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脊髓硬膜外毛细血管脂肪瘤二例报告并文献复习
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作者 吴量 徐宇伦 《北京医学》 CAS 2019年第7期601-602,共2页
目的探讨脊髓硬膜外毛细血管脂肪瘤的特点、诊断及治疗。方法分析首都医科大学附属北京天坛医院神经外科收治的2例脊髓毛细血管脂肪瘤患者的临床资料,并复习相关文献。结果 2例均为中老年(>45岁),以肢体麻木为首发症状,MRI检查示肿... 目的探讨脊髓硬膜外毛细血管脂肪瘤的特点、诊断及治疗。方法分析首都医科大学附属北京天坛医院神经外科收治的2例脊髓毛细血管脂肪瘤患者的临床资料,并复习相关文献。结果 2例均为中老年(>45岁),以肢体麻木为首发症状,MRI检查示肿瘤均位于脊髓胸段硬膜外,T1、T2加权像均表现为稍混杂高信号,增强后明显均匀强化。2例均行后正中入路肿瘤全切术,术中见肿瘤血供不丰富,均获完整切除,术后病理检查示肿瘤由成熟脂肪组织及毛细血管成分组成。术后患者神经功能障碍明显缓解,分别随访6年及8年症状无复发。结论脊髓硬膜外毛细血管脂肪瘤因富含脂肪组织,MRI特征性地表现为T1及T2的高信号,又因同时具有毛细血管成分而出现混杂低信号区。组织学检查可明确诊断。单一手术治疗即可获得良好预后,无需行辅助放疗。 展开更多
关键词 毛细血管脂肪瘤 脊髓肿瘤 硬脊膜外肿瘤
O型臂3D导航辅助置钉技术在脊髓脊柱肿瘤术中重建脊柱稳定性的应用
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作者 荆林凯 孙振兴 +7 位作者 郭毅 乌优图 师炜 张培海 张会芳 王国琴 王劲 王贵怀 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第7期676-680,共5页
目的探讨O型臂(O-arm)导航辅助置钉技术对于脊髓脊柱肿瘤术中重建脊柱稳定性的应用价值。方法回顾性分析2015年10月至2017年12月于清华大学附属北京清华长庚医院神经外科治疗的29例脊髓脊柱肿瘤患者的临床资料。21例采用O-arm导航辅助置... 目的探讨O型臂(O-arm)导航辅助置钉技术对于脊髓脊柱肿瘤术中重建脊柱稳定性的应用价值。方法回顾性分析2015年10月至2017年12月于清华大学附属北京清华长庚医院神经外科治疗的29例脊髓脊柱肿瘤患者的临床资料。21例采用O-arm导航辅助置钉(A组),8例采用徒手置钉(B组)。29例患者均在置钉后行O-arm系统3D扫描,根据Gertzbein-Robbins的方法评估置钉的准确性。所有患者均行临床随访和影像学随访。结果两组的年龄、性别、体质量指数、术中出血量、术后住院时间以及术中射线量的差异均无统计学意义(均P>0.05)。A组内固定置钉的手术时间大于B组[分别为(109.7±59.9)min和(74.5±19.4)min,P=0.025]。A组共置入134枚螺钉,其中A级117枚,B级11枚,C级6枚。B组共置入45枚螺钉,其中A级34枚,B级4枚,C级6枚,D级1枚。两组置钉准确率的差异有统计学意义(A、B组分别为95.5%和84.4%,χ2=4.604,P=0.032)。两组无一例出现置钉相关的神经血管并发症。所有患者随访(7.3±5.4)个月,随访期间均未见脊柱畸形及钉棒相关的并发症。结论O-arm导航系统可明显提高脊髓脊柱肿瘤患者术中脊柱内固定置钉的准确性,从而有利于脊柱稳定性的重建。 展开更多
关键词 脊髓肿瘤 脊柱肿瘤 神经导航 O型臂 脊柱内固定
颈椎管内肿瘤的微侵袭手术治疗 预览
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作者 李甲 江晓航 +2 位作者 胡鑫奔 应广宇 朱永坚 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2019年第6期249-252,共4页
