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比较中央气道腺样囊性癌与黏液表皮样癌的临床及CT特征 预览
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作者 骆伟杰 曾庆思 +4 位作者 伍筱梅 李新春 林琳 秦积龙 邓宇 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2019年第9期1352-1355,共4页
目的比较中央气道内腺样囊性癌(ACC)与黏液表皮样癌(MEC)的临床及CT特征。方法回顾性分析接受胸部CT检查并经手术或支气管镜病理证实的76例中央气道涎腺肿瘤患者,其中ACC45例、MEC31例。所有患者术前均接受胸部CT平扫,其中38例ACC、29例... 目的比较中央气道内腺样囊性癌(ACC)与黏液表皮样癌(MEC)的临床及CT特征。方法回顾性分析接受胸部CT检查并经手术或支气管镜病理证实的76例中央气道涎腺肿瘤患者,其中ACC45例、MEC31例。所有患者术前均接受胸部CT平扫,其中38例ACC、29例MEC加行CT增强扫描,比较ACC与MEC的生长部位、最大径、生长方式、强化程度及阻塞性炎症、阻塞性肺不张、淋巴结增大及胸腔积液等CT表现差异。结果MEC患者年龄低于ACC患者(P<0.01),两者咳嗽、咳痰、发热、咯血、呼吸困难、胸痛发生率差异均无统计学意义(P均>0.05)。与MEC比较,ACC易发生于气管、多呈浸润性生长、强化程度较小、阻塞性炎症发生率较低(P均<0.05),而肿瘤最大径及阻塞性肺不张、淋巴结肿大、胸腔积液征象发生率两者差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论中央气道涎腺肿瘤发病年龄较轻。ACC好发于气管,多呈浸润性生长,增强CT呈轻-中度强化;MEC好发于叶、段支气管,多呈膨胀性生长,增强CT明显强化。MEC阻塞性炎症发生率高于ACC。 展开更多
关键词 肿瘤 黏液表皮 体层摄影术 X线计算机
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翼腭窝腺样囊性癌误诊为颞下颌关节炎一例并文献复习
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作者 张中华 张恩东 +3 位作者 王辉 李迎喜 孙瑜宁 孙彩波 《肿瘤研究与临床》 CAS 2019年第1期52-54,共3页
目的探讨腺样囊性癌的临床病理特征、诊断和治疗,以避免误诊误治。方法回顾性分析青岛大学附属威海市立第二医院收治的1例翼腭窝腺样囊性癌误诊为颞下颌关节炎患者的临床资料,并复习相关文献。结果该患者行鼻内窥镜下右侧翼腭窝间隙探... 目的探讨腺样囊性癌的临床病理特征、诊断和治疗,以避免误诊误治。方法回顾性分析青岛大学附属威海市立第二医院收治的1例翼腭窝腺样囊性癌误诊为颞下颌关节炎患者的临床资料,并复习相关文献。结果该患者行鼻内窥镜下右侧翼腭窝间隙探查后病理确诊为腺样囊性癌,在内窥镜辅助下切除肿瘤,术后随访1年,无复发。结论腺样囊性癌为多见于小涎腺的恶性肿瘤,少数可发生于腺体外,早期症状不典型,易漏诊、误诊。其确诊主要依靠组织病理学检查,治疗首选手术及术后放疗。 展开更多
关键词 翼腭窝 放射疗法
喉腺样囊性癌侵袭神经的临床特征分析
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作者 张洋 黄志刚 +6 位作者 房居高 陈晓红 陈学军 李平栋 侯丽珍 尹高菲 钟琦 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2019年第6期290-293,共4页
目的通过对既往诊治的喉腺样囊性癌进行分析总结,探究此种罕见的恶性肿瘤临床特点及其对神经侵袭情况分析,为临床诊治提供理论参考。方法收集首都医科大学附属北京同仁医院8例喉腺样囊性癌患者的病历资料进行总结分析,并回顾相关文献,... 目的通过对既往诊治的喉腺样囊性癌进行分析总结,探究此种罕见的恶性肿瘤临床特点及其对神经侵袭情况分析,为临床诊治提供理论参考。方法收集首都医科大学附属北京同仁医院8例喉腺样囊性癌患者的病历资料进行总结分析,并回顾相关文献,分析其特点及临床特征。结果 8例患者平均随访时间37个月(12~120个月),6例患者存活,2例喉腺样囊性癌合并鳞状细胞癌患者死亡。平均年龄为53岁(16~65岁)。最常见的临床症状是声音嘶哑,其次是呼吸困难和异物感。其中声门下型4例(50%),声门上型3例(37.5%),声门型1例(12.5%)。发生侵犯神经者4例,均有喉上神经受累,其中3例同时出现喉返神经受累。结论发生喉上神经侵袭的患者多于喉返神经侵袭,同时声音嘶哑也可归因于喉上神经的功能障碍。喉腺样囊性癌对喉上神经和喉返神经侵袭与否的评估在术后辅助放疗治疗决策、疗效和预后中起着重要作用。 展开更多
