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十分关注适宜性技术在结核外科的运用与研究
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作者 金锋 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第5期480-484,共5页
外科技术用于结核病的治疗已有100余年的历史,自从1882年3月24日罗伯特.科赫发现结核分枝杆菌以来,外科手术就一直在控制结核病传染源方面起着重要的作用。近年来.耐多药结核病(MDR-TB)患者逐年增加,内科等综合疗法对于MDR-TB的治愈率仅... 外科技术用于结核病的治疗已有100余年的历史,自从1882年3月24日罗伯特.科赫发现结核分枝杆菌以来,外科手术就一直在控制结核病传染源方面起着重要的作用。近年来.耐多药结核病(MDR-TB)患者逐年增加,内科等综合疗法对于MDR-TB的治愈率仅52%左右,其治疗周期长、费用高、药物不良反应大、化疗效果差、复发率和病死率高;为防止MDR-TB病变扩散.保护正常的肺组织,消灭传染源,也应及时把握外科手术时机[1]。手术不仅切除了结核病灶,同时可以对切除标本中的结核分枝杆菌进行培养和药物敏感性试验(简称“药敏试验”),进一步选择对结核分枝杆菌敏感的药物,巩固手术疗效,减少手术并发症[2]。 展开更多
关键词 耐多结核病 外科技术 适宜性 结核分枝杆菌 MDR-TB 药物不良反应 药物敏感性试验 消灭传染源
纹带棒状杆菌感染临床特征及耐药性分析 预览
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作者 赵智凝 黄黎明 李鹏 《现代检验医学杂志》 CAS 2019年第5期106-108,114共4页
目的分析纹带棒状杆菌感染的临床特征及对常用抗生素的耐药情况,为临床合理用药提供实验室依据。方法收集2017年3月~2018年12月临床标本中分离的纹带棒状杆菌42株,鉴定采用法国生物梅里埃公司VITEK-2 compact全自动微生物鉴定仪及配套... 目的分析纹带棒状杆菌感染的临床特征及对常用抗生素的耐药情况,为临床合理用药提供实验室依据。方法收集2017年3月~2018年12月临床标本中分离的纹带棒状杆菌42株,鉴定采用法国生物梅里埃公司VITEK-2 compact全自动微生物鉴定仪及配套的厌氧菌-棒状杆菌(ANC)鉴定卡。用微量肉汤稀释法检测20种抗生素的最低抑菌浓度(MIC)。结果42株纹带棒状杆菌主要来源为下呼吸道标本(83.3%),分离率以老年病科最高(35.7%)。万古霉素、利萘唑胺及利福平对纹带棒状杆菌有较高的敏感率,庆大霉素、红霉素和阿奇霉素等次之,而β-内酰胺酶类抗生素对纹带棒状杆菌耐药率都在90%以上,其他抗生素如亚胺培南、美罗培南、环丙沙星、左氧氟沙星、克林霉素和四环素等敏感率较低。结论纹带棒状杆菌在临床标本中的分离率增高,多侵犯免疫力低下人群,分离株多为多药耐药菌株,万古霉素、利萘唑胺和利福平为临床首选用药。 展开更多
关键词 纹带棒状杆菌 药物敏感性试验 最低抑菌浓度
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生殖支原体耐药及机制研究进展 预览
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作者 程灿灿 古裕莲 《医学综述》 2019年第9期1846-1850,1855共6页
生殖支原体是男性非淋球菌性尿道炎的独立致病菌之一。其体外分离培养十分困难,相应的诊断和治疗药物监测手段受到限制。生殖支原体的体外药物敏感性方法从传统的琼脂稀释法及肉汤稀释法,发展为细胞培养法,且随着分子生物技术的发展也... 生殖支原体是男性非淋球菌性尿道炎的独立致病菌之一。其体外分离培养十分困难,相应的诊断和治疗药物监测手段受到限制。生殖支原体的体外药物敏感性方法从传统的琼脂稀释法及肉汤稀释法,发展为细胞培养法,且随着分子生物技术的发展也在不断改进。生殖支原体对阿奇霉素会出现耐药,其耐药机制主要是23S rRNAⅤ区的基因突变并可能与L22和L4核糖体蛋白基因突变有关。最近,不断出现二线药物莫西沙星治疗失败的案例,其耐药机制可能与拓扑异构酶Ⅳpar C亚基的基因突变有关。临床上快速出现的对一线、二线抗菌药抵抗的生殖支原体,甚至是多重耐药生殖支原体,更加大了治疗难度。对生殖支原体耐药机制的探讨及寻找新的更有效的药物成为研究热点。 展开更多
关键词 生殖支原体 药物敏感性试验 机制
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革兰阴性菌血流感染患儿临床特点及病原菌分布和耐药性分析 预览
4
作者 王娟 李凯 +3 位作者 王勇兵 张欢欢 周莉 王军 《新乡医学院学报》 CAS 2019年第7期634-636,共3页
