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应当提倡大面积脑梗死后恶性脑水肿的预防理念及其研究 认领
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作者 吴思缈 袁若圳 刘鸣 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期244-249,共6页
大面积脑梗死是缺血性脑卒中致死致残的主要类型,恶性脑水肿是大面积脑梗死预后不良的常见原因,一旦发生,治疗效果极差。当前研究和临床指南多关注恶性脑水肿发生后监护室管理及手术治疗等下游处理措施,针对恶性脑水肿防治的适宜措施相... 大面积脑梗死是缺血性脑卒中致死致残的主要类型,恶性脑水肿是大面积脑梗死预后不良的常见原因,一旦发生,治疗效果极差。当前研究和临床指南多关注恶性脑水肿发生后监护室管理及手术治疗等下游处理措施,针对恶性脑水肿防治的适宜措施相关研究明显滞后。我们认为如果能将防治关口前移,在恶性脑水肿发生前进行早期预测并及时干预,将比发生后的治疗更合理且可行。在研究方面应探索大面积脑梗死患者脑水肿特别是恶性脑水肿发生发展的自然史规律,探索早期预防干预的时间窗;研究其发生的危险因素及早期预测因素,从而筛选适宜患者进行精准干预防止或减轻恶性脑水肿发生。临床医生应重视大面积脑梗死早期临床表现,动态观察记录病情变化,及时予以综合性个体化管理,通过预防恶性脑水肿发生达到降低脑卒中疾病负担的最终目的。 展开更多
关键词 梗塞 脑水肿 预防 预测 大面积梗死 恶性脑水肿
VEGF通过NF-κB通路对内皮细胞血清类黏蛋白1表达的影响 认领
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作者 陈琳 周经霞 曾超胜 《实用药物与临床》 CAS 2020年第2期114-117,共4页
目的观察血管内皮细胞生长因子(VEGF)对内皮细胞血清类黏蛋白(ORM)1表达的影响,探讨转录调控核因子-κB(NF-κB)通路在其中的作用。方法Real-time PCR检测ORM1基因表达。免疫荧光分析P65蛋白核移位。Western blot检测ORM1和P65蛋白表达... 目的观察血管内皮细胞生长因子(VEGF)对内皮细胞血清类黏蛋白(ORM)1表达的影响,探讨转录调控核因子-κB(NF-κB)通路在其中的作用。方法Real-time PCR检测ORM1基因表达。免疫荧光分析P65蛋白核移位。Western blot检测ORM1和P65蛋白表达。结果对照组、低剂量VEGF组、高剂量VEGF组、PDTC组ORM1基因的2^-△△Ct值分别为0.324±0.053、0.252±0.042、0.192±0.034、0.166±0.027,各组间差异有统计学意义(P<0.05)。低剂量VEGF组、高剂量VEGF组、PDTC组细胞核内的P65蛋白表达显著低于对照组。对照组、低剂量VEGF组、高剂量VEGF组、PDTC组细胞核内P65蛋白表达的相对灰度值分别为0.527±0.114、0.316±0.065、0.242±0.038、0.105±0.012,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);各组ORM1蛋白表达的相对灰度值分别为0.874±0.142、0.462±0.083、0.305±0.047、0.126±0.014,组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论VEGF通过抑制NF-κB通路下调ORM1基因、蛋白表达,可能是VEGF致脑水肿的作用机制。 展开更多
关键词 血管内皮细胞生长因子 血清类黏蛋白1 转录调控核因子-κB 脑水肿
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桃核承气汤结合甘露醇治疗高血压性脑出血急性期脑水肿的临床研究 认领
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作者 陈宗凤 《中西医结合心血管病电子杂志》 2020年第22期161-161,181,共2页
目的探析桃核承气汤结合甘露醇治疗高血压性脑出血急性期脑水肿的临床效果。方法将2018年2月~2019年2月我院收治的40例高血压性脑出血患者随机分为对照组和观察组各20例,其中对照组采用甘露醇脱水治疗,观察组采用桃核承气汤结合甘露醇治... 目的探析桃核承气汤结合甘露醇治疗高血压性脑出血急性期脑水肿的临床效果。方法将2018年2月~2019年2月我院收治的40例高血压性脑出血患者随机分为对照组和观察组各20例,其中对照组采用甘露醇脱水治疗,观察组采用桃核承气汤结合甘露醇治疗,对两组患者在治疗完成后的效果进行收集和分析。结果两组患者在结束后,病情均有所好转,但观察组患者血肿体积明显小于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在对高血压性脑出血患者进行治疗时,采用桃核承气汤结合甘露醇治疗的效果更好,能够改善患者出血后脑水肿,有较高应用价值。 展开更多
