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氯诺昔康与曲马多术后自控静脉镇痛的比较研究 预览
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作者 杨文武 《中国处方药》 2019年第9期119-120,共2页
目的探讨氯诺昔康与曲马多术后自控静脉镇痛的比较研究。方法以200例实施手术治疗的患者为研究对象,选自2017年1月~2019年3月期间,术后经外周静脉通道进行自控静脉镇痛,采用双盲法将患者平分为观察组与对照组,将其中100例自控静脉镇痛... 目的探讨氯诺昔康与曲马多术后自控静脉镇痛的比较研究。方法以200例实施手术治疗的患者为研究对象,选自2017年1月~2019年3月期间,术后经外周静脉通道进行自控静脉镇痛,采用双盲法将患者平分为观察组与对照组,将其中100例自控静脉镇痛采用氯诺昔康的患者纳入甲组,另外100例自控静脉镇痛采用曲马多的患者纳入乙组,对比两组镇痛有效率、药物作用持续时间、疼痛评分情况及不良反应发生率。结果甲组91.0%的镇痛总有效率较乙组93.0%的镇痛总有效率差异无统计学意义(P>0.05);不同麻醉干预实施后,甲组患者疼痛评分明显低于乙组(P<0.05);甲组患者药物作用持续时间明显长于乙组(P<0.05);甲组患者恶心呕吐、尿潴留及皮肤瘙痒等不良反应率3.0%,乙组患者不良反应率12.0%,甲组不良反应率明显低于乙组(P<0.05)。结论氯诺昔康与曲马多作为术后自控静脉镇痛的有效方式,取得的镇痛效果相当,但氯诺昔康的药物作用持续时间更久,疼痛得以明显缓解,可作为术后自控静脉镇痛的首选麻醉药物。 展开更多
关键词 氯诺昔康 曲马多 自控静脉镇痛 镇痛有效率 药物作用持续时间 疼痛
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硬膜外和静脉自控镇痛模式对剖宫产术患者术后应激反应和凝血功能的影响 预览
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作者 韩金芳 吕晓倩 金华 《四川解剖学杂志》 2019年第1期76-77,共2页
目的探讨硬膜外和静脉自控镇痛模式对剖宫产术患者术后应激反应和凝血功能的影响。方法选取2015年1月至2018年1月我院收治的100例剖宫产妇女作为研究对象,按照其术后镇痛模式的不同将其分为对照组(50例)和观察组(50例)。对照组患者术后... 目的探讨硬膜外和静脉自控镇痛模式对剖宫产术患者术后应激反应和凝血功能的影响。方法选取2015年1月至2018年1月我院收治的100例剖宫产妇女作为研究对象,按照其术后镇痛模式的不同将其分为对照组(50例)和观察组(50例)。对照组患者术后采用自控静脉镇痛(PCIA),观察组患者采用硬膜外镇痛(PCEA),镇痛结束后比较两组患者应激反应和凝血功能。结果镇痛结束后观察组VAS评分显著低于对照组(P<0.05);两组患者术后24hMDA均较术后升高,而SOD均较术后降低,但观察组MDA上升程度显著小于对照组,SOD下降程度显著大于对照组(P<0.05);术后48h,对照组患者凝血功能各指标与术后无差异,观察组各项凝血功能指标均明显增大(P<0.05)。结论 PCEA对剖宫产患者术后镇痛效果更佳,更有利于抑制术后应激反应和高凝状态,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 自控静脉镇痛 硬膜外镇痛 剖宫产 应激反应 凝血功能
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纳布啡联合舒芬太尼用于老年全髋关节置换术后镇痛镇静效果分析 预览
3
作者 薛延召 《河南外科学杂志》 2019年第1期137-139,共3页
目的探讨老年全髋关节置换术后应用纳布啡联合舒芬太尼的镇痛、镇静效果。方法将择期行单侧全髋关节置换术的82例患者随机分为2组,每组41例。对照组应用舒芬太尼实施术后自控静脉镇痛,观察组应用纳布啡联合舒芬太尼实施术后自控静脉镇... 目的探讨老年全髋关节置换术后应用纳布啡联合舒芬太尼的镇痛、镇静效果。方法将择期行单侧全髋关节置换术的82例患者随机分为2组,每组41例。对照组应用舒芬太尼实施术后自控静脉镇痛,观察组应用纳布啡联合舒芬太尼实施术后自控静脉镇痛。观察2组术后镇痛、镇静效果。结果观察组术后各时点的VAS评分、镇静评分、对镇痛的满意度和不良反应率等指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年患者全髋关节置换术后应用舒芬太尼联合纳布啡镇痛,镇痛、镇静效果满意,并可减少不良反应率。 展开更多
关键词 镇痛镇静 舒芬太尼 纳布啡 自控静脉镇痛
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骨科手术病人不同时机舒芬太尼患者自控静脉镇痛术后镇痛的效果及不良反应分析
4
