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胸膜结核瘤20例临床特点分析及诊治体会 预览
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作者 曹仕鹏 张婷 邱淑梗 《临床误诊误治》 2019年第6期104-107,共4页
目的:探讨胸膜结核瘤(pleural tuberculoma,PTM)的临床特点,提高诊疗水平。方法:回顾性分析20例PTM的临床资料,并复习相关文献。结果:20例均有明确的结核性胸膜炎病史,其中8例合并继发性肺结核;PTM均出现于结核性胸膜炎之后,其中7例<... 目的:探讨胸膜结核瘤(pleural tuberculoma,PTM)的临床特点,提高诊疗水平。方法:回顾性分析20例PTM的临床资料,并复习相关文献。结果:20例均有明确的结核性胸膜炎病史,其中8例合并继发性肺结核;PTM均出现于结核性胸膜炎之后,其中7例<2个月出现PTM,8例2~4个月出现PTM,4例4~6个月出现PTM,1例10个月出现PTM;无临床症状6例,表现为咳嗽、咳痰12例,胸痛2例。所有患者均行胸部彩色多普勒超声(彩超)、CT检查,18例行经皮肺穿刺活组织病理检查(活检),均符合PTM诊断,其中4例继续原方案治疗,16例在原治疗方案基础上加用氨基糖苷类或喹诺酮类药物,并给予B超引导下病灶局部药物注射治疗,所有患者的PTM均明显缩小。结论:PTM与结核性胸膜炎及肺结核密切相关,胸部彩超和CT检查可以协助诊断,经皮肺穿刺活检是诊断PTM的最佳方法,且在全身治疗基础上行B超引导下病灶局部药物注射治疗的患者预后均良好。 展开更多
关键词 结核瘤 胸膜 治疗 胸膜炎 结核 结核
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C反应蛋白在胸膜炎中诊断性抗结核治疗的研究 预览
2
作者 张杰 《医学食疗与健康》 2019年第3期297-298,共2页
目的:探究C反应蛋白在胸膜炎中诊断性抗结核治疗中的效果。方法:选择2013年1月~2017年1月我院收治的疑似结核胸膜炎患者120例为研究对象,对比患者进行抗结核治疗前后血清C反应蛋白浓度的变化,评价C反应蛋白在胸膜炎中诊断性抗结核治疗... 目的:探究C反应蛋白在胸膜炎中诊断性抗结核治疗中的效果。方法:选择2013年1月~2017年1月我院收治的疑似结核胸膜炎患者120例为研究对象,对比患者进行抗结核治疗前后血清C反应蛋白浓度的变化,评价C反应蛋白在胸膜炎中诊断性抗结核治疗中的效果。结果:患者治疗后胸水C反应蛋白与胸水CRP/血清CRP均明显下降,且显著低于治疗前(P<0.01),差异有统计学意义,将胸水CRP浓度以10mg/L为标准,结核性胸水的诊断敏感性为96.7%。结论:C反应蛋白对疑似结核胸膜炎患者的抗结核治疗具有重要的判断价值。 展开更多
关键词 C反应蛋白 结核性 胸膜炎 诊断性治疗
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儿童支原体肺炎并发支气管扩张及胸膜炎1例 预览
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作者 严家华 蔡春红 《四川医学》 CAS 2019年第4期439-440,共2页
1临床资料患儿,男,8岁,因“咳嗽2+周,加重1+d”于我市某院住院治疗,入院2+周前,患儿无明显诱因出现咳嗽,初为干咳,后渐加重成阵发性连声咳嗽,夜间亦为甚,并影响睡眠,剧烈时伴呕吐胃内容物,院外口服头孢菌素及止咳药后无效。
关键词 支气管扩张 支原体肺炎 胸膜炎 并发 儿童 临床资料 住院治疗 胃内容物
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结核性胸膜炎患者的药学监护
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作者 朱雪莉 杨先全 +1 位作者 韩义书 徐梦寒 《临床合理用药杂志》 2019年第4期120-120,122共2页