目的 分析革兰阴性菌血流感染(BSI)患儿的临床特点、病原菌分布及耐药性。方法 选择2013年1月至2017年12月驻马店市第一人民医院收治的346例革兰阴性菌BSI患儿为研究对象,分析其临床特点、病原菌分布及耐药性。结果 346例革兰阴性菌BSI... 目的 分析革兰阴性菌血流感染(BSI)患儿的临床特点、病原菌分布及耐药性。方法 选择2013年1月至2017年12月驻马店市第一人民医院收治的346例革兰阴性菌BSI患儿为研究对象,分析其临床特点、病原菌分布及耐药性。结果 346例革兰阴性菌BSI患儿中,年龄≤28d者226例(65.32%),29d至1岁者82例(23.70%);新生儿重症监护病房170例(49.13%),新生儿普通病房78例(22.54%);有基础疾病者170例(49.13%),接受过侵袭性操作者94例(27.17%);治愈276例(79.77%),好转50例(14.45%),未治愈放弃治疗12例(3.47%),死亡8例(2.31%)。346份血液标本中共分离出革兰阴性菌378株,病原菌位居前3位者分别为大肠埃希菌(41.27%)、肺炎克雷伯菌(29.63%)和铜绿假单胞菌(10.05%)。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对氨苄西林、哌拉西林、左氧氟沙星均有较高的耐药率,对头孢哌酮、头孢西丁、阿米卡星、亚胺培南和美罗培南耐药率较低。结论 革兰阴性菌BSI好发于新生儿,多合并基础疾病,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌是其主要致病菌,临床经验性治疗应首选碳青霉烯类抗生素。 展开更多
关键词 血流感染 革兰阴性菌 儿童 病原菌 药物敏感性试验
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无症状性菌尿患者尿路病原菌的分析研究 预览
5
作者 唐祯臻 卢发强 +1 位作者 蒋雪琴 姜斌 《检验医学与临床》 CAS 2019年第3期421-423,共3页
目的对无症状性菌尿患者尿路病原菌的形成原因、构成类型和耐药性进行分析,以指导临床尿路感染的治疗。方法选取2017年8月至2018年4月394例无症状性菌尿患者的标本进行菌种鉴定及药物敏感性试验。结果394例无症状性菌尿患者中,革兰阴性... 目的对无症状性菌尿患者尿路病原菌的形成原因、构成类型和耐药性进行分析,以指导临床尿路感染的治疗。方法选取2017年8月至2018年4月394例无症状性菌尿患者的标本进行菌种鉴定及药物敏感性试验。结果394例无症状性菌尿患者中,革兰阴性杆菌304株(77.16%),革兰阳性球菌68株(17.26%),真菌22株(5.58%)。检出率最高的革兰阴性杆菌是大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,对替加环素、碳青霉烯类、阿米卡星、头孢西丁、头孢哌酮/舒巴坦和呋喃妥因耐药率低;检出率最高的革兰阳性球菌是屎肠球菌和粪肠球菌,对万古霉素、利奈唑胺、达托霉素和呋喃妥因耐药率低,粪肠球菌对青霉素和氨苄西林敏感性高,而屎肠球菌对青霉素和氨苄西林则耐药性高。此4种病原菌对呋喃妥因的耐药率都低于15%。结论引起无症状性菌尿的原因较多,病原菌呈现复杂化特点,呋喃妥因具有很好的抗菌活性,推荐用于无症状性菌尿的经验性治疗。 展开更多
关键词 无症状性菌尿 细菌菌种鉴定 药物敏感性试验
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卡泊芬净对16种念珠菌体外抗菌活性研究 预览
6
作者 张丽 于淑颖 +5 位作者 李颖 王贺 肖盟 张戈 张京家 徐英春 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期530-536,共7页
目的比较卡泊芬净国产与进口制剂对引起侵袭性感染的念珠菌属体外抗菌活性。方法从29所医院收集了分离自血液等无菌部位的337株念珠菌,包括白念珠菌、热带念珠菌、近平滑念珠菌、光滑念珠菌、克柔念珠菌等16种念珠菌,采用CLSI推荐的微... 目的比较卡泊芬净国产与进口制剂对引起侵袭性感染的念珠菌属体外抗菌活性。方法从29所医院收集了分离自血液等无菌部位的337株念珠菌,包括白念珠菌、热带念珠菌、近平滑念珠菌、光滑念珠菌、克柔念珠菌等16种念珠菌,采用CLSI推荐的微量肉汤稀释法对8种抗真菌药物进行体外药物敏感性试验。结果除1株光滑念珠菌和1株克柔念珠菌对国产卡泊芬净中介外,其余菌株均敏感。不同菌种药敏数据显示,国产与进口卡泊芬净的MIC50和MIC90完全一致,除热带念珠菌外,国产与进口卡泊芬净对其余菌种的MIC分布范围均一致。国产卡泊芬净对常见菌种的MIC50和MIC90为白念珠菌0.064mg/L和0.125mg/L、热带念珠菌0.125mg/L和0.25mg/L、光滑念珠菌0.125mg/L和0.125mg/L、克柔念珠菌0.25mg/L和0.25mg/L,近平滑念珠菌复合体和季也蒙念珠菌的MIC50和MIC90为0.5mg/L和1mg/L,略高于上述念珠菌。分别分析氟康唑敏感和耐药的白念珠菌和热带念珠菌对棘白菌素类药物的敏感率,发现氟康唑耐药组与敏感组菌株对应的棘白菌素类药物MIC分布范围基本一致,几何均数无明显差异,并且均未发现卡泊芬净耐药菌株。结论卡泊芬净对多数念珠菌属均有较好的抗真菌活性,并且国产与进口卡泊芬净体外抗真菌活性高度一致。 展开更多