作者 郭凤英 《中国伤残医学》 2019年第15期17-18,共2页
目的:探究骨科术后患者在自控静脉镇痛进行术后镇痛中舒芬太尼应用时机的不同对患者镇痛效果和不良反应的影响.方法:将2016年5月-2018年10月本院骨科术后进行自控静脉镇痛的患者76例随机分为2组,对照组在手术完成拔管后进行自控静脉镇痛... 目的:探究骨科术后患者在自控静脉镇痛进行术后镇痛中舒芬太尼应用时机的不同对患者镇痛效果和不良反应的影响.方法:将2016年5月-2018年10月本院骨科术后进行自控静脉镇痛的患者76例随机分为2组,对照组在手术完成拔管后进行自控静脉镇痛,观察组在麻醉诱导前5分钟进行0.08μg/kg舒芬太尼的静脉注射且在手术完成前半小时进行自控静脉镇痛,比较2组术后不同时间在镇静评分、疼痛评分以及不良反应方面的差异.结果:术后1-4小时观察组患者的镇静评分显著高于对照组且疼痛评分较对照组更低(t=4.017、4.962,P=0.000、0.000),术后24-48小时,2组患者的相关评分无显著差异(t=0.272、0.313,P=0.786、0.755);在腹胀、恶心呕吐、尿潴留等不良反应的发生率方面,对照组、观察组患者分别为39.47%、18.42%,观察组较对照组更低(x^2=4.09,P=0.0430).结论:通过麻醉诱导前5分钟进行0.08μg/kg舒芬太尼的静脉注射且在手术完成前半小时进行自控静脉镇痛的超前镇痛方式,能够取得更加显著的镇痛效果,且患者出现的不良反应也会相应减少,临床应用效果较好. 展开更多
关键词 骨科手术 不同时机 舒芬太尼 自控静脉镇痛 镇痛效果 不良反应
舒芬太尼与芬太尼用于剖宫产术后静脉自控镇痛有效性和安全性的系统评价
5
作者 支梦佳 刁一凡 +5 位作者 刘诗洋 黄智然 苏夏雯 耿帅 孙静 刘远立 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期324-330,共7页
目的系统评价舒芬太尼与芬太尼用于剖宫产术后静脉自控镇痛的有效性和安全性。方法计算机检索MEDLINE(OVID)、Web of Science、The Cochrane Central Register of Controlled Trials(CENTRAL)、PubMed、EMbase、CNKI、WanFang Data、VIP... 目的系统评价舒芬太尼与芬太尼用于剖宫产术后静脉自控镇痛的有效性和安全性。方法计算机检索MEDLINE(OVID)、Web of Science、The Cochrane Central Register of Controlled Trials(CENTRAL)、PubMed、EMbase、CNKI、WanFang Data、VIP和SinoMed数据库,搜集舒芬太尼与芬太尼用于剖宫产术后自控静脉镇痛的随机对照研究(RCT),检索时限均从建库至2018年4月1日。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果共纳入19个研究,共包含2834例受试者,其中舒芬太尼组1 417例,芬太尼组1 417例。Meta分析结果显示:与芬太尼组相比,舒芬太尼组可降低术后4h[MD=–0.99,95%CI(–1.03,–0.95),P<0.001]、8h[MD=–0.30,95%CI(–0.40,–0.21),P<0.001]、12h[MD=–0.54,95%CI(–0.62,–0.46),P<0.001]和24h[MD=–0.35,95%CI(–0.41,–0.28),P<0.001]的VAS评分;在提高4h[MD=0.72,95%CI(0.66,0.78),P<0.001]、8h[MD=0.93,95%CI(0.86,1.00),P<0.001]、12h[MD=0.98,95%CI(0.91,1.05),P<0.001]、24h[MD=0.07,95%CI(0.03,0.11),P=0.000 5]和48h[MD=0.05,95%CI(0.03,0.08),P<0.000 1]Ramsay镇静评分方面差异均有统计学意义。不良反应方面,舒芬太尼组发生恶心呕吐[RR=0.25,95%CI(0.19,0.31),P<0.001]、皮肤瘙痒[RR=0.41,95%CI(0.30,0.57),P<0.001]、头晕[RR=0.27,95%CI(0.17,0.44),P<0.001]及尿潴留[RR=0.35,95%CI(0.15,0.82),P=0.02]的风险低于芬太尼组。结论现有证据表明,舒芬太尼用于剖宫产术后自控静脉镇痛能获得比芬太尼更好的镇痛和镇静效果,并能降低部分术后不良发应发生率,临床应用更安全。 展开更多
关键词 舒芬太尼 芬太尼 剖宫产术后 自控静脉镇痛 Meta分析 随机对照试验
地佐辛用于老年骨科患者术后自控镇痛的疗效观察 预览
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作者 黄凯 《海峡药学》 2019年第5期107-109,共3页
