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万古霉素血清药物浓度监测与临床应用评价 预览
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作者 秦绪珍 由婷婷 +3 位作者 齐志宏 杨文航 杨启文 徐英春 《标记免疫分析与临床》 CAS 2019年第6期905-908,913共5页
目的评价我院万古霉素血清谷浓度监测与万古霉素临床治疗有效性和安全性的关联。方法回顾性调查118例入住我院重症监护病房,病原学检测为革兰氏阳性菌且进行万古霉素血清谷浓度监测的患者,分层分析万古霉素血清浓度与疗效和肾毒性间的... 目的评价我院万古霉素血清谷浓度监测与万古霉素临床治疗有效性和安全性的关联。方法回顾性调查118例入住我院重症监护病房,病原学检测为革兰氏阳性菌且进行万古霉素血清谷浓度监测的患者,分层分析万古霉素血清浓度与疗效和肾毒性间的关联。结果以万古霉素血清药物浓度分组,三组均以老年男性患者居多,有接近一半的患者血药浓度没有达标,未达标患者中有过半数没有进行药物浓度连续监测。随着万古霉素浓度的升高,基础肌酐值逐渐升高,连续监测药物浓度的患者比例也逐渐增高。血清药物浓度与血液指标的好转、临床总有效率间没有统计学关联。随着万古霉素血清药物浓度的升高,肾毒性发生率有所增加,但不具有统计学意义。出现肾毒性的患者血清基础肌酐浓度明显高于无肾毒性患者,差异具有统计学意义。结论规范的药物浓度监测辅助万古霉素安全有效的临床应用,尤其对于肾功能损伤的患者,应重视血清药物浓度监测,以减少肾毒性。 展开更多
关键词 万古霉素 药物浓度监测 临床疗效
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儿童替考拉宁药代动力学及给药方案的研究进展
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作者 刘月 吕婵梅 +3 位作者 高洪朱 刘其风 王晓晨 邹东娜 《中华临床感染病杂志》 CSCD 2019年第2期134-141,共8页
替考拉宁是治疗儿童革兰阳性菌感染,特别是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的糖肽类抗菌药物。替考拉宁清除过程在儿童体内与成人存在着较大的差异,本文主要从替考拉宁当前的临床用药指南拓展到最新的研究理论,并结合药代动力学和药效学... 替考拉宁是治疗儿童革兰阳性菌感染,特别是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的糖肽类抗菌药物。替考拉宁清除过程在儿童体内与成人存在着较大的差异,本文主要从替考拉宁当前的临床用药指南拓展到最新的研究理论,并结合药代动力学和药效学的研究,探讨更合适的检测指标,更好地指导儿童替考拉宁的个体化用药。 展开更多
关键词 替考拉宁 儿童 代动力学 效学 药物浓度监测
案例教学在氨茶碱浓度监测课程中的运用 被引量:1
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作者 马运芳 陈迹 +1 位作者 吕顺忠 罗兰 《中华医学教育探索杂志》 2017年第4期363-366,共4页
为探讨案例教学在临床药学课程《氨茶碱浓度监测》中的应用,实践中围绕课程的重点与难点,以问题为导向,设计典型病例.通过对学生课堂实践成绩、同行评教情况以及学生课后反馈等分析,表明案例教学改善了传统教学中学生依从性差、学习效... 为探讨案例教学在临床药学课程《氨茶碱浓度监测》中的应用,实践中围绕课程的重点与难点,以问题为导向,设计典型病例.通过对学生课堂实践成绩、同行评教情况以及学生课后反馈等分析,表明案例教学改善了传统教学中学生依从性差、学习效果不佳的问题,增强了学生对临床实践的分析思考能力,同时促进了教学相长. 展开更多
关键词 案例 氨茶碱 药物浓度监测
妊娠期妇女新型抗癫痫药的药物浓度监测研究进展 预览 被引量:3
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作者 罗宸婧 杨勇 于锋 《中国药房》 CAS 北大核心 2017年第8期1140-1143,共4页
