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电生理评估意识障碍患者预后的应用价值 预览
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作者 吴晓瑜 颜如冰 刘宏亮 《现代医药卫生》 2019年第10期1441-1444,共4页
随着我国重症医学技术的进步,越来越多的颅脑损伤、脑血管疾病,以及缺血缺氧性脑损伤患者经积极有效的抢救后生存下来,但这些幸存的患者多数均存在不同程度的意识障碍。对意识障碍患者的后期治疗需花费昂贵的医疗费用,给患者家庭造成了... 随着我国重症医学技术的进步,越来越多的颅脑损伤、脑血管疾病,以及缺血缺氧性脑损伤患者经积极有效的抢救后生存下来,但这些幸存的患者多数均存在不同程度的意识障碍。对意识障碍患者的后期治疗需花费昂贵的医疗费用,给患者家庭造成了很大的经济与精神压力,同时,对于社会而言,也造成了不小的经济负担。目前,针对意识障碍患者进行预后评估,并给予针对性的治疗,可有效节约我国有限的医疗资源。基于此,客观、准确、可靠地判断意识障碍患者的严重程度及预后显得尤为重要。 展开更多
关键词 意识障碍 预后 诱发电位 诱发电位 听觉 脑干 综述
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Alzheimer's病脑干病理学改变与症状学相关性的研究进展 预览
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作者 张鸿 何英杰 +1 位作者 吉晓曦 陈晓光 《临床神经病学杂志》 CAS 2019年第3期231-233,共3页
Alzheimer's 病( AD)是最常见的痴呆症,约占所有病例的60%~ 90%,是一种以进行性认知功能障碍和精神行为损害为特征的慢性神经系统退行性病变,主要表现为记忆、思维、空间定向和言语障碍,以及情感结构紊乱。本病独特的病理特征为β-... Alzheimer's 病( AD)是最常见的痴呆症,约占所有病例的60%~ 90%,是一种以进行性认知功能障碍和精神行为损害为特征的慢性神经系统退行性病变,主要表现为记忆、思维、空间定向和言语障碍,以及情感结构紊乱。本病独特的病理特征为β-淀粉样蛋白( Aβ)在脑神经细胞外聚集形成老年斑,Tau 蛋白过度磷酸化导致脑神经细胞内神经原纤维缠结( NFT)以及随之造成的神经元及突触丢失[1-2]。Braak 分期为经典的AD 患者病理改变,共分为六期,Ⅰ期病理改变主要发生于内嗅皮质,Ⅱ期病理改变波及到海马,Ⅲ-Ⅳ期病理改变影响到颞叶、额叶、顶叶皮质,Ⅴ-Ⅵ期最后影响到新皮质和初级感觉和运动区的新皮质。与之相对应的影像学改变表现为颞叶内侧,海马结构,内嗅皮质和海马旁回的灰质体积减少[3]。 展开更多
关键词 病理学改变 脑干 Β-淀粉样蛋白 相关性 症状学 神经原纤维缠结 病理改变 认知功能障碍
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脑干梗死与急性应激性血糖升高率的相关性
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作者 罗云 李政 +2 位作者 张佳慧 李敬伟 卢正娟 《中国医师进修杂志》 2019年第8期678-681,共4页
目的探讨脑干梗死是否更易于发生急性应激性的血糖升高。方法收集2008年2月至2012年5月在南京大学医学院附属鼓楼医院神经内科住院的336例急性脑梗死患者,用应激性血糖升高率(SIGUT)反映应激性的血糖升高,比较非脑干梗死组和脑干梗死组... 目的探讨脑干梗死是否更易于发生急性应激性的血糖升高。方法收集2008年2月至2012年5月在南京大学医学院附属鼓楼医院神经内科住院的336例急性脑梗死患者,用应激性血糖升高率(SIGUT)反映应激性的血糖升高,比较非脑干梗死组和脑干梗死组之间SIGUT水平的差异;SIGUT四分位数分组后,比较相关因素在四分位分组间的差异;回归分析高水平SIGUT的发生是否与脑干梗死相关。结果SIGUT的水平在非脑干梗死组和脑干梗死组之间存在显著差异,后者呈现明显的升高趋势(1.060±0.272比1.159±0.301)(P=0.020);在四分位分组间,男性、糖尿病、脑干梗死所占百分比和空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分水平,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);无论单因素还是经相关变量校正的多变量Logistic回归分析,均显示脑干梗死与高水平SIGUT的发生显著相关(P<0.05)。结论应激性的血糖升高与脑干梗死密切相关,脑干梗死易于出现应激性的血糖升高且幅度越大。 展开更多
