳华 安红娟 王若 翟斐 程小星 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第6期874-877,882共5页
目的研究结核性胸膜炎患者胸腔积液中MAIT细胞颗粒酶B(Granzyme B)免疫应答特征及其与疾病转归的相关性。方法提取25份结核性胸腔积液PFMCs,用结核分枝杆菌H37Rv裂解液刺激后收集细胞,进行流式抗体染色。另外有10例患者重复收集胸水,其... 目的研究结核性胸膜炎患者胸腔积液中MAIT细胞颗粒酶B(Granzyme B)免疫应答特征及其与疾病转归的相关性。方法提取25份结核性胸腔积液PFMCs,用结核分枝杆菌H37Rv裂解液刺激后收集细胞,进行流式抗体染色。另外有10例患者重复收集胸水,其中7例治疗效果好,胸水吸收,另3例无明显治疗效果,比较其治疗前后Granzyme B^+MAIT细胞比例。结果结核分枝杆菌抗原刺激后,结核性胸膜炎患者胸腔积液中Granzyme B^+MAIT比例为(25.34±5.37)%。男女性和不同年龄患者的Granzyme B^+MAIT细胞比例均差异无统计学意义。7例治疗效果好的患者治疗后Granzyme B^+MAIT细胞比例明显上升,治疗前后比例分别为(30.41±2.78)%和(40.61±2.61)%,差异有统计学意义(t=9.867,P <0.000 1)。3例治疗效果不好的患者Granzyme B~+MAIT细胞比例明显低于治疗效果好的患者,且治疗后比例上升不明显。结论 MAIT细胞生成颗粒酶B通过细胞毒性杀伤作用而在局部抗结核免疫中发挥重要作用。 展开更多
关键词 结核 MAIT细胞 细胞颗粒酶B 胸腔积液
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胸腔积液及外周血T-SPOT.TB检测对结核性胸腔积液诊断价值的Meta分析 预览
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作者 征玉琪 周娅娅 张建初 《华中科技大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期339-345,共7页
目的 探究胸腔积液及外周血T-SPOT.TB检测对结核性胸腔积液(TPE)的诊断价值。方法检索PubMed、Medline、EMbase数据库,收集建库至2018年1月间所有探究胸腔积液及外周血T-SPOT.TB对TPE诊断价值的英文文献,应用STATA 14.0软件进行Meta分析... 目的 探究胸腔积液及外周血T-SPOT.TB检测对结核性胸腔积液(TPE)的诊断价值。方法检索PubMed、Medline、EMbase数据库,收集建库至2018年1月间所有探究胸腔积液及外周血T-SPOT.TB对TPE诊断价值的英文文献,应用STATA 14.0软件进行Meta分析,分别计算汇总敏感度(SEN)、特异度(SPE)、阳性似然比(PLR)、阴性似然比(NLR)、诊断比值比(DOR)等,其综合诊断价值则通过绘制SROC曲线及计算曲线下面积(AUC)进行评估。结果共纳入13个研究,总计1191个样本,其中TPE 729例,经过Meta分析,胸腔积液T-SPOT.TB的汇总敏感度为0.93(95% CI :0.89~0.96),特异度为0.85(95% CI :0.70~0.93),PLR 6.26(95% CI :2.87~13.66),NLR 0.08(95% CI :0.05~0.14),DOR 74.96(95% CI :24.12~232.95),AUC 0.95(95% CI :0.93~0.97);外周血T-SPOT.TB的汇总敏感度为0.86(95% CI :0.81~0.90),特异度为0.75(95% CI :0.68~0.81),PLR 3.46(95% CI :2.70~4.44),NLR 0.19(95% CI :0.14~0.25),DOR 18.56(95% CI :12.59~27.36),AUC 0.88(95% CI :0.85~0.91)。结论检测胸腔积液T-SPOT.TB用以诊断TPE的敏感度高,但特异度欠佳,其诊断价值优于外周血,因此临床应用T-SPOT.TB来诊断TPE时应优先选择胸腔积液为标本,并结合临床资料等综合判断。 展开更多
关键词 结核 胸腔积液 外周血 T-SPOT.TB 诊断价值