目的:了解妊娠期妇女新型抗癫痫药拉莫三嗪(LTG)、左乙拉西坦(LEV)、托吡酯(TPM)和奥卡西平(OXC)的药物浓度监测的研究进展。方法:查阅近年来国内外相关文献,就LTG、LEV、TPM和OXC的药物浓度监测的研究进行归纳和总结。结果... 目的:了解妊娠期妇女新型抗癫痫药拉莫三嗪(LTG)、左乙拉西坦(LEV)、托吡酯(TPM)和奥卡西平(OXC)的药物浓度监测的研究进展。方法:查阅近年来国内外相关文献,就LTG、LEV、TPM和OXC的药物浓度监测的研究进行归纳和总结。结果与结论:LTG、LEV、TPM和OXC在妊娠期的代谢率增加,血药浓度显著下降,部分患者癫痫发作频率增加,产后血药浓度迅速恢复至正常水平,但上述4种药物的具体变化情况存在差异,且个体差异显著。LTG、LEV、TPM和OXC在妊娠期血药浓度的下降可能与葡糖醛酸化作用增强和肾清除率增加相关,但显著的个体差异导致不能提前预测和预防。妊娠期血药浓度的下降不等于癫痫发作频率的增加,规律的药物浓度监测给剂量调整提供了证据支持。虽然仍缺乏LTG、LEV、TPM和OXC大范围适用的妊娠期有效的血药浓度推荐范围,仍建议在妊娠前获得癫痫患者血药浓度基线水平作为参考,确定个体化的有效血药浓度范围,妊娠各阶段至少各进行1次治疗药物的浓度监测,若癫痫发作增加则应及时测定血药浓度并调整剂量;产后1~2周进行治疗药物的浓度监测,逐渐减量恢复至基线水平。 展开更多
关键词 拉莫三嗪 左乙拉西坦 托吡酯 奥卡西平 妊娠期 癫痫 动学 药物浓度监测
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RP-HPLC法同时测定人血浆中奥卡西平及利卡西平浓度 被引量:1
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作者 谢朋飞 崔宏娣 +3 位作者 徐世希 黄晓亮 陶紫薇 王安发 《解放军药学学报》 CAS CSCD 2017年第4期326-329,共4页
目的建立RP-HPLC法同时测定人血浆中奥卡西平含量及活性代谢物利卡西平(10,11-二氢-10-羟基卡马西平)浓度,为临床癫痫患者个体化治疗方案的实施提供指导。方法血清样品经乙醚提取后Agilent ZORBAX SB-C18色谱柱(150mm×4.6mm,5μ... 目的建立RP-HPLC法同时测定人血浆中奥卡西平含量及活性代谢物利卡西平(10,11-二氢-10-羟基卡马西平)浓度,为临床癫痫患者个体化治疗方案的实施提供指导。方法血清样品经乙醚提取后Agilent ZORBAX SB-C18色谱柱(150mm×4.6mm,5μm)进样分析,流动相:甲醇-水(40∶60);流速:1.0ml·min-1;检测波长:220nm;柱温:30℃;以苯巴比妥为内标。结果在一定范围内(利卡西平0.56~55.5μg·ml~(-1),r=0.9996;奥卡西平0.64~64.2μg·ml~(-1),r=0.9990)各药物与内标峰面积比与浓度呈良好的线性关系,最低检测限为0.20μg·ml~(-1)。低、中、高浓度质控品回收率均〉90%(n=5),日内、日间变异均〈10%(n=5)。结论本方法操作简单、成本低、精密度及回收率均满足生物样本分析要求,结果稳定可靠,适合在基层医院开展。 展开更多
关键词 奥卡西平 利卡西平 RP-HPLC 药物浓度监测
多药耐药菌混合感染重症患者的个体化抗感染治疗研究 被引量:6
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作者 赵小利 连亚楠 +8 位作者 李萌 王家鹏 赵旋 谢丰君 张蕾 刘昱 朱芝静 王雪 郭利涛 《中华医院感染学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第13期3002-3005,共4页
