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鼻咽癌放疗后双侧颞叶白质及海马结构早期损伤的扩散峰度成像研究 预览
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作者 陈红 何浩强 +4 位作者 吕晓飞 韩路军 杨雅迪 李晶 文戈 《磁共振成像》 CAS 2019年第1期1-7,共7页
目的基于扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)技术探讨鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)患者放疗后双侧颞叶白质及海马微观结构的早期改变。材料与方法对29例NPC患者在治疗前及放疗后3个月、20例正常对照被试(normal con... 目的基于扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)技术探讨鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)患者放疗后双侧颞叶白质及海马微观结构的早期改变。材料与方法对29例NPC患者在治疗前及放疗后3个月、20例正常对照被试(normal controls,NC)行DKI序列扫描。获取两组被试DKI的相关参数图,测量两组被试双侧颞叶白质及海马DKI相关参数,分析两组DKI参数值的差异,分析NPC组放疗前后各参数值的变化情况、及其差异参数值的变化与蒙特利尔认知评估量表评分、与放疗剂量间的相关关系。结果NPC组治疗前与NC组之间各DKI参数值无显著统计学差异(P>0.05);与NPC治疗前比较,NPC组放疗后3个月双侧颞叶白质的各向异性分数(fractional anisotropy,FA)(右:P=0.009;左:P=0.001)、平均峰度(mean kurtosis,MK)(右:P=0.027;左:P=0.034)、径向峰度(radial kurtosis,Kr)(右:P=0.007;左:P=0.007)值显著减低,右侧海马的MK(P=0.033)、Kr(P=0.031)值显著升高。NPC组左侧颞叶放疗前后MK(r=0.407,P=0.044)、Kr值(r=0.530,P=0.006)的改变分别与左侧颞叶最大剂量呈显著正相关。结论DKI能够反映鼻咽癌放疗后双侧颞叶白质及海马早期隐匿性的微观结构变化,为早期放射性颞叶损伤发现提供客观影像学证据。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 放射疗法 脑损伤 磁共振成像
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婴幼儿脑损伤神经修复治疗专家共识
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作者 中国医师协会神经修复学分会儿童神经修复学专业委员会 陈光福 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期2-8,共7页
本共识所界定的婴幼儿脑损伤是指婴幼儿时期由于各种围生期高危因素、感染、创伤、意外窒息、中毒、脑血管病等所致的中枢神经损伤,临床表现为中枢性运动障碍、认知障碍、语言障碍、癫痫发作、视听障碍、社会交往和心理行为障碍等^[1-3... 本共识所界定的婴幼儿脑损伤是指婴幼儿时期由于各种围生期高危因素、感染、创伤、意外窒息、中毒、脑血管病等所致的中枢神经损伤,临床表现为中枢性运动障碍、认知障碍、语言障碍、癫痫发作、视听障碍、社会交往和心理行为障碍等^[1-3]。本界定不包括遗传代谢性疾病和先天性脑畸形所致的脑损伤。 展开更多
关键词 婴幼儿 脑损伤 修复治疗 损伤神经 中枢性运动障碍 遗传代谢性疾病 专家 中枢神经损伤
早期应用血清降钙素原诊断脑损伤患者辅助呼吸机并发肺炎的价值 预览
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作者 石志祥 李敏 +2 位作者 马才林 潘怀富 沈剑虹 《空军医学杂志》 2019年第1期32-34,共3页
目的 对早期应用血清降钙素原诊断脑损伤患者辅助呼吸机并发肺炎进行分析并观察其临床疗效。方法 选取泰州市第二人民医院在2015年2月—2017年2月期间重症监护室(ICU)收治的脑损伤并使用呼吸机的患者行机械通气进行治疗,选择第1~4天发... 目的 对早期应用血清降钙素原诊断脑损伤患者辅助呼吸机并发肺炎进行分析并观察其临床疗效。方法 选取泰州市第二人民医院在2015年2月—2017年2月期间重症监护室(ICU)收治的脑损伤并使用呼吸机的患者行机械通气进行治疗,选择第1~4天发生肺炎的患者32例作为观察组,未发生肺炎的32例作为对照组,分别于行机械通气前以及机械通气第4天检测血清降钙素原(PCT)水平,以及患者C-反应蛋白(CR P)、白细胞(W BC)、体温情况,对观察组的灵敏度及特异度进行评价,并且对2组预后情况进行分析。结果 与通气前比较,观察组机械通气后各项指标均上升(P<0.05)。机械通气后观察组PCT、CR P和W BC与对照组比较均升高,差异有统计学意义(P<0.05);体温亦升高,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组CRP诊断结果灵敏度高、特异度低,PCT对灵敏度以及特异度进行诊断的结果均较高。观察组预后机械通气、ICU驻留、住院的时间均比对照组长,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 早期应用血清降钙素原诊断脑损伤患者辅助呼吸机并发肺炎的效果好,有很好的应用价值。 展开更多
