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输卵管通畅性检查方法的临床进展 预览
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作者 边锦霞 侯静 王胜利(审校) 《国际妇产科学杂志》 CAS 2020年第1期111-114,共4页
临床中检查输卵管是否通畅的方法有输卵管通液术、子宫输卵管X线造影(hysterosalpingography,HSG)、子宫输卵管超声造影(hysterosalpingo contrast sonography,HyCoSy)和腹腔镜输卵管通液术检查。输卵管通液术因其盲通、不可视的缺点已... 临床中检查输卵管是否通畅的方法有输卵管通液术、子宫输卵管X线造影(hysterosalpingography,HSG)、子宫输卵管超声造影(hysterosalpingo contrast sonography,HyCoSy)和腹腔镜输卵管通液术检查。输卵管通液术因其盲通、不可视的缺点已较少应用于临床。HSG根据碘油对比剂分布评价输卵管的通畅性,目前是输卵管通畅性检查的首选方法,但会出现对比剂不良反应及辐射损伤。腹腔镜输卵管通液术检查作为输卵管是否通畅的"金标准",因其价格高昂不作为输卵管检查的首选方法。HyCoSy因其实时动态、可视化、无辐射等优点已成为研究热点,随着超声造影剂的发展及低压推注泵和压力监测仪在临床中的应用,HyCoSy有望超越HSG成为输卵管通畅性检查的首选方法。 展开更多
关键词 输卵管阻塞 子宫输卵管造影术 腹腔镜检查 子宫输卵管超声造影 输卵管通液术 腹腔镜输卵管通液术
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腹腔镜下肝叶切除术联合胆道镜对复杂肝内外胆管结石患者肝功能及生活质量的影响 预览
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作者 李建军 张俊杰 《淮海医药》 CAS 2020年第2期114-116,共3页
目的:探讨腹腔镜下肝叶切除术联合胆道镜对复杂肝内外胆管结石患者肝功能及生活质量的影响。方法:选择某院收治的复杂性肝内外胆管结石患者96例,随机分为对照组和观察组,每组各48例。对照组给予开腹肝叶切除术治疗,观察组给予腹腔镜联... 目的:探讨腹腔镜下肝叶切除术联合胆道镜对复杂肝内外胆管结石患者肝功能及生活质量的影响。方法:选择某院收治的复杂性肝内外胆管结石患者96例,随机分为对照组和观察组,每组各48例。对照组给予开腹肝叶切除术治疗,观察组给予腹腔镜联合胆道镜肝叶切除治疗,比较分析2组患者术后肝功能、生活质量及并发症发生率。结果:术后2组患者肝功能各项指标水平较术前明显降低,其中观察组白蛋白含量高于对照组,丙氨酸氨基转移酶水平低于对照组(P<0.05);术后1、4、8周观察组胃肠生活质量指数(GIQLI)评分均高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下肝叶切除术联合胆道镜治疗复杂肝内外胆管结石疗效满意,对患者肝功能影响较小,有利于提高患者生活质量,降低并发症发生率。 展开更多
关键词 复杂性肝内外胆管结石 肝叶切除术 腹腔镜检查 胆道检查
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双侧胸椎旁阻滞对胸腹腔镜联合食管癌根治术麻醉及术后早期恢复的影响
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作者 侯代亮 李成文 +4 位作者 宋成伟 张康 张广敬 于宁 王士雷 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2020年第2期182-187,共6页
目的探讨双侧胸椎旁阻滞(bilateral thoracic paravertebral blocks,bTPVB)复合全身麻醉在胸腹腔镜联合食管癌根治术(thoracoscopic‐laparoscopic esophagectomy,TLE)中的应用及其对术后早期恢复的影响。方法采用随机数字表法将70例拟... 目的探讨双侧胸椎旁阻滞(bilateral thoracic paravertebral blocks,bTPVB)复合全身麻醉在胸腹腔镜联合食管癌根治术(thoracoscopic‐laparoscopic esophagectomy,TLE)中的应用及其对术后早期恢复的影响。方法采用随机数字表法将70例拟行TLE的食管癌患者分为全身麻醉组(G组)和bTPVB复合全身麻醉(B组),每组35例;5例患者因术中输血、改为传统开放手术等原因而排除,最终G组和B组分别纳入32例和33例患者。两组均采用标准的全身麻醉,B组在麻醉诱导前15 min行右侧T7‐T8、左侧T8‐T9的两点椎旁阻滞。记录两组患者围手术期血流动力学变化、麻醉时间、手术时间、术中麻醉药物及血管活性药物应用,记录PACU舒芬太尼和胸科ICU氟比洛芬酯补救镇痛药物的应用,记录睁眼时间、拔管时间、转入和转出PACU时镇静躁动评分、PACU停留时间、术后谵妄和术后48 h时肺功能,记录术后0、4、8、12、24、36、48 h静息和咳嗽时疼痛VAS评分和舒芬太尼累积用量。