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《2019NCCN妊娠滋养细胞肿瘤临床实践指南(第1版)》解读
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作者 王丽娟 冯凤芝 林仲秋 《中国实用妇科与产科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第10期1125-1129,共5页
2018年8月9日,美国国立综合癌症网络(na-tional comprehensive cancer network,NCCN)公布了《2019 NCCN妊娠滋养细胞肿瘤临床实践指南(第1版)》,这是NCCN首次公布妊娠滋养细胞肿瘤临床实践指南。目前,NCCN与妇癌相关的指南有外阴癌... 2018年8月9日,美国国立综合癌症网络(na-tional comprehensive cancer network,NCCN)公布了《2019 NCCN妊娠滋养细胞肿瘤临床实践指南(第1版)》,这是NCCN首次公布妊娠滋养细胞肿瘤临床实践指南。目前,NCCN与妇癌相关的指南有外阴癌、宫颈癌、子宫肿瘤(包括子宫内膜癌和子宫肉瘤)、卵巢癌(包括输卵管癌和腹膜癌)和妊娠滋养细胞肿瘤临床实践指南,尚缺阴道癌指南。 展开更多
关键词 葡萄胎 葡萄胎后滋养细胞肿瘤 绒癌 中间型滋养细胞肿瘤
IMP3在高龄葡萄胎及侵蚀性葡萄胎孕妇中的表达研究 预览
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作者 曹雪霞 张丽娟 +9 位作者 张梅娜 常海丽 杨敏 赵敏英 董静 张娜 宋洁 刘玉娜 刘莉 谢祯芳 《中国医学装备》 2018年第1期88-92,共5页
目的探讨胰岛素样生长因子ⅡmRNA结合蛋白3(IMP3)在40岁以上高龄葡萄胎(HM)及侵蚀性葡萄胎(IHM)孕妇中的表达.方法:回顾性选取103例40岁以上HM患者清宫术后石蜡包埋组织标本和88例IHM经化疗行子宫切除术石蜡包埋组织标本,按照患... 目的探讨胰岛素样生长因子ⅡmRNA结合蛋白3(IMP3)在40岁以上高龄葡萄胎(HM)及侵蚀性葡萄胎(IHM)孕妇中的表达.方法:回顾性选取103例40岁以上HM患者清宫术后石蜡包埋组织标本和88例IHM经化疗行子宫切除术石蜡包埋组织标本,按照患者组织标本中血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平的不同,将HM标本分为观察组(β-hCG〉2×105 mIU/ml,67例)和对照组(β-hCG〈2×105 mIU/ml,36例);将IHM标本分为观察2组(β-hCG〉2×105 mIU/ml,52例)和对照2组(β-hCG〈2×105 mIU/ml,36例).应用免疫组织化学链霉亲和素-过氧化物酶(SP)法检测IMP3在两组组织中的表达,分析其在HM的恶化进展及IHM的病情诊疗效果,评估其预后评分的临床意义.结果:观察组IMP3的阳性表达率为35.82%(24/67),IHM的恶变率为66.67%;IMP3阴性表达者恶变为IHM的恶变率为18.60%,IMP3的阳性表达与IMP3阴性表达的恶变率比较,其差异有统计学意义(x2=15.477,P〈0.05).对照组IMP3的阳性表达率为8.33%;IMP3阳性表达者恶变为IHM的恶变率为100%,IMP3阴性表达者恶变为IHM的恶变率为21.21%;IMP3的阳性表达与IMP3阴性表达的恶变率比较差异有统计学意义(x2=1.61,P〈0.05).两组IMP3阳性表达率比较差异有统计学意义(x2=9.148,P〈0.05).化疗前观察2组IMP3的阳性表达率为94.23%,化疗后阳性表达率为82.69%.对照2组化疗前IMP3的阳性表达率为77.78%(28/36),化疗后IMP3的阳性表达率为58.33%(21/36),两组化疗前和化疗后IMP3的阳性表达率比较差异具有统计学意义(x2=3.868,x2=6.364;P〈0.05).结论:在高龄孕妇中血清β-hCG水平〉2×105 mIU/ml的IMP3阳性率较高,是HM发生局部转移和(或)远处转移有关的高危因素,且IMP3表达阳性者发展为IHM率高,可通过检测IMP3在HM的表达判断HM恶化程度,可将IMP3作为检测HM发生局部转移和(或)远处转移的分子标志物.在IHM中,化疗后IM 展开更多
