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以让患者满意为终极目标,推动膀胱疾病影像学的规范化发展
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作者 王良 Li Qiubai Hebert Alberto Vargas 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期161-163,共3页
在我国膀胱癌是第12位的常见恶性肿瘤,但不同医疗机构膀胱疾病的诊断水平差异较大,膀胱影像报告和数据系统(VI-RADS)有助于指导和统一膀胱疾病诊断流程。VI-RADS对膀胱多参数MRI(mpMRI)检查设备和技术要求提出了指导性建议,对MRI设备、... 在我国膀胱癌是第12位的常见恶性肿瘤,但不同医疗机构膀胱疾病的诊断水平差异较大,膀胱影像报告和数据系统(VI-RADS)有助于指导和统一膀胱疾病诊断流程。VI-RADS对膀胱多参数MRI(mpMRI)检查设备和技术要求提出了指导性建议,对MRI设备、技术规范、扫描参数及评估分类标准制定了规范,适用于未治疗的患者和接受过诊断性经尿道膀胱肿瘤切除术的患者。VI-RADS强调mpMRI克服了CT的局限性,改善了膀胱癌的诊断和准确分期;除mpMRI检查外,CT尿路成像或MR尿路成像、CT、双能量CT、超声检查等方法在膀胱癌的诊断、定位和分期中也有一定价值。VI-RADS的制定有助于推动膀胱mpMRI检查的规范化、标准化,提高膀胱mpMRI的诊断、分期、侵袭性预测和疗效评估。 展开更多
关键词 膀胱 磁共振成像 膀胱影像报告和数据系统
膀胱影像报告和数据系统解读
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作者 王良 Li Qiubai Hebert Alberto Vargas 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期164-169,共6页
2018年日本腹部放射学年会、欧洲泌尿学会和欧洲泌尿影像学会共同发表了膀胱影像报告和数据系统(vesical imaging-reporting and data system,VI-RADS)。VI-RADS对膀胱MRI检查设备和技术要求提出了指导性建议,对检查要求、评估分类标准... 2018年日本腹部放射学年会、欧洲泌尿学会和欧洲泌尿影像学会共同发表了膀胱影像报告和数据系统(vesical imaging-reporting and data system,VI-RADS)。VI-RADS对膀胱MRI检查设备和技术要求提出了指导性建议,对检查要求、评估分类标准、技术规范及扫描参数制定了规范。笔者将对VI-RADS的要点进行解读。 展开更多
关键词 膀胱 磁共振成像 膀胱影像报告和数据系统
宫颈癌放疗致膀胱毒副反应的研究进展 预览
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作者 曹璐 李贤富 +1 位作者 李素平 谭榜宪 《现代肿瘤医学》 CAS 2019年第8期1445-1448,共4页
放射性膀胱毒副反应是宫颈癌放疗中导致放射治疗进程中断、患者生活质量降低、影响患者治疗效果的重要因素。明确宫颈癌放疗中膀胱毒副反应的防治措施是临床亟待解决的问题,本文就放射性膀胱毒副反应的临床表现、处理措施、发生机制及... 放射性膀胱毒副反应是宫颈癌放疗中导致放射治疗进程中断、患者生活质量降低、影响患者治疗效果的重要因素。明确宫颈癌放疗中膀胱毒副反应的防治措施是临床亟待解决的问题,本文就放射性膀胱毒副反应的临床表现、处理措施、发生机制及影响因素等方面作一综述。 展开更多
关键词 放射治疗 宫颈癌 膀胱 毒副反应 放射性膀胱
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盆底电生物反馈法治疗中老年颈部脊髓损伤患者术后排尿困难的疗效研究 预览
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作者 刘良乐 戴鸣海 +3 位作者 叶秀芝 钟熙强 王俊诚 汤呈宣 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第11期1359-1363,共5页