结果两组患者各时点血流动力学比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与G组比较,B组术中舒芬太尼用量、PACU停留时间、术中硝酸甘油使用率、PACU舒芬太尼补救镇痛率、胸科ICU氟比洛芬酯补救镇痛率降低(P<0.05)。与术前比较,两组患者术后48 h时用力肺活量(forced vital capacity,FVC)及第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)降低(P<0.05),且G组低于B组(P<0.05)。G组术后0、4、8、12 h静息时和咳嗽时VAS评分均高于B组,且术后24 h时点咳嗽VAS评分亦高于B组(P<0.05)。B组术后4、8、12、24、36、48 h舒芬太尼累积用量均低于G组(P<0.05)。结论bTPVB复合全身麻醉用于TLE可减少围手术期镇痛药物用量,缓解术后早期疼痛,改善术后肺功能,从而促进术后早期康复。 展开更多
关键词 椎旁阻滞 麻醉 全身 胸腔检查 腹腔镜检查 食管癌根治术
超声引导下腹横肌平面阻滞在妇科腹腔镜三、四级手术患者术后镇痛中的应用
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作者 党璐 常宝生 +1 位作者 高洁 毕翻利 《中国医师杂志》 CAS 2020年第3期423-425,共3页
目的将超声引导下腹横肌平面阻滞(TAPB)应用于妇科腹腔镜三、四级手术患者的术后镇痛中,探讨其临床价值。方法选择本院2016年1月至2017年12月期间手术室实施的妇科腹腔镜三、四级手术患者作为研究对象,按随机数字表法分为两组,观察组(n=... 目的将超声引导下腹横肌平面阻滞(TAPB)应用于妇科腹腔镜三、四级手术患者的术后镇痛中,探讨其临床价值。方法选择本院2016年1月至2017年12月期间手术室实施的妇科腹腔镜三、四级手术患者作为研究对象,按随机数字表法分为两组,观察组(n=58)采用TAPB+患者自控静脉镇痛(PCIA)的术后镇痛方法,对照组(n=58)仅采用PCIA术后镇痛方法,比较两组患者术后疼痛管理和康复相关指标。结果两组患者术后4、8、12和24 h的VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组4、12和24 h的舒芬太尼用量均少于对照组[4 h:(6.2±2.3)μg vs(7.9±2.1)μg,12 h:(23.6±7.1)μg vs(38.6±11.0)μg,24 h:(34.1±10.9)μg vs(56.8±17.6)μg](P<0.05)。且与对照组相比,观察组PONV发生率更低[8.6%(5/58)vs 22.4%(13/58)]、下地活动时间更早[(29.2±8.7)h vs(35.1±10.4)h](P<0.05);两组住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下TAPB减少了妇科腹腔镜三、四级手术术后阿片类药物用量,加快了患者康复进程。 展开更多
关键词 腹腔镜检查 妇科外科手术 超声检查 腹横肌平面阻滞 镇痛
腹腔镜手术在胃间质瘤治疗中的研究现状 预览
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作者 宋世博 严秋霞 +1 位作者 余涛 肖刚 《腹腔镜外科杂志》 2020年第1期75-80,共6页
胃肠道间质瘤(GIST)是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤。虽然靶向治疗显著改善了预后,但根治性切除依然是GIST的最佳治疗手段。由于GIST很少有淋巴结转移,无需常规行淋巴结清扫,这为腹腔镜下GIST切除提供了理论依据。目前腹腔镜手术主要应... 胃肠道间质瘤(GIST)是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤。虽然靶向治疗显著改善了预后,但根治性切除依然是GIST的最佳治疗手段。由于GIST很少有淋巴结转移,无需常规行淋巴结清扫,这为腹腔镜下GIST切除提供了理论依据。目前腹腔镜手术主要应用于胃GIST患者的治疗,但对于腹腔镜手术治疗胃GIST的适应证,如肿瘤大小、部位等方面依然存在争议。因此,本文通过回顾新旧文献,并结合热点问题,对腹腔镜手术治疗胃GIST的研究现状作一综述,主要包括手术原则、适应证及双镜联合治疗等问题,以期帮助外科医生加深对腹腔镜手术治疗胃GIST的认识。 展开更多
关键词 胃间质瘤 腹腔镜检查 内窥检查 综述
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宫腹腔镜联合检查在原因不明不孕症诊断和治疗中的临床价值
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作者 徐晓旭 郁琦 +2 位作者 孙爱军 田秦杰 陈蓉 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期15-20,共6页
