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临床药学质控体系建设在住院药占比控制中的成效分析 预览
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作者 张韶辉 陈辰 +1 位作者 徐宏峰 张耕 《中国药物与临床》 CAS 2019年第18期3218-3219,共2页
药占比即药品收入占医疗收入的比例,2015年《城市公立医院综合改革试点指导意见》明确提出破除以药补医机制,将药占比作为公立医院医疗质量安全控制评价体系的重要考核指标。国务院发布《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干... 药占比即药品收入占医疗收入的比例,2015年《城市公立医院综合改革试点指导意见》明确提出破除以药补医机制,将药占比作为公立医院医疗质量安全控制评价体系的重要考核指标。国务院发布《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》,指出医疗机构要每季度公开药品采购使用情况、药占比等信息;落实处方点评,充分发挥药师在合理用药方面的作用。 展开更多
关键词 占比 医疗收入 处方点评 药品收入 质控体系 药品采购 临床 公立医院
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ARIMA模型、BP神经网络及其组合模型在卫生政策评估中的实证比较:以公立医院价格改革为例 预览 被引量:2
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作者 马爱霞 谢静 唐文熙 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2018年第1期76-83,共8页
目的:探索不同反向事实构建方法对医院财务数据预测的效率,以期对政策进行更有效的评估。方法:借助R软件,用南京市公立医院A在2011—2016年的药品收入、医疗服务收入建立测试数据集,分别用ARIMA模型、BP神经网络、ARIMA+BP组合模型... 目的:探索不同反向事实构建方法对医院财务数据预测的效率,以期对政策进行更有效的评估。方法:借助R软件,用南京市公立医院A在2011—2016年的药品收入、医疗服务收入建立测试数据集,分别用ARIMA模型、BP神经网络、ARIMA+BP组合模型进行预测并与实际拟合,并比较改革前后补偿率。结果:三个模型对药品收入的均方根误差分别为692.82、501.44、380.80,医疗服务收入的均方根误差分别为184.04、215.63、168.65,组合模型预测效率更高。用组合模型计算改革后A医院药品收入净损失为12 044.03万元,医疗服务收入净增长为18 532.60万元,为药品收入损失的153.87%。结论:医院财务数据因其线性与非线性的组合特征,使用组合预测模型的预测效果最佳。但在实际应用中,ARIMA模型操作简单,与组合模型预测趋势也较为一致,在实际卫生政策评估中也推荐使用。 展开更多
关键词 ARIMA模型 BP神经网络 组合模型 药品收入 医疗服务收入 政策评价
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取消药品加成对山西省9所县级公立医院药物使用的影响 预览
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作者 王云凤 武蓓 +5 位作者 贾玉林 张晓凤 雒爱国 李岩 程炜 王忠 《中国药物与临床》 CAS 2018年第11期2035-2038,共4页
取消药品加成是为了切断医院运营与药品收入的利益链,改变公立医院“滥用高价药”的逐利行为,引导其合理用药。通过调查山西省9所样本县级公立医院在取消药品加成前后的药品使用情况,验证取消药品加成对降低县级公立医院高价药使用倾向... 取消药品加成是为了切断医院运营与药品收入的利益链,改变公立医院“滥用高价药”的逐利行为,引导其合理用药。通过调查山西省9所样本县级公立医院在取消药品加成前后的药品使用情况,验证取消药品加成对降低县级公立医院高价药使用倾向的有效性,为完善取消药品加成政策、进一步推进县级医院综合改革提供实证参考。1资料与方法1.1一般资料山西省11个市区范围内抽取9所县级医院(按照医院实行零差率的时间先后,分别记为A、B、C、D、E、F、G、H、I),均为二级甲等医院,床位数在200~300之间,医院规模相当。 展开更多
关键词 县级公立医院 药品收入 山西省 加成 物使用 药品使用情况 二级甲等医院 县级医院