关键词 血清降钙素原 脑损伤 辅助呼吸机 并发肺炎
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江苏省早产儿脑损伤多中心临床流行病学调查 预览
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作者 江苏省新生儿脑损伤规范化诊疗研究协作组 周晓光 +15 位作者 杨洋 陆亚东 赵莉 邹芸苏 钱力 王贝贝 杨远 程锐 周晓玉 许卫东 朱苏月 乔继冰 焦泽霖 韩树萍 王威远 高艳 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期6-10,共5页
目的探讨早产儿脑损伤的临床特点。方法回顾分析2015年3月1日至2016年2月29日江苏省9家医院新生儿科收治的脑损伤早产儿(包括脑梗死、脑水肿、颅内出血、脑白质损伤及基底神经核损伤等)的临床资料。结果在9239例早产儿中符合早产儿脑损... 目的探讨早产儿脑损伤的临床特点。方法回顾分析2015年3月1日至2016年2月29日江苏省9家医院新生儿科收治的脑损伤早产儿(包括脑梗死、脑水肿、颅内出血、脑白质损伤及基底神经核损伤等)的临床资料。结果在9239例早产儿中符合早产儿脑损伤者2515例(27.22%),其中男1406例、女1109例,平均胎龄(31.2±2.8)周,平均出生体质量(1825.6±819.8)g。早产儿出血性脑损伤以脑室周围-脑室内出血(PVH-IVH)多见,占67.57%;非出血性损伤以脑水肿(50.93%)及脑室周围白质软化(PVL,37.94%)为主;PVH-IVH及PVL分级多集中于Ⅰ和Ⅱ级。脑白质损伤、基底神经核损伤、脑梗死、脑水肿以及颅内出血早产儿的胎龄、出生体质量、性别、Apgar评分以及分娩方式的差异均有统计学意义(P<0.05)。其中胎龄<32周的患儿脑白质损伤比例较高;出生体质量<1500g的患儿脑白质损伤、脑梗死、颅内出血比例较高,出生体质量在1500~2500g的患儿基底神经核损伤、脑水肿比例较高;Apgar评分<3分在脑梗死患儿中的比例较高,颅内出血患儿中较低;剖宫产在脑梗死患儿中比例较高。早产儿脑损伤的好转率为89.34%。结论出血性脑损伤以PVH-IVH多见,而非出血性损伤以PVL为主,PVH-IVH及PVL分级多集中于Ⅰ和Ⅱ级。低Apgar评分、小胎龄以及低出生体质量是各型早产儿脑损伤的重要危险因素。 展开更多
关键词 早产儿 脑损伤 流行病学
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新生未成熟大鼠缺氧缺血性脑损伤时微小RNA-200b对缺氧诱导因子1α的调控作用
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作者 高笑妮 杨丽君 +1 位作者 张囡 崔红 《中华新生儿科杂志(中英文)》 CAS 2019年第1期58-62,共5页
目的 探讨新生未成熟大鼠缺氧缺血性脑损伤(hypoxic ischemic brain damage,HIBD)时微小RNA 200b(micro RNA-200b,miR-200b)对缺氧诱导因子1α(hypoxia-inducible factors-1α,HIF-1α)的调控作用,为早产儿HIBD的治疗提供思路。 方法 选... 目的 探讨新生未成熟大鼠缺氧缺血性脑损伤(hypoxic ischemic brain damage,HIBD)时微小RNA 200b(micro RNA-200b,miR-200b)对缺氧诱导因子1α(hypoxia-inducible factors-1α,HIF-1α)的调控作用,为早产儿HIBD的治疗提供思路。 方法 选取3日龄新生Sprague-Dawley(SD)大鼠240只,随机分为单纯缺氧缺血组(HI组)、造模后双侧侧脑室注射miR-200b激动剂组、注射miR-200b拮抗剂组、注射miR-200b激动剂阴性对照剂组、注射miR-200b拮抗剂阴性对照剂组和正常对照组,每组40只。除正常对照组不予特殊处理外,其他各组均建立未成熟新生大鼠HIBD模型。应用实时定量聚合酶链反应检测各组大鼠侧脑室注射后12 h、1 d、3 d和7 d脑组织中HIF-1α的相对表达量,比较HIF-1α表达的变化。 结果 (1)与正常对照组比较,单纯HI组侧脑室注射生理盐水后12 h HIF-1α表达量开始升高,1 d达高峰,差异有统计学意义(P<0.05),随后逐渐下降,7 d与正常对照组接近,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)单纯HI组与HI miR-200b激动剂阴性对照组及HI miR-200b拮抗剂阴性对照组HIF-1α表达量比较,差异无统计学意义(P>0.05),miR-200b纳米载体对HIF-1α表达无明显影响。