目的探讨地佐辛注射液在老年患者骨科手术术后自控静脉镇痛的临床效果。方法在2016年12月~2017年1月期间,选取在我院接受骨科手术的老年患者126例,ASA分级为Ⅱ或Ⅲ级,将其随机分为观察组和对照组,两组患者均采用PCIA泵,选择LCP模式进行... 目的探讨地佐辛注射液在老年患者骨科手术术后自控静脉镇痛的临床效果。方法在2016年12月~2017年1月期间,选取在我院接受骨科手术的老年患者126例,ASA分级为Ⅱ或Ⅲ级,将其随机分为观察组和对照组,两组患者均采用PCIA泵,选择LCP模式进行术后自控静脉镇痛,对照组患者给予舒芬太尼注射液(宜昌人福药业有限责任公司)100μg加托烷司琼(江苏恒瑞医药股份有限公司)5mg,加入生理盐水稀释成100mL;观察组患者给予地佐辛注射液(扬子江药业集团有限公司)40mg,加入生理盐水稀释至100mL。观察记录两组患者术后6h、12h、24h、48h的VAS评分,记录术后两组患者数字镇静评分(NSS);记录两组患者不良反应恶心、嗜睡、低血压、皮肤瘙痒及呼吸抑制等症状发生率。结果在综合镇痛质量方面,两组患者比较差异无统计学意义(P>0.05);在不良反应方面比较,观察组患者不良反应恶心、嗜睡、低血压、皮肤瘙痒及呼吸抑制等症状发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论地佐辛注射液用于老年患者术后自控静脉镇痛,临床效果满意,与舒芬太尼相比,不良反应较少,适合于老年骨折手术患者。 展开更多
关键词 地佐辛注射液 骨折手术 自控静脉镇痛
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右美托咪定复合羟考酮对胸腔镜下肺叶切除术后病人影响研究 预览
7
作者 马庆侠 谢燕妮 郭正纲 《解放军预防医学杂志》 CAS 2019年第6期15-17,共3页
目的探讨研究右美托咪定复合羟考酮对胸腔镜下肺叶切除术后病人自控静脉镇痛的影响。方法选取2016年3月至2018年3月本院行胸腔镜下肺叶切除手术治疗为主的94例肺癌患者为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组47例患者,研究组术后镇痛... 目的探讨研究右美托咪定复合羟考酮对胸腔镜下肺叶切除术后病人自控静脉镇痛的影响。方法选取2016年3月至2018年3月本院行胸腔镜下肺叶切除手术治疗为主的94例肺癌患者为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组47例患者,研究组术后镇痛采用右美托咪定复合羟考酮和托烷司琼,对照组术后镇痛采用羟考酮和托烷司琼,记录患者不同时点心率、平均动脉压,视觉模拟评分、Ramsay镇静评分、镇痛满意度,HMGB1、TNF-α、IL-6和IL-10水平,记录不良反应发生情况。结果研究组在术后静止时和运动时4h、6h、24h视觉模拟评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),研究组术后4h、6h、24h和48h患者自控镇痛累计羟考酮使用量和按压次数均明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组恶心、呕吐不良反应发生率6.38%,明显低于对照组的59.58%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后镇痛满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随着治疗的进行,两组患者HMGB1、TNF-α、IL-6水平均降低,IL-10水平升高,研究组术后HMGB1、TNF-α、IL-6水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定复合羟考酮较单纯使用羟考酮对胸腔镜下肺叶切除术后病人自控静脉镇痛效果好,患者对疼痛控制满意度较高,不良反应发生率低,炎性反应低。 展开更多
关键词 右美托咪定 羟考酮 胸腔镜 肺叶切除术 自控静脉镇痛 疼痛控制满意度
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氢吗啡酮用于腹腔镜手术后患者自控静脉镇痛的效果 预览
8
作者 邓玉辉 《中国医药科学》 2019年第3期104-106,共3页