关键词 卡泊芬净 氟康唑 药物敏感性试验 念珠菌
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2017年内蒙古包头市细菌耐药性监测 预览
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作者 李翠翠 胡同平 +11 位作者 张文兰 张利霞 李跃宇 秦建雄 李玉栋 郭丽娜 张瑞君 陈旺瑞 刘永凤 包娜娜 张改英 薄利红 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期553-559,共7页
目的了解2017年内蒙古包头市临床分离菌对常用抗菌药物的耐药情况。方法对2017年内蒙古包头市11所参加全国细菌耐药监测网医院所有临床分离菌,采用纸片扩散法或自动化仪器法按统一方案进行抗菌药物敏感性试验。结果共收集上述医院非重... 目的了解2017年内蒙古包头市临床分离菌对常用抗菌药物的耐药情况。方法对2017年内蒙古包头市11所参加全国细菌耐药监测网医院所有临床分离菌,采用纸片扩散法或自动化仪器法按统一方案进行抗菌药物敏感性试验。结果共收集上述医院非重复临床分离菌7922株,其中革兰阳性菌2081株,占26.3%,革兰阴性菌5841株,占73.7%。MRSA和MRCNS的检出率分别占各自菌的15.6%和75.7%,MRSA和MRCNS对大多数抗菌药物的耐药率均显著高于MSSA和MSCNS,未发现对利奈唑胺、万古霉素和替考拉宁耐药的葡萄球菌。屎肠球菌对大多数抗菌药物的耐药率均显著高于粪肠球菌。非脑膜炎肺炎链球菌儿童株和成人株对红霉素、四环素和克林霉素的耐药率均较高。大肠埃希菌、克雷伯菌属和奇异变形杆菌中产ESBL菌株的检出率分别占各自菌的49.8%、17.2%和35.9%,产ESBL菌株对所测抗菌药物的耐药率均高于非产ESBL菌株。大肠埃希菌对喹诺酮类抗菌药物耐药率均在60.0%以上。CRE的检出率为1.1%,对阿米卡星耐药率最低,为34.4%。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为16.1%和14.4%;不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为26.3%和21.4%。结论该市耐药形势严峻,应及时全面了解且利用当地细菌耐药性监测结果进行院感管理防控,同时必须加强抗菌药物的合理规范使用。 展开更多
关键词 细菌耐性监测 抗菌药物 药物敏感性试验
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药物敏感性试验在耐药结核病治疗中的效果分析 被引量:1
8
作者 李勇 《中国城乡企业卫生》 2019年第4期177-178,共2页
目的分析药物敏感性试验在耐药结核病治疗中的应用效果。方法选取天津市滨海新区塘沽结核病防治所2016年1-12月收治的60例耐药结核病患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各30例。对照组耐药结核病患者采用常规治疗方式,观察组耐药... 目的分析药物敏感性试验在耐药结核病治疗中的应用效果。方法选取天津市滨海新区塘沽结核病防治所2016年1-12月收治的60例耐药结核病患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各30例。对照组耐药结核病患者采用常规治疗方式,观察组耐药结核病患者根据药物敏感性试验结果制订相应的治疗方案。观察不同药物的敏感性试验结果以及两组患者的痰液转阴率。结果莫西沙星的药物敏感性最高,对氨基水杨酸的耐药敏感性次之,异烟肼的药物敏感性最低;观察组患者的痰液转阴率为93.3%,对照组患者的痰液转阴率为76.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在耐药结核病治疗中采用药物敏感性试验有助于提高治疗有效率,效果明显。 展开更多
关键词 药物敏感性试验 结核病 疗效
2017年河南省人民医院细菌耐药性监测 预览
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作者 李轶 马琼 +9 位作者 袁有华 王山梅 马冰 许俊红 张江峰 闫文娟 张琦 荆楠 楚亚菲 田小辉 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期166-172,共7页