目的分析结核性胸膜炎患者的药物治疗实践,明确临床药师参与抗结核治疗与药学监护的方法。方法选择2014年1月-2017年12月在医院确诊并接受治疗的结核性胸膜炎患者86例,临床药师团队对患者住院期间进行药学监护。结果治愈71例(82.56%),... 目的分析结核性胸膜炎患者的药物治疗实践,明确临床药师参与抗结核治疗与药学监护的方法。方法选择2014年1月-2017年12月在医院确诊并接受治疗的结核性胸膜炎患者86例,临床药师团队对患者住院期间进行药学监护。结果治愈71例(82.56%),胸膜肥厚9例(10.47%),包裹6例(6.98%);平均住院时间(13.4±2.7)d;出现轻度头痛与恶心症状2例,不良反应发生率为2.33%,经对症处理后均有所改善。结论临床药师积极监测结核病患者临床药物治疗过程,有助于强化治疗规范性,改善患者症状,降低不良反应发生率,促进疾病尽早转归。 展开更多
关键词 结核性 胸膜炎 药学监护 效果分析
血清中INF-γ、ADA和TB-IGRA水平变化与结核性胸膜炎患者病情严重程度的关系研究 预览
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作者 崔魁丽 刘卫国 +1 位作者 李秋玉 李四清 《实验与检验医学》 CAS 2019年第2期253-255,306共4页
目的观察结核性胸膜炎患者血清中INF-γ、ADA和TB-IGRA水平变化,并分析其临床意义。方法选取2016年5月-2017年8月在我院接受治疗的结核性胸膜炎患者为研究对象,并根据其是否合并胸腔积液分为合并胸腔积液组和未合并胸腔积液组,同时选取... 目的观察结核性胸膜炎患者血清中INF-γ、ADA和TB-IGRA水平变化,并分析其临床意义。方法选取2016年5月-2017年8月在我院接受治疗的结核性胸膜炎患者为研究对象,并根据其是否合并胸腔积液分为合并胸腔积液组和未合并胸腔积液组,同时选取同期在我院体检的健康成年人作为对照组。观察各组血清中INF-γ、ADA和TB-IGRA水平,比较各组患者炎症因子、肺功能指标的差异,分析结核性胸膜炎患者中INF-γ、ADA和TB-IGRA水平与炎症因子、肺功能的相关性。结果结核性胸膜炎患者的血清INF-γ、ADA、TB-IGRA、IL-2、IL-4和IL-6水平均高于对照组,且合并胸腔积液组患者的血清INF-γ、ADA、TB-IGRA、IL-2、IL-4和IL-6水平高于未合并胸腔积液组;结核性胸膜炎患者的FVC、FEV1和FEV1/FVC水平均低于对照组,且合并胸腔积液组患者的FVC、FEV1和FEV1/FVC水平低于未合并胸腔积液组;结核性胸膜炎患者中INF-γ、ADA和TB-IGRA水平与IL-2、IL-4和IL-6水平正相关,与FVC、FEV1和FEV1/FVC水平负相关。结论结核性胸膜炎患者血清中INF-γ、ADA和TB-IGRA水平较高,且受病情严重程度的影响,与炎症因子和肺功能密切相关。 展开更多
关键词 结核 胸膜炎 炎症因子 肺功能
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渗出性胸腔积液患者胸膜增厚的演变过程及相应肺功能改变的初步观察研究 预览 被引量:2
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作者 高锟 方雪晖 +4 位作者 陈文俊 肖珺 汤钰 张超 徐爱晖 《中国全科医学》 北大核心 2018年第12期1489-1493,共5页
目的 初步了解渗出性胸腔积液患者胸膜增厚形成、消散的规律以及肺功能的改变。方法 选取2016年2月—2017年6月于安徽省胸科医院住院且定期随访的结核性胸腔积液患者21例为研究对象。记录患者8个时间点(出院时对应时间点1、出院后1个月... 目的 初步了解渗出性胸腔积液患者胸膜增厚形成、消散的规律以及肺功能的改变。方法 选取2016年2月—2017年6月于安徽省胸科医院住院且定期随访的结核性胸腔积液患者21例为研究对象。记录患者8个时间点(出院时对应时间点1、出院后1个月对应时间点2、出院后2个月对应时间点3、出院后3个月对应时间点4、出院后4个月对应时间点5、出院后5个月对应时间点6、出院后6个月对应时间点7、出院后9个月对应时间点8)胸腔超声检查、肺功能检查结果。结果 时间点3胸腔积液肋间数、胸腔积液深度小于时间点2(P<0.05);时间点3胸腔积液肋间数、胸腔积液深度与时间点4比较,差异无统计学意义(P>0.05);胸腔积液肋间数、胸腔积液深度在时间点3为拐点。