目的探讨颈椎管内肿瘤微侵袭手术的有效性和安全性。方法回顾性分析34例颈椎管内肿瘤微侵袭手术的临床资料,经椎板间隙入路7例,经半-半椎板入路10例,经半椎板入路17例。采用日本骨科学会(JOA) 17分法评估病人手术前后的脊髓功能状态,并... 目的探讨颈椎管内肿瘤微侵袭手术的有效性和安全性。方法回顾性分析34例颈椎管内肿瘤微侵袭手术的临床资料,经椎板间隙入路7例,经半-半椎板入路10例,经半椎板入路17例。采用日本骨科学会(JOA) 17分法评估病人手术前后的脊髓功能状态,并进行随访分析。结果手术时间(129.48±34.51) min,术中出血量(100.59±84.64) ml,术中测量肿瘤最大径(2.71±1.13) cm。所有病人获肿瘤全切除。术后病理:神经鞘瘤26例,神经纤维瘤3例,脊膜瘤3例,内胚层囊肿及海绵状血管瘤各1例。术前JOA评分(9.85±2.11)分,术后2周JOA评分(15.03±0.97)分,脊髓功能改善率为(72.33±10.48)%,达到良好水平。随访(50.28±15.37)个月,未发现颈椎不稳病例;1例脑脊液漏再次手术修补后愈合,1例肿瘤复发予以再次手术。结论根据不同的肿瘤情况采用相应的微侵袭手术方式,可以有效处理大多数颈椎管内肿瘤。 展开更多
关键词 脊髓肿瘤 入路 椎板间隙 入路 半-半椎板 入路 半椎板 显微外科手术
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单侧部分半椎板入路显微手术治疗脊柱脊髓肿瘤 预览
4
作者 侯哲 张洪兵 +3 位作者 王浩 梁聪 盖起飞 范涛 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2019年第6期253-255,共3页
目的探讨采用单侧部分半椎板入路显微手术切除脊髓肿瘤。方法回顾性分析45例单侧部分半椎板入路显微手术切除脊髓肿瘤病人的临床资料,术中均行运动和体感诱发电位监测。结果 45例肿瘤均达全切除,术后病理:神经鞘瘤15例,脊膜瘤17例,神经... 目的探讨采用单侧部分半椎板入路显微手术切除脊髓肿瘤。方法回顾性分析45例单侧部分半椎板入路显微手术切除脊髓肿瘤病人的临床资料,术中均行运动和体感诱发电位监测。结果 45例肿瘤均达全切除,术后病理:神经鞘瘤15例,脊膜瘤17例,神经纤维瘤9例,肠源性囊肿3例,海绵状血管瘤1例。术后随访6~24个月,无肿瘤复发,无脊柱失稳病例。结论偏向一侧的椎板节段间脊髓肿瘤及部分椎管内外沟通性肿瘤可选用单侧部分半椎板入路手术,该术式能够充分显露肿瘤,且保留椎板后弓的完整性,对脊柱稳定性影响较小。 展开更多
关键词 脊髓肿瘤 入路 部分半椎板 监测 运动和体感诱发电位 显微外科手术
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脊髓黏液乳头型室管膜瘤的诊断与治疗 预览
5
作者 周律 程宏伟 +6 位作者 王先祥 张义泉 王晓洁 王斌 王卫红 张科 高鲁 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2019年第4期153-156,共4页
目的探讨脊髓黏液乳头型室管膜瘤(spinal myxopapillary ependymoma,MPE)的诊断与治疗效果。方法回顾性分析9例脊髓MPE病人的临床资料,均经后正中入路手术切除肿瘤。结果肿瘤全切除8例;次全切除1例,术后行放射治疗。术后病理证实均为脊... 目的探讨脊髓黏液乳头型室管膜瘤(spinal myxopapillary ependymoma,MPE)的诊断与治疗效果。方法回顾性分析9例脊髓MPE病人的临床资料,均经后正中入路手术切除肿瘤。结果肿瘤全切除8例;次全切除1例,术后行放射治疗。术后病理证实均为脊髓MPE (WHOⅠ级)。随访9例,时间3~60个月;1例出现局部转移,但无临床症状,继续随访;余8例病人无复发。结论脊髓MPE是临床少见的室管膜瘤类型,手术全切肿瘤是病人获得良好预后的主要因素,术中神经电生理监护和术中超声的运用可提高手术的安全性及全切率,无法全切的病人建议术后放疗。 展开更多
