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血尿酸水平与老年缺血性脑白质病变严重程度的相关性
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作者 宋长城 张婷 吕颖钺 《中国临床研究》 CAS 2019年第6期794-798,共5页
目的探讨老年患者血尿酸(SUA)水平与缺血性脑白质病变(WML)严重程度的关系。方法采用横断面研究,收集2015年1月至2017年12月于中国人民解放军东部战区空军医院老年医学科住院的328例缺血性WML患者的人口统计学及临床资料,对其进行体格检... 目的探讨老年患者血尿酸(SUA)水平与缺血性脑白质病变(WML)严重程度的关系。方法采用横断面研究,收集2015年1月至2017年12月于中国人民解放军东部战区空军医院老年医学科住院的328例缺血性WML患者的人口统计学及临床资料,对其进行体格检查,询问病史,抽血查肝功能、肾功能、血糖、血脂、SUA、糖化血红蛋白(HbAlc)、C反应蛋白(CRP),同时行头颅MRI检查,根据年龄相关性脑白质改变视觉评定法(ARWMC)对WML进行影像学分级。分析SUA水平与WML严重程度的相关性。结果根据有无高尿酸血症将患者分为HUA组(69例)和尿酸正常组(NUA,259例)。高尿酸血症组(HUA)的体重、体质指数(BMI)、SUA、尿素(BUN)、肌酐(Scr)、三酰甘油(TG)、HbAlc及CRP均明显高于尿酸正常组(NUA)(P<0.01),HDL-C显著低于NUA组(P<0.01),高血压、糖代谢异常、脑卒中、超重或肥胖、肾功能不全及颈动脉粥样硬化的发生率高于NUA组(P<0.01)。NUA组WML主要以轻度损害为主(72.59%),而HUA组以中、重度损害为主(分别为:21.74%、33.33%),随着SUA水平升高,WML损害程度随之加重。Logistic多元回归分析显示,高血压、颈动脉粥样硬化和HUA是老年患者发生WML的独立危险因素(P<0.01)。结论老年患者SUA水平升高与WML的发生发展密切相关,可认为SUA是老年患者发生缺血性WML的独立危险因素。 展开更多
关键词 血尿酸 白质病变 缺血性 磁共振成像 年龄相关性白质改变视觉评定法
缺血性脑白质病变的临床特征与危险因素分析 预览
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作者 王祥翔 柴湘婷 《实用临床医学(江西)》 CAS 2019年第4期10-14,47共6页
目的探讨短暂性脑缺血发作(TIA)和脑梗死(CI)人群脑白质病变(WMLs)的临床特点和分布规律,研究在缺血机制下导致明显的WMLs的独立危险因素。方法连续收集2017年6月至2018年5月就诊于青岛西海岸新区人民医院神经内科的223例TIA/CI患者的... 目的探讨短暂性脑缺血发作(TIA)和脑梗死(CI)人群脑白质病变(WMLs)的临床特点和分布规律,研究在缺血机制下导致明显的WMLs的独立危险因素。方法连续收集2017年6月至2018年5月就诊于青岛西海岸新区人民医院神经内科的223例TIA/CI患者的临床资料,记录其性别、年龄、吸烟史、卒中史、高血压史、糖尿病史以及糖化血红蛋白(HbA1C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、游离三碘甲状原氨酸(T3)、左心室肥厚(LVH)和颈动脉内膜增厚(IIMT)情况。WMLs的分级参照Fazekas评分标准。223例患者分为单纯TIA组和CI组,后者包括新发梗死的患者以及有卒中史的TIA患者,分析脑室周围白质高信号(PWMHs)评分与深部脑白质高信号(DWMHs)评分与卒中相关性。对无明显WMLs组和明显WMLs组患者的计量资料作单因素分析,以筛选出有统计学意义的危险因素为自变量,以是否存在明显WMLs为因变量,进行Logistic回归分析,筛选导致明显缺血性WMLs的独立危险因素。结果CI组PWMHs、DWMHs评分均显著大于单纯TIA组(P<0.01),Logistic回归分析显示,PWMHs评分增高与卒中事件无显著相关(OR=0.830、P=0.510),DWMHs评分增高是卒中事件发生的独立危险因素(OR=2.922、P=0.000)。单因素分析显示,无明显WMLs组和明显WMLs组患者的年龄、高血压、LVH、IIMT以及卒中史比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、高血压和左心室肥厚是明显缺血性WMLs的独立危险因素。结论脑梗死较TIA患者存在更为严重的WMLs,而且DWMHs评分增高与卒中发生更为相关。年龄、高血压和LVH是缺血性WMLs加重的独立危险因素。 展开更多
关键词 白质病变 白质高信号 短暂性缺血发作 梗死 危险因素
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老年人群中不同部位的脑白质病变与抑郁障碍的相关性研究 预览
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作者 瞿伦学 费容 +3 位作者 陈于祥 付照平 华夏 鲁远君 《中国处方药》 2019年第8期151-153,共3页