目的探讨宫腹腔镜联合检查在原因不明不孕症诊断和治疗中的重要性。方法回顾性分析2012年5月至2015年12月因原因不明不孕症在北京协和医院行宫腹腔镜联合检查的患者519例,宫腹腔镜联合检查寻找"原因不明"不孕症的病因。结果在... 目的探讨宫腹腔镜联合检查在原因不明不孕症诊断和治疗中的重要性。方法回顾性分析2012年5月至2015年12月因原因不明不孕症在北京协和医院行宫腹腔镜联合检查的患者519例,宫腹腔镜联合检查寻找"原因不明"不孕症的病因。结果在519例原因不明不孕症患者中,宫腹腔镜联合检查未发现异常者占10.2%(53/519),发现盆腔异常者占89.8%(466/519);盆腔异常患者分别为72.4%(376/519)盆腔粘连合并子宫内膜异位症、12.3%(64/519)盆腔粘连、3.7%(19/519)子宫肌瘤或卵巢囊肿以及1.3%(7/519)子宫内膜息肉。宫腹腔镜联合检查后随访12~36个月,最终纳入386例患者统计术后自然妊娠情况,术后总自然妊娠率为53.9%(208/386),年龄≥35岁患者的自然妊娠率为29.8%(31/104)。结论临床诊断为原因不明不孕症的患者,应行宫腹腔镜联合检查,在宫腹腔镜联合检查下能更直观地发现不孕症的病因,并且可进行针对性的治疗,提高妊娠率。高龄患者术后自然妊娠率明显下降,尝试自然妊娠的时间不宜过长。 展开更多
关键词 不育 女(雌)性 腹腔镜检查 宫腔检查 子宫内膜异位症 盆腔感染
两种腹腔镜手术方案治疗甲状腺良性肿瘤的对比分析 预览
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作者 赵北永 宋晓丹 关华鹤 《腹腔镜外科杂志》 2020年第2期90-93,共4页
目的:探讨2D与3D腹腔镜手术对甲状腺良性肿瘤患者围手术期临床指标及安全性的影响。方法:选取2016年3月至2018年3月收治的138例甲状腺良性肿瘤患者,以随机数字表法分为2D组(n=69)与3D组(n=69),分别经胸乳入路行2D、3D腹腔镜手术;比较两... 目的:探讨2D与3D腹腔镜手术对甲状腺良性肿瘤患者围手术期临床指标及安全性的影响。方法:选取2016年3月至2018年3月收治的138例甲状腺良性肿瘤患者,以随机数字表法分为2D组(n=69)与3D组(n=69),分别经胸乳入路行2D、3D腹腔镜手术;比较两组患者围手术期临床指标、术后VAS评分、外观满意度及术后并发症发生率。结果:3D组患者手术时间、术中出血量均少于2D组(P<0.05);两组患者术后引流量、总住院时间及住院费用差异无统计学意义(P>0.05);术后第1天、第3天,3D组VAS评分均低于2D组(P<0.05);两组患者术后外观满意度、并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相较2D腹腔镜,3D腹腔镜手术用于经胸乳入路甲状腺良性肿瘤切除术能有效降低操作难度,减少医源性创伤,并有助于缓解术后疼痛。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 腹腔镜检查 成像 二维 成像 三维
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腹腔镜袖状胃切除术对肥胖型阻塞性睡眠呼吸暂停综合征中期疗效的临床研究 预览
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作者 葛宏 吴建林 +5 位作者 苏莉莉 王孝珑 雷森 刘志民 宋斌 陈佑生 《腹腔镜外科杂志》 2020年第2期94-99,共6页
目的:探讨腹腔镜袖状胃切除术(LSG)对肥胖型阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)的疗效,并分析其影响因素。方法:回顾分析2017年1月至2018年7月行腹腔镜袖状胃切除术的37例肥胖型阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的临床资料及随访资料,分析此... 目的:探讨腹腔镜袖状胃切除术(LSG)对肥胖型阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)的疗效,并分析其影响因素。方法:回顾分析2017年1月至2018年7月行腹腔镜袖状胃切除术的37例肥胖型阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的临床资料及随访资料,分析此术式对患者体重及OSAHS的控制情况,并采用单因素与多因素Logistic回归分析影响体重及OSASH控制效果的相关因素。结果:共37例患者完成手术并定期随访至术后12个月,患者术后体重指数呈下降趋势,额外体重减轻百分率达73.2%;阻塞性睡眠呼吸暂停综合征治疗有效率达91.89%,呼吸暂停低通气指数、夜间最低血氧浓度较术前均呈现明显改善趋势;单因素分析显示,性别、体重、额外体重减轻百分率、吸烟可影响LSG对OSAHS的疗效(P<0.05),额外体重减轻百分率、吸烟是影响LSG治疗病态性肥胖疗效的独立因素之一。结论:LSG可有效降低肥胖患者多余体重,具有可靠的减重疗效,同时对OSAHS患者具有良好的中期疗效,吸烟及额外体重减轻百分率可能是影响手术疗效的因素。 展开更多