目的探讨利用抗菌药物的PK/PD特点及药物浓度监测结果指导多药耐药菌感染的重症患者的个体化抗感染治疗策略及连续性肾脏替代治疗(CRRT)治疗时药物剂量的调整,提高重症感染患者救治成功率。方法对2013年西安交通大学第一附属医院重症... 目的探讨利用抗菌药物的PK/PD特点及药物浓度监测结果指导多药耐药菌感染的重症患者的个体化抗感染治疗策略及连续性肾脏替代治疗(CRRT)治疗时药物剂量的调整,提高重症感染患者救治成功率。方法对2013年西安交通大学第一附属医院重症医学科收治的1例多药耐药菌感染的重症患者的临床、影像学及病原学资料,抗菌药物的PK/PD特点及药物浓度监测结果,以及CRRT治疗时的药物剂量调整进行分析总结。结果患者病情危重,治疗过程中痰培养为泛耐药鲍氏不动杆菌,血培养曾出现多药耐药的肺炎克雷伯菌肺炎亚种及近平滑假丝酵母菌、尿培养曾出现多药耐药的肺炎克雷伯菌肺炎亚种及多药耐药的屎肠球菌。治疗中我们根据药敏结果结合患者脏器功能选择抗菌药物,使用美罗培南对耐药菌进行治疗时,采用两步法给药,根据抗菌药物的PK/PD特点优化抗菌药物使用,分析CRRT治疗对药物浓度的影响,对治疗药物进行浓度监测,根据监测结果对抗菌药物进行个体化调整,以发挥抗菌药物的最大疗效,最终患者好转出院。结论对于多药耐药菌混合感染的重症患者,利用抗菌药物的PK/PD特点优化抗菌药物治疗。根据治疗中药物浓度监测结果调整抗菌药物剂量,实现精准化、个体化治疗,提高重症患者的救治成功率。 展开更多
关键词 PK/PD 抗菌药物 两步法 药物浓度监测 个体化 CRRT
肺部真菌感染患者伏立康唑血药浓度监测的临床应用 被引量:7
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作者 刘学松 何为群 +2 位作者 陈文英 黎毅敏 刘晓青 《国际呼吸杂志》 2016年第20期1521-1526,共6页
目的通过监测肺部真菌感染患者伏立康唑的血药浓度,探讨伏立康唑血药浓度与临床疗效和不良反应的相关性以及在不同病区的特点。方法采用高效液相色谱法-荧光法测定伏立康唑血药浓度,观察不同病区肺部真菌感染患者在治疗期间的临床疗... 目的通过监测肺部真菌感染患者伏立康唑的血药浓度,探讨伏立康唑血药浓度与临床疗效和不良反应的相关性以及在不同病区的特点。方法采用高效液相色谱法-荧光法测定伏立康唑血药浓度,观察不同病区肺部真菌感染患者在治疗期间的临床疗效和不良反应发生的情况。结果共纳入87例患者,伏立康唑血药浓度检测次数为133次,87例患者首次检测的血药浓度为(3.37±2.6)mg/L,133次检测的血药浓度为(2.98±2.28)mg/L;静脉治疗时血药浓度(3.30±2.61)mg/L,口服治疗时血药浓度为(2.31±2.02)mg/L,静脉治疗的血药浓度显著高于口服治疗的血药浓度(P=0.018);门诊患者血药浓度为(3.06±2.2)mg/L,普通病区患者血药浓度为(2.6±2.5)mg/L,ICU患者血药浓度为(3.1士2.5)mg/L,三组间差异无统计学意义,但对于同一患者而言,门诊患者药物浓度波动幅度较小,ICU患者血药浓度波动幅度较大。87例患者中,68例治疗成功(78%),19例治疗失败(22%),比较治疗成功组和失败组伏立康唑血药浓度,两组差异无统计学意义,提示血药浓度与疗效无明显相关性,但在治疗失败组中,血药浓度低于1mg/L的比例明显高于治疗成功组,两组差异有统计学意义(36.8%VS14.7%,P=0.048)。87例患者中,低钾血症发生率为32%,肝功能受损为14%,肾功能受损为3.4%,皮疹为3.4%,视觉障碍为20。其中,视觉障碍和肝功能受损发生率与血药浓度有关系(均P〈0.05)。结论伏立康唑血药浓度波动范围大,平均血药浓度为(3.37±2.6)mg/L。血药浓度与临床疗效无明显相关性,但血药浓度低于1mg/L,治疗失败率可能增加;神经系统的不良反应和肝功能受损与较高的血药浓度有关;建议治疗期间血药浓度维持在(1~5)mg/L。在 展开更多
关键词 伏立康唑 药物浓度监测 药物不良反应 肺部真菌感染
CYP3A5*3基因多态性对癫痫患者卡马西平及其主要代谢物浓度的影响 被引量:1
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作者 张芹 唐辉 +2 位作者 姬利红 张焕云 李乐 《现代生物医学进展》 CAS 2016年第27期5262-5265,共4页