目的不同部位的脑白质病变(WMLs)与抑郁障碍的相关性.方法选取2014年7月~2018年3月于重庆市长寿区人民医院神经内科住院治疗的患者;用HAMD评估患者的抑郁水平;颅脑MRI检查评估脑白质病变;通过Fazekas评分分别对患者脑室旁脑白质病变(P-W... 目的不同部位的脑白质病变(WMLs)与抑郁障碍的相关性.方法选取2014年7月~2018年3月于重庆市长寿区人民医院神经内科住院治疗的患者;用HAMD评估患者的抑郁水平;颅脑MRI检查评估脑白质病变;通过Fazekas评分分别对患者脑室旁脑白质病变(P-WMLs)和深部脑白质病变(D-WMLs)的严重程度进行分级.用Logistic回归分析与患者抑郁障碍相关的危险因素.结果共110例患者纳入研究,男性患者43例(39.09%).随着P-WMLs及D-WMLs病变程度的增加,患者HAMD的评分越高,重度抑郁患者的比例也越高.脑白质病变患者的HAMD评分与额部脑室旁白质病变、额叶白质病变、枕叶白质病变、Scheltens总评分有正相关关系(P<0.05),脑白质病变患者的HAMD评分与侧脑室旁白质病变、枕部脑室旁白质病变、顶叶白质病变、颞叶白质病变、壳核白质病变、尾状核白质病变、苍白球白质病变、丘脑白质病变、小脑白质病变、中脑白质病变、桥脑白质病变、延髓白质病变、脑室旁Scheltens总评分、深部白质Scheltens总评分无相关关系(P>0.05).结论 P-WMLs和D-WMLs病变程度是抑郁发生的危险因素. 展开更多
关键词 抑郁 白质病变 小血管病
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血清25-羟基维生素D水平与老年脑小血管病变相关性研究 预览
4
作者 马宁 边瓯 +5 位作者 闫思蒙 丁亮 孙冬萌 王晗 胡婉申 张双鹤 《临床军医杂志》 CAS 2019年第4期345-347,共3页
目的探讨血清25-羟基维生素D[血清25(OH)D]水平与老年脑小血管病变的相关性。方法回顾性分析北部战区总医院2015—2016年收治的163例腔隙性脑梗死患者(腔隙性脑梗死组)、120例脑白质病变患者(脑白质病变组)及158例同年龄段健康体检者(... 目的探讨血清25-羟基维生素D[血清25(OH)D]水平与老年脑小血管病变的相关性。方法回顾性分析北部战区总医院2015—2016年收治的163例腔隙性脑梗死患者(腔隙性脑梗死组)、120例脑白质病变患者(脑白质病变组)及158例同年龄段健康体检者(健康组)的临床资料,比较3组研究对象的血清25(OH)D水平,记录3组研究对象血清25(OH)D充足、缺乏、不足的比例,并进行血清25(OH)D与腔隙性脑梗死、脑白质病变的相关性分析。结果腔隙性脑梗死组血清25(OH)D缺乏患者比例高于健康组(43.6%比23.4%),脑白质病变组血清25(OH)D缺乏患者比例高于健康组(39.2%比23.4%),差异均有统计学意义(P<0.05)。血清25(OH)D水平每降低10 ng/ml时,腔隙性脑梗死组回归系数为0.24(95%可信区间为0.03~0.48,P<0.05),脑白质病变组比值比为2.11(95%可信区间为1.50~3.26,P<0.05);血清25(OH)D缺乏时,腔隙性脑梗死组回归系数为0.53(95%可信区间为0.05~0.89,P<0.05),脑白质病变组比值比为2.85(95%可信区间为1.28~6.32,P<0.05)。结论血清25(OH)D水平与老年腔隙性脑梗死和脑白质病变显著相关,可通过监测血清25(OH)D水平预防腔隙性脑梗死和脑白质病变发生。 展开更多
关键词 25-羟基维生素D 老年 腔隙性梗死 白质病变 小血管病变
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腔隙性脑梗死伴脑白质病变患者血清miR-206、BDNF水平与认知功能受损的关系
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作者 吴小杨 黄艮彬 沈沸 《现代医学》 2019年第1期4-8,共5页
目的:探究腔隙性脑梗死(LI)伴脑白质病变(WML)患者血清微小RNA-206(miR-206)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平与认知功能受损的关系。方法:将36例LI合并WML患者作为LI合并WML组,31例单纯LI患者(LI组)和35例单纯WML患者(WML组)作为疾病对... 目的:探究腔隙性脑梗死(LI)伴脑白质病变(WML)患者血清微小RNA-206(miR-206)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平与认知功能受损的关系。方法:将36例LI合并WML患者作为LI合并WML组,31例单纯LI患者(LI组)和35例单纯WML患者(WML组)作为疾病对照组,健康体检者30例作为健康对照组,采用实时荧光定量PCR检测血清miR-206表达情况,采用酶联免疫吸附法检测血清BDNF水平。对所有研究对象进行蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评分。