时间点5胸膜增厚肋间数、胸膜增厚面积小于时间点4(P<0.05);时间点5胸膜增厚肋间数、胸膜增厚面积与时间点6比较,差异无统计学意义(P>0.05);胸膜增厚肋间数、胸膜增厚面积在时间点5为拐点。时间点6用力肺活量(FVC)实测值、第1秒用力呼气末容积(FEV1)实测值、每分钟最大通气量(MVV)实测值大于时间点5(P<0.05);时间点6 FVC实测值、FEV1实测值、MVV实测值与时间点7比较,差异无统计学意义(P>0.05);FVC实测值、FEV1实测值、MVV实测值在时间点6为拐点。时间点5一氧化碳弥散量(DLCO)实测值大于时间点4(P<0.05);时间点5 DLCO实测值与时间点6比较,差异无统计学意义(P>0.05);DLCO实测值在时间点5为拐点。结论 对于渗出性胸腔积液患者,残留的少量胸腔积液在出院后2个月左右基本自行吸收;当有少量胸腔积液不能抽尽时胸膜增厚达高峰,之后胸膜增厚逐渐减少,4个月后相对稳定;损伤的肺功能在胸腔积液基本被控制4~5个月后恢复到平台期,基本达到参考范围下限,之后恢复的速度变慢。 展开更多
关键词 胸腔积液 胸膜炎 胸膜 肺功能
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细胞因子IFN-γ和IL-2含量与结核性胸膜炎的相关性研究 预览
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作者 章志华 付洪义 +2 位作者 朱桂云 安晓颖 吴树才 《河北医药》 CAS 2018年第12期1835-1837,1841共4页
目的探讨结核性胸膜炎患者的细胞免疫状况及其在结核性胸膜炎发生发展的重要作用,为该疾病的临床诊治和预防提供实验依据。方法选择2014年1-5月住院患者65例为研究对象,根据临床诊断分成结核性胸膜炎组和非结核性胸膜炎组,其中结核性胸... 目的探讨结核性胸膜炎患者的细胞免疫状况及其在结核性胸膜炎发生发展的重要作用,为该疾病的临床诊治和预防提供实验依据。方法选择2014年1-5月住院患者65例为研究对象,根据临床诊断分成结核性胸膜炎组和非结核性胸膜炎组,其中结核性胸膜炎组50例为结核性胸膜炎患者,非结核性胸膜炎组15例为非结核性胸膜炎患者,另选同期体检者15例为对照组。采用流式细胞仪检测健康人群外周血、结核性胸膜炎以及非结核性胸膜炎患者(肿瘤激发感染患者)外周血和胸水中IFN-γ、IL-2的含量。结果结核性胸膜炎组、非结核性胸膜炎组和对照组外周血中IFN-γ、IL-2含量比较无明显差异(P〉0.05)。结核性胸膜炎组与非结核性胸膜炎组胸腔积液中IFN-γ、IL-2含量比较差异有统计学意义(P〈0.01)。结论结核性胸膜炎患者胸腔积液中细胞因子IFN-γ、IL-2水平明显增高,提示局部免疫反应增强。通过检测IFN-γ、IL-2细胞因子的水平,可以为结核性胸膜炎的诊断和鉴别诊断以及预后提供参考。 展开更多
关键词 结核 胸膜炎 外周血 胸腔积液 细胞因子
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结核性胸膜炎免疫指标研究进展 预览
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作者 唐艺洋 吴洲鹏 易敏 《检验医学与临床》 CAS 2018年第9期1363-1365,共3页
根据感染病原微生物的不同,将胸膜炎分为非结核性胸膜炎与结核性胸膜炎。结核性胸膜炎是由于结核分枝杆菌感染胸膜组织引发的过敏反应。结核分枝杆菌直接感染胸膜是结核性胸膜炎最主要的发病机制。
关键词 结核 胸膜炎 免疫 诊断
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羊胸膜炎的防治 预览
9
作者 顾振宇 《养殖与饲料》 2018年第10期81-82,共2页
本文分析了羊胸膜炎的病原和临床症状,详细阐述了羊胸膜炎临床诊断方法,根据羊群的发病和管理状况提出了疫苗防治、饲养管理以及合理使用药物等措施,有效防治羊胸膜炎,提高养殖效益。
关键词 胸膜炎 临床诊断 治疗