目的了解河南省人民医院临床分离菌的分布及耐药性。方法收集该院2017年临床分离菌,采用纸片扩散法和自动化仪器法按统一方案进行细菌药物敏感性试验,按美国临床和实验室标准化协会(CLSI)2017年标准判断结果。结果共分离临床病原菌7771... 目的了解河南省人民医院临床分离菌的分布及耐药性。方法收集该院2017年临床分离菌,采用纸片扩散法和自动化仪器法按统一方案进行细菌药物敏感性试验,按美国临床和实验室标准化协会(CLSI)2017年标准判断结果。结果共分离临床病原菌7771株,其中革兰阳性菌2027株,占26.1%;革兰阴性菌5744株,占73.9%。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株的检出率分别为51.9%和81.0%;未发现对万古霉素和替考拉宁耐药菌株,血液标本中发现1株耐利奈唑胺的科氏葡萄球菌。肠球菌属中分别检出1株耐万古霉素屎肠球菌和1株耐利奈唑胺粪肠球菌。大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)和奇异变形杆菌中的产超广谱β内酰胺酶(ESBL)株分别为64.4%、56.2%和34.4%。肠杆菌科细菌,除肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素耐药率为46.7%外,对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,绝大多数菌株的耐药率低于13.0%。结论该院碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌比例较高,应进行流行病学调查并进一步采取更加有效的感控措施,控制耐药株的医院广泛传播。 展开更多
关键词 细菌耐性监测 药物敏感性试验 广泛耐
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屠宰生猪副猪嗜血杆菌的分离鉴定及药物敏感性分析 预览
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作者 田昊伦 冯秀 +8 位作者 王凯 冯全文 李鑫鑫 范志新 罗丽华 孙颖 周宏超 张彦明 郭抗抗 《中国畜牧兽医》 CAS 北大核心 2019年第7期2151-2158,共8页
为调查屠宰生猪副猪嗜血杆菌(Hps)的隐性感染情况,本研究从陕西省某规模化生猪屠宰场采集80份病变肺脏,应用PCR方法进行Hps核酸检测,无菌取阳性肺脏,通过平板划线分离获得疑似Hps,进一步对分离菌进行形态观察、培养特性分析、卫星现象... 为调查屠宰生猪副猪嗜血杆菌(Hps)的隐性感染情况,本研究从陕西省某规模化生猪屠宰场采集80份病变肺脏,应用PCR方法进行Hps核酸检测,无菌取阳性肺脏,通过平板划线分离获得疑似Hps,进一步对分离菌进行形态观察、培养特性分析、卫星现象观察、生化试验和分离菌核酸片段序列分析,纯化获得Hps分离菌;用药敏纸片法分析Hps分离菌株对常用药物的敏感性。结果显示,从80份病变肺脏中检出39份Hps阳性,阳性率48.75%(39/80);从39份Hps阳性肺脏中分离获得3株疑似Hps,分离菌在显微镜下呈革兰氏阴性、短杆状;在添加有胎牛血清和NAD的TSA平板上生长良好;在金黄色葡萄球菌周围呈现出典型的"卫星现象"生长;能发酵葡萄糖、蔗糖、果糖、半乳糖、麦芽糖和阿拉伯糖,不发酵甘露醇;PCR扩增序列与Hps同源性在98%以上。药物敏感性试验结果显示,3株分离菌对环丙沙星、恩诺沙星和氟苯尼考等抗菌药物高度敏感,对青霉素、林可霉素和甲氧苄啶等抗菌药物耐药。本研究获得的Hps分离株为疫苗研制提供了基础材料,为生猪养殖场选择敏感药物防控Hps感染提供了参考依据。 展开更多
关键词 副猪嗜血杆菌(Hps) 分离鉴定 药物敏感性试验
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2017年鄂尔多斯市中心医院细菌耐药性监测 预览
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作者 巴特尔 王新刚 +2 位作者 姜大伟 杜介方 王叶花 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期187-194,共8页
目的了解2017年鄂尔多斯市中心医院临床分离病原菌耐药状况,为临床合理使用抗菌药物和抗感染治疗提供参考依据。方法2017年共收集2 628株临床非重复分离菌,采用VITEK 2-Compact进行细菌鉴定,采用自动化仪器法结合纸片扩散法进行药敏试... 目的了解2017年鄂尔多斯市中心医院临床分离病原菌耐药状况,为临床合理使用抗菌药物和抗感染治疗提供参考依据。方法2017年共收集2 628株临床非重复分离菌,采用VITEK 2-Compact进行细菌鉴定,采用自动化仪器法结合纸片扩散法进行药敏试验。参照2015年CLSI标准判定药敏结果,并用WHONET 5.6软件进行数据统计分析。结果2017年共收集2 628株临床非重复分离菌,其中革兰阴性菌2 178株,占82.9%,革兰阳性菌450株,占17.1%。