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胸腔积液联合血清MCP-1、sTREM-1对急性胰腺炎严重程度的早期评估价值
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作者 宋磊 高明 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期299-305,共7页
目的:探讨胸腔积液联合血清单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、可溶性髓系细胞触发受体1(sTREM-1)对急性胰腺炎(AP)严重程度的早期评估价值。方法:收集2017年12月-2018年12月收治的75例AP患者资料,根据病情的轻重将其分为轻症组(31例)和非轻症... 目的:探讨胸腔积液联合血清单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、可溶性髓系细胞触发受体1(sTREM-1)对急性胰腺炎(AP)严重程度的早期评估价值。方法:收集2017年12月-2018年12月收治的75例AP患者资料,根据病情的轻重将其分为轻症组(31例)和非轻症组(44例),比较两组入院时胸腔积液的发生率与其他临床指标的差异,并分析两组血清MCP-1、sTREM-1水平与健康人的差异以及动态变化。通过ROC曲线下面积(AUC)评判各观察指标对AP严重程度的早期评估效能。结果:两组患者性别、年龄、发病原因无统计学差异(均P>0.05),非轻症组C-反应蛋白(CRP)水平、APACHEII评分、胸腔积液发生率明显高于轻症组,且住院时间明显长于轻症组(均P<0.05);血清MCP-1及sTREM-1水平在轻症组与非轻症组均明显高于健康人,但两者在非轻症组均持续高于非轻症组(均P<0.05)。采用CRP(≥98.55mg/L)、APACHEII评分(≥8)、胸腔积液、MCP-1(≥27.84pg/mL)、sTREM-1(≥0.39ng/mL)为指标,分析各自或联合对AP严重程度的预测能力,结果显示,胸腔积液联合血清MCP-1、sTREM-1的评估价值最高(AUC为0.884,灵敏度93.2%,特异度91.3%)。结论:胸腔积液联合血清MCP-1、sTREM-1检测在AP严重程度早期评估方面具有一定临床价值。 展开更多
关键词 胰腺炎 胸腔积液 趋化因子CCL2 髓系细胞触发受体-1
中药贴敷配合艾灸治疗肺癌晚期胸腔积液的临床观察及护理 预览
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作者 于晓棠 张玲玲 《中国民间疗法》 2019年第4期13-15,共3页
目的:探讨中药贴敷配合艾灸治疗肺癌晚期胸腔积液患者疗效观察及护理。方法:选取肺癌晚期胸腔积液患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组和对照组的患者均注射顺铂,在此基础上观察组患者给予双侧肺区中药贴敷配合艾灸治疗... 目的:探讨中药贴敷配合艾灸治疗肺癌晚期胸腔积液患者疗效观察及护理。方法:选取肺癌晚期胸腔积液患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组和对照组的患者均注射顺铂,在此基础上观察组患者给予双侧肺区中药贴敷配合艾灸治疗。两组均给予护理措施。结果:观察组完全缓解5例,缓解15例,稳定7例,恶化3例,总有效率为66.7%。对照组完全缓解1例,缓解8例,稳定10例,恶化11例,总有效率为30.0%。结论:在常规治疗基础上给予中药双侧肺区贴敷配合艾灸治疗肺癌晚期胸腔积液,可有效提高患者的治疗效果,提升生存质量,且无不良反应,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 肺癌晚期 胸腔积液 中药贴敷 艾灸 顺铂 化疗 临床观察 护理
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胸腹腔积液细胞蜡块在肿瘤来源诊断及肺腺癌基因检测中的应用价值
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作者 梁飞 姜敏 +4 位作者 德真一 王超 刁兆杰 任晓军 朱敏 《中国实用医刊》 2019年第1期10-13,共4页
