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脊髓损伤后神经源性膀胱康复护理研究进展 认领
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作者 赵霞 《实用中医药杂志》 2020年第8期1104-1106,共3页
脊髓损伤(Spinal Cord Injury,SCI)是各种外伤和疾病引起的脊髓结构和功能异常,脊髓损伤后根据损伤平面及程度,除了有运动、感觉功能障碍外,还常引起一系列全身其他系统的功能障碍。人体正常的尿液排泄,本质上是一种脊髓反射。因脊髓受... 脊髓损伤(Spinal Cord Injury,SCI)是各种外伤和疾病引起的脊髓结构和功能异常,脊髓损伤后根据损伤平面及程度,除了有运动、感觉功能障碍外,还常引起一系列全身其他系统的功能障碍。人体正常的尿液排泄,本质上是一种脊髓反射。因脊髓受损,控制下尿路活动的下级中枢受损会引起膀胱储存和排空功能障碍,这种功能障碍被称为神经源性膀胱(Neurogenic Bladder,NB)[1]。 展开更多
关键词 神经源性膀胱 脊髓反射 损伤平面 感觉功能障碍 尿液排泄 下尿路 脊髓受损 脊髓损伤
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脊髓脱细胞支架对大鼠脊髓缺损修复的影响 认领
2
作者 朱君毅 张宜家 +6 位作者 杜胜虎 余方正 卢颖枫 李培丰 王志斌 梅劲 王健 《解剖学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期502-506,共5页
目的用振荡法制备脊髓脱细胞支架修复同种异体大鼠脊髓缺损,观察术后大鼠行为学及组织再生情况。为脊髓缺损后修复提供新的研究思路。方法将30只SD大鼠脊髓分别用50 ml 3%聚乙二醇辛基苯基醚(Triton X-100)和2%脱氧胆酸钠溶液在摇床上... 目的用振荡法制备脊髓脱细胞支架修复同种异体大鼠脊髓缺损,观察术后大鼠行为学及组织再生情况。为脊髓缺损后修复提供新的研究思路。方法将30只SD大鼠脊髓分别用50 ml 3%聚乙二醇辛基苯基醚(Triton X-100)和2%脱氧胆酸钠溶液在摇床上做振荡处理,对比处理前后细胞残留情况及组织的空间结构,了解支架本身的组织构成。将90只SD大鼠随机分成空白对照组、单纯脊髓缺损组和支架移植组。切除单纯脊髓缺损组和支架移植组大鼠腰椎9~10节段,移植脱细胞支架至支架移植组大鼠。术后饲养12周,期间进行行为学评分观察,分别在4、8及12周时取大鼠损伤部位的脊髓进行HE染色及神经再生相关蛋白免疫荧光检测。结果通过HE、Masson、甲苯胺蓝染色显示,脱细胞处理后的脊髓脱细胞支架上神经细胞及轴突彻底清除,保留了脊髓细胞外基质。扫描电子显微镜观察发现,支架保留一定多孔网状支架结构。脱细胞支架在体实验中,Basso-Beattie-Bresnahan(BBB)评分显示,移植有脱细胞支架的大鼠后肢运动功能恢复优于单纯损伤组大鼠。组织学HE染色显示,脱细胞支架能够填补缺损的脊髓节段,加快损伤脊髓的修复过程。免疫荧光显示,支架移植组大鼠的损伤部位有一定轴突再生。结论脊髓脱细胞支架保留了细胞外基质并具有一定空间结构,能够一定程度加快脊髓缺损修复,对神经再生具有一定的促进作用。 展开更多
关键词 脊髓再生 脊髓损伤 脱细胞脊髓支架 轴突再生 苏木素-伊红染色 大鼠
抑制miR-429促进ZO-1、Occludin和Claudin-5蛋白表达改善血脊髓屏障通透性的体外实验研究 认领
3
作者 孙瑞 于德水 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期1163-1169,共7页
目的探讨抑制miR-429改善体外血脊髓屏障(blood spinal cord barrier,BSCB)通透性的可行性及机制,为改善脊髓微环境提供新的基因治疗靶点。方法首先,取永生化人脑微血管内皮细胞系(hCMEC/D3),应用miR-429拮抗剂antagomiR-429及其阴性对... 目的探讨抑制miR-429改善体外血脊髓屏障(blood spinal cord barrier,BSCB)通透性的可行性及机制,为改善脊髓微环境提供新的基因治疗靶点。方法首先,取永生化人脑微血管内皮细胞系(hCMEC/D3),应用miR-429拮抗剂antagomiR-429及其阴性对照antagomiR-429-NC进行转染,通过荧光显微镜观察以及实时荧光定量PCR检测miR-429表达,验证antagomiR-429转染效率。然后观察miR-429对体外BSCB通透性的影响。实验分为4组,其中空白对照组(A组)为正常hCMEC/D3细胞、Ha-sc细胞构建BSCB模型,低氧诱导组(B组)、低氧诱导+antagomiR-429-NC组(C组)、低氧诱导+antagomiR-429组(D组)分别采用正常、antagomiR-429-NC转染以及antagomiR-429转染的hCMEC/D3细胞,与Ha-sc细胞构建BSCB模型并低氧处理12 h。