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胸膜炎的诊治 预览
10
作者 徐章琼 贺成龙 陈仕猛 《养殖与饲料》 2018年第4期88-89,共2页
本文主要从胸膜炎的病因、发病原理、症状和诊断等方面进行阐述,并提出消除炎症、制止渗出、促进渗出液的吸收和排除及防止自体中毒的治疗原则,加强饲养管理,及时治疗原发病,防止继发感染。
关键词 胸膜炎 诊断 治疗
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结核性胸膜炎合并恶性胸膜间皮瘤1例 预览 被引量:1
11
作者 张振蔚 王翎 +2 位作者 李洁 王春洁 徐珅杰 《中华老年多器官疾病杂志》 2018年第6期458-459,共2页
1临床资料患者女,63岁,因"反复活动后胸闷、气急伴后背痛5个月"于2016年8月18日再次收入苏州大学附属第一医院。患者5个月前无明显诱因出现活动后胸闷、气急,伴右侧后背痛,休息后症状好转,无发热,无咳嗽、咳痰。于3月3日来我院门诊查... 1临床资料患者女,63岁,因"反复活动后胸闷、气急伴后背痛5个月"于2016年8月18日再次收入苏州大学附属第一医院。患者5个月前无明显诱因出现活动后胸闷、气急,伴右侧后背痛,休息后症状好转,无发热,无咳嗽、咳痰。于3月3日来我院门诊查胸部CT示右侧胸腔积液并右肺下叶膨胀不全,左肺下叶纤维增殖灶。于3月10日收入我中心。 展开更多
关键词 胸腔积液 胸膜炎 结核 恶性胸膜间皮瘤
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结核性胸膜炎患者血清及胸腔积液中炎性细胞因子比较 预览 被引量:3
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作者 章志华 付洪义 +2 位作者 谢兰品 安晓颖 朱桂云 《河北医药》 CAS 2018年第8期1140-1143,共4页
目的对比研究结核性胸膜炎患者血清及胸腔积液中细胞因子INF-γ、IL-2、IL-4、IL-5和IL-10的含量,探讨结核性胸膜炎患者的免疫状况,提高对结核性胸膜炎的诊断水平。方法 选取20~45岁年龄段结核性胸膜炎患者50例作为结核性胸膜炎组,非结... 目的对比研究结核性胸膜炎患者血清及胸腔积液中细胞因子INF-γ、IL-2、IL-4、IL-5和IL-10的含量,探讨结核性胸膜炎患者的免疫状况,提高对结核性胸膜炎的诊断水平。方法 选取20~45岁年龄段结核性胸膜炎患者50例作为结核性胸膜炎组,非结核性胸膜炎患者15例为非结核性胸膜炎组,健康人群15例为健康对照组,应用流式细胞仪检测结核性胸膜炎、非结核性胸膜炎患血清、胸腔积液及健康人群血清中INF-γ、IL-2、IL-4、IL-5、IL-10的含量。结果 结核性胸膜炎与非结核性胸膜炎胸腔积液INF-γ、IL-2、IL-4、IL-5、IL-10的含量:结核性胸膜炎组为(448.96±191.97)pg/ml、(70.07±24.95)pg/ml、(87.00±12.25)pg/ml、(670±130.14)pg/ml、(398±120.11)pg/ml;非结核性胸膜炎组为(47.77±27.67)pg/ml、(33.42±18.84)pg/ml、(48±15.55)pg/ml、(385±119.35)pg/ml、(146±189.75)pg/ml,2组差异有统计学意义(P<0.05)。结核性胸膜炎、非结核性胸膜炎及健康人群血清中INF-γ、IL-2、IL-4、IL-5、IL-10的含量:结核性胸膜炎组为(42.63±18.35)pg/ml、(31.31±19.23)pg/ml、(49.00±20.35)pg/ml、(367±118.41)pg/ml、(137±102.47)pg/ml;非结核性胸膜炎组为(38.43±18.80)pg/ml、(30.27±19.24)pg/ml、(49.2±18.35)pg/ml、(380±119.35)pg/ml、(141±101.75)pg/ml;健康人群组为(39.19±17.96)pg/ml、(39.39±21.96)pg/ml、(49.5±20.75)pg/ml、(379±117.95)pg/ml、(139±101.35)pg/ml,3组两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 通过检测胸腔积液中INF-γ、IL-2、IL-4、IL-5、IL-10等细胞因子的含量,为结核性胸膜炎的诊断及鉴别诊断提供可靠依据。 展开更多