目的探讨胸腹腔积液细胞蜡块技术在明确肿瘤来源及在肺腺癌表皮生长因子受体(EGFR)检测中的应用价值。方法收集2016年6月至2017年12月于克拉玛依市中心医院住院并送检胸腹腔积液的312例患者中细胞量较多的104例制作细胞蜡块,并进行常规H... 目的探讨胸腹腔积液细胞蜡块技术在明确肿瘤来源及在肺腺癌表皮生长因子受体(EGFR)检测中的应用价值。方法收集2016年6月至2017年12月于克拉玛依市中心医院住院并送检胸腹腔积液的312例患者中细胞量较多的104例制作细胞蜡块,并进行常规HE染色、免疫细胞化学染色、表皮生长因子受体(EGFR)突变检测。结果104例患者中,通过细胞蜡块方法明确查见肿瘤细胞81例,此81例患者通过免疫组织化学染色方法进一步明确肿瘤组织来源者72例;运用实时荧光定量聚合酶链式反应方法,对27份肺腺癌标本进行EGFR基因突变检测,结果显示12例有EGFR基因突变。结论胸腹腔积液细胞蜡块技术借助免疫组织化学染色方法有助于明确诊断肿瘤性质及组织来源,也能成功进行肿瘤基因突变检测,为患者的分子靶向治疗提供依据。 展开更多
关键词 胸腔积液 腹腔积液 细胞蜡块 免疫组织化学 表皮生长因子受体 基因检测
无胸膜损伤微创经皮肾镜取石术并发胸腔积液成因的初步研究 预览
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作者 旷驰 邓旭 +4 位作者 刘波 彭邵 王维 彭阳 周阿德 《当代医学》 2019年第12期125-127,共3页
目的对微创经皮肾镜取石术(MPCNL)并发胸腔积液成因进行初步研究及探讨。方法通过观察于本院接受MPCNL治疗的412例上尿路结石患者在术后胸腔积液的发生情况,研究讨论影响MPCNL并发胸腔积液的诱因。结果 MPCNL后有45例发生胸腔积液,10例... 目的对微创经皮肾镜取石术(MPCNL)并发胸腔积液成因进行初步研究及探讨。方法通过观察于本院接受MPCNL治疗的412例上尿路结石患者在术后胸腔积液的发生情况,研究讨论影响MPCNL并发胸腔积液的诱因。结果 MPCNL后有45例发生胸腔积液,10例并发少量胸腔积液。同时研究发现未发生胸腔积液病患的结石大小明显小于发生胸腔积液病患的结石直径,而且其灌洗时间、灌洗压力以及灌洗液用量都要比未发生胸腔积液的病患高出很多。通常发生胸腔积液的病患其结石为多发性结石,而无胸腔积液的病患其结石通常是单发性结石,MPCNL治疗后可能造成胸腔积液的危险因素主要有:结石的直径和数目、灌洗时间、灌洗压力以及灌洗液用量等。结论在进行MPCNL的过程中,若病患结石直径较大、数量较多的情况下会使MPCNL的操作难度增大。而且在进行MPCNL时由于灌洗时间长、压力高和灌洗液用量大,极有可能会出现灌洗液外渗的情况发生,由此可能导致胸腔积液的发生。 展开更多
关键词 微创经皮肾镜取石术 胸腔积液 上尿路结石 成因
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中医外治法在肿瘤常见并发症及放化疗毒副反应中的应用
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作者 于秀荣 李慧杰 齐元富 《山东中医杂志》 2019年第2期193-196,共4页
恶性肿瘤在疾病进展过程中常伴有肿瘤破溃、癌痛、淋巴水肿及胸腹腔积液等并发症,放化疗后亦常出现相关毒副反应。中医外治法逐步与现代医学相结合,将针灸、中药贴敷、熏洗等应用于肿瘤相关治疗中,提高肿瘤患者的整体生存质量。参考文... 恶性肿瘤在疾病进展过程中常伴有肿瘤破溃、癌痛、淋巴水肿及胸腹腔积液等并发症,放化疗后亦常出现相关毒副反应。中医外治法逐步与现代医学相结合,将针灸、中药贴敷、熏洗等应用于肿瘤相关治疗中,提高肿瘤患者的整体生存质量。参考文献32篇。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 中医外治法 并发症 肿瘤破溃 癌痛 胸腔积液 腹腔积液 淋巴水肿 恶心 呕吐 化疗诱导性周围神经病 腹泻
结核性胸膜炎的超声诊断及鉴别分析 预览
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作者 阎庆虎 《影像研究与医学应用》 2019年第1期156-157,共2页
