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全息影像术中导航在泌尿外科腹腔镜和机器人手术中的应用价值
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作者 朱刚 邢金春 +32 位作者 翁国斌 胡志全 李宁忱 朱鹤 高平生 王志华 朱伟智 张凯 李鸿波 吴准 朱瑞 魏希锋 王亚楠 谢群 傅斌 王行环 齐琳 姚欣 潘铁军 王德林 刘南 邱剑光 杨江根 张保 刘卓炜 韩辉 李刚 张滨 那曼丽 陆菁菁 汪磊 起子臣 那彦群 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期131-137,共7页
目的探讨全息影像术中导航在泌尿外科腹腔镜和机器人手术中的应用价值。方法回顾性分析2019年1—12月北京和睦家医院等19家医疗中心收治的86例患者的病例资料,临床诊断包括肾肿瘤78例,膀胱癌2例,肾上腺肿瘤2例,肾囊肿1例,前列腺癌1例,... 目的探讨全息影像术中导航在泌尿外科腹腔镜和机器人手术中的应用价值。方法回顾性分析2019年1—12月北京和睦家医院等19家医疗中心收治的86例患者的病例资料,临床诊断包括肾肿瘤78例,膀胱癌2例,肾上腺肿瘤2例,肾囊肿1例,前列腺癌1例,汗腺癌淋巴结转移1例,根治性膀胱切除术后盆腔转移瘤1例。其中,32例接受标准腹腔镜手术,分别为肾部分切除术(LPN)27例,根治性前列腺切除术1例,根治性膀胱切除术2例,肾上腺肿瘤切除术2例;54例接受达芬奇机器人手术,分别为肾部分切除术(RAPN)51例,腹膜后淋巴结清扫术1例,双侧肾囊肿去顶减压术1例,盆腔转移肿瘤切除术1例。两种术式的肾部分切除术患者中41例有可统计的临床数据,其中RAPN 23例,LPN 18例。男26例,女15例;中位年龄53.5(24~76)岁;中位R.E.N.A.L评分7.8(4~11)分。专业工程师根据86例术前增强CT检查图像和诊断报告重建全息影像。术前,全息影像可帮助术者对供应肿瘤或手术切除部位的动静脉血管、淋巴结和神经的立体空间结构及相互关系有更直观的认识,协助术前手术规划。在术中将全息影像与腹腔镜监视器中的术野图像进行实时追踪和融合,实现术中导航。结果本组86例手术均顺利完成。术中通过人工调整全息影像,可提示重要血管如肾动脉和肾静脉在体内的投影位置,帮助术者定位血管、淋巴结和其他重要解剖结构的位置,便于精准分离。本研究采用标准腹腔镜手术和达芬奇机器人手术的肾部分切除术患者中共41例有可统计的临床数据。41例中位手术时间140(50~225)min,其中RAPN为140(50~215)min,LPN为160(80~225)min;中位热缺血时间23(14~60)min,其中RAPN为21(17~40)min,LPN为25(14~60)min;中位出血量80(5~1200)ml,其中RAPN为150(30~1200)ml,LPN为50(5~1200)ml。术中无周围重要脏器损伤。2例LPN患者出现ClavienⅡ级并发症,1例出血1200 ml给予输血,另一例血 展开更多
关键词 腹腔镜 三维影像重建 全息影像 腹腔镜手术 机器人手术
加速康复日间腹腔镜胆囊切除术的临床观察 预览
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作者 夏群峰 《浙江创伤外科》 2020年第1期126-128,共3页
目的探讨日间腹腔镜胆囊切除术在县区级医院开展的可行性。方法回顾性分析本院2016年6月至2018年6月收治的行腹腔镜下胆囊切除术患者的临床资料共585例,其中ALC组138例,CLC组447例。比较两组患者住院费用、满意度的差异。比较两组患者... 目的探讨日间腹腔镜胆囊切除术在县区级医院开展的可行性。方法回顾性分析本院2016年6月至2018年6月收治的行腹腔镜下胆囊切除术患者的临床资料共585例,其中ALC组138例,CLC组447例。比较两组患者住院费用、满意度的差异。比较两组患者术后发热、恶心/呕吐、腹胀/腹痛、切口疼痛发生率的差异。结果两组患者住院费用[ALC组(7700.51±783.90):CLC组(9723.67±924.51)]、满意度[ALC组(130例,94.20%):CLC组(387例,86.58%)]相比,差异具有统计学意义[(t=-11.13,P=0.00),(χ^2=5.97,P=0.02)]。两组患者术后发热[ALC组(12例,8.70%):CLC组(41例,9.17%)]、恶性/呕吐[ALC组(15例,10.87%):CLC组(54例,12.08%)]、腹胀/腹痛[ALC组(24例,17.39%):CLC组(69例,15.44%)]和切口疼痛[ALC组(23例,16.67%):CLC组(82例,18.34%)]的发生率相比,差异均不具有统计学意义[(χ^2=0.03,P=0.87),(χ^2=0.15,P=0.70),(χ^2=0.30,P=0.58),(χ^2=0.20,P=0.65)]。结论日间腹腔镜胆囊切除术在县区级医院临床应用是安全可行的。 展开更多
关键词 腹腔镜 日间腹腔镜胆囊切除术 加速康复外科
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两种不同路径腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的临床疗效比较