目的探讨氢吗啡酮用于腹腔镜手术后患者自控静脉镇痛的效果及应用价值。方法将2016年7月~2017年7月入住我院治疗并拟行腹腔镜手术的136例患者,采用随机数字表法将其分为两组。对照组患者(n=68)予舒芬太尼行自控静脉镇痛,观察组患者(n=68... 目的探讨氢吗啡酮用于腹腔镜手术后患者自控静脉镇痛的效果及应用价值。方法将2016年7月~2017年7月入住我院治疗并拟行腹腔镜手术的136例患者,采用随机数字表法将其分为两组。对照组患者(n=68)予舒芬太尼行自控静脉镇痛,观察组患者(n=68)予盐酸氢吗啡酮行自控静脉镇痛,分析药物镇痛效果及不良反应情况。结果观察组患者术后6、12和24h镇痛评分分别为(3.76±0.38)分、(3.16±0.47)分和(2.31±0.26)分,与对照组相应时间点比较均有明显减少(t=6.345,3.511,14.835,P<0.05);两组患者术后48h镇痛评分比较,差异无统计学意义(t=1.029,P>0.05)。镇痛期间,观察组患者不良反应发生率(13.24%)明显低于对照组(30.88%),差异有统计学意义(χ^2=6.158,P<0.05)。观察组患者术后镇痛满意率(89.71%)明显高于对照组(67.65%),差异有统计学意义(χ^2=9.861,P<0.05)。结论氢吗啡酮用于腹腔镜手术后患者自控静脉镇痛的效果良好,不良反应较少,极具临床应用和推广价值,可作为临床治疗的首选。 展开更多
关键词 氢吗啡酮 腹腔镜 自控静脉镇痛 阿片类药物
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自控静脉镇痛对肝癌介入术患者疼痛及生存质量的影响 预览
9
作者 张娟 《临床研究》 2019年第3期167-168,共2页
目的探究自控静脉镇痛对肝癌介入术患者疼痛及生存质量的影响。方法研究对象选取为2016年8月~2018年6月本院收治的106例肝癌介入手术患者,应用数字表法随机分组,分为观察组和对照组各53例,对照组患者采用常规镇痛及护理方案,观察组患者... 目的探究自控静脉镇痛对肝癌介入术患者疼痛及生存质量的影响。方法研究对象选取为2016年8月~2018年6月本院收治的106例肝癌介入手术患者,应用数字表法随机分组,分为观察组和对照组各53例,对照组患者采用常规镇痛及护理方案,观察组患者则采用自控静脉镇痛,并实施相应的护理干预,采用视觉模拟评分法(VAS)评价对比两组患者术后6h、24h、48h、72h时的疼痛情况,采用WHOQOL-100量表评价两组生存质量,采用问卷调查评价两组护理满意度。结果观察组患者术后6h、24h、48h、72h时的VAS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组患者在生理领域、心理领域、独立性领域、社会关系领域、环境领域上的评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的护理满意度达到高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用自控静脉镇痛能够有效地缓解肝癌介入手术患者的疼痛程度,并可有效改善患者的生存质量,提高了患者的护理满意度评价,值得在临床上应用。 展开更多
关键词 肝癌 介入手术 护理 自控静脉镇痛 生存质量
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应用自控静脉镇痛对乳腺癌改良根治术后患者恢复的影响 预览
10
作者 罗玉辉 苏俊英 《实用癌症杂志》 2019年第7期1101-1103,1112共4页
目的探究自控静脉镇痛对乳腺癌患者行改良根治术后恢复的影响。方法选取行乳腺癌改良根治术的患者共87例,随机分为观察组(n=43)与对照组(n=44)。2组患者均在全麻状态下进行手术。观察组术后应用自控静脉镇痛,对照组无静脉镇痛。比较2组... 目的探究自控静脉镇痛对乳腺癌患者行改良根治术后恢复的影响。方法选取行乳腺癌改良根治术的患者共87例,随机分为观察组(n=43)与对照组(n=44)。2组患者均在全麻状态下进行手术。观察组术后应用自控静脉镇痛,对照组无静脉镇痛。比较2组患者术后2 h、4 h、8 h、12 h、24 h、48 h的VAS评分与头晕、嗜睡、恶心呕吐、便秘、烦躁不安的发生情况。患者出院后,对其进行24个月的电话随访,统计随访期间2组患者的死亡人数与生存时间,采用Kaplan-Meier法和对数秩检验(log-rank test)进行生存分析。结果观察组患者的术后8 h、12 h、24 h、48 h的VAS评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05);观察组术后头晕、嗜睡、恶心呕吐、便秘、烦躁不安及总不良反应发生率均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。生存分析结果表明,术后应用自控静脉镇痛可显著提高患者的生存率(P <0. 05)。结论术后应用自控静脉镇痛可减轻乳腺癌患者的术后疼痛及降低术后不良反应发生率,并改善患者预后,值得在临床推广使用。 展开更多
关键词 自控静脉镇痛 乳腺癌 术后恢复
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盐酸羟考酮注射液用于直肠癌根治术后镇痛的临床研究 预览
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作者 潘志豪 《实用医药杂志》 2019年第3期236-238,共3页