背景:卡马西平(carbamazepine,CMZP)主要由CYP3A酶家族代谢,其代谢酶主要包括CYP3A5。本研究探讨了CYP3A5基因多态性与卡马西平血清浓度(CMZP)之间的关系,对个体化药物治疗的开展具有十分积极的意义。目的:CYP3A5*3的基因型可以... 背景:卡马西平(carbamazepine,CMZP)主要由CYP3A酶家族代谢,其代谢酶主要包括CYP3A5。本研究探讨了CYP3A5基因多态性与卡马西平血清浓度(CMZP)之间的关系,对个体化药物治疗的开展具有十分积极的意义。目的:CYP3A5*3的基因型可以影响CYP3A药物的药代动力学。本研究旨在评估CYP3A基因多态性对癫痫患者血清卡马西平稳态浓度及其代谢物水平的影响。方法:研究共纳入278例患者,检测个体卡马西平的血清浓度及CYP3A5基因型,并探讨CYP3A5基因型对卡马西平稳态血药浓度的影响。结果:根据基因型分为成CYP3A5表达组(CYP3A5*1/*1和CYP3A5*1/*3)和非表达组(CYP3A5*3/*3)两组。278例患者中120例为CYP3A5表达组,158例患者为CYP3A5非表达组。CYP3A5非表达组的总卡马西平剂量和剂量标准化后的卡马西平血清浓度均高于CYP3A5表达组(P=0.608和P=0.000)。CYP3A5表达组中卡马西平环氧化物浓度更高(P=0.000),但这两组间的血清药物浓度无显著差异(P=0.090)。结论:CYP3A5*3基因多态性与卡马西平的血清浓度之间有密切的关系。CYP3A5基因影响了卡马西平血药浓度水平和代谢过程,其可能是导致卡马西平在癫痫患者中个体变异的一个重要因素。 展开更多
关键词 卡马西平 CYP3A5*3 基因多态性 药物浓度监测 癫痫 清除率 个体差异
反相高效液相色谱法测定血液中去甲万古霉素浓度的研究 预览 被引量:2
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作者 李顺炜 袁孔现 +1 位作者 朱虹 詹三华 《安徽医药》 2015年第8期1470-1473,共4页
目的:建立去甲万古霉素血药浓度的反相高效液相色谱(RP -HPLC)测定法。方法以替硝唑或甲硝唑为内标,血液样品处理采用15% HClO4沉淀、高速离心,NH4 Ac 溶液稀释后进样。色谱分析使用 Kromasil C18柱(150 mm×4.6 mm,5μm... 目的:建立去甲万古霉素血药浓度的反相高效液相色谱(RP -HPLC)测定法。方法以替硝唑或甲硝唑为内标,血液样品处理采用15% HClO4沉淀、高速离心,NH4 Ac 溶液稀释后进样。色谱分析使用 Kromasil C18柱(150 mm×4.6 mm,5μm),流动相组成为甲醇—乙腈—40 mmol·L -1 KH2 PO4缓冲液(含0.1%磷酸)=15∶5∶80(v/v),进样量为20μL,流速为1.0 mL· min -1,柱温35℃,紫外检测波长236 nm。灵敏度 AUFs =0.02,以峰面积、内标法定量。结果该法在去甲万古霉素浓度(X)为5.0~160 mg·L -1间呈良好线性关系,相关系数 r =0.9985(n =6),血清最低检测浓度为2.5 mg·L -1(S /N≥3),日内、日间 RSD <10%,一个月内、反复冻融后的稳定性考察 RSD <10%。结论此法快速、简便、灵敏、可靠,适用于去甲万古霉素血药浓度监测。 展开更多
关键词 去甲万古霉素 药物浓度监测 高效液相色谱法
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万古霉素临床疗效相关影响因素的探讨 预览 被引量:3
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作者 蔡云东(综述) 费爱华(审校) 《临床与病理杂志》 2015年第10期1842-1846,共5页
万古霉素能有效治疗革兰阳性菌尤其是耐甲氧西林金葡菌(methicillin-resistant staphylococcus aureus,MRSA)引起的感染。但影响万古霉素临床疗效因素较多,临床上可通过监测万古霉素血药浓度、最低抑菌浓度(minimal inhibitory concentr... 万古霉素能有效治疗革兰阳性菌尤其是耐甲氧西林金葡菌(methicillin-resistant staphylococcus aureus,MRSA)引起的感染。但影响万古霉素临床疗效因素较多,临床上可通过监测万古霉素血药浓度、最低抑菌浓度(minimal inhibitory concentration,MIC)及肾功能等,以调节万古霉素用药剂量及时间间隔,提高疗效并尽可能降低不良反应的发生。 展开更多