分离前5位的细菌是:大肠埃希菌(19.9%)、肺炎克雷伯菌(16.9%)、铜绿假单胞菌(9.5%)、鲍曼不动杆菌(8.7%)和阴沟肠杆菌(6.6%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为19.7%和61.1%,未发现耐万古霉素葡萄球菌和耐万古霉素肠球菌。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产ESBL株分别占47.6%和16.9%,碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE)14株,占肠杆菌科细菌0.9%。耐亚胺培南铜绿假单胞菌(CRPA)和鲍曼不动杆菌(CRAB)的检出率分别为7.4%和42.8%。结论细菌耐药性,尤其是MRSA、CRE、CRPA和CRAB所致的耐药性不容忽视,应引起重视。加强细菌耐药性监测有助于了解本院细菌耐药性的发生和变迁,并为抗菌药物的合理应用和管理提供科学的参考依据。 展开更多
关键词 抗菌药物 性分析 药物敏感性试验
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评估国产利奈唑胺对葡萄球菌和肠球菌体外抗菌活性 预览
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作者 于淑颖 肖盟 +13 位作者 杨文航 程敬伟 周梦兰 陈新飞 张戈 刘亚丽 杨启文 孙宏莉 黄勋 伍众文 黄文祥 杨青 俞云松 徐英春 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期400-404,共5页
目的以进口利奈唑胺(原研药)为对照,评估国产利奈唑胺(仿制药)的体外抗菌活性及与进口利奈唑胺的一致性。方法收集6所医院分离的甲氧西林耐药和敏感金黄色葡萄球菌(MRSA、MSSA),甲氧西林耐药和敏感凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS、MSCNS),万... 目的以进口利奈唑胺(原研药)为对照,评估国产利奈唑胺(仿制药)的体外抗菌活性及与进口利奈唑胺的一致性。方法收集6所医院分离的甲氧西林耐药和敏感金黄色葡萄球菌(MRSA、MSSA),甲氧西林耐药和敏感凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS、MSCNS),万古霉素耐药肠球菌(VRE)临床分离菌株,采用CLSI推荐的微量肉汤稀释法进行抗菌药物敏感性试验。结果国产利奈唑胺对金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌及VRE的MIC50和MIC90分别为2mg/L和4mg/L、1mg/L和2mg/L及2mg/L和2mg/L,全部研究菌株对国产利奈唑胺呈现敏感。国产和进口利奈唑胺仅在对MSSA的MIC50上相差一个稀释梯度,两者对其他葡萄球菌和VRE的MIC范围、MIC50和MIC90完全一致。国产和进口利奈唑胺对全部研究菌株抗菌药物敏感性结果的分类一致率(CA)和基本一致率(EA)均高达100%,两者对全部研究菌株的MIC值完全一致或相差不超过±1个稀释梯度。除了MRCNS对替考拉宁的敏感率为88.0%,葡萄球菌对替加环素、达托霉素、万古霉素和替考拉宁的敏感率均高达100%。VRE菌株对替加环素和达托霉素呈现100%敏感率,而对替考拉宁的敏感率仅为50.0%。相比之下,全部菌株对左氧氟沙星的敏感率明显低于其他抗菌药物。结论国产利奈唑胺对多重耐药葡萄球菌及肠球菌具有极好的体外抗菌活性,且与进口利奈唑胺的体外抗菌活性高度一致。 展开更多
关键词 利奈唑胺 药物敏感性试验 耐甲氧西林葡萄球菌 耐万古霉素肠球菌
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2017年深圳市儿童医院临床分离细菌分布及耐药性监测 预览
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作者 孟青 陈运生 +4 位作者 崔晓燕 陈虹宇 孙丽芳 杨庆斌 胡付品 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期417-424,共8页
目的了解深圳地区儿童临床分离菌的菌种分布及耐药性,为临床诊治提供指导。方法对深圳市儿童医院2017年临床分离细菌采用纸片扩散法、微量肉汤稀释法和自动化仪器法进行抗菌药物敏感性试验。结果全年该院临床分离细菌共10487株,其中革... 目的了解深圳地区儿童临床分离菌的菌种分布及耐药性,为临床诊治提供指导。方法对深圳市儿童医院2017年临床分离细菌采用纸片扩散法、微量肉汤稀释法和自动化仪器法进行抗菌药物敏感性试验。结果全年该院临床分离细菌共10487株,其中革兰阳性菌占38.9%,革兰阴性菌占61.1%。