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作者 倪安 郭波 +1 位作者 郭昕 李敬宇 《中国实用医药》 2020年第1期27-28,共2页
目的探讨腹腔镜下经腹腔和经后腹腔行肾上腺肿瘤切除术的临床疗效。方法 48例肾上腺肿瘤患者为研究对象,根据手术路径的不同分为观察组和对照组,每组24例。观察组选择腹腔镜下经腹腔路径行肾上腺肿瘤切除术,对照组选择腹腔镜下经后腹腔... 目的探讨腹腔镜下经腹腔和经后腹腔行肾上腺肿瘤切除术的临床疗效。方法 48例肾上腺肿瘤患者为研究对象,根据手术路径的不同分为观察组和对照组,每组24例。观察组选择腹腔镜下经腹腔路径行肾上腺肿瘤切除术,对照组选择腹腔镜下经后腹腔路径行肾上腺肿瘤切除术。观察并比较两组手术时间、术中出血量、术后肠道功能恢复时间以及术后住院时间,比较两组患者左右侧手术时间。结果所有患者均手术成功,无中转开放手术。两组患者的手术时间、术中出血量、术后肠道功能恢复时间及术后住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者左侧手术时间(77.69±13.43)min短于右侧的(95.00±15.12)min,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患者左右侧手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下经腹腔和经后腹腔路径行肾上腺肿瘤切除术均是安全、有效的方法。经腹腔路径手术时右侧肿瘤手术时间较左侧更长,肿瘤较大时选择经腹腔路径更有优势。 展开更多
关键词 腹腔镜 腹腔镜 肾上腺肿瘤
腹腔镜辅助胆管镜保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的疗效比较
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作者 陈建华 陈文亮 《中国基层医药》 CAS 2020年第3期339-343,共5页
目的比较腹腔镜辅助胆管镜保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石患者的疗效。方法回顾性分析2013年3月至2018年3月晋中市榆次区人民医院收治的胆囊结石患者81例的临床资料。根据手术方式的不同将患者分为对照组(n=38,腹腔镜胆囊切... 目的比较腹腔镜辅助胆管镜保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石患者的疗效。方法回顾性分析2013年3月至2018年3月晋中市榆次区人民医院收治的胆囊结石患者81例的临床资料。根据手术方式的不同将患者分为对照组(n=38,腹腔镜胆囊切除术)和研究组(n=43,腹腔镜辅助胆管镜保胆取石术),比较两组患者围术期指标、肝功能指标、术后复发率及并发症发生率。结果研究组手术时间、住院时间、胃肠功能恢复时间、术后恢复饮食时间、术中出血量分别为(43.59±4.59)min、(7.24±1.17)d、(15.51±2.09)d、(2.88±0.42)d、(15.07±1.32)mL,均优于对照组的(55.23±5.47)min、(9.12±1.32)d、(26.48±3.48)d、(3.53±0.58)d、(24.65±1.48)mL(t=10.411、6.796、17.426、5.823、6.864,均P=0.000);研究组术后1 d的总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转氨酶(AST)、总蛋白(TP)水平分别为(24.39±2.21)μmol/L、(29.09±4.68)U/L、(29.02±4.41)U/L、(21.95±2.52)g/L,均低于对照组的(28.43±2.31)μmol/L、(34.39±4.28)U/L、(35.31±3.08)U/L、(25.28±2.42)g/L(t=8.038、5.293、7.348、6.046,均P=0.000);研究组术后3 d的TBIL、ALT、AST、TP水平分别为(20.32±2.24)μmol/L、(24.61±4.26)U/L、(23.68±4.79)U/L、(18.94±2.89)g/L,均低于对照组的(24.45±2.02)μmol/L、(29.81±3.32)U/L、(27.94±4.50)U/L、(21.41±2.87)g/L(t=8.669、6.609、4.109、3.851,均P=0.000);对照组、研究组的复发率分别为5.26%(2/38)、6.98%(3/43),组间差异无统计学意义(χ2=0.102,P=0.749);研究组的并发症发生率为4.65%(2/43),低于对照组的21.05%(8/38),差异有统计学意义(χ2=5.015,P=0.025)。结论与腹腔镜胆囊切除术相比,腹腔镜辅助胆管镜保胆取石术疗效更优,可减少对肝功能的损害,并发症发生率低。 展开更多
关键词 胆囊结石病 胆囊切除术 腹腔镜 腹腔镜辅助胆管保胆取石术 手术后并发症 胆红素 天冬氨酸氨基转移酶类 复发率
腹腔镜与开放性肾癌根治术治疗局限性肾癌患者的临床效果比较 预览
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作者 刘全 《医疗装备》 2020年第4期75-76,共2页