关键词 桃核承气汤 甘露醇 高血压性出血 脑水肿
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脑卒中昏迷患者60例脑电录像监护分析 认领
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作者 刘文青 《中国药物与临床》 CAS 2020年第14期2405-2406,共2页
脑卒中所致患者昏迷,是脑部缺血、缺氧、脑水肿导致脑功能障碍的严重结果。患者诊疗涉及多个学科,难度较大,花费较高,因此,此类患者早期的预后评估显得尤为重要。目前使用昏迷评分量表、神经影响学评估预后,都有一定的局限性和主观性。... 脑卒中所致患者昏迷,是脑部缺血、缺氧、脑水肿导致脑功能障碍的严重结果。患者诊疗涉及多个学科,难度较大,花费较高,因此,此类患者早期的预后评估显得尤为重要。目前使用昏迷评分量表、神经影响学评估预后,都有一定的局限性和主观性。此时大脑能否复苏才是患者预后的关键。脑电录像监护是目前是评价脑功能障碍的重要手段。国内关于脑电录像监护对脑卒中昏迷患者价值的研究相对较少,本研究重点探讨脑电录像监护对脑卒中昏迷患者的价值。 展开更多
关键词 评分量表 卒中昏迷 预后评估 脑水肿 功能障碍 录像 难度较大
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回顾分析重症脑出血患者予以醒脑静+依达拉奉治疗的临床价值 认领
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作者 王鑫 《世界最新医学信息文摘》 2020年第36期147-148,共2页
目的回顾分析我院重症科脑出血患者予以醒脑静+依达拉奉治疗后的临床价值.方法选取我院自2019年1月份至11月份收治的82例重症脑出血患者进行回顾性分析,按照治疗方法分为对照组41例、观察组41例,对照组采用依达拉奉治疗,观察组采用醒脑... 目的回顾分析我院重症科脑出血患者予以醒脑静+依达拉奉治疗后的临床价值.方法选取我院自2019年1月份至11月份收治的82例重症脑出血患者进行回顾性分析,按照治疗方法分为对照组41例、观察组41例,对照组采用依达拉奉治疗,观察组采用醒脑静+依达拉奉治疗,比较两组疗效、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、脑血肿、脑水肿、不良反应.结果观察组总有效率为82.93%,对照组的总有效率为63.41%,观察组高于对照组(P<0.05);治疗后两组GCS评分升高,观察组高于对照组(P<0.05);治疗后两组脑血肿体积减小,两组差异不明显(P>0.05);治疗后两组脑水肿体积增大,观察组小于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05).结论醒脑静+依达拉奉治疗重症脑出血可提高疗效,减少脑水肿形成,改善患者的预后,安全性好,值得推广. 展开更多
关键词 重症出血 依达拉奉 血肿 脑水肿
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VEGF基因修饰人骨髓间充质干细胞对脑出血大鼠早期脑水肿的影响 认领
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作者 黄婷 陈波 曾昭明 《四川大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期622-629,共8页
目的探究血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)基因修饰的人骨髓间充质干细胞(human bone marrow mesenchymal stem cells, hBMSCs)对脑出血大鼠早期脑水肿的影响。方法体外培养hBMSCs和经体外构建的VEGF基因慢... 目的探究血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)基因修饰的人骨髓间充质干细胞(human bone marrow mesenchymal stem cells, hBMSCs)对脑出血大鼠早期脑水肿的影响。方法体外培养hBMSCs和经体外构建的VEGF基因慢病毒载体稳定转染的hBMSCs(hBMSCs/VEGF)细胞。采用尾状核注射Ⅰ型胶原酶和肝素方式,制备脑出血动物模型。术后2 h对大鼠进行改良神经功能缺损(mNSS)评分,鉴定造模是否成功。将SD大鼠随机分为假手术组(仅进针不注射造模剂)、脑出血模型组、生理盐水组、hBMSCs组和hBMSCs/VEGF组。造模后第3天,hBMSCs组和hBMSCs/VEGF组大鼠分别按分组右侧尾壳核内注射细胞悬液(2×106个细胞/kg体质量)进行细胞移植,生理盐水组相同部位注射等量生理盐水,假手术组、模型组大鼠不进行干预。