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关于嵌合抗原受体T细胞疗法毒性事件的分级与管理
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作者 张红曼 张健 《中国肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期301-307,共7页
嵌合抗原受体T细胞(chimeric antigen receptor T cells,CAR-T)治疗是近年来迅速发展的肿瘤过继免疫治疗方法,可用于治疗多种恶性肿瘤,此外还有TCR-gene治疗、CAR-NK细胞治疗以及TCR-T细胞免疫治疗等方法。但是CAR-T细胞治疗有三大独特... 嵌合抗原受体T细胞(chimeric antigen receptor T cells,CAR-T)治疗是近年来迅速发展的肿瘤过继免疫治疗方法,可用于治疗多种恶性肿瘤,此外还有TCR-gene治疗、CAR-NK细胞治疗以及TCR-T细胞免疫治疗等方法。但是CAR-T细胞治疗有三大独特的毒性不良事件,即细胞因子释放综合征、CAR-T细胞治疗相关性脑病综合征、暴发性溶血性淋巴细胞增多症/巨噬细胞活化综合症。此三大毒性事件绝大部分可以控制,但有些也是致命的,所以对毒性事件的正确认知及处理非常重要。全文对CAR-T细胞免疫治疗引发的毒性事件的分级和管理行进一步综述。 展开更多
关键词 嵌合抗原受体T细胞治疗 恶性肿瘤 细胞因子释放综合征 脑病综合征 暴发性溶血性淋巴细胞增多症
后部可逆性脑病综合征的病因、临床和影像学特征:5例报道并文献复习
2
作者 李苗苗 林毫梅 靳峥 《国际脑血管病杂志》 2018年第1期73-78,共6页
后部可逆性脑病综合征(posterior reversible encephalopathy syndrome,PRES)是一种临床一神经放射学疾病综合征,最早由Hinchey等于19-96年提出,多见于年轻女性。PRES的病因多种多样,包括高血压、子痫、药物使用(免疫抑制剂、化... 后部可逆性脑病综合征(posterior reversible encephalopathy syndrome,PRES)是一种临床一神经放射学疾病综合征,最早由Hinchey等于19-96年提出,多见于年轻女性。PRES的病因多种多样,包括高血压、子痫、药物使用(免疫抑制剂、化疗药和细胞毒性药物)、慢性肾功能不全、感染等,但其命名和发病机制尚存在争论。PRES的主要临床特征是迅速进展的血压增高、头痛、头晕、恶心呕吐、癫痫发作、视觉障碍(视力模糊、复视、皮质盲等)、意识障碍以及精神行为异常,神经影像学主要表现为对称性大脑后部(以顶、枕叶为主)白质可逆性水肿。 展开更多
关键词 脑病综合征 临床特 可逆性 病因多 影像学特 文献复习 慢性肾功能不全 细胞毒性药物
ANCA相关性肾炎合并大脑后部可逆性脑病综合征一例 预览
3
作者 王鑫 吴玉梅 《临床肾脏病杂志》 2018年第12期794-794,F0003共2页
患者,女,14岁。患者因“双下肢水肿”2个月前曾就诊于当地医院,疑诊为“肾病综合征”(具体诊疗不详),未予重视,未行系统、规范治疗。患者1个月前因双侧脚踝水肿加重就诊于济宁市第一人民医院,泌尿系统彩超检查示双肾实质弥漫性病变,肾... 患者,女,14岁。患者因“双下肢水肿”2个月前曾就诊于当地医院,疑诊为“肾病综合征”(具体诊疗不详),未予重视,未行系统、规范治疗。患者1个月前因双侧脚踝水肿加重就诊于济宁市第一人民医院,泌尿系统彩超检查示双肾实质弥漫性病变,肾活检病理示:显微镜下见肾小球9个,其中球性硬化6个,节段性硬化2个;大部分肾小球呈球性及节段性硬化性改变,肾小球体积缩小,基底膜皱缩,足细胞增生、肿胀,部分鲍曼氏囊增厚,局部球囊黏连,见细胞性新月体1个,细胞纤维性新月体1个;肾小管上皮细胞肿胀伴颗粒样变性,部分肾小管扩张,刷状缘脱落,肾小管中萎缩(面积约50%),管腔中见少量蛋白管型和红细胞管型;间质较多淋巴及单核细胞浸润,较多纤维组织增生,间质血管壁轻度增厚;免疫组化结果:IgG(-)、IgM(++)、IgA(-)、C3d(+)、CAd(-)、C1q(+)。 展开更多