目的比较腹腔镜与开放性肾癌根治术治疗局限性肾癌患者的临床效果。方法选择2016年1月至2019年6月医院收治的76例局限性肾癌患者,依据手术方式不同分为两组,各38例,对照组采用开放性肾癌根治术治疗,试验组采用腹腔镜下肾癌根治术治疗,... 目的比较腹腔镜与开放性肾癌根治术治疗局限性肾癌患者的临床效果。方法选择2016年1月至2019年6月医院收治的76例局限性肾癌患者,依据手术方式不同分为两组,各38例,对照组采用开放性肾癌根治术治疗,试验组采用腹腔镜下肾癌根治术治疗,比较两组术中出血量、手术时间、术后疼痛评分、拔除引流管时间、术后恢复进食时间、术后下床活动时间、住院时间以及术后并发症发生情况。结果试验组术中出血量为(101.52±24.28)ml,手术时间为(75.94±8.11)min,术后疼痛评分为(2.72±0.63)g,拔除引流管时间为(2.17±0.73)d,术后恢复进食时间为(1.45±0.56)d,术后下床活动时间为(2.51±0.83)h,住院时间为(10.22±2.62)d;对照组分别为(157.94±33.02)ml,(89.73±11.72)min,(4.94±0.77)g,(3.81±0.69)d,(3.04±0.71)d,(3.74±0.94)h,(14.21±2.91)d;两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组术后并发症发生率为5.3%,低于对照组的28.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与开放性肾癌根治术比较,腹腔镜下肾癌根治术治疗局限性肾癌患者有显著优势。 展开更多
关键词 腹腔镜 开放性肾癌根治术 局限性肾癌
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套袖式吻合技术在腹腔镜超低位直肠癌保肛手术中的应用 预览
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作者 苏昊 包满都拉 +11 位作者 罗寿 王鹏 王雪玮 赵传多 关旭 张明光 赵志勋 裴炜梁建伟 刘骞 王锡山 周志祥 周海涛 《中华结直肠疾病电子杂志》 2020年第1期41-45,共5页
目的探讨套袖式吻合技术在腹腔镜超低位直肠癌保肛手术的安全性、有效性及近期疗效。方法回顾性分析中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院2018年4月至2019年2月采用套袖式吻合技术完成的腹腔镜超低位直肠癌保肛手术患者的临床资料,统... 目的探讨套袖式吻合技术在腹腔镜超低位直肠癌保肛手术的安全性、有效性及近期疗效。方法回顾性分析中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院2018年4月至2019年2月采用套袖式吻合技术完成的腹腔镜超低位直肠癌保肛手术患者的临床资料,统计并分析患者的临床特征、病理特征、手术和术后恢复情况、围手术期并发症及术后肛门功能等资料。结果共有40例患者成功完成应用套袖式吻合技术的腹腔镜超低位直肠癌保肛手术,2例患者术中因结肠残端血供较差行预防性回肠造口,其中21例(52.5%)患者术前行新辅助治疗,肿瘤距肛缘中位距离为4 cm,中位手术时间为166.5 min,中位术中出血量为20.0 mL。肿瘤中位长径为2.5 cm,中位近端切缘长度为10.3 cm,中位远端切缘长度为1.0 cm,中位淋巴结检出数目为13.10枚。患者术后中位下地时间、进食时间、排气时间和住院时间分别为19.0 h、12.5 h、20.5 h和6.0 d,中位住院费用为47 646.0元。随访过程中,结肠残端回缩入盆腔的中位时间为12.0 d,其中4例(10%)患者术后出现吻合口漏,行临时性肠造口手术后逐渐好转,1例(2.5%)患者术后出现结肠残端出血,4例(10%)患者术后出现肛周粪水性皮炎,2例(5%)患者术后出现肛周疼痛,均予对症止处理后好转。术后3个月采用低前切除综合征(LARS)评分量表评估肛门功能,其中,8例(20%)无LARS,23例(57.5%)轻度LARS,9例(22.5%)重度LARS。随访期间无患者肿瘤复发或者转移。结论应用套袖式吻合技术的腹腔镜超低位直肠癌保肛手术安全可行,避免了常规预防性造口,近期疗效较为满意,其远期疗效待进一步随访观察。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 腹腔镜 超低位直肠癌 套袖式吻合 保肛手术 肛门功能
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腹腔镜下肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻的效果观察 预览
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作者 皮远涛 《基层医学论坛》 2020年第4期521-522,共2页