直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤,根治性手术有时需要切除肛门,行永久性的结肠造瘘,术后疼痛剧烈,且持续时间较长,有效的镇痛能够加速患者术后的恢复[1]。盐酸羟考酮注射液,是强阿片类药物,主要用于术后镇痛,是唯一的μ、K双受体激动剂... 直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤,根治性手术有时需要切除肛门,行永久性的结肠造瘘,术后疼痛剧烈,且持续时间较长,有效的镇痛能够加速患者术后的恢复[1]。盐酸羟考酮注射液,是强阿片类药物,主要用于术后镇痛,是唯一的μ、K双受体激动剂,能够强效、全面的发挥镇痛作用。 展开更多
关键词 羟考酮 喷他佐辛 布托啡诺 自控静脉镇痛 直肠癌根治术
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腹横肌平面阻滞联合静脉自控镇痛用于剖宫产术后镇痛效果 预览
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作者 姜勇 唐晓慧 《中国计划生育学杂志》 2019年第1期49-52,共4页
目的:观察超声引导下腹横肌平面阻滞(TAPB)联合静脉自控镇痛PCIA)用于剖宫产术后镇痛的效果。方法:选取本院2014年10月-2017年10月收治的剖宫产产妇102例,按随机数表法分为观察组与对照组各51例。对照组术后予单纯PCIA,观察组采取超声... 目的:观察超声引导下腹横肌平面阻滞(TAPB)联合静脉自控镇痛PCIA)用于剖宫产术后镇痛的效果。方法:选取本院2014年10月-2017年10月收治的剖宫产产妇102例,按随机数表法分为观察组与对照组各51例。对照组术后予单纯PCIA,观察组采取超声引导下双侧TAPB联合PCIA。比较两组术后2h、6h、12h、24h的镇痛、镇静效果与舒适度,镇痛效果采用视觉模拟评分法(VAS)评估,镇静效果采用Ramsay镇静评分评估,舒适度采用BCS舒适度评分评估,统计术后24h内的镇痛泵按压次数、地佐辛使用剂量与舒芬太尼使用剂量、术后48h内不良反应总发生率。结果:观察组术后2h、6h、12h、24h的疼痛VAS评分低于对照组,Ramsay评分、BCS评分高于对照组,术后24h内镇痛泵按压次数、地佐辛使用剂量与舒芬太尼使用剂量均低于对照组(均P<0.05)。观察组未见因TAPB穿刺引起的穿刺部位感染、腹壁血肿、脏器损伤等并发症,不良反应总发生率(19.6%)低于对照组(37.25%)(P<0.05)。结论:超声引导下TAPB联合PCIA具有更理想的持续镇痛效应,可减少剖宫产术后镇痛药物用量,提高产妇术后舒适度,安全性高,是一种较好的多模式镇痛方式。 展开更多
关键词 腹横肌平面阻滞 自控静脉镇痛 剖宫产
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手术室无缝隙护理联合自控静脉镇痛对剖宫产妇应激反应的影响
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作者 邓胜玲 《国际护理学杂志》 2019年第16期2637-2640,共4页
目的探讨手术室无缝隙护理联合自控静脉镇痛对剖宫产妇应激反应的影响。选择ASA Ⅰ-Ⅱ级择期行剖宫产术的足月孕妇200例,按照随机分配表将研究对象为观察组和对照组,各100例,观察组采用手术室无缝隙护理模式联合自控静脉镇痛,对照组采... 目的探讨手术室无缝隙护理联合自控静脉镇痛对剖宫产妇应激反应的影响。选择ASA Ⅰ-Ⅱ级择期行剖宫产术的足月孕妇200例,按照随机分配表将研究对象为观察组和对照组,各100例,观察组采用手术室无缝隙护理模式联合自控静脉镇痛,对照组采用常规护理模式。两组均在剖宫产术前、产后1 d和产后7 d分别进行血清雌二醇(E2)、黄体酮(P)水平检测,线性视觉模拟法(VAS)对术后不同时间点(6 h、12 h、24 h、48 h)进行镇痛评分,爱丁堡产后抑郁症量表(EPDS)进行产后抑郁症评定。结果①产后1 d,7 d试验组的E2水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05),而P水平、EPDS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);②观察组术后不同时间点VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);③观察组术后7 d产后抑郁症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论手术室无缝隙护理联合自控静脉镇痛干预,能显著减轻术后疼痛,降低产后抑郁症的发生,能明显改善产妇生理及心理上的应激反应。 展开更多
关键词 自控静脉镇痛 心理护理干预 剖宫产术 产后抑郁症
超声引导胸椎旁神经阻滞对自控静脉镇痛质量的影响 预览