肺炎链球菌非脑膜炎分离株对青霉素耐药率较低(0.3%);金黄色葡萄球菌(金葡菌)和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株(MRSA和MRCNS)的检出率分别为34.7%和78.8%,MRSA和MRCNS对大多数受试药物的耐药率均显著高于甲氧西林敏感葡萄球菌(MSSA和MSCNS);屎肠球菌对大多数受试药物的耐药率高于粪肠球菌;未发现万古霉素或利奈唑胺耐药的革兰阳性球菌。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产ESBL菌株的检出率分别为46.8%和41.1%,对头孢替坦、亚胺培南、厄他培南和阿米卡星的耐药率均较低(<5%);沙门菌属对氨苄西林耐药率较高(82.3%);铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对受试药物耐药率较低(<8%)。卡他莫拉菌和流感嗜血杆菌β内酰胺酶阳性检出率分别为98.8%和54.6%,其中β内酰胺酶阴性氨苄西林耐药的流感嗜血杆菌的检出率为4.6%。结论由于儿童群体的特殊性和治疗所能选择药物的有限性,使得儿童细菌感染性疾病的病原谱和耐药谱有异于成人,因此定期开展儿童细菌耐药监测工作十分必要。 展开更多
关键词 细菌耐监测 药物敏感性试验 甲氧西林耐葡萄球菌 流感嗜血杆菌
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上海地区临床分离念珠菌的耐药性监测 预览
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作者 慎慧 郭建 +29 位作者 张旻 孔雯娜 肖晶晶 吴文娟 刘云 陈险峰 谢潋滟 汤荣 董郭平 李莉 孙燕 李敏 徐阳飏 张静华 黄声雷 奚卫 蔡金凤 陈祝俊 李丽 秦惠宏 舒文 曹文俊 王爱敏 卫颖珏 黄卫春 张雯雁 赵虎 袁轶群 沈振华 房华 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期292-299,共8页
目的了解上海地区临床分离念珠菌的菌株分布以及对常用抗真菌药物的敏感性和耐药性。方法对上海地区27所医院临床分离念珠菌采用微量液基稀释法按统一方案进行抗真菌药物敏感性试验。按CLSI M60(2017年)判断结果。结果收集2017年8月1日-... 目的了解上海地区临床分离念珠菌的菌株分布以及对常用抗真菌药物的敏感性和耐药性。方法对上海地区27所医院临床分离念珠菌采用微量液基稀释法按统一方案进行抗真菌药物敏感性试验。按CLSI M60(2017年)判断结果。结果收集2017年8月1日-2018年4月30日上述医院临床分离念珠菌共354株,其中白念珠菌占41.81%(148/354),近平滑念珠菌占23.73%(84/354),热带念珠菌占15.54%(55/354),光滑念珠菌占9.32%(33/354),其他念珠菌占9.60%(34/354)。白念珠菌、近平滑念珠菌、光滑念珠菌耐药率与以往报道比较偏低或基本持平,无增长趋势,主要是对唑类抗真菌药物具有一定的耐药性。白念珠菌对氟康唑耐药率为1.45%、剂量依赖性敏感(SDD)率为4.35%,对伏立康唑耐药率和中介率均为2.17%;近平滑念珠菌对氟康唑呈现1.20%的SDD率,对伏立康唑呈现1.20%的中介率;光滑念珠菌对氟康唑表现出6.06%的耐药率和93.94%的SDD率;热带念珠菌耐药率呈增长趋势,对氟康唑表现出41.82%的耐药率和12.73%的SDD率,对伏立康唑表现出40.00%的耐药率和12.73%的中介率。白念珠菌、近平滑念珠菌、热带念珠菌对棘白菌素类药物尚未出现耐药菌株,仅1株光滑念珠菌对卡泊芬净耐药。结论上海地区临床念珠菌的分离率及菌株分布与国内外报道基本一致,临床分离菌株对常用抗菌药物的耐药率基本稳定,热带念珠菌对唑类抗真菌药物的耐药率呈上升趋势,应该引起临床医师重视。同时应进一步加强医院感染防控措施,继续做好真菌耐药性监测工作。 展开更多
关键词 真菌耐性监测 药物敏感性试验 念珠菌 侵袭性真菌感染
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胆结石来源纳米细菌抗生素敏感试验的初步研究
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作者 朱明利 王晶晶 刘寿荣 《中国卫生检验杂志》 CAS 2019年第11期1300-1302,共3页
目的了解氨苄西林、四环素、呋喃妥因对胆结石来源纳米细菌的抗菌作用,为胆结石治疗提供新的思路。方法按照?íft?íoglu等采用的方法,分为纳米细菌药敏组、纳米细菌对照组、空白对照组,分别培养14 d后,用酶标仪(650 nm)连续多... 目的了解氨苄西林、四环素、呋喃妥因对胆结石来源纳米细菌的抗菌作用,为胆结石治疗提供新的思路。方法按照?íft?íoglu等采用的方法,分为纳米细菌药敏组、纳米细菌对照组、空白对照组,分别培养14 d后,用酶标仪(650 nm)连续多时段测定其吸光度,用药敏组与对照组的生长曲线偏差来测定每种药物的抑菌效果,并用微量稀释法进行MIC和MBC试验。结果药敏组纳米细菌生长曲线介于纳米细菌对照组与空白对照组之间。无抗菌药物环境再培养14 d,药敏组纳米细菌的生长幅度低于纳米细菌对照组,纳米细菌的生长速度与抗菌药物作用的浓度呈反比。3种抗菌药物的MIC值分别为四环素1.95μg/ml、氨苄西林7.8μg/ml、呋喃妥因3.9μg/ml。结论氨苄西林、四环素、呋喃妥因对纳米细菌生长均具有抑制作用,是抑菌剂。 展开更多
