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单光子发射计算机断层成像/CT融合成像技术对脊柱病变良、恶性鉴别诊断准确率分析
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作者 安彩霞 张万春 +3 位作者 耿会霞 龙亚红 李晓敏 马乐 《中国基层医药》 CAS 2019年第13期1553-1556,共4页
目的对单光子发射计算机断层成像(SPECT)/CT融合成像技术在脊柱病变良、恶性鉴别中的应用价值进行分析和讨论。方法70例研究对象均为山西大医院2017年1月至2018年1月接收的脊柱良性以及恶性病变患者,所选患者分别采用SPECT/CT融合成像和... 目的对单光子发射计算机断层成像(SPECT)/CT融合成像技术在脊柱病变良、恶性鉴别中的应用价值进行分析和讨论。方法70例研究对象均为山西大医院2017年1月至2018年1月接收的脊柱良性以及恶性病变患者,所选患者分别采用SPECT/CT融合成像和SPECT检查,对两种诊断结果进行对比。结果经过SPECT诊断之后,总计98处骨转移病灶,其中10处假阳性、60处良性病灶、28处假阴性病灶;经过SPECT/CT融合成像技术之后,总计100处骨转移病灶,其中4处假阳性、59处良性病灶以及37处假阴性病灶;70例脊柱良性以及恶性病变患者中,总计145处病灶,其中95处良性病灶,50处恶性病灶。SPECT/CT融合成像技术特异度、敏感度及准确率分别为95.79%(91/95)、92.00%(46/50)、93.79%( 136/145),均显著高于对照组的 82.11%(78/95).64.00%(32/50).82.76%( 120/145 ),均差异有统计学意义(X^2=9.048、11.422、9578,均P<O.05)。结论在诊断脊柱良性以及恶性病变的过程中,利用SPECT/CT融合成像可以准确的区分良性以及恶性病变,将患者疾病发展状况清楚的反映出来,为日后良好治疗奠定基础。 展开更多
关键词 脊柱病变 体层摄影术 发射型计算机 单光子 体层摄影术 X线计算机 恶性 良性 融合成像技术 特异度 敏感度 准确率 假阳性
脊柱病变的螺旋CT临床应用评价 预览
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作者 孟庆强 孙丽 《中国医疗器械信息》 2019年第2期123-124,共2页
目的:观察螺旋CT在脊柱病变中的诊断价值。方法:选择2016年2月~2018年5月本院接诊的脊柱病变患者40例,对其施以多层螺旋CT检查。当中,有12例应用0.75mm的层面准直,有28例应用1.5mm的层面准直,同时对当中的10例施以常规非螺旋扫描,并将... 目的:观察螺旋CT在脊柱病变中的诊断价值。方法:选择2016年2月~2018年5月本院接诊的脊柱病变患者40例,对其施以多层螺旋CT检查。当中,有12例应用0.75mm的层面准直,有28例应用1.5mm的层面准直,同时对当中的10例施以常规非螺旋扫描,并将之和螺旋扫描后获得的重组图像质量作出比较。结果:多层螺旋CT扫描时,应用1.5mm的层面准直,可确保图像质量,并有助于利用球馆降低辐射剂量。螺旋CT扫描结束后,合理联用多种后处理技术,可为临床医师判断脊柱病变提供重要指导。结论:于脊柱病变中积极采用螺旋CT检查法,可获得比较全面的诊断信息,能将之作为脊柱病变的一种理想诊断方式. 展开更多
关键词 脊柱病变 螺旋CT 诊断价值 层面准直
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CT引导经皮穿刺活检术对脊柱病变的临床诊断价值 预览
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作者 田宁子 吴东 +4 位作者 朱磊 曾蒙苏 董健 周晓岗 王小林 《复旦学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期344-349,356共7页