背景 颈椎过伸性损伤是临床中老年患者常见疾病,排尿困难是主要并发症之一。近年来,盆底电生物反馈法被用于治疗排尿困难,且逐渐得到临床推广。但是,中老年患者仅用单一的物理或药物方法治疗排尿困难的效果常并不理想。目的 探讨盆底电... 背景 颈椎过伸性损伤是临床中老年患者常见疾病,排尿困难是主要并发症之一。近年来,盆底电生物反馈法被用于治疗排尿困难,且逐渐得到临床推广。但是,中老年患者仅用单一的物理或药物方法治疗排尿困难的效果常并不理想。目的 探讨盆底电生物反馈法治疗中老年颈部脊髓损伤术后患者排尿困难的疗效。方法 选取2012年5月—2015年5月温州医科大学附属第三医院收治的中老年颈部脊髓损伤术后排尿困难患者82例,采用随机数字表法分为对照组(42例)与治疗组(40例),其中对照组行膀胱训练法,治疗组在此基础上采用盆底电生物反馈法治疗。采用自主排尿试验测定留置导尿时间和自主排尿成功率。治疗前后进行尿流动力学检查,包括膀胱残余尿量、最大膀胱容量、最大尿流率、尿流率、充盈期末逼尿肌压力。结果 82例患者均获得随访,平均随访4.5个月。治疗组留置导尿时间为(24.5±3.9)d,短于对照组的(45.6±5.5)d(t=19.950,P<0.001)。治疗组37例(92.5%)患者恢复自主排尿;对照组28例(66.7%)患者恢复自主排尿,其中13例患者拔除导尿管后均出现不同程度的排尿困难症状。治疗组恢复自主排尿成功率高于对照组(χ^2=8.329,P=0.004)。治疗后治疗组膀胱残余尿量、充盈期末逼尿肌压力小于对照组,最大膀胱容量、最大尿流率、尿流率大于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后膀胱残余尿量、充盈期末逼尿肌压力小于治疗前,最大膀胱容量、最大尿流率、尿流率大于治疗前(P<0.05)。结论 盆底电生物反馈法可有效改善中老年颈部脊髓损伤术后患者的排尿功能,缩短留置导尿时间,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 排尿障碍 膀胱 过度活动性 电生物反馈法 膀胱训练 脊髓损伤 中年人 老年人
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膀胱小细胞癌合并浸润性尿路上皮癌及腺癌临床病理观察
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作者 刘运荣 聂垮 +1 位作者 杨建均 黄幼芳 《诊断病理学杂志》 2019年第3期157-161,共5页
目的探讨膀胱小细胞癌(SCCB)合并浸润性尿路上皮癌及腺癌的临床病理特征、诊断与鉴别诊断。方法对1例膀胱小细胞癌合并浸润性尿路上皮癌及腺癌的临床表现、病理形态学特征及其免疫组化染色特点进行分析,并参考相关文献讨论。结果患者男... 目的探讨膀胱小细胞癌(SCCB)合并浸润性尿路上皮癌及腺癌的临床病理特征、诊断与鉴别诊断。方法对1例膀胱小细胞癌合并浸润性尿路上皮癌及腺癌的临床表现、病理形态学特征及其免疫组化染色特点进行分析,并参考相关文献讨论。结果患者男性,59岁。因无痛性血尿2个月入院。B超及CT示膀胱三角区占位性病变,考虑为恶性肿瘤。膀胱活检诊断:浸润性尿路上皮癌。行膀胱癌根治性切除术。镜下肿瘤组织由小细胞癌、浸润性尿路上皮癌、腺泡样及乳头状腺癌3种组织形态构成,呈混合性生长。部分小细胞癌表面由尿路上皮癌及腺癌成分覆盖。整个瘤体中小细胞癌占65%,浸润性尿路上皮癌占33%,腺癌占2%。小细胞癌CK、CD56、Syn、NSE、CgA和TTF-1均(+);浸润性尿路上皮癌CK、CK5/6和CK7(+);腺癌CK和CK7(+)。结论膀胱小细胞癌合并浸润性尿路上皮癌及腺癌,肿瘤成分多样,混合比例不等,临床上容易漏诊误治。需要与膀胱的一些原发性肿瘤及其他部位来源的转移性肿瘤相鉴别。 展开更多
关键词 膀胱 小细胞癌 浸润性尿路上皮癌 腺癌 临床病理特征
《黄帝内经》“膀胱”概念解析
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作者 王燕平 张维波 +1 位作者 李宏彦 叶丰瑶 《中医学报》 CAS 2019年第1期9-14,共6页
《黄帝内经》中'膀胱'在结构上是指下焦之下、以腹膜为其外壁的盆腔空间,其中包括含尿液的尿脬和腹腔液。'膀胱'所藏津液主要指腹腔液,它来自大肠、小肠分泌的水液,通过三焦特别是下焦的网膜结构聚积于盆腔的间隙空间中... 《黄帝内经》中'膀胱'在结构上是指下焦之下、以腹膜为其外壁的盆腔空间,其中包括含尿液的尿脬和腹腔液。'膀胱'所藏津液主要指腹腔液,它来自大肠、小肠分泌的水液,通过三焦特别是下焦的网膜结构聚积于盆腔的间隙空间中,再通过内脏的温度、压力等作用,变成小水颗粒,从腹膜等途径渗入膀胱经,最后通过膀胱经的气化作用转运全身。故不应把《黄帝内经》中的'膀胱'与西医解剖同名之'膀胱'混为一谈。 展开更多
关键词 膀胱 《黄帝内经》 津液 腹腔液
盆腔自主神经功能保留对宫颈癌患者早期性生活质量的影响