通过辣根过氧化物酶(horseradish peroxidase,HRP)通量测定体外BSCB通透性,实时荧光定量PCR、Western blot和免疫荧光染色观测内皮细胞中紧密连接蛋白ZO-1、Occludin、Claudin-5的表达水平。结果荧光显微镜下观察antagomiR-429及antagomiR-429-NC成功转染至hCMEC/D3细胞,转染效率约为90%;实时荧光定量PCR检测antagomiR-429组miR-429相对表达量为0.109±0.013,明显低于antagomiR-429-NC组的0.956±0.004(P<0.05)。HRP通透性测量、实时荧光定量PCR及Western blot检测显示,B、C组HRP通透性明显高于A、D组,ZO-1、Occludin和Claudin-5蛋白及mRNA相对表达量均明显低于A、D组(P<0.05);B、C组间差异无统计学意义(P>0.05),D组尚未达A组水平(P<0.05)。免疫荧光染色观察示D组ZO-1、Occludin和Claudin-5蛋白在细胞膜边界免疫荧光较B、C组增强,但尚未达A组强度。结论通过抑制miR-429表达可促进微血管内皮细胞中ZO-1、Occludin和Claudin-5蛋白表达,进而改善因低氧导致的BSCB通透性增高。 展开更多
关键词 脊髓屏障 miR-429 脊髓损伤 紧密连接蛋白 脊髓微环境
壮骨方治疗脊髓型颈椎病的临床观察 认领
4
作者 刘军 滕义和 王威岩 《中国中医药科技》 CAS 2020年第2期298-300,共3页
脊髓型颈椎病(cervical spondelotic myelopathe,CSM)多因颈椎间盘退行性改变使脊髓受压,致脊髓血液供应障碍,而产生的脊髓功能障碍综合症[1],是颈椎病中比较严重的类型,也是脊髓损伤最常见的原因[2]。CMS属于中医学"骨痹"&qu... 脊髓型颈椎病(cervical spondelotic myelopathe,CSM)多因颈椎间盘退行性改变使脊髓受压,致脊髓血液供应障碍,而产生的脊髓功能障碍综合症[1],是颈椎病中比较严重的类型,也是脊髓损伤最常见的原因[2]。CMS属于中医学"骨痹""项强"等范畴[3]。有研究显示因CMS住院的比例约为为4.04/10万人。目前临床对CMS的治疗方案争议较大,病情严重的患者的治疗以手术为主。中医药治疗CMS有比较满意的临床疗效。经过临床实践,运用本院滕义和教授自拟壮骨方治疗脊髓型颈椎病可以有效控制本病的进展,改善临床症状,现报道如下。 展开更多
关键词 脊髓型颈椎病 血液供应障碍 脊髓功能障碍 中医药治疗 项强 临床疗效 脊髓损伤 骨痹
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脊髓损伤组织匀浆通过甲酰基肽受体2促进神经元突起的生长 认领
5
作者 张良 刘明永 +6 位作者 刘鹏 薛鑫 陈宗锋 张良民 张健 郭乔楠 赵建华 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第1期106-111,共6页
背景:前期研究观察到神经干细胞新分化的神经元表达甲酰基肽受体2,并证实甲酰基肽受体2能促进神经干/祖细胞迁移,诱导向神经元分化。脊髓损伤组织中存在甲酰基肽受体2配体,然而不同的配体与甲酰基肽受体2结合可能导致不同、甚至相反的... 背景:前期研究观察到神经干细胞新分化的神经元表达甲酰基肽受体2,并证实甲酰基肽受体2能促进神经干/祖细胞迁移,诱导向神经元分化。脊髓损伤组织中存在甲酰基肽受体2配体,然而不同的配体与甲酰基肽受体2结合可能导致不同、甚至相反的生物学效应。目的:探讨脊髓损伤产生的配体与甲酰基肽受体2作用后对神经元突起生长的影响。方法:采用酶消化法提取胎鼠大脑皮质神经元;制备SD大鼠脊髓损伤模型,提取损伤脊髓组织匀浆。①实验分组1:观察甲酰基肽受体2激活对神经元突起的影响,分组如下:对照组、甲酰基肽受体2阻断剂组(即添加WRW4)、脊髓匀浆组、脊髓匀浆+WRW4组;②实验分组2:观察甲酰基肽受体2激活后AKT和ERK信号通路阻断对神经元突起的影响,分组如下:对照组、AKT和ERK信号通路阻断剂组(即添加Ly294002+PD98059)、脊髓匀浆组、脊髓匀浆+Ly294002+PD98059组。神经元细胞贴壁24 h后,按上述分组处理7 d,免疫荧光染色共聚焦显微镜观察脊髓匀浆激活甲酰基肽受体2对神经元突起的影响;按上述分组处理30 min,Western blotting检测磷酸化蛋白水平;按上述分组处理24 h,Western blotting检测F-actin水平,观察在甲酰基肽受体2特异性阻断剂WRW4存在的情况下,对MAPK和PI3K/Akt通路中关键蛋白磷酸化的影响。结果与结论:①脊髓损伤组织匀浆液能够使神经元突起长度、初级分枝数、分枝节点数显著增加,这种增加效应大部分被甲酰基肽受体2受体特异性阻断剂WRW4阻断;②脊髓损伤组织匀浆液能够使神经元中ERK1/2和Akt的磷酸化增加,这种效应能够被WRW4阻断;③Akt信号通路阻断剂Ly294002和Erk信号通路阻断剂PD98059能够阻断脊髓匀浆的促进作用;④脊髓损伤组织匀浆能够使F-actin表达量明显增加,这种效应能够被甲酰基肽受体2特异性阻断剂WRW4所阻断;⑤这些实验结果说明,脊髓匀浆液能够� 展开更多