关键词 结核 胸膜炎 血清 胸腔积液 细胞因子 对比性研究
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AL型淀粉样变性误诊为结核性胸膜炎一例 预览
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作者 周振兴 陈旭萍 +3 位作者 张艺 成小亮 郭晓文 杨小东 《临床误诊误治》 2018年第1期17-19,共3页
淀粉样变性可累及全身多个器官、系统,临床表现广泛、复杂,常无特异性,易误诊。我院近年收治1例误诊为结核性胸膜炎的淀粉样变性患者,现报告临床资料如下,以期加强临床医生对本病的认识。
关键词 淀粉样变性 巨舌 误诊 胸膜炎 结核性
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超声电导仪予尿激酶等药治疗结核性胸膜炎的临床观察 预览
14
作者 易丹 王瑞松 +3 位作者 许宗斌 张廷梅 宋邱伟 吴莉 《黑龙江医药》 CAS 2018年第5期977-979,共3页
目的:探讨超声电导仪透皮给药(尿激酶联合异烟肼、利福平)配合全身抗结核治疗针对治疗结核性胸膜炎胸膜增厚、包裹、分隔的临床观察。方法:60例初治结核性胸膜炎胸膜增厚、包裹、分隔(并或不并初治肺结核)患者,随机分为对照组和... 目的:探讨超声电导仪透皮给药(尿激酶联合异烟肼、利福平)配合全身抗结核治疗针对治疗结核性胸膜炎胸膜增厚、包裹、分隔的临床观察。方法:60例初治结核性胸膜炎胸膜增厚、包裹、分隔(并或不并初治肺结核)患者,随机分为对照组和治疗组各30例。对照组予HRZE规则抗结核治疗;治疗组在对照组治疗基础上联合予患侧胸部局部超声电导仪胸壁透给药(尿激酶、异烟肼、利福平)。治疗10天、3个月、6个月后分别复查胸腔B超、胸部X片或胸部CT,观察并记录患者胸膜增厚、包裹、分隔情况,分别比较治疗10天、3个月、6个月后两组胸膜增厚、包裹、分隔情况。结果:治疗10天及3个月后,治疗组胸膜增厚、包裹、分隔改善率与对照组相比显著提高(P〈0.05),治疗6个月后对照组与治疗组有效率差异与治疗3个月后有效率差异一致,且有效病例未出现原局部胸膜增厚、包裹、分隔情况反复表现或新增胸水等。结论:治疗结核性胸膜炎早期局部胸膜增厚、包裹、分隔,加用超声电导仪透皮给药(异烟肼、利福平、尿激酶)局部处理,可有效减轻局部胸膜增厚、包裹及分隔,且治疗效果稳定。 展开更多
关键词 超声电导仪 尿激酶 结核 胸膜炎
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经中心静脉导管引流联合胸腔注射药物治疗结核性胸膜炎的临床观察 被引量:1
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作者 张建明 邓红丽 +4 位作者 赵余 李晓霞 刘贤芬 裴昌丽 陈彦超 《中国基层医药》 CAS 2018年第1期76-79,共4页
目的 探讨经中心静脉导管引流联合尿激酶、地塞米松、异烟肼等药物胸腔注射对结核性胸膜炎预后的影响.方法 选取结核性胸膜炎患者60例,采用简单随机分组方法分为观察组(n=30)和对照组(n=30).两组均给予3HRZE/6HR方案抗结核治疗,观... 目的 探讨经中心静脉导管引流联合尿激酶、地塞米松、异烟肼等药物胸腔注射对结核性胸膜炎预后的影响.方法 选取结核性胸膜炎患者60例,采用简单随机分组方法分为观察组(n=30)和对照组(n=30).两组均给予3HRZE/6HR方案抗结核治疗,观察组行中心静脉导管引流并给予尿激酶、地塞米松、异烟肼等药物胸腔注射;对照组仅给予胸腔穿刺抽液术.观察两组临床疗效、胸水完全消退时间、有无胸膜增厚、住院天数、住院费用及气胸等不良反应发生率.