(3)HI miR-200b拮抗剂组HIF-1α持续处于高表达状态,12 h明显高于单纯HI组,差异有统计学意义(P<0.05);注射后1、3、7 d HI miR-200b拮抗剂组与单纯HI组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。HI miR-200b激动剂组HIF-1α表达持续低于单纯HI组,1 d时差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 miR-200b过度表达抑制了HIF-1α表达,miR-200b低表达可上调HIF-1α表达水平,但作用时间有限。因此miR-200b有可能通过调控HIF-1α的表达参与新生大鼠HIBD后减轻脑损伤的调节。 展开更多
关键词 缺氧缺血 脑损伤 微小RNA-200b 缺氧诱导因子1 Α亚基 大鼠
围生期感染早产儿外周血NE、HIF-1α对脑损伤的早期预测
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作者 苗琳 徐艳 +1 位作者 苗远清 王军 《中国妇幼保健》 CAS 2019年第2期317-320,共4页
目的通过研究围生期感染早产儿外周血中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)和缺氧诱导因子1-α(HIF-1α)的表达,探讨其对早产儿脑损伤的早期诊断意义。方法选取2017年1-10月在该院新生儿科住院的28~34周且生后1周确诊为败血症早产儿总共45例,根据头... 目的通过研究围生期感染早产儿外周血中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)和缺氧诱导因子1-α(HIF-1α)的表达,探讨其对早产儿脑损伤的早期诊断意义。方法选取2017年1-10月在该院新生儿科住院的28~34周且生后1周确诊为败血症早产儿总共45例,根据头颅MRI结果分为脑损伤组(21例)与无脑损伤组(24例);另选取同期12例正常早产儿作为对照组,均于生后1 d、3 d、7 d分别由桡动脉穿刺采血1. 5 ml,用ELISA法检测各组血浆中NE及HIF-1α的表达水平。结果脑损伤组及无脑损伤组外周血NE、HIF-1α水平明显高于对照组(P<0. 05);脑损伤组外周血NE、HIF-1α水平高于无脑损伤组,同组内NE、HIF-1α水平3 d时明显高于1 d、7 d (P<0. 05),且感染后外周血中NE、HIF-1α表达趋势呈现明显正相关。结论生后3 d内检测血浆中NE、HIF-1α对早产儿围生期感染后脑损伤的早期诊断有预测作用。 展开更多
关键词 围生期感染 早产儿 脑损伤 缺氧诱导因子 中性粒细胞弹性蛋白酶
重视重型创伤性脑损伤的早期规范化救治
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作者 胡锦 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期199-203,共5页
创伤性脑损伤(TBI)是导致青中年人群死亡和残疾的最主要原因之一。高病死率和致残率给社会带来沉重的经济负担。TBI后应展开快速、规范的急诊救治,预防或纠正导致神经功能恶化的继发性损伤因素,保护患者的神经功能,拯救生命,改善预后。... 创伤性脑损伤(TBI)是导致青中年人群死亡和残疾的最主要原因之一。高病死率和致残率给社会带来沉重的经济负担。TBI后应展开快速、规范的急诊救治,预防或纠正导致神经功能恶化的继发性损伤因素,保护患者的神经功能,拯救生命,改善预后。笔者针对TBI,特别是重型TBI(sTBI)早期救治过程中院前救治、早期救治原则等几个重要方面结合最新文献及进展进行综述,并对sTBI救治过程中几个目前仍存在争议的问题进行阐述,为更加规范化的救治提供参考。 展开更多
关键词 脑损伤 颅内压 早期诊断 规范化救治
依达拉奉联合高压氧对CO中毒患者脑损伤的保护作用 预览
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作者 陈黎明 黄国亮 闫红 《西南国防医药》 CAS 2019年第1期38-41,共4页
目的观察依达拉奉联合高压氧对一氧化碳(CO)中毒患者脑损伤的保护作用。方法将120例CO中毒患者按收治时间段不同分为两组,各60例,A组给予高压氧治疗,B组给予依达拉奉联合高压氧治疗,比较两组治疗前后血气指标、炎症因子、神经功能缺损(N... 目的观察依达拉奉联合高压氧对一氧化碳(CO)中毒患者脑损伤的保护作用。方法将120例CO中毒患者按收治时间段不同分为两组,各60例,A组给予高压氧治疗,B组给予依达拉奉联合高压氧治疗,比较两组治疗前后血气指标、炎症因子、神经功能缺损(NIHSS)评分、蒙特利尔认知量表(MoCA)评分、苏醒时间、住院时间以及迟发性脑病发生率。结果治疗后,B组SaO2、PaO2、MoCA评分高于A组(P<0.05),PaCO2、IL-6、TNF-α水平、NIHSS评分、迟发性脑病发生率低于A组(P<0.05)。结论依达拉奉联合高压氧可有效改善CO中毒患者血气分析指标,减轻炎症反应和神经功能损伤,提高认知能力,促进苏醒与恢复,降低迟发性脑病风险。 展开更多
关键词 依达拉奉 高压氧 一氧化碳中毒 脑损伤 保护