关键词 喉肿瘤 喉返神经 喉上神经
乳腺腺样囊性癌1例 预览
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作者 田维林 边杰 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2019年第5期370-371,共2页
病例女,69岁,发现右乳肿物6月余。患者于半年前无意中发现右乳肿物一枚,约鹌鹑蛋大小,无压痛,活动度可,无发热,无乳头凹陷及溢液,无皮肤红肿热痛,无橘皮样改变,无酒窝征。专科检查发现:右乳2点钟位距乳头约2.0 cm处可触及肿物1枚,形态... 病例女,69岁,发现右乳肿物6月余。患者于半年前无意中发现右乳肿物一枚,约鹌鹑蛋大小,无压痛,活动度可,无发热,无乳头凹陷及溢液,无皮肤红肿热痛,无橘皮样改变,无酒窝征。专科检查发现:右乳2点钟位距乳头约2.0 cm处可触及肿物1枚,形态欠规则,边界欠清晰,活动度欠佳。 展开更多
关键词 肿瘤 超声检查 多普勒 彩色 体层摄影术 螺旋计算机
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原发性肺腺样囊性癌1例 预览
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作者 晏杰 段慧 谢晓洁 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2019年第7期522-523,共2页
病例女,42岁,因"右肺门占位"入院,外院体检发现右肺中叶肿物,后行支气管镜未发现恶性细胞,自发病以来,患者无特殊不适;专科检查均正常。辅助检查:2016年9月我院胸部CT平扫增强示(图1):右肺中叶近肺门区类圆形稍低密度影,增强... 病例女,42岁,因"右肺门占位"入院,外院体检发现右肺中叶肿物,后行支气管镜未发现恶性细胞,自发病以来,患者无特殊不适;专科检查均正常。辅助检查:2016年9月我院胸部CT平扫增强示(图1):右肺中叶近肺门区类圆形稍低密度影,增强轻中度强化,密度稍不均,邻近右肺中叶外侧段支气管受压推挤,良性可能,建议随访;1年后复查CT示(图2):右肺中叶近肺门区病灶较前增大,Ca不除外。 展开更多
关键词 肺肿瘤 体层摄影术 X线计算机
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手术联合125Ⅰ粒子治疗口腔颌面部腺样囊性癌的疗效与相关预后因素分析 预览
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作者 李聪 刘树铭 +5 位作者 郑磊 黄明伟 石妍 吕晓鸣 张建国 张杰 《北京大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期49-52,共4页
目的:回顾总结北京大学口腔医院应用手术联合125I放射性粒子治疗口腔颌面部腺样囊性癌的疗效,并分析相关预后因素。方法:75例原发性口腔颌面部腺样囊性癌患者,行原发灶扩大切除或部分切除,经治疗计划系统(treatment planning system,TPS... 目的:回顾总结北京大学口腔医院应用手术联合125I放射性粒子治疗口腔颌面部腺样囊性癌的疗效,并分析相关预后因素。方法:75例原发性口腔颌面部腺样囊性癌患者,行原发灶扩大切除或部分切除,经治疗计划系统(treatment planning system,TPS)制定放射性粒子植入计划,于术中或术后植入放射性粒子,处方剂量60~120Gy。患者定期随访,采用Kaplan-Meier法评估肿瘤控制及生存情况,并应用Cox回归分析对其相关预后因素进行分析。结果:75例患者3年、5年局部控制率分别为90.0%、78.8%,T1~T2患者分别为92.2%、82.0%,T3~T4患者均为82.6%。无瘤生存率为3年74.9%、5年54.3%。总生存率3年、5年分别为86.0%、79.6%,其中T1~T2患者均为91.3%,T3~T4患者分别为73.9%、59.7%。3年、5年无远处转移生存率分别为84.4%、76.7%,其中T1~T2患者分别为83.4%、79.6%,T3~T4患者分别为86.0%、67.8%。通过COX单因素分析及多因素分析,年龄是影响患者局部控制的预后因素,肿瘤分期及肿瘤部位为影响患者生存率的预后因素。结论:125I放射性粒子植入作为口腔颌面部腺样囊性癌术后辅助治疗可以获得较好的局部控制率、无瘤生存率及总生存率。高龄者易出现局部复发,肿瘤分期高及肿瘤位于鼻腔、鼻窦者生存率较低。 展开更多