关键词 胰岛素样生长因子ⅡmRNA结合蛋白3(IMP3) 表达 葡萄胎 侵蚀性葡萄胎 免疫组化 β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG) 化疗 子宫切除
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宫内妊娠合并葡萄胎3例临床分析
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作者 朱彤 吴媛媛 +2 位作者 魏军成 乔福元 石鑫玮 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2018年第9期661-664,共4页
目的:探讨宫内妊娠合并葡萄胎的临床特点、早期诊断及处理方法。方法:回顾分析2015年7月至2017年11月在华中科技大学同济医学院附属同济医院经临床及病理证实为宫内妊娠合并葡萄胎的3例孕妇的临床资料,包括临床特点、诊断与鉴别诊断及... 目的:探讨宫内妊娠合并葡萄胎的临床特点、早期诊断及处理方法。方法:回顾分析2015年7月至2017年11月在华中科技大学同济医学院附属同济医院经临床及病理证实为宫内妊娠合并葡萄胎的3例孕妇的临床资料,包括临床特点、诊断与鉴别诊断及处理方法。结果:3例患者的年龄26~32岁,平均28.3岁;诊断孕周11^+5~17^+2周,平均孕15周;自然妊娠2例(66.7%)、体外受精-胚胎移植1例(33.3%);终止妊娠孕周12^+4~21^+4周,平均孕17^+2周。主要临床表现为反复阴道少量流血(100.0%)、咳嗽(66.7%)、恶心呕吐(66.7%)、卵巢黄素化囊肿(66.7%)、腹胀(33.3%)、甲状腺功能亢进症(33.3%)等。3例患者的血β-HCG均大于2×10^5mIU/ml,均通过丑超早期诊断。结论:宫内妊娠合并葡萄胎患者在妊娠早期易出现反复阴道流血、咳嗽、恶心呕吐等不典型临床表现,可通过异常增高的血β-HCG及B超早期发现并诊断。 展开更多
关键词 葡萄胎 宫内妊娠合并葡萄胎 早期诊断 终止妊娠
双胎之一葡萄胎产前诊断与处理 预览
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作者 饶腾子 石礼双 +1 位作者 黄华梅 石晓梅 《中国产前诊断杂志(电子版)》 2018年第3期10-13,共4页
目的 探讨双胎之一葡萄胎的产前诊断方法与处理策略。方法 回顾性分析2010年3月至2018年6月在广东省妇幼保健院诊断的3例双胎之一葡萄胎的临床特点与妊娠结局。结果3例病例均为双胎之一完全性葡萄胎,其中1例为辅助生殖受孕。1例为双子... 目的 探讨双胎之一葡萄胎的产前诊断方法与处理策略。方法 回顾性分析2010年3月至2018年6月在广东省妇幼保健院诊断的3例双胎之一葡萄胎的临床特点与妊娠结局。结果3例病例均为双胎之一完全性葡萄胎,其中1例为辅助生殖受孕。1例为双子宫受孕。所有病例首次超声检查均未发现葡萄胎,平均产前诊断孕周为14.0周(13~17周)。所有患者均选择终止妊娠,平均终止妊娠时间为16.3周(13~20周)。3例病例均合并并发症。所有病例均无胎儿存活。结论双胎之一葡萄胎早期诊断较为困难,应行详细的超声检查,临床诊治应结合患者及胎儿情况个体化处理。 展开更多
关键词 妊娠 葡萄胎 产前诊断
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短串联重复序列检测技术在部分性葡萄胎诊断中的作用
5
作者 荆福祥 袁雪芹 史永灿 《肿瘤学杂志》 CAS 2018年第1期51-54,共4页