关键词 肥胖症 睡眠呼吸暂停 阻塞性 袖状胃切除术 腹腔镜检查 临床研究
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腹腔镜保留十二指肠全胰头切除术治疗胰头实性假乳头状肿瘤的临床体会(附4例报告) 预览
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作者 罗涛 蔡云强 彭兵 《腹腔镜外科杂志》 2020年第2期100-103,共4页
目的:探讨腹腔镜保留十二指肠全胰头切除术治疗胰头实性假乳头状肿瘤的安全性及可行性。方法:回顾分析2019年4月至2019年10月为4例胰头部实性假乳头状肿瘤患者行腹腔镜保留十二指肠全胰头切除术的围手术期资料。结果:4例患者中女3例,男1... 目的:探讨腹腔镜保留十二指肠全胰头切除术治疗胰头实性假乳头状肿瘤的安全性及可行性。方法:回顾分析2019年4月至2019年10月为4例胰头部实性假乳头状肿瘤患者行腹腔镜保留十二指肠全胰头切除术的围手术期资料。结果:4例患者中女3例,男1例,中位年龄22岁。4例患者均成功完成腹腔镜保留十二指肠全胰头切除术,无中转开腹。中位手术时间215 min,中位出血量200 mL。4例患者均达到R0切除。术后1例出现胆漏,予以保守治疗好转;1例发生生化漏,未发生B/C级胰瘘、腹腔出血、胃排空障碍、十二指肠缺血坏死等并发症。术后中位住院时间14 d,围手术期无死亡病例。结论:腹腔镜保留十二指肠全胰头切除术治疗胰头实性假乳头状肿瘤是安全、可行的,但其长期疗效及患者远期生活质量需要进一步研究。 展开更多
关键词 胰腺实性假乳头状肿瘤 胰腺切除术 腹腔镜检查
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机体能量代谢变化对腹腔镜袖状胃切除术后体重下降量的影响 预览
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作者 李昆 杨珵璨 +2 位作者 戴谦诚 王兵 李幼生 《腹腔镜外科杂志》 2020年第3期184-188,共5页
目的:探讨机体能量代谢变化对腹腔镜袖状胃切除术后体重下降量的影响。方法:选择67例行腹腔镜袖状胃切除术的肥胖患者作为研究对象,术后6个月将其分为获得理想减重效果组,即多余体重减少百分比(%EWL)≥50%及未获得理想减重效果组(%EWL&l... 目的:探讨机体能量代谢变化对腹腔镜袖状胃切除术后体重下降量的影响。方法:选择67例行腹腔镜袖状胃切除术的肥胖患者作为研究对象,术后6个月将其分为获得理想减重效果组,即多余体重减少百分比(%EWL)≥50%及未获得理想减重效果组(%EWL<50%)。对比分析术前及术后6个月能量代谢与体成分指标。结果:术后6个月,33例获得理想减重效果。相关性分析得出,%EWL与术后静息能量代谢(REE)/体重(BW)、△REE/BW、△去脂体重百分比呈正相关(r=0.473,P<0.001;r=0.372,P=0.002;r=0.493,P=0.003),%EWL与△呼吸商(RQ)、术后RQ呈现负相关(r=-0.613,P<0.001;r=-0.553,P<0.001)。多元逐步Logistic回归分析显示,术后REE/BW、RQ与获得理想减重效果密切相关。结论:术后REE/BW的增加及术后RQ的下降是获得理想减重效果的有效预测因子。 展开更多
关键词 肥胖症 袖状胃切除术 腹腔镜检查 能量代谢 体重减轻
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腹腔镜下子宫肌瘤剥除术对子宫肌瘤患者血清性激素、炎性因子及免疫功能的影响
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作者 董利民 《中国基层医药》 CAS 2020年第1期25-28,共4页
目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剥除术对子宫肌瘤患者血清性激素、炎性因子及免疫功能的影响。方法选取太谷县人民医院2014年1月至2017年5月治疗的子宫肌瘤患者100例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组50例、观察组50例。对照组采用常规... 目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剥除术对子宫肌瘤患者血清性激素、炎性因子及免疫功能的影响。方法选取太谷县人民医院2014年1月至2017年5月治疗的子宫肌瘤患者100例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组50例、观察组50例。对照组采用常规开腹子宫肌瘤剥除术,观察组采用腹腔镜下子宫肌瘤剥除术。