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作者 朱定军 叶梅 《中国计划生育和妇产科》 2019年第4期82-85,共4页
目的观察盆腔自主神经功能保留对宫颈癌患者早期性生活质量的影响。方法回顾性分析2015年4月至2017年8月十堰市妇幼保健院96例宫颈癌患者的临床资料,根据手术方式不同分为观察组和对照组,各48例。观察组采取保留盆腔自主神经根治性子宫... 目的观察盆腔自主神经功能保留对宫颈癌患者早期性生活质量的影响。方法回顾性分析2015年4月至2017年8月十堰市妇幼保健院96例宫颈癌患者的临床资料,根据手术方式不同分为观察组和对照组,各48例。观察组采取保留盆腔自主神经根治性子宫切除(nerve sparing radical hysterectomy,NSRH),对照组采取常规根治性宫颈癌术。比较两组手术时间、术中出血量、排气时间、排便时间、住院时间、并发症总发生率、术后3个月的膀胱最大容量、残余尿量<50mL时间、残余尿量<100mL时间及术前与术后3个月的性生活质量[采用女性性功能量表(Female Sexual Function Index,FSFI)评估]。结果两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量、排气时间、排便时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率(4.16%)低于对照组(16.65%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后3个月膀胱最大容量高于对照组,残余尿量<50mL时间、残余尿量<100mL时间短于对照组(P<0.05)。两组术前FSFI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月两组FSFI评分均较治疗前降低(P<0.05)。观察组术后3个月FSFI评分高于对照组[(18.85±3.11)分vs (16.95±3.44)分](P<0.05)。结论NSRH治疗宫颈癌患者在达到根治目的的同时还能尽可能保留盆腔自主神经,减轻对直肠、膀胱的影响,减少术后并发症,促进术后早期性生活质量的提高。 展开更多
关键词 宫颈癌 盆腔自主神经 膀胱 性生活质量
图像引导下宫颈癌容积旋转调强放疗中膀胱和直肠实际受照剂量评估
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作者 倪晓雷 陈榕钦 +8 位作者 柏朋刚 陈文娟 翁星 林秀容 李奇欣 戴艺涛 陈开强 陈济鸿 张玮婷 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2019年第2期142-145,共4页
目的:研究宫颈癌容积旋转调强放疗过程中,利用图像引导技术评估膀胱与直肠因平移摆位误差因素对受照剂量的影响。方法:入组2017年2~4月的25例行容积旋转调强放疗的宫颈癌病人。在计划CT图像和首次摆位的锥形束CT(CBCT)图像中勾画出膀胱... 目的:研究宫颈癌容积旋转调强放疗过程中,利用图像引导技术评估膀胱与直肠因平移摆位误差因素对受照剂量的影响。方法:入组2017年2~4月的25例行容积旋转调强放疗的宫颈癌病人。在计划CT图像和首次摆位的锥形束CT(CBCT)图像中勾画出膀胱和直肠。然后根据首次摆位误差,对膀胱和直肠在前后、左右、头脚方向上进行相应的平移。分别比较计划设计与加入平移摆位误差下的膀胱和直肠剂量差异,并用配对t检验分析差异。结果:在计划CT与CBCT图像上勾画出的直肠体积为(33.0±16.0)和(21.8±16.5)cm^3,膀胱体积为(387.1±222.3)和(227.8±107.3)cm^3。在计划CT图像与考虑平移摆位误差的CBCT图像上,直肠的V50为(17.27±13.42)%和(23.9±26.58)%,膀胱的V50为(33.59±12.2)%和(44.27±22.61)%,直肠的最大剂量为(5324±383)和(5370±441)cGy,膀胱的最大剂量为(5547±365)和(5513±328)cGy。直肠和膀胱的V50均有统计学意义(t=-3.60,P<0.01;t=-2.98,P<0.01),直肠和膀胱的最大剂量均无统计学意义(t=-1.18,P=0.20;t=0.66,P=0.51)。结论:宫颈癌放射治疗中,膀胱和直肠在计划CT和首次治疗时的体积与剂量均有较大差异,故应该多次采集图像来评估剂量分布,才能准确评价放射治疗的真正疗效。 展开更多
关键词 宫颈癌 锥形束CT 图像引导技术 膀胱 直肠 平移摆位误差 剂量变化
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内固定治疗合并下尿路损伤患者髋臼骨折的近期疗效