目的评估CT引导经皮穿刺活检对脊柱病变的临床诊断价值。方法回顾性分析行CT引导经皮穿刺活检并经手术病理和(或)临床随访证实的127例脊柱病变的病例资料,活检部位包括颈椎5例、胸椎50例,腰椎58例、骶椎14例,所有活检标本送病理科进行... 目的评估CT引导经皮穿刺活检对脊柱病变的临床诊断价值。方法回顾性分析行CT引导经皮穿刺活检并经手术病理和(或)临床随访证实的127例脊柱病变的病例资料,活检部位包括颈椎5例、胸椎50例,腰椎58例、骶椎14例,所有活检标本送病理科进行组织病理学检查。所有病例通过后续手术病理和(或)临床随访确定最终诊断,以此为标准评价穿刺活检病理诊断的准确率;计算不同影像学诊断的准确率、敏感性及特异性,并与穿刺活检病理诊断相比较。结果127例穿刺活检术活检成功率为99.21%(126/127),所有患者均未发生严重并发症。穿刺活检获得明确诊断119例(恶性病变56例,良性病变63例),7例无法明确诊断或出现阴性结果。经随访和(或)手术病理证实,最终确诊127例中良性病变67例,恶性病变60例。穿刺活检总的诊断准确率为92.06%(116/126),恶性和良性病变诊断准确率分别为93.33%(56/60)和90.91%(60/66),差异无统计学意义(χ2=0.03,P=0.863);穿刺活检术前单纯CT、MRI和核医学影像检查对脊柱病变的诊断准确率分别为69.54%、68.48%和75.64%,均明显低于CT引导下穿刺活检诊断准确率。结论CT引导下经皮脊柱穿刺活检具有安全、有效、微创、准确率高等特点,可弥补单纯影像学诊断准确率偏低的局限性,是确诊脊柱病变的良好活检方式。 展开更多
关键词 CT引导 脊柱病变 穿刺活检 影像学诊断 临床价值
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SPECT/CT融合成像技术在在脊柱病变良、恶性鉴别诊断的应用 预览
4
作者 陈雷 翟嵩超 聂芳 《影像研究与医学应用》 2018年第4期124-125,共2页
目的:探究SPECT/CT融合成像技术在在脊柱病变良、恶性鉴别诊断的应用价值。方法:选择2016年2月—2017年2月于我院就诊的脊柱病变患者,共60例,分别利用SPECT/CT融合成像技术和SPECT鉴别病变的良恶性,比较两种方法的诊断准确率。结果:SPEC... 目的:探究SPECT/CT融合成像技术在在脊柱病变良、恶性鉴别诊断的应用价值。方法:选择2016年2月—2017年2月于我院就诊的脊柱病变患者,共60例,分别利用SPECT/CT融合成像技术和SPECT鉴别病变的良恶性,比较两种方法的诊断准确率。结果:SPECT/CT良性病变准确率明显比单独使用SPECT高,具有统计学意义(P<0.05)。结论:在鉴别诊断脊柱良恶性病变中,应用SPECT/CT融合成像技术可以极大的提高诊断准确率,值得进行应用与推广。 展开更多
关键词 SPECT/CT融合成像技术 脊柱病变 良、恶性 鉴别诊断
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后方入路小儿脊柱侧弯矫形术的护理体会 预览 被引量:3
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作者 李娅 张楠 +2 位作者 谢婷 王宁 程蕊 《山西医药杂志》 CAS 2017年第15期1910-1911,共2页