关键词 脑梗塞 脑干 高血糖 应激
功能磁共振成像在偏头痛患者中的研究进展 预览 被引量:1
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作者 刘肖 黄丽芳 +3 位作者 雷露 吴旭 卢祖能 肖哲曼 《医学综述》 2019年第1期149-153,共5页
偏头痛被列为最严重的慢性功能障碍性疾病之一,长期反复发作其累积效应可引起进行性脑功能障碍。功能磁共振成像(fMRI)因具有高空间分辨率的特点被广泛应用于评估偏头痛患者认知功能。偏头痛患者脑功能可通过fMRI局部脑血流量间接反映出... 偏头痛被列为最严重的慢性功能障碍性疾病之一,长期反复发作其累积效应可引起进行性脑功能障碍。功能磁共振成像(fMRI)因具有高空间分辨率的特点被广泛应用于评估偏头痛患者认知功能。偏头痛患者脑功能可通过fMRI局部脑血流量间接反映出来,在偏头痛患者发作期或发作间期均存在相应脑区的活化或抑制。在皮质区已发现,偏头痛患者颞叶区域较正常人呈现出明显的活化。就基底核区域而言,基底核的活动随着偏头痛发作次数的增加而降低,其中尾状核、壳核和苍白球区域对外界疼痛刺激表现出功能活性减低。此外,就神经网络而言,默认网络子系统属于疼痛连接体,偏头痛患者默认网络核心区域之间的功能连接程度降低,而默认网络与突显网络之间连接程度增加,以此来转移头痛带来的不愉快感觉。 展开更多
关键词 偏头痛 功能磁共振成像 神经网络 皮质 基底核 丘脑 脑干
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白芷、吴茱萸、川芎对偏头痛大鼠血清ENK、β-EP含量及脑干组织C-FOS表达的影响 预览
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作者 吴辉 陈晓光 +4 位作者 魏丹 苏曼莉 姚汉云 刘慧 王淼 《湖南中医药大学学报》 CAS 2019年第6期717-720,共4页
目的观察单味中药白芷、吴茱萸、川芎对偏头痛模型大鼠神经递质及脑干C-FOS表达的影响。方法将48只Wistar大鼠随机分为6组(每组8只):空白组、模型组、白芷治疗组、吴茱萸治疗组、川芎治疗组、西比灵治疗组(药物对照)。各治疗组分别按0.7... 目的观察单味中药白芷、吴茱萸、川芎对偏头痛模型大鼠神经递质及脑干C-FOS表达的影响。方法将48只Wistar大鼠随机分为6组(每组8只):空白组、模型组、白芷治疗组、吴茱萸治疗组、川芎治疗组、西比灵治疗组(药物对照)。各治疗组分别按0.79g/kg、0.40g/kg、0.79g/kg、0.43mg/kg干预,模型及空白组灌胃相同体积生理盐水,连续7d。除空白组外,均于末次灌胃1h后,硝酸甘油10mg/kg皮下注射方法制备大鼠偏头痛模型。4h时采血,ELISA法检测血清脑啡肽(Enkephalin,ENK)、β内啡肽(β-Endorphin,β-EP)含量;免疫组化方法检测脑干组织C-FOS表达;并观察各组大鼠行为学表现。结果与空白组比较,模型组动物血清ENK含量显著增高(P<0.05),血清β-EP含量显著降低(P<0.05);与模型组比较,各治疗组ENK含量及C-FOS表达降低(P<0.05),β-EP含量显著增高(P<0.05);川芎组ENK含量低于白芷组(P<0.05),川芎组C-FOS表达低于吴茱萸组(P<0.05)。结论3种中药均能改善偏头痛动物双耳变红、挠头、爬笼、竖耳、皮肤发绀等行为学表现,减少ENK分泌,增加β-EP含量,降低C-FOS表达。 展开更多
关键词 偏头痛 川芎 白芷 吴茱萸 C-FOS 脑干
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大前庭水管综合征患者影像学特征及与声诱发短潜伏期负反应关系的研究
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作者 卜慧 陈平 +3 位作者 吴正规 徐杨龙 邹彬 苏玉佩 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期561-564,565共5页