关键词 脑病综合征 相关性肾炎 ANCA 可逆性 肾小球体积 肾小管上皮 大脑 单核细胞浸润
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出血性休克与脑病综合征的诊疗现状
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作者 曾兴颖 钟建民 《国际儿科学杂志》 2018年第3期216-219,223共5页
出血性休克与脑病综合征是一种以急性起病的脑病、发热、休克、腹泻、严重的弥漫性血管内凝血和肝肾功能障碍为临床表现的疾病,病情进展快,病死率高,预后差。目前该病的病因不明,多认为与感染、高热、细胞因子风暴及遗传相关。诊断... 出血性休克与脑病综合征是一种以急性起病的脑病、发热、休克、腹泻、严重的弥漫性血管内凝血和肝肾功能障碍为临床表现的疾病,病情进展快,病死率高,预后差。目前该病的病因不明,多认为与感染、高热、细胞因子风暴及遗传相关。诊断主要是依靠某些特定临床症状的组合并排除其他疾病,缺乏特异性诊断标志物。治疗方式主要是补液、降颅压和对症支持等综合治疗。提高对本病认识,早期甄别,早期干预,可望提高疗效,降低病死率和后遗症率。 展开更多
关键词 出血性休克 脑病综合征 诊断 治疗
可逆性后部白质脑病综合征的磁共振诊断 预览
5
作者 王敬春 任燕 张莉 《影像研究与医学应用》 2017年第7期109-111,共3页
目的:观察可逆性后部白质脑病综合征的磁共振诊断结果.方法:于本院2015年8月—2016年8月收治的可逆性后部白质脑病综合征患者中,随机选取11例作为样本.患者入院后,均采用M R I诊断疾病.结果:11例患者均确诊为了可逆性后部白质脑病综... 目的:观察可逆性后部白质脑病综合征的磁共振诊断结果.方法:于本院2015年8月—2016年8月收治的可逆性后部白质脑病综合征患者中,随机选取11例作为样本.患者入院后,均采用M R I诊断疾病.结果:11例患者均确诊为了可逆性后部白质脑病综合征.患者病灶累及位置以双侧顶枕叶为主,患者T1W I病灶呈低信号改变.T2W I病灶呈高信号改变.FLAIR及DWI病灶最为清晰.结论:应将磁共振应用到可逆性后部白质脑病综合征的诊断过程中,以确定病灶累及位置,提高病灶显示的清晰度,提高疾病检出率. 展开更多
关键词 可逆性 后部白质 脑病综合征 磁共振诊断
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1例产褥期颅内静脉窦血栓并可逆性后部白质脑病的护理 预览
6
作者 鲁苏 生小妹 《护理实践与研究》 2016年第19期155-156,共2页
颅内静脉窦血栓形成(CVST)是由多种病因导致的脑静脉回流受阻的一组血管疾病,包括颅内静脉窦和血栓形成,可逆性大脑后部白质脑病综合征(RPLS)是一个全新的临床-放射学综合征,主要表现为头痛、呕吐、癫痫发作、意识障碍和视觉异常,... 颅内静脉窦血栓形成(CVST)是由多种病因导致的脑静脉回流受阻的一组血管疾病,包括颅内静脉窦和血栓形成,可逆性大脑后部白质脑病综合征(RPLS)是一个全新的临床-放射学综合征,主要表现为头痛、呕吐、癫痫发作、意识障碍和视觉异常,顶枕叶白质短暂性血管源性脑水肿是特征性的神经影像学改变[1], 展开更多
关键词 颅内静脉窦血栓形成 后部白质脑病 可逆性 产褥期 神经影像学改变 血管源性脑水肿 脑病综合征 护理
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链球菌中毒性休克综合征合并可逆性后部性脑病综合征 被引量:1
7
作者 刘霜 任晓旭 郭琳瑛 《中国小儿急救医学》 CAS 2016年第3期208-210,共3页