小儿脊柱侧弯是小儿特发性先天性脊柱病变,是脊柱畸形的一种。多发于14岁以下小儿,对患儿的呼吸系统、循环系统等造成严重的影响,后方入路小儿脊柱侧弯矫形术为植骨融合椎弓根钉棒系统固定术,术中创伤大、出血多[1]、术后护理成为关键点... 小儿脊柱侧弯是小儿特发性先天性脊柱病变,是脊柱畸形的一种。多发于14岁以下小儿,对患儿的呼吸系统、循环系统等造成严重的影响,后方入路小儿脊柱侧弯矫形术为植骨融合椎弓根钉棒系统固定术,术中创伤大、出血多[1]、术后护理成为关键点,对患者预后和护理质量的提高具有重要的现实意义和价值。本文为探讨后方入路小儿脊柱侧弯矫形术的护理体会, 展开更多
关键词 脊柱侧弯 钉棒系统固定 植骨融合 脊柱畸形 脊柱病变 护理质量 半椎体 脊髓神经功能 椎体切除 单纯后路
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并发夏科氏关节病的脊髓脊柱疾病二例并文献复习
6
作者 唐知己 张震宇 +3 位作者 叶新运 张金石 周小平 蒋秋华 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第12期1280-1282,共3页
临床上脊髓脊柱病变常引起相应的神经功能障碍表现,患者多因肢体感觉或运动障碍就诊,经神经科查体以及影像学表现容易确诊.然而,极少数脊髓脊柱病变患者可并发夏科氏关节病,出现关节破坏,易与原发性关节炎等疾病相混淆.赣州市人民医院... 临床上脊髓脊柱病变常引起相应的神经功能障碍表现,患者多因肢体感觉或运动障碍就诊,经神经科查体以及影像学表现容易确诊.然而,极少数脊髓脊柱病变患者可并发夏科氏关节病,出现关节破坏,易与原发性关节炎等疾病相混淆.赣州市人民医院神经外科2010年9月至2015年9月收治2例并发夏科氏关节病的脊髓脊柱疾病且被长期误诊的患者,经确诊并治疗后好转,现报道如下. 展开更多
关键词 夏科氏关节病 脊柱疾病 脊髓 文献复习 并发 赣州市人民医院 神经功能障碍 脊柱病变
磁共振成像水脂分离技术在脊柱病变中的应用
7
作者 邓云翔 李跃华 《上海医学》 北大核心 2017年第9期573-576,共4页
脊柱病变是骨科的常见疾病,病因常为外伤、骨质疏松、退行性改变、原发或转移性恶性肿瘤等,脊柱病变的诊断和鉴别诊断对于疾病的治疗和预后极为关键。椎骨的骨髓是一种随着年龄、免疫状态、氧合状态、凝血状态和结构需要而变化的动态... 脊柱病变是骨科的常见疾病,病因常为外伤、骨质疏松、退行性改变、原发或转移性恶性肿瘤等,脊柱病变的诊断和鉴别诊断对于疾病的治疗和预后极为关键。椎骨的骨髓是一种随着年龄、免疫状态、氧合状态、凝血状态和结构需要而变化的动态器官,一般由黄骨髓(主要成分为脂肪)和红骨髓(脂肪与水的含量相近)组成。 展开更多
关键词 脊柱病变 磁共振成像 分离技术 转移性恶性肿瘤 应用 常见疾病 鉴别诊断
SPECT/CT同机融合显像对脊柱单发病变的鉴别诊断价值 被引量:5
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作者 张雪辉 肖国有 +5 位作者 孔飚 蒋炳辰 陆名义 许梅本 姚少红 柴华 《肿瘤学杂志》 CAS 2017年第10期890-894,共5页
[目的]探讨99mTc-MDP SPECT/CT融合显像对脊柱单发阳性病灶的鉴别诊断价值。[方法 ]对109例常规99mTc-MDP全身骨显像时脊柱单发阳性病灶同时行SPECT/CT融合显像。由2名核医学科医生共同阅片,作出最终诊断。[结果]颈椎占6.4%(7/109),... [目的]探讨99mTc-MDP SPECT/CT融合显像对脊柱单发阳性病灶的鉴别诊断价值。[方法 ]对109例常规99mTc-MDP全身骨显像时脊柱单发阳性病灶同时行SPECT/CT融合显像。由2名核医学科医生共同阅片,作出最终诊断。[结果]颈椎占6.4%(7/109),胸椎占36.7%(43/109),腰椎占56.9%(59/109);良性病变占52.3%(57/109),骨转移病灶占47.7%(52/109)。全身骨显像确诊率为24.8%(27/109),SPECT/CT显像确诊率为88.99%(97/109),两者差异有统计学意义(χ2=91.644,P〈0.001)。[结论 ]SPECT/CT同机融合降低了骨显像诊断骨转移的假阳性率,对诊断骨转移的类型也有一定的价值。 展开更多
