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脊髓损伤大鼠模型造模方式选择的网状Meta分析 预览
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作者 魏卫兵 周宾宾 +3 位作者 李波霖 覃镜羽 冯振奋 李建男 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第12期1949-1954,共6页
背景:研究脊髓损伤的病理生理、解剖结构等的改变,其前提条件是必须建立一个安全有效且临床相似度高的脊髓损伤大鼠模型。随着研究的进展,基于不同目的各种相关的造模方式层出不穷,对后来的研究者在造模方式的选择难免造成些许干扰。目... 背景:研究脊髓损伤的病理生理、解剖结构等的改变,其前提条件是必须建立一个安全有效且临床相似度高的脊髓损伤大鼠模型。随着研究的进展,基于不同目的各种相关的造模方式层出不穷,对后来的研究者在造模方式的选择难免造成些许干扰。目的:运用网状Meta分析的方法,比较脊髓损伤挫伤型、压迫型、缺血损伤型、横断型各造模方式的有效性和死亡率的排序,为脊髓损伤大鼠模型的造模方式提供有力证据。方法:通过检索截止时间为2018-03-11包括PubMed、中国知网、重庆维普,万方4个数据库所有关于脊髓损伤造模方式的文献,对文献进行筛选,提取最终纳入文献数据,运用Stata、Winbug软件进行网状分析,得出排序结果。结果与结论:最终17篇文献纳入研究,共506只Sprague Dawley(SD)大鼠,脊髓损伤造模方式有效性排序:横断型>挫伤型>压迫型>缺血损伤型;造模方式死亡率从高到低的排序:横断型>挫伤型>压迫型>缺血损伤型。 展开更多
关键词 脊髓损伤 脊髓挫伤 脊髓损伤模型 大鼠 造模方式 网状Meta分析 模型 动物 组织工程
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脊髓损伤模型大鼠损伤节段的选择:网状Meta分析 预览
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作者 魏卫兵 邹旨龙 +6 位作者 周宾宾 李波霖 覃镜羽 冯振奋 李建男 叶良英 吴荣密 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第4期650-656,共7页
背景:目前Allen’s打击法已经发展成为一种安全性和有效性相对较好的造模方式,脊髓损伤节段的选择也是建立理想的脊髓损伤模型非常重要的因素。目的:运用网状Meta分析的方法,比较对SD大鼠胸T8,T9,T10,T11,T12造成脊髓损伤有效性的异同,... 背景:目前Allen’s打击法已经发展成为一种安全性和有效性相对较好的造模方式,脊髓损伤节段的选择也是建立理想的脊髓损伤模型非常重要的因素。目的:运用网状Meta分析的方法,比较对SD大鼠胸T8,T9,T10,T11,T12造成脊髓损伤有效性的异同,为脊髓损伤大鼠模型损伤节段的选择提供有力证据。方法:计算机检索PubMed、中国知网(cnki)、重庆维普(VIP网)、万方数据库。英文检索主题词:“spinalcordinjuries”,“rats”,“Models,Animal”,中文检索主题词:“脊髓损伤模型”,“大鼠”,“BBB评分”。检索国内外所有截止时间2018年6月5日公开发表的所有文献。入选的文献均为Allen’s打击法建立脊髓损伤大鼠模型,损伤量以25g·cm为标准,以仅进行椎板切除的大鼠为假手术组,采用Basso Beattie Bresnahan(BBB)下肢运动功能评分为观察3,7,14,28d时间点评分。网状Meta分析比较T8,T9,T10,T11,T12不同节段脊髓损伤有效性的排序。结果与结论:①最终纳入研究19篇,共703只大鼠纳入研究;②在3,7,14,28d时间点不同损伤节段脊髓损伤后的BBB评分较假手术组明显下降(P≤0.05);③T10节段脊髓损伤对下肢功能BBB评分影响最大、有效性最高;④不同损伤节段脊髓损伤的有效性最终的排序是:T10损伤>T9损伤>T11损伤>T8损伤>T12损伤>假手术。 展开更多
关键词 脊髓损伤 模型 动物 META分析 大鼠 损伤节段 网状Meta分析 脊髓损伤模型大鼠
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嗅鞘细胞治疗晚期脊髓损伤短期与长期疗效的Meta分析 预览
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作者 陈慧靖 陈雲 +6 位作者 邓煜二 甘燕玲 詹文刚 谭齐家 谢才军 李聪 张志强 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第9期1468-1476,共9页