结果:与健康对照组相比,WML组、LI组、LI合并WML组血清miR-206水平显著增加,BDNF水平显著降低(均P <0. 05);LI合并WML组血清miR-206水平均显著高于WML组和LI组,血清BDNF水平均显著低于WML组和LI组(均P <0. 05);LI合并WML组miR-206与BDNF水平呈负相关(r=-0. 521,P=0. 001)。与健康对照组相比,LI组、WML组的MoCA总分、视空间与执行、语言评分显著降低(均P <0. 05),LI合并WML组的MoCA总分、视空间与执行、命名、注意力、语言、抽象思维、延迟回忆等评分显著降低(均P <0. 05)。LI合并WML组视空间与执行、抽象思维评分也显著低于WML组和LI组(均P <0. 05)。LI合并WHL组miR-206相对表达量与MoCA评分呈负相关(r=-0. 569,P=0. 000),而BDNF水平与MoCA评分呈正相关(r=0. 401,P=0. 002)。结论:LI合并WML患者更易发生语言、视空间与执行能力、抽象思维、记忆力等认知功能损伤,且这种认知功能损伤可能与miR-206和BDNF的相互调控作用有关。 展开更多
关键词 腔隙性梗死 白质病变 微小RNA-206 源性神经营养因子
缺血性脑小血管病影像标志物与大面积脑梗死的相关性研究
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作者 叶凯丽 林敬 +2 位作者 刘宇欣 吴思缈 刘鸣 《华西医学》 CAS 2019年第4期385-393,共9页
目的探讨缺血性脑小血管病影像标志物与大面积脑梗死(large hemispheric infarction,LHI)发生的相关性。方法连续纳入2015年1月1日-2016年3月30日期间入住四川大学华西医院神经内科、发病1个月内并完成头部影像学(CT/MRI)检查的大脑中... 目的探讨缺血性脑小血管病影像标志物与大面积脑梗死(large hemispheric infarction,LHI)发生的相关性。方法连续纳入2015年1月1日-2016年3月30日期间入住四川大学华西医院神经内科、发病1个月内并完成头部影像学(CT/MRI)检查的大脑中动脉供血区脑梗死患者。LHI定义为:入院头部CT低密度影超过1/2大脑中动脉供血区域或6 h内超过1/3大脑半球,或入院头部MRI梗死面积大于同侧半球的2/3。收集患者基本临床资料及影像学数据,采用单因素及多因素分析探索LHI发生的独立预测因素及其与缺血性脑小血管病的独立相关性。结果共纳入503例患者,其中LHI患者111例(22.1%),非LHI患者392例(77.9%)。与非LHI患者相比,LHI组Fazekas分值更低,脑白质病变者、Fazekas评分>1分者、合并腔隙者、合并糖尿病者比例均更低,合并心房颤动病史者比例更高,发病到就诊时间更短,入院时美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分更高,格拉斯哥昏迷量表分值更低,TOAST分型和血管狭窄部位分布不同(P<0.05)。多因素分析显示存在脑白质病变[比值比(odds ratio,OR)=0.182,95%置信区间(confidence interval,CI)(0.050,0.660),P=0.010]、Fazekas分值较高[OR=0.770,95%CI(0.611,0.970),P=0.027]和Fazekas评分>1分[OR=0.490,95%CI(0.259,0.928),P=0.029]与LHI发生风险降低独立相关,而合并腔隙与LHI发生风险非独立相关[OR=0.583,95%CI(0.265,1.279),P=0.178]。入院NIHSS评分较高及心房颤动病史是LHI发生的独立危险因素(P<0.001)。结论脑白质病变的发生及其严重程度(较高的Fazekas评分及Fazekas评分>1分)均在非LHI组更多,且与LHI发生独立相关,结果提示其可能通过缺血预处理产生脑保护作用。 展开更多
关键词 大面积梗死 小血管病 影像标志物 白质病变 腔隙
不同类型脑小血管病患者认知功能障碍特征及危险因素分析
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作者 李增祥 袁兵 +1 位作者 李汉颖 张琼琼 《临床心身疾病杂志》 CAS 2019年第2期89-92,102共5页
目的探讨不同类型脑小血管病患者认知功能障碍特征及其危险因素.方法对180例脑小血管病患者采用中文版蒙特利尔认知评估量表、简易智力状态量表、日常生活能力量表、严重障碍量表评估认知功能状况,将有认知功能障碍患者中依据不同病变... 目的探讨不同类型脑小血管病患者认知功能障碍特征及其危险因素.方法对180例脑小血管病患者采用中文版蒙特利尔认知评估量表、简易智力状态量表、日常生活能力量表、严重障碍量表评估认知功能状况,将有认知功能障碍患者中依据不同病变部位进行分组,对比分析蒙特利尔认知评估量表评分结果,并对患者发生认知功能损害进行多因素Logistic回归分析.结果180例患者各量表评分均处于较低水平,有认知功能障碍114例(63.33%).