关键词 脊髓损伤 脊髓损伤组织匀浆 神经元 甲酰基肽受体 轴突生长 Akt信号通路 Erk信号通路
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微RNA-21调控脊髓损伤后成纤维细胞功能的研究 认领
6
作者 韩冰 赵谦 +4 位作者 姜涛 邓斌 冯立 连世超 孔祥民 《华西医学》 CAS 2020年第7期845-850,共6页
目的明确脊髓损伤后微RNA(microRNA,miR)-21对脊髓成纤维细胞的调控作用,并探索miR-21在脊髓损伤病理过程中发挥作用的机制。方法采用免疫荧光法鉴定脊髓成纤维细胞,划痕法建立细胞损伤模型,实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(quantitativ... 目的明确脊髓损伤后微RNA(microRNA,miR)-21对脊髓成纤维细胞的调控作用,并探索miR-21在脊髓损伤病理过程中发挥作用的机制。方法采用免疫荧光法鉴定脊髓成纤维细胞,划痕法建立细胞损伤模型,实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(quantitative real-time polymerase chain reaction,qRT-PCR)测定损伤后脊髓成纤维细胞中miR-21以及纤维化相关基因的表达变化。过表达和抑制小鼠脊髓成纤维细胞中的miR-21,qRT-PCR和蛋白质印迹分析法(Western Blot,WB)测定纤维化和凋亡、增殖相关指标的表达水平。结果脊髓成纤维细胞划痕损伤后miR-21的表达升高(P<0.05),成纤维细胞活化相关基因表达升高(P<0.05),反之亦然;成纤维细胞的增殖指标随miR-21的表达一致,成纤维细胞的凋亡指标与miR-21的表达情况相反。结论miR-21对机械损伤后脊髓成纤维细胞纤维化有增强作用,同时可以增强脊髓成纤维细胞的增殖并抑制其凋亡。miR-21与脊髓损伤后纤维瘢痕形成关系密切,这也为脊髓损伤后功能恢复提供了一个潜在的治疗靶点。 展开更多
关键词 脊髓损伤 微RNA 脊髓成纤维细胞 纤维化 划痕损伤 微RNA-21 纤维瘢痕
脊髓损伤后神经源性膀胱的治疗与护理研究现状 认领
7
作者 冯志兰 吴世凤 《中国伤残医学》 2020年第15期98-99,共2页
脊髓损伤是临床常见且较严重的致残性损伤,车祸、意外暴力损伤等均是导致该损伤的主要因素,致伤后患者可引起感觉、肢体运动与神经功能障碍.神经源性膀胱(Neurogenic bladder,NB)是指周边神经或是中枢系统受损而引发膀胱功能出现障碍,... 脊髓损伤是临床常见且较严重的致残性损伤,车祸、意外暴力损伤等均是导致该损伤的主要因素,致伤后患者可引起感觉、肢体运动与神经功能障碍.神经源性膀胱(Neurogenic bladder,NB)是指周边神经或是中枢系统受损而引发膀胱功能出现障碍,是临床上脊髓损伤最常见的并发症之一,脊髓受损是神经源性膀胱出现的一个关键[1-4].采取有效措施治疗脊髓损伤后NB,降低相关并发症,并辅以优质的护理手段,对患者身体康复有一定的益处.本文作者就针对目前临床对该病的不同治疗手段与护理现状综述如下. 展开更多
关键词 神经源性膀胱 神经功能障碍 肢体运动 暴力损伤 护理手段 脊髓损伤 脊髓受损 膀胱功能
S100β蛋白与脊髓损伤相关性研究进展 认领
8
作者 段科科 刘时璋 《陕西医学杂志》 CAS 2020年第6期766-768,F0003共4页
脊髓损伤(SCI)是一种高致残率、高病死率并且至今尚无有效方法可治愈的中枢神经系统疾病,可造成脊髓横断性损伤,致损害平面以下运动、感觉及自主神经功能障碍。SCI病理发生机制包括原发性损伤与继发性损伤,继发性损伤是指在原发性损伤... 脊髓损伤(SCI)是一种高致残率、高病死率并且至今尚无有效方法可治愈的中枢神经系统疾病,可造成脊髓横断性损伤,致损害平面以下运动、感觉及自主神经功能障碍。SCI病理发生机制包括原发性损伤与继发性损伤,继发性损伤是指在原发性损伤基础之上,受损的周围组织进一步发生病变,导致损伤的程度加深、范围扩大等改变,其中微环境的改变与损伤程度及预后水平之间存在一定的相关性。存在于中枢神经系统中、由星型胶质细胞和少突胶质细胞等分泌的S100β蛋白在各种原因所致的脑损伤及颅脑疾病中均有一定程度的高表达。近年研究发现S100β蛋白与脊髓损伤的病理机制存在一定的相关性,本文通过对S100β蛋白在脊髓损伤中的相关作用做一综述,探讨S100β蛋白在作为脊髓损伤预测指标及预后评价因子等方面的潜在作用,期望为进一步研究提供参考。 展开更多