病例介绍 患儿,女,7岁11个月。主因“间断发热、皮疹10d”入院。入院前10d患儿无明显诱因出现发热,体温最高39℃,伴红色皮疹,突出皮面,高热时皮疹明显,口服退热药4d体温正常,皮疹消退。入院前3d再次出现持续高热及全身充血性... 病例介绍 患儿,女,7岁11个月。主因“间断发热、皮疹10d”入院。入院前10d患儿无明显诱因出现发热,体温最高39℃,伴红色皮疹,突出皮面,高热时皮疹明显,口服退热药4d体温正常,皮疹消退。入院前3d再次出现持续高热及全身充血性红色皮疹,伴左膝及右足趾疼痛。 展开更多
关键词 链球菌中毒性休克综合征 脑病综合征 可逆性 红色皮疹 间断发热 体温正常 持续高热 退热药
可逆性大脑后部白质脑病综合征3例临床报告 预览
8
作者 胡火军 黄益玲 +2 位作者 汪雷 郭金满 马金阳 《四川医学》 CAS 2014年第12期1628-1629,共2页
1 临床资料 病例1,男,47岁,因头痛1个月,伴加重2d 入院。患者1个月前出现持续性头痛,感恶心,无呕吐。入院前2d 感头痛加重,呕吐胃内容物,视物模糊。 CT 扫描示:双侧顶枕叶低密度灶,怀疑颅内肿瘤。头颅 MRI示:双侧顶枕叶散在长 T1长 T... 1 临床资料 病例1,男,47岁,因头痛1个月,伴加重2d 入院。患者1个月前出现持续性头痛,感恶心,无呕吐。入院前2d 感头痛加重,呕吐胃内容物,视物模糊。 CT 扫描示:双侧顶枕叶低密度灶,怀疑颅内肿瘤。头颅 MRI示:双侧顶枕叶散在长 T1长 T2信号。患者既往无高血压及肾脏病史。入院查体:血压190/105 mmHg,嗜睡,反应迟钝,颈软,四肢肌力正常,右侧肢体肌张力低,右侧巴氏征阳性。给予脱水、积极控制血压、改善脑循环及对症治疗,1周后患者头痛、呕吐及视物模糊等症状明显减轻,入院后10d 复查头颅 MRI 显示双侧顶枕叶低密度病灶基本消失。 展开更多
关键词 脑病综合征 临床报告 可逆性 持续性头痛 白质 大脑 视物模糊 入院查体
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环孢素致后部可逆性脑病综合征1例
9
作者 郭红仙 胡玉杰 《儿科药学杂志》 CAS 2014年第5期I0001-I0002,共2页
后部可逆性脑病综合征(Posterior reversible eneephalopathy syndrome,PRES)是近10年临床发现的由各种病因引起的具有特异性的临床影像学特征和相似临床表现的一类综合征,临床发病率不高,近年来国外相关报道逐渐增多,国内报道尚... 后部可逆性脑病综合征(Posterior reversible eneephalopathy syndrome,PRES)是近10年临床发现的由各种病因引起的具有特异性的临床影像学特征和相似临床表现的一类综合征,临床发病率不高,近年来国外相关报道逐渐增多,国内报道尚不多见,尤其是儿童病例。笔者报道1例由环孢素(Cyclosporine A,CsA)诱发的儿童PRES,结合文献复习以提高对该病的认识。 展开更多
关键词 脑病综合征 可逆性 环孢素 临床表现 影像学特 临床发现 PRES 文献复习
环孢素A引起脑后部可逆性脑病综合征 被引量:1
10
作者 顾华 李晓北 +3 位作者 王双坤 鲁万红 闵小红 翟仁友 《实用放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期1350-1352,共3页
脑后部可逆性脑病综合征(posterior reversible encephalopathy syndrome, PRES)是一种以头痛、意识模糊、癫痫发作和视力下降为临床特点的脑病综合征。其常见病因为高血压脑病,其次是妊娠子痫、慢性肾功能衰竭、使用环孢素等免疫抑... 脑后部可逆性脑病综合征(posterior reversible encephalopathy syndrome, PRES)是一种以头痛、意识模糊、癫痫发作和视力下降为临床特点的脑病综合征。其常见病因为高血压脑病,其次是妊娠子痫、慢性肾功能衰竭、使用环孢素等免疫抑制剂、化疗药物等。 展开更多