比较两组患者术前、术后的血清促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、白细胞介素6(IL-6)、IL-10、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平和免疫功能。结果术后,观察组FSH、LH、IL-10、CD3+、CD4+、CD8+水平分别为(7.81±2.29)IU/L、(10.52±2.73)IU/L、(12.64±2.18)ng/L、(52.67±4.87)%、(31.56±3.82)%、(22.55±2.16)%,均高于对照组的(7.36±2.11)IU/L、(9.86±2.48)IU/L、(8.64±2.03)ng/L、(46.32±4.64)%、(27.62±3.78)%、(16.87±2.14)%,观察组的E2、IL-6、TNF-α水平分别为(65.56±5.45)ng/L、(13.67±3.56)ng/L、(23.58±4.05)ng/L,均低于对照组的(70.64±5.81)ng/L、(30.57±4.11)ng/L、(27.56±4.21)ng/L,两组均差异有统计学意义(t=2.542、2.589、9.495、6.675、5.184、13.209、4.509、21.977、4.817,均P<0.05)。结论腹腔镜下子宫肌瘤剥除术相比传统的开腹手术能更好地改善子宫肌瘤患者的FSH、LH、E2水平,缓解术后的的炎性反应,同时利于患者免疫功能快速恢复。 展开更多
关键词 子宫肿瘤 腹腔镜检查 子宫肌瘤剥除术 卵泡刺激素 促黄体激素 雌二醇 白细胞介素6 白细胞介素10 肿瘤坏死因子α 免疫功能
直肠癌行腹腔镜与开腹侧方淋巴结清扫术疗效及安全性的meta分析 预览
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作者 孙汝杉 任方帅 李文星 《腹腔镜外科杂志》 2020年第2期104-110,共7页
目的:比较直肠癌行腹腔镜与开腹侧方淋巴结清扫术(LLND)的临床疗效及安全性。方法:检索中英文数据库中有关比较腹腔镜与开腹手术行LLND的文献,纳入时间为2000年1月至2019年8月的相关对照研究,采用RevMan5.3软件进行meta分析。结果:共纳... 目的:比较直肠癌行腹腔镜与开腹侧方淋巴结清扫术(LLND)的临床疗效及安全性。方法:检索中英文数据库中有关比较腹腔镜与开腹手术行LLND的文献,纳入时间为2000年1月至2019年8月的相关对照研究,采用RevMan5.3软件进行meta分析。结果:共纳入7篇文献、593例患者。与开腹组相比,腹腔镜组手术时间延长(WMD=98.55,95%CI=29.43~167.68,P=0.005),术中出血量减少(WMD=-467.16,95%CI=-665.42~-278.89,P<0.00001),术后住院时间缩短(WMD=-7.12,95%CI=-11.14~-3.09,P=0.0005)。两组在R0切除率、清扫侧方淋巴结数量、术后侧方淋巴结转移率、局部复发率、术后3年总生存率、术后3年无病生存率方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜LLND在减少术中出血量、缩短术后住院时间方面具有优势,在肿瘤根治方面,两种术式相似。腹腔镜LLND是安全、可行的,可作为治疗进展期直肠癌的治疗方法。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 腹腔镜检查 剖腹术 侧方淋巴结清扫术 META分析
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腹腔镜与开腹进展期胃癌全胃切除术远期疗效的meta分析 预览
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作者 张琬昕 张小桥 《腹腔镜外科杂志》 2020年第3期189-194,共6页
目的:系统评价腹腔镜与开腹进展期胃癌全胃切除术的远期疗效。方法:以进展期胃癌、腹腔镜、开腹、生存率、Total gastrectomy、Advanced gastric cancer、Survival rate为检索词,检索发表于PubMed、Embase、Web of Science等英文数据库... 目的:系统评价腹腔镜与开腹进展期胃癌全胃切除术的远期疗效。方法:以进展期胃癌、腹腔镜、开腹、生存率、Total gastrectomy、Advanced gastric cancer、Survival rate为检索词,检索发表于PubMed、Embase、Web of Science等英文数据库,以及万方医学网数据库、中国知网(CNKI)等中文数据库的文献,提取有关腹腔镜与开腹进展期胃癌全胃切除术进行对比研究的文献,检索时间为2013~2019年。对提取的文献按预设标准进行筛选并进行质量评价,提取两组患者远期生存与复发情况,采用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果:共检索14篇文献,其中2篇因存在数据缺失未能入选,共纳入12篇、共计2674例患者,其中腹腔镜组970例,开腹组1704例。meta结果显示,腹腔镜组与开腹组5年总体生存率(OR=1.12,95%CI:0.91~1.36,P=0.29),3年无病生存率(OR=0.84,95%CI:0.55~1.30,P=0.44),5年无病生存率(OR=1.14,95%CI:0.91~1.41,P=0.25),复发率(OR=0.48,95%CI:0.19~1.24,P=0.13),差异均无统计学意义。结论:腹腔镜进展期胃癌全胃切除术可达到与开腹手术相当的远期疗效。 展开更多