目的探讨应用腹腔镜下肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻的效果。方法选取2018年2月-2019年3月我院收治的粘连性肠梗阻患者68例为研究对象,根据就诊顺序分为对照组与观察组各34例。对照组采用传统开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜下肠粘连松... 目的探讨应用腹腔镜下肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻的效果。方法选取2018年2月-2019年3月我院收治的粘连性肠梗阻患者68例为研究对象,根据就诊顺序分为对照组与观察组各34例。对照组采用传统开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜下肠粘连松解术治疗,比较2组患者的治疗效果以及各项手术指标情况。结果观察组患者的治疗总有效率(94.12%)高于对照组(76.47%),同时观察组的手术时间、切口长度、术中出血量以及肛门排气时间等手术指标情况均优于对照组(P<0.05)。结论粘连性肠梗阻采用腹腔镜下肠粘连松解术治疗效果显著。 展开更多
关键词 粘连性肠梗阻 腹腔镜 肠粘连松解术 治疗效果
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加速康复外科理念在日间腹腔镜儿童阑尾切除术中的应用价值 预览
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作者 余永东 张平 陈金欣 《中国处方药》 2020年第1期134-135,共2页
目的探讨加速康复外科理念(ERAS)在日间腹腔镜儿童阑尾切除术中的应用价值。方法选取2016年1月~2019年3月就诊的84例急性阑尾炎患儿,按随机数字表法分为两组,各42例。试验组行ERAS围术期处理,对照组行传统观念围术期处理。比较两组术后... 目的探讨加速康复外科理念(ERAS)在日间腹腔镜儿童阑尾切除术中的应用价值。方法选取2016年1月~2019年3月就诊的84例急性阑尾炎患儿,按随机数字表法分为两组,各42例。试验组行ERAS围术期处理,对照组行传统观念围术期处理。比较两组术后恢复情况、血浆C反应蛋白(CRP)、并发症。结果试验组术后1 d疼痛程度低于对照组,术后排便时间、排气时间、恢复半流质饮食时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后血浆CRP水平为(55.04±19.65)mg/L,低于对照组的(64.71±20.49)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在日间腹腔镜儿童阑尾切除术中使用ERAS可减轻患儿术后疼痛程度,降低血浆CRP水平,促进胃肠道功能恢复,缩短住院时间,减轻家庭经济负担。 展开更多
关键词 急性阑尾炎 腹腔镜 儿童 阑尾切除术 日间手术 加速康复外科理念
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限制性结肠脾曲游离技术在腹腔镜直肠癌低位前切除术中的临床应用 预览
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作者 李赟 刁德昌 +4 位作者 李洪明 卢新泉 易小江 万进 邓晨辉 《中华结直肠疾病电子杂志》 2020年第1期46-50,共5页
目的评价限制性脾曲游离(LSFM)技术在腹腔镜直肠癌低位前切除术中的应用效果和安全性。方法回顾性总结分析2018年6月至2019年3月间广东省中医院收治的75例直肠癌患者临床病理资料,按照脾曲游离方法分为LSFM组(35例)和完全性脾曲游离(CS... 目的评价限制性脾曲游离(LSFM)技术在腹腔镜直肠癌低位前切除术中的应用效果和安全性。方法回顾性总结分析2018年6月至2019年3月间广东省中医院收治的75例直肠癌患者临床病理资料,按照脾曲游离方法分为LSFM组(35例)和完全性脾曲游离(CSFM)组(40例)。结果 两组患者均能完成腹腔镜下的直肠-结肠的无张力吻合,未发生术中毗邻脏器的医源性损伤,手术标本质量分级(Nagtegaal分级)均为3级。两组患者的手术时间无显著性差异(176.8±55.7 vs 205.5±72.4 min,P>0.05),但LSFM组的脾曲游离时间明显短于CSFM组(4.5±3.1 vs 25.4±9.3 min,P<0.01)。术中出血量、预防性造口比例、淋巴结清扫数目、术后首次肛门排气时间、术后住院时间、盆腔引流管引流量、引流管留置时间和术后并发症发生率两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。两组均无术后30 d内再住院、再手术和死亡病例。结论在腹腔镜直肠癌低位前切除术中行LSFM是安全可行的,与CSFM相比可以明显缩短手术时间,降低手术难度,并能取得同样满意的游离效果。 展开更多
关键词 脾曲 解剖学 结直肠 手术学 腹腔镜
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腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果及对患者免疫功能的影响 预览
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作者 孟萍 《当代医学》 2020年第11期21-23,共3页