干预后3 d、7 d分别进行mNSS评分,处死大鼠,分离脑右侧尾壳核区脑组织标本,干湿重法检测脑组织标本含水量,HE染色观察脑组织标本病理改变,免疫荧光和Western blot检测VEGF、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase, MMP-9)和水通道蛋白-4(aquaporin 4, AQP-4)表达。结果造模术后2 h,与假手术组大鼠比较,各组大鼠mNSS评分增高,均>8分,提示造模成功;在干预后3 d、7 d,模型组和NS组mNSS评分,脑组织含水量,MMP-9、AQP-4、VEGF蛋白表达高于假手术组(P<0.05),干预后相同时间点,hBMSCs组上述指标较NS组和模型组减少(P<0.001),hBMSCs/VEGF组上述指标高于hBMSCs组(P<0.05);光镜下模型组和NS组大鼠脑组织出现明显出血灶和梗死灶,结构紊乱疏松,水肿改变明显,hBMSCs组出血灶和梗死灶减小,而hBMSCs/VEGF组相较hBMSCs组,脑组织结构疏松,呈空泡状,神经元出现多数核固缩等凋亡改变。结论 hBMSCs移植可改善脑出血大鼠神经功能缺损,减轻脑水肿,但hBMSCs经VEGF基因修饰后移植将增加血管通透性,加重脑出血大鼠的早期脑水肿。 展开更多
关键词 出血 脑水肿 慢病毒载体 血管内皮生长因子 人骨髓间充质干细胞
水摄取率在预测急性前循环大面积脑梗死患者恶性水肿发生中的价值 认领
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作者 徐海滨 付博文 +4 位作者 陈万莉 陶霖 侯晓雯 齐守良 陈会生 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期681-686,共6页
目的:探讨急性前循环大面积脑梗死患者的水摄取率对恶性水肿发生的预测价值。方法:回顾性分析2017年9月至2018年7月在北部战区总医院就诊的56例大面积脑梗死患者,测算其水摄取率。根据是否发生恶性水肿(定义为发病7 d内因脑水肿所致脑... 目的:探讨急性前循环大面积脑梗死患者的水摄取率对恶性水肿发生的预测价值。方法:回顾性分析2017年9月至2018年7月在北部战区总医院就诊的56例大面积脑梗死患者,测算其水摄取率。根据是否发生恶性水肿(定义为发病7 d内因脑水肿所致脑疝需实施去骨瓣减压术或因脑疝死亡),分成恶性水肿组和非恶性水肿组。分析两组患者的特征并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,以确定水摄取率及其他因素的价值。结果:多因素Logistic回归分析结果表明,调整心房颤动、入院美国国立卫生研究院卒中量表评分、发病到初次影像时间后,水摄取率与恶性水肿的发生显著相关(OR=1.226,95%CI 1.040~1.446,P=0.015)。基于ROC曲线,水摄取率≥13.08%时,高度怀疑恶性水肿的发生,敏感度为0.64,特异度为0.94,曲线下面积为0.813。结论:水摄取率是前循环大面积脑梗死患者发生恶性水肿的一个重要预测指标,可以帮助识别具有恶性水肿风险的患者。 展开更多
关键词 梗塞 脑水肿 水摄取率 曲线下面积
帕瑞昔布钠对幕上颅脑肿瘤术后脑水肿和炎症反应的影响 认领
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作者 史树海 张云馨 +2 位作者 程景丽 孙永兴 王保国 《中国医药科学》 2020年第12期1-5,10,共6页
目的观察帕瑞昔布钠对幕上脑肿瘤术后脑水肿、炎症反应和相关安全性指标的影响。方法将80例择期行幕上颅脑肿瘤切除术的患者随机分为对照组和实验组,每组40例。实验组分别在麻醉诱导前10min、术后2h静脉注射帕瑞昔布钠40mg,并且在术后第... 目的观察帕瑞昔布钠对幕上脑肿瘤术后脑水肿、炎症反应和相关安全性指标的影响。方法将80例择期行幕上颅脑肿瘤切除术的患者随机分为对照组和实验组,每组40例。实验组分别在麻醉诱导前10min、术后2h静脉注射帕瑞昔布钠40mg,并且在术后第2、3天,以Q12h再给予静脉注射帕瑞昔布钠40mg治疗2d。对照组以相同方式静注生理盐水4mL。分别记录患者手术前后不同时间点脑水肿程度、炎性细胞、凝血功能和生命体征的变化,并记录患者术后疼痛评分、不良反应、入住ICU时间和住院时间。结果实验组与对照组比较,帕瑞昔布钠可以降低术后1d的疼痛评分、住院时间和术后1、3d的平均动脉压和体温。而炎性细胞、凝血功能、不良反应、入住ICU时间在两组患者中无明显差异。结论帕瑞昔布钠可减轻脑肿瘤术后围术期的疼痛,保持生命体征平稳,安全性好,可以缩短住院时间。 展开更多
关键词 帕瑞昔布钠 幕上肿瘤 脑水肿 炎症反应
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乌司他丁对脑肿瘤切除患者炎症反应和术后脑水肿的影响 认领