关键词 脊髓肿瘤 室管膜瘤 黏液乳头型 入路 后正中
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伴有H3K27M突变的脊髓弥漫中线胶质瘤临床病理学分析
6
作者 姚晶晶 马东林 +2 位作者 赵静 肖颖 尹洪芳 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期448-452,共5页
目的探讨H3K27M基因突变在脊髓胶质瘤中的作用,特别是其与脊髓胶质瘤分级、预后的相关性。方法收集2014年11月至2016年8月就诊于清华大学附属北京清华长庚医院的24例脊髓胶质瘤患者的临床资料,年龄范围3~66岁。男性13例,女性11例。对所... 目的探讨H3K27M基因突变在脊髓胶质瘤中的作用,特别是其与脊髓胶质瘤分级、预后的相关性。方法收集2014年11月至2016年8月就诊于清华大学附属北京清华长庚医院的24例脊髓胶质瘤患者的临床资料,年龄范围3~66岁。男性13例,女性11例。对所有病例重新进行组织学分级,并行免疫组织化学H3K27M染色及H3基因检测,观察脊髓胶质瘤H3基因突变情况,分析H3基因突变与脊髓胶质瘤组织学分级、预后的相关性,归纳总结脊髓胶质瘤H3基因突变组的发病特征,并复习相关文献。结果24例脊髓胶质瘤中11例出现H3.3K27M基因突变,与免疫组织化学阳性表达病例完全吻合,突变组胶质瘤组织学分级均为高级别胶质瘤,患者平均年龄(30.0±11.5)岁,男女比例7∶4。野生组13例,其中高级别胶质瘤4例;患者平均年龄(31.3±22.4)岁,男女比例6∶7。突变组肿瘤好发于颈4~7及胸11~12,下胸段(胸11~12)肿瘤发生率较野生组高。随访所有患者,突变组11例患者,中位生存期19.5个月。野生组仅1例死亡,无法计算中位生存期,但统计学结果显示两组总生存期差异有统计学意义(P<0.05)。结论伴有H3K27M突变的脊髓胶质瘤与高级别胶质瘤有相关性,突变组患者预后不良。 展开更多
关键词 脊髓肿瘤 神经胶质瘤 DNA突变分析 H3K27M突变
O-GlcNAc糖基化修饰诱导髓核细胞自噬作用机制的体外实验 预览
7
作者 孙鹏霄 胡洪波 +1 位作者 李政 李玉民 《贵州医科大学学报》 CAS 2019年第4期453-458,479共7页
目的:观察髓核(NP)细胞O-GlcNAc糖基化修饰对其自噬的调节作用。方法:选取12周龄健康雄性SD大鼠,提取NP细胞进行分离和培养,取第二代SD大鼠NP细胞分为对照组和实验组;对照组和实验组均经过压力培养的第二代SD大鼠髓核细胞,实验组分别选... 目的:观察髓核(NP)细胞O-GlcNAc糖基化修饰对其自噬的调节作用。方法:选取12周龄健康雄性SD大鼠,提取NP细胞进行分离和培养,取第二代SD大鼠NP细胞分为对照组和实验组;对照组和实验组均经过压力培养的第二代SD大鼠髓核细胞,实验组分别选用氧联乙酰葡萄糖胺转移酶(OGT组)和氧联乙酰葡萄糖胺水解酶(OGA组)进行干预;采用流式细胞技术定量分析NP细胞在OGT/OGA作用后细胞存活比例,采用实时荧光定量PCR于在0 h、12 h、 24 h、36 h及48 h时对NP细胞自噬相关基因LC3B、Beclin-1和凋亡相关基因Caspase-3、Bcl-2及Bax的表达。