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作者 邱柳基 陈裕强 +2 位作者 徐瑶 罗德兴 孙来保 《中国当代医药》 2019年第22期8-14,共7页
目的探讨超声引导胸椎旁神经阻滞对自控静脉镇痛质量的影响。方法选取2015年12月~2016年12月惠州市中心人民医院麻醉科收治的90例择期行单侧开胸手术患者作为手术对象,按照随机数字表法将其分为三组,每组各30例。分别为自控静脉镇痛组(V... 目的探讨超声引导胸椎旁神经阻滞对自控静脉镇痛质量的影响。方法选取2015年12月~2016年12月惠州市中心人民医院麻醉科收治的90例择期行单侧开胸手术患者作为手术对象,按照随机数字表法将其分为三组,每组各30例。分别为自控静脉镇痛组(V组)、术前胸椎旁神经阻滞联合术后自控静脉镇痛组(P组)、自控硬膜外镇痛组(E组)。观察不同时点三组患者的平静及咳嗽时视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、术后镇痛期间舒芬太尼用量、不良反应以及术前术后机体免疫功能指标T淋巴细胞亚群[分化簇3(CD3^+)、辅助/诱导T淋巴细胞(CD3^+CD4^+)、抑制/细胞毒T淋巴细胞(CD3^+CD8^+)、辅助/杀伤型T细胞(CD3^+CD4^+/CD4^+CD8^+)]。结果P组与E组术后2、4、8、12、24、48h的平静和咳嗽时VAS疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);P组患者术后2、4、8、12、24h的平静及咳嗽时的VAS疼痛评分低于V组,差异有统计学意义(P<0.05);E组患者术后2、4、8、12、24、48h的平静及咳嗽时的VAS疼痛评分均低于V组,差异有统计学意义(P<0.05)。P组患者术后2、4、8、12h的Ramsay镇静评分低于V组,差异有统计学意义(P<0.05);E组患者术后2、4、8、12h的Ramsay镇静评分低于V组,差异有统计学意义(P<0.05);P组、E组患者术后2、4、8、12、24h的自控单次按压给药(PCA)按压次数均少于V组,差异有统计学意义(P<0.05)。E组和P组患者术后24、48h的舒芬太尼用量均少于V组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者术后第1天的CD3^+、CD3^+CD4^+、CD3^+CD4^+/CD3^+CD8^+水平均低于术前1d,差异有统计学意义(P<0.05);V组患者术后第2天的CD3^+、CD3^+CD4^+、CD3^+CD4^+/CD3^+CD8^+水平低于术前1d,差异有统计学意义(P<0.05);P组、E组术后第2天的上述指标与术前1d比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。P组和E组患者术后镇痛期间的恶心呕吐、嗜睡发生率低于V组,差异有统计学意义(P<0.05),E组术后 展开更多
关键词 超声引导 胸椎旁神经阻滞 自控静脉镇痛 免疫功能
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地佐辛联合舒芬太尼用于直肠癌根治术后PCIA的效果分析 预览
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作者 朱彦东 刘钰 《重庆医学》 CAS 2019年第7期1235-1237,共3页
目的探讨直肠癌根治术后采用地佐辛联合舒芬太尼实施自控静脉镇痛(PCIA)的效果。方法选取2016年3月至2017年3月于南方医科大学深圳医院实施直肠癌根治术的110例患者,采用随机数字表法分为A组和B组(各55例)。两组术后均采用PCIA镇痛,A组... 目的探讨直肠癌根治术后采用地佐辛联合舒芬太尼实施自控静脉镇痛(PCIA)的效果。方法选取2016年3月至2017年3月于南方医科大学深圳医院实施直肠癌根治术的110例患者,采用随机数字表法分为A组和B组(各55例)。两组术后均采用PCIA镇痛,A组术后镇痛药物采用地佐辛联合舒芬太尼,B组单用舒芬太尼;对比两组术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、镇静程度评分(Ramsay评分),以及术后不同时间点血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-2、IL-6水平。结果术后4、12、24、48h,A组患者VAS均低于同一时间点的B组患者(P<0.05);术后4、12、24、48h,A组患者的Ramsay评分均高于同一时间点的B组患者(P<0.05);术前,两组患者血清TNF-α、IL-2、IL-6水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后12h,A组患者血清TNF-α、IL-2、IL-6水平均低于B组患者(P<0.05);A组患者不良反应发生率(7.41%)低于B组患者(15.09%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论直肠癌根治术后采用地佐辛联合舒芬太尼实施PCIA较单纯使用舒芬太尼具有更好的镇痛、镇静效果,同时可减轻手术引起的炎性反应。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 根治术 地佐辛 舒芬太尼 自控静脉镇痛