关键词 脊髓损伤 S100Β蛋白 神经系统损伤 继发性损伤
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外泌体及其在继发性脊髓损伤中作用的研究进展 认领
9
作者 刘京松 史旭 +1 位作者 万然 王岩松 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期71-75,共5页
脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)分为原发性损伤和继发性损伤两个阶段,原发性损伤是指机械因素对脊髓造成牵拉或压迫导致的微循环受损、轴突断裂等损伤;原发性损伤后局部病灶缺血、炎症等因素造成的持续性损伤称为继发性损伤。继发性... 脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)分为原发性损伤和继发性损伤两个阶段,原发性损伤是指机械因素对脊髓造成牵拉或压迫导致的微循环受损、轴突断裂等损伤;原发性损伤后局部病灶缺血、炎症等因素造成的持续性损伤称为继发性损伤。继发性损伤较原发性损伤更为持久且不断进展,但继发性损伤的进展可以通过人为干预,因此如何抑制继发性损伤进展是治疗SCI的关键。随着对外泌体研究的深入,外泌体(exosomes,Exos)逐渐被发现在多种生理及病理状态中都起到重要的信号介导作用,同时在治疗SCI方面有着广阔的前景。笔者就外泌体在继发性SCI中的作用综述如下。 展开更多
关键词 继发性损伤 原发性损伤 外泌体 局部病灶 机械因素 脊髓损伤 SCI 人为干预
脊髓损伤中细胞焦亡的研究进展 认领
10
作者 胡新力 周凯亮 +3 位作者 吴晨宇 金尘强 陈彦霖 倪文飞 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期657-662,共6页
脊髓损伤是导致年轻人残疾的常见原因之一[1]。脊髓损伤的病理过程包括原发性损伤和继发性损伤两个过程,原发性损伤是外力直接损伤脊髓组织,导致神经细胞膜破裂,从而导致不可逆的神经细胞坏死[2]。紧随其后的是继发性损伤,在该阶段,细... 脊髓损伤是导致年轻人残疾的常见原因之一[1]。脊髓损伤的病理过程包括原发性损伤和继发性损伤两个过程,原发性损伤是外力直接损伤脊髓组织,导致神经细胞膜破裂,从而导致不可逆的神经细胞坏死[2]。紧随其后的是继发性损伤,在该阶段,细胞坏死后细胞内容物迅速释放,如谷氨酸、活性氧簇(reactive oxygen species,ROS)、钾离子和组织蛋白酶(cathepsin B,CTSB)[3]。 展开更多
关键词 继发性损伤 原发性损伤 活性氧簇 神经细胞坏死 脊髓损伤 细胞焦亡 组织蛋白酶 细胞膜破裂
自发性椎管内硬膜外血肿的影像学及临床特征 认领
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作者 刘欢 白萌 +5 位作者 杨龙飞 鞠刚 李海俊 刘红光 卞健 黄爱兵 《脊柱外科杂志》 2020年第4期258-264,共7页
目的分析自发性椎管内硬膜外血肿(SSEH)的影像学特征及临床治疗效果。方法回顾性分析2008年6月—2018年9月泰州市人民医院脊柱外科收治的SSEH患者临床资料,分析其影像学表现。采用硬膜外脊髓压迫(ESCC)分级评估硬膜外占位对硬膜囊及脊... 目的分析自发性椎管内硬膜外血肿(SSEH)的影像学特征及临床治疗效果。方法回顾性分析2008年6月—2018年9月泰州市人民医院脊柱外科收治的SSEH患者临床资料,分析其影像学表现。采用硬膜外脊髓压迫(ESCC)分级评估硬膜外占位对硬膜囊及脊髓的压迫程度,美国脊髓损伤协会(ASIA)分级评估神经功能,疼痛视觉模拟量表(VAS)评分评估疼痛情况。结果本研究共纳入12例患者,年龄25~74岁,中位年龄64.5岁。MRI显示SSEH大多呈梭形、椭圆形,且多位于脊髓侧后方或后方的硬膜外腔。血肿最多发于颈段(4例)或颈胸段(4例)。血肿累及1~4个节段,平均2.6个节段。T1WI MRI上7例表现为等信号,4例表现为高信号,1例表现为低信号;T2WI MRI上10例表现为高/混杂信号,2例表现为低信号。血肿压迫脊髓程度(ESCC分级)与患者神经功能损伤程度(AISA分级)密切相关(r=0.85,P<0.01)。7例患者行手术治疗,其中5例术后神经功能有所恢复,2例术前ASIA分级为A级的患者末次随访时仍为A级;5例采用非手术治疗,治疗后神经功能均有所恢复,VAS评分下降。结论MRI是诊断SSEH的最佳检查方法。根据患者神经功能损伤及进展情形,可选择非手术治疗或尽早手术治疗。 展开更多