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上海市某三甲医院慢性肾脏病住院患者床日住院费用时间序列分析 被引量:1
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作者 龙俊睿 单婵娟 +2 位作者 王九生 梅长林 熊林平 《第二军医大学学报》 CSCD 北大核心 2018年第1期29-36,共8页
目的研究2011―2016年上海市某三甲医院慢性肾脏病(CKD)以及患病人数最多的前3类疾病(慢性肾功能衰竭、原发性肾病综合征、原发性肾小球肾炎)住院患者的床日住院费用、药占比的变化趋势,并预测2017年的床日住院费用和药占比。方法分... 目的研究2011―2016年上海市某三甲医院慢性肾脏病(CKD)以及患病人数最多的前3类疾病(慢性肾功能衰竭、原发性肾病综合征、原发性肾小球肾炎)住院患者的床日住院费用、药占比的变化趋势,并预测2017年的床日住院费用和药占比。方法分析CKD住院患者床日住院费用和药占比的总体情况。应用SPSS 23.0软件时间序列分析模块中的专家建模器进行建模研究。首先利用2011年1月―2015年12月CKD住院患者的床日住院费用、药占比数据建模,用所建模型预测的2016年床日住院费用和药占比与2016年的真实数据进行对比,并评估模型效果;然后用模型预测2017年CKD住院患者的床日住院费用和药占比;最后,依照相同原理,预测2017年慢性肾功能衰竭、原发性肾病综合征、原发性肾小球肾炎住院患者的床日住院费用和药占比情况。结果 2011―2016年该院CKD住院患者床日住院费用、人均住院总费用、人均药品费用逐年上升,2016年分别达到(1 506.89±1 003.34)元、8 252.51元、2 009.88元,增长幅度分别为62.38%、41.62%、14.44%;药占比逐年下降,2016年达到32.33%。CKD住院患者床日住院费用、药占比所构建的时间序列模型分别为温特斯加性模型和简单季节性模型。依照时间序列模型预测的2016年的床日住院费用和药占比与真实数据基本吻合。预测2017年CKD住院患者的床日住院费用为1 600元左右、药占比为30%左右;单独预测的2017年前3类疾病住院患者床日住院费用分别为1 700元、1 800元、1 600元左右,药占比分别为30%、35%、10%左右。结论该医院收入结构不断优化;建议建立实时疾病费用监控信息平台;基于单病种费用变化趋势研究有待进一步深入。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 住院天数 费用 药品收入 时间序列分析 建模器 上海
重庆市某区(县)级公立医院薪酬绩效改革效果评价 预览 被引量:2
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作者 李雪平 罗淼 +4 位作者 刘明涛 蒲川 欧文 陆漫漫 卢苗 《重庆医学》 2018年第4期567-569,共3页
2014年3月,卫生计生委、财政部、中央编办、发展改革委和人力资源社会保障部印发了《关于推进县级公立医院综合改革的意见》(国卫体改发[2014]12号),明确提出深化人事、分配制度改革。要求结合医疗行业特点,建立公立医院薪酬制度,完... 2014年3月,卫生计生委、财政部、中央编办、发展改革委和人力资源社会保障部印发了《关于推进县级公立医院综合改革的意见》(国卫体改发[2014]12号),明确提出深化人事、分配制度改革。要求结合医疗行业特点,建立公立医院薪酬制度,完善收入分配激励约束机制,建立符合医疗行业特点的薪酬制度体系。 展开更多
关键词 公立医院 次均费用 二次分配 绩效改革 药品收入 医疗服务质量 绩效分配 薪酬绩效
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公立医院财务管理研究 预览
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作者 唐建军 《行政事业资产与财务》 2017年第20期66-67,共2页
我国公立医院财务管理在不断取得发展的同时,也出现了一些问题及挑战,各种因素构成制约其进一步发展的瓶颈,我们应该立足自身实际,找出问题的根源,针对性地去解决,提高公立医院财务管理水平成了我们的当下之急。
关键词 公立医院 财务管理 财务预算 药品成本 药品收入
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强化药费控制措施在医院药事管理中的应用意义 被引量:2