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自控静脉镇痛与硬膜外镇痛对结直肠肿瘤切除术后疼痛和恢复情况的影响 预览
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作者 孙小惠 张静 刘飞 《结直肠肛门外科》 2018年第A01期12-14,共3页
目的 比较自控静脉镇痛与硬膜外镇痛对开腹行结直肠肿瘤切除术术后疼痛和早期康复的影响。方法 将80名行开腹结直肠肿瘤切除术的患者随机分为两组,一组术后给予自控静脉镇痛(T组),另一组术后行硬膜外镇痛(E组)。比较两组手术结束后2 h、... 目的 比较自控静脉镇痛与硬膜外镇痛对开腹行结直肠肿瘤切除术术后疼痛和早期康复的影响。方法 将80名行开腹结直肠肿瘤切除术的患者随机分为两组,一组术后给予自控静脉镇痛(T组),另一组术后行硬膜外镇痛(E组)。比较两组手术结束后2 h、24 h、48 h、72 h安静和咳嗽时疼痛评分及肛门排气时间、拔除尿管时间、并发症等指标。结果 E组患者与T组相比较,术后2 h、24 h、48 h、72 h安静和咳嗽时的疼痛评分更低,术后恢复肛门排气所需时间更短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 硬膜外镇痛与自控静脉镇痛相比,能为开腹结直肠肿瘤切除术患者提供更好的术后镇痛并有利于肠道功能恢复。 展开更多
关键词 硬膜外镇痛 自控静脉镇痛 结直肠肿瘤
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静吸麻醉术后ICU老年患者应用舒芬太尼复合右美托咪定行静脉自控镇痛的效果 预览
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作者 王敬清 《河南外科学杂志》 2018年第5期78-79,共2页
目的 探讨静吸麻醉术后ICU老年患者应用舒芬太尼复合右美托咪定行静脉自控镇痛的效果。 方法 随机将96例接受静吸麻醉的术后老年患者分为2组,各48例。术后均接静脉自控镇痛泵(PCIA)转入ICU治疗。对照组经泵注舒芬太尼,观察组泵注... 目的 探讨静吸麻醉术后ICU老年患者应用舒芬太尼复合右美托咪定行静脉自控镇痛的效果。 方法 随机将96例接受静吸麻醉的术后老年患者分为2组,各48例。术后均接静脉自控镇痛泵(PCIA)转入ICU治疗。对照组经泵注舒芬太尼,观察组泵注舒芬太尼复合右美托咪定。 结果 观察组患者术后按压PCIA次数、躁动发生率、各时间点VAS评分及不良反应发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义( P <0.05 )。 结论 对静吸麻醉术后转入ICU治疗的老年患者,经PCIA泵注舒芬太尼复合右美托咪定,可有效缓解患者的疼痛,躁动及不良反应发生率低。 展开更多
关键词 自控静脉镇痛 舒芬太尼 右美托咪定
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羟考酮自控静脉镇痛对腹腔镜胃癌根治患者术后恢复质量的影响
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作者 李乐 赵博 卢锡华 《医药论坛杂志》 2018年第7期21-23,28共4页
目的探讨羟考酮自控静脉镇痛对腹腔镜胃癌根治患者术后恢复质量的影响。方法选择拟行腹腔镜胃癌根治术的患者80例,采用随机数字表法将其分为2组(n=40):羟考酮组(O组)和舒芬太尼组(S组)。术后镇痛采用PCIA,舒芬太尼组:静脉泵含... 目的探讨羟考酮自控静脉镇痛对腹腔镜胃癌根治患者术后恢复质量的影响。方法选择拟行腹腔镜胃癌根治术的患者80例,采用随机数字表法将其分为2组(n=40):羟考酮组(O组)和舒芬太尼组(S组)。术后镇痛采用PCIA,舒芬太尼组:静脉泵含舒芬太尼(2μg/kg)和托烷斯琼(4.48 mg);羟考酮组:静脉泵含羟考酮(1 mg/kg)和托烷斯琼(4.48 mg);采用QoR-40量表评估术后恢复质量,VAS评分评估术后镇痛效果,Ramsay评分评估术后镇静效果,记录两组患者术后不良反应的发生情况。结果术后24 h羟考酮组患者QoR-40总评分、身体舒适度评分、情感状态评分及疼痛评分均高于舒芬太尼组,差异有统计学意义(P〈0.05);术后48 h羟考酮组患者QoR-40总评分、身体舒适度及疼痛评分高于舒芬太尼组,差异有统计学意义(P〈0.05);结论与舒芬太尼相比,羟考酮自控静脉镇痛更加有利于腹腔镜胃癌根治术患者的术后恢复。 展开更多