关键词 口腔肿瘤 近距离放射疗法 碘放射同位素 预后
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原发肺腺样囊性癌59例临床病理学特征及预后因素分析
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作者 韩静 高献争 +4 位作者 魏建国 谢艺林 刘亚清 李文才 李晟磊 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期204-208,共5页
目的探讨原发肺腺样囊性癌的临床病理特征,并对其预后及影响因素进行分析。方法收集郑州大学第一附属医院2011年8月至2017年12月诊断的原发肺腺样囊性癌病例59例,进行常规HE染色和免疫组织化学染色,总结临床病理特征,并进行随访,采用Kap... 目的探讨原发肺腺样囊性癌的临床病理特征,并对其预后及影响因素进行分析。方法收集郑州大学第一附属医院2011年8月至2017年12月诊断的原发肺腺样囊性癌病例59例,进行常规HE染色和免疫组织化学染色,总结临床病理特征,并进行随访,采用Kaplan-Meier法及Cox风险回归模型进行生存相关的数据分析。并对15例进行表皮生长因子受体(EGFR)、KRAS及BRAF基因检测。结果原发肺腺样囊性癌59例中,男25例,女34例,男女比例为1.0∶1.4,年龄29~81岁,平均年龄55岁,肿瘤最大径1.0~9.6 cm,平均2.8 cm。吸烟患者15例(25.4%),不吸烟患者44例(74.6%)。肿瘤主要发生在气管28例(47.5%),左主支气管7例(11.9%),右主支气管5例(8.5%)。大体表现为气管或者支气管内灰白色结节状肿物,显微镜下肿瘤细胞小而一致,排列呈管状、筛状或者实体状。免疫组织化学染色显示肿瘤表达CK7、S-100蛋白、Sox10、CD117、p63,2例病例甲状腺转录因子1(TTF1)阳性,Ki-67阳性指数3%~40%。肿瘤分级Ⅰ级18例(30.5%),Ⅱ级26例(40.1%),Ⅲ级15例(25.4%)。TNM分期Ⅰ期39例(66.1%),Ⅱ期7例(11.9%),Ⅲ期10例(16.9%),Ⅳ期3例(5.1%)。治疗方法包括单纯手术治疗23例(39.0%),手术辅助放疗3例(5.1%),手术辅助化疗9例(15.2%),单纯化疗24例(40.7%)。EGFR、KRAS及BRAF基因均未检测到突变。第1、3、5年的总体生存率分别为94.9%、86.4%及84.7%。预后分析显示患者的年龄和肿瘤的大小对患者预后影响有统计学意义(P<0.05)。结论原发肺腺样囊性癌患者多数为早期病变,预后较好,肿瘤的大小和患者的年龄是影响生存的独立预后因素。 展开更多
关键词 肺肿瘤 病理学 外科 预后
乳腺腺样囊性癌相关分子标志物的研究进展 预览 被引量:1
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作者 笪东祝 刘俊 《中华普通外科学文献(电子版)》 2019年第1期63-68,共6页
乳腺腺样囊性癌(ACC)是浸润性乳腺癌的一种罕见亚型,近年来关于乳腺ACC分子标志物的研究取得了一些进展,这为其防治打下一定基础。研究发现MYB-NFIB融合基因在ACC中特异性出现,MYB-NFIB融合基因和(或)MYB与乳腺ACC的发生发展密切相关。... 乳腺腺样囊性癌(ACC)是浸润性乳腺癌的一种罕见亚型,近年来关于乳腺ACC分子标志物的研究取得了一些进展,这为其防治打下一定基础。研究发现MYB-NFIB融合基因在ACC中特异性出现,MYB-NFIB融合基因和(或)MYB与乳腺ACC的发生发展密切相关。此外,部分乳腺ACC中表皮生长因子受体(EGFR)过表达,提示抗EGFR靶向治疗可能在乳腺ACC中存在良好的疗效。人第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源基因和磷脂酰肌醇激酶3催化亚基α基因的共存突变可能与乳腺ACC的转移相关。雌激素受体亚型α36在部分乳腺ACC中表达,提示抗雌激素疗法对乳腺ACC患者可能有效。部分乳腺ACC过表达胰岛素样生长因子ⅡmRNA结合蛋白3,且其过表达强度可能与其转移性等预后因素有关。乳腺ACC中组蛋白甲基转移酶2(EZH2)表达水平与Ki-67正相关,并与转移表现出相关性,EZH2可能成为判断乳腺ACC预后、指导手术范围的重要指标。乳腺ACC中DNA拓扑异构酶Ⅱα基因不表达或弱表达,提示蒽环类的化学疗法似乎对乳腺ACC患者无效。 展开更多