背景:世界上已开展多项嗅鞘细胞治疗晚期脊髓损伤的临床试验,但其有效性及安全性仍有争议。目的:综合评价嗅鞘细胞移植治疗晚期脊髓损伤安全性及可行性,比较其治疗短期疗效与长期疗效。方法:于2018-07-23检索PubMed、Cochrane图书馆、EM... 背景:世界上已开展多项嗅鞘细胞治疗晚期脊髓损伤的临床试验,但其有效性及安全性仍有争议。目的:综合评价嗅鞘细胞移植治疗晚期脊髓损伤安全性及可行性,比较其治疗短期疗效与长期疗效。方法:于2018-07-23检索PubMed、Cochrane图书馆、EMBASE、知网、万方数据库,纳入嗅鞘细胞治疗晚期脊髓损伤的临床研究。安全性研究试验应详细记录不良事件的种类与例数。纳入疗效评价的研究均使用ASIA量表,评估移植前后脊髓损伤患者的运动、轻触觉及针刺觉功能,并记录随访时间。运用Review Manager 5.3对疗效数据进行系统评价。结果与结论:无论短期评价还是长期随访,与嗅鞘细胞移植前相比,患者神经功能均有明显提高(P<0.05),且研究结果具有同质性(Ι2<50%且P>0.1)。然而长期疗效不如短期,这可能与慢性排斥反应及嗅鞘细胞存活率相关。嗅鞘细胞治疗晚期脊髓损伤的总不良事件发生率为8.99%,未发现与嗅鞘细胞本身相关的并发症。结果表明,嗅鞘细胞移植治疗晚期脊髓损伤疗效明确,安全可行,但仍需要探索更微创的移植方式,以减少手术并发症。另外,影响嗅鞘细胞长期疗效的因素需要大量高质量的基础及临床试验予以证实。 展开更多
关键词 嗅鞘细胞 脊髓损伤 晚期脊髓损伤 细胞移植 人类 神经修复 ASIA评分 短期疗效 长期疗效 安全性 META分析 功能恢复 组织工程中
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硫酸软骨素酶ABC联合脊髓康对大鼠脊柱脊髓损伤后的神经功能恢复、TGF-β1、HIF-1α、Nogo-NgR信号通路的影响
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作者 黄贻泽 彭琳 张戈 《海南医学院学报》 CAS 2019年第2期94-98,共5页
目的:探究硫酸软骨素酶ABC(Ch ABC)联合脊髓康对大鼠脊柱脊髓损伤后的神经功能恢复及TGF-β1、HIF-1α、Nogo-NgR信号通路的影响。方法:60只大鼠随机分为4组,分别为对照组、模型组、Ch ABC组和Ch ABC+脊髓康。使用Allen’s法建立大鼠脊... 目的:探究硫酸软骨素酶ABC(Ch ABC)联合脊髓康对大鼠脊柱脊髓损伤后的神经功能恢复及TGF-β1、HIF-1α、Nogo-NgR信号通路的影响。方法:60只大鼠随机分为4组,分别为对照组、模型组、Ch ABC组和Ch ABC+脊髓康。使用Allen’s法建立大鼠脊柱脊髓损伤模型。Basso Beattie Bresnahan(评分)和体感诱发电位(sEP)检测评估脊髓神经功能。使用RT-qPCR检测mRNA水平,Western blot检测蛋白水平。结果:建模后大鼠BBB评分显著降低(P<0.05),干预后3组的BBB评分均有提高,其中Ch ABC+脊髓康组BBB评分显著高于Ch ABC组(P<0.05)。建模后大鼠SEP显著升高(P<0.05),干预后3组的BBB评分均有降低,其中Ch ABC+脊髓康组BBB评分显著低于Ch ABC组(P<0.05)。干预后Ch ABC组和Ch ABC+脊髓康组TGF-β1显著高于模型组,HIF-1α显著低于模型组(P<0.05)。且干预后Ch ABC+脊髓康组TGF-β1的水平显著高于Ch ABC组而HIF-1α显著低于Ch ABC组(P<0.05)。干预后Ch ABC组和Ch ABC+脊髓康组Nog-oNgR通路表达水平显著低于模型组(P<0.05),并且干预后Ch ABC+脊髓康组的Nogo-A、NgR、LINGO-1表达水平显著低于Ch ABC组(P<0.05)。结论:ChABC联合脊髓康具有更强的促进神经功能恢复的作用,脊髓康的联合使用可进一步抑制HIF-1α水平而提高TGF-β1水平,提高预后促进脊柱愈合。并且联合用药的作用机制可能与其具有抑制Nogo-NgR信号通路促进神经元生长的作用有关。 展开更多
关键词 脊髓损伤 脊椎损伤 硫酸软骨素酶ABC 脊髓
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成纤维细胞生长因子在神经损伤修复中作用的研究进展
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作者 吴艳青 肖健 李校堃 《药学进展》 CAS 2019年第1期12-18,共7页