[目的]探讨短串联重复序列(short tandem repeat,STR)基因多态性检测在部分性葡萄胎鉴别诊断中的临床应用价值。[方法]收集济宁医学院附属金乡医院病理科2005~2016年临床及病理形态学上明确部分性葡萄胎和水肿性流产各20例。组织标本... [目的]探讨短串联重复序列(short tandem repeat,STR)基因多态性检测在部分性葡萄胎鉴别诊断中的临床应用价值。[方法]收集济宁医学院附属金乡医院病理科2005~2016年临床及病理形态学上明确部分性葡萄胎和水肿性流产各20例。组织标本经STR基因多态性检测,STR检测包括9个多态性位点(D7S820、D13S317、D16S59、TPOX、TH01、CSF1PO、VWA、F13A01、FESFPS),分析其在葡萄胎鉴别诊断中的作用。[结果 ]水肿性流产患者中位年龄27岁(23~33岁),部分性葡萄胎患者中位年龄30岁(25~37岁)。组织病理学结果:水肿性流产可见局灶绒毛组织水肿,滋养叶细胞增生不明显;部分性葡萄胎局灶绒毛组织水肿,中度滋养叶细胞增生。STR结果显示:水肿性流产在每个STR位点均含有父源性和母源性各1个等位基因(17/17),另外3例未检测成功。在部分性葡萄胎中,单卵单精型部分性葡萄胎和单卵双精型部分性葡萄胎分别为3(3/19)例和12例(12/19),还有4例为均含有父源性和母源性各1个等位基因(4/19),另有1例未检测成功。[结论 ]传统的组织病理学对部分性葡萄胎的诊断准确性仍然不够,9个STR位点多态性分析对部分性葡萄胎的诊断具有重要作用。 展开更多
关键词 葡萄胎 短串联重复序列 鉴别诊断
葡萄胎恶变相关因素及MMP-9在妊娠滋养细胞疾病中表达的临床意义
6
作者 韦婵妍 黄琼华 《岭南急诊医学杂志》 2018年第2期148-150,共3页
目的:分析葡萄胎恶变相关因素的探讨及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在妊娠滋养细胞疾病中表达的临床意义。方法:采取免疫组化法对比108例妊娠滋养细胞疾病组织和正常早孕绒毛的MMP-9阳性表达,并分析影响葡萄胎恶变的因素。结果:恶变葡... 目的:分析葡萄胎恶变相关因素的探讨及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在妊娠滋养细胞疾病中表达的临床意义。方法:采取免疫组化法对比108例妊娠滋养细胞疾病组织和正常早孕绒毛的MMP-9阳性表达,并分析影响葡萄胎恶变的因素。结果:恶变葡萄胎、侵袭性葡萄胎和绒毛膜癌患者的MMP-9表达显著高于对照组(P〈0.05),但未发生恶变葡萄胎与对照组的MMP-9表达相比无统计学意义(P〉0.05);恶变葡萄胎、侵袭性葡萄胎和绒毛膜癌患者的MMP-9表达无统计学意义(P〉0.05)。葡萄胎的恶变与年龄、妊娠次数、子宫大小和人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)持续阳性因素相关(P〈0.05),但与滋养细胞增生程度、阴道出血和口服避孕药无关(P〉0.05)。结论:年龄、妊娠次数、子宫大小和β-HCG持续阳性是影响葡萄胎恶变的主要因素,通过对患者进行MMP-9表达的检测,可以有效实现对葡萄胎恶变的预测,对葡萄胎恶变的预防产生了积极的影响。 展开更多
关键词 葡萄胎 恶变 基质金属蛋白酶 妊娠滋养细胞疾病
葡萄胎恶变相关因素的探讨及瘦素在妊娠滋养细胞疾病中表达的临床意义
7
作者 陈乐林 刘琴 《岭南急诊医学杂志》 2018年第2期151-153,共3页
目的:研究葡萄胎恶变相关因素的探讨及瘦素(LEP)在妊娠滋养细胞疾病中表达的临床意义。方法:利用免疫组织化学法针对144例葡萄胎、38例侵蚀性葡萄胎、18例绒毛膜癌和50例正常对照绒毛中的LEP表达进行检测,并对出现恶变葡萄胎患者的... 目的:研究葡萄胎恶变相关因素的探讨及瘦素(LEP)在妊娠滋养细胞疾病中表达的临床意义。方法:利用免疫组织化学法针对144例葡萄胎、38例侵蚀性葡萄胎、18例绒毛膜癌和50例正常对照绒毛中的LEP表达进行检测,并对出现恶变葡萄胎患者的临床资料进行了统计。结果:LEP在不同类型的妊娠滋养细胞疾病中均得到了表达,滋养细胞的恶性程度与LEP的阳性表达率呈正相关(P〈0.05);且随着病情恶化程度的加深,其在合体滋养层的阳性表达率越高,差异有统计性意义(P〈0.05);影响葡萄胎恶变的因素包括患者的发病年龄、子宫大小、卵巢黄素囊肿以及血β人绒毛膜促性腺激素(β-h CG)。结论:影响葡萄胎恶变的因素包括患者的发病年龄、子宫大小以及卵巢黄素囊肿等,LEP在妊娠滋养细胞疾病的阳性表达与疾病的恶性程度呈正相关,对葡萄胎恶变的早期预测产生了积极的影响。 展开更多