关键词 受体 表皮生长因子 分子靶向治疗 MYB-NFIB
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miR-98在涎腺腺样囊性癌组织中的表达及其对ACC-M细胞增殖、迁移的影响
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作者 王川宁 王智明 +2 位作者 张力平 赵志国 林晓萍 《解剖科学进展》 2019年第1期87-90,共4页
目的探讨miR-98在涎腺腺样囊性癌组织中的表达及其对腺样囊性癌细胞系ACC-M增殖以及迁移能力的影响。方法通过实时PCR检测5例涎腺腺样囊性涎组织及癌旁正常组织miR-98的表达水平;将miR-98模拟物瞬时转入高转移腺样囊性癌细胞系(ACC-M)使... 目的探讨miR-98在涎腺腺样囊性癌组织中的表达及其对腺样囊性癌细胞系ACC-M增殖以及迁移能力的影响。方法通过实时PCR检测5例涎腺腺样囊性涎组织及癌旁正常组织miR-98的表达水平;将miR-98模拟物瞬时转入高转移腺样囊性癌细胞系(ACC-M)使miR-98过表达,并通过实时PCR方法验证;流式细胞仪分析转染后ACC-M细胞周期的改变,甲基噻唑基四唑比色法检测转染后ACC-M细胞的增殖,划痕实验检测转染后ACC-M细胞的迁移能力,免疫印迹法检测转染后ACC-M细胞细胞周期蛋白CyclinB与CDC2的表达变化。结果 miR-98在涎腺腺样囊性癌组织中的表达水平显著低于癌旁正常组织,P<0.01。转染miR-98模拟物能够显著上调ACC-M细胞miR-98的表达水平,ACC-M细胞的S期比例明显下降,而G 0/G 1期的细胞明显增多,增殖受到明显抑制,迁移能力下降,显著降低ACC-M细胞CyclinB与CDC2的蛋白表达水平。结论过表达miR-98能够抑制涎腺腺样囊性癌细胞的增殖与迁移能力。 展开更多
关键词 miR-98 ACC-M细胞 增殖 迁移
涎腺腺样囊性癌的细胞学诊断及其与基底细胞腺瘤的鉴别 被引量:2
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作者 白玉萍 张勇 +2 位作者 田澄 邢莉 刘红刚 《中华病理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期279-283,共5页
目的分析涎腺腺样囊性癌(ADCC)的细胞学形态特点,探讨涎腺ADCC与基底细胞腺瘤(BCA)的细胞学鉴别。方法回顾性分析首都医科大学附属北京同仁医院2010年1月至2017年1月头颈部30例涎腺ADCC及12例涎腺BCA的细胞学涂片/印片。除2例ADC... 目的分析涎腺腺样囊性癌(ADCC)的细胞学形态特点,探讨涎腺ADCC与基底细胞腺瘤(BCA)的细胞学鉴别。方法回顾性分析首都医科大学附属北京同仁医院2010年1月至2017年1月头颈部30例涎腺ADCC及12例涎腺BCA的细胞学涂片/印片。除2例ADCC为针吸涂片外,余病例均为组织印片。所有病例诊断均经组织学证实。结果ADCC的肿瘤性导管细胞呈三维簇状、实性片状或单个散在分布;半透明黏液小球常见(20/30,66.7%);细胞核呈圆形、卵圆形,有不同程度(多为轻度)的异型性;核仁常见(21/30,70.0%),部分病例核仁明显;瘤细胞胞质稀少。ADCC细胞核的异型性具体表现在:(1)核染色深,核染色质粗或略粗、分布不均;(2)细胞核略大,且大小不一;(3)细胞核形状有不同程度(常为轻度)的不规则。核分裂象少见,30例ADCC均未见坏死。BCA细胞学形态特点部分与ADCC重叠,其与ADCC的不同之处主要在于:(1)单个散在分布的肿瘤性导管细胞少见:(2)半透明黏液小球少见(1/12);(3)细胞核染色浅或略深,形状规则一致、大小均一、无异型性,较ADCC者小且更为细长,无核仁或见不明显小核仁;(4)瘤细胞胞质较ADCC丰富。结论涎腺ADCC与BCA细胞学表现既相互重叠又各有特点,绝大多数病例可通过细胞学诊断、鉴别。半透明黏液小球是细胞学诊断ADCC的重要线索,但不是该肿瘤的特异性改变。肿瘤性导管细胞核的异型性是诊断ADCC的必要条件,也是鉴别ADCC与BCA可靠的细胞学指标。 展开更多
关键词 肿瘤 细胞学技术
哮喘样表现的支气管腺样囊性癌1例 预览 被引量:4
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作者 路明 王敏 +2 位作者 朱翔 陈亚红 姚婉贞 《北京大学学报:医学版》 CSCD 北大核心 2018年第2期378-380,共3页