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作者 汪彦 《临床合理用药杂志》 2017年第26期180-181,共2页
目的分析强化药费控制措施在医院药事管理中的应用意义。方法于2014-2015年统计医院业务收入,并于2015年1月强化药费控制措施。比较2015年及2014年期间医院的总业务收入、住院收入、门诊收入及药品费用占比,同时分析低价药品、中价药品... 目的分析强化药费控制措施在医院药事管理中的应用意义。方法于2014-2015年统计医院业务收入,并于2015年1月强化药费控制措施。比较2015年及2014年期间医院的总业务收入、住院收入、门诊收入及药品费用占比,同时分析低价药品、中价药品、高价药品使用情况及药品使用不合理现象。结果 2015年业总务收入明显高于2014年,且药品收入明显下降,2015年药品收入占比低于2014年;2015年低价药品用量明显高于2014年,2015年中价药品及高价药品用量低于2014年;2015年药品不合理使用发生情况明显低于2014年。结论在医院药事管理中采取强化药费控制措施,有助于促进合理用药,降低药占比及医药费用,利于医院的稳固发展。 展开更多
关键词 费控制 医院 事管理 药品收入 药品用量 不良用
医院应变,建立侧枝循环 预览
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作者 周玉涛 《中国药店》 2017年第12期50-51,共2页
垄巨院孕匿生损失的药品收入无法为财政补贴、医疗收入全部抵销的语境下,医院不得不有限制、有指向地“出售”处方,通过“处方变现”缓解转型期的阵痛。医院药占比、“两票制”、药品零加成、处方外流、分级诊疗……一揽子以推动“医... 垄巨院孕匿生损失的药品收入无法为财政补贴、医疗收入全部抵销的语境下,医院不得不有限制、有指向地“出售”处方,通过“处方变现”缓解转型期的阵痛。医院药占比、“两票制”、药品零加成、处方外流、分级诊疗……一揽子以推动“医药分业”为终极目标的政策,正逐渐从顶层设计转向终端实践。随之由浅及深、由点及面的递进实施,相关主体或主动或被动的应对举措因应环境变革而层出不穷。 展开更多
关键词 医院 侧枝循环 应变 处方外流 药品收入 财政补贴 医疗收入 分业
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如何填补取消药品加成的亏空? 预览
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作者 玖九 《中国卫生人才》 2017年第10期29-30,共2页
2017年4月下旬,国家卫生计生委、财政部等7部门联合下发《关于全面推开公立医院综合改革工作的通知》,要求在7月31日前,所有地市出台城市公立医院综合改革实施方案;9月30日前,全面推开公立医院综合改革,所有公立医院全部取消药品... 2017年4月下旬,国家卫生计生委、财政部等7部门联合下发《关于全面推开公立医院综合改革工作的通知》,要求在7月31日前,所有地市出台城市公立医院综合改革实施方案;9月30日前,全面推开公立医院综合改革,所有公立医院全部取消药品加成。《通知》要求,2017年全国公立医院医疗费用平均增长幅度控制在10%以下。到2017年底,前4批试点城市公立医院药占比(不含中药饮片)总体下降到30%左右;百元医疗收入(不含药品收入)中消耗的卫生材料降到20元以下;实行按病种收付费的病种不少于100个;区域内所有二级以上公立医院和80%以上的基层医疗卫生机构与区域人口健康信息平台对接;县级公立医院全面实行以按病种付费为主,按人头付费、按床日付费等复合型付费方式。 展开更多
关键词 药品收入 加成 城市公立医院 按病种付费 基层医疗卫生机构 填补 县级公立医院 卫生材料
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浅析医院药品管理与成本核算中的问题及建议 预览 被引量:1
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作者 张敏 《中国市场》 2016年第40期76-76,89共2页
近年来,国家有关部委及地方政府为解决药品生产、流通、核算环节中存在的一些问题,出台了一系列相关的政策及措施。2012年1月1日起实行的医院新会计制度,取消药品进销差价,药品改按进价核算;国家近年来出台的国家基本药物目录和低价药... 近年来,国家有关部委及地方政府为解决药品生产、流通、核算环节中存在的一些问题,出台了一系列相关的政策及措施。2012年1月1日起实行的医院新会计制度,取消药品进销差价,药品改按进价核算;国家近年来出台的国家基本药物目录和低价药品目录;部分省份实行的集中招标采购和带量采购。这些政策及措施的出台和推行为规范药品市场、加强药品核算管理起了积极的作用。以此为契机,文章结合目前我国医院药品管理和核算中存在的一些问题进行分析与探究,并提出相关建议以帮助医院加强药品规范化管理和药品核算。 展开更多