关键词 血肿 硬膜外 脊髓 脊髓损伤 磁共振成像
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不同延续性护理方式对脊髓损伤患者生存质量及康复的影响 认领
12
作者 李媛媛 昝洪晶 《山西医药杂志》 CAS 2020年第16期2238-2239,共2页
脊髓损伤是受诸多因素造成的脊髓结构、功能受损,损伤面以下会出现感觉、运动障碍,降低甚至使患者丧失活动能力[1]。虽临床采用的手术方法能提高患者的抢救成功率,但术后患者生活质量却会有大幅下降。随着互联网的普及与推广,互联网信... 脊髓损伤是受诸多因素造成的脊髓结构、功能受损,损伤面以下会出现感觉、运动障碍,降低甚至使患者丧失活动能力[1]。虽临床采用的手术方法能提高患者的抢救成功率,但术后患者生活质量却会有大幅下降。随着互联网的普及与推广,互联网信息平台也被逐渐用到医疗服务领域当中,以微信为主的即时信息交流平台,凸显出高效、快捷、便利等特点,在延续护理服务当中的应用具有巨大优势[2]。 展开更多
关键词 延续性护理 生存质量 抢救成功率 脊髓损伤 运动障碍 脊髓结构 医疗服务 互联网信息
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脊髓背根入髓区毁损术治疗臂丛神经损伤后神经病理性疼痛的疗效及其影响因素分析(附105例报告) 认领
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作者 刘芮村 倪兵 +7 位作者 胡永生 张晓华 任志伟 郭松 舒伟 朱宏伟 杜涛 李勇杰 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第4期385-389,共5页
目的探讨脊髓背根入髓区(DREZ)毁损术治疗臂丛神经损伤后神经病理性疼痛的疗效及其影响因素。方法回顾性分析2005年8月至2018年1月首都医科大学宣武医院功能神经外科收治的105例臂丛神经损伤后神经病理性疼痛患者的临床资料。根据患者... 目的探讨脊髓背根入髓区(DREZ)毁损术治疗臂丛神经损伤后神经病理性疼痛的疗效及其影响因素。方法回顾性分析2005年8月至2018年1月首都医科大学宣武医院功能神经外科收治的105例臂丛神经损伤后神经病理性疼痛患者的临床资料。根据患者疼痛及感觉缺失区对应的皮节,采用颈髓DREZ毁损术治疗。术后对所有患者行电话或门诊随访,随访内容为疼痛数字评分(NRS),以疼痛改善率[(术前NRS-术后NRS)/术前NRS×100%]评估患者疗效;其中改善率>75%为优秀,50%~75%为良好,≤50%为差。进一步采用单因素和多因素logistic回归分析法判断影响患者疗效的临床因素。结果105例患者的手术均成功。术后并发生症包括:手术同侧下肢麻木33例(31.4%)、下肢深感觉障碍20例(19.0%)、下肢无力9例(8.6%),手术对侧肢体麻木5例(4.8%),硬脊膜漏1例(1.0%);无一例出现切口愈合不良和感染。105例患者的随访时间为(47.3±25.5)个月(10~144个月)。至末次随访,105例患者疼痛的中位改善率(上、下四分位数)为100%(60%,100%);其中,74例(70.5%)为优秀,9例(8.6%)为良好,22例(20.9%)为差。单因素分析结果显示,性别、年龄、损伤原因、疼痛出现的时间、疼痛形式、性质及术后并发症对患者的疗效均无影响(均P>0.05),而病程和脊髓萎缩程度对疗效有影响(均P<0.05)。进一步多因素logistic回归分析结果显示,轻度脊髓萎缩是影响患者疗效的独立保护因素(OR=95.952,95%CI:4.171~2207.414,P=0.004)。结论DREZ毁损术治疗臂丛神经损伤后神经病理性疼痛疗效较好且多较持久;同时有轻度脊髓萎缩的患者手术疗效较好。 展开更多
关键词 脊髓损伤 臂丛 神经外科手术 神经病理性疼痛 脊髓背根入髓区
脊髓康对大鼠脊髓损伤区小胶质细胞/神经元的影响 认领
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作者 潘娅岚 苑文超 +4 位作者 马勇 郭杨 郑苏阳 徐桂华 刘家欢 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2020年第2期151-158,共8页