成纤维细胞生长因子具有广泛的生物学作用,影响多种细胞的生长、增殖和分化,如血管内皮细胞、成纤维细胞、神经元和星形胶质细胞等,参与生长发育和组织损伤等正常生理和病理修复过程。目前,已有大量研究阐明部分成纤维细胞生长因子具有... 成纤维细胞生长因子具有广泛的生物学作用,影响多种细胞的生长、增殖和分化,如血管内皮细胞、成纤维细胞、神经元和星形胶质细胞等,参与生长发育和组织损伤等正常生理和病理修复过程。目前,已有大量研究阐明部分成纤维细胞生长因子具有促进脊髓损伤、外周神经损伤、脑外伤和新生儿缺血缺氧性脑损伤等神经损伤修复的功能。综述成纤维细胞生长因子在神经损伤修复中的作用及相关机制等的研究进展。 展开更多
关键词 成纤维细胞生长因子 神经损伤 脊髓损伤 外周神经损伤 脑外伤
早期综合护理对脊髓损伤患者的康复效果 预览
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作者 沈昳忞 姜宇 荣晓旭 《国际医药卫生导报》 2019年第1期164-167,共4页
目的 探讨早期综合护理对脊髓损伤(SCI)患者的康复效果。方法 选取2017年2月至2018年2月在本院诊疗的SCI患者44例,给予情志护理、按摩、运动与作业康复护理干预,同时辅助传统中药与电针疗法的早期综合护理干预。分析患者护理前后脊髓功... 目的 探讨早期综合护理对脊髓损伤(SCI)患者的康复效果。方法 选取2017年2月至2018年2月在本院诊疗的SCI患者44例,给予情志护理、按摩、运动与作业康复护理干预,同时辅助传统中药与电针疗法的早期综合护理干预。分析患者护理前后脊髓功能恢复与生活质量改善情况。结果 护理3个月后,患者ASIA分级B级、C级、D级比例明显降低,而E级比例明显上升,为84.09%(P<0.05);患者功能独立性测量(FIM)、Barthel指数、Berg平衡量表(BBS)及生活质量指标(生理功能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、精神健康)评分均明显高于护理前(均P<0.05);护理期间,患者并发症发生率为9.09%。结论 早期综合康复疗法护理SCI患者能明显改善患者的运动感觉功能、日常生活能力及躯干平衡能力,提高患者的生活质量,并发症少,安全可靠。 展开更多
关键词 脊髓损伤 综合护理 脊髓功能 生活质量
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脊髓损伤水疗康复中国专家共识 预览
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作者 中华医学会物理医学与康复学分会康复治疗学组 中国医师协会水疗康复专业委员会 +2 位作者 丛芳 崔尧 李建军 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2019年第1期34-43,共10页
脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是由于各种原因引起的脊髓结构和功能损害,造成损伤水平以下脊髓神经功能(运动、感觉、括约肌和自主神经功能)的障碍[1]。脊髓损伤根据致病因素分创伤性和非创伤性两大类,均会造成不同程度的四肢瘫或截... 脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是由于各种原因引起的脊髓结构和功能损害,造成损伤水平以下脊髓神经功能(运动、感觉、括约肌和自主神经功能)的障碍[1]。脊髓损伤根据致病因素分创伤性和非创伤性两大类,均会造成不同程度的四肢瘫或截瘫,是一种严重致残性损伤,给患者、家庭和社会造成巨大负担[1-2]。脊髓损伤后几乎累及人体的每一个系统,并发症多,因此,治疗具有复杂、困难、时间长、费用高和效率低等特点[3]。目前,脊髓损伤尚无特效治疗方法,主要采用多学科团队综合治疗模式,其中,水疗康复是一种独具特色的物理治疗项目,兼具物理因子治疗和运动治疗的特点,对于脊髓损伤患者有诸多益处。 展开更多
关键词 脊髓损伤 水疗 康复 专家 中国 脊髓神经功能 自主神经功能 综合治疗模式
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脊髓损伤中系统化护理措施的应用效果 预览
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作者 赵红 刘伟 崔明武 《山西医药杂志》 CAS 2019年第2期244-245,共2页
脊髓损伤属于一种常见且严重致残的病变,在临床上损伤的脊髓功能恢复比较困难,虽通常不会对患者的生命造成直接威胁,但其并发症会导致患者残疾或者死亡。所以,现阶段人们越来越重视脊髓损伤患者常见并发症的预防与治疗。然而因患者个体... 脊髓损伤属于一种常见且严重致残的病变,在临床上损伤的脊髓功能恢复比较困难,虽通常不会对患者的生命造成直接威胁,但其并发症会导致患者残疾或者死亡。所以,现阶段人们越来越重视脊髓损伤患者常见并发症的预防与治疗。然而因患者个体之间的差异性,导致致残度、致死率存在极大的差别。对于这一情况,制定一套目标明确且针对性强的系统化护理方案十分必要,有利于护理人员不断完善脊髓损伤患者的常规护理措施[1]。另外,相关文献证明,对于一些疾病及其并发症的发生均建立了风险评估量表,且将这一量表应用于临床以后,有利于护理人员对高风险人群加以准确定位,以便护理人员更好地开展临床护理工作[2,3]。 展开更多
