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腹水中肝素结合蛋白及降钙素原对肝硬化腹水伴自发性细菌性腹膜炎的诊断价值 预览
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作者 杨丽霞 张伦理 +1 位作者 赖玲玲 方铭 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第6期1266-1269,共4页
目的探讨腹水中的肝素结合蛋白(HBP)联合血清降钙素原(PCT)对自发性细菌性腹膜炎(SBP)的诊断价值。方法收集南昌大学第一附属医院2016年1月-2018年6月住院的腹水患者120例,分为肝硬化腹水伴SBP组(40例)、漏出性腹水组(40例)、癌性腹水组... 目的探讨腹水中的肝素结合蛋白(HBP)联合血清降钙素原(PCT)对自发性细菌性腹膜炎(SBP)的诊断价值。方法收集南昌大学第一附属医院2016年1月-2018年6月住院的腹水患者120例,分为肝硬化腹水伴SBP组(40例)、漏出性腹水组(40例)、癌性腹水组(20例)和结核性腹水组(20例),纳入患者全部进行腹水培养,测定并统计分析腹水多形核白细胞、腹水HBP和血清PCT水平。符合正态分布的计量资料两组间比较采用独立样本t检验;非正态分布数据多组间比较用Kruskal-Wallis H检验,组间两两比较用Nemenyi检验;腹水HBP、血清PCT诊断效能分析采用受试者工作特征(ROC)曲线分析,腹水HBP、血清PCT相关性采用Spearman分析。结果肝硬化腹水伴SBP组腹水HBP浓度及血清PCT浓度与其余3组(漏出性腹水组、癌性腹水组、结核性腹水组)比较均显著升高(P值均<0.05)。腹水细菌培养病原学阳性的不同菌种间腹水HBP水平无差异,腹水细菌培养阳性与阴性患者的HBP水平差异无统计学意义[(58.59±36.23) ng/ml vs (63.61±32.54) ng/ml,t=1.763,P> 0.05)。血清PCT诊断SBP的ROC曲线下面积为0.831,当取血清PCT诊断SBP的最佳临界值为0.62 ng/ml时,敏感度为86.3%,特异度为52.8%。腹水HBP诊断SBP的ROC曲线下面积为0.962,当取诊断SBP的最佳临界值为23.54 ng/ml时,敏感度为92.3%,特异度为65.4%,腹水HBP与血清PCT之间具有高度相关性(r=0.776,P <0.05)。结论腹水HBP的检测在SBP的诊断中有较高的价值,与传统的血清PCT联合检测可提高SBP的诊断效能。 展开更多
关键词 肝硬化 自发性细菌性腹膜炎 腹水 肝素结合蛋白 降钙素原
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IMB理念护理措施对重症肝炎并发自发性细菌性腹膜炎的预防研究 预览
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作者 舒俊英 陈毓 +1 位作者 余玫婷 梅文珍 《中国现代医生》 2019年第15期158-161,共4页
目的探讨IMB理念护理措施在预防重症肝炎并发自发性细菌性腹膜炎方面的临床效果。方法将2016年8月~2018年1月我院传染科收治的131例重症肝炎患者作为研究对象,按照入院先后顺序将其分为观察组67例和对照组64例。对照组患者给予常规护理... 目的探讨IMB理念护理措施在预防重症肝炎并发自发性细菌性腹膜炎方面的临床效果。方法将2016年8月~2018年1月我院传染科收治的131例重症肝炎患者作为研究对象,按照入院先后顺序将其分为观察组67例和对照组64例。对照组患者给予常规护理干预和治疗,观察组患者则在此基础上实行IMB理念护理措施,分析、比较两组患者的的SBP发生情况、转归情况、各项血生化指标变化以及各临床症状持续时间。结果观察组患者的SBP发生率和死亡率分别为25.37%、10.45%,明显低于对照组(51.56%,25.00%),其转归结果则显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组的各项血生化指标比较差异无统计学意义(P>0.05),护理后,观察组的ALB和PTA水平明显高于对照组,ALT、TBIL水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理干预后,观察组的各项临床症状持续时间均明显短于对照组(P<0.05)。结论 IMB理念护理措施的实行,能够有效预防重症肝炎患者并发自发性细菌性腹膜炎的机率,有利于重症肝炎患者的临床治疗及预后。 展开更多
关键词 信息-动机-行为技巧理念 重症肝炎 自发性细菌性腹膜炎 预防护理
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哌拉西林舒巴坦治疗肝硬化患者自发性细菌性腹膜炎的临床观察 预览
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作者 吴莹雯 张桂灵 +3 位作者 姜宏伟 章燕燕 陈龙达 李娜 《中国现代医生》 2019年第21期24-27,共4页