蒙特利尔认知评估量表评分有认知功能障碍腔隙性脑梗死患者的基底节组语言能力得分显著低于丘脑组、皮层或皮层下组和额叶组(P<0.05);额叶组延迟回忆得分显著低于基底节组、丘脑组和皮层或皮层下组(P<0.05);基底节组和额叶组执行能力得分显著高于丘脑组和皮层或皮层下组(P<0.05);基底节组总分显著低于丘脑组和皮层或皮层下组(P<0.05).白质病变患者中,侧脑室旁组注意力得分显著低于皮质下病变组、侧脑室前角组和侧脑室后角组(P<0.05);侧脑室前角组延迟回忆得分显著低于皮质下病变组、侧脑室后角组和侧脑室旁组(P<0.05);皮质下病变组执行能力得分明显低于侧脑室前角组、侧脑室后角组和侧脑室旁组(P<0.05);侧脑室前角组执行能力得分显著低于侧脑室后角组和侧脑室旁组(P<0.05).受教育年限是预防患者发生认知功能损害的保护因素(P<0.01),高龄、糖尿病、高脂血症是患者发生认知功能损害的独立危险因素(P<0.05或0.01).结论不同类型脑小血管病患者中,不同病变部位患者其认知功能障碍特征有所不同;高龄、糖尿病、高脂血症是脑小血管病患者发生认知功能障碍的危险因素. 展开更多
关键词 小血管病 腔隙性梗死 白质病变 认知功能障碍 危险因素
血清胱抑素C水平与脑白质病变的相关性研究 预览
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作者 卢丽波 赵延欣 《同济大学学报:医学版》 CAS 2019年第2期235-239,共5页
目的探讨血清胱抑素C(cystatin C,Cyc C)与脑白质病变(white matter lesions,WML)发生的相关性,寻找影响WML发生的危险因素。方法收集WML病例(86例)与非WML病例(54例),分别收集患者年龄、糖尿病史、高血压史、饮酒史等临床指标,以及Cyc... 目的探讨血清胱抑素C(cystatin C,Cyc C)与脑白质病变(white matter lesions,WML)发生的相关性,寻找影响WML发生的危险因素。方法收集WML病例(86例)与非WML病例(54例),分别收集患者年龄、糖尿病史、高血压史、饮酒史等临床指标,以及CycC、肌酐(creatinine,CREA)、肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)、三酰甘油(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)等生化指标,同时行头颅核磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)检查;采用Logistic回归方法分析WML发生相关危险因素。结果WML患者与非WML患者间进行比较,年龄、CycC、CREA、GFR、TC、糖尿病史、高血压史、饮酒史等差异有统计学意义(P<0.05);而两组间性别构成比、吸烟史、TG、LDL-C和颈IMT的数值差异无统计学意义(P>0.05)。其中年龄、饮酒史、高血压史、糖尿病史、TC、CycC和GFR与WML的发生存在相关性(P<0.05),CycC是WML发生的危险因素之一。在WML患者中,病变范围和程度不同,CycC异常率间的差异有统计学意义(P值均<0.05)。结论CycC与WML的发生存在相关性;通过监测血清CycC指标,将有助于预测WML的患病风险。 展开更多
关键词 小血管病 白质病变 血清胱抑素C 肾功能
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脑白质病变与认知障碍关系研究进展 预览
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作者 张亚苹 何金婷 徐忠信 《中国实验诊断学》 2019年第3期566-569,共4页
WML(脑白质病变)是常见的脑部损害,是小血管疾病的标志,随年龄增长,发病率增加,可以无明显临床症状。研究表明WML引起认知障碍,促进轻度认知障碍的进一步恶化。目前中国是世界上老龄化最严重的国家,与老龄化相伴的认知障碍疾病如AD、血... WML(脑白质病变)是常见的脑部损害,是小血管疾病的标志,随年龄增长,发病率增加,可以无明显临床症状。研究表明WML引起认知障碍,促进轻度认知障碍的进一步恶化。目前中国是世界上老龄化最严重的国家,与老龄化相伴的认知障碍疾病如AD、血管性痴呆等,已成为老年人认知衰退的主要原因。 展开更多
关键词 轻度认知障碍 白质病变 小血管疾病 血管性痴呆 部损害 临床症状 认知衰退 WML
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高血压大鼠脑白质病变中髓鞘和轴索改变 预览
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作者 邱宝山 蔡颖 +2 位作者 廖梦诗 林晶 范玉华 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期76-80,共5页