关键词 脊髓损伤 系统化护理 临床护理工作 常见并发症 高风险人群 脊髓功能恢复 护理人员 评估量表
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早期综合康复疗法对脊髓损伤患者的康复效果
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作者 王寒明 王欢 +3 位作者 郄淑燕 王丛笑 刘畅 杨等 《中国临床研究》 CAS 2019年第1期89-92,共4页
目的探讨早期综合康复疗法对改善脊髓损伤(SCI)患者功能康复及生活质量的效果。方法 2016年6月至2017年8月诊疗的SCI患者44例,早期使用糖皮质激素、甘露醇减轻水肿,预防损伤加重,稳定生命体征,辅助微循环药物、营养脑神经药物等基础治疗... 目的探讨早期综合康复疗法对改善脊髓损伤(SCI)患者功能康复及生活质量的效果。方法 2016年6月至2017年8月诊疗的SCI患者44例,早期使用糖皮质激素、甘露醇减轻水肿,预防损伤加重,稳定生命体征,辅助微循环药物、营养脑神经药物等基础治疗;同时给予情志护理、按摩、运动与作业康复疗法,并辅助传统中药与电针疗法的早期综合康复疗法。分析患者治疗前与治疗3个月后脊髓功能情况。结果治疗3个月后,患者美国SCI学会(ASIA)分级明显优于治疗前(U=7. 215,P <0. 01),其中治疗前E级为0,治疗后为84. 09%;患者功能独立性测量(FIM)、日常生活活动量表(Barthel指数)、Berg平衡量表(BBS)及健康调查简表(SF-36)(生理功能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、精神健康)评分均明显高于治疗前(P均<0. 01);治疗期间,患者并发症发生率为9. 09%。结论早期综合康复疗法治疗SCI患者,能明显改善患者的运动感觉功能、日常生活能力及躯干平衡能力,提高患者的生活质量,并发症少,安全可靠。 展开更多
关键词 脊髓损伤 运动康复疗法 作业康复疗法 电针 脊髓功能 生活质量
慢病毒介导睫状神经营养因子基因修饰嗅鞘细胞移植治疗脊髓损伤 预览
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作者 马洁华 张丹 +3 位作者 霍艳丽 魏亚伟 孙琳 赵宇 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第17期2709-2715,共7页
背景:以往研究证实,睫状神经营养因子与嗅鞘细胞单独应用均对脊髓损伤具有一定的治疗作用,但两者联合应用是否有更好的治疗效果尚未见报道。目的:慢病毒介导睫状神经营养因子基因修饰嗅鞘细胞移植对大鼠脊髓损伤的作用及其相关机制。方... 背景:以往研究证实,睫状神经营养因子与嗅鞘细胞单独应用均对脊髓损伤具有一定的治疗作用,但两者联合应用是否有更好的治疗效果尚未见报道。目的:慢病毒介导睫状神经营养因子基因修饰嗅鞘细胞移植对大鼠脊髓损伤的作用及其相关机制。方法:①体外实验:实验分为4组,对照组进行脊髓神经元细胞单独培养,模型组进行脊髓神经元细胞单独培养,正常嗅鞘细胞共培养组采用Transwell小室进行脊髓神经元细胞与正常嗅鞘细胞共培养,过表达嗅鞘细胞共培养组采用Transwell小室进行脊髓神经元细胞与睫状神经营养因子过表达嗅鞘细胞共培养,后3组给予海仁藻酸建立神经元细胞损伤模型。共培养12 h后,采用CCK8法检测细胞活力,qRT-PCR与Western blot检测脊髓神经元细胞中BAX、BCL-2、Caspase3、CNTF的表达;②体内实验:实验分为4组,假手术组、模型组、治疗组、联合治疗组,后3组采用改良Allen’s重物打击法制作脊髓损伤大鼠模型,造模1周后,治疗组、联合治疗组分别在损伤区上、下1 mm处各注射5μL嗅鞘细胞悬液或睫状神经营养因子过表达嗅鞘细胞悬液,假手术组与模型组大鼠依照同样的方法注射等量培养基;③治疗后4周,采用BBB评分与爬网格实验评估大鼠运动能力、苏木精-伊红染色检测脊髓损伤的病理进展、qRT-PCR与Western blot检测脊髓组织中BAX、BCL-2、Caspase3、CNTF的表达。结果与结论:①睫状神经营养因子基因修饰的嗅鞘细胞能显著抑制细胞损伤以及脊髓损伤(P<0.001);显著提高睫状神经营养因子的表达水平(P <0.01)以及显著降低凋亡相关分子BAX、BCL-2、Caspase3的表达水平(P <0.01);②睫状神经营养因子基因修饰的嗅鞘细胞移植能够改善脊髓损伤引起的运动功能下降,其机制可能与下调BAX、BCL-2、Caspase3表达,降低脊髓神经元细胞凋亡相关。 展开更多