目的观察哌拉西林舒巴坦治疗乙型肝炎肝硬化合并自发性细菌炎腹膜炎(SBP)的临床疗效。方法收集分析2015年12月~2017年12月60例肝硬化患者,并用随机数字表分为两组,在护肝、利尿及支持疗法的基础治疗上,对照组采用头孢曲松治疗,治疗组采... 目的观察哌拉西林舒巴坦治疗乙型肝炎肝硬化合并自发性细菌炎腹膜炎(SBP)的临床疗效。方法收集分析2015年12月~2017年12月60例肝硬化患者,并用随机数字表分为两组,在护肝、利尿及支持疗法的基础治疗上,对照组采用头孢曲松治疗,治疗组采用哌拉西林舒巴坦治疗,对两组治疗第3天、第7天时进行疗效评估,同时治疗过程中症状体征及实验室指标加重的患者调整其他方案进行。结果两组治疗3 d、7 d临床总有效率、CRP、PCT、IL-6及TNF-α炎性因子均较治疗前有明显差异(P<0.05)。治疗3d,治疗组在临床总有效率、PCT、IL-6及TNF-α较对照组差异有统计学意义(P<0.05),在CRP表达上差异无统计学意义(P=0.267>0.05)。治疗7 d后,治疗组中临床总有效率、炎性因子均较对照组有明显差异(P<0.05)。结论哌拉西林舒巴坦治疗SBP患者炎性因子的分泌有抑制作用,可以有效地控制自发性细菌性腹膜炎患者的细菌感染。在高耐药背景下,针对自发性细菌炎腹膜炎治疗选择哌拉西林舒巴坦具有高价值。 展开更多
关键词 肝硬化 自发性细菌性腹膜炎 抗生素 哌拉西林舒巴坦
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SAA、LPS及PCT对肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎的诊断特异性和敏感性分析 预览
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作者 陈祥飞 徐维田 +2 位作者 程翌 陈小朋 范楷 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2019年第1期91-94,共4页
目的探讨联合检测血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)、脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)及降钙素原(procallcitonin,PCT)对肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis,SBP)的临床诊断价值。方法选取2016年8月... 目的探讨联合检测血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)、脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)及降钙素原(procallcitonin,PCT)对肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis,SBP)的临床诊断价值。方法选取2016年8月至2017年7月于本院确诊的肝硬化患者60例纳入对照组、肝硬化合并SBP患者60例纳入观察组,分别检测两组患者血清SAA、LPS及PCT水平,并探讨三者联合检测对鉴别诊断肝硬化合并SBP的临床价值。结果观察组患者血清SAA、LPS及PCT水平均显著高于对照组(P均<0.05)。当血清SAA临界值为30.96 mg/ml时,诊断肝硬化合并SBP的灵敏度为76.84%,特异度为85.11%,ROC曲线下面积(AUC)为0.831;当血清LPS临界值为68.24 pg/ml时,诊断肝硬化合并SBP的灵敏度为72.71%,特异度为80.30%,AUC为0.779;当血清PCT临界值为0.48 ng/ml时,诊断肝硬化合并SBP的灵敏度为84.26%,特异度为81.59%,AUC为0.862;联合检测血清SAA、LPS及PCT诊断肝硬化合并SBP的灵敏度为91.64%,特异度为95.77%,AUC为0.938。结论肝硬化合并SBP患者血清SAA、LPS及PCT水平均显著高于单纯肝硬化患者,三者联合检测对于鉴别诊断肝硬化合并SBP具有较高的临床价值。 展开更多
关键词 血清淀粉样蛋白A 脂多糖 降钙素原 肝硬化 自发性细菌性腹膜炎
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肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎133例的危险因素分析
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作者 周小兵 李玉鑫 +2 位作者 高方媛 曾辉 王宪波 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期268-270,共3页
自发性细菌性腹膜炎(SBP)是在无腹腔内邻近器官直接细菌感染来源(如肠穿孔、肠脓肿)的情况下发生于腹腔的感染,是失代偿期肝硬化患者常见的严重并发症之一。SBP若早期未得到有效治疗,病死率高达30%~50%。及时识别相关危险因素、早期诊... 自发性细菌性腹膜炎(SBP)是在无腹腔内邻近器官直接细菌感染来源(如肠穿孔、肠脓肿)的情况下发生于腹腔的感染,是失代偿期肝硬化患者常见的严重并发症之一。SBP若早期未得到有效治疗,病死率高达30%~50%。及时识别相关危险因素、早期诊治对改善SBP预后有重要意义。本研究回顾性分析291例肝硬化合并腹水患者的病历资料,探讨SBP的危险因素,为正确评估病情、早期合理使用抗生素提供指导。 展开更多
关键词 自发性细菌性腹膜炎 相关危险因素 肝硬化合并 肝硬化患者 早期诊治 感染来源 严重并发症 SBP
放宽肝硬化腹水中性多核粒细胞的诊断标准对自发性细菌性腹膜炎的早期诊断价值 预览