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作者 吴洁 马艳辉 +4 位作者 陈晓旭 贾宾 徐娜 姚东旭 王天龙 《医学综述》 2020年第15期3072-3076,共5页
目的评价乌司他丁对脑肿瘤切除患者炎症反应和术后脑水肿的影响。方法选取2019年1—6月在首都医科大学宣武医院神经外科择期全身麻醉下行幕上肿瘤切除术的50例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和乌司他丁组,各25例。两组患... 目的评价乌司他丁对脑肿瘤切除患者炎症反应和术后脑水肿的影响。方法选取2019年1—6月在首都医科大学宣武医院神经外科择期全身麻醉下行幕上肿瘤切除术的50例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和乌司他丁组,各25例。两组患者的麻醉方法及监测方法相同。麻醉诱导后乌司他丁组静脉输注乌司他丁6000 U/kg(溶于20 mL 0.9%氯化钠注射液),对照组输注等容量0.9%氯化钠注射液,均于30 min内输注完毕。记录两组患者肿瘤性质、麻醉时间、手术时间、术中补液量、出血量、尿量、重症监护病房(ICU)停留时间和术后住院时间。评估术前瘤周水肿和术后第1天脑水肿程度。分别于麻醉诱导前10 min(T 0)、剪硬膜即刻(T 1)、术毕即刻(T 2)、术后24 h(T 3)和术后72 h(T 4)采集静脉血,检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1β(IL-1β)水平。结果两组肿瘤性质、手术时间、麻醉时间、术中补液量、出血量、尿量、ICU停留时间以及术后住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。TNF-α水平的组间和时点间存在交互作用(P<0.05),两组不时点间TNF-α的变化趋势不同,乌司他丁组各时点间TNF-α水平较为稳定。血清IL-1β水平的组间和时点间存在交互作用(P<0.05),两组不时点间IL-1β的变化趋势不同,与T 0比较,两组T 1~T 2时点血清IL-1β水平升高(P<0.05),两组T 3~T 4时点血清IL-1β水平降低(P<0.05);与对照组比较,乌司他丁组T 2~T 4时点血清IL-1β水平降低(P<0.05),其余时点间两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术前瘤周水肿评分和术后第1天脑水肿评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论乌司他丁6000 U/kg可有效抑制脑肿瘤切除术患者的术后炎症反应,但未发现可减轻患者术后脑水肿程度。 展开更多
关键词 肿瘤 脑水肿 炎症反应 乌司他丁 神经外科手术
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依达拉奉在急性重型颅脑外伤治疗中的应用效果分析 认领
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作者 张旭 《中国实用医药》 2020年第29期129-131,共3页
目的研究依达拉奉在急性重型颅脑外伤治疗中的应用效果。方法 80例急性重型颅脑外伤患者,以随机表数字法分为常规组和观察组,每组40例。常规组患者按照临床常规治疗方法进行治疗,观察组患者则在常规组基础上予以依达拉奉治疗。比较两组... 目的研究依达拉奉在急性重型颅脑外伤治疗中的应用效果。方法 80例急性重型颅脑外伤患者,以随机表数字法分为常规组和观察组,每组40例。常规组患者按照临床常规治疗方法进行治疗,观察组患者则在常规组基础上予以依达拉奉治疗。比较两组患者治疗后脑水肿情况以及治疗前后格拉斯哥昏迷评分量表(GCS)评分。结果治疗后,观察组轻度脑水肿占比80.00%高于常规组的42.50%,中、重度脑水肿占比均低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者GCS评分均高于治疗前,且观察组患者GCS评分(10.03±1.79)分高于常规组的(7.84±1.55)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在急性重型颅脑外伤患者的临床治疗中,在常规治疗基础上予以依达拉奉治疗,不仅可进一步改善患者脑水肿情况,同时对其神经功能的恢复还具有积极的促进作用,值得进一步推广。 展开更多
关键词 依达拉奉 急性重型颅外伤 治疗效果 脑水肿 神经功能
不同年龄组无颅脑损伤患儿扰动系数的变化特点 认领
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作者 赖寒 方芳 +6 位作者 刘文俊 陈松 刘成军 李静 符跃强 白科 许峰 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期290-294,共5页