目的探讨大前庭水管综合征(large vestibular aqueduct syndrome,LVAS)患者的影像学特征及其与声诱发短潜伏期负反应(acoustically evoked short latency negative response,ASNR)之间的关系,为LVAS的诊断提供参考依据.方法回顾性分析2... 目的探讨大前庭水管综合征(large vestibular aqueduct syndrome,LVAS)患者的影像学特征及其与声诱发短潜伏期负反应(acoustically evoked short latency negative response,ASNR)之间的关系,为LVAS的诊断提供参考依据.方法回顾性分析2009年10月至2017年12月期间广西医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科诊治的174例(334耳)LVAS患者的临床资料,其中男117例、女57例,年龄5个月~47岁,中位年龄4岁4个月.收集患者听性脑干反应(ABR)以及影像学检查资料.在CT图像上测量前庭水管中点直径和前庭水管外口直径,在MRI图像上测量内淋巴囊骨内部分最大中点直径和骨外部分最大中点直径,采用SPSS 17.0软件Pearson检验分析上述测量值之间的相关性.按照ABR检查是否引出ASNR分成两组,采用独立样本t检验比较上述影像学测量值的组间差异.结果 CT前庭水管中点直径为(1.87±0.58) mm(x±s,下同),外口直径为(3.07±0.99) mm;MRI内淋巴囊骨内部分最大中点直径为(2.39±1.37) mm,骨外部分最大中点直径为(2.50±2.18) mm;4个测量值之间均存在相关性(P值均<0.05),其中前庭水管中点直径与外口直径呈强正相关(r=0.760),其余两两之间呈弱相关.334耳LVAS患耳中241耳(72.16%,241/334)可检测到ASNR,93耳(27.84%,93/334)未引出ASNR;未引出ASNR组患耳的前庭水管中点和外口直径均小于ASNR组,差异有统计学意义(t值分别为2.814和2.754,P值均<0.05);两组患耳内淋巴囊骨内和骨外部分最大中点直径无明显区别,差异均无统计学意义(t值分别为0.101和0.683,P值均>0.05).结论 LVAS患者前庭水管中点直径与外口直径呈强正相关,前庭水管大小与内淋巴囊大小之间存在一定的相关性.前庭水管直径越小,引出ASNR的概率越低. 展开更多
关键词 大前庭水管综合征 前庭水管 内淋巴囊 诱发电位 听觉 脑干
川菊止痛胶囊对偏头痛大鼠脑组织NF-κB信号通路的影响
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作者 李凤金 霍金海 +2 位作者 张树明 王博 王顺 《中药药理与临床》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期133-137,共5页
目的:探讨川菊止痛胶囊对硝酸甘油诱导的偏头痛大鼠脑干NF-κB通路的影响。方法:雄性SD大鼠,随机分为川菊止痛胶囊0.6、1.2、2.4 g/kg组、佐米曲普坦4.0 mg/kg组、复方羊角颗粒4.3 g/kg组、模型组和正常组(等体积蒸馏水)。每天灌胃给药... 目的:探讨川菊止痛胶囊对硝酸甘油诱导的偏头痛大鼠脑干NF-κB通路的影响。方法:雄性SD大鼠,随机分为川菊止痛胶囊0.6、1.2、2.4 g/kg组、佐米曲普坦4.0 mg/kg组、复方羊角颗粒4.3 g/kg组、模型组和正常组(等体积蒸馏水)。每天灌胃给药1次。连续给药5天后,除正常组外,各组大鼠头颈部皮下注射硝酸甘油溶液10 mg/kg复制偏头痛大鼠模型。造模后4 h,分离各组大鼠脑干组织,免疫印迹法(Western blot)和实时荧光定量PCR法(RT-PCR)检测脑干组织NF-κB通路中NF-κB、IκBα、 COX-2、IL-1β、iNOS的蛋白和基因表达情况。免疫组织化学法检测中脑导水管灰质区和下丘脑区c-fos和c-jun表达情况。结果:与模型组比较,川菊止痛胶囊1.2、2.4 g/kg可显著上调偏头痛大鼠脑干组织中NF-κB、IκBαmRNA表达水平,各剂量均明显下调COX-2、IL-1β、iNOS mRNA表达水平,显著上调NF-κB(胞浆)、IκBα蛋白表达水平,明显下调NF-κB(核蛋白)、p-IκBα、COX-2、IL-1β、iNOS蛋白表达水平;显著下调中脑导水管灰质区和下丘脑区c-fos和c-jun蛋白平均光密度值。结论:川菊止痛胶囊治疗偏头痛的作用与抑制NF-κB信号传导通路的激活、减少炎症因子的表达和抑制脑组织中c-fos和c-jun表达,减少疼痛信息的传导有关。 展开更多
关键词 川菊止痛胶囊 偏头痛 NF-ΚB 脑干
脑干动静脉畸形的伽玛刀治疗 预览
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作者 王馨 王伟 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2019年第2期91-93,共3页
颅内动静脉畸形是颅内最常见血管畸形疾病。显微外科手术切除是脑干动静脉畸形的一线治疗,其他治疗手段包括以伽玛刀为代表的立体定向放射外科治疗及血管内介入栓塞治疗。因其病变位置的特殊性,以及潜在严重、甚至致命手术并发症给显微... 颅内动静脉畸形是颅内最常见血管畸形疾病。显微外科手术切除是脑干动静脉畸形的一线治疗,其他治疗手段包括以伽玛刀为代表的立体定向放射外科治疗及血管内介入栓塞治疗。因其病变位置的特殊性,以及潜在严重、甚至致命手术并发症给显微外科切除带来较大困难。伽玛刀因其理想的畸形血管闭塞率及相对较低的治疗并发症发生率,使其在治疗脑干动静脉畸形方面得到较广泛应用。 展开更多