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作者 郑俊福 李磊 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2019年第7期740-743,共4页
目的评价放宽肝硬化腹水中性多核粒细胞(polymorphonuclear,PMN)的诊断标准是否可以提高自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis,SBP)的早期诊断。方法回顾性分析2012年4月至2016年12月首都医科大学附属北京佑安医院根... 目的评价放宽肝硬化腹水中性多核粒细胞(polymorphonuclear,PMN)的诊断标准是否可以提高自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis,SBP)的早期诊断。方法回顾性分析2012年4月至2016年12月首都医科大学附属北京佑安医院根据腹水培养阳性并存在临床可疑SBP症状诊断的SBP患者340例及无任何临床SBP表现且2次腹水培养阴性排除SBP的患者67例,完成腹水培养同时完善腹水常规检查,评价腹水PMN的不同取值对SBP的诊断效率。结果根据腹水PMN计数诊断SBP的诊断效率较高,ROC曲线下面积为0.95(95%CI:0.93~0.97);通过约登指数在ROC曲线上选取最佳cut-off值,cut-off=0.25×10^9L^-1和cut-off=0.10×10^9L^-1有相同的约登指数,均为0.7;当cut-off=0.25×10^9L^-1时的诊断敏感性为74.4%,特异性100%,特异性较高,适合作为确诊指标;当cut-off=0.10×10^9L^-1时的诊断敏感性为93.2%,特异性77.1%,敏感性较高,适合发现早期SBP。对腹水培养阳性的SBP患者,当腹水PMN的cut-off=0.10×10^9L^-1时,假阴性率为6.5%;当腹水PMN的cut-off=0.25×10^9L^-1时,假阴性率为19.1%,经配对χ^2检验,腹水PMN的不同取值对假阴性率的差异有统计学意义(P<0.05)。当腹水PMN的cut-off=0.10×10^9L^-1时,对SBP的敏感度更高,更容易发现早期SBP患者。结论腹水PMN计数是诊断SBP十分有效的诊断指标,当PMN≥0.25×10^9L^-1时可以确诊SBP,但敏感度欠佳,漏诊率高达19.1%;以腹水PMN≥0.10×10^9L^-1诊断SBP可明显降低SBP的漏诊率,可提高早期SBP的诊断效率,同时具有相对较高的特异性。 展开更多
关键词 肝硬化 腹水 自发性细菌性腹膜炎 诊断 腹水中多核粒细胞
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分析微生态制剂治疗肝硬化自发性细菌性腹膜炎患者的临床疗效 预览
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作者 李锐清 《中医临床研究》 2019年第24期81-83,共3页
目的:研究分析微生态制剂在临床中治疗肝硬化自发性细菌性腹膜炎患者的效果。方法:选择于2017年2月-2018年3月期间到我院接受治疗的90例肝硬化自发性细菌性腹膜炎患者,遵照随机数字表法的分配法则,分为对照组(45例)、观察组(45例)。给... 目的:研究分析微生态制剂在临床中治疗肝硬化自发性细菌性腹膜炎患者的效果。方法:选择于2017年2月-2018年3月期间到我院接受治疗的90例肝硬化自发性细菌性腹膜炎患者,遵照随机数字表法的分配法则,分为对照组(45例)、观察组(45例)。给予对照组行喹诺酮类联合第三代头孢菌素进行抗感染治疗,观察组在对照组治疗基础上联合乳果糖口服液、培菲康胶囊进行治疗,比较两组患者治疗前后肝功能指标、凝血功能指标变化情况、血清细胞因子以及内毒素指标变化情况、并发症以及预后情况。结果:治疗前,比较两组患者肝功能指标、凝血功能指标变化情况、血清细胞因子以及内毒素指标变化情况,(P>0.05);通过不同方式治疗后,观察组上述指标水平均显著优于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率以及病亡率均显著优于对照组(P<0.05)。结论:对于肝硬化自发性细菌性腹膜炎患者行微生态制剂进行治疗,能够帮助减少产生肠源性内毒素,改善血浆炎性细胞因子的表达情况,降低对肝脏造成的损伤等,临床价值可观。 展开更多
关键词 肝硬化 微生态制剂 自发性细菌性腹膜炎
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肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎患者腹水降钙素原与细胞因子和肠黏膜屏障功能的相关性研究 预览
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作者 郭玉宁 徐有青 王麟 《临床和实验医学杂志》 2019年第14期1528-1531,共4页