关键词 脊髓损伤 嗅鞘细胞 脊髓神经元细胞 睫状神经营养因子 神经元细胞凋亡
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颈前路扩大纵向减压范围植骨融合及钢板内固定治疗脊髓型颈椎病 预览
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作者 李觅 赵承斌 +2 位作者 张捍军 李华哲 张睿 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第16期2473-2478,共6页
背景:颈前路减压融合治疗脊髓型颈椎病因其疗效确切,术中创伤较小,减压明确,被脊柱外科医生奉为经典的手术方式。此次研究在遵循原有经典颈前路减压融合术式基础上扩大纵向减压范围,进而与经典术式的临床疗效相比较。目的:比较2种颈前... 背景:颈前路减压融合治疗脊髓型颈椎病因其疗效确切,术中创伤较小,减压明确,被脊柱外科医生奉为经典的手术方式。此次研究在遵循原有经典颈前路减压融合术式基础上扩大纵向减压范围,进而与经典术式的临床疗效相比较。目的:比较2种颈前路减压手术治疗脊髓型颈椎病的临床疗效。方法:将120例脊髓型颈椎病患者随机分为2组(n=60),其中A组接受经典颈前路减压融合治疗,B组接受颈椎前路扩大纵向减压范围手术。2组患者对治疗方案均知情同意,且得到哈尔滨医科大学附属第四医院伦理委员会批准。术后所有患者均随访1年,从术中及术后出血量、日本骨科协会评分(评估神经功能)、颈椎曲度、颈椎屈伸活动度、椎间植骨愈合时间及愈合率等方面对2种患者的临床疗效进行比较。结果与结论:①A组患者的术中及术后出血量显著低于B组,差异有显著性意义(P <0.05);②术后B组患者神经功能恢复情况(日本骨科协会评分)优于A组,差异有显著性意义(P<0.05);③2组患者术后颈椎曲度及颈椎活动度差异均无显著性意义(P> 0.05);④术后椎间植骨愈合时间B组短于A组(P <0.05),而在融合率方面2组差异无显著性意义(P> 0.05);⑤2种方案治疗脊髓型颈椎病均可获得较理想的临床疗效。经典的颈前路术式术中创伤较小,患者在术后离床活动方面存在一定优势;术后颈椎曲度恢复及椎间植骨融合率上2种术式无明显差异;但是在脊髓型颈椎病神经功能恢复及椎间植骨愈合时间方面,颈前路扩大纵向减压范围术式存在一定的优势。 展开更多
关键词 颈前路 颈前路减压 脊髓型颈椎病 脊髓损伤 椎间植骨愈合时间 椎间植骨融合率 减压范围
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运动与作业康复疗法辅助电针对脊髓损伤功能恢复及生活质量调查研究 预览
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作者 王雪 白森 +1 位作者 王丛笑 郄淑燕 《解放军预防医学杂志》 CAS 2019年第1期108-110,133共4页
目的探讨运动与作业康复疗法辅助电针对脊髓损伤功能恢复及生活质量的调查研究。方法选取2016年6月-2017年8月在我院诊疗的脊髓损伤患者38例,给予运动与作业康复疗法辅助电针治疗。分析患者治疗前后脊髓功能恢复情况。结果治疗3个月后,... 目的探讨运动与作业康复疗法辅助电针对脊髓损伤功能恢复及生活质量的调查研究。方法选取2016年6月-2017年8月在我院诊疗的脊髓损伤患者38例,给予运动与作业康复疗法辅助电针治疗。分析患者治疗前后脊髓功能恢复情况。结果治疗3个月后,患者ASIA分级B级、C级、D级明显降低,而E级比例明显上升,为78.96%(P<0.05),患者功能独立性测量(FIM)、Barthel指数、Berg平衡量表(BBS)评分及生活质量指标(生理功能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、精神健康)评分均明显高于治疗前,差异有明显统计学意义(P<0.05);治疗期间,患者并发症发生率为7.89%。结论运动与作业康复疗法辅助穴位电针刺激疗法治疗脊髓损伤患者能明显改善患者的运动感觉功能、日常生活能力及躯干平衡能力,提高患者的生活质量,并发症少,安全可靠。 展开更多
关键词 脊髓损伤 运动康复疗法 作业康复疗法 电针 脊髓功能 生活质量
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压疮动物模型研究进展
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作者 刘志远 王达利 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期153-156,共4页