关键词 同机融合 脊柱病变 发射型计算机断层 单光子
沙利度胺联合柳氮磺吡啶对强直性脊柱炎的临床疗效和安全性评估 预览 被引量:13
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作者 孟利花 《山西医药杂志》 CAS 2016年第5期596-598,共3页
强直性脊柱炎(AS)是一种以中轴骨骼和外周大关节炎症为特征的全身性疾病,临床表现为骶髂关节炎和脊柱慢性炎症为特征的风湿性疾病,部分患者可出现明显畸形,严重影响患者的生活质量。然而至今尚无根治措施[1]。研究表明柳氮磺吡啶(SAS... 强直性脊柱炎(AS)是一种以中轴骨骼和外周大关节炎症为特征的全身性疾病,临床表现为骶髂关节炎和脊柱慢性炎症为特征的风湿性疾病,部分患者可出现明显畸形,严重影响患者的生活质量。然而至今尚无根治措施[1]。研究表明柳氮磺吡啶(SASP)对AS的外周关节炎、肌腱端炎有一定的控制作用,但对脊柱病变的治疗作用尚缺乏令人信服的证据。 展开更多
关键词 柳氮磺吡啶 强直性脊柱 沙利度胺 外周关节炎 脊柱病变 骶髂关节炎 治疗作用 风湿性疾病 SASP 控制作用
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针刀联合依那西普改善强直性脊柱炎脊柱功能障碍疗效观察 预览 被引量:10
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作者 王智明 李伟青 +2 位作者 田雪梅 陈文玉 王娟娟 《西部中医药》 2016年第1期119-122,共4页
目的:观察针刀联合依那西普治疗强直性脊柱炎脊柱功能障碍的疗效。方法:将强直性脊柱炎患者60例随机分为2组各30例,治疗组接受针刀联合依那西普治疗,对照组只接受依那西普治疗,观察2组患者0、4、8、12周Bath强直性脊柱炎计量学指数(B... 目的:观察针刀联合依那西普治疗强直性脊柱炎脊柱功能障碍的疗效。方法:将强直性脊柱炎患者60例随机分为2组各30例,治疗组接受针刀联合依那西普治疗,对照组只接受依那西普治疗,观察2组患者0、4、8、12周Bath强直性脊柱炎计量学指数(BASMI)、枕墙距、指地距、颌柄距、胸廓活动度、Schober试验、脊柱活动度的变化情况。结果:治疗12周后,2组患者胸廓活动度、Schober试验、脊柱活动度,BASMI、枕墙距、指地距、颌柄距减少,与治疗前比较差异有统计学意义(P〈0.05);2组患者治疗后BASMI、胸廓活动度、Schober试验、脊柱活动度、枕墙距、指地距、颌柄距比较差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗组有效率为96.67%,对照组为86.67%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:针刀联合依那西普能有效改善强直性脊柱炎患者脊柱功能障碍。 展开更多
关键词 强直性脊柱 脊柱病变 针刀疗法 依那西普
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MRI在氟骨症脊柱病变中的诊断价值
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作者 张彦梅 孙纬 +2 位作者 范璐 蔡宁 姜海涛 《中国地方病防治杂志》 CAS 北大核心 2016年第11期1232-1232,1292共2页