关键词 胃肿瘤 全胃切除术 腹腔镜检查 远期疗效 META分析
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腹腔镜诊治小儿Amyand′s疝14例分析
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作者 胡伟泽 戴育坚 +1 位作者 叶彤 刘震 《中国基层医药》 CAS 2020年第2期222-224,共3页
目的探讨腹腔镜下诊治小儿Amyand′s疝的可行性及疗效。方法回顾性分析2013年1月至2018年12月泉州市第一医院收治的小儿嵌顿性腹股沟疝298例,其中Amyand′s疝14例,右侧13例,左侧1例;男13例,女1例,年龄2月至3岁(平均14个月);于腹腔镜下... 目的探讨腹腔镜下诊治小儿Amyand′s疝的可行性及疗效。方法回顾性分析2013年1月至2018年12月泉州市第一医院收治的小儿嵌顿性腹股沟疝298例,其中Amyand′s疝14例,右侧13例,左侧1例;男13例,女1例,年龄2月至3岁(平均14个月);于腹腔镜下还纳阑尾,并行疝囊高位结扎术及阑尾切除术。结果14例均于急诊完成腹腔镜手术,无中转开腹。其中3例合并对侧隐匿性斜疝,同期行疝囊高位结扎术。6例阑尾正常,仅行疝囊高位结扎术,手术时间10~20 min(平均15 min),术后2~3 d(平均2.5 d)出院。8例合并急性阑尾炎,行阑尾切除+疝囊高位结扎术,手术时间35~80 min(平均60 min),术后5~10 d(平均7 d)出院。术后病理提示单纯性阑尾炎4例,化脓性阑尾炎3例,坏疽性阑尾炎1例。术后均无发现切口感染、阴囊感染。14例均随访至今,无斜疝复发,无医源性隐睾,无睾丸萎缩等并发症。保留阑尾的6例患儿,均未出现急性阑尾炎发作。结论小儿Amyand′s疝临床少见,术前诊断困难,腹腔镜可作为诊断及治疗的技术手段。 展开更多
关键词 腹腔镜检查 腹股沟疝 Amyand′s疝 阑尾炎 阑尾切除术 疝囊高位结扎术 婴幼儿
腹腔镜子宫动脉阻断加子宫腺肌瘤切除合并曼月乐治疗子宫腺肌瘤临床分析 预览
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作者 米桂兰 舒志明 +1 位作者 吴建发 柳洲 《河北医科大学学报》 CAS 2020年第2期163-166,171共5页
目的观察腹腔镜子宫动脉阻断加子宫腺肌瘤切除合并曼月乐治疗子宫腺肌瘤的效果及其对卵巢功能的影响。方法选择子宫腺肌瘤患者130例,随机分为观察组和对照组各65例。对照组给予米非司酮治疗,观察组给予曼月乐治疗。观察2组临床疗效和总... 目的观察腹腔镜子宫动脉阻断加子宫腺肌瘤切除合并曼月乐治疗子宫腺肌瘤的效果及其对卵巢功能的影响。方法选择子宫腺肌瘤患者130例,随机分为观察组和对照组各65例。对照组给予米非司酮治疗,观察组给予曼月乐治疗。观察2组临床疗效和总有效率,比较2组子宫体积、宫腔大小和糖抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)水平,比较2组治疗前后月经变化和卵巢功能变化以及不良反应发生率。结果观察组临床疗效和总有效率均高于对照组(P<0.05);治疗后2组子宫体积、宫腔大小和CA125水平均较治疗前明显缩小或降低(P<0.05),观察组缩小或降低的幅度更大,治疗后观察组子宫体积、宫腔大小和CA125水平均小于或低于对照组(P<0.05);治疗后2组月经期均明显缩短,疼痛评分均较治疗前明显降低,月经周期均较治疗前明显延长(P<0.05),治疗后观察组疼痛评分低于对照组(P<0.05);治疗后2组黄体生成激素(luteinizing hormone,LH),促卵泡成熟激素(follicle-stimulating hormone,FSH)水平均较治疗前明显降低,雌二醇(estradiol,E 2)水平均较治疗前明显升高(P<0.05),治疗后观察组LH、FSH和E 2水平均低于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜子宫动脉阻断加子宫腺肌瘤切除合并曼月乐治疗子宫腺肌瘤效果显著,能够明显缓解症状和改善机体的性激素紊乱。 展开更多
关键词 子宫腺肌瘤 腹腔镜检查 卵巢功能 痛经
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镜下缝合止血与超声刀止血在腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中应用效果的比较研究
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作者 黄秀红 《临床合理用药杂志》 2020年第3期150-151,共2页