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创伤性脑损伤后脑积水发生的危险因素分析
9
作者 黄贤键 吴楚伟 +5 位作者 邹隽风 高杰 马宇强 刘俊 张杰华 朱栋梁 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期216-220,共5页
目的探讨创伤性脑损伤(TBI)后发生创伤后脑积水(PTH)的危险因素。方法采用回顾性病例对照研究分析2007年1月—2017年1月深圳市第二人民医院收治的794例急性TBI患者的临床资料,其中男639例,女155例;年龄1~90岁[(40.5±18.6)岁]。随... 目的探讨创伤性脑损伤(TBI)后发生创伤后脑积水(PTH)的危险因素。方法采用回顾性病例对照研究分析2007年1月—2017年1月深圳市第二人民医院收治的794例急性TBI患者的临床资料,其中男639例,女155例;年龄1~90岁[(40.5±18.6)岁]。随访观察患者1年,46例为PTH组,748例为非PTH组。分析两组患者入院格拉斯哥昏迷评分(GCS)、瞳孔反射、CT检查是否有中线移位和环池受压、是否伴蛛网膜下腔出血(SAH)、手术与否及手术方式、去骨瓣与否、术后有无积液发生、颅内感染发生与否、颅骨修补时机等指标,经过单因素和Logistic回归分析,最终判断发生PTH的危险因素。结果46例患者(5.8%)发生PTH。单因素分析结果显示GCS、中线移位、去骨瓣减压、硬膜下积液、颅骨修补时机和SAH与PTH的发生密切相关(P<0.05或0.01)。Logistic回归分析提示,低GCS(OR=3.778)、去骨瓣减压(OR=2.508)、硬膜下积液(OR=2.269)、颅骨修补时机≥3个月(OR=10.478)和SAH(OR=23.391)与PTH显著相关(P<0.05或0.01)。结论PTH是TBI后常见且影响预后的重要并发症,危险因素包括低GCS、去骨瓣减压、硬膜下积液、延迟颅骨修补≥3个月和SAH。 展开更多
关键词 脑损伤 积水 危险因素
去骨瓣减压术联合同侧脑室外引流术治疗重型创伤性脑损伤的疗效
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作者 李少阳 牟朝晖 +5 位作者 陈敏江 黄至澄 李兴 沈国良 吴剑 李春茂 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期221-226,共6页
目的探讨联合去骨瓣减压术(DC)和同侧脑室外引流术(iEVD)治疗重型创伤性脑损伤(sTBI)的疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2015年1月—2018年3月台州市第一人民医院神经外科收治的54例sTBI患者临床资料,其中男36例,女18例:年龄18~72... 目的探讨联合去骨瓣减压术(DC)和同侧脑室外引流术(iEVD)治疗重型创伤性脑损伤(sTBI)的疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2015年1月—2018年3月台州市第一人民医院神经外科收治的54例sTBI患者临床资料,其中男36例,女18例:年龄18~72岁[(51.8±15.4)岁]。格拉斯哥昏迷评分(GCS)3~8分。27例采用DC治疗(DC组),其中男18例,女9例;年龄(50.1±2.9)岁。27例采用DC联合iEVD治疗(DC-iEVD组),其中男18例,女9例;年龄(53.4±3.1)岁。比较两组术后颅内压、术后2周并发症,采用改良的Rankin量表(mRS)评估术后3个月患者预后。结果患者均获随访2.5~4个月[(3.0±0.8)个月]。术后12,24 h两组颅内压差异无统计学意义(P>0.05),术后36,48,60,72 h DC-iEVD组颅内压值低于DC组(P<0.05)。术后2周DC-iEVD组脑积水发生率为15%(4/27),DC组发生率为7%(2/27),差异无统计学意义(P>0.05)。术后2周DC-iEVD组硬膜下积液发生率为19%(5/27),小于DC组的44%(12/27)(P<0.05)。根据mRS,术后3个月DC-iEVD组预后良好率为63%(17/27),而DC组为44%(12/27),DC-iEVD组预后略优于DC组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于sTBI患者,联合使用DC和iEVD,可更好地控制颅内压,减少硬膜下积液的发生。 展开更多
关键词 脑损伤 减压颅骨切除术 引流术 硬膜下积液 积水
早产儿脑损伤血流动力学变化及相关危险因素分析
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作者 顾海红 陈建国 +2 位作者 顾承萍 傅旭明 黄烈平 《中国妇幼保健》 CAS 2019年第1期76-78,共3页