目的探讨不同年龄组无颅脑损伤患儿扰动系数的参考值及影响因素。方法前瞻性研究。选取2018年5月至2019年10月入住重庆医科大学附属儿童医院骨科的200例无颅脑损伤患儿为研究对象,根据年龄分为0~1岁、>1~3岁、>3~5岁、>5~16岁4... 目的探讨不同年龄组无颅脑损伤患儿扰动系数的参考值及影响因素。方法前瞻性研究。选取2018年5月至2019年10月入住重庆医科大学附属儿童医院骨科的200例无颅脑损伤患儿为研究对象,根据年龄分为0~1岁、>1~3岁、>3~5岁、>5~16岁4组,每组50例,采用无创脑水肿动态监护仪对每例患儿进行监测,每次测量时间为15 min,间隔12 h重复测量,取2次测量值的均数为该患儿最终扰动系数值。利用方差分析比较不同年龄组患儿扰动系数的组间差异,利用秩和检验比较总体及各年龄组中不同性别患儿扰动系数的组间差异,通过绘制散点图及Loess局部加权非参数回归曲线分析扰动系数与年龄、体重、头围的关系。结果年龄0~1岁、>1~3岁、>3~5岁、>5~16岁4组患儿扰动系数的参考值分别为60±14、92±18、112±18、135±18,组间比较差异有统计学意义(F=175.690,P<0.01)。两独立样本秩和检验显示总体及各年龄组中男性患儿与女性患儿的扰动系数差异无统计学意义[103(81,125)比102(68,123),Z=-0.739,P=0.460;59(52,68)比57(53,65),Z=-0.243,P=0.808;88(81,105)比95(70,105),Z=-0.776,P=0.437;117(99,120)比113(101,123),Z=-0.170,P=0.865;137(123,143)比142(123,160),Z=-1.279,P=0.201]。年龄<5岁、体重<18 kg、头围<51 cm时,随着患儿年龄、体重、头围的增加,扰动系数也呈明显增大趋势;年龄>5岁、体重>18 kg、头围>51 cm时,随着年龄、体重、头围的增加,扰动系数的变化不明显,分别趋近于135、130、130。结论无颅脑损伤的患儿不同年龄段扰动系数的参考值范围不同。扰动系数与患儿的性别无关,与年龄、体重、头围有一定的关系。 展开更多
关键词 脑水肿 监测 生理学 年龄组
脑出血并脑水肿患者行甘油果糖联合甘露醇治疗的效果 认领
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作者 李虹 《中华养生保健》 2020年第9期180-181,共2页
目的观察甘露醇、甘油果糖对脑出血并脑水肿的联合治疗效果。方法抽选2019年3月~2020年3月期间于吉林省人民医院医治脑出血并脑水肿的50例患者,以随机数字表法进行分组并为其采取不同治疗方法:25例患者归入对照组并为其使用甘露醇,25例... 目的观察甘露醇、甘油果糖对脑出血并脑水肿的联合治疗效果。方法抽选2019年3月~2020年3月期间于吉林省人民医院医治脑出血并脑水肿的50例患者,以随机数字表法进行分组并为其采取不同治疗方法:25例患者归入对照组并为其使用甘露醇,25例患者归入研究组并为其联用甘露醇+甘油果糖。组间对比不良反应率、治疗前后的神经功能缺损评分。结果研究组不良反应率比对照组低,差异存在统计学意义(P<0.05)。治疗前两组的神经功能缺损评分相近,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组评分均有降低且研究组比对照组更低,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论甘露醇、甘油果糖对脑出血并脑水肿有显著疗效和安全性,患者的神经功能可以得到更好的恢复。 展开更多
关键词 甘露醇 甘油果糖 脑水肿 出血 不良反应 神经功能缺损程度评分
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丁苯酞联合依达拉奉对急性脑梗死患者的疗效观察 认领 被引量:1
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作者 张喜凤 《中国冶金工业医学杂志》 2020年第1期95-96,共2页
丁苯酞具有抗脑缺血、改善脑水肿、改善脑能量代谢、保护脑细胞等多重作用,可有效促进缺血性神经功能损伤患者的功能恢复[1]。本文采用丁苯酞联合依达拉奉治疗急性脑梗死,报告如下。1对象与方法1.1对象选择2017年10月~2018年12月136例... 丁苯酞具有抗脑缺血、改善脑水肿、改善脑能量代谢、保护脑细胞等多重作用,可有效促进缺血性神经功能损伤患者的功能恢复[1]。本文采用丁苯酞联合依达拉奉治疗急性脑梗死,报告如下。1对象与方法1.1对象选择2017年10月~2018年12月136例急性脑梗死患者,均为首次发病,男72例,女64例. 展开更多
关键词 急性梗死 丁苯酞 能量代谢 神经功能损伤 缺血 功能恢复 细胞 脑水肿
pro-BNP和FIB联合检测对老年高血压脑出血后并发脑水肿患者甘露醇治疗效果的评价 认领
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作者 高振平 《临床医药实践》 2020年第6期403-406,共4页