哮喘是呼吸科常见病,典型表现为慢性咳嗽、喘息,夜间症状为著,以及可逆性气流阻塞。腺样囊性癌是一种少见的特殊类型的气道恶性肿瘤,常见于气管中下段,临床上以慢性咳嗽、喘鸣、进行性呼吸困难、固定性中心气道狭窄为主要表现[1]。现将... 哮喘是呼吸科常见病,典型表现为慢性咳嗽、喘息,夜间症状为著,以及可逆性气流阻塞。腺样囊性癌是一种少见的特殊类型的气道恶性肿瘤,常见于气管中下段,临床上以慢性咳嗽、喘鸣、进行性呼吸困难、固定性中心气道狭窄为主要表现[1]。现将北京大学第三医院2015年收治的1例发生于左主支气管,肺功能表现为可逆性气流阻塞,被误诊为难治性哮喘的支气管腺样囊性癌报告如下,并进行临床分析和文献复习。1临床资料患者,女性,40岁。咳嗽1年余,伴夜间喘息4个月。既往体健,否认过敏性鼻炎、荨麻疹等过敏史和家族史。8个月前无明显诱因出现轻微干咳,给予阿奇霉素抗感染及对症止咳治疗,咳嗽无明显好转。近4个月来出现夜间平卧后喘息,自可闻及喘鸣音,白天无明显喘息发作,但逐渐出现活动后气短。 展开更多
关键词 支气管肿瘤 哮喘 诊断 鉴别
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外耳道腺样囊性癌63例临床病理学特征及预后
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作者 缑向楠 李杰 +3 位作者 王晓聪 刘有 邱晓媚 石怀银 《中华病理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期691-695,共5页
目的探讨发生于外耳道的腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma,ACC)的临床病理学特征,及其预后相关情况。方法收集2006年1月至2017年12月间解放军总医院和解放军总医院海南分院诊断的63例外耳道ACC患者的临床及随访资料,分析临床... 目的探讨发生于外耳道的腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma,ACC)的临床病理学特征,及其预后相关情况。方法收集2006年1月至2017年12月间解放军总医院和解放军总医院海南分院诊断的63例外耳道ACC患者的临床及随访资料,分析临床病理学特征及影响预后的相关因素。结果(1)本组患者男性28例,女性35例,首次诊断时平均年龄48.9岁(22—81岁)。筛状型35例(晚期15例),管状型14例(晚期8例),实性型14例(晚期9例),实性型相比于筛状型和管状型晚期患者数量相对较多,但差异无统计学意义(P〉0.05)。(2)随访到的57例患者,平均随访时间为62.4个月(时间范围2-228个月)。复发的33例中,局部复发18例,远处转移15例,平均复发时间40.6个月(2-204个月)。死亡的9例患者中,早期患者2例(首次治疗后48及102个月死亡),晚期患者7例(首次治疗后9-228个月死亡)。(3)随访的57例患者中37例存在神经侵犯,其中筛状型、管状型及实性型分别为21、4及12例,早期及晚期患者分别为15和22例,差异均具有统计学意义(P〈0.05);37例神经侵犯的患者中31例存在耳痛,差异无统计学意义(P〉0.05)。(4)57例患者均行手术治疗,肿物切除或联合颞骨部分切除45例,复发30例,肿物联合腮腺浅叶切除12例,复发3例,差异具有统计学意义(P〈0.05)。19例行术后辅助放疗,其中早期患者7例,复发2例;晚期患者12例,复发8例,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论发生于外耳道的ACC容易复发,首次手术时进行腮腺浅叶的切除对于预防肿瘤复发是必要的。术后辅助放疗对于早期患者具有一定疗效,但并不能明显降低肿瘤复发率。神经侵犯易发生于晚期患者,筛状型、实性型相对于管状型也更容易发生神经侵犯,然而神经侵犯与耳痛并无显著相 展开更多
关键词 耳道 病理学 临床 预后
头颈部腺样囊性癌研究进展
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作者 何观文 王全桂 《国际耳鼻咽喉头颈外科杂志》 2018年第1期27-31,共5页
头颈部腺样囊性癌是一种少见疾病,不易早期诊断,治疗策略及预后尚有争议。本文就其发病情况、临床特点、诊治及预后的研究进展做一综述,以期为临床提供帮助。
关键词 头颈部肿瘤 治疗学 预后
乳腺腺样囊性癌病理及免疫组化特点研究 预览 被引量:2