目的探究高血压大鼠脑白质病变中轴索微结构的变化。方法 18只雄性Sprague-Dawley大鼠,随机分为假手术组(n=9)与手术组(n=9),手术组先行双肾双夹术制作易卒中型肾血管性高血压大鼠模型,12周后间隔1 d先后夹闭双侧颈总动脉。颈总动脉夹... 目的探究高血压大鼠脑白质病变中轴索微结构的变化。方法 18只雄性Sprague-Dawley大鼠,随机分为假手术组(n=9)与手术组(n=9),手术组先行双肾双夹术制作易卒中型肾血管性高血压大鼠模型,12周后间隔1 d先后夹闭双侧颈总动脉。颈总动脉夹闭术后12周对大鼠进行水迷宫试验评价大鼠是否存在认知功能受损,组织病理学评价小血管病理学改变、脑白质病变、胶质细胞改变及轴索微结构的变化。结果水迷宫实验:手术组的逃避潜伏期较假手术组明显升高,穿越平台次数较假手术组明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。手术组大鼠存在小动脉内膜增厚、管腔狭窄;手术组较假手术组有明显的脑白质病变,且伴有少突胶质细胞减少;手术组病变部位Caspr表达明显减少,病变周围髓鞘正常区域出现郎飞结长度增加、结侧区长度增加及直径增粗。结论脑白质病变过程同时存在轴索和髓鞘的损伤。 展开更多
关键词 白质病变 高血压 大鼠 郎飞结
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缺血性脑白质病变研究进展 预览
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作者 王博 申晓平 +4 位作者 魏依兰 申抗抗 李静 窦志杰 马征 《现代中西医结合杂志》 CAS 2019年第19期2162-2166,共5页
上世纪80年代加拿大专家Hachinski首先提出了脑白质病变(white matter lesions,WML)的概念,其患病率随年龄增长而增加,临床表现差异性大,可引起头晕、步态异常、排尿障碍、认知障碍,严重时可导致认知障碍等表现,最终可造成生活不能自理... 上世纪80年代加拿大专家Hachinski首先提出了脑白质病变(white matter lesions,WML)的概念,其患病率随年龄增长而增加,临床表现差异性大,可引起头晕、步态异常、排尿障碍、认知障碍,严重时可导致认知障碍等表现,最终可造成生活不能自理。WML的病因很多,如遗传、中毒、感染、代谢、创伤、缺血等,其中缺血性WML是最常见的类型之一。现就WML的危险因素、发病机制、临床表现、治疗等进行综述。 展开更多
关键词 缺血 白质病变 危险因素 临床表现 治疗
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肱-踝脉搏波传导速度与中老年患者脑白质病变的相关性研究
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作者 薛嫱 胡风云 +2 位作者 贾文辉 王锐 张爱菊 《中国医药》 2019年第6期891-894,共4页
探讨肱-踝脉搏波传导速度(baPWV)与中老年患者脑白质病变(WML)的相关性。方法回顾性选取2018年4-10月山西医科大学附属人民医院神经内科住院患者141例。使用Fazekas量表评分将患者分为0级(0分)、1级(1~2分)、2级(3~4分)、3级(5~6分)。... 探讨肱-踝脉搏波传导速度(baPWV)与中老年患者脑白质病变(WML)的相关性。方法回顾性选取2018年4-10月山西医科大学附属人民医院神经内科住院患者141例。使用Fazekas量表评分将患者分为0级(0分)、1级(1~2分)、2级(3~4分)、3级(5~6分)。比较各级WML患者一般资料和baPWV、蒙特利尔认知量表(MoCA)评分,分析baPWV与MoCA评分的相关性和影响WML程度的相关因素。结果 3级WML患者年龄和高血压、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、吸烟、饮酒比例及总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高敏C反应蛋白水平均明显高于0级WML患者,高密度脂蛋白胆固醇水平明显低于0级WML患者,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。1、2、3级WML患者baPWV均明显高于0级WML患者[(15. 4±2. 4)、(16. 3±2. 3)、(17. 4±2. 9) m/s比(13. 2±1. 9) m/s],差异均有统计学意义(均P <0. 05)。3级WML患者MoCA评分中抽象、视空间与执行功能、延迟回忆评分及总分均明显低于0、1、2级WML患者,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。baPWV与MoCA评分呈显著负相关(r=-0. 794,P <0. 001)。Logistic回归分析结果显示,体重指数、baPWV、糖尿病、吸烟、年龄是影响WML程度的独立危险因素(均P <0. 05)。结论 baPWV是中老年患者脑白质病变的危险因素,与脑白质病变引起的认知功能损害明显相关。 展开更多
关键词 白质病变 肱-踝脉搏波速度 认知功能
基于深度学习的脑白质病变区域MRI图像变化检测 预览
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作者 张毅辉 秦品乐 曾建潮 《中北大学学报:自然科学版》 CAS 2019年第3期281-288,共8页