目的:分析结核性胸膜炎的声像图特征,提升超声诊断的精确性。方法:对我院30例结核性胸膜炎患者的胸腔积液声像图的特征进行分析,结合临床诊断进行对照。结果:经过检查后,有18例患者诊断出有胸腔积液,有12例患者确诊为结核性胸膜炎。结论... 目的:分析结核性胸膜炎的声像图特征,提升超声诊断的精确性。方法:对我院30例结核性胸膜炎患者的胸腔积液声像图的特征进行分析,结合临床诊断进行对照。结果:经过检查后,有18例患者诊断出有胸腔积液,有12例患者确诊为结核性胸膜炎。结论:在结核性胸膜炎诊断环节中,采用超声检查具有较高的诊断率,但是在结核性胸膜炎诊断中应该与恶性胸腔积液的特征进行区分。 展开更多
关键词 结核性胸膜炎 胸腔积液 超声诊断
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VEGF、VEGFR在NSCLC组织中的表达及临床意义 预览
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作者 雷芸 闫春良 +1 位作者 薛旗山 赵秋红 《癌症进展》 2019年第13期1573-1575,共3页
目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)、血管内皮生长因子受体(VEGFR)在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达情况及其意义。方法选取90例NSCLC患者的NSCLC组织和对应癌旁组织,采用免疫组织化学法检测两种组织中VEGF、VEGFR的表达情况,并对VEGF、... 目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)、血管内皮生长因子受体(VEGFR)在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达情况及其意义。方法选取90例NSCLC患者的NSCLC组织和对应癌旁组织,采用免疫组织化学法检测两种组织中VEGF、VEGFR的表达情况,并对VEGF、VEGFR表达与NSCLC患者临床特征的关系进行分析。结果NSCLC组织中VEGF、VEGFR的阳性表达率均明显高于癌旁组织(P﹤0.01);TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期、有淋巴结转移、合并胸腔积液NSCLC患者NSCLC组织中VEGF、VEGFR的阳性表达率均分别高于TNM分期为Ⅰ~Ⅱ期、无淋巴结转移、未合并胸腔积液的患者(P﹤0.05)。结论VEGF、VEGFR在NSCLC组织中表达上调,并且与患者的TNM分期、淋巴结转移情况及合并胸腔积液情况关系密切。 展开更多
关键词 血管内皮生长因子 非小细胞肺癌 胸腔积液 临床特征
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急性肺栓塞合并胸腔积液的研究进展 预览
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作者 张琴 徐玲 《临床医药文献电子杂志》 2019年第21期193-195,共3页
急性肺栓塞是一种存在潜在致命性的疾病,是常见的三大致死性心血管疾病之一[1],随着医学诊疗技术发展及医务人员对该疾病的深入了解,近年来急性肺栓塞检出率明显提升,但因该疾病缺乏特异性临床表现,目前仍存在部分误诊及漏诊病例,特别... 急性肺栓塞是一种存在潜在致命性的疾病,是常见的三大致死性心血管疾病之一[1],随着医学诊疗技术发展及医务人员对该疾病的深入了解,近年来急性肺栓塞检出率明显提升,但因该疾病缺乏特异性临床表现,目前仍存在部分误诊及漏诊病例,特别是以胸腔积液为表现的急性肺栓塞更容易诊断为其他胸腔积液性疾病而造成漏诊。据文献报道[2],急性肺栓塞合并胸腔积液患者的死亡率较未合并胸腔积液患者高,故需要医务人员能够更加快速诊断并及时予以治疗。本文对急性肺栓塞合并胸腔积液的流行病学、危险因素、临床表现、诊断及治疗研究进展进行综述。 展开更多
关键词 急性肺栓塞 胸腔积液 诊断 治疗
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贝伐珠单抗联合化疗对肺腺癌患者恶性胸腔积液的疗效及安全性研究 预览
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作者 柯华 刘咏梅 +3 位作者 陈维永 周陈娇 李小波 邹雪林 《中国临床保健杂志》 CAS 2019年第4期484-487,共4页