目的:探讨甘露醇治疗老年高血压脑出血(HICH)并发脑水肿的疗效及其对血清B型钠尿肽前体(pro-BNP)和纤维蛋白原(FIB)变化的影响。方法:对2015年1月—2015年12月收治的96例老年HICH并发脑水肿患者的临床资料进行回顾性分析,动态监测患者血... 目的:探讨甘露醇治疗老年高血压脑出血(HICH)并发脑水肿的疗效及其对血清B型钠尿肽前体(pro-BNP)和纤维蛋白原(FIB)变化的影响。方法:对2015年1月—2015年12月收治的96例老年HICH并发脑水肿患者的临床资料进行回顾性分析,动态监测患者血清pro-BNP和FIB的变化,分析其与美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的关系,采用改良Rankin量表(mRS)对患者预后进行亚组分析。结果:治疗后第3天患者的pro-BNP,FIB水平及NIHSS评分较治疗前均呈轻度增高;治疗后第6,9,12天较治疗前均显著降低(P<0.05)。脑水肿患者血清pro-BNP,FIB水平与NIHSS评分均呈显著正相关(r=0.381,r=0.296,P<0.05)。预后良好组患者血清pro-BNP,FIB水平均显著低于同期预后不良组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:血清pro-BNP,FIB水平变化与甘露醇治疗HICH并发脑水肿患者的疗效及预后效果有一定关系,可以通过监测其变化指导治疗及分析患者预后情况。 展开更多
关键词 老年 高血压出血 脑水肿 甘露醇 B型钠尿肽前体 纤维蛋白原
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格列本脲经鼻给药对小鼠创伤性脑损伤的治疗作用 认领
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作者 王矩 陈瑾 +2 位作者 徐馨璐 余琪 宋明柯 《上海交通大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期157-162,共6页
目的·观察格列本脲经鼻给药对创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)的治疗作用,为TBI的药物治疗提供新思路。方法·8周龄C57BL/6J小鼠随机分为格列苯脲治疗组(n=21)、对照组(n=19)和活体荧光成像组(n=1)。活体荧光成像组... 目的·观察格列本脲经鼻给药对创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)的治疗作用,为TBI的药物治疗提供新思路。方法·8周龄C57BL/6J小鼠随机分为格列苯脲治疗组(n=21)、对照组(n=19)和活体荧光成像组(n=1)。活体荧光成像组小鼠经鼻注入荧光探针标记的格列苯脲,观察药物的入脑情况。采用控制性皮层撞击法于上述前2组小鼠右脑半球建立TBI模型。格列苯脲治疗组小鼠在TBI造模成功后经鼻注入格列苯脲,对照组小鼠则经鼻注入等剂量的药物溶剂。于TBI造模成功24 h后处死小鼠,采用干湿比重法测定2组小鼠脑水肿的程度,采用2, 3, 5-三苯基氯化四氮唑染色法测量该2组小鼠脑组织损伤体积,并通过转棒实验评价其神经功能变化。结果·活体荧光成像实验显示格列苯脲经鼻给药后成功到达脑部。对照组小鼠脑水肿程度和损伤体积明显大于格列苯脲治疗组(均P<0.05),而2组小鼠的神经功能间差异无统计学意义。结论·格列苯脲经鼻给药能显著减轻TBI诱发的脑水肿、减少脑损伤体积,提示该药物对TBI具有一定的神经保护作用。 展开更多
关键词 创伤性损伤 格列本脲 脑水肿 经鼻给药
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血清肿瘤坏死因子-α、神经生长因子与急性脑出血后脑水肿程度及预后的关系 认领
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作者 苑建鑫 李萃萃 修波 《中国现代医学杂志》 CAS 2020年第19期29-33,共5页
目的探讨血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、神经生长因子(NGF)与急性脑出血后脑水肿程度及预后的关系。方法选取2014年1月—2018年6月解放军总医院第七医学中心收治的急性脑出血患者200例为研究对象,根据脑水肿体积将患者分为轻度水肿组(68... 目的探讨血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、神经生长因子(NGF)与急性脑出血后脑水肿程度及预后的关系。方法选取2014年1月—2018年6月解放军总医院第七医学中心收治的急性脑出血患者200例为研究对象,根据脑水肿体积将患者分为轻度水肿组(68例)、中度水肿组(70例)及重度水肿组(62例),检测并比较3组患者不同时间点血清TNF-α、NGF质量浓度。