结果 观察组治疗1周时有效率46.7%,明显高于对照组(20.0%),两组差异有统计学意义(x2 =4.800,P=0.028);观察组胸水完全消退时间(20.5±6.7)d,显著短于对照组的(25.1±7.7)d,两组差异有统计学意义(t =2.484,P=0.016);观察组胸膜增厚发生率26.7%,低于对照组的46.7%,两组差异有统计学意义(=4.444,P=0.035);观察组不良反应发生率3.3%,低于对照组的20.0%,两组差异有统计学意义(x2=4.043,P=0.044);观察组住院时间(9.4±2.7)d,对照组住院时间(10.3±2.8)d,两组差异无统计学意义(t=1.270,P=0.209);观察组住院费用(6 675.4±1 818.4)元,对照组住院费用(7 508.9±1 692.1)元,两组差异无统计学意义(t=1.838,P=0.071).结论 中心静脉导管引流联合尿激酶等药物胸腔注射治疗结核性胸膜炎的疗效明显优于传统的胸腔穿刺抽液术,值得在基层医院临床推广. 展开更多
关键词 胸膜炎 结核 胸膜 中心静脉导管 尿激酶
探讨胸水γ—干扰素释放试验在结核性胸膜炎中的诊断价值 预览
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作者 黄泽标 陈漫霞 刘建新 《黑龙江医药》 CAS 2018年第6期1299-1301,共3页
目的:分析结核性胸膜炎临床以胸水γ—干扰素释放试验(IGRA)检测诊断的有效性。方法:将2016年10月~2017年8月期间医院收治的68例胸腔积液者作为本次观察对象,根据临床诊断结果分为非结核性胸膜炎组(22例)、结核性胸膜炎组(46例),对所有... 目的:分析结核性胸膜炎临床以胸水γ—干扰素释放试验(IGRA)检测诊断的有效性。方法:将2016年10月~2017年8月期间医院收治的68例胸腔积液者作为本次观察对象,根据临床诊断结果分为非结核性胸膜炎组(22例)、结核性胸膜炎组(46例),对所有观察对象取外周血、采集胸水行IGRA检测,同时行胸水腺苷脱氨酶(ADA)水平测定,以临床诊断为标准,观察临床3种不同检查手段,用于结核性胸膜炎诊断的临床价值(特异度、灵敏度、准确性)。结果:胸水IGRA临床诊断价值高于外周血IGRA、胸水ADA,P<0.05。结论:外周血IGRA、胸水IGRA、胸水ADA3种检测方式在结核性胸膜炎诊断上具有一定临床价值,其中以胸水IGRA检测准确度、灵敏度、特异度最高。 展开更多
关键词 胸膜炎 IGRA 结核性 外周血
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耐药结核性胸膜炎胸液生化及临床特点 预览 被引量:1
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作者 吴碧彤 谭守勇 +7 位作者 蔡杏珊 邝浩斌 林兆原 彭德虎 蔡智群 胡锦兴 林媛 何司琪 《广东医学》 北大核心 2017年第17期2617-2620,共4页
目的对耐药结核性胸膜炎胸液生化指标及临床特点进行分析,探讨其临床特点。方法回顾性分析59例耐药结核性胸膜炎患者(耐药组),同时选择同期住院63例敏感结核性胸膜炎患者作为对照(敏感组)。对两组患者的人口学资料、全身多器官影像... 目的对耐药结核性胸膜炎胸液生化指标及临床特点进行分析,探讨其临床特点。方法回顾性分析59例耐药结核性胸膜炎患者(耐药组),同时选择同期住院63例敏感结核性胸膜炎患者作为对照(敏感组)。对两组患者的人口学资料、全身多器官影像学特征、痰涂片找抗酸杆菌及培养、颈部淋巴结活检病理、脑脊液检查、大便培养结核分枝杆菌、外周血及胸液腺苷脱氨酶(ADA)、乳酸脱氢酶(LDH)、蛋白含量、白细胞及分类细胞计数、胸液吸收时间等指标进行分析。结果 (1)耐药组复治病例45例(76.27%),敏感组复治病例22例(34.92%)(χ^2=21.04,P〈0.01)。(2)耐药组合并肺外结核13例(22.03%),敏感组为5例(7.94%)(P=0.02)。(3)胸膜厚度耐药组为(0.66±0.33)cm,敏感组为(0.44±0.22)cm(P〈0.01)。(4)耐药组胸液吸收时间为(9.39±8.56)d,敏感组为(4.73±3.69)d(P=0.000 1)。(5)耐药组患者胸液白细胞数目为(5 444.76±4 270.35)×10^6·L^-1,较敏感组患者的(3 427.95±2 294.60)×10^6·L^-1明显升高,差异有统计学意义(P〈0.05),中性粒细胞及淋巴细胞数目均较敏感组升高(P〈0.05)。