关键词 颅内动静脉畸形 脑干 伽玛刀 放射外科
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脑干胶质瘤手术切除的路径选择
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作者 董桂江 田新华 +4 位作者 孙瑾 杨芳裕 林晓宁 黄延林 童俊江 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期233-237,共5页
脑干胶质瘤是指病灶中心位于脑干的一类胶质瘤的总称。目前手术仍是脑干胶质瘤的首选治疗方案。特殊的解剖结构及重要的生理功能使得脑干胶质瘤患者术后的死亡率及致残率极高,而选择合理的手术方案可显著改善患者的预后。本文现围绕脑... 脑干胶质瘤是指病灶中心位于脑干的一类胶质瘤的总称。目前手术仍是脑干胶质瘤的首选治疗方案。特殊的解剖结构及重要的生理功能使得脑干胶质瘤患者术后的死亡率及致残率极高,而选择合理的手术方案可显著改善患者的预后。本文现围绕脑干胶质瘤手术切除的安全进入区及手术入路选择综述如下。 展开更多
关键词 神经胶质瘤 脑干 手术入路
超低出生体重儿住院、转归及其随访研究 预览
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作者 姚丽平 蒙丹华 +10 位作者 韦秋芬 李燕 梁武华 黄海燕 甄宏 张树英 韦毅 吴朝波 韦彦成 周俊新 卢国琇 《中华妇幼临床医学杂志(电子版)》 CAS 2019年第4期444-452,共9页
目的探讨超低出生体重儿(ELBWI)的住院、转归及其随访情况。方法选择2010年1月1日至2016年5月31日,于广西壮族自治区妇幼保健院、玉林市妇幼保健院、钦州市妇幼保健院等10家医疗机构的新生儿重症监护病房接受住院治疗的276例ELBWI为研... 目的探讨超低出生体重儿(ELBWI)的住院、转归及其随访情况。方法选择2010年1月1日至2016年5月31日,于广西壮族自治区妇幼保健院、玉林市妇幼保健院、钦州市妇幼保健院等10家医疗机构的新生儿重症监护病房接受住院治疗的276例ELBWI为研究对象。对其临床病例资料及随访资料,进行回顾性分析,内容包括孕母及ELBWI一般临床资料,ELBWI新生儿期常见临床症状、并发症、转归及出院后随访情况等。采用χ2检验及Mann-Whitney U检验,对ELBWI出生胎龄<28周与出生胎龄≥28~32周,并存活出院者的呼吸支持治疗情况进行统计学比较。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。结果①本研究分娩ELBWI的209例孕妇中,双胎妊娠孕妇占31.6%(66/209)。这209例分娩ELBWI孕妇的前3位妊娠期并发症依次为:胎膜早破(27.3%,57/209),妊娠期高血压疾病(19.6%,41/209)及妊娠期糖尿病(17.7%,37/209)。②本研究276例ELBWI中,新生儿期前4位常见临床症状依次为:呼吸困难(91.7%,253/276),反应差(75.7%,209/276),口唇或全身青紫(67.8%,187/276)及腹胀(40.6%,112/276)。③本研究276例ELBWI中,新生儿期前6位并发症依次为:高胆红素血症(81.2%,224/276),呼吸窘迫综合征(RDS)(75.7%,209/276),早产儿贫血(64.1%,177/276),宫内感染性肺炎(50.0%,138/276),支气管肺发育不良(BPD)(48.6%,134/276)及败血症(45.7%,126/276)。④存活出院的128例ELBWI中,出生胎龄<28周ELBWI的呼吸机辅助通气治疗率及治疗时间分别为92.6%和8.0 d(3.0~16.0 d)、连续气道正压通气(CPAP)治疗率及治疗时间,分别为96.3%和16.0 d(11.0~25.0 d),均显著高于或长于出生胎龄≥28~32周者的67.2%、2.0 d(0~7.5 d)、73.4%、7.5 d(0~20.0 d),并且差异均有统计学意义(χ2=11.321、P=0.001,Z=-3.994、P<0.001,χ2=11.329、P=0.001,Z=-3.301、P=0.001)。⑤本研究276例ELBWI救治存活率为46.4%(128/276),其中88例为治愈出院,40例为好转出� 展开更多
关键词 住院 结局 诱发电位 听觉 脑干 视网膜病 早产儿 存活率 婴儿 超低出生体重
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硝唑类脑病—2例病例报道并文献分析 预览