压疮是由于长时间的压力、剪切力和摩擦力作用造成的骨骼表面皮肤和皮下组织局部损伤,而外力对软组织的作用受到局部微环境、组织血液供应、营养状况及基础疾病等多种因素的影响。尽管几十年来人们为预防和治疗压疮做出了巨大努力,但压... 压疮是由于长时间的压力、剪切力和摩擦力作用造成的骨骼表面皮肤和皮下组织局部损伤,而外力对软组织的作用受到局部微环境、组织血液供应、营养状况及基础疾病等多种因素的影响。尽管几十年来人们为预防和治疗压疮做出了巨大努力,但压疮的发病率仍然很高,疗效仍不容乐观。压疮治疗仍是一个挑战,有必要寻求新的治疗方法。然而,探索新的治疗方法的先决条件是找到一个合适的动物模型,通过动物实验进一步探究新的治疗方案。压疮的发病机制复杂,形成过程受多种因素影响,迄今为止,没有公认的标准动物模型。本文回顾压疮发病机制和近期报道的压疮动物模型,为进一步研究压疮的发生、发展和预防提供基础实验依据。 展开更多
关键词 压力性溃疡 模型 动物 脊髓损伤 深部组织损伤
神经电生理监测降低脊柱外科手术神经损伤风险的作用和影响因素 预览
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作者 李芒来 杨学军 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第16期2560-2565,共6页
背景:近几十年术中神经电生理监测技术发展迅速,已成为神经外科、脊柱外科和手足外科等学科手术时不可或缺的一部分。合理应用术中神经电生理监测技术可以减少或避免术中对脊髓或神经根的损伤,但术中神经电生理监测技术的影响因素诸多,... 背景:近几十年术中神经电生理监测技术发展迅速,已成为神经外科、脊柱外科和手足外科等学科手术时不可或缺的一部分。合理应用术中神经电生理监测技术可以减少或避免术中对脊髓或神经根的损伤,但术中神经电生理监测技术的影响因素诸多,这些因素会对监测的准确性产生影响,导致监测结果的异常。目的:综述脊柱外科术中神经电生理监测机制和影响因素的研究现状。方法:检索PubMed数据库及CNKI中国期刊全文数据库等收录的有关脊柱外科术中神经电生理监测机制及术中神经电生理监测影响因素的文章。英文检索词为'neurophysiologicmonitoring,somatosensory evoked potential,motor evoked potential,electromyogram,propofol,muscle relaxants';中文检索词为'术中神经电生理监测,脊柱外科手术,体感诱发电位,运动诱发电位,肌电图,丙泊酚,肌松剂'。纳入与脊柱外科术中神经电生理监测技术及神经电生理监测影响因素相关性高的文献共计52篇。结果与结论:①对近年来脊柱外科术中神经电生理监护的研究进展及神经电生理监测的影响因素进行调查,发现对脊柱外科术中神经电生理监测机制及神经电生理各方面影响因素的研究较少,而关于单一影响因素的文献有限,但各研究直接关联性较大;②脊柱外科术中神经电生理监测技术目前已成熟且广泛应用于临床,该技术可以大幅度降低术中神经损伤的风险,但其影响因素众多,会对监测结果造成不良影响,影响手术进程及结果;③了解并对相关因素采取措施,可以提高术中神经电生理监测的准确性,降低神经损伤的风险。 展开更多
关键词 脊髓损伤 体感诱发电位 运动诱发电位 肌电图 神经根牵拉 丙泊酚 肌松剂 缺血再灌注损伤
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构建不同脊髓损伤节段模型大鼠下肢功能恢复的评价 预览
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作者 魏卫兵 周祥兴 +3 位作者 周宾宾 李奕军 邹旨龙 杨辉 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第7期1073-1077,共5页
背景:研究脊髓损伤的病理生理、解剖结构等的改变,需要建立一个理想的动物模型,在选好一种损伤方式的同时选择一段安全有效的脊髓同样至关重要。目的:观察不同脊髓损伤节段对下肢功能恢复情况的影响。方法:将72只SD大鼠随机等分为6组:T... 背景:研究脊髓损伤的病理生理、解剖结构等的改变,需要建立一个理想的动物模型,在选好一种损伤方式的同时选择一段安全有效的脊髓同样至关重要。目的:观察不同脊髓损伤节段对下肢功能恢复情况的影响。方法:将72只SD大鼠随机等分为6组:T8组、T9组、T10组、T11组、T12组及假手术组。T8组、T9组、T10组、T11组、T12组采用微型血管夹闭法分别夹闭T8,T9,T10,T11,T12脊髓,建立脊髓损伤模型。假手术组仅切除椎板暴露硬脊膜。结果与结论:①T8组、T9组、T10组、T11组和T12组大鼠随着造模后时间的延长,爬网格实验踏空次数减少;②与假手术组相比,T8组、T9组、T10组、T11组和T12组大鼠的BBB评分明显降低。在损伤后第2-4周时,T9组、T10组和T11组大鼠的BBB评分高于T8组和T12组,且其中T10组大鼠的BBB评分高于T9组和T11组;③提示T10是脊髓损伤后下肢功能恢复最好的节段。 展开更多