但分析耐药组中耐多药(MDR)与非MDR组患者间白细胞及分类细胞数目间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。(6)两组患者胸液及外周血的ADA、LDH、蛋白含量等理化方面的比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论耐药结核性胸膜炎患者的临床特点以复治患者多见、多同时合并其他肺外结核、胸膜增厚明显及胸液吸收时间延长。胸液白细胞总数及淋巴细胞及中性粒细胞计数均较敏感组明显升高,考虑耐药胸膜炎多发展为结核性脓胸或合并感染。其他理化性质(ADA、LDH、蛋白含量)与敏感组对照,差异无统计学意义。胸液理化检测未能作为预测耐药结核性胸膜炎的早期预测指 展开更多
关键词 耐药 结核 胸膜炎
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恶性胸膜间皮瘤误诊分析1例 预览 被引量:1
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作者 魏媛 袁冶 《临床医药文献杂志(电子版)》 2017年第37期7309-7310,共2页
分析1例恶性胸膜间皮瘤(MPM)临床特点及结合文献复习提高对该病的认识,本例经CT筛查及超声引导下胸膜活检证实MPM。
关键词 胸膜间皮瘤 胸膜炎 误诊
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应用ROC曲线评价结核抗体蛋白芯片法对老年结核性胸膜炎的诊断价值 预览 被引量:3
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作者 高飞 高艳 +1 位作者 刘斌 陈晶 《中华保健医学杂志》 2017年第4期316-318,共3页
目的探讨抗结核LAM、16k D和38k D抗体蛋白芯片法对结核性胸膜炎感染的诊断价值。方法回顾性分析2009年3月~2012年5月解放军309医院收治的49例结核性胸膜炎及77例恶性胸腔积液的老年患者临床资料,采用结核分枝杆菌Ig G抗体检测试剂盒(... 目的探讨抗结核LAM、16k D和38k D抗体蛋白芯片法对结核性胸膜炎感染的诊断价值。方法回顾性分析2009年3月~2012年5月解放军309医院收治的49例结核性胸膜炎及77例恶性胸腔积液的老年患者临床资料,采用结核分枝杆菌Ig G抗体检测试剂盒(蛋白芯片)检测其抗结核LAM、16k D和38k D抗体,构建单独或3种结核抗体联合应用诊断结核性胸膜炎的ROC曲线,并与胸水涂片抗酸染色试验进行相关比较。结果 LAM、16k D、38k D、联合检测和抗酸染色的敏感性分别为69.39%、24.49%、69.39%、69.39%和22.45%,特异性分别为92.21%、100.00%、100.00%、100.00%和97.40%,诊断准确性分别为83.33%、70.63%、88.10%、88.10%和68.25%。ROC曲线下面积(AUC)分别为0.81、0.62、0.85、0.85和0.60,联合检测结核抗体的诊断效能显著高于胸水涂片抗酸染色试验(P〈0.05)。结论联合检测LAM、16k D及38k D结核抗体诊断结核性胸膜炎准确、便捷,有较高的实用价值。 展开更多
关键词 蛋白芯片 抗体 结核 胸膜炎 ROC曲线
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攻补兼施消积液 预览
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作者 林南 《家庭中医药》 2017年第11期54-56,共3页
前不久一位56岁的赵姓患者,因患胸膜炎而出现大量胸腔积液,抽液一次后因不愿意再次抽液而求治于笔者。笔者辨证施治,以攻补兼施为主要治则开具方剂,患者连服中药12剂后积液基本消除。对此,患者十分感激,盛赞中医疗效之神奇。
关键词 大量胸腔积液 攻补兼施 辨证施治 中医疗效 患者 胸膜炎 抽液
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