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作者 阚姝 牟英峰 +3 位作者 王伟 王丽 尚振英 耿德勤 《神经损伤与功能重建》 2019年第8期399-401,408,共4页
目的:分析硝唑类脑病的特点及预后。方法:收集2例硝唑类脑病患者的临床资料,并搜集相关文献进行回顾性分析。结果:2例患者均表现为急性亚急性起病的小脑神经系统缺损症状;MRI显示损伤部位1例为胼胝体和小脑齿状核,1例为齿状核;停药后症... 目的:分析硝唑类脑病的特点及预后。方法:收集2例硝唑类脑病患者的临床资料,并搜集相关文献进行回顾性分析。结果:2例患者均表现为急性亚急性起病的小脑神经系统缺损症状;MRI显示损伤部位1例为胼胝体和小脑齿状核,1例为齿状核;停药后症状均迅速好转。检索文献获得硝唑类脑病患者69例临床资料,亚裔人为41例,首发临床症状中小脑功能缺损为62例,MRI累积部位齿状核63例,患者临床症状完全恢复65例。结论:硝唑类脑病多累及小脑、胼胝体及脑干,尤以亚裔人多发,预后相对较好。 展开更多
关键词 硝唑类脑病 齿状核 脑干 胼胝体
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儿童Bickerstaff脑干脑炎19例临床特征分析
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作者 卓秀伟 丁昌红 +6 位作者 李久伟 张炜华 杨欣英 邓劼 田小娟 韩彤立 方方 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期363-367,共5页
目的总结儿童Bickerstaff脑干脑炎(BBE)的临床特点。方法对北京儿童医院神经内科2015年10月至2018年1月收治的19例BBE患儿(男11例、女8例)的临床资料进行回顾性病例分析,总结其临床特点、治疗方法及预后。结果19例BBE患儿起病年龄1岁8... 目的总结儿童Bickerstaff脑干脑炎(BBE)的临床特点。方法对北京儿童医院神经内科2015年10月至2018年1月收治的19例BBE患儿(男11例、女8例)的临床资料进行回顾性病例分析,总结其临床特点、治疗方法及预后。结果19例BBE患儿起病年龄1岁8月龄至12岁11月龄。18例有前驱感染史,以上呼吸道感染(9例)最常见,其次为单纯发热(5例)。神经系统首发症状以嗜睡或意识障碍(8例)最常见,其次为肢体无力(5例)。单纯BBE 6例,BBE叠加Guillain-Barré综合征(GBS)13例。除意识改变、共济失调及眼肌麻痹三联征之外,常见的神经系统伴随症状还包括抽搐发作(5例)、复视(3例)、眼球震颤(7例)、面肌无力(7例)、球麻痹(13例)及自主神经症状(9例)。16例患儿腱反射减弱或消失,8例巴氏征阳性。10例患儿合并低钠血症,其中4例为重度低钠血症,10例存在脑脊液蛋白细胞分离。19例患儿均送检血清神经节苷脂抗体,GM1抗体和GQ1b抗体阳性各2例,1例GM1抗体阳性同时合并GD1b抗体阳性。14例患儿行肌电图检查,8例提示神经源性损害,均为BBE叠加GBS型。16例患儿完成视频脑电图监测,8例监测到背景活动减慢,其中2例监测到发作间期局灶性痫样放电。18例患儿完成头颅磁共振成像(MRI)检查,3例提示颅内T2液体衰减反转恢复序列(T2-FLAIR)高信号,累及脑干、基底节、丘脑、小脑、胼胝体或皮层;11例完成脊髓MRI平扫,1例提示颈胸段脊髓斑片状异常信号,4例脊髓增强MRI均提示部分神经根强化。19例患儿均给予1~2个疗程丙种免疫球蛋白冲击治疗,2例予血浆置换,15例给予激素治疗。随访时间为3~20个月,2例失访,12例于病程3个月内、3例于6个月内症状消失。1例随诊1年8个月仍有轻度肌力下降和共济失调,1例随诊2年3个月仍遗留自主神经症状,这2例均为BBE叠加GBS。结论儿童BBE与成人相似,常见叠加GBS类型,可合并中枢神经系统脱髓鞘疾 展开更多
关键词 脑干 脑炎 格林-巴利综合征 MILLER-FISHER综合征 抗GQ1b抗体
基于体素的阿尔茨海默病患者脑干形态分析
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作者 张鸿 高文朋 +3 位作者 何英杰 吉晓曦 李钢 陈晓光 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期525-530,共6页