关键词 万古霉素 药物浓度监测 代动力学
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肝移植术后乙型肝炎复发的防治进展 预览
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作者 李淑娟 《实用器官移植电子杂志》 2015年第4期246-248,共3页
到目前为止,肝移植仍是治疗乙型肝炎(乙肝)相关性终末期肝病的常用方法。而引起移植术后移植物失功和远期生存率下降的主要因素包括免疫排斥反应和乙肝复发。对于前者,由于新的有效的免疫抑制剂的广泛使用,如他克莫司或环孢素A,辅以... 到目前为止,肝移植仍是治疗乙型肝炎(乙肝)相关性终末期肝病的常用方法。而引起移植术后移植物失功和远期生存率下降的主要因素包括免疫排斥反应和乙肝复发。对于前者,由于新的有效的免疫抑制剂的广泛使用,如他克莫司或环孢素A,辅以霉酚酸酯、甲泼尼龙等药物,特别是近年来药物浓度监测的开展,根据浓度调整药物剂量,能使患者达到稳定的免疫状态。 展开更多
关键词 肝移植 乙型肝炎 药物浓度监测 免疫排斥反应 防治进展 甲泼尼龙 复发率 霉酚酸酯 远期生存率 环孢素
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拉莫三嗪RP-HPLC分析方法的建立及应用 预览 被引量:1
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作者 何学仙 张鹏 +1 位作者 王妍柏 王振海 《宁夏医科大学学报》 2014年第4期465-468,共4页
目的 建立适用于临床药物浓度监测的拉莫三嗪血药浓度的高效液相色谱分析法.方法 以替硝唑作内标,用氯仿作萃取剂,Symmetry-C 18反相色谱柱,乙腈-0.02mol·L-1,磷酸二氢钾(体积比为25:75)为流动相,流速为1 mL·min-1,柱温37... 目的 建立适用于临床药物浓度监测的拉莫三嗪血药浓度的高效液相色谱分析法.方法 以替硝唑作内标,用氯仿作萃取剂,Symmetry-C 18反相色谱柱,乙腈-0.02mol·L-1,磷酸二氢钾(体积比为25:75)为流动相,流速为1 mL·min-1,柱温37℃,检测波长:210nm.结果 拉莫三嗪在0.5~ 8.0μg·mL-1范围内线性关系良好,日间、日内RSD均<7.50%,提取回收率>68.00%.结论 本方法简便、快速、灵敏、准确,能够满足拉莫三嗪临床药浓度监测及药代动力学研究的要求. 展开更多
关键词 拉莫三嗪 高效液相 药物浓度监测 癫痫
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雅培i4000快速测定血浆丙戊酸浓度及在儿科中的应用效果 预览 被引量:2
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作者 夏宁 刘海菊 +3 位作者 范久波 沈伟 李智山 程瑾 《现代中西医结合杂志》 CAS 2014年第2期117-119,共3页
目的通过评估丙戊酸钠(VPA)血浆浓度与疗效的关系,探讨用雅培i4000为儿科患儿提供VPA快速检测服务的可能性。方法收集122例患儿血浆,在i4000和AX—SYM上分别检测VPA浓度,比较VPA浓度与疗效的关系,然后按年龄和VPA浓度分组比较药... 目的通过评估丙戊酸钠(VPA)血浆浓度与疗效的关系,探讨用雅培i4000为儿科患儿提供VPA快速检测服务的可能性。方法收集122例患儿血浆,在i4000和AX—SYM上分别检测VPA浓度,比较VPA浓度与疗效的关系,然后按年龄和VPA浓度分组比较药物浓度分布规律,最后对两台仪器检测结果进行回归分析。结果VPA浓度50~100mg/L组和〈50mg/L组,总有效率分别为89%,66%,2组比较有显著性差异;不同年龄段患儿血浆VPA浓度分布不一致,5~10岁、〉10~15岁患儿在有效VPA浓度组内的例数显著高于0~5岁组;i4000和AXSYM结果回归方程为:y=2.3701+0.949x,相关系数r=0.961。结论在雅培i4000上检测VPA血浆浓度操作简便、快捷,结果准确可靠,非常适合儿科患儿血药浓度的快速检测。 展开更多