目的探究MRI在氟骨症脊柱病变中的诊断价值。方法收集本院2011年5月至2015年4月收治的78例氟骨症脊柱病变患者脊柱MRI资料,并与X线对比,并通过配对法收集本院收治的未患有氟骨症的96例颈椎MRI做为对照组,对比分析两组MRI结果。结果所有... 目的探究MRI在氟骨症脊柱病变中的诊断价值。方法收集本院2011年5月至2015年4月收治的78例氟骨症脊柱病变患者脊柱MRI资料,并与X线对比,并通过配对法收集本院收治的未患有氟骨症的96例颈椎MRI做为对照组,对比分析两组MRI结果。结果所有椎体信号在T1WI、T2WI上均显示为不均匀或均匀性降低,氟骨症组患者C3~7椎体信号强度均低于对照组,两组差异有统计学意义(P〈0.05);MRI显示黄韧带与后纵韧带骨化68例(87.18%),与X线平片相似,其中7例(8.97%)黄韧带骨化(均于胸椎内),34例(43.59%)后纵韧带骨化,27例(34.62%)黄韧带与后纵韧带骨化。61例骨化后纵韧带在T1WI上有30例(49.18%)显示为中等信号强度,34例骨化黄韧带在T1WI上有30例(88.24%)显示为中等信号。78例氟骨症患者中72例(92.31%)椎管狭窄,脊髓受压60例(76.92%);椎间盘突出65例(83.33%);椎间盘变性54例(69.23%)。56例颈椎MRI表现出47例(83.93%)脊髓受压,而X线平片判定脊髓受压39例(69.64%)。氟骨症组患者椎间盘突出及变性例数均高于对照组,两组差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 MRI显示氟骨症椎体信号强度表现为均匀或不均匀性降低,可直接反映骨髓内脂肪分布、含量及成骨活动增强程度。MRI可准确显示出椎间盘突出、变性、脊髓内病理学变化及脊柱受压情况,在氟骨症脊柱病变诊断中具有重要意义。 展开更多
关键词 氟骨症 脊柱病变 MRI
In-phase和out-phase图像在脊柱良恶性病变中应用分析 被引量:2
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作者 吕晓波 王志强 +1 位作者 樊鹏飞 景斐华 《中国辐射卫生》 2016年第5期630-632,共3页
目的探讨In-phase和out-phase图像在脊柱良恶性病变诊断中的应用价值。方法经临床证实的脊柱病变43例,现行常规磁共振扫描,随后进行化学位移成像,分别得到in-phase和out-phase图像,测量并计算信号强度比。43例患者中恶性肿瘤26例(23例... 目的探讨In-phase和out-phase图像在脊柱良恶性病变诊断中的应用价值。方法经临床证实的脊柱病变43例,现行常规磁共振扫描,随后进行化学位移成像,分别得到in-phase和out-phase图像,测量并计算信号强度比。43例患者中恶性肿瘤26例(23例转移瘤、2例多发骨髓瘤和1例脊索瘤),7例急性压缩性骨折,4例炎性改变,6例终板炎,43例患者中意外发现血管瘤7例。对良恶性两组病灶的信号强度比进行统计学处理。结果 26例恶性病变,累及椎体病灶与邻近正常椎体相比,in-phase图像上病灶呈稍低或等信号,out-phase图像上呈高信号,恶性病变的SIR为1.23±0.16;17例良性病变in-phase图像上呈低或等信号,out-phase图像上呈等-低信号,SIR 0.74±0.11,良恶性病变信号强度比差异有统计学意义。结论化学位移成像的in-phase和out-phase图像对脊柱良恶性病变的诊断和鉴别诊断有较高临床应用价值。 展开更多
关键词 脊柱病变 化学位移成像 磁共振成像
SPECT/CT对脊柱良恶性病变所致放射性浓聚的鉴别诊断价值 预览 被引量:3
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作者 高志华 《实用癌症杂志》 2016年第7期1166-1168,共3页