关键词 脑病综合征 环孢素A 可逆性 慢性肾功能衰竭 高血压脑病 免疫抑制剂 意识模糊 临床特点
MRI在产后可逆性脑后部白质病变综合征诊断中的应用价值 预览 被引量:2
11
作者 苗重昌 陈迎良 李蕾 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第18期3099-3100,共2页
产后脑后部可逆性白质脑病综合征(post-partum reversible posterior encephalopathy syndrome, pPRES)是一个以产后短期内头痛、呕吐、癫痫发作、意识障碍和视觉异常等为临床主要表现.以脑后部短暂性血管源性脑水肿为主要特征性影... 产后脑后部可逆性白质脑病综合征(post-partum reversible posterior encephalopathy syndrome, pPRES)是一个以产后短期内头痛、呕吐、癫痫发作、意识障碍和视觉异常等为临床主要表现.以脑后部短暂性血管源性脑水肿为主要特征性影像表现的临床一放射综合征。其治疗方案与其他产后易发神经系统疾病不同,及时、正确的诊断对患者的预后至关重要[1]。 展开更多
关键词 脑病综合征 白质病变 可逆性 产后 诊断 MRI 血管源性脑水肿 价值
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脑后部可逆性脑病综合征的病例报告并文献分析 预览
12
作者 蔡珂丹 罗群 柴凌雄 《现代实用医学》 2013年第6期715-715,F0004共2页
1病例 患者女性,48岁,因“腹膜透析6个月,昏迷3h”入院;患者有慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全(CKD5期)病史;6个月前开始腹透,持续不卧床腹膜透析(CAPD):1.5%腹膜透析液2L,3次/d.3h前被发现昏迷,送院后发现频繁短绌... 1病例 患者女性,48岁,因“腹膜透析6个月,昏迷3h”入院;患者有慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全(CKD5期)病史;6个月前开始腹透,持续不卧床腹膜透析(CAPD):1.5%腹膜透析液2L,3次/d.3h前被发现昏迷,送院后发现频繁短绌肢体抽搐。 展开更多
关键词 病例报告 脑病综合征 文献分析 可逆性 持续不卧床腹膜透析 慢性肾小球肾炎 慢性肾功能不全 腹膜透析液
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伴后部可逆性脑病综合征的迟发性产后子痫一例
13
作者 王胜军 焉传祝 +4 位作者 曹克湧 谭东 刘学伍 张同霞 崔才三 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期355-356,共2页
临床资料患者女性,15岁,因“反复肢体抽搐伴发热、意识模糊半个月”于2012年3月6日人院。患者半个H前午休时突然出现四肢抽搐、意识不清伴流涎、大小便失禁,数分钟后抽搐停止,当天共出现类似抽搐发作4次。5d前患者感头部胀痛,再次... 临床资料患者女性,15岁,因“反复肢体抽搐伴发热、意识模糊半个月”于2012年3月6日人院。患者半个H前午休时突然出现四肢抽搐、意识不清伴流涎、大小便失禁,数分钟后抽搐停止,当天共出现类似抽搐发作4次。5d前患者感头部胀痛,再次出现2次抽搐发作,伴反应迟钝.头颅MRI检查发现双侧小腑、 展开更多
关键词 脑病综合征 产后子痫 迟发性 可逆性 头颅MRI检查 肢体抽搐 抽搐发作 大小便失禁
影像学酷似急性播散性脑脊髓炎样的桥本脑病一例 被引量:1
14