关键词 葡萄胎 妊娠滋养细胞 瘦素 妊娠滋养细胞肿瘤
5-氟尿嘧啶致侵蚀性葡萄胎患者脑白质损伤
8
作者 宁静 杨振涛 +1 位作者 刘福泉 李立安 《药物不良反应杂志》 CSCD 2018年第5期396-398,共3页
1例36岁女性患者因侵蚀性葡萄胎II期(低危型)给予5-氟尿嘧啶(5-Fu)单药化疗(30 mg/kg静脉滴注,第1~8天;22 d为1个周期)。第3个周期第6天用药过程中患者出现构音障碍和吞咽困难,头部磁共振成像(MRI)提示广泛脑白质损伤。停用... 1例36岁女性患者因侵蚀性葡萄胎II期(低危型)给予5-氟尿嘧啶(5-Fu)单药化疗(30 mg/kg静脉滴注,第1~8天;22 d为1个周期)。第3个周期第6天用药过程中患者出现构音障碍和吞咽困难,头部磁共振成像(MRI)提示广泛脑白质损伤。停用5-Fu,给予营养脑细胞等支持治疗,5 h后上述症状消失;24 h后上述症状复现,再次给予上述对症治疗,3 h后症状消失。此后更改化疗方案,第1~5天静脉滴注放线菌素D 0.4 mg/d,19 d为1个周期。治疗过程中患者生命体征平稳,发音及吞咽正常。 展开更多
关键词 葡萄胎 侵蚀性 氟尿嘧啶 脑白质病
强奸致葡萄胎的DNA检验分析1例
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作者 程红霞 李斌 夏平平 《广东公安科技》 2018年第2期75-76,共2页
利用STR复合扩增技术对1例强奸致孕的流产组织进行DNA检验分析,结果获得了一种罕见的基因分型,推断出了葡萄胎的类型和来源,为亲缘鉴定提供依据。
关键词 强奸案 葡萄胎 STR
完全性葡萄胎与胎儿共存产活婴1例 预览
10
作者 丁莉利 牛海艳 杨丞 《临床与实验病理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第7期816-818,共3页
患者29岁,孕2产0,2016年9月1日末次月经。因输卵管因素行IVF—ET助孕,于2016年9月16日移植2枚鲜胚,移植15天后血HCG(+),获单胚妊娠,移植后持续予黄体酮支持保胎治疗至孕3+个月。患者孕12+周因先兆流产我院门诊予地屈孕酮片... 患者29岁,孕2产0,2016年9月1日末次月经。因输卵管因素行IVF—ET助孕,于2016年9月16日移植2枚鲜胚,移植15天后血HCG(+),获单胚妊娠,移植后持续予黄体酮支持保胎治疗至孕3+个月。患者孕12+周因先兆流产我院门诊予地屈孕酮片保胎治疗,症状好转后停药。患者孕早期无早孕反应,孕4+个月有胎动,孕期定期产检。 展开更多
关键词 葡萄胎 完全性 儿共存 P57 病例报道
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STR基因分型在葡萄胎及非葡萄胎妊娠流产诊断中的应用
11
作者 郑兴征 秦旭颖 +8 位作者 王鹏 徐飞 马建慧 王喜立 陈素文 冯旺琴 朱力 阴赖宏 吴秉铨 《中华病理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第8期609-615,共7页
目的基于短串联重复序列(short tandem repeat,STR)基因分型技术在葡萄胎与非葡萄胎妊娠鉴别诊断中的应用,侧重探讨其在非葡萄胎妊娠诊断中的应用价值及非葡萄胎妊娠的组织学特征。方法收集北京妇产医院病理科2015年7月至2017年9月... 目的基于短串联重复序列(short tandem repeat,STR)基因分型技术在葡萄胎与非葡萄胎妊娠鉴别诊断中的应用,侧重探讨其在非葡萄胎妊娠诊断中的应用价值及非葡萄胎妊娠的组织学特征。方法收集北京妇产医院病理科2015年7月至2017年9月临床水肿性流产和/或葡萄胎可疑的流产组织样本656例。应用Simplex OUPTM FFPE DNA组织提取试剂盒提取核酸DNA。基因分型选用PowerPlex 16 HS试剂盒。