目的探讨肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者腹水中降钙素原(PCT)的水平,及其与细胞因子水平、肠黏膜屏障功能的相关性。方法回顾性收集2016年7月至2018年5月首都医科大学附属北京天坛医院收治的98例肝硬化腹水患者资料,其中自发性... 目的探讨肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者腹水中降钙素原(PCT)的水平,及其与细胞因子水平、肠黏膜屏障功能的相关性。方法回顾性收集2016年7月至2018年5月首都医科大学附属北京天坛医院收治的98例肝硬化腹水患者资料,其中自发性细菌性腹膜炎患者59例,非感染患者39例。比较两组患者腹水标本中PCT、炎症因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-22(IL-22)]、乳铁蛋白,及外周血中肠黏膜屏障功能相关指标[D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)、内毒素]水平的差异,采用Pearson检验评估腹水PCT水平与炎症因子及肠黏膜屏障功能指标的相关性。结果 SBP患者腹水标本中PCT(1. 02±0. 13 ng/ml vs. 0. 37±0. 07 ng/ml)、炎症因子(IL-1β、IL-2、IL-17、IL-22)及乳铁蛋白的水平高于非感染组患者(155. 40 ng/ml±21. 83 vs. 74. 82±9. 11 ng/ml),且外周血中D-乳酸(5. 38±0. 71μg/ml vs. 2. 95±0. 44μg/ml)、DAO(14. 21±1. 85μg/ml vs. 9. 07±1. 43μg/ml)、内毒素的水平(0. 17±0. 03 U/ml vs. 0. 08±0. 01 U/ml)也高于非感染组(P <0. 05)。相关性分析发现,肝硬化合并SBP患者腹水中PCT水平与IL-1β、IL-2、IL-17、IL-22、LF的水平及外周血D-乳酸、DAO、内毒素的水平均呈正相关(P <0. 05)。结论肝硬化合并SBP患者腹水PCT水平异常增加,检测腹水PCT水平可客观反映患者炎症及肠黏膜屏障受损程度。 展开更多
关键词 肝硬化 自发性细菌性腹膜炎 降钙素原 炎症因子 肠黏膜屏障功能指标
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CD64指数、sTREM-1、IL-6联合检测对肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎的诊断价值
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作者 谭文敏 赖庭文 韩锋 《中国病毒病杂志》 CAS 2019年第5期383-388,共6页
目的探究肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎(liver cirrhosis with spontaneous bacterial peritonitis)患者腹水中白细胞分化抗原64(CD64)指数、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、白介素-6(IL-6)的诊断价值。方法将2017年4月至2018年3... 目的探究肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎(liver cirrhosis with spontaneous bacterial peritonitis)患者腹水中白细胞分化抗原64(CD64)指数、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、白介素-6(IL-6)的诊断价值。方法将2017年4月至2018年3月就诊于海南医学院第一附属医院的94例肝硬化患者依据是否合并自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis,SBP)分为合并SBP组(51例)、未合并SBP组(43例)。采集所有受试者腹水,采用流式细胞术检测腹水中CD64指数,采用酶联免疫吸附法检测腹水中sTREM-1、IL-6水平,制作受试者工作特征曲线(ROC)评估腹水中CD64、sTREM-1、IL-6对肝硬化合并SBP的诊断价值,对比CD64、sTREM-1、IL-6联合检测以及单项检测诊断效能。结果与未合并组比较,合并SBP组患者腹水中CD64指数[(42.06±6.68)vs(76.67±17.69)]、sTREM-1[(0.62±0.18)μg/ml vs(1.53±0.37)μg/ml]、IL-6[(68.75±12.03)pg/ml vs(91.86±21.74)pg/ml]水平均显著升高(P<0.05)。ROC分析显示,CD64指数诊断肝硬化合并SBP的ROC的AUC为0.815(95%CI:0.765^0.868),截断值为53.65;sTREM-1的AUC为0.831(95%CI:0.792^0.872),截断值为0.96μg/ml;IL-6诊断肝便化合并SBP的ROC的AUC为0.794(95%CI:0.775^0.813),截断值为82.79 pg/ml。与CD64指数、sTREM-1、IL-6单项检测比较,CD64指数、sTREM-1、IL-6三项联合检测灵敏度(92.16%vs 72.55%,74.51%,70.59%)、准确度(91.49%vs 77.66%,77.66%,78.72%)显著升高,差异有统计学意义(χ^2=6.746,5.718,7.862;χ^2=6.890,6.890,6.043;P均<0.05)。结论肝硬化合并SBP患者腹水中CD64、sTREM-1、IL-6水平显著升高,三者对肝硬化合并SBP具有一定的诊断价值,3项指标联合检测对肝硬化合并SBP的诊断效能优于单项检测。 展开更多
关键词 肝硬化 自发性细菌性腹膜炎 白细胞分化抗原64指数 可溶髓系细胞触发受体1 白介素-6 诊断价值