目的研究分析腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效及对患者免疫功能影响情况,综合评价腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的优越性。方法选取2015年6月至2019年6月本院收治的子宫肌瘤并选择剔除术治疗的患者181例,随机分为... 目的研究分析腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效及对患者免疫功能影响情况,综合评价腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的优越性。方法选取2015年6月至2019年6月本院收治的子宫肌瘤并选择剔除术治疗的患者181例,随机分为观察组(n=91)与对照组(n=90),对照组患者给予传统子宫肌瘤剔除手术治疗,观察组患者采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。对比分析两组患者手术情况、术后并发症情况、复发情况、血清相关水平以及免疫功能相关指标的变化情况。结果观察组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后血清SP(P物质)水平显著低于对照组,血清GSH-Px(谷胱甘肽过氧化物酶)水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1年内复发率比较无明显差异,差异无统计学意义。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的手术创伤较小,手术疗效较高,术后并发症少,康复速度块,不容易复发,同时该手术治疗方式对患者免疫功能影响较小,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 腹腔镜 子宫肌瘤 手术 创伤 疗效 并发症 复发率 康复 免疫功能
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胆囊结石合并胆总管结石时的一期治疗临床研究:术中ERCP与腹腔镜胆总管探查术的比较
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作者 王申捷 毛志海 郑民华 《外科理论与实践》 2020年第1期65-68,共4页
目的:研究胆囊结石合并胆总管结石的两种一期治疗方式。将腹腔镜胆囊切除术(LC)+术中内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)作为ERCP组;LC+腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)作为LCBDE组,对两种治疗方法进行比较。方法:回顾性分析2017年1月至2018年12月,... 目的:研究胆囊结石合并胆总管结石的两种一期治疗方式。将腹腔镜胆囊切除术(LC)+术中内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)作为ERCP组;LC+腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)作为LCBDE组,对两种治疗方法进行比较。方法:回顾性分析2017年1月至2018年12月,我院收治的胆囊结石合并胆总管结石病人189例,其中ERCP组111例,LCBDE组78例,通过临床指标比较,评价两种方法的疗效、安全性及经济性。结果:两组病人在性别、年龄、BMI、ASA分级、术前检查指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。两组结石取净率和术后并发症发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。在病人的选择上,LCBDE组适应证范围较广,既往胃部手术史例数多,结石较大。ERCP组住院时间较短[(6.79±2.78)d比(13.18±5.43)d,P<0.01],术后恢复较快,但住院总费用较高[(35746.86±7048.23)元比(30422.74±8698.72)元,P<0.01]。结论:LC+术中ERCP与LC+LCBDE两种微创一期手术处理胆囊结石合并胆总管结石安全、有效。LC+术中ERCP能处理大多数病例,尽管费用高,但恢复快。LC+LCBDE在既往胃部手术史及较大结石的病例中具有优势。 展开更多
关键词 胆总管结石 腹腔镜 逆行胰胆管造影术 胆总管探查术
3D与2D腹腔镜直肠癌根治术近期疗效的Meta分析 预览
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作者 李来元 张维胜 +6 位作者 冯丽莉 王涛 赵红军 段耀星 燕东 果茵茵 杨熊飞 《中华结直肠疾病电子杂志》 2020年第1期61-67,共7页