结果本研究中成功进行STR分析的有649例,包括葡萄胎妊娠215例和非葡萄胎妊娠434例。非葡萄胎妊娠中二倍体流产占大多数(375例,86.4%),各类三体共计53例(12.2%;包括2-、3-、4-、7-、8-、13-、16-、18-和21-三体),双雌单雄三倍体2例(0.5%),包括4例(0.9%)罕见的单亲同二倍体和单亲异二倍体。对组织形态学疑似葡萄胎的196例样本,经过STR分析得以精确诊断并分型。其中,59例葡萄胎低诊断为二倍体流产,28例二倍体流产过诊断为葡萄胎。将各种类型非葡萄胎妊娠的组织形态学特征与部分性葡萄胎对比分析,发现组织学特征基本无差异;此外,p57 kip2蛋白表达在部分性葡萄胎组、三体组及二倍体水肿性流产组中差异无统计学意义(P=0.247)。结论STR分子分型技术解决了非葡萄胎妊娠与早期葡萄胎的鉴别难题,纠正了形态组织学的错误诊断,避免了非葡萄胎妊娠的过诊断问题,并通过分子分型为指导患者的个体化处置方案提供帮助。 展开更多
关键词 串联重复序列 葡萄胎 分子分型 三体性 周期素依赖激酶抑制剂p57
家族性复发性葡萄胎家系NLRP7基因突变一例分析
12
作者 孙英杰 潘丽华 +3 位作者 蔡奥捷 崔思颖 刘宁 孔祥东 《中华妇产科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期328-330,共3页
葡萄胎是以绒毛间质水肿同时缺乏胚胎发育或者异常的胚胎发育为特征的异常妊娠。有葡萄胎生育史的患者,1次葡萄胎后,再患葡萄胎的风险为1.6%,2次葡萄胎后,再患葡萄胎的风险增高为20.3%,提示。葡萄胎可能存在某种基因的易感性。
关键词 基因突变 葡萄胎 复发性 家族性 家系 发育 异常妊娠 间质水肿
宫腔镜在葡萄胎治疗中的临床应用 预览
13
作者 杨淑丽 耿宇宁 +1 位作者 康海利 段微 《中国临床医生杂志》 2018年第4期480-482,共3页
目的探讨宫腔镜在葡萄胎治疗中的临床价值。方法回顾性分析宫腔镜下行清宫术的42例葡萄胎患者的临床资料,分析治疗结局。结果 42例患者中,5例患者为第1次宫腔镜监测下行清宫术,术后病理证实为葡萄胎,术后血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG... 目的探讨宫腔镜在葡萄胎治疗中的临床价值。方法回顾性分析宫腔镜下行清宫术的42例葡萄胎患者的临床资料,分析治疗结局。结果 42例患者中,5例患者为第1次宫腔镜监测下行清宫术,术后病理证实为葡萄胎,术后血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)平均38.25天降至正常。37例患者为葡萄胎清宫术后的患者,超声提示宫腔残留,行宫腔镜下再次清宫术,术后血β-HCG平均45.49天降至正常。42例患者手术顺利,均为宫腔镜下一次性清除干净,无手术并发症的发生。结论宫腔镜下葡萄胎再次清宫术,安全有效;宫腔镜应用于葡萄胎首次清宫术需进一步研究。 展开更多
关键词 妊娠滋养细胞疾病 葡萄胎 宫腔镜 妊娠物残留
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妊娠滋养细胞疾病患者血清CD44v6、MMP-2、TIMP-2水平变化及临床意义 预览
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作者 刘亚敏 陈燕 黎元莉 《山东医药》 2018年第33期74-76,共3页
目的探讨妊娠滋养细胞疾病血清变异型细胞间黏附分子(CD44v6)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、金属蛋白酶组织抑制因子-2(TIMP-2)水平变化及对葡萄胎恶变的预测价值。方法 选取妊娠滋养细胞疾病患者60例(葡萄胎47例,侵蚀性葡萄胎9例,绒毛膜... 目的探讨妊娠滋养细胞疾病血清变异型细胞间黏附分子(CD44v6)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、金属蛋白酶组织抑制因子-2(TIMP-2)水平变化及对葡萄胎恶变的预测价值。