关键词 丙戊酸钠 化学发光微粒子免疫检测法 癫痫 药物浓度监测 雅培i4000
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血药浓度监测下治疗癫痫发作的临床疗效观察 被引量:2
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作者 夏晓霞 《中国基层医药》 CAS 2014年第2期295-297,共3页
目的 探讨血药浓度监测下卡马西平治疗癫痫大发作与部分性发作的有效性和安全性,评价临床疗效并进行分析.方法 选取癫痫大发作与部分性发作患者120例进行研究并按数字表法随机分为两组,每组60例.其中,对照组单纯采用卡马西平进行治疗;... 目的 探讨血药浓度监测下卡马西平治疗癫痫大发作与部分性发作的有效性和安全性,评价临床疗效并进行分析.方法 选取癫痫大发作与部分性发作患者120例进行研究并按数字表法随机分为两组,每组60例.其中,对照组单纯采用卡马西平进行治疗;观察组在对照组治疗的基础上,进行治疗药物监测(TDM),在治疗的全过程中,适当对患者的血药浓度变化情况进行检测,并采取相应的解决措施.治疗后,比较两种方法的临床疗效以及不良反应的发生情况,询问并统计患者对治疗方法的满意程度.结果 观察组总有效率为96.67%,明显高于对照组的78.33%(x2=9.65,P<0.05);不良反应发生率为6.67%,明显低于对照组的26.67%(x2=9.47,P<0.05);观察组患者对其治疗的总满意度为98.33%,也明显高于对照组的83.33% (x2 =9.83,P<0.05).结论 卡马西平治疗癫痫大发作与部分性发作时进行血药浓度监测,对临床及时调整用药方案,降低癫痫发作频率具有重要意义,其疗效显著,安全性高,值得在临床上推广使用. 展开更多
关键词 卡马西平 癫痫 药物浓度监测
甲氨蝶呤保守治疗胎盘植入后血清药物浓度监测 预览 被引量:1
15
作者 潘雪君 吴兰芬 +1 位作者 李萍 姚苏英 《中国药物与临床》 CAS 2013年第1期48-49,共2页
胎盘植入是指胎盘绒毛穿入子宫壁肌层[1],是产科较危重病症,可引起严重产后出血、子宫穿孔和继发感染,甚至威胁产妇的生命。目前针对胎盘植入的治疗,可采用药物保守治疗、手术保守治疗或子宫切除术。近年来用甲氨蝶呤(MTX)治疗部分性... 胎盘植入是指胎盘绒毛穿入子宫壁肌层[1],是产科较危重病症,可引起严重产后出血、子宫穿孔和继发感染,甚至威胁产妇的生命。目前针对胎盘植入的治疗,可采用药物保守治疗、手术保守治疗或子宫切除术。近年来用甲氨蝶呤(MTX)治疗部分性胎盘植入取得较好疗效,它是一种抗叶酸代谢的抗肿瘤药,因其具有黏膜炎、 展开更多
关键词 部分性胎盘植入 药物保守治疗 甲氨蝶呤 药物浓度监测 后血清 严重产后出血 子宫壁肌层 子宫切除术
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呋塞米血药浓度测定方法的建立及应用
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作者 杨小敏 闫卫利 +3 位作者 刘佳 杜犀 李自强 廉富 《中国城乡企业卫生》 2013年第5期9-12,共4页
目的建立三重串联四极杆液质联用仪测定人血浆中呋塞米含量的方法,并初步应用于临床。肾衰竭患者的血药浓度监测。方法采用液质联用仪(LCfMS/MS)检测,血浆样品采用乙酸乙酯进行萃取,通过ESI负离子分析模式,MRM扫描方式,得到呋... 目的建立三重串联四极杆液质联用仪测定人血浆中呋塞米含量的方法,并初步应用于临床。肾衰竭患者的血药浓度监测。方法采用液质联用仪(LCfMS/MS)检测,血浆样品采用乙酸乙酯进行萃取,通过ESI负离子分析模式,MRM扫描方式,得到呋塞米(328.9—284.9)及内标双氯芬酸钠(293.9—249.9)的TIC谱图。结果呋塞米血浆样品在12.8~5120ng/ml浓度范围内线性关系良好,最低定量限为12.8ng/ml,提取回收率在70%-83%范围内,无明显基质效应影响。日内、日间精密度良好,相对标准差(RSD)均〈10%。处理前后的血浆样品在经过常温(避光)及冷冻放置后,稳定性良好,RSD均〈15%。随机选取5名肾衰竭患者静脉推注40mg呋塞米进行实际测定,推注后0.5h和2h的血药浓度分别在2.34~4.94mg/L和0.71一1.83mg/L范围内。结论该方法灵敏、稳定,具有临床应用价值。 展开更多