结果:随着培养时间延续,自噬空泡阳性细胞数目逐渐增加,36 h时达峰值,48 h后减少;OGA组与对照组比较,24 h、36 h及48 h时的阳性细胞比例高于对照组,凋亡细胞比例低于对照组,存活细胞比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);SD大鼠NP细胞内随着培养时间的延续,NP细胞中Bcl-2基因的表达减少,Caspase-3及Bax基因的表达增多,差异有统计学意义(P<0.05);随着培养时间的延续,NP细胞中LC3B与Beclin-1基因的表达增加,36 h达峰值,48 h降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:OGA能够通过抑制O-GlcNAc糖基化修饰过程来促进NP细胞自噬过程的发生,进而对NP细胞凋亡过程发挥抑制作用。 展开更多
关键词 脊髓肿瘤 细胞凋亡 自噬 N-乙酰葡萄糖胺 椎间盘退行性变
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脊髓终丝黏液乳头状室管膜瘤的显微手术治疗 预览
8
作者 李宁 王寿龙 +3 位作者 王波 尚亚军 杨智勇 宋晓斌 《中国临床神经外科杂志》 2018年第6期407-409,共3页
目的探讨脊髓终丝黏液乳头状室管膜瘤(MPE)的手术方法及疗效。方法回顾性分析显微手术治疗的16例脊髓终丝MPE的临床资料。结果 16例肿瘤均全切除。出院时临床症状全部得到明显改善。16例随访10-70个月,平均45个月,未见复发,未出现脊... 目的探讨脊髓终丝黏液乳头状室管膜瘤(MPE)的手术方法及疗效。方法回顾性分析显微手术治疗的16例脊髓终丝MPE的临床资料。结果 16例肿瘤均全切除。出院时临床症状全部得到明显改善。16例随访10-70个月,平均45个月,未见复发,未出现脊髓栓系综合征和脊柱畸形;McCormick脊髓功能评分均达到Ⅰ级。结论显微手术是脊髓终丝MPE的有效治疗方法。 展开更多
关键词 脊髓肿瘤 黏液乳头状室管膜瘤 脊髓终丝 显微手术
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颈椎椎管外脊膜瘤合并颈椎骨质破坏1例报道
9
作者 刘科 邓珏 张正丰 《中国脊柱脊髓杂志》 CSCD 北大核心 2018年第8期761-764,共4页
脊膜瘤(meningioma)是一种良性脊髓肿瘤,起源于蛛网膜的帽状细胞或硬脊膜的成纤维细胞。脊膜瘤占椎管内肿瘤的10%~30%。85%的肿瘤位于髓外硬脊膜下,硬膜外的脊膜瘤少见,而椎管外合并骨质破坏的脊膜瘤罕见,仅有1例相关报道。... 脊膜瘤(meningioma)是一种良性脊髓肿瘤,起源于蛛网膜的帽状细胞或硬脊膜的成纤维细胞。脊膜瘤占椎管内肿瘤的10%~30%。85%的肿瘤位于髓外硬脊膜下,硬膜外的脊膜瘤少见,而椎管外合并骨质破坏的脊膜瘤罕见,仅有1例相关报道。我们收治1例颈椎管外脊膜瘤合并颈椎骨质破坏的病例,报道如下。 展开更多
关键词 骨质破坏 脊膜瘤 椎管外 颈椎 成纤维细胞 脊髓肿瘤 椎管内肿瘤 硬脊膜
原发性脊髓间变性室管膜瘤的临床特点和诊治 被引量:1
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作者 贾文清 张亮 +1 位作者 张志峰 杨俊 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期40-44,共5页