目的系统评价3D与2D腹腔镜在直肠癌根治术的近期临床疗效。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、Embase、CNKI、WanFang和VIP国内外数据库中比较3D与2D腹腔镜直肠癌根治术近期疗效的文献,并搜集相关文献的参... 目的系统评价3D与2D腹腔镜在直肠癌根治术的近期临床疗效。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、Embase、CNKI、WanFang和VIP国内外数据库中比较3D与2D腹腔镜直肠癌根治术近期疗效的文献,并搜集相关文献的参考文献,检索时间从数据库建立至2019年3月1日。运用Review Manager 5.2软件对相关指标进行Meta分析。结果最终纳入11个研究,包含2个随机对照研究(RCT),9个非RCT,共1 169例患者纳入分析,其中3D腹腔镜组601例,2D腹腔镜组568例。3D腹腔镜组术中出血量(P<0.00001)、手术时间(P<0.00001)、首次排气时间(P<0.0001)、住院时间(P=0.04)、并发症发生率(P=0.04)、淋巴结获取数目(P<0.00001)均优于2D腹腔镜组,差异有统计学意义。两组中转开腹、环周切缘(CRM)阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。手术时间的漏斗图提示无发表偏倚(P=0.693)。结论与2D腹腔镜直肠癌手术相比,3D腹腔镜同样能够达到直肠癌根治性切除,且具有手术时间短、术中失血量少、术后并发症低、住院时间短、清扫淋巴结数目多等优势。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 腹腔镜 3D 2D META分析
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腹腔镜下电刀胆囊切除术治疗胆囊结石患者的临床效果 预览
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作者 陈峰 《医疗装备》 2020年第5期122-123,共2页
目的探讨腹腔镜下电刀胆囊切除术治疗胆囊结石患者的临床效果。方法选取2016年6月至2019年6月医院收治的90例胆囊结石患者,按照随机数字表法分为对照组和试验组,各45例。对照组实施常规开腹手术,试验组接受腹腔镜下电刀胆囊切除术,比较... 目的探讨腹腔镜下电刀胆囊切除术治疗胆囊结石患者的临床效果。方法选取2016年6月至2019年6月医院收治的90例胆囊结石患者,按照随机数字表法分为对照组和试验组,各45例。对照组实施常规开腹手术,试验组接受腹腔镜下电刀胆囊切除术,比较两组住院时间、引流管留置时间、疼痛持续时间、排气时间及并发症发生率。结果术后,试验组住院时间、引流管留置时间、疼痛持续时间、排气时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胆囊结石患者行腹腔镜下电刀胆囊切除术,有助于加快患者术后恢复,减少并发症的发生,治疗效果显著。 展开更多
关键词 胆囊结石 腹腔镜 电刀胆囊切除术 并发症
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腹腔镜胆总管一期缝合联合经腹置入鼻胆管在术后胆漏预防中的作用
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作者 张胜龙 陈安平 +1 位作者 索运生 刘进衡 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期100-102,共3页
目的探讨腹腔镜胆总管一期缝合联合经腹置入鼻胆管引流在预防术后胆漏中的作用。方法回顾性分析成都市第二人民医院腹腔镜胆总管一期缝合置入(引流组)和未置人鼻胆管引流(未引流组)患者的临床资料。结果未引流组286例患者术后发生胆漏32... 目的探讨腹腔镜胆总管一期缝合联合经腹置入鼻胆管引流在预防术后胆漏中的作用。方法回顾性分析成都市第二人民医院腹腔镜胆总管一期缝合置入(引流组)和未置人鼻胆管引流(未引流组)患者的临床资料。结果未引流组286例患者术后发生胆漏32例(11.2%);引流组350例患者术后发生胆漏11例(3.1%),两组胆漏发生率差异有统计学意义(P<0.05)。当胆总管直径$11.0 mm时,未引流组与引流组的胆漏发生率分别为18.5%(20/108)和2.1%(3/143),引流组发生率明显低于未引流组,差异具有统计学意义(P<0.05);胆总管直径大于11.0 m m时,未引流组与引流组胆漏发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜胆总管一期缝合可以根据胆总管的直径选择是否需要置入鼻胆管引流。当患者胆总管直径<11.0 mm时,建议置入鼻胆管引流,以减少胆漏的发生。 展开更多
关键词 胆总管结石 腹腔镜 胆道 鼻胆管
腹腔镜手术在外科急腹症治疗中的疗效研究 预览
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作者 黄宁 《中国现代医生》 2020年第4期44-46,共3页