目的探讨早产儿脑损伤血流动力学变化及早产儿脑损伤相关危险因素分析。方法选择2016年1月-2017年6月舟山市妇幼保健院收治的早产儿294例作为研究对象。采用Sequoia-512彩色多普勒超声诊断仪检测早产儿脑血流动力学变化,包括阻力指数(RI... 目的探讨早产儿脑损伤血流动力学变化及早产儿脑损伤相关危险因素分析。方法选择2016年1月-2017年6月舟山市妇幼保健院收治的早产儿294例作为研究对象。采用Sequoia-512彩色多普勒超声诊断仪检测早产儿脑血流动力学变化,包括阻力指数(RI)、舒张期末血流速度(Vd)和收缩期峰值流速(Vs);统计患儿性别、胎龄、出生体质量、分娩方式、母亲感染、新生儿脓毒血症、窒息缺氧、机械通气等资料。观察早产儿脑损伤发生情况,分析影响早产儿脑损伤危险因素。结果 294例早产儿发生脑损伤患儿76例,发生率为25.85%。脑损伤组RI高于无脑损伤组,而Vd和Vs低于无脑损伤组(P<0.05)。单因素分析表明,性别、胎龄、出生体质量和分娩方式脑损伤发生率比较差异无统计学意义(P >0.05);母亲感染、新生儿脓毒血症、窒息缺氧和机械通气脑损伤发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果表明,母亲感染、新生儿脓毒血症、窒息缺氧和机械通气为影响早产儿脑损伤独立危险因素(P<0.05)。结论早产儿脑损伤患儿存在明显脑血流动力学异常,且受多因素影响,其中母亲感染、新生儿脓毒血症、窒息缺氧和机械通气为其独立危险因素。 展开更多
关键词 早产儿 脑损伤 血流动力学 危险因素
误服超剂量复方地芬诺酯致幼儿中毒性脑病
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作者 傅征然 王晓玲 +1 位作者 卞广波 方方 《药物不良反应杂志》 CSCD 2019年第1期67-68,共2页
1例2岁4个月男孩误服家长放在床边的复方地芬诺酯片10~20片。误服药后约2h出现嗜睡,约3h出现口唇发绀、昏睡伴打鼾,约6h送当地医院,接受洗胃、吸氧等治疗,约9h后转上级医院。经气管插管呼吸机辅助呼吸、纳洛酮解救、补液、利尿等对症支... 1例2岁4个月男孩误服家长放在床边的复方地芬诺酯片10~20片。误服药后约2h出现嗜睡,约3h出现口唇发绀、昏睡伴打鼾,约6h送当地医院,接受洗胃、吸氧等治疗,约9h后转上级医院。经气管插管呼吸机辅助呼吸、纳洛酮解救、补液、利尿等对症支持治疗7d后,患儿意识好转,可自主呼吸,但四肢肌张力高,双侧腱反射亢进,双侧巴氏征阳性、踝阵挛阳性,间断发作性姿势异常。头颅磁共振成像检查示双侧小脑半球、顶枕叶、侧脑室旁、前后角旁及胼胝体多发异常信号灶。患儿被诊断为中毒性脑病、症状性癫痫。1年后电话随访,患儿重度智力发育落后。 展开更多
关键词 地芬诺酯 药物过量 中毒 脑损伤 癫痫 儿科学
低热量肠内营养在急性期重型创伤性脑损伤患者中的临床疗效 预览
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作者 也尔买克·阿拉太汗 曼祖拉·索特斯亚力 范旻 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2019年第23期122-122,126共2页
目的探究低热量肠内营养在急性期重型创伤性脑损伤患者中的临床效果,分析在脑损伤患者中的临床疗效。方法选取我院2017年1月至2018年1月收治的创伤性脑损伤患者80例,采用随机数表法将所有患者随机分成实验A组和实验B组,实验A组为低热量... 目的探究低热量肠内营养在急性期重型创伤性脑损伤患者中的临床效果,分析在脑损伤患者中的临床疗效。方法选取我院2017年1月至2018年1月收治的创伤性脑损伤患者80例,采用随机数表法将所有患者随机分成实验A组和实验B组,实验A组为低热量肠内营养组,实验B组为传统热量肠内营养组,在手术后24~72h给予不同的肠内营养制剂,在营养支持的7d和14d后观察两组患者的血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)、血浆血红蛋白(Hb)和空腹血糖(Glu)及胃肠道主要并发症情况。结果实验A组与实验B组在治疗7d、14d后生化指标差异没有统计学意义,可能是由于两组患者均处于急性期,患者体内急性期通常以分解代谢为主,因此两组患者生化指标没有统计学意义(P>0.05)。结论在急性期重型创伤性脑损伤患者中,给予低热量肠内营养可以改善患者的不良症状,降低应激性高血糖,临床效果较为满意。 展开更多
关键词 低热量 肠内营养 急性期 创伤性 脑损伤
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单唾液酸四己糖神经节苷脂钠对脑创伤手术患者应激反应及炎性因子的影响
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作者 刘国平 王红 《临床合理用药杂志》 2019年第6期52-53,共2页