目的探讨原发性脊髓问变性室管膜瘤(PSAE)的临床特点、治疗及预后。方法回顾性分析2008年1月至2015年10月于首都医科大学附属北京天坛医院神经外科行显微外科手术治疗的PSAE患者的临床资料,共11例,占同期脊髓室管膜瘤患者总数的1.... 目的探讨原发性脊髓问变性室管膜瘤(PSAE)的临床特点、治疗及预后。方法回顾性分析2008年1月至2015年10月于首都医科大学附属北京天坛医院神经外科行显微外科手术治疗的PSAE患者的临床资料,共11例,占同期脊髓室管膜瘤患者总数的1.4%(11/765)。11例中,男/女=5/6,发病年龄为8—44岁,平均(22.7±12.4)岁。发病至手术时间为1.5~18.0个月,中位时间为3.0个月。术后6例患者接受放疗,1例接受化疗。结果11例患者中,肿瘤全切除5例,近全切除5例,大部分切除1例,无手术相关并发症。术后随访17~110个月,平均(48.9±7.9)个月。5例复发,复发距离手术时间为4~39个月,平均(25.0±7.2)个月,其中3例再次接受手术治疗,2例由于一般状况较差未手术。至随访期末,4例临床症状改善,3例无明显变化,4例症状加重(其中2例死亡)。结论PSAE是一种罕见的高级别室管膜瘤,病程较短,进展较快;术后易复发,预后差。 展开更多
关键词 室管膜瘤 脊髓肿瘤 疾病特征 原发性
脊髓肿瘤患者围手术期的护理 预览
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作者 王芳 《护理实践与研究》 2018年第19期69-71,共3页
目的 探讨脊髓肿瘤围手术期护理方式及效果。方法 本次我院选取2014年12月至2015年12月收治的20例脊髓肿瘤患者作为研究对象,均辅以围手术期护理。结果 患者均恢复较好,不仅生活质量得以保障,出院时间也明显缩短,且术后随访结果显示,仅... 目的 探讨脊髓肿瘤围手术期护理方式及效果。方法 本次我院选取2014年12月至2015年12月收治的20例脊髓肿瘤患者作为研究对象,均辅以围手术期护理。结果 患者均恢复较好,不仅生活质量得以保障,出院时间也明显缩短,且术后随访结果显示,仅有1例患者需进行二次手术改善术后并发症,包括尿路感染2例,切口感染1例,便秘3例,严重疼痛3例,脑脊液漏4例,四肢肌力异常1例。结论 围手术期综合护理能提高脊髓肿瘤患者围手术期的护理效果,且手术成功率也跟高。 展开更多
关键词 脊髓肿瘤 围手术期 护理
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胸腰部脊髓肿瘤患者神经功能预后影响因素分析 预览
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作者 张文泰 包义君 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2018年第68期29-31,共3页
目的探究不同因素对胸腰段椎管内脊髓肿瘤患者的预后影响。方法回顾性收集中国医科大学附属第一医院2016年9月1日到2018年1月31日的113例胸腰段脊髓肿瘤患者的临床数据,统计学方法采用Logistic回归分析。结果 113例患者中,术后神经功能... 目的探究不同因素对胸腰段椎管内脊髓肿瘤患者的预后影响。方法回顾性收集中国医科大学附属第一医院2016年9月1日到2018年1月31日的113例胸腰段脊髓肿瘤患者的临床数据,统计学方法采用Logistic回归分析。结果 113例患者中,术后神经功能较术前有改善的74例(65.5%),无改善的患者39例(34.5%)。多因素回归分析中年龄≥45岁(P=0.019;OR=3.803)、肿瘤为恶性(P=0.020;OR=5.413)、肿瘤直径≥4.5cm(P=0.021;OR=3.604)为患者预后神经功能无改善的危险因素。术前EMS评分(欧洲脊髓病评分)≥16(P=0.012;OR=0.236)、起病时间<1个月(P=0.029;OR=0.289)、术中使用电生理监测(P=0.016;OR=0.257)为预后神经功能有改善的保护性因素。结论由于影响胸腰段脊髓肿瘤手术后患者神经功能恢复的原因有很多,我们需要全面考虑各种预后影响因素,科学合理地制定诊疗方案,更好地进行个体化治疗,提高临床治疗效果。患者为医保类型为新农合可能是预后神经功能不良的危险因素,有待于进一步的大数据临床流行病学调查来证实。 展开更多