作者 周磊 赵重波 +1 位作者 卢家红 王亮 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期 287-288,共2页
桥本脑病(Hashimoto’sencephalopathy,HE)是一种伴有甲状腺自身抗体增高的脑病综合征,临床上以持续性或波动性神经和精神功能缺陷及对糖皮质激素治疗反应良好为特征。由于目前临床医师对其认识不足,经常会被误诊为病毒性脑炎、多... 桥本脑病(Hashimoto’sencephalopathy,HE)是一种伴有甲状腺自身抗体增高的脑病综合征,临床上以持续性或波动性神经和精神功能缺陷及对糖皮质激素治疗反应良好为特征。由于目前临床医师对其认识不足,经常会被误诊为病毒性脑炎、多发性硬化或Creutzfeldt—Jakob病(CJD)等其他疾病。我们将我院收治的1例影像学酷似急性播散性脑脊髓炎(acute disseminated encephalomyelitis,ADEM)的桥本脑病报道如下。 展开更多
关键词 急性播散性脑脊髓炎 桥本脑病 影像学 CREUTZFELDT 甲状腺自身抗体 JAKOB病 临床医师 脑病综合征
可逆性后部脑病综合征的MRI表现特征 预览
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作者 杨新官 邱维加 +3 位作者 丁可 刘光俊 周智鹏 戴文海 《华夏医学》 2012年第3期 363-366,共4页
目的:提高对可逆性后部脑病综合征(PRES)MRI特点的认识。方法:分析7例PRES患者的临床和MRI资料。结果:7例MRI病灶对称性分布于双侧顶枕叶,3例累及两侧额叶,1例累及右侧颞叶,3例增强扫描显示病灶无强化。结论:双侧顶枕叶对称性... 目的:提高对可逆性后部脑病综合征(PRES)MRI特点的认识。方法:分析7例PRES患者的临床和MRI资料。结果:7例MRI病灶对称性分布于双侧顶枕叶,3例累及两侧额叶,1例累及右侧颞叶,3例增强扫描显示病灶无强化。结论:双侧顶枕叶对称性的血管源性水肿是PRES的典型MRI表现,FLAIR和T2WI是显示病灶的最佳序列。 展开更多
关键词 可逆性 脑病综合征 磁共振成像
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脑后部可逆性脑病综合征 预览 被引量:1
16
作者 吴晶 吴育锦 《现代电生理学杂志》 2011年第2期 115-119,共5页
一、概述脑后部可逆性脑病综合征(Posterior reversible encephalopathy syndrome PRES),1996年Hinehey首先以独立的脑病综合症进行报道至今已15年,国外报道较多,国内近年来报道逐渐增多。曾被命名:后部可逆性脑白质病、高灌注性脑... 一、概述脑后部可逆性脑病综合征(Posterior reversible encephalopathy syndrome PRES),1996年Hinehey首先以独立的脑病综合症进行报道至今已15年,国外报道较多,国内近年来报道逐渐增多。曾被命名:后部可逆性脑白质病、高灌注性脑病、顶枕叶脑病、大脑后部可逆性水肿综合征。 展开更多
关键词 脑病综合征 可逆性 水肿综合征 脑白质病 综合 高灌注 顶枕叶
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脑后部可逆性脑病综合征的CT磁共振成像影像特征分析 预览 被引量:1
17
作者 余荣富 汤群锋 《实用医技杂志》 2011年第6期 597-598,共2页
脑后部可逆性脑病综合征(posterior reversible encepha-lopathy syndrome,PRES)是近年来认识的一系列临床以头痛、视觉障碍、癫痫等和影像学表现为后部脑灰白质受累为主的临床影像综合征。其影像学表现多易引起混淆,现收集21例PRES患... 脑后部可逆性脑病综合征(posterior reversible encepha-lopathy syndrome,PRES)是近年来认识的一系列临床以头痛、视觉障碍、癫痫等和影像学表现为后部脑灰白质受累为主的临床影像综合征。其影像学表现多易引起混淆,现收集21例PRES患者,分析其CT、磁共振成像(MRI)影像学特征,以期提高认识,指导临床治疗。 展开更多