目的探究阿尔茨海默病(AD)患者脑干的形态学改变及其与海马形态学改变的关系。方法从AD神经影像学计划(ADNI)数据库分别选取60例AD患者(AD组)和60名性别、年龄相匹配的正常老年人(正常对照组)。分割每个受试者的海马和脑干并计算其标准... 目的探究阿尔茨海默病(AD)患者脑干的形态学改变及其与海马形态学改变的关系。方法从AD神经影像学计划(ADNI)数据库分别选取60例AD患者(AD组)和60名性别、年龄相匹配的正常老年人(正常对照组)。分割每个受试者的海马和脑干并计算其标准化体积,根据海马体积标准值将AD患者分为两个亚组[海马萎缩组(51例)和海马未萎缩组(9例)。同时采用基于体素的形态学(VBM)研究,以研究正常对照组和AD组以及AD亚组间脑干的形态学差异。结果与正常对照组相比,AD组脑干体积明显减小,差异有统计学意义(分别为16741.31±1739.11、15609.67±1451.60,t=3.870,P=0.001);在AD亚组中,与海马未萎缩组比较,海马萎缩组脑干体积明显减小,差异有统计学意义(分别为16556.30±1514.86、15442.62±1389.05,t=2.189,P=0.033)。Pearson相关分析结果提示AD组简易精神状态检查评分与海马和脑干体积均呈正相关(分别为r=0.590,P<0.01;r=0.234,P<0.05),且海马和脑干体积变化也呈正相关(r=0.315,P=0.014)。VBM结果显示,AD组双侧中脑和双侧脑桥较正常对照组均出现明显萎缩(P<0.05);在AD亚组中,海马萎缩组双侧中脑和左侧脑桥较海马未萎缩组明显萎缩(P<0.05)。结论海马萎缩程度不同的AD患者脑干形态学改变存在差异,海马和脑干形态学改变可能存在相互关系。 展开更多
关键词 关键词阿尔茨海默病 脑干 海马 磁共振成像 基于体素的形态学分析
前庭性偏头痛脑干听觉诱发电位分析 预览
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作者 张艳 杨建仲 《中国药物与临床》 CAS 2019年第1期113-115,共3页
早在1999年,Dieterich和Brandt[1]对90例偏头痛伴眩晕的患者进行分析,首次提出了前庭性偏头痛(vestibular migraine,VM)的诊断.随着VM的研究不断深入,在2013年国际头痛学会(International Headache Society,IHS)制定的第三版国际头痛疾... 早在1999年,Dieterich和Brandt[1]对90例偏头痛伴眩晕的患者进行分析,首次提出了前庭性偏头痛(vestibular migraine,VM)的诊断.随着VM的研究不断深入,在2013年国际头痛学会(International Headache Society,IHS)制定的第三版国际头痛疾病分类-β测试版(The International Classification of Headache Disorders 3rd edition beta version,ICHD-3β)中,首次引入了VM的诊断,给出了明确的诊断标准[2]. 展开更多
关键词 偏头痛 电位分析 听觉诱发 前庭 version 脑干 疾病分类 诊断
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李斯特菌脑干脑炎三例临床分析
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作者 赵冰 盖红 +5 位作者 王勤周 赵翠萍 王翠兰 李伟 焉传祝 赵玉英 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期640-645,共6页
目的探讨李斯特菌脑干脑炎的临床、影像及脑脊液改变特点,以提高临床医生对本病的认识。方法搜集山东大学齐鲁医院2017年4月—8月收治的3例李斯特菌脑干脑炎患者的所有临床资料,进行回顾性分析。结果3例患者均为成年女性,既往体健,均急... 目的探讨李斯特菌脑干脑炎的临床、影像及脑脊液改变特点,以提高临床医生对本病的认识。方法搜集山东大学齐鲁医院2017年4月—8月收治的3例李斯特菌脑干脑炎患者的所有临床资料,进行回顾性分析。结果3例患者均为成年女性,既往体健,均急性起病,首发症状为发热(38.2~40.0 ℃)、头痛伴恶心、呕吐,发病第3~5天出现脑神经麻痹、吞咽困难和肢体瘫痪等脑干受累的症状,发病第5~8天进展至呼吸衰竭和意识障碍。3例患者均于入院后第3~5天经脑脊液培养确诊,初期的脑脊液乳酸均明显升高,分别为12.3、12.0及10.0 mmol/L;细胞数分别为416×10^6/L、760×10^6/L及793×10^6/L;蛋白分别为0.76、0.57及1.47 g/L。3例患者颅脑影像学均提示脑干受累,其中例1和例3合并小脑受累,例2累及上颈髓,例1出现幕上脑积水。经敏感抗生素治疗后例1痊愈,例2死亡,例3遗留吞咽障碍。结论对于发热、头痛起病,快速出现脑神经麻痹、急性呼吸衰竭的可疑颅内感染者,如影像学提示脑干受累、脑脊液细胞数增多伴乳酸明显升高时要想到李斯特菌脑干脑炎的可能,尽早给予敏感抗生素治疗对改善患者预后至关重要。 展开更多