关键词 脊髓肿瘤 预后分析 神经功能改善 LOGISTIC回归分析 个体化治疗
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椎管内圆锥马尾区畸胎瘤的治疗 预览
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作者 谢京城 王振宇 +1 位作者 刘彬 陈晓东 《中国临床神经外科杂志》 2018年第7期455-457,462共4页
目的总结椎管内圆锥马尾区畸胎瘤的临床特点和治疗经验。方法回顾性分析1997年8月至2017年7月手术治疗的51例椎管内圆锥马尾区畸胎瘤的临床资料。结果肿瘤的囊性部分全切除46例,次全切除加囊壁电灼5例;肿瘤实性部分全切除5例,次全切除20... 目的总结椎管内圆锥马尾区畸胎瘤的临床特点和治疗经验。方法回顾性分析1997年8月至2017年7月手术治疗的51例椎管内圆锥马尾区畸胎瘤的临床资料。结果肿瘤的囊性部分全切除46例,次全切除加囊壁电灼5例;肿瘤实性部分全切除5例,次全切除20例,大部切除26例。51例术后病理检查均为成熟性囊性畸胎瘤。术后发生脑脊液漏3例、泌尿系感染5例,均治愈。32例疼痛中,24例术后疼痛缓解或消失,8例无变化。12例运动障碍中,7例术后肌力提高1~3级,4例无变化,1例肌力下降。7例括约肌功能障碍中,4例改善,3例无变化。51例术后随访6个月~19年,平均7.8年,随访超过5年27例。按McCormick分级标准,脊髓功能好转39例,不变11例,恶化1例。随访期间,未见肿瘤复发。结论椎管内畸胎瘤多分布于脊髓圆锥马尾区,以慢性脊髓及神经压迫为表现。手术应在显微镜下,尽量全切肿瘤的囊性部分,如有囊壁残留应电灼防止复发,对肿瘤的实性部分应在避免脊髓损伤情况下,尽量切除减压,手术疗效满意。 展开更多
关键词 脊髓肿瘤 畸胎瘤 圆锥 马尾 显微手术
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腰椎管内平滑肌脂肪瘤1例 预览
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作者 马可燃 程敬亮 +1 位作者 张勇 汪卫建 《中国临床医学影像杂志》 2018年第12期910-911,共2页
病例女36岁,腰部间歇性疼痛5年余,自服止痛药(具体不详)后症状有所缓解,3月前出现双下肢酸痛乏力感,呈持续性,于当地医院行MRI示"L2~L4椎管内异常信号",为求进一步治疗来我院。MRI表现:L2~L4椎体水平椎管内见长条状短T1长T2... 病例女36岁,腰部间歇性疼痛5年余,自服止痛药(具体不详)后症状有所缓解,3月前出现双下肢酸痛乏力感,呈持续性,于当地医院行MRI示"L2~L4椎管内异常信号",为求进一步治疗来我院。MRI表现:L2~L4椎体水平椎管内见长条状短T1长T2异常信号影(图1-4),边界清,压脂像呈低信号(图5)。 展开更多
关键词 脊髓肿瘤 脂肪瘤 磁共振成像
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假性脑梗死一例 预览
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作者 何晓非 喻明 青绍华 《海南医学》 CAS 2018年第2期285-286,共2页
脑梗死是指各种原因所致脑部血液供应障碍,导致局部脑组织缺血、缺氧性坏死,而出现相应神经功能缺损的一类临床综合征,脑梗死是卒中最常见的类型,其典型临床表现为对侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍,结合头颅CT或MRI检查一般均能明确诊断,但... 脑梗死是指各种原因所致脑部血液供应障碍,导致局部脑组织缺血、缺氧性坏死,而出现相应神经功能缺损的一类临床综合征,脑梗死是卒中最常见的类型,其典型临床表现为对侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍,结合头颅CT或MRI检查一般均能明确诊断,但有些疾病早期临床表现与脑梗死极其相似,极易造成误诊。本文就我院收治的一例高位颈段脊髓肿瘤误诊为脑梗死的临床资料进行回顾性分析, 展开更多