目的:观察中药复方脊髓康(JSK)对大鼠脊髓损伤区域小胶质细胞浸润与神经元存活情况的影响。方法:60只SPF级SD大鼠,随机分为假手术组(Sham)、模型组(Ctrl)、JSK低、中、高剂量组(JSK-L、JSK-M、JSK-H)、强的松组;改良Allen's法建立... 目的:观察中药复方脊髓康(JSK)对大鼠脊髓损伤区域小胶质细胞浸润与神经元存活情况的影响。方法:60只SPF级SD大鼠,随机分为假手术组(Sham)、模型组(Ctrl)、JSK低、中、高剂量组(JSK-L、JSK-M、JSK-H)、强的松组;改良Allen's法建立大鼠脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)模型;术后各组以不同的方式干预,行大鼠双后肢运动功能评分(BBB评分);酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清炎症因子IL-1表达,损伤区脊髓组织行冰冻切片,CD11b/c、β3-Tubulin免疫荧光染色,观察小胶质细胞的浸润情况与神经元的生长情况。结果:在BBB评分方面:Sham、JSK-L、JSK-M、JSK-H、强的松组均高于Ctrl(P<0.05);在ELISA检测方面,Sham、JSK-L、JSK-M、JSK-H、强的松组的IL-1表达均低于Ctrl(P<0.05),强的松组、JSK-H低于JSK-L、JSK-M(P<0.05);在小胶质细胞浸润百分比方面,JSK-L、JSK-M、JSK-H、强的松组均低于Ctrl(P<0.05),JSK-H与强的松组相比差异无统计学意义(P>0.05)。从神经元的生长状态上:JSK-L、JSK-M、JSK-H、强的松组优于Ctrl(P<0.01);JSK-H优于JSK-L、JSK-M(P<0.05)。结论:中药复方JSK抑制SCI后体内小胶质细胞的迁移浸润,促进受损神经元的恢复,进而促进SCI大鼠双下肢运功功能的恢复。 展开更多
关键词 脊髓 脊髓损伤 小胶质细胞 神经元 迁移 浸润
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纳米组织工程化脊髓修复脊髓损伤 认领
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作者 周继辉 姚猛 +4 位作者 王岩松 李新志 周游 黄卫 陈文瑶 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2021年第10期1550-1554,共5页
背景:应用组织工程修复脊髓损伤是近年来的研究热点,多数研究仍停留在体外实验阶段。目的:将新型胶原纳米纤维膜与神经干细胞复合构建组织工程化脊髓,探寻其修复脊髓损伤的效果。方法:以胶原为原料,应用电子纺丝技术制备纤维平行排列及... 背景:应用组织工程修复脊髓损伤是近年来的研究热点,多数研究仍停留在体外实验阶段。目的:将新型胶原纳米纤维膜与神经干细胞复合构建组织工程化脊髓,探寻其修复脊髓损伤的效果。方法:以胶原为原料,应用电子纺丝技术制备纤维平行排列及交错排列的纳米纤维膜;将新生大鼠脊髓源性神经干细胞分别接种于两种纳米纤维上培养7 d,构建组织工程化脊髓。建立SD大鼠脊髓半横断动物模型,随机分5组干预:空白对照组未植入任何材料;平行组织工程组与交错组织工程组植入对应的组织工程化脊髓,交错组与平行组植入对应排列的纳米纤维膜。术后1-8周进行改良行为学BBB评分;术后8周取术区脊髓组织,进行苏木精-伊红染色与免疫组化染色。实验获得哈尔滨医科大学实验动物福利和伦理管理委员会批准。结果与结论:①平行组织工程组术后各时间点的改良行为学BBB评分均高于其余4组(P <0.05),交错组织工程组、平行组、交错组各时间点的评分高于空白对照组(P <0.05),交错组织工程组术后2-8周的评分高于平行组、交错组(P <0.05),平行组术后1,2周的评分高于交错组(P <0.05);②苏木精-伊红染色显示,空白对照的损伤区域几乎无细胞结构,可见大量瘢痕组织形成;平行组、交错组抑制了瘢痕组织形成,组织修复不明显,邻近组织瘢痕形成,损伤区与周围未建立细胞联系;两组织工程组支架降解区域内有大量细胞成分,局部有较多组织再生,细胞数量较多,细胞沿支架方向分布,彼此相关并与正常组织相连;③免疫组化染色显示,两组织工程组可见神经元细胞;④结果表明,纳米组织工程化脊髓修复脊髓损伤的效果良好,以平行纳米纤维膜构建的组织工程化脊髓修复效果更佳。 展开更多
关键词 脊髓 材料 纳米纤维 脊髓损伤 组织工程 纳米支架 实验
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环状RNA在脊柱脊髓相关疾病中的作用研究进展 认领
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作者 王建乐 高骏 +6 位作者 黄奕臻 刘刚 倪维宇 马建军 方向前 沈舒滢 范顺武 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期743-748,共6页