目的探讨SPECT/CT骨显像对脊柱良恶性病变所致放射性浓聚的鉴别诊断价值。方法选取行^99mTcMDP全身平面骨显像提示放射性浓聚的患者46例,72个脊柱病灶,对其进行SPECT/CT断层显像,并与平面显像进行比较。所有病灶的最终诊断结果均以磁共... 目的探讨SPECT/CT骨显像对脊柱良恶性病变所致放射性浓聚的鉴别诊断价值。方法选取行^99mTcMDP全身平面骨显像提示放射性浓聚的患者46例,72个脊柱病灶,对其进行SPECT/CT断层显像,并与平面显像进行比较。所有病灶的最终诊断结果均以磁共振、病理或6个月以上的随访结果作为标准。结果最终诊断中46例患者共有病灶72个,其中骨转移灶59个,良性病灶13个。SPECT/CT骨显像诊断脊柱病灶的特异度、准确度、阳性及阴性预测值均明显高于^99mTc-MDP全身平面骨显像(P〈0.05),两种方法灵敏度比较差异无统计学意义(P〈0.05)。结论SPECT/CT骨显像可有效提高脊柱病灶的诊断特异性和准确性,在脊柱良恶性病变所致放射性浓聚的鉴别诊断中具有较高的临床价值。 展开更多
关键词 SPECT CT 脊柱病变 放射性浓聚 转移性肿瘤 鉴别诊断
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骶髂关节CT在强直性脊柱炎患者中运用的研究进展 预览 被引量:6
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作者 汪四海 刘健 +6 位作者 汪元 张皖东 曹云祥 叶文芳 齐亚军 方利 姜辉 《中国临床保健杂志》 CAS 2015年第2期219-222,共4页
强直性脊柱炎(AS)是血清阴性脊柱关节炎中的代表性疾病,占60%~70%。AS是一种以中轴关节为主要病变的全身性疾病,最常累及骶髂关节、脊柱和髋关节。大多早期侵犯骶髂关节,然后再出现自下而上的脊柱病变。在AS的诊断标准中,不论是1966... 强直性脊柱炎(AS)是血清阴性脊柱关节炎中的代表性疾病,占60%~70%。AS是一种以中轴关节为主要病变的全身性疾病,最常累及骶髂关节、脊柱和髋关节。大多早期侵犯骶髂关节,然后再出现自下而上的脊柱病变。在AS的诊断标准中,不论是1966年的纽约标准,还是1984年修订的纽约标准甚至2009年中轴性脊柱关节病的诊断标准,骶髂关节炎都是AS诊断的必要条件。 展开更多
关键词 骶髂关节 强直性脊柱 纽约标准 中轴关节 关节面 脊柱病变 脊柱关节病 韧带钙化 全身性疾病 诊断标准
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多发性骨髓瘤脊柱病变的诊断及治疗探讨 预览 被引量:2
15
作者 雷晓晶 宋晓亮 +1 位作者 韩鹏飞 王志刚 《中国药物与临床》 CAS 2015年第7期1003-1005,共3页
本文回顾性分析了2008年1月至2014年5月本院收治的12例以脊柱病变为主诉的骨髓瘤(MM)患者的病例资料,就骨髓瘤脊柱病变的诊断,并发症的处理,手术适应证的选择等一些临床诊疗过程中存在的问题进行分析。现总结如下。1资料和方法1.1诊... 本文回顾性分析了2008年1月至2014年5月本院收治的12例以脊柱病变为主诉的骨髓瘤(MM)患者的病例资料,就骨髓瘤脊柱病变的诊断,并发症的处理,手术适应证的选择等一些临床诊疗过程中存在的问题进行分析。现总结如下。1资料和方法1.1诊断标准:采用国际骨髓瘤工作小组推荐的诊断标准:1骨髓象单克隆浆细胞比例〉10%或组织活检证实为浆细胞瘤;2血和(或)尿标本中可检测到M蛋白。 展开更多
关键词 脊柱病变 骨髓瘤 浆细胞瘤 临床诊疗过程 尿标本 组织活检 压缩骨折 神经症状 溶骨性骨质破坏 神经根损害
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单光子计算机体层扫描结合CT骨显像在脊柱单发病灶中的临床应用价值 预览
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作者 康国庆 侯磊 吴晓辉 《实用医技杂志》 2015年第10期1059-1060,共2页