为了能够自动检测不同时期脑白质病变区域的变化,提出了一种基于深度学习的脑白质病变区域MRI图像变化检测方法,根据MRI影像的成像特点,首先对两幅图像进行预处理和预分类,选取合适的样本集,然后进行深度神经网络的训练.主要的指导原则... 为了能够自动检测不同时期脑白质病变区域的变化,提出了一种基于深度学习的脑白质病变区域MRI图像变化检测方法,根据MRI影像的成像特点,首先对两幅图像进行预处理和预分类,选取合适的样本集,然后进行深度神经网络的训练.主要的指导原则是直接从训练好的深度神经网络中生成两幅MRI图像的变化检测图,该算法省去了生成差异图DI这一过程,一定程度上避免了DI对最终检测结果的影响.实验结果表明,该算法能够较为准确地检测出脑白质病变区域中的变化部分,在医学图像变化检测方面中有着不错的效果,通过检测结果能够记录病变区域的变化和发展趋势. 展开更多
关键词 深度学习 图像变化检测 神经网络 白质病变 核磁共振成像
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伴有脑白质病变的强直性肌营养不良 预览
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作者 路延朋 李端 +4 位作者 孙舒研 宋学琴 吴红然 张慧卿 孙瑜 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期166-170,共5页
目的探讨强直性肌营养不良1型(myotonic dystrophy type 1,DM1)的临床特点、影像学表现、鉴别诊断,减少误诊。方法分析1例伴有脑白质病变的DM1患者临床资料。结果患者以发热、头痛4d为主要表现,腰穿正常,头颅核磁显示双侧大脑对称性的... 目的探讨强直性肌营养不良1型(myotonic dystrophy type 1,DM1)的临床特点、影像学表现、鉴别诊断,减少误诊。方法分析1例伴有脑白质病变的DM1患者临床资料。结果患者以发热、头痛4d为主要表现,腰穿正常,头颅核磁显示双侧大脑对称性的白质病变,伴有头痛、认知功能障碍,其伴有的肌强直症状被忽视,最初疑似CADASIL,后详细查体发现患者有肌强直体征,肌电图显示强直性电位,肌活检可见明显核内移,最终经基因证实为DM1。结论伴有脑白质病变和认知功能障碍的DM1患者在核磁上有时类似于CADASIL的影像学表现,临床上要注重详细的查体。 展开更多
关键词 强直性肌营养不良 CADASIL 白质病变 MRI
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脑白质病变的影响因素及对认知功能的影响分析 预览
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作者 王云霞 许经纬 +2 位作者 何超 于生元 刘若卓 《解放军医学院学报》 CAS 2019年第5期432-436,共5页
目的分析脑白质病变(white matter lesions,WMLs)相关危险因素,WMLs对认知的影响特点,为早期预防提供依据。方法选取2015年6月-2018年6月就诊于解放军总医院第四医学中心的WMLs患者88例为WMLs组,因头晕、头痛等不适就诊的非WMLs患者42... 目的分析脑白质病变(white matter lesions,WMLs)相关危险因素,WMLs对认知的影响特点,为早期预防提供依据。方法选取2015年6月-2018年6月就诊于解放军总医院第四医学中心的WMLs患者88例为WMLs组,因头晕、头痛等不适就诊的非WMLs患者42例为对照组,比较两组年龄、性别、慢性病史以及血脂、血糖、尿酸、血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)等指标差异,分析WMLs的危险因素;比较两组的简易智能精神状态检查量表(mini mentalstateexamination,MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)。结果WMLs组的体质量指数、动脉粥样硬化病史、糖尿病病史、原发性高血压病史、收缩压、舒张压、尿酸、Hcy、三酰甘油、超敏C反应蛋白、空腹血糖、糖化血红蛋白显著高于对照组,总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。非条件logistic回归模型显示,超敏C反应蛋白(OR:33.840;95%CI:3.577~320.114)、动脉粥样硬化(OR:4.603;95%CI:1.473~14.377)、Hcy(OR:4.324;95%CI:1.273~14.688)、空腹血糖(OR:1.047;95%CI:1.002~1.094)是WMLs的独立危险因素。WMLs组的MMSE总分以及MMSE分项中计算力、回忆能力、语言能力、定向力、MoCA总分以及MoCA分项中的视空间及执行能力、注意力、语言能力、抽象力、延迟回忆能力评分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论WMLs的独立危险因素是超敏C反应蛋白、动脉粥样硬化、Hcy、空腹血糖。WMLs会对多个认知领域造成影响。 展开更多
关键词 白质病变 认知障碍 危险因素.