目的探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂钠(GM-1)对脑创伤手术患者应激反应及炎性因子的影响。方法选取荆门市中医医院2017年2月—2018年4月收治的脑创伤手术患者120例,按照抽签法分为对照组和试验组,各60例。对照组患者给予常规治疗,试验组... 目的探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂钠(GM-1)对脑创伤手术患者应激反应及炎性因子的影响。方法选取荆门市中医医院2017年2月—2018年4月收治的脑创伤手术患者120例,按照抽签法分为对照组和试验组,各60例。对照组患者给予常规治疗,试验组患者在对照组基础上给予GM-1。比较两组患者术前、术中、术后平均动脉压(MAP)、心率(HR);术前、术后2周炎性因子[白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)],应激反应指标[去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)]。结果术前两组患者MAP、HR比较,差异无统计学意义(P<0.05);术中、术后试验组患者MAP低于对照组,HR高于对照组(P<0.05)。术前两组患者血清IL-6、TNF-α、CRP水平,血浆NE、Cor水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后2周试验组患者血清IL-6、TNF-α、CRP水平,血浆NE、Cor水平低于对照组(P<0.05)。结论 GM-1可有效稳定脑创伤手术患者术中、术后血压及心率,减轻炎性反应及应激反应,促进患者早日康复。 展开更多
关键词 脑损伤 炎性因子 应激反应 单唾液酸四己糖神经节苷脂钠
小儿病毒性脑炎脑脊液SP-D含量与病情严重程度的相关性分析
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作者 张闯 杨希 焦蓉 《海南医学院学报》 CAS 2019年第1期41-44,49共5页
目的:检测病毒性脑炎患儿脑脊液中肺表面活性物质相关蛋白D(SP-D)的含量,评估SP-D含量与脑损伤、炎症反应、细胞免疫紊乱等病情指标的相关关系。方法:2016年12月~2018年5月间在本院确诊的病毒性脑炎患儿78例作为病毒性脑炎组,同期在本... 目的:检测病毒性脑炎患儿脑脊液中肺表面活性物质相关蛋白D(SP-D)的含量,评估SP-D含量与脑损伤、炎症反应、细胞免疫紊乱等病情指标的相关关系。方法:2016年12月~2018年5月间在本院确诊的病毒性脑炎患儿78例作为病毒性脑炎组,同期在本院进行脑脊液穿刺、后确诊无颅内感染的发热患儿51例作为对照组。留取两组患儿的脑脊液标本并检测其中SP-D、脑损伤相关指标、炎症指标的含量及T淋巴细胞亚群分布水平,采用Pearson检验分析病毒性脑炎患儿脑脊液中SP-D含量与上述病情相关指标的内在联系。结果:病毒性脑炎组患儿脑脊液中SP-D的含量低于对照组患儿(P<0.05)。病毒性脑炎组患儿脑脊液中脑损伤相关指标髓鞘碱性蛋白(MBP)、脑型肌酸激酶(CK-BB)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100B蛋白(S100B)的含量高于对照组患儿;脑脊液中炎症指标白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、细胞粘附分子-1(ICAM-1)的含量高于对照组患儿;脑脊液中CD3^+、CD4^+T淋巴细胞的分布比例及CD4^+/CD8^+比值水平低于对照组患儿,CD8^+T淋巴细胞的分布比例高于对照组患儿(P<0.05)。相关性分析显示,病毒性脑炎患儿脑脊液中SP-D含量与脑损伤指标、炎症指标、T淋巴细胞亚群分布水平均直接相关(P<0.05)。结论:病毒性脑炎患儿脑脊液中SP-D的含量异常降低,具体含量与机体脑损伤程度、颅内炎症反应程度、细胞免疫功能紊乱程度均直接相关,对疾病严重程度的评估具有重要意义。 展开更多
关键词 病毒性 SP-D 脑损伤 炎症反应 T淋巴细胞
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超声检查对早产儿脑损伤的临床价值 预览
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作者 闫晓静 《影像研究与医学应用》 2019年第4期154-155,共2页
目的:探讨超声检查在早产儿脑损伤中的临床应用价值。方法:选取2016年6月—2018年6月我院收治的150例患有脑损伤的早产儿,对其分别进行超声检查和核磁共振诊断。分析对比两种检查方法的特异性和敏感性。结果:经诊断,两种检查方法的特异... 目的:探讨超声检查在早产儿脑损伤中的临床应用价值。方法:选取2016年6月—2018年6月我院收治的150例患有脑损伤的早产儿,对其分别进行超声检查和核磁共振诊断。分析对比两种检查方法的特异性和敏感性。结果:经诊断,两种检查方法的特异性和敏感性无统计学意义(P <0.05)。结论:在早产儿脑损伤的诊断检查中,超声检查方法的使用可以获得与核磁共振诊断相似的准确率,但是核磁共振对早产儿具有一定不利影响,因此超声检查在早产儿脑损伤的诊断中具有很高的临床应用价值。 展开更多
关键词 超声检查 早产儿 脑损伤 临床价值
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长链非编码RNA F19对小鼠创伤性脑损伤后继发性脑损伤的影响
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作者 彭建华 庞金伟 +10 位作者 吴越 谢雨珂 郭科成 涂天琦 母前程 廖玉嫣 曹芳 刘亮 陈礼刚 孙晓川 江涌 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期267-273,共7页