全身骨显像是临床用于筛查和监测恶性肿瘤骨转移的常用检查方法,具有检查方便、扫描范围广等优点,对于早期骨骼病变的诊断效果较为理想,但是该方法也存在特异性较差的缺点,对脊柱单发病灶的定性诊断仍存在很大困难。近年来单光子计... 全身骨显像是临床用于筛查和监测恶性肿瘤骨转移的常用检查方法,具有检查方便、扫描范围广等优点,对于早期骨骼病变的诊断效果较为理想,但是该方法也存在特异性较差的缺点,对脊柱单发病灶的定性诊断仍存在很大困难。近年来单光子计算机体层扫描(SPECT)/CT骨显像的推广和应用,有效克服了全身骨显像假阳性率高的弊端,该方法将解剖显像和功能显像有机结合在一起,可确切定位阳性病灶,提供骨转移鉴别诊断能力,尤其是脊柱病变的诊断准确性得到进一步改进[1]。本研究选取我院2014年6月至2015年3月收治的52例脊柱单发病灶患者的SPECT/CT图像进行分析,现报告如下。 展开更多
关键词 计算机体层扫描 临床应用价值 全身骨显像 SPECT 单发病灶 脊柱病变 单光子 恶性肿瘤骨转移
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双源CT引导下经皮脊柱病灶活检诊断脊柱病变的准确性分析及临床意义 被引量:3
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作者 李国强 李任增 +5 位作者 张永飞 李震 王军 段德胜 呼艳立 李逸群 《中国脊柱脊髓杂志》 CSCD 北大核心 2015年第10期950-951,共2页
伴随医疗设备的发展及进步,疾病的诊断模式也在发生变化,既往需要手术才能获取标本诊断的患者,现在通过介入导航的模式即可获取标本[1],术前进行病理检查,为诊断和治疗方案的制定提供了强有力的支持。双源CT引导下获取标本,对于人体创伤... 伴随医疗设备的发展及进步,疾病的诊断模式也在发生变化,既往需要手术才能获取标本诊断的患者,现在通过介入导航的模式即可获取标本[1],术前进行病理检查,为诊断和治疗方案的制定提供了强有力的支持。双源CT引导下获取标本,对于人体创伤小,风险低,定位精确,获取病变组织准确,有较高的确诊率[2]。 展开更多
关键词 诊断模式 CT引导 脊柱病变 临床意义 病灶活检 医疗设备 病理检查 治疗方案
CT 导引穿刺活检对脊柱病变的诊断价值 预览 被引量:4
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作者 张雪哲 黄振国 张学滨 《放射学实践》 2014年第12期1474-1477,共4页
目的:评估 CT 导引经皮穿刺活检对脊柱病变的诊断价值。方法:回顾性分析行 CT 导引经皮穿刺并经手术病理证实的103例脊柱病变患者的病例资料。103例中良性病变60例,恶性病变43例。活检部位包括颈椎7例、胸椎34例、腰椎52例和骶椎10... 目的:评估 CT 导引经皮穿刺活检对脊柱病变的诊断价值。方法:回顾性分析行 CT 导引经皮穿刺并经手术病理证实的103例脊柱病变患者的病例资料。103例中良性病变60例,恶性病变43例。活检部位包括颈椎7例、胸椎34例、腰椎52例和骶椎10例。穿刺活检要点为选择最佳层面和穿刺点以及多点穿刺。患者的体位(仰卧位或俯卧位)和活检路径取决于病灶部位。穿刺针为 Ackermann 针,有17例辅助使用抽吸针。活检标本送病理科进行细胞病理学检查。结果:103例活检术中穿刺针均安全地穿刺入病变内,活检成功率为100%。穿刺活检正确诊断89例,假阴性11例,假阳性3例,总的诊断符合率为86.4%,恶性和良性病变分别为90.69%和83.33%,差异无统计学意义(χ2=1.157,P >0.05);对颈椎、胸椎、腰椎和骶椎病变的诊断符合率分别为85.71%,79.41%,90.38%和90.00%。所有患者未发生严重并发症。结论:CT 导引经皮穿刺活检是诊断脊柱病变的安全有效的方法。 展开更多