关键词 纳米细菌 药物敏感性试验 四环素 氨苄西林 呋喃妥因
头孢他啶-阿维巴坦在耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌中的药物敏感性分析 预览
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作者 王琴 邹自英 +2 位作者 谭积善 刘媛 熊杰 《检验医学与临床》 CAS 2019年第6期802-804,共3页
目的 了解新药头孢他啶-阿维巴坦(CZA)在耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)中的药物敏感性,为临床合理用药提供依据。方法 选取2015-2017年从临床各科标本中分离获得的96株CRKP,用改良碳青霉烯灭活试验(mCIM试验)和乙二胺四乙酸(EDTA)协... 目的 了解新药头孢他啶-阿维巴坦(CZA)在耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)中的药物敏感性,为临床合理用药提供依据。方法 选取2015-2017年从临床各科标本中分离获得的96株CRKP,用改良碳青霉烯灭活试验(mCIM试验)和乙二胺四乙酸(EDTA)协同碳青霉烯灭活试验(eCIM试验)检测碳青霉烯酶,用K-B法检测CZA的药物敏感性。结果 96株CRKP中,mCIM阳性44株(45.83%)、eCIM阳性20株(20.83%)、产丝氨酸酶24株(25.00%)、产金属酶20株(20.83%)、CZA敏感78株(81.25%)。其中,疑为假敏感2株。结论 CZA对CRKP存在着较高的敏感性,检测CRKP是否产碳青霉烯酶,以及产酶类型的检测更有利于指导临床对该药物的合理使用。 展开更多
关键词 头孢他啶-阿维巴坦 耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌 药物敏感性试验
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肺炎链球菌不同药物敏感性试验系统检测结果准确性比较 预览
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作者 苏敏 黄海林 +3 位作者 袁梅 李小娟 王海平 杜廷义 《检验医学与临床》 CAS 2019年第3期410-412,共3页
目的用E-test法作为参比方法,比较肺炎链球菌在不同药敏系统检测结果的准确性,以期为临床治疗提供准确、可靠的科学依据。方法随机选取2016-2017年昆明医科大学附属儿童医院分离的35株肺炎链球菌为研究对象,分别用E-test、Vitek-2 compa... 目的用E-test法作为参比方法,比较肺炎链球菌在不同药敏系统检测结果的准确性,以期为临床治疗提供准确、可靠的科学依据。方法随机选取2016-2017年昆明医科大学附属儿童医院分离的35株肺炎链球菌为研究对象,分别用E-test、Vitek-2 compact GP68、珠海迪尔DL-96 Strep2药敏分析系统进行药敏试验。结果与E-test法比较,Vitek-2 compact GP68、珠海迪尔DL-96 Strep2对红霉素、左氧氟沙星、万古霉素的检测结果分类符合率为100%;对头孢曲松和美罗培南的分类符合率<90%;珠海迪尔DL-96 Strep2对青霉素的检测分类符合率为97.1%,而在Vitek-2 compact GP68对青霉素的检测中,有22株(62.9%)未能输出有效结果,系统提示无法判断其敏感性。结论肺炎链球菌3种药物敏感系统试验显示:与E-test方法比较,Vitek-2 compact GP68及珠海迪尔DL-96 Strep2的检测准确性存在一定缺陷,药敏报告需要对青霉素、头孢曲松、美罗培南等抗菌药物的准确性进行进一步测定。 展开更多
关键词 肺炎链球菌 药物敏感性试验 准确性
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细菌性角膜炎951例病原学及药物敏感性分析 预览
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作者 胡卫萍 徐永根 +3 位作者 倪利洋 应黄芳 张子龙 晋秀明 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2019年第10期976-979,共4页