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作者 谢文俊 杨峰 +2 位作者 秦晓东 胡军 张宇 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期226-230,共5页
目的探讨内固定治疗合并下尿路损伤患者髋臼骨折的近期疗效及手术时机选择。方法回顾性分析2011年1月至2017年9月期间南京医科大学第一附属医院创伤骨科收治的14例髋臼骨折合并下尿路损伤患者资料。男12例,女2例;平均年龄为40.3岁(30~56... 目的探讨内固定治疗合并下尿路损伤患者髋臼骨折的近期疗效及手术时机选择。方法回顾性分析2011年1月至2017年9月期间南京医科大学第一附属医院创伤骨科收治的14例髋臼骨折合并下尿路损伤患者资料。男12例,女2例;平均年龄为40.3岁(30~56岁)。髋臼骨折按Letournel-Judet分型:前壁合并前柱骨折1例,横形骨折2例,前柱合并前壁伴后半横形骨折3例,T形骨折1例,双柱骨折5例,横形伴后壁骨折2例。受伤至髋臼骨折手术时间为6.0~30.5d,平均13.4d。8例合并膀胱损伤的患者中,4例使用改良髂腹股沟入路联合Kocher-Langenbeck入路,3例使用单一改良髂腹股沟入路,1例使用Stoppa入路联合髂窝入路行髋臼内固定手术;6例合并尿道断裂的患者中,3例采用改良髂腹股沟入路联合Kocher-Langenbeck入路,1例采用单一改良髂腹股沟入路,1例采用Kocher-Langenbeck入路,1例采用Stoppa入路行髋臼内固定手术。记录患者的骨折愈合时间、疗效及并发症发生情况等。结果14例患者术后获12~60个月(平均27.2个月)随访。骨折愈合时间为3.0~4.5个月,平均3.5个月。末次随访时根据Majeed骨盆功能评分系统评定疗效:优7例,良4例,可2例,差1例;评分为30~92分,平均80.0分。7例3周内及时行手术治疗的患者末次随访时Majeed骨盆功能评分平均为84.0分(67~92分);6例3周后延期行手术治疗的患者末次随访时Majeed骨盆功能评分平均为75.3分(61~90分),另1例评分差的患者也是3周后延期手术。随访期间所有患者均未出现感染及内固定失败;1例膀胱破裂延期修补患者后期出现异位骨化,末次随访时髋臼异位骨化Brooker分级为Ⅳ级。结论髋臼骨折合并后尿道或膀胱损伤在条件允许下应尽早行切开复位内固定治疗,可取得良好的近期疗效。 展开更多
关键词 髋臼 骨折 骨折固定术 尿道 膀胱
腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术对早期宫颈癌病人术后生活质量的影响 预览
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作者 王胜年 李青 +1 位作者 钱自强 张力维 《安徽医药》 CAS 2019年第5期894-897,共4页
目的探讨腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术(LNSRH)对早期宫颈癌病人术后膀胱、直肠及性功能的影响。方法2014年8月至2017年12月安庆市立医院收治的103例早期宫颈癌病人,采用随机数字表法分为两组,其中50例作为观察组(采用腹腔... 目的探讨腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术(LNSRH)对早期宫颈癌病人术后膀胱、直肠及性功能的影响。方法2014年8月至2017年12月安庆市立医院收治的103例早期宫颈癌病人,采用随机数字表法分为两组,其中50例作为观察组(采用腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术),其余53例作为对照组(采用腹腔镜下广泛性子宫切除术),比较两组病人围手术期资料、术后住院天数、术后膀胱功能、直肠功能及性功能恢复情况。结果对照组手术时间(207.58±44.41)min,术中出血量(132.64±80.08)mL,术后住院天数(9.32±2.98)d,淋巴结切除个数(15.68±7.06)枚;观察组手术时间(258.68±59.89)min,术中出血量(163.60±94.30)mL,术后住院天数(9.00±3.35)d,淋巴结切除个数(14.40±6.07);两组手术时间比较差异有统计学意义(P<0.05),术中出血量、术后住院天数、切除淋巴结个数比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组保留尿管时间(17.75±3.61)d,膀胱功能障碍47.2%,腹压排尿26.4%,尿失禁3.8%,尿潴留22.6%;观察组保留尿管时间(11.54±2.38)d,膀胱功能障碍22.0%,腹压排尿10.0%,尿失禁2.0%,尿潴留8.0%,除尿失禁外(P>0.05),两组比较,均差异有统计学意义(P<0.05)。