目的探讨长链非编码RNA F19(lncRNA F19)对小鼠创伤性脑损伤(TBI)后继发性脑损伤的影响。方法(1)96只野生型C57BL/6J小鼠按随机数字表法分为假手术组、假手术+空载病毒组、假手术+lncRNA F19慢病毒组、TBI组、TBI+空载病毒组及TBI+lncRN... 目的探讨长链非编码RNA F19(lncRNA F19)对小鼠创伤性脑损伤(TBI)后继发性脑损伤的影响。方法(1)96只野生型C57BL/6J小鼠按随机数字表法分为假手术组、假手术+空载病毒组、假手术+lncRNA F19慢病毒组、TBI组、TBI+空载病毒组及TBI+lncRNA F19慢病毒组,每组下设TBI后1 d和3 d两个亚组,各亚组8只。检测lncRNA F19表达情况及沉默效率。(2)将96只野生型C57BL/6J小鼠按随机数字表法分为假手术组、TBI+空载病毒组及TBI+lncRNA F19慢病毒组,每组下设TBI后1 d和3 d两个亚组,各亚组16只。观察lncRNA F19对TBI后神经元凋亡的影响。采用控制性皮层损伤法(CCI)建立小鼠TBI模型。F19慢病毒及空载病毒为造模前5 d经侧脑室注射。伤后1 d,3 d,采用实时定量PCR(qRT-PCR)法检测lncRNA F19相对表达量(2-ΔΔct);Western blot法检测脑组织Toll样受体4(TLR4)、B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)及Bcl-2相关X蛋白(Bax)蛋白表达;TUNEL染色检测创伤灶周围神经元凋亡情况。结果从伤后第1天开始,无论是假手术还是TBI后,空载病毒对lncRNA F19的表达无影响(P>0.05)。伤后第1天,与假手术+空载病毒组比较,假手术+lncRNA F19慢病毒组脑组织lncRNA F19表达量明显下降(0.07±0.07∶0.93±0.17),与TBI+空载病毒组比较,TBI+lncRNA F19慢病毒组脑组织lncRNA F19表达量明显下降(2.91±1.18∶0.52±0.32)(P均<0.05)。与TBI+空载病毒组比较,TBI+lncRNA F19慢病毒组脑组织TLR4(0.51±0.13∶0.66±0.15)、Bax(0.45±0.06∶0.67±0.16)蛋白相对表达量及TUNEL神经元凋亡比例[(23.55±6.85)%∶(31.58±7.52)%]均明显降低(P<0.05),Bcl-2蛋白相对表达量(0.76±0.16∶0.47±0.12)明显升高(P<0.05)。伤后第3天,与假手术+空载病毒组比较,假手术+lncRNA F19慢病毒组脑组织lncRNA F19表达量明显下降(0.11±0.09∶0.96±0.09),与TBI+空载病毒组比较,TBI+lncRNA F19慢病毒组脑组织lncRNA F19表达量明显下降(0.54±0.24∶3.39±0.90)(P均<0.05)。与TBI+空载病毒组比较,TBI+lnc 展开更多
关键词 脑损伤 长链非编码RNA TOLL样受体4 凋亡
亚低温促进大鼠创伤性脑损伤后神经再生的机制研究
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作者 王晶 徐超 +10 位作者 李晓红 涂悦 吕方方 梁军 姜伟 孙倩 王丽娜 朱旭 陈江龙 程军 张赛 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期274-281,共8页
目的探讨亚低温能否通过减轻海马神经元细胞凋亡促进创伤性脑损伤(TBI)后海马齿状回区神经再生及认知功能恢复,并探讨其可能机制。方法健康成年SD大鼠66只,按随机数字表法分为假手术组、TBI组及TBI+亚低温组,每组22只。采用液压冲击仪... 目的探讨亚低温能否通过减轻海马神经元细胞凋亡促进创伤性脑损伤(TBI)后海马齿状回区神经再生及认知功能恢复,并探讨其可能机制。方法健康成年SD大鼠66只,按随机数字表法分为假手术组、TBI组及TBI+亚低温组,每组22只。采用液压冲击仪建立大鼠TBI模型,TBI+亚低温组在伤后立即接受亚低温(33.5℃)治疗4 h。5-溴脱氧尿嘧啶核苷(BrdU)腹腔注射标记有丝分裂细胞。Morris水迷宫试验评估大鼠空间学习和记忆能力,免疫荧光染色观察伤后7 d及28 d大鼠海马齿状回区BrdU、微管相关蛋白(DCX)、神经元特异性核蛋白(NeuN)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(caspase-3)及剪切活化caspase-3表达情况,Western blot检测大鼠海马凋亡相关蛋白——自杀相关因子(FAS)/自杀相关因子配体(FASL)、B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、caspase-3及剪切活化caspase-3表达情况。结果与TBI组比较,TBI+亚低温组伤后28 d水迷宫试验的逃避潜伏期显著缩短[(24.2±5.9)s∶(18.0±4.1)s],目标象限停留时间、平台穿越次数明显增加[(24.9±6.5)s∶(31.7±5.2)s、(1.9±0.8)次∶(3.5±1.2)次](P<0.05)。