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颈部动脉血流速度与脑白质变性严重程度的相关性 预览
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作者 袁师其 黄维华 +3 位作者 杨灿洪 张嘉发 李欢 吕田明 《广东医学》 CAS 2019年第5期676-679,共4页
目的探讨颈部动脉血流速度与脑白质病变严重程度的相关性。方法收集头颅MRI证实脑白质病变患者,回顾性分析患者的临床资料,通过单因素方差分析、多因素logistic回归分析确定中重度脑白质变性的独立危险因素。结果(1)回顾性收集262例脑... 目的探讨颈部动脉血流速度与脑白质病变严重程度的相关性。方法收集头颅MRI证实脑白质病变患者,回顾性分析患者的临床资料,通过单因素方差分析、多因素logistic回归分析确定中重度脑白质变性的独立危险因素。结果(1)回顾性收集262例脑白质病变患者,根据Fezakas量表评分分成轻度组(n=115)和中重度组(n=147)。(2)单因素分析示,轻度组与中重度组之间年龄、既往卒中史、高血压、糖尿病患病率及总胆固醇、极低密度脂蛋白、左侧颈内动脉血流速度及右侧颈总动脉血流速度差异有统计学意义(P<0.05)。(3)多因素logistic回归分析示,颈部动脉血流速度作连续性变量资料时,调整混杂因素后发现高龄(OR=1.066,95%CI 1.029~1.104,P<0.001)、糖尿病(OR=2.469,95%CI 1.041~4.995,P=0.039)、吸烟饮酒史(OR=2.618,95%CI 1.036~6.611,P=0.042)是中重度脑白质病变的独立危险因素,左侧颈内动脉血流速度加快(OR=0.979,95%CI 0.963~0.994,P=0.007)是中重度脑白质病变的独立保护因素。结论在脑白质病变患者中,高龄、糖尿病、吸烟饮酒史是中重度脑白质病变的独立危险因素,左侧颈内动脉血流速度加快是中重度脑白质病变的独立保护因素,这对发生中重度脑白质病变的风险性有一定的评估价值及临床意义。 展开更多
关键词 颈部动脉血流速度 白质病变 危险因素 保护因素
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血浆IL-17A与脑白质病变及血管性认知障碍的相关性研究 预览
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作者 周华 王锋 +2 位作者 沈蓉 朱浩 赵中 《中国实用神经疾病杂志》 2019年第1期6-11,共6页
目的 探讨血浆IL17A水平与脑白质病变及血管性认知障碍(VCI)的相关性。方法 选取有脑血管病危险因素或脑血管疾病患者,根据VCI诊断标准分为正常对照组(NCI组,n=82)和血管性认知障碍组(VCI组,n=96),分别应用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测... 目的 探讨血浆IL17A水平与脑白质病变及血管性认知障碍(VCI)的相关性。方法 选取有脑血管病危险因素或脑血管疾病患者,根据VCI诊断标准分为正常对照组(NCI组,n=82)和血管性认知障碍组(VCI组,n=96),分别应用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定2组患者血浆IL17A浓度;使用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评定入组患者的认知功能;采用改良版本Scheltens量表对入组患者头颅MRI检查提示的脑白质病变进行评分。结果 NCI组和VCI组血浆IL17A浓度分别为(22.65±5.20)ng/mL和(33.79±7.69)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05);NCI组和VCI组改良Scheltens量表评分分别为(3.76±3.32)分和(11.94±6.83)分,差异有统计学意义(P<0.05);对VCI组患者MoCA评分、血清IL17A浓度、改良Scheltens量表评分进行两两Pearson相关性分析显示,MoCA评分与血浆IL17A浓度呈负相关(r=-0.759,P<0.01),MoCA评分与改良Scheltens量表评分呈负相关(r=-0.893,P<0.01),血浆IL17A浓度与改良Scheltens量表评分呈正相关(r=0.851,P<0.01)。结论 血浆IL17A可能作为判断脑白质病变严重程度及VCI患者认知功能损害程度的生物学指标。 展开更多
关键词 白质病变 血管性认知障碍 血管病 认知功能损害 白细胞介素-17A 蒙特利尔认知评估量表 Scheltens量表
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脑白质病变病人相关危险因素分析 预览
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作者 范常锋 李霞 +1 位作者 赵亚锋 乔淑冬 《中西医结合心脑血管病杂志》 2019年第8期1251-1253,共3页