关键词 医院药品管理 成本核算 药品收入
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信息化技术在某三甲综合医院抗菌药物管理中的应用与成效 预览 被引量:3
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作者 俞岚 程欣 +1 位作者 于海超 何飞 《重庆医学》 CAS 北大核心 2016年第9期1279-1280,1283共3页
近年来,人们对抗菌药物的过分依赖和滥用使得耐药菌株迅速增长,已成为对人类健康构成威胁的三大病原菌之一,"超级细菌"肆虐全球,严重威胁人类健康[1]。也曾有学者指出药品收入加成是促使医生滥用抗菌药物的根源所在[2]。抗菌药物不合... 近年来,人们对抗菌药物的过分依赖和滥用使得耐药菌株迅速增长,已成为对人类健康构成威胁的三大病原菌之一,"超级细菌"肆虐全球,严重威胁人类健康[1]。也曾有学者指出药品收入加成是促使医生滥用抗菌药物的根源所在[2]。抗菌药物不合理应用不仅加重了患者的经济负担,也促使越来越多的细菌产生耐药性,导致难治性感染和二重感染,药物不良反应增加[3-4]。 展开更多
关键词 抗菌 综合医院 难治性感染 药品收入 物不良反应 超级细菌 二重感染 综合性医院 医务部
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加强医院药事管理,控制医药费用的研究 预览 被引量:2
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作者 李杰 张朝巍 《天津药学》 2016年第4期77-78,共2页
目的:探讨医院药事管理中控制医药费用的相关强化措施。方法:本院于2014年1月开始在药事管理中落实实施药费控制强化措施,比较2013年和2014年全院门诊收入、住院收入及总业务收入及药品占比,并统计各类零售价药品的使用量和不合理... 目的:探讨医院药事管理中控制医药费用的相关强化措施。方法:本院于2014年1月开始在药事管理中落实实施药费控制强化措施,比较2013年和2014年全院门诊收入、住院收入及总业务收入及药品占比,并统计各类零售价药品的使用量和不合理用药情况。结果:2014年全院门诊收入、住院收入及总业务收入均高于较2013年,而药品收入和占比均显著低于2013年(P〈0.05)。最小包装零售价低于50元的药品月平均用量2013年均少于2014年,而50~100和超过100元的药品月年均用量2013年超过2014年,差异有统计学意义(P〈0.05)。2014年各类不合理用药事件及总数均低于2013年(降低66.39%)。结论:医院药事管理中强化药费控制措施,有助于控制药品在业务收入中的占比,促进临床用药合理化,整体降低医药费用。 展开更多
关键词 医院 事管理 费用 药品收入
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卫生综合改革中镇级医疗卫生机构运行现状与机制 预览
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作者 王晓霞 《现代企业》 2016年第2期23-24,共2页
2014年12月13日,习近平总书记视察江苏省镇江市基层卫生工作时强调:"要推动医疗卫生工作重心下移、医疗卫生资源下沉,推动城乡基本公共服务均等化,为群众提供安全有效方便价廉的公共卫生和基本医疗服务,真正解决好基层群众看病难、看... 2014年12月13日,习近平总书记视察江苏省镇江市基层卫生工作时强调:"要推动医疗卫生工作重心下移、医疗卫生资源下沉,推动城乡基本公共服务均等化,为群众提供安全有效方便价廉的公共卫生和基本医疗服务,真正解决好基层群众看病难、看病贵问题。"而镇级医疗卫生机构是农村三级医疗卫生服务的枢纽,在农村防病治病、解决农民"看病难、看病贵"的问题上具有不可替代的作用。由此,基层综合卫生改革是新一轮医改的重要和中心环节。 展开更多
关键词 医疗卫生机构 基层卫生工作 医疗卫生资源 三级医疗 公共卫生 基层医疗机构 市级医院 诊疗人次 药品收入 基本物目录
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某三甲医院业务收入增长的多元分析 预览 被引量:2