关键词 脊髓损伤 大鼠 损伤节段 下肢功能 BBB评分 爬网格实验 组织构建 动物模型 模型 动物 组织工程
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脊柱、脊髓损伤的法医学鉴定分析 预览
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作者 梁宇宁 《法制博览》 2019年第5期153-153,152共2页
目的:分析脊柱、脊髓损伤的法医学鉴定情况。方法:选择脊柱、脊髓损伤100例患者,收治时间在2017年3月-2018年3月,对100例脊柱、脊髓损伤患者的临床资料进行回顾性分析,对患者的损伤经过进行了解之后,借助X线、CT和MRI检查方式对患者的... 目的:分析脊柱、脊髓损伤的法医学鉴定情况。方法:选择脊柱、脊髓损伤100例患者,收治时间在2017年3月-2018年3月,对100例脊柱、脊髓损伤患者的临床资料进行回顾性分析,对患者的损伤经过进行了解之后,借助X线、CT和MRI检查方式对患者的损伤程度进行鉴定。结果:100例脊柱、脊髓损伤患者的损伤类型有:颈椎段损伤、胸椎段损伤、腰椎段损伤、骶尾段损伤、复合损伤,分别例数有:10例、15例、50例、5例、20例;100例脊柱、脊髓损伤患者的病情程度以轻伤(70.00%)为主。结论:脊柱、脊髓损伤具有一定的特殊性,在法医学鉴定过程中要遵循公正和客观的原则进行判定。 展开更多
关键词 脊柱损伤 脊髓损伤 法医学 鉴定分析
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microRNA在脊柱脊髓损伤中作用的研究现状与进展 预览
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作者 李贺祥 丛岩 +2 位作者 王佳瑶 邱涛(综述) 王春庆(审校) 《重庆医学》 CAS 2019年第3期479-482,共4页
脊髓损伤(SCI)是当今全球性的医学难题之一,致残率及病死率极高,当前临床治疗手段有限且疗效欠佳。SCI后复杂的病理生理过程使得神经功能障碍进一步加重,脊髓再生和功能恢复困难。近年来的研究发现,基因表达的改变在SCI中起到了重要作用... 脊髓损伤(SCI)是当今全球性的医学难题之一,致残率及病死率极高,当前临床治疗手段有限且疗效欠佳。SCI后复杂的病理生理过程使得神经功能障碍进一步加重,脊髓再生和功能恢复困难。近年来的研究发现,基因表达的改变在SCI中起到了重要作用,microRNA(miRNA)是一类在转录后水平负性调控基因表达的非编码单链RNA小分子,是基因表达调控的重要机制之一,在细胞分化、生长、增殖和神经活动等多种神经生物学过程及病理过程中起重要作用。在SCI后miRNA主要通过调节中性粒细胞和炎性反应通路在炎性应答中起到了重要作用;在细胞凋亡过程中,因miRNA表达的改变可能同时刺激和抑制凋亡而显得其功能复杂;miRNA也可作用于星形胶质细胞调节胶质瘢痕的进程,在促使神经元存活、轴突生长和促进SCI部位再生进程中发挥重要作用。总之,对神经系统疾病中miRNA作用机制的研究不仅为基因治疗SCI的研究提供了一种新的思路,miRNA本身也可能成为临床治疗SCI的潜在靶点。 展开更多
关键词 微RNAS 脊髓损伤 脊柱损伤 基因表达 新靶点
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鍉针点穴按摩对脊髓损伤后尿潴留病人膀胱功能及尿路感染发生率的影响
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作者 刘跟莉 宋君瑶 +4 位作者 刘云艳 佟佳会 董佳宾 李纹慧 张丹 《护理研究》 北大核心 2019年第1期152-154,共3页