关键词 假性脑卒中 脑梗死 脊髓肿瘤 误诊
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脊髓胶质母细胞瘤五例并文献复习
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作者 赖生龙 孙崇然 +3 位作者 张布衣 石键 沈宏 张建民 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第10期1035-1037,共3页
多形性胶质母细胞瘤简称胶质母细胞瘤,是神经系统最常见的恶性肿瘤。胶质母细胞瘤在不同部位的发生概率并不相同,最易发生于侧脑室后角旁的白质。发生于脊髓的胶质母细胞瘤少见,占所有胶质母细胞瘤的1%~5%,占全部脊髓肿瘤的1.5%。
关键词 脊髓胶质母细胞瘤 文献复习 多形性胶质母细胞瘤 侧脑室后角 恶性肿瘤 神经系统 发生概率 脊髓肿瘤
神经内镜治疗椎管内占位性病变12例 预览
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作者 刘彬 王振宇 +2 位作者 马长城 林国中 于涛 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第6期542-545,共4页
目的 探讨神经内镜在椎管内占位性病变中的应用。方法 2015年1月~2016年3月对椎管内占位性病变12例,全麻下行显微镜下后正中入路选择性椎板切除或半椎板切除,导入神经内镜,在神经内镜下多角度探查切除椎管内占位性病变。结果 手术时间... 目的 探讨神经内镜在椎管内占位性病变中的应用。方法 2015年1月~2016年3月对椎管内占位性病变12例,全麻下行显微镜下后正中入路选择性椎板切除或半椎板切除,导入神经内镜,在神经内镜下多角度探查切除椎管内占位性病变。结果 手术时间109~316 min,中位数136 min;术中出血量50~200 ml,中位数50 ml。12例椎管内占位内镜下病变全切,症状缓解。术后病理:神经鞘瘤6例,软骨样组织4例,畸胎瘤2例。术后JOA评分中位数28.5分(17~29分),显著高于术前中位数21.5分(5~27分)(Z=-2.936,P=0.003);治愈7例,显效5例。12例随访11~24个月,平均16.5月,未见肿瘤和间盘突出复发及脊柱不稳事件发生,无术后感染及新增神经损伤症状。结论 神经内镜可以近距离多角度观察、定位椎管内病变,避免术中操作的盲目性,直视下进行操作对于病变的切除有指导意义,与显微镜联合应用可降低患者损伤。 展开更多
关键词 神经内镜 脊髓外科 脊髓肿瘤
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国内首例Easygo!脊柱内镜下脊髓肿瘤切除手术配合 预览
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作者 童亚楠 王西玲 +1 位作者 胡晶 高乐 《重庆医学》 北大核心 2017年第A03期452-453,共2页
脊髓肿瘤手术难度大,致残率及死亡率高,神经外科医生常顾忌脊髓损伤从而引起术后瘫痪、呼吸功能障碍、大小便障碍等并发症,故多倾向于消极的手术治疗而采取减压、活检、部分切除以及辅助放射治疗等。脊柱内镜的出现给带来了新的曙光... 脊髓肿瘤手术难度大,致残率及死亡率高,神经外科医生常顾忌脊髓损伤从而引起术后瘫痪、呼吸功能障碍、大小便障碍等并发症,故多倾向于消极的手术治疗而采取减压、活检、部分切除以及辅助放射治疗等。脊柱内镜的出现给带来了新的曙光。脊柱内镜应用套管逐级扩张手术通道,手术切口小,视野广泛.出血少,对肌肉、软组织基本无损伤.在切除肿瘤的同时能最大限度地保持脊柱原有的稳定性。 展开更多