目的比较镜下缝合止血与超声刀止血在腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中的应用效果。方法选取2015年10月—2017年10月于崇仁县人民医院行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者100例,根据止血手法不同分为镜下缝合组和超声刀组,各50例。两组均行腹腔镜下... 目的比较镜下缝合止血与超声刀止血在腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中的应用效果。方法选取2015年10月—2017年10月于崇仁县人民医院行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者100例,根据止血手法不同分为镜下缝合组和超声刀组,各50例。两组均行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术,镜下缝合组采用镜下缝合止血,超声刀组采用超声刀止血。比较两组手术前后促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、抑制素B(INHB)、抗苗勒管激素(AMH)、卵巢间质动脉收缩期峰值流速(PSV)、卵巢基础窦卵泡计数(AFC)、术中出血量及24 h内再出血率。结果术前两组LH、FSH、E2、INHB、AMH、PSV、AFC水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后镜下缝合组LH、FSH、INHB、AMH、PSV、AFC高于超声刀组,E2低于超声刀组(P<0.05)。镜下缝合组术中出血量少于超声刀组,术后24 h内再出血率低于超声刀组(P<0.05)。结论与超声刀止血比较,镜下缝合止血在腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中应用效果更好,可更有效改善患者卵巢功能,提高细胞因子水平,减少出血量,降低再出血率。 展开更多
关键词 卵巢囊肿剥除术 腹腔镜检查 下缝合止血 超声刀止血 卵巢功能
两种麻醉方式对腹腔镜宫颈癌切除术老年患者认知功能的影响
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作者 陈娜 邱灿金 +1 位作者 周夏匀 朴慧英 《中国基层医药》 CAS 2020年第1期54-58,共5页
目的探讨两种麻醉方式对腹腔镜下行宫颈癌切除术老年患者认知功能的影响。方法将武警海警总队医院2016年8月至2018年4月收治的腹腔镜下行宫颈癌切除术老年患者60例按照床位号奇偶数进行分组,分为对照组和观察组各30例。对照组使用单纯... 目的探讨两种麻醉方式对腹腔镜下行宫颈癌切除术老年患者认知功能的影响。方法将武警海警总队医院2016年8月至2018年4月收治的腹腔镜下行宫颈癌切除术老年患者60例按照床位号奇偶数进行分组,分为对照组和观察组各30例。对照组使用单纯静脉麻醉(丙泊酚泵注),观察组使用静吸复合麻醉(七氟烷吸入加丙泊酚泵注),比较两组的麻醉效果、简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估表(MoCA)评分及认知功能障碍发生率。结果观察组的麻醉见效时间[(1.62±0.30)min]、拔管时间[(15.68±3.26)min]、患者苏醒时间[(8.69±3.68)min]均比对照组短[依次为(4.68±0.91)min、(27.46±4.03)min、(20.36±4.58)min],均差异有统计学意义(均P<0.05);术前两组患者的MMSE评分、MoCA评分均差异无统计学意义(均P>0.05),术后2 h、6 h两组的MMSE评分均差异有统计学意义(均P<0.05),观察组高于对照组(均P<0.05),但术后1 d差异无统计学意义(P>0.05);术后2 h、6 h、1 d观察组的MoCA评分均高于对照组,均差异有统计学意义(均P<0.05);观察组患者的认知功能障碍发生率[6.67%(2/30)]比对照组[26.67%(8/30)]低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比于单纯静脉麻醉,给予腹腔镜下行宫颈癌切除术老年患者静吸复合麻醉,具有较好的麻醉效果,且能降低患者认知功能障碍发生率,值得临床进一步推广使用。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 认知障碍 腹腔镜检查 麻醉 静脉 麻醉 吸入 二异丙酚 七氟烷 老年人
单孔腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤的疗效观察
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作者 吴辉 甘群英 《医学临床研究》 CAS 2020年第1期154-156,共3页