[目的]观察鍉针点穴按摩治疗脊髓损伤后尿潴留病人的临床疗效。[方法]将60例脊髓损伤后尿潴留病人按照就诊顺序随机分为两组,分别为观察组和对照组,两组均给予针刺常规治疗,对照组给予留置导尿,观察组在对照组的基础上给予鍉针点穴治疗... [目的]观察鍉针点穴按摩治疗脊髓损伤后尿潴留病人的临床疗效。[方法]将60例脊髓损伤后尿潴留病人按照就诊顺序随机分为两组,分别为观察组和对照组,两组均给予针刺常规治疗,对照组给予留置导尿,观察组在对照组的基础上给予鍉针点穴治疗,每个穴位按压5min,每日1次,连续6次后休息1d,共干预2个月。分别观察两组病人治疗前后膀胱功能评分、残余尿量,以及治疗后尿路感染发生率,比较两组的临床疗效。[结果]两组病人干预后膀胱功能积分、残余尿量与干预前比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组病人干预后膀胱功能积分、残余尿量以及尿路感染发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组临床疗效比较,观察组干预后愈显率为66.67%,对照组为33.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]鍉针点穴按摩治疗脊髓损伤后尿潴留能够显著改善病人膀胱功能积分、减少残余尿量、降低尿路感染率,疗效优于常规的留置导尿。 展开更多
关键词 鍉针 按摩 脊髓损伤 尿潴留 留置导尿 膀胱功能积分 残余尿量 尿路感染
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小鼠颈脊髓半侧挫伤模型的建立及其组织学特点
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作者 黄志平 林俊育 +6 位作者 刘俊豪 李榕 刘雅普 刘祺 朱青安 黄祖成 吴晓亮 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期40-44,共5页
目的建立基于位移控制的C57/6J小鼠C5脊髓半侧挫伤模型,观察其脊髓组织学改变。方法 C57BL/6小鼠在麻醉状态下行C5左侧椎板切除术,打击头(直径0.75 mm)对准C5左侧,由电磁伺服材料试验机驱动挫伤脊髓,设定打击位移0.9 mm,打击速度50 mm/... 目的建立基于位移控制的C57/6J小鼠C5脊髓半侧挫伤模型,观察其脊髓组织学改变。方法 C57BL/6小鼠在麻醉状态下行C5左侧椎板切除术,打击头(直径0.75 mm)对准C5左侧,由电磁伺服材料试验机驱动挫伤脊髓,设定打击位移0.9 mm,打击速度50 mm/s。损伤后1周脊髓标本取材,EC染色,作组织学定量分析。结果打击参数结果稳定性与重复性良好。打击位移、打击速度和打击力分别为(0.880±0.035)mm、(48.146±4.367)mm/s、(0.407±0.129)N,损伤中心的脊髓组织学表现为:伤侧脊髓有明显的出血及正常组织结构破坏,脊髓背侧束、脊髓后角和部分前角有破坏;健侧脊髓结构基本保持完整。计算损伤中心平面的残存灰质比例、残存白质比例及损伤面积比例分别为(19±7)%、(88±9)%及(28±4)%。结论本研究成功建立小鼠颈脊髓半侧挫伤模型,此模型具有重复性较好的力学参数,表现出典型的单侧颈脊髓损伤的组织学特征,可为脊髓损伤分子机制和治疗研究奠定基础。 展开更多
关键词 脊髓损伤 半侧挫伤 位移控制 组织学 小鼠
自拟益气通经饮联合针灸治疗胸腰椎骨折伴脊髓损伤疗效及对神经功能分级、诱发电位的影响 预览
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作者 程浩文 刘凡杰 +2 位作者 王从安 葛传福 师彬 《现代中西医结合杂志》 CAS 2019年第4期393-396,共4页
目的探讨自拟益气通经饮合针灸治疗胸腰椎骨折伴脊髓损伤疗效及对神经功能分级、诱发电位的影响。方法将120例胸腰椎骨折合并脊髓损伤患者随机分为2组,2组患者均行椎体后路椎管减压术,其中对照组60例术后给予甲基泼尼松龙治疗,观察组60... 目的探讨自拟益气通经饮合针灸治疗胸腰椎骨折伴脊髓损伤疗效及对神经功能分级、诱发电位的影响。方法将120例胸腰椎骨折合并脊髓损伤患者随机分为2组,2组患者均行椎体后路椎管减压术,其中对照组60例术后给予甲基泼尼松龙治疗,观察组60例在此基础上加用自拟益气通经饮配合针灸治疗,治疗3周。观察2组治疗前后美国脊柱损伤协会(ASIA)神经功能分级、肌力分级、脊髓神经功能评分、皮感诱发电位(SEP)波幅及运动诱发电位(MEP)波幅,统计2组临床疗效和术后并发症发生情况。结果2组治疗后ASIA神经功能分级、肌力分级、脊髓感觉和运动神经功能评分均显著提高(P均<0.05),SEP波幅和MEP波幅均显著降低(P均<0.05),且观察组以上指标均显著优于对照组(P均<0.05)。观察组临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论自拟益气通经饮配合针灸治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤可显著减轻神经功能损伤程度,改善肌力,降低相关诱发电位波幅,减少术后并发症发生。 展开更多
关键词 自拟益气通经饮 针灸 胸腰椎骨折 脊髓损伤
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