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作者 张萍 孟宪宇 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2018年第1期48-49,共2页
目的 探讨乳腺腺样囊性癌临床病理和免疫组化特点. 方法 回顾总结 2006 年 2 月至2016 年 2 月安阳市肿瘤医院收治并行手术治疗的 18 例乳腺腺样囊性癌患者的临床资料,分析病理和免疫组化特点. 结果 大体标本切面呈实性,质地中等,灰白... 目的 探讨乳腺腺样囊性癌临床病理和免疫组化特点. 方法 回顾总结 2006 年 2 月至2016 年 2 月安阳市肿瘤医院收治并行手术治疗的 18 例乳腺腺样囊性癌患者的临床资料,分析病理和免疫组化特点. 结果 大体标本切面呈实性,质地中等,灰白或灰黄色. 肿瘤切片镜检下 13 例(72. 22%)见呈管状、梁索状、筛状或实体性结构混合型;2 例(11. 11%)肿瘤以小管/梁索状结构为主( 〉90%);1 例(5. 56%)肿瘤团巢呈筛状;2 例(11. 11%)肿瘤为具有基底样特征的实体型乳腺腺样囊性癌. 18 例免疫组化表型相似,腺上皮细胞 CK5、CK7、Cam5. 2、CK5 / 6、EMA 和 CD117 均(+);肌上皮.基底样细胞 CK5、CK14、CK5 / 6、CK34βE12 及肌上皮标志物 SM.MHC、p63、S.100 和 calponin 均(+). 1 例 ER 呈(+);10 例PR(-),8 例弱(+);5 例 Her.2(+ +)、4 例(+);Ⅰ级乳腺腺样囊性癌 Ki.67 阳性率 3%~ 10%;Ⅱ级乳腺腺样囊性癌筛状区及小管状区 Ki.67 阳性率为 5%,实性区为 25% ~ 30%;Ⅲ级乳腺腺样囊性癌性及其他 Ki.67阳性率均〉25%. 结论 乳腺腺样囊性癌具有独特的组织病理学特征和免疫表型,需与乳腺良性及其他恶性病变相鉴别. 展开更多
关键词 肿瘤 病理学 免疫组织化学
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经支气管镜介入治疗联合放疗治疗局部复发肺原发性腺样囊性癌的疗效分析
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作者 朱涤潮 徐金华 +4 位作者 张明辉 朱红星 张杨 张涛 徐光如 《中华肿瘤杂志》 CSCD 北大核心 2018年第11期864-868,共5页
目的探讨经支气管镜介入疗法治疗局部复发肺原发性腺样囊性癌(ACC)的临床价值。方法回顾性分析42例局部复发ACC患者的临床资料,比较经支气管镜介入治疗+姑息放疗、单纯介入治疗、非介入治疗3种治疗方法治疗前后患者气管支气管直径... 目的探讨经支气管镜介入疗法治疗局部复发肺原发性腺样囊性癌(ACC)的临床价值。方法回顾性分析42例局部复发ACC患者的临床资料,比较经支气管镜介入治疗+姑息放疗、单纯介入治疗、非介入治疗3种治疗方法治疗前后患者气管支气管直径、气促评分等级、气道阻塞程度的差异。采用log rank检验和Cox比例风险模型多因素分析明确局部复发ACC患者的预后影响因素,明确经支气管镜介入治疗对局部复发ACC的远期疗效。结果42例患者中位总生存时间为59个月,5年生存率为54.2%。单因素分析显示,脉管癌栓、胸膜侵犯、肺不张、切缘状况、镜下分型、肿瘤直径、初始TNM分期、Ki-67指数、局部复发后治疗方法与局部复发ACC患者的远期生存有关(均P〈0.05)。Cox多因素回归分析显示,切缘状况(RR=0.272,P=0.011)、肿瘤直径(RR=2.586,P=0.005)、初始TNM分期(RR=0.369,P=0.035)、Ki-67指数(RR=3.569,P〈0.001)、局部复发后治疗方法(RR=0.126,P〈0.001)是局部复发ACC患者预后的独立影响因素。复发后行介入治疗+姑息放疗的患者治疗后3个月的气管支气管直径、气促评分等级、气道阻塞程度分别为(14.5±2.8)mm、(0.86±0.45)级和(14.50±10.67)%,行介入治疗的患者治疗后3个月的气管支气管直径、气促评分等级、气道阻塞程度分别为(13.7±2.3)mm、(0.97±0.25)级和(15.38±12.02)%,均较治疗前明显改善(均P〈0.05),而行非介入治疗的患者,治疗前后差异无统计学意义(均P〉0.05)。复发后行介入治疗+姑息放疗、介入治疗、非介入治疗患者的5年生存率分别为55.8%、46.6%和42.6%,差异有统计学意义(P=0.015),其中经支气管镜介入治疗+姑息放疗组疗效最优。结论经支气管镜介入治疗+姑息放疗是局部复发ACC患者的有效局部姑息治疗方法,能� 展开更多