根据预后情况将患者分为存活组(172例)和死亡组(28例)。采用Pearson法分析血清TNF-α、NGF与患者脑水肿严重程度的相关性,用Logistic回归模型分析患者预后的影响因素。结果3组不同时间点的TNF-α和NGF质量浓度有差异(P<0.05);3组的TNF-α和NGF质量浓度有差异(P<0.05),随着脑水肿严重程度的升高患者血清TNF-α和NGF质量浓度升高;3组的TNF-α和NGF质量浓度变化趋势有差异(P<0.05)。存活组TNF-α、NGF质量浓度均低于死亡组(P<0.05)。TNF-α(r=0.462,P<0.05)、NGF(r=0.491,P<0.05)与急性脑出血后脑水肿严重程度呈正相关。脑水肿严重程度(O^R=1.091,95%CI:1.020,1.275)、TNF-α(O^R=1.059,95%CI:1.011,1.176)、NGF(O^R=0.972,95%CI:0.778,0.998)是急性脑出血患者死亡的危险因素。结论急性脑出血患者脑水肿严重程度与血清TNF-α、NGF相关,检测上述指标可评估急性脑出血后脑水肿病情严重程度。 展开更多
关键词 急性出血 脑水肿 肿瘤坏死因子-α 神经生长因子 预后
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重型颅脑损伤患者脑水肿的观察及护理 认领
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作者 赵红 《中国医药指南》 2020年第17期240-241,共2页
目的分析重型颅脑损伤患者脑水肿的护理对策及效果。方法2017年3月至2018年10月在我院收治的重型颅脑损伤患者中随机抽取42例,入选患者经整群随机抽样法分为研究组(n=21)和参考组(n=21),所有患者均接受常规手术治疗及病情与生命体征监... 目的分析重型颅脑损伤患者脑水肿的护理对策及效果。方法2017年3月至2018年10月在我院收治的重型颅脑损伤患者中随机抽取42例,入选患者经整群随机抽样法分为研究组(n=21)和参考组(n=21),所有患者均接受常规手术治疗及病情与生命体征监测等常规护理,研究组患者联合应用针对性护理干预,比较两组患者脑水肿发生率、病死率,统计和对比两组患者护理满意度。结果参考组出现脑水肿患者共计7例,总发生率为33.33%,1例患者死亡,病死率为4.76%,研究组出现脑水肿患者共计2例,总发生率为9.52%,1例患者死亡,病死率为4.76%,两组患者脑水肿发生率差异有统计学意义(P<0.05),两组病死率差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者护理总满意度为95.24%,参考组患者护理总满意度为80.95%,与参考组患者相比,研究组患者护理满意度明显更高,两组患者护理总满意度经对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论为重型颅脑损伤患者提供针对性护理干预有助于降低脑水肿发生率,同时还能够优化医患以及护患关系,既能够加快患者病情改善,还可提升医院形象,进而可推动医院各项工作顺利开展。 展开更多
关键词 重症颅损伤 脑水肿 病情观察 护理效果
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急性肝功能衰竭的神经系统监测 认领
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作者 黄燕 谢青 《肝脏》 2020年第2期110-113,共4页
急性肝功能衰竭(ALF)并发的肝性脑病(HE)极为凶险,可迅速发展为脑水肿和颅内压(ICP)升高,引起颅内高压(ICH)(ICP>25 mmHg),导致脑疝和死亡。在我国急性肝功能衰竭主要病因是乙型病毒性肝炎为主[1],在发达国家中发病率不到十万分之一... 急性肝功能衰竭(ALF)并发的肝性脑病(HE)极为凶险,可迅速发展为脑水肿和颅内压(ICP)升高,引起颅内高压(ICH)(ICP>25 mmHg),导致脑疝和死亡。在我国急性肝功能衰竭主要病因是乙型病毒性肝炎为主[1],在发达国家中发病率不到十万分之一,相对不常见[2]。在未经治疗的急性肝衰竭患者中,因ICH和脑疝引起的死亡占总人数的30%[2]。ALF患者发生ICH大多无明显临床表现。 展开更多
关键词 急性肝功能衰竭 乙型病毒性肝炎 急性肝衰竭 颅内高压 脑水肿 神经系统 ICH
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重型创伤性颅脑损伤患者去骨瓣减压术后脑水肿的影响因素分析 认领
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作者 张勇 苗瑞强 朱乐 《临床医药文献电子杂志》 2020年第65期22-23,共2页