乙型肝炎肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎的临床特征和诊疗体会 预览
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作者 吴晶 杨丽 周俊霞 《肝脏》 2019年第10期1209-1211,共3页
自发性细菌性腹膜炎(SBP)是指患者在无腹腔脏器损伤或穿孔,腹腔内无明显原发性感染病灶的情况下,自行出现的细菌感染性腹膜炎,是终末期肝病患者常见的严重并发症[1]。SBP最常见于乙型肝炎肝硬化失代偿期患者,是患者病情恶化的重要诱因之... 自发性细菌性腹膜炎(SBP)是指患者在无腹腔脏器损伤或穿孔,腹腔内无明显原发性感染病灶的情况下,自行出现的细菌感染性腹膜炎,是终末期肝病患者常见的严重并发症[1]。SBP最常见于乙型肝炎肝硬化失代偿期患者,是患者病情恶化的重要诱因之一[2]。现对近年来收治的78例乙肝肝硬化合并SBP患者的临床特征、治疗措施和疾病转归等资料进行回顾性分析,探讨引发乙肝肝硬化合并SBP的高危因素和诊疗体会。报告如下。 展开更多
关键词 自发性细菌性腹膜炎 肝硬化合并 临床特征 乙型肝炎 诊疗 肝硬化失代偿期 肝病患者 腹腔脏器损伤
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自发性细菌性腹膜炎诊断与治疗的研究综述 预览
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作者 朱刚健 蒙建源 《中外医学研究》 2019年第18期181-183,共3页
从疾病的本质特征来讲,自发性细菌性腹膜炎应当属于感染并发症,此类病症主要出现于肝硬化失代偿期。患者一旦患有此类病症,则会呈现较快的病情进展。与此同时,此类腹膜炎也表现为较差的预后。在此前提下,临床针对自发性细菌性特殊腹膜... 从疾病的本质特征来讲,自发性细菌性腹膜炎应当属于感染并发症,此类病症主要出现于肝硬化失代偿期。患者一旦患有此类病症,则会呈现较快的病情进展。与此同时,此类腹膜炎也表现为较差的预后。在此前提下,临床针对自发性细菌性特殊腹膜炎有必要施以及时诊断。通过运用早期诊断的方法,应当能在根源上消除腹膜炎病症给患者健康带来的威胁,进而体现了自发性细菌性腹膜炎及早诊断的必要性。 展开更多
关键词 自发性细菌性腹膜炎 诊断 治疗
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肝硬化失代偿期并发自发性细菌性腹膜炎患者腹腔积液病原菌的分布特点及耐药情况分析 预览
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作者 杨文斌 许剑 +2 位作者 刘文 刘群清 杨燕 《临床内科杂志》 CAS 2019年第2期112-114,共3页
目的探讨肝硬化失代偿期并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者腹腔积液病原菌的分布特点和耐药情况,为临床SBP的抗菌治疗提供依据.方法纳入肝硬化失代偿期并发SBP患者207例,回顾性分析其腹腔积液细菌培养结果及药物敏感试验结果.结果 207例... 目的探讨肝硬化失代偿期并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者腹腔积液病原菌的分布特点和耐药情况,为临床SBP的抗菌治疗提供依据.方法纳入肝硬化失代偿期并发SBP患者207例,回顾性分析其腹腔积液细菌培养结果及药物敏感试验结果.结果 207例患者中,34例患者腹腔积液细菌培养阳性,占16.4%;分离到病原菌40株,共11种,40株病原菌中,革兰阴性菌26株(65.0%),以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性菌13株(32.5%);真菌1例(2.5%).26株革兰阴性菌对氨苄西林、左氧氟沙星、头孢呋辛、头孢曲松、复方新诺明的耐药率较高,分别为46.2%、57.7%、46.2%、53.8%和50.0%;对亚胺培南、环丙沙星、阿米卡星的耐药率低,分别为11.5%、7.7%和7.7%,未见对厄他培南耐药的菌株.其中大肠埃希菌对氨苄西林、头孢呋辛、左氧氟沙星、复方新诺明、头孢曲松、氨苄西林/舒巴坦和氨曲南耐药率较高,分别为83.3%、66.7%、75.0%、66.7%、66.7%、50.0%和50.0%,未见对阿米卡星、厄他培南耐药的菌株.13株革兰阳性菌对青霉素、氨苄西林、左氧氟沙星的耐药率较高,分别为61.5%、61.5%和53.8%,未发现对利奈唑胺、万古霉素、替加环素耐药的菌株.其中屎肠球菌对青霉素、氨苄西林、左氧氟沙星的耐药率较高,分别为71.4%、85.6%和57.1%,未见对万古霉素、利奈唑胺、替加环素耐药的菌株.结论肝硬化并发SBP患者腹腔积液细菌感染以革兰阴性菌为主,但耐药情况严重,临床抗菌治疗应合理选择抗菌药物,并及时进行细菌培养和药物敏感试验. 展开更多
关键词 肝硬化 自发性细菌性腹膜炎 病原菌 耐药 抗菌药物
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血降钙素原与C-反应蛋白在肝硬化腹水非多形核细胞性自发性细菌性腹膜炎中的临床应用价值分析
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作者 赵黎明 徐建光 祝君 《中国卫生检验杂志》 CAS 2019年第7期826-828,共3页