关键词 肿瘤复发 局部 介入治疗 预后
气管及支气管腺样囊性癌四例临床病理分析
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作者 陈寅 蒋小芹 +5 位作者 戴桂红 朱晓蔚 刘福兴 鲍晶晶 焦霞 于鸿 《肿瘤研究与临床》 CAS 2018年第6期414-416,共3页
目的 探讨气管、支气管腺样囊性癌(ACC)患者的临床病理特征、免疫表型、诊断、鉴别诊断、治疗及预后.方法 以2009年4月至2014年2月江苏省泰州市人民医院收治的4例气管、支气管ACC患者为研究对象,对其临床表现、影像学特征、组织学形... 目的 探讨气管、支气管腺样囊性癌(ACC)患者的临床病理特征、免疫表型、诊断、鉴别诊断、治疗及预后.方法 以2009年4月至2014年2月江苏省泰州市人民医院收治的4例气管、支气管ACC患者为研究对象,对其临床表现、影像学特征、组织学形态及免疫表型进行观察和分析,并复习相关文献.结果 男性2例,女性2例;年龄23~65岁.主要临床症状为咳嗽、气喘、咳痰伴痰血.肿瘤发生于气管或主支气管,患者胸部CT检查示气管或支气管壁不规则增厚或软组织密度影,边界欠清.光学显微镜下见癌组织浸润性生长,结构以管状、筛孔状为主,部分区域呈实性,癌细胞大小、形态比较一致,核质比高,核深染.免疫组织化学示癌细胞CK7、p63、SMA、calponin、CD117均阳性. 2例患者行手术治疗,手术切缘均有癌残留,其中1例接受了术后放疗,随访3年无复发转移.2例患者仅接受了姑息性放化疗,分别于治疗27个月和28个月出现复发及转移.结论 气管、支气管ACC是一种罕见的低度恶性肿瘤,临床症状不典型,其诊断及鉴别诊断主要依据病理形态学特征及免疫表型. 展开更多
关键词 气管肿瘤 支气管肿瘤 诊断 鉴别 免疫组织化学
外耳道腺样囊性癌临床诊断和治疗的现状和探讨 被引量:1
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作者 戴春富 李轩毅 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 北大核心 2018年第20期1527-1530,共4页
外耳道癌是发生于外耳道上皮系统的恶性肿瘤,主要包括鳞状上皮癌、腺样囊性癌、耵聍腺癌、黏液上皮癌等。外耳道癌发病率不高,约为头颈部肿瘤的0.2%,其年发病率约为1/1 000 000[1]。文献报道外耳道腺样囊性癌的发病率为20%,然而作者统... 外耳道癌是发生于外耳道上皮系统的恶性肿瘤,主要包括鳞状上皮癌、腺样囊性癌、耵聍腺癌、黏液上皮癌等。外耳道癌发病率不高,约为头颈部肿瘤的0.2%,其年发病率约为1/1 000 000[1]。文献报道外耳道腺样囊性癌的发病率为20%,然而作者统计本人诊断和治疗的外耳道癌患者300余例,其中腺样囊性癌占40%左右。外耳道腺样囊性癌生长缓慢,就诊前病史可长达数年。早期常被误诊[2],由于位于外耳道,很多临床医师对其局部侵袭了解不够,认为局部切除即可。部分患者在基层医院被不规范处理,错失最佳的处理时机。 展开更多
关键词 外耳道 诊断 治疗
PFKFB3促进腺样囊性癌ACC-2细胞增殖、迁移、侵袭和转移
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作者 乔燕 柳鑫 《国际肿瘤学杂志》 CAS 2018年第10期577-582,共6页
目的研究腺样囊性癌中糖酵解限速酶6-磷酸果糖2激酶/果糖-2,6-二磷酸酶3(PFKFB3)的表达水平,及其对腺样囊性癌细胞增殖、迁移、体内成瘤的影响。方法应用免疫组织化学技术和Western blotting检测29例腺样囊性癌和10例癌旁正常唾液腺组织... 目的研究腺样囊性癌中糖酵解限速酶6-磷酸果糖2激酶/果糖-2,6-二磷酸酶3(PFKFB3)的表达水平,及其对腺样囊性癌细胞增殖、迁移、体内成瘤的影响。方法应用免疫组织化学技术和Western blotting检测29例腺样囊性癌和10例癌旁正常唾液腺组织中PFKFB3的表达水平。腺病毒载体沉默腺样囊性癌ACC-2细胞中PFKFB3,通过细胞增殖实验、细胞划痕实验、Transwell小室实验、裸鼠移植瘤模型和裸鼠肺转移模型观察PFKFB3沉默对细胞生长、迁移、侵袭、体内成瘤和远处转移的影响。结果免疫组织化学染色结果显示,PFKFB3在腺样囊性癌组织中阳性率为93.1%(27/29),在正常唾液腺中阳性率为20.0%(2/10),差异有统计学意义(χ^2=20.84,P<0.001)。