关键词 呋塞米 液质联用技术 肾衰竭 药物浓度监测
临床药师在抗菌药物剂量调整中的作用 被引量:2
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作者 孙浩 徐英宏 +2 位作者 肇丽梅 王大南 菅凌燕 《中国药房》 CAS CSCD 2013年第26期2483-2485,共3页
目的:探讨临床药师在抗菌药物剂量调整中的作用。方法:通过参与1例细菌性脑膜炎抗感染治疗,临床药师借助药动学/药效学(PK/PD)原理和药物浓度监测手段,将抗菌药物进行个体化调整为:万古霉素1.0g,q8h;美罗培南1.0g,q6h,为医师提供... 目的:探讨临床药师在抗菌药物剂量调整中的作用。方法:通过参与1例细菌性脑膜炎抗感染治疗,临床药师借助药动学/药效学(PK/PD)原理和药物浓度监测手段,将抗菌药物进行个体化调整为:万古霉素1.0g,q8h;美罗培南1.0g,q6h,为医师提供抗菌药物剂量调整方案建议。结果:医师采纳临床药师用药建议,抗感染治疗效果显著,患者颅内感染治愈。结论:临床药师加入抗感染治疗团队后,发挥自身专业特长,使抗感染治疗更为个体化。 展开更多
关键词 神经系统感染 抗菌药物 动学 效学 药物浓度监测
现代色谱技术在临床药理学研究中的应用 预览
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作者 王琳 《天津药学》 2012年第1期 65-69,共5页
色谱技术作为一种分析方法,是临床药理学的重要研究手段之一。临床药理学是研究药物在体内作用规律和人体与药物相互作用的一门交叉学科,本文从药动学、生物等效性、药物体内转运及代谢途径、药物反应的个体及种族差异、药物相互作用、... 色谱技术作为一种分析方法,是临床药理学的重要研究手段之一。临床药理学是研究药物在体内作用规律和人体与药物相互作用的一门交叉学科,本文从药动学、生物等效性、药物体内转运及代谢途径、药物反应的个体及种族差异、药物相互作用、药物疗效和浓度检测及体内活性物质检测的研究等方面探讨色谱技术在临床药理学研究中的应用进展。 展开更多
关键词 色谱技术 临床理学 动学 生物利用度 药物浓度监测
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临床药师在重症监护病房中开展药学工作的体会 被引量:1
19
作者 张伟霞 杨婉花 《世界临床药物》 CAS 2012年第1期 54-56,共3页
获得医护人员的认可并融入到临床治疗团队中,是临床药师开展临床药学工作的关键。本文以药物浓度监测和用药剂量调整为重点,针对特殊人群用药监护等环节,综述药师在临床治疗中的作用。
关键词 临床 重症监护病房 药物浓度监测
苯妥英钠药物浓度监测指导疗效不佳患者合理用药研究 预览 被引量:5
20
作者 王晓娟 吴成义 +2 位作者 袁君 陈艳 魏伟 《安徽医药》 CAS 2011年第6期776-778,共3页
目的研究如何利用苯妥英钠药物浓度监测指导疗效不佳患者进行合理用药。方法采用反相高效液相色谱法对22例服用苯妥英钠疗效不佳患者进行血中药物浓度监测,制定个体化给药方案,并对结果进行分析。结果依据首次监测结果调整用药方案后,... 目的研究如何利用苯妥英钠药物浓度监测指导疗效不佳患者进行合理用药。方法采用反相高效液相色谱法对22例服用苯妥英钠疗效不佳患者进行血中药物浓度监测,制定个体化给药方案,并对结果进行分析。结果依据首次监测结果调整用药方案后,血药浓度合格率及临床有效率分别由之前的22.7%、31.7%提高至70.6%、81.8%。发作频率由4.57次/月下降至2.02次/月。结论对疗效不佳患者进行药物浓度监测,能够提高临床有效率,降低药物不良反应及中毒发生率,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 苯妥英钠 药物浓度监测 指导用
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