关键词 李斯特菌病 脑炎 脑干 呼吸功能不全 神经影像学
伽玛刀治疗脑干动静脉畸形的中长期疗效及其影响因素分析 被引量:2
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作者 高德智 孙时斌 +3 位作者 王美华 鲍恩萌 潘剑 刘阿力 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第7期658-663,共6页
目的探讨伽玛刀治疗脑干动静脉畸形(AVMs)的中长期疗效及其影响因素。方法回顾性纳人1995年1月至2011年12月首都医科大学,北京市神经外科研究所伽玛刀中心采用伽玛刀治疗的脑干AVMs患者,共57例。病灶位于中脑38例,脑桥15例,延髓4... 目的探讨伽玛刀治疗脑干动静脉畸形(AVMs)的中长期疗效及其影响因素。方法回顾性纳人1995年1月至2011年12月首都医科大学,北京市神经外科研究所伽玛刀中心采用伽玛刀治疗的脑干AVMs患者,共57例。病灶位于中脑38例,脑桥15例,延髓4例;治疗体积为0.1~22.4cm^3(中位数为1.1cm^3);边缘处方剂量为12~20Gy,平均(15.0±1.5)Gy。8例行二次伽玛刀治疗。评价远期疗效及影响单次治疗效果的相关因素。结果57例患者治疗后临床中位随访时间为67个月(12-192个月,4例〈24个月)。49例(86.0%)神经功能缺损症状较术前无加重(11例改善,38例无改变),8例(14.O%)加重;2例(3.5%)发生永久性放射相关并发症;8例(14.0%)患者治疗后再出血11例次,治疗后年出血率为4.0%。经MRI证实,31例(54.3%)畸形血管闭塞[中位闭塞时间为35(12-72)个月];8例畸形血管巢消失,但仍见引流静脉显影;18例畸形团残留。治疗后3、5、10年畸形血管闭塞率分别为44.2%(19/43)、75.0%(27/36)、80.0%(28/35)。多因素Cox回归分析显示,病灶位置(脑干浅表与脑干实质)(HR=2.268,95%C1:1.032~4.983,P=0.042)、体积(≤2cm^3与〉2cm^3)(HR=1.360,95%CI:1.016~1.773,P=0.039)是影响疗效的独立因素。结论伽玛刀治疗脑干AVMs是一种安全有效的治疗手段,在畸形血管完全闭塞之前,患者仍有再次出血的风险。位于脑干浅表、较小体积的AVMs疗效相对较好。 展开更多
关键词 颅内动静脉畸形 脑干 放射外科手术 治疗结果
Atg5在肌萎缩侧索硬化症转基因小鼠纹状体和脑干中表达降低 预览
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作者 刘金梦 管英俊 +4 位作者 陈燕春 刘永新 王巧真 周风华 王箐 《中国组织化学与细胞化学杂志》 CAS CSCD 2018年第3期209-213,共5页
目的研宄自噬相关基因Atg5在肌萎缩侧索硬化症(ALS)转基因小鼠纹状体和脑干中的表达情况,探讨Atg5与ALS发病的关系。方法分别取ALS转基因小鼠和同窝野生型小鼠95d、108d和122d的纹状体和脑干,应用免疫荧光技术检测Atg5在纹状体和脑干中... 目的研宄自噬相关基因Atg5在肌萎缩侧索硬化症(ALS)转基因小鼠纹状体和脑干中的表达情况,探讨Atg5与ALS发病的关系。方法分别取ALS转基因小鼠和同窝野生型小鼠95d、108d和122d的纹状体和脑干,应用免疫荧光技术检测Atg5在纹状体和脑干中的表达及与神经元的共定位关系,应用qRT-PCR技术检测Atg5 mRNA表达情况,应用Western blot技术检测蛋白表达的改变。结果免疫荧光双标染色检测发现,ALS转基因小鼠和野生型小鼠纹状体和脑干中Atg5阳性细胞与P-tubulin III标记的神经元共表达;与野生型小鼠比较,ALS转基因小鼠纹状体和脑干内舌下神经核和面神经核中Atg5免疫反应性降低;qRT-PCR分析显示,ALS转基因小鼠纹状体内Atg5 mRNA表达水平在95d、108d和122d时均显著低于同窝野生型小鼠纹状体内Atg5 mRNA表达水平;脑干内Atg5 mRNA表达水平在108d和122d时均显著低于同窝野生型小鼠脑干内Atg5 mRNA表达水平;Western bot分析显示,与野生型小鼠比较,ALS转基因小鼠纹状体和脑干内Atg5蛋白表达水平在l08d和122d时显著降低。结论ALS转基因小鼠纹状体和脑干中Atg5的表达降低,提示Atg5调控的自噬改变与ALS发病关系密切。 展开更多
关键词 肌萎缩侧索硬化症 转基因小鼠 自噬 Atg5 纹状体 脑干
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基于MRI的阿尔茨海默病患者脑干及颅脑深部核团体积变化研究