目的探讨并分析细菌性角膜炎病原学特征、药物敏感性特点及其变迁。方法回顾性病例研究。收集2011年6月至2018年6月浙江大学附属第二医院眼科中心拟诊感染性角膜炎的培养标本951份,总结并分析患者的一般资料、细菌病原学及药物敏感性试... 目的探讨并分析细菌性角膜炎病原学特征、药物敏感性特点及其变迁。方法回顾性病例研究。收集2011年6月至2018年6月浙江大学附属第二医院眼科中心拟诊感染性角膜炎的培养标本951份,总结并分析患者的一般资料、细菌病原学及药物敏感性试验结果。结果共收集送检角膜培养标本951份,细菌培养阳性标本105份,占11.0%,其中来自男性患者70份,女性患者35份,男女比例为2GA6FA1,年龄13~82(54.3±17.2)岁。培养阳性的细菌中,革兰阳性球菌59株,占56.2%,革兰阴性杆菌32株,占30.5%。肺炎链球菌(29.5%)最常见,铜绿假单胞菌(19.0%)次之。细菌对10种抗菌药体外药物敏感性试验结果显示,万古霉素、左旋氧氟沙星敏感率高,头孢曲松敏感率低于其他药物。多重耐药菌占总细菌的13.3%,其中葡萄球菌属(43.5%)中多重耐药菌显著高于假单胞菌属(5.0%)(χ^2=8.320,P=0.004)及链球菌属(2.8%)(χ^2=15.327,P=0.000)。结论近年来,引起角膜感染的细菌种类在发生变化,肺炎链球菌为最常见细菌。角膜细菌对左旋氧氟沙星的敏感率最高,多重耐药菌主要发现于葡萄球菌属中。 展开更多
关键词 细菌性角膜炎 药物敏感性试验 回顾性研究
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粪肠球菌和屎肠球菌的临床分布及耐药性比较 预览
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作者 程娟 刘周 +3 位作者 姚杰 陈礼文 周强 管世鹤 《安徽卫生职业技术学院学报》 2019年第1期94-95,98共3页
目的:探讨粪肠球菌和屎肠球菌的临床分布及其耐药特点。方法:回顾性分析某医院临床分离的351例粪肠球菌和294例屎肠球菌的临床分布及其耐药率。结果:粪肠球菌和屎肠球菌均主要来源于尿液。粪肠球菌和屎肠球菌临床多分布于泌尿外科、ICU... 目的:探讨粪肠球菌和屎肠球菌的临床分布及其耐药特点。方法:回顾性分析某医院临床分离的351例粪肠球菌和294例屎肠球菌的临床分布及其耐药率。结果:粪肠球菌和屎肠球菌均主要来源于尿液。粪肠球菌和屎肠球菌临床多分布于泌尿外科、ICU、肾内科。粪肠球菌和屎肠球菌对青霉素、氨苄西林、克林霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、呋喃妥因、莫西沙星、红霉素、高浓度庆大霉素、高浓度链霉素耐药率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:粪肠球菌和屎肠球菌的多重耐药情况严重,两者耐药率存在显著差异,尤其屎肠球菌耐药情况严重,临床应根据细菌种类和药敏结果选择抗菌药物。万古霉素、替考拉宁以及利奈唑胺在临床治疗多重耐药屎肠球菌仍是首选药物。 展开更多
关键词 屎肠球菌 粪肠球菌 药物敏感性试验
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1627例儿童肺炎克雷伯菌临床分离株分布及耐药分析
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作者 方盼盼 王颍源 +2 位作者 杨俊文 高凯杰 杨俊梅 《中国校医》 2019年第2期123-125,共3页
目的了解郑州大学附属儿童医院住院部肺炎克雷伯分离株的耐药状况。方法收集2015年1月—2017年12月郑州大学附属儿童医院住院患儿肺炎克雷伯分离株,采用美国BD Phoenix?-100全自动细菌鉴定/药敏系统革兰阴性菌板条进行药敏试验,分析肺... 目的了解郑州大学附属儿童医院住院部肺炎克雷伯分离株的耐药状况。方法收集2015年1月—2017年12月郑州大学附属儿童医院住院患儿肺炎克雷伯分离株,采用美国BD Phoenix?-100全自动细菌鉴定/药敏系统革兰阴性菌板条进行药敏试验,分析肺炎克雷伯菌对主要抗菌药物敏感率。结果收集了1 627株肺炎克雷伯菌,其中2015年431株、2016年572株、2017年624株,呈逐年上升趋势。男童感染1 066例,女童感染561例;标本来源以来自上呼吸道、脓液和血液居前3位,分别占比78.3%、5.6%、3.8%。近3年肺炎克雷伯菌对头孢类抗菌药物耐药率均高于50%;对碳青霉烯类抗菌药物亚胺培南、美罗培南耐药率有增长趋势。结论 1 627例多重耐药的肺炎克雷伯菌检出率为69.1%,多重耐药的肺炎克雷伯菌检出率呈上升趋势并远高于全国水平,该院应加强医院感染防控措施,做好细菌耐药性监测以便指导临床合理用药,控制MDR肺炎克雷伯菌在医院内的流行。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 药物敏感性试验 超广谱Β内酰胺酶 耐碳青酶烯肠杆菌科细菌
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