环状RNA(circular RNA,circRNA)是一种具有环状结构的RNA。circRNA独特的结构赋予了其多种细胞生物学功能与特性,成为近年来的研究热点。circRNA能通过微小RNA(microRNA,miRNA)海绵、RNA结合蛋白、肽段翻译以及调控基因转录等机制发挥... 环状RNA(circular RNA,circRNA)是一种具有环状结构的RNA。circRNA独特的结构赋予了其多种细胞生物学功能与特性,成为近年来的研究热点。circRNA能通过微小RNA(microRNA,miRNA)海绵、RNA结合蛋白、肽段翻译以及调控基因转录等机制发挥作用。研究发现,circRNA与椎间盘退变、脊髓损伤、脊柱侧凸以及关节突关节炎存在一定的联系。利用生物信息学技术以及分子生物学技术,进行疾病组织的基因芯片或者高通量测序,预测并挖掘与疾病相关的circRNA,可以评估circRNA是否能够作为脊柱脊髓相关疾病的分子生物学标志。在明确circRNA作用的基础上,制定相应的治疗策略,在实验动物体内进行验证,为脊柱脊髓相关疾病的基因治疗提供理论依据。目前,circRNA在脊柱脊髓相关疾病中的研究相比其他领域尚显不足,主要研究方向集中在circRNA的miRNA海绵机制。由于脊柱外科涉及的疾病类型多样,相应的circRNA研究进展也有所差异。基因芯片和高通量测序技术的发展极大地推进了circRNA的研究,能否利用现有的公共数据库资源对研究脊柱脊髓相关疾病也具有重要意义。本文对目前circRNA在脊柱脊髓相关疾病中的研究情况作一综述,旨在帮助科研人员加深对circRNA在脊柱脊髓疾病中的作用的认识。 展开更多
关键词 脊柱脊髓 脊柱外科 基因芯片 公共数据库 RNA结合蛋白 脊柱侧凸 科研人员 脊髓损伤
中药复方脊髓康促进脊髓损伤大鼠神经功能恢复的实验研究 认领
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作者 邵阳 杨俊锋 +7 位作者 马勇 徐辰 董赟 吴毛 王善付 殷杰 张素 王建伟 《环球中医药》 CAS 2020年第9期1479-1483,共5页
目的验证中药复方脊髓康对脊髓损伤大鼠神经功能的作用,尝试探讨其对星形胶质细胞神经胶质原纤维酸性蛋白(Glial fibrillary acidicprotein,GFAP)表达的影响。方法采用改良Allen法建立大鼠脊髓损伤动物模型,模型成功建立后,将大鼠分为6... 目的验证中药复方脊髓康对脊髓损伤大鼠神经功能的作用,尝试探讨其对星形胶质细胞神经胶质原纤维酸性蛋白(Glial fibrillary acidicprotein,GFAP)表达的影响。方法采用改良Allen法建立大鼠脊髓损伤动物模型,模型成功建立后,将大鼠分为6组:假手术组、模型组、强的松组、脊髓康高剂量组、脊髓康中剂量组和脊髓康低剂量组。各组大鼠干预后3天、7天、14天各随机行斜板实验、肌力检测评价;观测每组分别在3天、7天、14天时的脊髓损伤区脊髓组织GFAP的变化并分析各组GFAP mRNA的情况。结果大鼠造模后予中药复方脊髓康灌胃,大鼠的斜板实验和双后肢神经功能评分明显优于模型组,表明了中药复方脊髓康能促进大鼠的神经功能恢复。免疫组化、荧光定量PCR显示,模型组GFAP mRNA表达量在各个时间点均明显高于强的松组及脊髓康高、中、低剂量组(P<0.05)。强的松组、中药复方脊髓康高、中、低剂量组在3天、7天、14天各时间点GFAP mRNA均高于模型组(P<0.05),脊髓损伤后3天时至最高峰,之后逐渐下降。结论研究明确了中药复方脊髓康对脊髓损伤大鼠星形胶质细胞GFAP表达的影响及对脊髓损伤后神经修复的价值。 展开更多
关键词 脊髓损伤 脊髓 星形胶质细胞 神经胶质原纤维酸性蛋白信使核糖核酸
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多模态磁共振成像评估脊髓型颈椎病的初步研究 认领
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作者 周纯 刘萌 +2 位作者 刘天水 谭永明 何来昌 《磁共振成像》 CAS 2020年第9期747-751,共5页
目的探究脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)患者影像表现与临床症状的相关性。材料与方法选取55例经临床及影像确诊的CSM患者,根据日本骨科协会改良评分(modified Japanese orthopaedic association scores for assess... 目的探究脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)患者影像表现与临床症状的相关性。材料与方法选取55例经临床及影像确诊的CSM患者,根据日本骨科协会改良评分(modified Japanese orthopaedic association scores for assessment of cervical myelopathy,mJOA)分为35例轻-中度组(12~17分)、20例重度组(<12分)。