关键词 手术配合 肿瘤切除 脊髓肿瘤 脊柱 内镜 国内 呼吸功能障碍 辅助放射治疗
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脊髓肿瘤应用显微神经外科手术治疗的效果分析 预览 被引量:1
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作者 刘宏宇 《中国医药指南》 2017年第14期72-73,共2页
目的 就脊髓肿瘤在应用显微神经外科手术治疗时的方法及效果进行进一步的探讨验证。方法 分析我院2010年1月至2013年12月3年间收治的脊髓肿瘤患者50例,所有患者均应用显微神经外科手术进行相应的治疗,50例患者中16例患者进行部分切除,3... 目的 就脊髓肿瘤在应用显微神经外科手术治疗时的方法及效果进行进一步的探讨验证。方法 分析我院2010年1月至2013年12月3年间收治的脊髓肿瘤患者50例,所有患者均应用显微神经外科手术进行相应的治疗,50例患者中16例患者进行部分切除,34例患者全切除。在手术过程中采取半椎板和全椎板切开复位固定术,应用显微神经外科手术对脊髓肿瘤进行切除分离。对手术患者的手术之前及之后的的相应病理症状和患者的体征进行跟踪观察,探究及评价影响脊髓功能的基本因素。结果 肿瘤位于脊髓不同部位时则应该采取的显微手术方式不同,应用显微神经外科手术治疗全切患者,成功率明显提高,神经及相应患病部位的显著改善功能。结论 脊髓肿瘤患者应用显微神经外科手术治疗,疗效安全有效,恢复快,应该在临床方面进一步进行推广。 展开更多
关键词 脊髓肿瘤 神经外科手术 显微外科手术
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2型神经纤维瘤病患者术后的临床特征与预后分析
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作者 杭军 温大平 +1 位作者 王钢 雷超 《中国综合临床》 2017年第10期912-917,共6页
目的 探讨2型神经纤维瘤病(NF2)患者术后的临床特征与预后相关性.方法 分析我院2000—2013年行手术治疗的60例NF2患者术后的临床特征与预后.Cox比例风险回归模型进行变量分析.结果 60例患者随访时间为1~188个月,生存53例(88.3%,53/60... 目的 探讨2型神经纤维瘤病(NF2)患者术后的临床特征与预后相关性.方法 分析我院2000—2013年行手术治疗的60例NF2患者术后的临床特征与预后.Cox比例风险回归模型进行变量分析.结果 60例患者随访时间为1~188个月,生存53例(88.3%,53/60),死亡7例(11.7%,7/60).单因素分析发现首次出现症状年龄、确诊年龄、颅内脑膜瘤和脊髓肿瘤均与患者预后有关(P均〈0.05).而性别、遗传因素、皮肤病变、眼部疾病、术后听力水平改善、术后头晕症状缓解均与患者预后无关(P均〉0.05).伴有脊髓肿瘤或颅内脑膜瘤为NF2患者预后的独立危险影响因素(P值分别为0.042、0.037,95%CI分别为0.021~2.069、0.587~2.543,RR值分别为2.475、3.663).首次出现症状年龄、确诊年龄、眼部病变是影响脊髓肿瘤和颅内脑膜瘤发生的危险因素(P均〈0.05).结论 NF2临床症状较多,伴发脊髓肿瘤和颅内脑膜瘤是患者预后不良的重要影响因素. 展开更多
关键词 2型神经纤维瘤 脊髓肿瘤 脑膜瘤 听神经瘤 临床特征 预后
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