目的研究腹腔镜在外科急腹症的治疗中的疗效,为临床治疗提供指导。方法选择我院2015年1月~2018年1月接诊的100例外科急腹症患者进行研究。按照随机数表法把患者均分为对照组与观察组。对照组接受常规的开腹手术,观察组接受腹腔镜手术治... 目的研究腹腔镜在外科急腹症的治疗中的疗效,为临床治疗提供指导。方法选择我院2015年1月~2018年1月接诊的100例外科急腹症患者进行研究。按照随机数表法把患者均分为对照组与观察组。对照组接受常规的开腹手术,观察组接受腹腔镜手术治疗。分析两组围术期的各项指标(手术时间、术中出血量、住院时间、肛门排气时间)、止痛药使用率和并发症情况。结果观察组术中出血量(26.04±2.21 mL)明显少于对照组(72.03±3.27 mL),住院和肛门排气时间(6.81±1.23 d、4.51±2.12 h)均明显短于对照组(10.83±1.34 d、7.37±2.43 h),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组止痛药的使用率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论外科急腹症患者采取腹腔镜进行治疗,具有明确的临床效果,具有痛苦小、出血少、并发症少等优势,值得临床全面推广普及。 展开更多
关键词 急腹症 腹腔镜 开腹 疗效 并发症
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不同二氧化碳气腹压对机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术后膈下疼痛的影响
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作者 周泽宇 王良梅 张青 《中国医药》 2020年第2期284-287,共4页
目的探究不同二氧化碳气腹压对机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术后膈下疼痛的影响。方法选取2018年2月至2019年2月在南京鼓楼医院泌尿外科行机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术患者180例,采用随机数字表法分为低、中、高气腹压组,每组60例... 目的探究不同二氧化碳气腹压对机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术后膈下疼痛的影响。方法选取2018年2月至2019年2月在南京鼓楼医院泌尿外科行机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术患者180例,采用随机数字表法分为低、中、高气腹压组,每组60例。高气腹压组二氧化碳气腹压为14 mmHg(1 mmHg=0.133 k Pa),中气腹压组为12 mmHg,低气腹压组为10 mmHg。对比3组术后膈下疼痛开始时间、膈下疼痛发生率、镇痛药使用率以及术后不同时点膈下疼痛程度评分。结果低气腹压组术后膈下疼痛开始时间晚于中气腹压组和高气腹压组[(8.6±1.8)h比(7.7±1.5)、(7.0±1.0)h],术后48 h内膈下疼痛发生率及镇痛药使用率均低于中气腹压组和高气腹压组[10.0%(6/60)比23.3%(14/60)、33.3%(20/60),5.0%(3/60)比21.7%(13/60)、35.0%(21/60)],术后初次疼痛和术后12、24、48 h膈下疼痛程度评分均低于中气腹压组和高气腹压组[(6.59±1.52)分比(7.83±1.83)、(8.76±1.13)分,(4.33±0.85)分比(6.34±1.03)、(7.76±1.58)分,(2.63±0.23)分比(5.34±1.06)、(6.58±1.23)分,(0.38±0.03)分比(3.16±0.66)、(4.30±0.74)分],差异均有统计学意义(均P<0.05);中气腹压组和高气腹压组上述指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论10 mmHg二氧化碳气腹压应用于机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术患者可显著减轻术后膈下疼痛程度,降低镇痛药使用率。 展开更多
关键词 前列腺癌根治术 膈下疼痛 二氧化碳 气腹压 机器人 腹腔镜
腹腔镜手术对粘连性肠梗阻患者胃肠动力的影响
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作者 孙红涛 钟进营 《中国肛肠病杂志》 2020年第1期11-13,共3页
为探讨腹腔镜手术对粘连性肠梗阻患者胃肠动力的影响,将粘连性肠梗阻患者62例按照手术方法不同分为观察组28例和对照组34例。观察组采用腹腔镜手术治疗,对照组采用传统开腹手术治疗,比较2组患者的手术情况、胃肠动力指标及术后并发症发... 为探讨腹腔镜手术对粘连性肠梗阻患者胃肠动力的影响,将粘连性肠梗阻患者62例按照手术方法不同分为观察组28例和对照组34例。观察组采用腹腔镜手术治疗,对照组采用传统开腹手术治疗,比较2组患者的手术情况、胃肠动力指标及术后并发症发生率。结果显示,观察组患者术中出血量明显少于对照组(P<0.05);手术时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组患者术后胃泌素、胃动素水平高于对照组(P<0.05);观察组肛门排气时间、肠鸣音恢复时间均短于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率为7.14%,明显低于对照组的29.41%(P<0.05)。结果表明,腹腔镜手术可以改善粘连性肠梗阻患者的胃肠动力,缩短手术时间、住院时间,降低术后并发症发生率。 展开更多
关键词 粘连性肠梗阻 腹腔镜 胃肠动力
腹腔镜下解剖性肝切除术联合术中胆道镜治疗肝内胆管结石的效果分析