观察组排气时间(56.42±8.79)h,排便时间(124.84±14.94)h,均短于对照组的排气时间(79.77±8.73)h和排便时间(160.40±19.337)h(均P<0.05);术后4个月通过欧洲肿瘤研究与治疗中心宫颈癌病人生活质量问卷表(EORTCQLQ-cx24)评估两组病人术后性生活质量,观察组病人在性活跃度、性愉悦感、性交痛方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术对病人术后膀胱、直肠及性功能影响较小,可显著提升病人术后生活质量,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 腹腔镜检查 子宫切除术 生活质量 内脏神经 腹下丛 膀胱 直肠 性功能
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良性前列腺增生症患者手术前后膀胱壁厚度改变的研究
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作者 周俊 陈如 《国际泌尿系统杂志》 2019年第1期81-83,共3页
目的探讨良性前列腺增生症患者手术前后膀胱壁厚度的变化。方法选取2016年6月至2017年2月在本院行经尿道前列腺电切术患者40例,对术前、术后膀胱壁厚度进行测量。结果40例前列腺增生症患者术前膀胱壁厚度为(3.6±0.3)mm,术后6个月... 目的探讨良性前列腺增生症患者手术前后膀胱壁厚度的变化。方法选取2016年6月至2017年2月在本院行经尿道前列腺电切术患者40例,对术前、术后膀胱壁厚度进行测量。结果40例前列腺增生症患者术前膀胱壁厚度为(3.6±0.3)mm,术后6个月复查测定膀胱壁厚度为(2.9±0.2)mm,手术后膀胱壁厚度较术前降低(0.7±0.06)mm,前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论良性前列腺增生症患者术后膀胱壁厚度较术前有一定程度降低,手术前后膀胱壁厚度测定在评价前列腺手术疗效中具有一定价值及意义,有望成为一种具有新的临床研究价值的客观评价指标。 展开更多
关键词 前列腺增生 前列腺切除术 膀胱
格列本脲对大鼠膀胱炎性衰老的影响及其可能的机制研究
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作者 何平林 邢莎莎 +3 位作者 陈林 王凯 刘迅 杨进 《中国药师》 CAS 2019年第1期4-9,共6页
目的:探讨格列本脲对衰老膀胱炎症的影响及其可能机制。方法:将SD大鼠根据月龄随机分为3组:2月龄青年组、24月龄衰老对照组和24月龄衰老格列本脲组(10 mg·kg^-1·d^-1,口服1个月),每组10只。采用HE染色观察膀胱形改变,天狼猩... 目的:探讨格列本脲对衰老膀胱炎症的影响及其可能机制。方法:将SD大鼠根据月龄随机分为3组:2月龄青年组、24月龄衰老对照组和24月龄衰老格列本脲组(10 mg·kg^-1·d^-1,口服1个月),每组10只。采用HE染色观察膀胱形改变,天狼猩红染色检测胶原沉积,尿动力学测定膀胱功能,Western Blot检测膀胱组织中NOD样受体家族含pyrin结构域蛋白3(NLRP3)和白细胞介素-1β(IL1β)分子表达和衰老相关蛋白P16表达,免疫荧光检测α-SMA在膀胱黏膜下血管中的表达,免疫组化检测NLRP3和IL1β表达。结果:衰老对照组和衰老格列本脲组的NLRP3和IL1β表达量较青年组增加,而衰老格列苯脲组增加的程度低于衰老对照组(P<0.05)。HE和天狼腥红染色结果显示衰老对照组和衰老格列本脲组膀胱黏膜和平滑肌层结构重塑,胶原沉积明显增加,且衰老格列本脲组的胶原蛋白肌纤维面积比衰老对照组减少(P<0.05)。衰老对照组和衰老格列本脲组中膀胱黏膜下血管壁结构形态紊乱,管腔较青年组狭窄。衰老相关蛋白p16在衰老对照组和衰老组中较青年组显著增加(P<0.05)。尿动力学未检测到明显的不稳定收缩,但衰老对照组排尿时间延长,残余尿量较青年组和衰老格列苯尿组增加。结论:格列本脲可以一定程度缓解衰老膀胱功能,作用机制可能与抑制衰老膀胱中NLRP3/IL-1β炎症小体活化相关。 展开更多
关键词 炎性衰老 膀胱 下尿路症状 格列本脲 NOD样受体家族含pyrin结构域蛋白3
老年前列腺增生患者经尿道绿激光气化切除术后储尿期症状改善的多因素分析