目的探讨重型创伤性颅脑损伤患者去骨瓣减压术后脑水肿的影响因素。方法分析我院自2016年2月至2019年8月行去骨瓣减压术治疗的68例重型创伤性颅脑损伤患者临床资料,依据术后是否出现脑水肿分组,将未出现脑水肿或轻度脑水肿32例患者的临... 目的探讨重型创伤性颅脑损伤患者去骨瓣减压术后脑水肿的影响因素。方法分析我院自2016年2月至2019年8月行去骨瓣减压术治疗的68例重型创伤性颅脑损伤患者临床资料,依据术后是否出现脑水肿分组,将未出现脑水肿或轻度脑水肿32例患者的临床资料纳入对照组,将出现严重脑水肿36例患者的临床资料纳入观察组,记录并分析引发重型创伤性颅脑损伤患者去骨瓣减压术后脑水肿的影响因素。结果两组患者年龄、性别情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组中清除血肿量≥60 mL、脑中线移位>12 mm、创伤至实施手术间隔时间>6 h占比均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic多因素分析,清除血肿量≥60 mL、脑中线移位>12 mm、创伤至实施手术间隔时间>6 h是导致术后血肿的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论血肿量多、脑中线移位大、实施手术间隔时间长是引发术后脑水肿的影响因素。因此,要在术前进行影像学检查,重点关注患者脑内血肿量≥60ml、脑中线移位移位>12mm者,且最大程度上缩短实施去骨瓣减压术的手术间隔,以此来减少术后出现脑水肿的发生风险。 展开更多
关键词 重型创伤性颅损伤 去骨瓣减压术 脑水肿 影响因素
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急性自发性脑出血患者血清指标与脑水肿体积及预后相关性研究 认领
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作者 陈欣 周丽华 +1 位作者 郭媛博 邓艳 《创伤与急危重病医学》 2020年第4期294-297,300,共5页
目的探讨急性自发性脑出血患者(ICH)血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肌糖蛋白-C(TNC)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,分析血清指标与脑水肿体积及预后的关系。方法选取自2017年1月至2018年12月收... 目的探讨急性自发性脑出血患者(ICH)血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肌糖蛋白-C(TNC)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,分析血清指标与脑水肿体积及预后的关系。方法选取自2017年1月至2018年12月收治的112例ICH患者为观察组,选取同期体检的112例健康者为健康组。采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测血清MMP-9、NGAL、TNC、TNF-α及血生化指标水平。治疗后第7、14天行头颅CT测量脑水肿体积变化。根据治疗后3个月的改良Rankin量表评分(mRS)对观察组患者进行神经功能预后评定,并将患者分为预后良好组(mRS≤2分)与预后不良组(mRS≥3分)。采用单因素及多因素Logistic回归分析MMP-9、NGAL、TNC、TNF-α水平与脑水肿发生及预后的关系。结果观察组患者血清MMP-9、NGAL、TNC、TNF-α水平均高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清MMP-9、NGAL、TNC、TNF-α截断值分别为155.9 ng/ml[受试者工作特征曲线下面积(AUC)=0.912,95%可信区间0.874~0.949]、307 ng/ml(AUC=0.875,95%可信区间0.826~0.925)、43.7 pg/ml(AUC=0.854,95%可信区间0.799~0.910)、105.4 pg/ml(AUC=0.848,95%可信区间0.798~0.897)。治疗前、治疗后7 d及治疗后14 d,TMMP-9、NGAL、TNC、TNF-α高水平组患者脑水肿体积均大于低水平组,差异均有统计学意义(P<0.05)。患者血清MMP-9、NGAL、TNC、TNF-α水平增高,NIHSS评分以及CPR水平是ICH患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论ICH患者MMP-9、NGAL、TNC、TNF-α表达明显升高,与脑水肿扩大及预后不良相关。 展开更多
关键词 急性自发性出血 基质金属蛋白酶9 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 肌糖蛋白-C 肿瘤坏死因子Α 脑水肿
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