目的 探讨脑白质病变(WML)病人的危险因素,分析高血压、同型半胱氨酸血症与WML之间的关系。方法 选取2012年5月—2013年5月于我院住院的新发缺血性脑血管病病人132例及2014年10月—2016年10月参与WML的动态观察及危险因素分析课题的病人... 目的 探讨脑白质病变(WML)病人的危险因素,分析高血压、同型半胱氨酸血症与WML之间的关系。方法 选取2012年5月—2013年5月于我院住院的新发缺血性脑血管病病人132例及2014年10月—2016年10月参与WML的动态观察及危险因素分析课题的病人246例,共378例。采用头部MRI检查评价WML程度,根据评分分为无WML组、轻度WML组、中度WML组及重度WML组。采用多因素Logistic回归分析影响WML的危险因素,采用Eviews回归模型分析高血压、高同型半胱氨酸血症与WML的关系。结果 临床资料分析结果提示,4组年龄、高血压、血肌酐、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血红蛋白和同型半胱氨酸(Hcy)水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果提示:年龄、Hcy、血肌酐为WML的独立危险因素(P<0.05)。回归模型提示患高血压时,Hcy对WML有明显影响。结论 年龄、Hcy、血肌酐是WML的独立危险因素,高血压伴高水平Hcy,易出现WML。 展开更多
关键词 白质病变 高血压 高同型半胱氨酸血症
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"缺血性脑白质病变"是慢性缺血造成的吗? 预览
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作者 高智玉 《医学争鸣》 CAS 2019年第2期33-35,39共4页
脑白质病变(WML)是老年人群的多发疾病,其起病隐匿,进展缓慢,无特异临床表现,多在影像学检查时被发现。在脑部磁共振成像(MRI)上表现为脑室周围、深部白质或皮层下点、片状或弥漫性高T2及高T2Flair异常信号灶,分布多基本对称。该类病变... 脑白质病变(WML)是老年人群的多发疾病,其起病隐匿,进展缓慢,无特异临床表现,多在影像学检查时被发现。在脑部磁共振成像(MRI)上表现为脑室周围、深部白质或皮层下点、片状或弥漫性高T2及高T2Flair异常信号灶,分布多基本对称。该类病变病因不明,目前多认为与动脉粥样硬化等血管性疾病引起的慢性缺血有关,因此也常称作为“缺血性WML”。近年来众多研究证据证明,WML与大动脉粥样硬化及其狭窄无显著关系,与小动脉病变的关系也不完全明确。这就对WML的慢性缺血性致病机制提出质疑。经过分析及比较研究发现,老年期WML与广泛性脑萎缩(BA)在临床特点等方面非常相似。BA为慢性退行性神经变性疾病,这就提示WML可能也为慢性退行性神经变性疾病,其与BA的差异可能主要在于病变组织的选择上。 展开更多
关键词 白质病变 慢性缺血 萎缩 神经变性
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原发性高血压患者24 h动态血压变异性与脑白质病变的相关性研究
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作者 王晓霞 徐燕 《中国实用医刊》 2019年第7期89-91,共3页
目的分析原发性高血压24 h动态血压变异性(BPV)与脑白质病变(WMLs)的相关性。方法选择2016年1月至2017年12月忻州市人民医院收治的原发性高血压患者126例,均行动态血压监测(ABPM)与头颅核磁共振成像(MRI)检查,将国际Fazekas量表作为依据... 目的分析原发性高血压24 h动态血压变异性(BPV)与脑白质病变(WMLs)的相关性。方法选择2016年1月至2017年12月忻州市人民医院收治的原发性高血压患者126例,均行动态血压监测(ABPM)与头颅核磁共振成像(MRI)检查,将国际Fazekas量表作为依据,分为甲组(中-重度WMLs组,2级和3级)84例和乙组(无-轻度WMLs组,0级和1级)42例。分析两组24 h动态血压平均值及变异系数。结果甲组患者年龄高于乙组,高密度脂蛋白胆固醇水平低于乙组(P<0.05);甲组白天舒张压变异系数、白天舒张压变异系数、白天收缩压标准差、24 h动脉压标准差、夜间平均收缩压、白天平均收缩压、24 h平均动脉压均高于乙组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,WMLs和白天收缩压标准差、年龄之间为正回归相关性(OR=1.191、1.077)。结论WMLs严重程度和患者年龄、白天收缩压标准差间存在密切相关性。 展开更多
关键词 原发性高血压 24 h动态血压 变异性 白质病变 相关性
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