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作者 王建龙 陈毅来 +6 位作者 王蕾蕾 刘明 吴鹏杰 张耀光 万奔 王建业 邓小虎 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期196-200,共5页
目的分析术前尿动力学参数与经尿道绿激光手术治疗后下尿路症状(储尿期症状)改善状况之间的关系,探索确定储尿期症状改善的预后因子。方法回顾性分析2015年7月至2017年3月于北京医院泌尿外科就诊并接受经尿道绿激光手术的老年前列腺增... 目的分析术前尿动力学参数与经尿道绿激光手术治疗后下尿路症状(储尿期症状)改善状况之间的关系,探索确定储尿期症状改善的预后因子。方法回顾性分析2015年7月至2017年3月于北京医院泌尿外科就诊并接受经尿道绿激光手术的老年前列腺增生患者100例,所有患者均在术前完成尿动力学检查评估并接受经尿道绿激光气化切除术治疗。收集患者临床资料,如年龄、前列腺特异抗原、前列腺体积、国际前列腺症状评分(IPSS)、膀胱过度活动症评分(OABSS)、生活质量评分(QOL)及完整的尿动力学参数等,采用二分类Logistic回归分析患者经尿道绿激光气化切除术后储尿期症状改善的相关因素。结果100例患者全部顺利实施手术并完成12个月的随访,患者各项评分比较显示激光气化切除术后3个月及12个月时,患者无论储尿期症状还是排尿期症状均取得明显改善(P<0.05)。患者激光气化切除术后3个月及12个月时,IPSS、下尿路储尿期症状评分(IPSS-S)、下尿路排尿期症状评分(IPSS-V)、OABSS、QOL各项评分较手术前减少,夜尿次数较手术前减少,患者储尿期症状、排尿期症状均取得明显改善(均P<0.05);储尿期症状改善成功率在术后3、12个月分别为IPSS-S62.0%(62/100)、68.0%(68/100),OABSS68.0%(68/100)、75.0%(75/100)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、逼尿肌收缩力、残余尿量、夜尿次数是术后影响预后的独立影响因素(OR=35.714、0.352、0.110、0.040,P=0.000、0.027、0.018、0.002)。结论经尿道绿激光手术是治疗前列腺增生合并膀胱过度活动症的有效手段,年龄是患者术后储尿期症状改善不佳的独立影响因素;残余尿量、夜尿次数、逼尿肌收缩力是术后影响储尿期症状改善的独立影响因素,术前应给予相关指标充分的重视。 展开更多
关键词 前列腺增生 膀胱 过度活动性
植入型前置胎盘术前评估膀胱子宫间隙及术中处理1例
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作者 龚杰 严小丽 +4 位作者 刘鹤莺 余美佳 陈诚 王丹 常青 《中国妇产科临床杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期174-175,共2页
一、病例摘要患者,35岁,因停经37周,孕5产1,孕17周外院彩超示:中孕,单活胎,完全型前置胎盘状态,子宫下段前壁瘢痕区域回声及血流改变,可疑胎盘植入/粘连。孕32周转诊至我院,行腹部MRI提示:宫内单活胎,中央性前置胎盘,子宫下段前壁胎盘植... 一、病例摘要患者,35岁,因停经37周,孕5产1,孕17周外院彩超示:中孕,单活胎,完全型前置胎盘状态,子宫下段前壁瘢痕区域回声及血流改变,可疑胎盘植入/粘连。孕32周转诊至我院,行腹部MRI提示:宫内单活胎,中央性前置胎盘,子宫下段前壁胎盘植入;宫颈内口胎盘母体和宫颈管少量积血(见图1)。患者20年前开腹行阑尾切除术。8年前因胎儿窘迫行剖宫产娩1女,现存,无产后出血及产褥感染。人工流产3次,无大出血及感染,流产术后经量较前减少1/3-1/2。 展开更多
关键词 中央性前置胎盘 子宫下段 术中处理 术前评估 植入型 膀胱 胎盘植入 产褥感染
膀胱炎性肌纤维母细胞瘤1例报告 预览
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作者 周军 李伟健 +1 位作者 曹月鹏 燕翔 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2019年第2期167-168,共2页