关键词 羟考酮 舒芬太尼 快速康复 自控静脉镇痛
右美托咪定复合舒芬太尼自控静脉镇痛对脊柱手术患者的疗效及术后睡眠的影响 预览
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作者 李世英 《四川医学》 CAS 2018年第12期1368-1372,共5页
目的探讨右美托咪定复合舒芬太尼自控静脉镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)对脊柱手术患者的疗效及术后睡眠的影响。方法 选择2016年5月至2016年10月厦门大学附属中山医院全麻下择期行脊柱手术患者100例,采用抽签法... 目的探讨右美托咪定复合舒芬太尼自控静脉镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)对脊柱手术患者的疗效及术后睡眠的影响。方法 选择2016年5月至2016年10月厦门大学附属中山医院全麻下择期行脊柱手术患者100例,采用抽签法,将患者随机分为舒芬太尼组实施PCIA(S组,n=49)和右美托咪定复合舒芬太尼组实施PCIA(DS组,n=51)。S组给予舒芬太尼2.0μg/kg+托烷司琼6mg加0.9%的氯化钠注射液稀释至总量100mL,DS组给予右美托咪定3.0μg/kg+舒芬太尼2.0μg/kg+托烷司琼6mg加0.9%的氯化钠注射液稀释至总量100mL。分别于术后1h、2h、6h、12h、24h和48h记录两组患者疼痛VAS评分和Ramsay镇静评分;运用医学结局研究用睡眠量表(medical outcomes study sleep scale,MOS-SS)评估两组患者在手术前1周和术后1周平均每日的睡眠时间及睡眠障碍指数(sleep problems index,SPI)。结果 与舒芬太尼组相比,右美托咪定+舒芬太尼组患者术后1~8h各个时点的VAS疼痛评分均明显更低,差异有统计学意义(P<0.05)。与舒芬太尼组相比,右美托咪定+舒芬太尼组患者术后1h、2h、6h时的Ramsay镇静评分明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与术前1周相比,舒芬太尼组患者术后平均睡眠时间明显缩短、SPI睡眠障碍指数明显增加,差异有统计学意义(P<0.05),而右美托咪定+舒芬太尼组平均睡眠时间和SPI睡眠障碍指数的变化差异无统计学意义(P>0.05)。术后一周,与舒芬太尼组相比,右美托咪定+舒芬太尼组患者平均睡眠时间延长、SPI睡眠障碍指数变低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定复合舒芬太尼PCIA对脊柱手术患者镇痛及镇静效果满意,有助于改善患者术后睡眠质量。 展开更多
关键词 右美托咪定 舒芬太尼 自控静脉镇痛 睡眠
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右美托咪定复合羟考酮对胸腔镜术后患者自控静脉镇痛效果的影响 预览
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作者 苏克阳 谢文钦 +2 位作者 颜景佳 谢文吉 曾景阳 《基层医学论坛》 2018年第28期3988-3989,共2页
目的研究右美托咪定复合羟考酮对胸腔镜手术患者自控静脉镇痛效果的影响。方法将2014年6月—2016年6月于我院治疗的64例胸腔镜手术患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组32例。64例患者均使用全身麻醉,对照组使用生理盐水,观察... 目的研究右美托咪定复合羟考酮对胸腔镜手术患者自控静脉镇痛效果的影响。方法将2014年6月—2016年6月于我院治疗的64例胸腔镜手术患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组32例。64例患者均使用全身麻醉,对照组使用生理盐水,观察组使用右美托咪定复合羟考酮。分别记录2组患者拔管之后30 min(T3),拔管之后2 h(T4)及拔管之后4 h(T5)的Ramsay评分以及视觉模拟评分法(VAS)评分,恢复呼吸时间,睁眼时间,气管导管拔除时间。结果 2组患者睁眼时间、自主呼吸恢复时间以及拔管时间,差异无统计学意义(P〉0.05)。观察组在T3~T5时Ramsay评分显著高于对照组,VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论右美托咪定复合羟考酮可明显减轻胸腔镜手术患者的疼痛,安全性较好,值得推广。 展开更多
关键词 胸腔镜手术 右美托咪定 羟考酮 自控静脉镇痛 影响
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