与假手术组比较,TBI组及TBI+亚低温组伤后7 d海马齿状回区BrdU^+新生细胞数[(9.4±4.1)个∶(33.4±3.8)个、(9.4±4.1)个∶(45.8±5.6)个]、伤后7 d BrdU^+/DCX^+新生神经元细胞数[(2.0±0.6)个∶(9.6±1.6)个、(2.0±0.6)个∶(19.2±3.7)个]及伤后28 d BrdU^+/NeuN^+成熟神经元细胞数[(2.6±1.0)个∶(17.2±3.9)个、(2.6±1.0)个∶(33.6±9.1)个]均显著增加,且TBI+亚低温组较TBI组增加更为明显(P均<0.01)。与伤后7 d比较,伤后28 d TBI+亚低温组海马齿状回区BrdU^+新生细胞数进一步增加,但TBI组BrdU^+新生细胞数减少[(45.8±5.6)个∶(58.8±9.2)个、(33.4±3.8)个∶(22.0±3.5)个](P<0.05或<0.01)。与假手术组比较,TBI组伤后7 d损伤侧海马齿状回区剪切活化caspase-3^+NeuN^+及caspase-3^+NeuN^+凋亡神经元细胞数显著增多[(2.0±0.9)个∶(11.6± 展开更多
关键词 低温 脑损伤 海马 神经再生 凋亡
阿替普酶联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效观察
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作者 朱竹君 祁英杰 《中国继续医学教育》 2019年第3期111-113,共3页
目的探讨阿替普酶联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2014年6月—2018年6月我院收治的50例急性脑梗死患者作为研究对象,按患者入院顺序,将其分为研究组和对照组。对照组(27例)给予阿替普酶治疗,研究组(23例)在以上基础上... 目的探讨阿替普酶联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2014年6月—2018年6月我院收治的50例急性脑梗死患者作为研究对象,按患者入院顺序,将其分为研究组和对照组。对照组(27例)给予阿替普酶治疗,研究组(23例)在以上基础上联合使用依达拉奉,对比两组患者的临床疗效。结果两组治疗前NIHSS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组治疗后NIHSS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组各项QOL评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在ACI治疗中应用阿替普酶联合依达拉奉可恢复患者神经功能缺损,提高临床治疗效果,改善患者生活质量。 展开更多
关键词 依达拉奉 阿替普酶 急性梗死 神经功能缺损 生活质量 脑损伤
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宫内感染早产儿血清及脑脊液炎性因子与脑损伤的关系 预览
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作者 王鑫 王婵 郑有宁 《临床和实验医学杂志》 2019年第3期290-292,共3页
目的探究宫内感染早产儿血清及脑脊液炎性因子与脑损伤的关系。方法回顾性分析2016年9月至2017年12月河北省人民医院收治的110例宫内感染早产儿的临床资料,根据是否伴有脑损伤分为两组,观察组(n=58)为伴有脑损伤者,对照组(n=52)为颅脑... 目的探究宫内感染早产儿血清及脑脊液炎性因子与脑损伤的关系。方法回顾性分析2016年9月至2017年12月河北省人民医院收治的110例宫内感染早产儿的临床资料,根据是否伴有脑损伤分为两组,观察组(n=58)为伴有脑损伤者,对照组(n=52)为颅脑正常者。比较两组早产儿血清白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及脑脊液IL-6、白介素1β(IL-1β)、TNF-α水平,并分析宫内感染早产儿血清及脑脊液炎性因子与脑损伤的关系。结果观察组早产儿血清IL-6、TNF-α及脑脊液IL-6、IL-1β、TNF-α水平分别为(46.37±3.38)、(176.27±14.05)、(52.87±4.26)、(12.35±1.27)、(195.26±22.39)ng/L,分别高于对照组的(35.41±4.23)、(152.04±12.24)、(41.35±3.38)、(9.22±1.25)、(157.34±25.37)ng/L,组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析显示,血清IL-6、TNF-α及脑脊液IL-6是引起宫内感染脑损伤的风险因素(P<0.05),且血清IL-6、TNF-α及脑脊液IL-6与宫内感染早产儿脑损伤呈正相关性(OR值分别为1.251、1.127、1.254)。结论宫内感染早产儿血清及脑脊液炎性因子与脑损伤关系密切,宫内感染可增加早产儿脑损伤的风险。 展开更多
关键词 宫内感染 早产儿 血清炎性因子 脊液炎性因子 脑损伤
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