关键词 放射学 介入性 脊柱病变 活组织检查 CT 导引
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钛网及植骨融合修复中重度脊柱后凸畸形 预览 被引量:4
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作者 楚戈 张宏其 +4 位作者 唐明星 郭超峰 李劲松 项泽文 白靖平 《中国组织工程研究》 CSCD 2013年第22期4034-4041,共8页
背景:有学者提出的经前路矫正脊柱结核后凸畸形和解除脊髓压迫的治疗方法,可能会有植骨块塌陷、吸收或断裂的并发症。研究证实,通过一期前后路联合内固定可增加对后凸畸形的矫正力量,避免出现植骨并发症、降低假关节的形成并有助于... 背景:有学者提出的经前路矫正脊柱结核后凸畸形和解除脊髓压迫的治疗方法,可能会有植骨块塌陷、吸收或断裂的并发症。研究证实,通过一期前后路联合内固定可增加对后凸畸形的矫正力量,避免出现植骨并发症、降低假关节的形成并有助于患者早期下地活动及功能恢复。目的:分析评价2个或多个节段受累伴中重度后凸畸形的脊柱结核患者,一期行前后路病灶清除、植骨融合内固定矫正后凸畸形的临床疗效。方法:回顾性分析20例脊柱胸腰段有2个或更多节段受累的结核患者,一期行后路内固定融合并前路病灶清除钛网融合内固定。所有患者内固定后持续9个月抗结核化疗,最初3个月采用四联抗结核药物,后6个月采用三联抗结核药物。随访时测量后凸角度,评价患者融合情况、神经病变和功能恢复状况。结果与结论:所有患者随访均超过37个月。所有患者均获得牢固节段融合重返工作岗位。内固定治疗后15例(75%)的患者仅残留局部轻度疼痛,3例(15%)活动受限明显。内固定前11例有神经功能障碍,内固定后9例神经功能完全恢复正常。后凸角度平均矫正了35.1。(84.8%)(P〈0.001),在随访期间矫正丢失差异无显著性意义(P〉0.05),未出现内固定及植骨相应并发症。结果表明,对于2个或更多节段受累伴有中重度后凸畸形的脊柱结核患者,应环形融合,即一期前后路联合内固定融合治疗。可获得更大矫正,有助于患者早期下地活动,稳定病变节段,而且可以长期有效地维持矫正效果。 展开更多
关键词 骨关节植入物 脊柱植入物 脊柱病变 胸腰段 内固定 钛网 一期前后路 脊柱结核 后凸畸形 植骨融合 神经功能 后凸角 植入物
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常见脊柱病的整脊疗法讲座第四讲推拿整脊的作用和基本技术要求 预览
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作者 吕选民 《中国乡村医药》 2013年第19期33-34,共2页
整脊疗法临床常用的有推拿、牵引、导引、针灸和药物整脊等方法,并以推拿为主。一、推拿整脊的作用推拿整脊不仅可以整复调理脊柱结构位置异常,而且可以调整脊柱的营养循环结构,影响脊髓、脊神经支配的全身各组织器官,改善人体的机... 整脊疗法临床常用的有推拿、牵引、导引、针灸和药物整脊等方法,并以推拿为主。一、推拿整脊的作用推拿整脊不仅可以整复调理脊柱结构位置异常,而且可以调整脊柱的营养循环结构,影响脊髓、脊神经支配的全身各组织器官,改善人体的机能状态,达到治病防病、强身健体的目的。其作用可以归纳为以下几个方面:(一)整复脊柱位置结构异常推拿整脊法通过拔伸牵引、推按板摇、拿捏踩跷等手法,能迅速使脊椎关节错缝、滑脱、突出等恢复原位,使脊柱畸形得到矫正,使神经根受压、椎动脉管腔狭窄和扭曲得以解除,脊椎序列恢复正常,从而达到消肿止痛、恢复功能的目的,消除或减轻脊柱病变引起的肿胀、疼痛、姿势异常和功能障碍。 展开更多
关键词 推拿整脊 脊柱病变 整脊疗法 讲座 脊柱结构 拔伸牵引 神经根受压 位置异常
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