四甲基偶氮唑蓝(MTT)增殖实验结果显示,72 h时,PFKFB3沉默后的腺样囊性癌ACC-2(PFKFB3--ACC-2)细胞组吸光度为1.8±0.2,明显低于ACC-2细胞组吸光度4.7±0.8,差异具有统计学意义(t=3.582,P=0.001)。细胞划痕实验结果表明,刮除细胞24 h后,PFKFB3--ACC-2细胞组划痕区细胞数量为(99.8±13.2)个,低于ACC-2组[(263.0±97.4)个],差异具有统计学意义(t=2.868,P=0.029)。Transwell小室检测结果发现,24 h时穿过基质胶的PFKFB3--ACC-2细胞数量[(17.6±2.1)个]明显少于ACC-2细胞[(28.6±3.8)个],差异有统计学意义(t=4.452,P=0.004)。PFKFB3--ACC-2细胞组肿瘤体积为(623.5±134.1)mm^3,明显小于ACC-2细胞组肿瘤体积[(1 621.0±278.1)mm^3],差异有统计学意义(t=4.213,P=0.001)。ACC-2细胞组裸鼠肺部转移灶数目为(18.1±3.2)个,明显多于PFKFB3--ACC-2细胞组[(4.1±2.2)个,t=6.322,P=0.001]。结论腺样囊性癌组织中PFKFB3表达水平明显高于正常唾液腺组织,且高表达的PFKFB3在腺样囊性癌细胞增殖、迁移、侵袭和转移等生物学行为中起促进作用。 展开更多
关键词 糖酵解 PFKFB3 肿瘤进展
miRNAs在恶性涎腺肿瘤诊断和治疗中的研究进展
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作者 李红杏 李维弟 +1 位作者 王凯丽 陈世璋 《北京医学》 CAS 2017年第12期1272-1274,共3页
恶性涎腺肿瘤属于临床比较多见的口腔颌面部肿瘤。涎腺肿瘤的病理类型和内部结构十分复杂,临床初步诊断主要依靠临床体征、影像诊断等辅助诊断技术,具体确诊需术后进行组织病理诊断。
关键词 肿瘤 诊断技术 MIRNAS RNA
前列腺腺样囊性癌一例 被引量:1
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作者 余美英 王红莉 李虹 《肿瘤研究与临床》 CAS 2017年第10期705-706,共2页
患者 男性,52岁, 于2016年7月因会阴部疼痛半年伴排尿困难1个月余入院,患者半年前开始逐渐出现会阴部疼痛不适,呈隐痛不适,伴尿频、尿急,无肉眼血尿,1个月前出现排尿困难,终至不能排尿. 直肠指检前列腺增大、质硬,中央沟变浅.血前列腺... 患者 男性,52岁, 于2016年7月因会阴部疼痛半年伴排尿困难1个月余入院,患者半年前开始逐渐出现会阴部疼痛不适,呈隐痛不适,伴尿频、尿急,无肉眼血尿,1个月前出现排尿困难,终至不能排尿. 直肠指检前列腺增大、质硬,中央沟变浅.血前列腺特异性抗原(PSA)7 ng/ml,略高于正常.CT示:前列腺肥大,右叶稍膨隆,强化欠均匀. 磁共振成像(MRI)示:前列腺周围带右叶异常信号,考虑前列腺炎可能,不排除合并肿瘤性病变;前列腺左叶异常信号,考虑肿瘤性病变(前列腺癌)可能性大.行前列腺左、右叶穿刺活组织检查,病理检查结果示:倾向腺样基底细胞肿瘤,局灶区域神经有侵犯.遂行前列腺切除术,术后病理检查结果示:前列腺腺样囊性癌.第1次穿刺活组织检查示:左侧灰白色条状组织3条,长1.0 cm,直径0.1 cm;右侧灰白色条状组织1条,长1.0 cm,直径0.1 cm.第2次前列腺切除,前列腺大小6.5 cm×3.5 cm×3.0 cm,切面大部分区域呈灰白灰黄色,左侧大小2.0 cm×2.0 cm×1.0 cm,其内可见筛孔状结构;右侧灰黄区大小2.5 cm×2.0 cm×1.0 cm,质地偏硬,边界欠清,局灶出血. 显微镜检查结果,第1次穿刺活组织检查示,前列腺基底细胞增生,呈实性巢状、腺管状、筛状分布,局灶区域神经有侵犯(图1A),免疫组织化学:PSA-、P504s-、34βE12+、p63+、CK5/6+、CK14+(图1B)、bcl-2+.第2次前列腺切除,镜下见腺体背靠背、共壁,形成典型的筛状结构(图1C),部分腺腔扩张,伴微囊形成,其内充满均质嗜酸性物质(图1D). 神经束侵犯易见(图1E). 癌组织侵入周围正常前列腺组织内. 免疫组织化学结果:PSA-、P504s-、34βE12+、p63+、CK5/6+、CK20-、CK14+、bcl-2+、Ki-67阳性细胞数60 %(图1F~1I).癌组织包绕的神经束S-100阳性(图1J).病理诊断:第1次为倾向腺样基底细胞肿瘤,第2次为腺样囊性癌. 展开更多
关键词 前列 病理诊断
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