膀胱炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myofibroblastic tumor of the bladder,IMTB)临床十分罕见,易被误诊为尿路上皮来源的恶性肿瘤。2017年3月南京大学鼓楼医院泌尿外科收治1例,报告如下。1 病例报告患者男性,48岁。因全程无痛性肉... 膀胱炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myofibroblastic tumor of the bladder,IMTB)临床十分罕见,易被误诊为尿路上皮来源的恶性肿瘤。2017年3月南京大学鼓楼医院泌尿外科收治1例,报告如下。1 病例报告患者男性,48岁。因全程无痛性肉眼血尿5 d入院。入院急查血红蛋白68 g/L,凝血功能未见明显异常。泌尿系B超示膀胱后壁3.0 cm×2.5 cm实质性低回声团块。腹部CT示盆腔结构紊乱,膀胱未充盈,腹盆腔肠管积气。 展开更多
关键词 膀胱 炎性肌纤维母细胞瘤 血尿
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9例膀胱小细胞癌诊治分析 预览
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作者 费夏俊 林毅 《天津医科大学学报》 2019年第2期173-175,183共4页
小细胞癌主要发生于肺脏,约占肺脏恶性肿瘤的15%~20%,也可见于其他器官,如胃肠道、皮肤、泌尿系统等[1]。膀胱小细胞癌(small cell carcinoma of bladder, SCCB)是一种来源于膀胱移行上皮的神经内分泌肿瘤,仅占膀胱肿瘤的0.35%~0.7%,且... 小细胞癌主要发生于肺脏,约占肺脏恶性肿瘤的15%~20%,也可见于其他器官,如胃肠道、皮肤、泌尿系统等[1]。膀胱小细胞癌(small cell carcinoma of bladder, SCCB)是一种来源于膀胱移行上皮的神经内分泌肿瘤,仅占膀胱肿瘤的0.35%~0.7%,且具有分化程度低、易早期转移、预后差等特点[2]。由于该病发病率极低,因此目前对其认识与诊治尚不完善。2010年5月-2017年8月我院共收治9例SCCB患者,现报告如下。 展开更多
关键词 膀胱 小细胞癌 诊断 治疗
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膀胱内翻性乳头状瘤与尿路上皮癌的超声特征比较
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作者 杨帆 吴火林 +4 位作者 陈媛 黄晓娟 俞玲芳 邱建康 雷建美 《中国超声医学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期52-55,共4页
目的探讨膀胱内翻性乳头状瘤(IUP)与尿路上皮癌(UC)的超声特征。方法回顾性分析经手术和病理证实的17例IUP和51例UC患者的超声表现,并比较两者的超声特征。结果 IUP的肿瘤基底部宽度要小于UC,高宽比则更大。UC更多表现为位于膀胱侧壁、... 目的探讨膀胱内翻性乳头状瘤(IUP)与尿路上皮癌(UC)的超声特征。方法回顾性分析经手术和病理证实的17例IUP和51例UC患者的超声表现,并比较两者的超声特征。结果 IUP的肿瘤基底部宽度要小于UC,高宽比则更大。UC更多表现为位于膀胱侧壁、肿瘤内可见强回声、镶边征及Ⅱ级血流信号;而钟摆征在IUP中则更为常见,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。以肿瘤的高宽比来鉴别IUP和UC的ROC曲线下面积为0.905、最佳截断值为1.026、最佳截断值所对应的灵敏度为77.97%、特异度为97.12%。结论超声有助于IUP和UC的鉴别诊断。 展开更多
关键词 内翻性乳头状瘤 尿路上皮癌 膀胱 超声检查
节育环膀胱异位3例报道 预览
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作者 诸明 邵剑锋 周德琪 《现代医药卫生》 2018年第4期639-640,共2页
女性节育环异位至腹腔并非少见,但异位至膀胱罕见。本院自2015年12月至2017年2月共收治3例节育环膀胱异位的患者,经手术治疗后均取得满意的疗效,但还是给患者带来了身心和经济上的损害。结合文献复习,希望能减少或预防节育环的异位或出... 女性节育环异位至腹腔并非少见,但异位至膀胱罕见。本院自2015年12月至2017年2月共收治3例节育环膀胱异位的患者,经手术治疗后均取得满意的疗效,但还是给患者带来了身心和经济上的损害。结合文献复习,希望能减少或预防节育环的异位或出现异位后能尽早处理以避免更进一步的损害。现将收治病例情况报道如下。 展开更多
关键词 宫内避孕器/副作用 避孕器械 膀胱 膀胱 异位 病例报告
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神经源性膀胱括约肌功能障碍患儿下尿路尿动力学表现的研究