目的分析血清血浆降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)对肝硬化腹水自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis,SBP)的诊断参考价值:方法选取2015年3月-2018年3月于本院就诊的肝硬化合并感染性腹水的78例患者为研究对象,根据其... 目的分析血清血浆降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)对肝硬化腹水自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis,SBP)的诊断参考价值:方法选取2015年3月-2018年3月于本院就诊的肝硬化合并感染性腹水的78例患者为研究对象,根据其是否出现SBP分为SBP组和非SBP组,比较2组患者的临床资料,构建受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,评价PCT和CRP的诊断敏感度和特异性。结果非SBP组的PCT和CRP水平均显著低于SBP组(P<0.05)。联合诊断的ROC曲线下面积显著高于单独的PCT和CRP检测水平。结论当患者的PCT及CRP升高时其对肝硬化腹水SBP具有较好的参考价值,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 血降钙素原 C-反应蛋白 肝硬化腹水 自发性细菌性腹膜炎 诊断
肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎腹水病原菌变迁及耐药性分析 预览
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作者 刘娟 胡国信 《汕头大学医学院学报》 2019年第3期157-160,共4页
目的:探讨肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎腹水培养的病原菌分布及耐药情况。方法:选取2009年3月至2018年10月惠州市中心人民医院90例肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎且腹水病原菌培养结果阳性的患者为研究对象,进行腹水病原菌鉴定及药敏试... 目的:探讨肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎腹水培养的病原菌分布及耐药情况。方法:选取2009年3月至2018年10月惠州市中心人民医院90例肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎且腹水病原菌培养结果阳性的患者为研究对象,进行腹水病原菌鉴定及药敏试验。结果:肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎腹水病原菌以革兰阴性菌为主52株(55.3%),革兰阳性菌35株(37.2%),真菌7株(7.4%)。革兰阴性菌主要为大肠埃希菌(25.5%)和肺炎克雷伯杆菌(9.7%);革兰阳性菌主要为凝固酶阴性葡萄球菌(12.8%)。按时间分组,和前5年组相比,后5年组革兰阳性菌的构成比增加,差异有统计学意义(P<0.05)。药敏试验结果显示,大肠埃希菌对氨苄西林、左氧氟沙星的耐药率高,对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星的耐药率低;而葡萄球菌对利奈唑胺、万古霉素的耐药率低。结论:肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者腹水培养的病原菌以革兰阴性菌居多,但近5年革兰阳性菌构成比有增加的趋势。临床应根据腹水细菌培养和药敏试验结果,合理选用抗菌药物。 展开更多
关键词 肝硬化 自发性细菌性腹膜炎 病原菌 耐药
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血清肝素结合蛋白在肝硬化腹水自发性细菌性腹膜炎诊断中的意义 被引量:1
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作者 雷天能 王禾 王文兵 《中国中西医结合消化杂志》 CAS 2019年第1期54-57,共4页
[目的]探讨血清肝素结合蛋白(HBP)在肝硬化腹水发生自发性细菌性腹膜炎(SBP)诊断中的价值。[方法]选取2016年2月~2018年3月我院消化内科收治的肝硬化腹水患者182例为研究对象。根据肝硬化腹水是否发生SBP将182例患者分为SBP组(n=67例)和... [目的]探讨血清肝素结合蛋白(HBP)在肝硬化腹水发生自发性细菌性腹膜炎(SBP)诊断中的价值。[方法]选取2016年2月~2018年3月我院消化内科收治的肝硬化腹水患者182例为研究对象。根据肝硬化腹水是否发生SBP将182例患者分为SBP组(n=67例)和非SBP组(n=115例)。比较2组血清HBP、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)和肝功能(白蛋白(ALB)、谷丙转氨酶(ALT));采用Pearson相关分析肝硬化腹水患者血清HBP水平和实验室指标间的相关性;采用受试者特征曲线(ROC)评估血清HBP对肝硬化腹水患者发生SBP的诊断价值。[结果]SBP组血清HBP、PCT、CRP高于非SBP组,血清ALB低于非SBP组(P <0.05);肝硬化腹水患者血清HBP与血清PCT、CRP呈正关性(P<0.05);肝硬化腹水患者血清HBP与血清ALB呈负相关(P<0.05);血清HBP水平对肝硬化腹水患者发生SBP预测的ROC曲线下总面积为0.949,在此曲线上最佳的阈值为11.82ng/ml,灵敏度为94.00%,特异度为83.50%。[结论]血清HBP水平对肝硬化腹水患者继发SBP的早期诊断具有重要的临床价值。 展开更多