同时选取16名年龄、性别匹配的健康对照者,所有CSM及对照者均进行颈椎扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)扫描、头部功能MRI扫描,比较椎管最大狭窄程度(maximum canal compromise,MCC)、脊髓最大受压程度(maximum spinal cord compression,MSCC)、T2WI高信号范围、压迫最严重水平颈髓DTI数据(FA值、ADC值)以及大脑功能连接FC(丘脑作为种子区)差异,并将这些数据与mJOA评分进行相关性分析。结果CSM患者MCC、MSCC、T2WI高信号范围、FA值、ADC值均发生改变,MSCC与mJOA评分之间存在负相关性(r=-0.464,P<0.05),FA值与mJOA评分之间存在正相关性(r=0.589,P<0.05)。结论CSM患者影像表现大多与临床症状程度相关,大脑重塑参与了临床功能代偿。 展开更多
关键词 脊髓损伤 脊髓型颈椎病 脑重塑 磁共振成像
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脊髓损伤扩散峰度成像参数与脊髓型颈椎病患者神经功能评分的相关性研究 认领
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作者 龙猛 刘娜 +2 位作者 梁园梓 冯文杰 李道伟 《现代生物医学进展》 CAS 2020年第2期290-294,共5页
目的:研究扩散峰度成像(DKI)参数与脊髓型颈椎病(CSM)患者神经功能评分的相关性及临床意义。方法:选取2018年12月至2019年6月本院收治的CSM患者37例作为研究组及健康志愿者的30例作为对照组,采用GE3.0磁共振机分别对两组人员行磁共振成... 目的:研究扩散峰度成像(DKI)参数与脊髓型颈椎病(CSM)患者神经功能评分的相关性及临床意义。方法:选取2018年12月至2019年6月本院收治的CSM患者37例作为研究组及健康志愿者的30例作为对照组,采用GE3.0磁共振机分别对两组人员行磁共振成像(MRI)及DKI扫描,观察其影像学特征及DKI参数的变化情况,并分析DKI参数值与临床行为评分的相关性。结果:所有研究对象的MRI图像均符合诊断要求。志愿者颈髓形态完整、信号均匀;不同年龄组颈髓平均弥散各向异性分数(FA)值、平均弥散峰度(MK)值比较差异无统计学意义(P>0.05)。根据MRI的T2加权图像上椎管受压程度及脊髓信号改变,将实验组分为A、B、C组,对照组与各实验组的MK值、FA值比较差异有统计学意义(P<0.05)。实验组FA值与mJOA评分呈显著正相关(r=0.34),与NDI评分呈负相关(r=-0.38);MK值与mJOA评分呈正相关(r=0.67),与NDI评分呈负相关(r=-0.46)。结论:DKI序列对CSM诊断具有参考较高价值,其参数与临床行为评分关系密切,能够评估早期CSM患者的脊髓损伤情况,并为诊断和治疗提供参考。 展开更多
关键词 磁共振扩散峰度成像 脊髓损伤 脊髓型颈椎病 平均弥散峰度
高压氧联合后路钉棒系统治疗胸腰椎骨折伴脊髓损伤的疗效观察 认领
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作者 杨维新 罗晓 +1 位作者 杨海涛 刘康 《中华航海医学与高气压医学杂志》 CAS CSCD 2020年第1期99-101,共3页
胸腰椎骨折是临床常见的脊柱骨折,多为暴力因素所致,骨折可同时引起脊柱移位或脱位,加之胸腰段椎管与脊髓的有效间隙相对较小,因此也更易伴发脊髓损伤,增加了治疗难度。后路钉棒系统(posterior screw-rod system,PSS)治疗胸腰椎骨折伴... 胸腰椎骨折是临床常见的脊柱骨折,多为暴力因素所致,骨折可同时引起脊柱移位或脱位,加之胸腰段椎管与脊髓的有效间隙相对较小,因此也更易伴发脊髓损伤,增加了治疗难度。后路钉棒系统(posterior screw-rod system,PSS)治疗胸腰椎骨折伴脊髓损伤的临床目的在于通过重建脊柱稳定性,尽快解除脊髓的机械压迫,减轻脊髓水肿,降低继发性脊髓损伤的风险,为脊髓损伤的恢复创造条件。高压氧(herbaric oxygen,HBO)则是治疗神经系统损伤的重要手段,其可通过提升脑脊液、脑组织内氧分压改善组织缺氧,减轻组织水肿从而达到改善脊髓水肿,降低继发性脊髓损伤的风险。但当前关于HBO联合PSS系统治疗胸腰椎骨折伴脊髓损伤的临床报道少见。基于此,本研究采集资料并拟以前瞻性对照研究方式着重探究HBO联合PSS系统治疗胸腰椎骨折伴脊髓损伤的效果及安全性,旨在为胸腰椎骨折伴脊髓损伤患者的临床治疗提供参考,现报道如下。 展开更多
关键词 脊柱骨折 机械压迫 组织水肿 脊髓水肿 胸腰椎骨折 脊柱稳定性 脊髓损伤 高压氧
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