【目的】分析单孔腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤的疗效。【方法】选取2016年5月至2018年12月在本院诊治的68例良性卵巢肿瘤患者的临床资料,按照手术方法分为观察组和对照组。对照组采用多孔腹腔镜手术治疗,观察组采用单孔腹腔镜手术治疗,... 【目的】分析单孔腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤的疗效。【方法】选取2016年5月至2018年12月在本院诊治的68例良性卵巢肿瘤患者的临床资料,按照手术方法分为观察组和对照组。对照组采用多孔腹腔镜手术治疗,观察组采用单孔腹腔镜手术治疗,分析两组患者临床疗效,检测并比较两组患者手术前后卵巢功能指标[雌二醇(E2)、促卵泡刺激素(FSH)、促黄体素(LH)]、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]及β-内啡肽(β-ep),皮质醇(Cor),卵泡抑素(FS)的水平。【结果】两组患者术前卵巢功能、炎性因子水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组总者术后TNF-α、CRP水平显著低于对照组.但两组E2、FSH、LH水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术前β-ep、Cor、FS水平比校差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后β-ep、Cor、FS水平显著低于对照组(P<0.05)。观察组月经异常发生率为11.76%,显著低于对照组的35.29%,其差异有统计学意义(χ^2=5.231,P=0.022)。【结论】单孔腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤,疗效满意,可降低患者炎性因子水平,改善患者月经情况,且不会对卵巢功能造成显著彩响。 展开更多
关键词 卵巢肿瘤/外科学 腹腔镜检查 治疗结果
阑尾炎合并高血压患者行开放与腹腔镜手术对血管内皮素与C反应蛋白的影响 预览
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作者 胡慧 弓小雪 《腹腔镜外科杂志》 2020年第2期138-140,共3页
目的:观察腹腔镜阑尾切除术(LA)与开放阑尾切除术(OA)对阑尾炎合并高血压患者血管内皮素(ET)与C反应蛋白(CRP)的影响。方法:将2018年4月至2019年4月就诊的120例阑尾炎合并高血压患者分为两组,每组60例,分别行OA与LA。分别于术前、术中... 目的:观察腹腔镜阑尾切除术(LA)与开放阑尾切除术(OA)对阑尾炎合并高血压患者血管内皮素(ET)与C反应蛋白(CRP)的影响。方法:将2018年4月至2019年4月就诊的120例阑尾炎合并高血压患者分为两组,每组60例,分别行OA与LA。分别于术前、术中、术后12 h、术后24 h取静脉血,检测血液中ET、CRP水平。结果:术前,两组患者ET、CRP水平差异无统计学意义(P>0.05);术中、术后12 h、术后24 h,OA组ET、CRP水平高于LA组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:LA、OA均对患者ET、CRP有明显影响,但OA较LA更明显,可见腹腔镜手术对机体刺激较小,对阑尾炎合并高血压患者更为安全。 展开更多
关键词 阑尾切除术 腹腔镜检查 剖腹术 高血压 血管内皮素 C反应蛋白
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腹腔镜诊治老年嵌顿性腹股沟疝62例临床分析 预览
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作者 董国强 元海成 +1 位作者 张楠 张兴洲 《腹腔镜外科杂志》 2020年第2期141-144,共4页
目的:探讨腹腔镜技术诊治老年嵌顿性腹股沟疝的应用价值。方法:回顾分析2017年1月至2019年2月收治的62例老年嵌顿性腹股沟疝患者的临床资料,包括一般资料、手术成功率、并发症发生率、死亡率、复发率。结果:62例患者中斜疝59例,直疝1例... 目的:探讨腹腔镜技术诊治老年嵌顿性腹股沟疝的应用价值。方法:回顾分析2017年1月至2019年2月收治的62例老年嵌顿性腹股沟疝患者的临床资料,包括一般资料、手术成功率、并发症发生率、死亡率、复发率。结果:62例患者中斜疝59例,直疝1例,股疝2例,患者均完成腹腔镜探查及疝内容物还纳,其中5例行肠切除加内环口成形术,55例行腹腔镜经腹膜前疝修补术,2例中转李金斯坦术。手术时间平均(76.4±18.9)min;平均住院(5.9±1.8)d;术后发生血清肿发生率2例(3.2%),无切口感染、慢性疼痛发生;死亡率1.6%(1/62)。术后随访4~24个月,随访率78.7%(48/61),无复发病例。结论:腹腔镜技术具有探查优势,诊治老年嵌顿性腹股沟疝安全、有效。 展开更多
关键词 嵌顿性腹股沟疝 疝修补术 腹腔镜检查 老年人
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