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作者 罗娟 徐加龙 +4 位作者 刘倩 孙小刚 马楠 王春田 李金良 《临床小儿外科杂志》 CAS 2018年第7期506-509,共4页
目的描述并分析神经源性膀胱括约肌功能障碍患儿的下尿路尿动力学表现。方法回顾性分析神经源性膀胱括约肌功能障碍(neuropathic bladder-sphincterdysfunction,NBSD)及原发性遗尿症患儿(primary nocturnal enuresis,PNE)的尿动力... 目的描述并分析神经源性膀胱括约肌功能障碍患儿的下尿路尿动力学表现。方法回顾性分析神经源性膀胱括约肌功能障碍(neuropathic bladder-sphincterdysfunction,NBSD)及原发性遗尿症患儿(primary nocturnal enuresis,PNE)的尿动力学检查结果,比较两种疾病患儿逼尿肌不自主收缩、充盈期逼尿肌压、尿道功能长度(functional urethral length,FUL)及最大尿道闭合压(maximum urethral closure pressure,MUCP)四项指标的差异。应用SPSS13.0统计软件进行分析。结果 NBSD和PNE各纳入200例,分别为NBSD组和PNE组。NBSD组患儿中,逼尿肌反射亢进占69.0%,MUCP降低占91.0%,充盈期逼尿肌压升高占65.5%;PNE组中,逼尿肌不稳定、充盈期逼尿肌压升高者分别占45.0%、43.5%,MUCP降低者占37.5%,两组间各项异常率的差异均具有统计学意义(P〈0.05)。NBSD组患儿充盈期逼尿肌压、FUL及MUCP的均值依次为(35.52±4.38)cm H2O、(1.73±0.13)cm、(42.84±4.54)cm H2O;PNE组患儿充盈期逼尿肌压、FUL及MUCP的均值依次为(17.32±2.42)cm H2O、(3.16±0.17)cm、(83.10±6.99)cm H2O;两组间各指标差异均具有统计学意义(P〈0.05)。结论与遗尿症患儿相比,神经源性膀胱括约肌功能障碍患儿下尿路尿动力学表现异常率偏高,这为临床诊治该类疾病提供了一定的指导与方向。 展开更多
关键词 膀胱 神经源性 膀胱疾病 尿动力学 研究
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丹参酮I通过激活Nrf2-ARE通路阻抑放射性膀胱炎早期损伤的形成 预览
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作者 彭昆 高文强 +3 位作者 邱雪峰 陈蔚 张士伟 郭宏骞 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2018年第7期533-538,552共7页
目的验证丹参酮I(T-1)是否通过Nrf2-ARE通路的激活阻抑膀胱接受射线后早期放射性损伤的形成。方法将人永生化尿路上皮细胞(SV-HUC-1)分为对照组(Control),T-1处理组(T-1),X-射线照射组(X-ray),T-1治疗组(X-ray+T-1)。使用c... 目的验证丹参酮I(T-1)是否通过Nrf2-ARE通路的激活阻抑膀胱接受射线后早期放射性损伤的形成。方法将人永生化尿路上皮细胞(SV-HUC-1)分为对照组(Control),T-1处理组(T-1),X-射线照射组(X-ray),T-1治疗组(X-ray+T-1)。使用cck-8试剂盒及DCFH-DA活性氧试剂盒比较各组细胞损伤情况。通过Western-Blot法测定各组细胞总蛋白中Nrf2-ARE信号通路的变化。雌性6周龄美国费城癌症研究所小鼠(ICR小鼠)被随机分为对照组(Control),T-1处理组(T-1),X-射线照射组(X-ray),T-1治疗组(X-ray+T-1)。每组小鼠预处理10d后实验组予以盆腔放射。照射3d及1周后比较各组膀胱组织Nrf2-ARE信号通路蛋白表达量。测量膀胱黏膜厚度及组织内SOD变化水平。结果在体外实验中,T-I治疗组与X-射线照射组对比,细胞活力较高同时活性氧水平较低(P〈0.05)。T-1治疗组中Nrf2-ARE信号通路相关蛋白表达量高于X-射线处理组(P〈0.05)。在体内实验中T-1治疗组与X-射线照射组相比,膀胱黏膜厚度更小同时SOD水平较高(P〈0.05)。T-1治疗组总蛋白中Nrf2-ARE信号通路相关蛋白表达量高于X-射线处理组。结论 T-1对于放射性膀胱损伤具有保护作用,Nrf2信号通路的激活在其中可能发挥了重要作用。 展开更多
关键词 放疗 膀胱 放射性膀胱损伤 丹参酮Ⅰ 氧化应激 NRF2
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