关键词 肝硬化 肝素结合蛋白 自发性细菌性腹膜炎 血清
PCT、CRP、腹水乳铁蛋白及LBP联合检测在自发性细菌性腹膜炎患者诊断中的临床价值 预览
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作者 黎秋芬 方祎 +2 位作者 王曲倔 徐智勇 常琳 《标记免疫分析与临床》 CAS 2019年第3期477-480,共4页
目的分析降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、腹水乳铁蛋白(LF)及脂多糖结合蛋白(LBP)水平变化在肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎患者诊断中的临床价值。方法选取2016年5月至2017年12月在我院接受治疗的110例肝硬化患者作为研究对象,并根据... 目的分析降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、腹水乳铁蛋白(LF)及脂多糖结合蛋白(LBP)水平变化在肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎患者诊断中的临床价值。方法选取2016年5月至2017年12月在我院接受治疗的110例肝硬化患者作为研究对象,并根据是否并发SBP分为SBP组(55例)和非SBP组(55例)。分别检测两组患者肝功能相关指标,采用电化学发光法、免疫比浊法及酶联免疫吸附法检测两组患者PCT、CRP、腹水LF及LBP水平。运用ROC曲线评价各指标对SBP的诊断价值。结果SBP组患者肝功能指标AST、ALT、TBIL及ALB与非SBP组相比差异均有统计学意义(P<0.05)。SBP组PCT、CRP、腹水LF及LBP水平均显著高于非SBP组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。PCT、CRP、腹水LF及LBP的ROC曲线下面积(AUC)依次为0.735、0.831、0.706及0.812,四项指标联合检测AUC最大为0.926,显著高于其他各单项指标(P<0.05)。四项指标联合检测的灵敏度为94.54%、阴性预测值为93.88%,均显著高于各单项指标的检测结果(P<0.05)。结论PCT、CRP、腹水LF及LBP联合检测可有效提高肝硬化患者合并自发性细菌性腹膜炎诊断的灵敏度和准确度,具有较高的临床参考价值。 展开更多
关键词 肝硬化 自发性细菌性腹膜炎 细菌感染 PCT
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血清肝素结合蛋白对肝硬化腹水自发性细菌性腹膜炎的诊断价值
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作者 常文娟 《临床医学》 CAS 2019年第8期14-17,共4页
目的探讨血清肝素结合蛋白(HBP)对肝硬化腹水自发性细菌性腹膜炎的诊断价值。方法选取2018年1月至2019年1月148例肝硬化腹水患者,根据患者是否并发自发性细菌性腹膜炎分为炎症组和非炎症组,每组74例。比较两组患者的各项指标。结果炎症... 目的探讨血清肝素结合蛋白(HBP)对肝硬化腹水自发性细菌性腹膜炎的诊断价值。方法选取2018年1月至2019年1月148例肝硬化腹水患者,根据患者是否并发自发性细菌性腹膜炎分为炎症组和非炎症组,每组74例。比较两组患者的各项指标。结果炎症组患者的血清HBP,血清降钙素原(PCT),C-反应蛋白(CRP)水平高于非炎症组,差异有统计学意义(P<0.05);血清白蛋白(ALB)水平低于非炎症组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清肝素结合蛋白对肝硬化腹水自发性细菌性腹膜炎的诊断具有重要的意义,可作为早期诊断的指标。 展开更多
关键词 肝硬化腹水 自发性细菌性腹膜炎 血清肝素结合蛋白
肝硬化腹水患者并发自发性细菌性腹膜炎病原菌与影响因素分析
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作者 谭志洁 赵静 +2 位作者 刘文兴 刘珊珊 王玲玲 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第19期2953-2956,共4页