目的探讨贝伐珠单抗联合化疗对肺腺癌患者恶性胸腔积液的疗效及安全性研究。方法选取住院治疗的92例肺腺癌患者为研究对象,并依据随机数字表法分为治疗组(n=46)和对照组(n=46)。对照组患者仅给予常规化疗,治疗组患者在对照组患者治疗的... 目的探讨贝伐珠单抗联合化疗对肺腺癌患者恶性胸腔积液的疗效及安全性研究。方法选取住院治疗的92例肺腺癌患者为研究对象,并依据随机数字表法分为治疗组(n=46)和对照组(n=46)。对照组患者仅给予常规化疗,治疗组患者在对照组患者治疗的基础上加用贝伐珠单抗。比较两组患者恶性胸腔积液治疗效果;检测并比较两组患者血清肿瘤标志物水平变化;比较两组患者胸腔积液中血管内皮生长因子(VEGF)水平和卡氏功能评分(KPS)变化;统计两组患者不良反应发生情况。结果治疗组的恶性胸腔积液治疗效果较对照组显著升高,且两组间差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后两组患者细胞角蛋白19片段(CK-19)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)以及癌胚抗原(CEA)均明显降低,且治疗组显著低于对照组(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后两组患者KPS评分明显升高,且治疗组显著高于对照组(P<0.05),胸水VEGF水平明显降低,且治疗组显著低于对照组(P<0.05)。治疗期间两组不良反应发生率经统计学比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论贝伐珠单抗联合化疗治疗肺腺癌患者可明显改善其临床症状,疗效佳,且安全可靠。 展开更多
关键词 非小细胞肺 胸腔积液 恶性 药物疗法 联合 抗体 单克隆 治疗结果
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胸腔闭式引流治疗胸腔积液中护理干预的临床观察 预览
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作者 陈娴 唐秀萍 王京羽 《实用临床护理学电子杂志》 2019年第22期20-20,25共2页
目的探讨行胸腔闭式引流治疗胸腔积液的护理干预方法及效果。方法将本院2016年6月-2018年1月接收的72例胸腔积液患者随机分成研究组(36例)与对照组(36例),对照组给予患者常规护理干预,研究组则给与患者系统护理干预,观察两组护理干预效... 目的探讨行胸腔闭式引流治疗胸腔积液的护理干预方法及效果。方法将本院2016年6月-2018年1月接收的72例胸腔积液患者随机分成研究组(36例)与对照组(36例),对照组给予患者常规护理干预,研究组则给与患者系统护理干预,观察两组护理干预效果。结果研究组引流时间、日引流量、住院时间均短/少于对照组(P<0.05);研究组术后并发症发生率为2.78%,明显低于对照组术后16.67%的发生率(P<0.05)。结论针对胸腔积液行胸腔闭式引流治疗的患者,给予患者系统的护理干预更有利于缓解患者病情,提高治疗效果,值得临床推广。 展开更多
关键词 胸腔闭式引流 胸腔积液 护理干预
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急性早幼粒细胞白血病患者胸腔积液大量幼稚浆细胞一例并文献复习
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作者 王晓果 孟凡义 +4 位作者 俞亚琴 姚达娜 陈虹羽 黄顺桦 钟清秀 《肿瘤研究与临床》 CAS 2019年第1期55-57,共3页
目的探讨急性早幼粒细胞白血病(APL)患者胸腔积液细胞性质。方法对广东省东莞康华医院收治的1例APL患者胸腔积液的性质进行分析,并复习相关文献。结果该例APL患者胸腔积液中幼稚浆细胞比例0.38,流式细胞术检测结果显示细胞表达CD13、CD3... 目的探讨急性早幼粒细胞白血病(APL)患者胸腔积液细胞性质。方法对广东省东莞康华医院收治的1例APL患者胸腔积液的性质进行分析,并复习相关文献。结果该例APL患者胸腔积液中幼稚浆细胞比例0.38,流式细胞术检测结果显示细胞表达CD13、CD38、CD45dim,PML-RARα融合基因阳性18.5%。结论APL患者胸腔积液中幼稚浆细胞较为罕见,需结合多种检测方法综合分析,明确诊断对患者的治疗具有重要意义。 展开更多
关键词 白血病 早幼粒细胞 急性 浆细胞 胸腔积液 恶性
胸腔灌注化疗与胸腔循环热灌注化疗治疗非小细胞肺癌胸腔积液疗效比较 预览