关键词 脑病综合征 磁共振成像 影像特 可逆性 CT 影像学表现 临床治疗 影像学特
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可逆性后部白质脑病 预览 被引量:1
18
作者 王红娟(综述) 刘亢丁(审校) 《中风与神经疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期1055-1056,共2页
可逆性后部白质脑病(reversibleposteriorleukoencephalopathysyndrome,RPLS),1996年被Hinchey等首次报道,又称后部可逆性脑病综合征(PRES)、高灌注性脑病、顶枕叶脑病、可逆性后部脑水肿综合征,
关键词 后部白质脑病 可逆性 脑病综合征 水肿综合征 高灌注 顶枕叶
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伴有HELLP综合征的可逆性大脑后部白质脑病综合征2例 预览 被引量:3
19
作者 章燕幸 吴承龙 +1 位作者 王黎萍 孙新芳 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第5期 895-896,共2页
例1,患者女,32岁,G3P1,孕33周。因“头痛、上中腹痛半天,反复抽搐伴神志不清2h”入院。既往无子痫和神经系统疾病史。查体:T36℃,BP170/101mmHg.浅昏迷,颈软,双瞳孔3.0mm,光反射存在,视乳头无水肿.四肢肌力正常,病理征... 例1,患者女,32岁,G3P1,孕33周。因“头痛、上中腹痛半天,反复抽搐伴神志不清2h”入院。既往无子痫和神经系统疾病史。查体:T36℃,BP170/101mmHg.浅昏迷,颈软,双瞳孔3.0mm,光反射存在,视乳头无水肿.四肢肌力正常,病理征阴性。辅助检查:Hb97g/L,PLT107×10^9/L.AIT78.4IU/L.AST170.7IU/L,LDH832.5IU/L,凝血谱正常, 展开更多
关键词 HELLP综合征 脑病综合征 可逆性 白质 大脑 神志不清 反复抽搐 神经系统
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后部可逆性白质脑病综合征并发吉兰-巴雷综合征一例
20
作者 徐敏 陈军 +3 位作者 韩崇玉 梁丽君 王向波 李存江 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期58-59,共2页
患者女,30岁。2008年1月9日着凉后全身乏力,T37.5℃。4d后突然四肢抽搐,双眼上吊,呼之不应,约10s自行缓解,发作10余次,并视物模糊,血压220/120mmHg(1mmHg=0.133kPa)。于1月17日以“病毒性脑炎?高血压病三级(极高危),... 患者女,30岁。2008年1月9日着凉后全身乏力,T37.5℃。4d后突然四肢抽搐,双眼上吊,呼之不应,约10s自行缓解,发作10余次,并视物模糊,血压220/120mmHg(1mmHg=0.133kPa)。于1月17日以“病毒性脑炎?高血压病三级(极高危),不全肠梗阻”收入我院。既往:高血压2年,最高220/150mmHg,反复发作不全肠梗阻2年。家族史无特殊。入院体检:BP176/112mmHg,谵妄状态, 展开更多
关键词 吉兰-巴雷综合征 脑病综合征 可逆性 不全肠梗阻 并发 白质 高血压病 反复发作
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