目的分析肝硬化腹水患者并发自发性细菌性腹膜炎的病原菌特点,探讨引发细菌性腹膜炎的影响因素,为临床治疗提供参考意见。方法回顾性分析2015年1月-2017年12月济南市市中区人民医院收治的肝硬化腹水患者122例的临床资料,根据病理标本的... 目的分析肝硬化腹水患者并发自发性细菌性腹膜炎的病原菌特点,探讨引发细菌性腹膜炎的影响因素,为临床治疗提供参考意见。方法回顾性分析2015年1月-2017年12月济南市市中区人民医院收治的肝硬化腹水患者122例的临床资料,根据病理标本的检验结果,分析发生自发性细菌性腹膜炎肝硬化腹水患者的病原菌特点,分析肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎患者性别、年龄、腹水蛋白的资料,归纳肝硬化腹水患者并发自发性细菌性腹膜炎的影响因素。结果122例肝硬化腹水患者并发自发性细菌性腹膜炎26例,共培养分离病原菌31株,其中革兰阴性菌19株占61.29%,革兰阳性菌12株占38.71%,以肺炎克雷伯菌、链球菌和大肠埃希菌为主;肺炎克雷伯菌对哌拉西林、氨苄西林耐药率较高,而对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星较敏感;大肠埃希菌对头孢曲松、氨苄西林、头孢替坦、氨曲南耐药率较高,而对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、左氧氟沙星、阿米卡星较敏感;肺炎链球菌对红霉素、庆大霉素耐药性较高,而对左氧氟沙星、青霉素、头孢吡肟较敏感。Child-Pugh评分、总胆红素水平是肝硬化腹水患者并发自发性细菌性腹膜炎的影响因素(P<0.05)。自发性腹膜炎患者经对症治疗后,腹痛、腹泻、发热症状均缓解,复查腹水常规、腹水培养,未见异常。结论临床医师应全面评估患者病情,及时进行干预,以降低自发性腹膜炎发生率。 展开更多
关键词 肝硬化腹水 自发性细菌性腹膜炎 病原菌 影响因素
肝硬化腹水首次并发自发性细菌性腹膜炎的预测指标
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作者 彭经宙 《临床合理用药杂志》 2019年第4期30-31,34共3页
目的分析肝硬化腹水首次并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)的预测指标。方法收集2016年1月-2017年12月肝硬化腹水患者135例,其中首次并发SBP 44例(SBP组),未并发SBP 91例(无SBP组)。比较2组人口学资料、实验室指标、肝功能Child-Pugh分级、... 目的分析肝硬化腹水首次并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)的预测指标。方法收集2016年1月-2017年12月肝硬化腹水患者135例,其中首次并发SBP 44例(SBP组),未并发SBP 91例(无SBP组)。比较2组人口学资料、实验室指标、肝功能Child-Pugh分级、终末期肝病模型(MELD)评分。单因素和多因素Logistic回归分析肝硬化腹水首次并发SBP的相关因素。结果肝硬化腹水患者中首次并发SBP的发生率为32.6%(44/135)。单因素分析发现,年龄、转氨酶水平、血钠水平、腹水中性粒细胞计数、肝功能Child-Pugh分级、MELD评分与肝硬化腹水首次并发SBP存在相关性(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析发现,低钠血症、腹水中性粒细胞计数≥100×10~6/L和肝功能Child-Pugh分级C级是肝硬化腹水首次并发SBP的独立危险因素(P<0.05)。结论低钠血症、腹水中性粒细胞计数升高和肝功能Child-Pugh分级C级是肝硬化腹水首次并发SBP的独立预测因素。 展开更多
关键词 肝硬化 腹水 自发性细菌性腹膜炎
C反应蛋白和降钙素原在肝硬化腹水自发性细菌性腹膜炎中的诊断价值 预览
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作者 黄浩 《现代消化及介入诊疗》 2019年第1期65-68,共4页
目的观察C反应蛋白(CRP)与降钙素原(PCT)对肝硬化腹水自发性细菌性腹膜炎(SBP)的诊断价值。方法选取我院2016年1月-2018年10月收治的肝硬化腹水患者60例,根据患者是否发生SBP分成两组,分别为SBP组(n=14)与非SBP组(n=46),检测各自的血清... 目的观察C反应蛋白(CRP)与降钙素原(PCT)对肝硬化腹水自发性细菌性腹膜炎(SBP)的诊断价值。方法选取我院2016年1月-2018年10月收治的肝硬化腹水患者60例,根据患者是否发生SBP分成两组,分别为SBP组(n=14)与非SBP组(n=46),检测各自的血清CRP、PCT水平。比较两组血清指标检测结果,并绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析血清CRP、PCT水平对肝硬化腹水并SBP的预测价值。以临床诊断结果为金标准,采用一致性Kappa检验分析血清CRP联合PCT诊断肝硬化腹水并SBP与临床诊断的一致性。结果SBP组血清CRP、PCT水平均显著高于非SBP组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清CRP、PCT水平预测肝硬化腹水并SBP的曲线下面积分别为0.646、0.639,当血清CRP >30.427 mg/L、血清PCT >0.497 ng/m L时,肝硬化腹水患者发生SBP危险性越高。血清CRP联合PCT诊断肝硬化腹水并SBP的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为71.43%、95.65%、90.00%、83.33%、91.67%,与临床诊断一致性Kappa检验值为0.706(P=0.000)。结论临床可以通过测定血清CRP、PCT水平对肝硬化腹水并SBP进行诊断,便于尽早确诊病情,及时采取干预措施。 展开更多
关键词 肝硬化腹水 自发性细菌性腹膜炎 降钙素原 C反应蛋白
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