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作者 何英杰 高文朋 +1 位作者 张鸿 陈晓光 《中华神经医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期480-483,共4页
目的 研究析阿尔茨海默病(AD)患者脑干及颅脑深部核团体积变化情况,为临床早期诊断AD提供依据. 方法 收集AD神经影像学研究倡议(ADNI)数据库中自2006年7月至2010年11月收录的31例早期AD患者MRI资料、34例轻度认知障碍患者MRI资料、... 目的 研究析阿尔茨海默病(AD)患者脑干及颅脑深部核团体积变化情况,为临床早期诊断AD提供依据. 方法 收集AD神经影像学研究倡议(ADNI)数据库中自2006年7月至2010年11月收录的31例早期AD患者MRI资料、34例轻度认知障碍患者MRI资料、同期34例正常体检者MRI资料;以及上述受试者2年后MRI随访资料,通过Freesufer软件计算其脑干及颅脑深部核团体积变化并进行比较. 结果 随访前、后3组受试者基于MRI的脑干体积、海马体积、颅脑深部核团体积(尾状核、壳核)均呈现出一致的规律,即AD组<轻度认知障碍组<正常对照组,其中AD组与正常对照组之间差异均有统计学意义(P<0.05).随访过程中AD组、轻度认知障碍组各部位体积明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);而正常对照组无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05).Pearson相关性分析结果提示,AD患者脑干与颅脑深部核团(尾状核、壳核)体积变化存在正相关关系(r=0.653,P=0.021;r=0.596,P=0.014). 结论 AD患者脑干及颅脑深部核团体积不断缩小且二者之间的变化存在正相关性,对脑干及颅脑深部核团体积变化的测定有助于AD的早期诊断. 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 脑干 颅脑深部核团 磁共振成像
以小脑脑干为突出表现的成人型X-连锁肾上腺脑白质营养不良症一例
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作者 梁凯 梁建华 马红玲 《中华神经科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期738-742,共5页
X-连锁肾上腺脑白质营养不良症是一种主要累及肾上腺和脑白质的X性连锁隐性遗传病,多于儿童或青少年期起病,主要表现为进行性精神运动障碍、视力及听力下降和(或)肾上腺皮质功能低下等。现就我院就诊的1例成人型X-连锁肾上腺脑白... X-连锁肾上腺脑白质营养不良症是一种主要累及肾上腺和脑白质的X性连锁隐性遗传病,多于儿童或青少年期起病,主要表现为进行性精神运动障碍、视力及听力下降和(或)肾上腺皮质功能低下等。现就我院就诊的1例成人型X-连锁肾上腺脑白质营养不良症患者的临床特点进行报道分析。该患者早期主要表现为言语不清、情绪低落,无明显阳性体征,多次被诊断为"神经症"。后逐渐出现饮水呛咳、行走不稳,体检表现为脑干、小脑阳性体征,颅脑MRI检查以双侧小脑半球、双侧桥臂、脑干、内囊后肢锥体束对称性异常病灶为特征,曾被考虑为"脊髓小脑变性",最后经基因检查证实为肾上腺脑白质营养不良症。通过对该病例特点的总结报道,望为临床表现不典型的肾上腺脑白质营养不良症患者提供诊断参考。 展开更多
关键词 肾上腺脑白质营养不良 小脑 脑干
立体定向活检术在儿童脑干胶质瘤中的应用 预览
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作者 王登元(综述) 王亚明(审校) 白茫茫(审校) 《中国临床神经外科杂志》 2018年第11期760-762,共3页
儿童脑干胶质瘤占儿童颅内肿瘤的10%~15%,预后较差,其中80%为弥漫内生型脑桥胶质瘤(diffuse intrinsic pontine gliomas, DIPG),预后更差,中位生存期只有9个月[1].脑干位置较深,由多种神经核团和致密纤维束构成,儿童脑干胶质瘤手术难... 儿童脑干胶质瘤占儿童颅内肿瘤的10%~15%,预后较差,其中80%为弥漫内生型脑桥胶质瘤(diffuse intrinsic pontine gliomas, DIPG),预后更差,中位生存期只有9个月[1].脑干位置较深,由多种神经核团和致密纤维束构成,儿童脑干胶质瘤手术难度大,病死率和并发症发生率均较高,且手术并不能有效改善病人预后[2]. 展开更多
关键词 胶质瘤 儿童 脑干 弥漫内生型脑桥胶质瘤 立体定向 活检术
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