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作者 吴田方 黄时界 +1 位作者 岑荣飞 古明高 《中国实用医药》 2020年第2期54-56,共3页
目的分析肝内胆管结石患者应用腹腔镜下解剖性肝切除术联合术中胆道镜治疗的效果。方法 204例肝内胆管结石患者,按照就诊顺序分为对照组和观察组,各102例。对照组采用开腹手术进行治疗,观察组采用腹腔镜下解剖性肝切除术联合术中胆道镜... 目的分析肝内胆管结石患者应用腹腔镜下解剖性肝切除术联合术中胆道镜治疗的效果。方法 204例肝内胆管结石患者,按照就诊顺序分为对照组和观察组,各102例。对照组采用开腹手术进行治疗,观察组采用腹腔镜下解剖性肝切除术联合术中胆道镜治疗。对比两组患者的手术相关指标(手术时间、排气时间、住院时间以及术中出血量),治疗前后应激反应情况[白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肾上腺素水平],并发症发生情况。结果观察组手术时间为(91.03±7.82)min、排气时间为(21.67±4.76)h、住院时间为(7.05±1.25)d,均短于对照组的(119.34±8.24)min、(34.18±8.67)h、(10.34±2.18)d,术中出血量(256.47±14.46)ml少于对照组的(400.46±24.38)ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的IL-6、CRP、肾上腺素水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的IL-6、CRP、肾上腺素水平分别为(64.79±9.85)μg/L、(2.01±0.46)mg/L、(276.49±42.19)ng/ml,均低于对照组的(80.05±10.76)μg/L、(2.89±0.72)mg/L、(385.79±49.76)ng/ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的并发症发生率为3.92%,低于对照组的13.73%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝内胆管结石患者采用腹腔镜下解剖性肝切除术联合术中胆道镜进行治疗效果显著,可有效改善患者手术相关指标,降低并发症发生率,手术创伤小,值得推广。 展开更多
关键词 肝内胆管结石 腹腔镜 胆道 肝切除术
腹腔镜监视下宫腔镜吸宫术治疗子宫瘢痕妊娠的疗效观察与安全性分析 预览
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作者 方海燕 《心血管外科杂志(电子版)》 2020年第2期85-86,共2页
目的观察腹腔镜监视下宫腔镜吸宫术治疗子宫瘢痕妊娠的疗效与安全性。方法选择我院从2017年1月-2019年12月收诊的30例子宫瘢痕妊娠患者为研究对象,分析腹腔镜监视下宫腔镜吸宫术治疗子宫瘢痕妊娠效果。结果两组患者术中出血量、术后HGG... 目的观察腹腔镜监视下宫腔镜吸宫术治疗子宫瘢痕妊娠的疗效与安全性。方法选择我院从2017年1月-2019年12月收诊的30例子宫瘢痕妊娠患者为研究对象,分析腹腔镜监视下宫腔镜吸宫术治疗子宫瘢痕妊娠效果。结果两组患者术中出血量、术后HGG转阴时间、术后月经恢复时间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腔镜监视下宫腔镜吸宫术治疗子宫瘢痕妊娠能够有效控制手术出血量,术后转阴时间和术后月经恢复时间也能够降低,患者并发症发生率低,治疗效果较好,适合在临床工作中推广。 展开更多
关键词 腹腔镜 宫腔吸宫术 子宫瘢痕妊娠 疗效 安全性
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肝动脉化疗栓塞术联合腹腔镜下射频消融术与单纯腹腔镜下射频消融术治疗小肝癌的疗效比较 预览
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作者 姜吉洵 《中国现代医生》 2020年第4期47-49,共3页
目的探讨肝动脉化疗栓塞术联合腹腔镜下射频消融术与单纯腹腔镜下射频消融术治疗小肝癌的临床疗效。方法选取我院2014年5月~2015年5月收治的70例小肝癌患者,根据患者入院的先后顺序分为对照组与观察组,各35例。对照组通过腹腔镜下射频... 目的探讨肝动脉化疗栓塞术联合腹腔镜下射频消融术与单纯腹腔镜下射频消融术治疗小肝癌的临床疗效。方法选取我院2014年5月~2015年5月收治的70例小肝癌患者,根据患者入院的先后顺序分为对照组与观察组,各35例。对照组通过腹腔镜下射频消融术治疗,观察组通过肝动脉化疗栓塞术+腹腔镜下射频消融术治疗,比较两组患者手术后1年复发率、手术后1年、2年、3年生存率及并发症发生率。结果两组术后1年、2年、3年生存率情况比较,差异有统计学的意义(P<0.05)。两组并发症情况比较无明显差异(P>0.05)。结论肝动脉化疗栓塞术联合腹腔镜下射频消融术应用于小肝癌治疗中,可提高患者的远期生存率,降低复发率和并发症发生率,具有临床应用和推广的价值。 展开更多
关键词 肝动脉化疗栓塞术 腹腔镜 射频消融术 小肝癌 价值
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