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作者 孙秀梅 《中国医院统计》 2015年第5期385-386,共2页
目的:通过对医院2013年和2014年的医疗收入进行多元增量分析,探讨医院收入增长的各个因素,及其影响程度。方法采用多元函数全增量因素分析法分析2013年至2014年医院收入。结果医院的业务收入主要受:药品收入、检查收入、治疗收入、... 目的:通过对医院2013年和2014年的医疗收入进行多元增量分析,探讨医院收入增长的各个因素,及其影响程度。方法采用多元函数全增量因素分析法分析2013年至2014年医院收入。结果医院的业务收入主要受:药品收入、检查收入、治疗收入、卫生材料收入等因素共同影响。2014年与2013年相比业务收入增加3363.59万元,检查收入增加2426.15万元,治疗收入减少117.51万元,卫生材料收入增加641.33万元,药品收入增加353.47万元。结论医院业务收入增加量的70%来源于检查收入。必须进行大型医疗设备效益分析,合理配置资源,加强成本核算,提高医疗技术和服务水平,提高治疗收入的比重。 展开更多
关键词 多元函数全增量因素分析 药品收入 治疗收入 检查收入 卫材收入
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关于取消药品加成收入后公立医院补偿机制改革的调查与思考——以某省级公立中医院为例 预览 被引量:3
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作者 张晶 秦莉 《财政监督》 2015年第1期68-72,共5页
现行公立医院的经费来源主要有以下三种渠道:财政补助收入、医疗服务收费收入和药品收入。鉴于当前公共财政对公札医院的投入相对不足,医疗卫生服务价格偏低,在这种情况下,公立医院为维持自身止常运转以及扩大规模,就转移到依靠药... 现行公立医院的经费来源主要有以下三种渠道:财政补助收入、医疗服务收费收入和药品收入。鉴于当前公共财政对公札医院的投入相对不足,医疗卫生服务价格偏低,在这种情况下,公立医院为维持自身止常运转以及扩大规模,就转移到依靠药品的加成利润来弥补,从而导致了药价虚高、医德医风问题日益严蕈和公赢医院的公益性日益淡化。 展开更多
关键词 财政补助收入 公立医院 药品收入 中医院 机制改革 省级 调查 收费收入
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药品集中带量采购:谁赢谁输? 被引量:1
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作者 冯英 《中国卫生》 2015年第5期36-37,共2页
安徽省芜湖市作为医改试点城市之一,在改革中,通过“医药分开”、“集中配送”、“带量采购”、“零加成销售”、“调整医疗服务价格”、“药品供应链增值服务费”等改革举措,逐步改变了市属公立医院对药品收入的过度依赖,初步建立... 安徽省芜湖市作为医改试点城市之一,在改革中,通过“医药分开”、“集中配送”、“带量采购”、“零加成销售”、“调整医疗服务价格”、“药品供应链增值服务费”等改革举措,逐步改变了市属公立医院对药品收入的过度依赖,初步建立了以医疗技术和服务质量为核心的公立医院现代经营模式,破除以药补医,降低了虚高药价。 展开更多
关键词 药品供应链 采购 医疗服务价格 公立医院 试点城市 分开 集中配送 药品收入
一家县级医院的改革经 预览
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作者 韩璐 杨凤 杨迪 《医院领导决策参考》 2015年第2期39-41,共3页
2012年6月,县级公立医院改革正式启动,山东省德州市平原县人民医院被确定为首批国家改革试点。按照国家要求从2013年1月1日起取消药品加成后,该院通过完善内部管理制度,规范医疗服务行为,主动调整收入结构,摆脱了医院运行对药品... 2012年6月,县级公立医院改革正式启动,山东省德州市平原县人民医院被确定为首批国家改革试点。按照国家要求从2013年1月1日起取消药品加成后,该院通过完善内部管理制度,规范医疗服务行为,主动调整收入结构,摆脱了医院运行对药品收入的依赖。 展开更多
关键词 医院改革 县级医院 内部管理制度 医疗服务行为 药品收入 县人民医院 收入结构 医院运行
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新医改背景下我国城镇地区医疗机构的药品配备及使用情况分析 预览 被引量:1