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作者 刘丽莉 卢英杰 邵文龙 《现代肿瘤医学》 CAS 2019年第11期1895-1899,共5页
目的:探讨与胸腔灌注化疗相比胸腔循环热灌注化疗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)胸腔积液的临床疗效,并分析其安全性。方法:选择88例NSCLC合并胸腔积液的患者,随机分为对照组和研究组,每组各44例,对照组应用化疗药物胸腔注入治疗;研究组患者... 目的:探讨与胸腔灌注化疗相比胸腔循环热灌注化疗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)胸腔积液的临床疗效,并分析其安全性。方法:选择88例NSCLC合并胸腔积液的患者,随机分为对照组和研究组,每组各44例,对照组应用化疗药物胸腔注入治疗;研究组患者给予胸腔循环热灌注化疗。评估临床疗效、引流管滞留时间、总生存期(OS)、不良反应和毒副反应,并检测两组患者治疗前后外周血C反应蛋白(CRP)、胸腔积液总蛋白定量,应用KPS评分评估患者生存质量。结果:研究组总有效率、OS和KPS评分分别为88.64%(39/44)、(13.45±0.90)个月和(69.82±4.16)分,高于对照组75.00%(33/44)、(10.26±0.84)个月和(67.45±4.06)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组引流管滞留时间、血清CRP、胸腔积液总蛋白定量分别为(3.21±0.09)d、(12.53±2.28)mg/L和(22.63±3.48)g/L,低于对照组(4.39±0.11)d、(18.39±2.16)mg/L和(27.49±3.70)g/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者骨髓抑制、胸痛和胃肠道反应Ⅲ+Ⅳ度发生率分别为15.91%(7/44)、25.00%(11/44)和13.64%(6/44),均低于对照组29.55%(13/44)、36.36%(16/44)和25.00%(11/44),差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者心衰、肺水肿、气胸、感染总发生率为11.36%(5/44),低于对照组27.27%(12/44),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腔循环热灌注化疗治疗NSCLC胸腔积液临床疗效显著,能够明显缩短引流管滞留时间,降低蛋白量,减弱不良反应和毒副反应,显著提高患者生存期和生存质量。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌(NSCLC) 胸腔积液 化疗 胸腔循环热灌注 胸腔灌注化疗
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分析对比传统涂片及细胞蜡块+免疫组化两种方法在诊断渗出性胸腔积液的价值 预览
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作者 季福水 《中国医疗器械信息》 2019年第12期50-51,共2页
目的:对比传统涂片及细胞蜡块+免疫组化两种方法在诊断渗出性胸腔积液的价值。方法:选取本院收治的胸腔积液患者80 例进行研究,采取双盲法进行分组,观察组、对照组各40 例。对照组对胸腔积液进行常规染色显微镜下观察涂片,分析涂片性质... 目的:对比传统涂片及细胞蜡块+免疫组化两种方法在诊断渗出性胸腔积液的价值。方法:选取本院收治的胸腔积液患者80 例进行研究,采取双盲法进行分组,观察组、对照组各40 例。对照组对胸腔积液进行常规染色显微镜下观察涂片,分析涂片性质;观察组胸腔积液离心后对沉淀物进行脱水,之后应用石蜡包埋沉淀物,待获得细胞块后,参考免疫组化的处理要求进行蜡块切片处理。结果:观察组良性、恶性、可疑恶性分别为6 例,0 例和34 例,恶性胸腔积液漏诊率为2.5%;对照组上述分别为9 例,2 例和29 例,漏诊率为15.0%。结论:细胞蜡块+免疫组化对不明原因的胸腔积液诊断效能较高,恶性胸腔积液漏诊率较低。 展开更多
关键词 胸腔积液 诊断 免疫组化 涂片
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