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作者 茅雯辉 黄韻宇 +1 位作者 朱碧帆 陈文 《中国卫生资源》 北大核心 2015年第4期244-247,共4页
目的 :从不同级别医疗机构出发,旨在分析新医改下我国城镇地区医疗机构的药品配备和使用情况。方法 :采用结构化的医疗机构调查表,在杭州市和宝鸡市分别调查了20家不同级别医疗机构,收集其基本情况、药品配备种类、药品收入等信息。结... 目的 :从不同级别医疗机构出发,旨在分析新医改下我国城镇地区医疗机构的药品配备和使用情况。方法 :采用结构化的医疗机构调查表,在杭州市和宝鸡市分别调查了20家不同级别医疗机构,收集其基本情况、药品配备种类、药品收入等信息。结果 :整体而言,两市的医疗资源分布略有差异,杭州市医疗机构配备的药品种类数远高于宝鸡。2009—2013年间,杭州市基层医疗机构总体配备的药品种类数、基本药物配备种类数和抗生素种类都呈下降趋势;除抗生素外,二级和三级医院的配备药品总数、基本医疗保险目录内药品总数略有上升。杭州市医疗机构药品费用占机构总收入的比例高于宝鸡市,调查年份内不同级别医疗机构超过一半以上的收入来源于药品收入。此外,虽然基层医疗机构药品收入占比高于三级和二级医院,但可以观察到该指标呈现较为明显的下降趋势。宝鸡市不同级别医疗机构除抗生素外,药品配备总数、目录内药品总数整体呈现上升趋势。结论 :国家基本药物制度和基层医疗机构改革对城镇地区基层医疗机构的药品配备起到了决定性作用,药品收入的增长也得到了控制。但如何在不影响医疗服务质量的基础上,改善二级和三级医疗机构的合理用药,降低药品费用占医疗机构总收入的比例,仍然是需要研究的问题。 展开更多
关键词 药品配备 药品收入 医疗机构调查
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公立医院经济效益下滑及对策研究 被引量:1
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作者 王天璋 《才智》 2015年第16期4 6-,共2页
<正>公立医院是我国医疗服务体系的主体,在宏观改革环境和财政职能调整下,公立医院渐渐被定格为自收自支的"经济实体",纵观我国公立医院的药品收入和药品支出,大中型医院约占业务总收支的40%左右,小医院约占业务总收支... <正>公立医院是我国医疗服务体系的主体,在宏观改革环境和财政职能调整下,公立医院渐渐被定格为自收自支的"经济实体",纵观我国公立医院的药品收入和药品支出,大中型医院约占业务总收支的40%左右,小医院约占业务总收支的60%,目前,药品是医院经济效益的来源之一。2009年3月17日,中共中央、国务院向社会公布的关于深化医药卫生体制改革的意见,提出了"有效减轻居民就医费用负担,切实缓解‘看病难、看病贵’"的近期目标,以及"建立健 展开更多
关键词 医院经济效益 公立医院 药品收入 居民就医 自收自支 财政职能 药品支出 大中型医院 卫生 邵逸
某院降低药占比以促进合理用药的干预效果分析 被引量:13
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作者 马佩杰 张妍 +1 位作者 田青 杨爽贞 《中国药房》 CAS 北大核心 2015年第16期2290-2292,共3页
目的:降低医院药占比,促进临床合理用药。方法:介绍某院为了降低药占比以促进临床合理用药的干预措施及效果。结果与结论:该院实施了明确责权,实行行政干预;制订考核指标;动态监测,实时监控;注重点评,跟踪检查;宣传培训,持... 目的:降低医院药占比,促进临床合理用药。方法:介绍某院为了降低药占比以促进临床合理用药的干预措施及效果。结果与结论:该院实施了明确责权,实行行政干预;制订考核指标;动态监测,实时监控;注重点评,跟踪检查;宣传培训,持续改进等措施。2009—2013年的就诊人次分别较上一年度增长5.02%、8.17%、10.66%、13.79%,增长率呈逐年上升趋势;医院总收入逐年递增,分别较上一年度增长2.01%、2.89%、3.14%、4.77%,增长率也呈上升趋势;药品收入逐年递增,分别较上一年度增长15.22%、13.54%、10.75%、10.23%,但增长率呈逐年下降趋势;药占比各年度分别为40.11%、39.24%、38.57%、37.15%、36.27%,呈逐年下降趋势。这表明干预措施有效,规范了医师的用药行为,提升了临床合理用药水平,值得借鉴。 展开更多
关键词 药品收入 占比 降低 干预 合理用 效果
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