方法 选取妊娠滋养细胞疾病患者60例(葡萄胎47例,侵蚀性葡萄胎9例,绒毛膜癌4例)和同期体检健康妇女30例对照组,检测其血清CD44v6、MMP-2、TIMP-2水平变化,分析血清CD44v6水平与MMP-2、TIMP-2水平的相关性。结果 妊娠滋养细胞疾病患者血清CD44v6、MMP-2、TIMP-2均高于对照组(P均<0.05),且葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌血清CD44v6、MMP-2、TIMP-2呈逐渐升高状态,不同类型患者比较均具有统计学差异(P均<0.05)。2年随访47例葡萄胎10例发生恶变,37例未发生恶变;恶变患者血清CD44v6、MMP-2、TIMP-2均高于未恶变患者(P均<0.05)。Logistic回归分析显示,血清CD44v6、MMP-2、TIMP-2水平升高均是葡萄胎恶变的危险因素(P均<0.05);Pearson直线相关性分析显示,血清CD44v6和MMP-2、TIMP-2之间均呈正相关(r分别为0.721、0.882,P均<0.05)。结论 妊娠滋养细胞疾病患者血清CD44v6和MMP-2、TIMP-2水平均出现不同程度的升高,三者协同作用,共同促进妊娠滋养细胞疾病的发生及进展。 展开更多
关键词 妊娠滋养细胞疾病 葡萄胎 变异型细胞间黏附分子 基质金属蛋白酶
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催乳素型垂体腺瘤合并葡萄胎1例并文献复习 预览
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作者 马金风 魏礼玲 《癌症进展》 2018年第8期1059-1060,共2页
垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤,根据激素分泌类型分为功能性垂体瘤和无功能性垂体瘤,而催乳素(prolactin,PRL)型垂体腺瘤是功能性垂体瘤的一种常见类型。国内外文献关于PRL型垂体腺瘤及葡萄胎的报... 垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤,根据激素分泌类型分为功能性垂体瘤和无功能性垂体瘤,而催乳素(prolactin,PRL)型垂体腺瘤是功能性垂体瘤的一种常见类型。国内外文献关于PRL型垂体腺瘤及葡萄胎的报道均较多,然而二者并见者极为罕见。本文结合临床中发现的1例PRL型垂体腺瘤合并部分性葡萄胎患者,复习相关文献。 展开更多
关键词 催乳素 垂体腺瘤 葡萄胎
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P53蛋白在葡萄胎中表达的Meta分析 预览
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作者 张蕾 赵丹丹 +3 位作者 李家平 朱园园 沈乾坤 何涛 《临床与病理杂志》 2018年第1期147-155,共9页
目的:系统评价P53蛋白在葡萄胎(hydatidiform mole,HM)中的表达与鉴别诊断作用。方法:检索Pubmed,Medline,Embase,CNKI,Wanfang Data,VIP及CBM数据库,并追溯相关参考文献。选择Rev Man 5.3版本进行Meta分析,采用Begg’s,Egger’s分... 目的:系统评价P53蛋白在葡萄胎(hydatidiform mole,HM)中的表达与鉴别诊断作用。方法:检索Pubmed,Medline,Embase,CNKI,Wanfang Data,VIP及CBM数据库,并追溯相关参考文献。选择Rev Man 5.3版本进行Meta分析,采用Begg’s,Egger’s分析纳入文献的发表偏倚。结果:共纳入18个研究,包括完全性葡萄胎(complete hydatidiform mole,CHM)436例,部分性葡萄胎(partial hydatidiform mole,PHM)369例和水肿性流产(hydropic abortus,HA)220例。Meta分析结果示CHM组P53表达明显高于PHM组(OR=2.84,95%CI 2.00~4.04,P〈0.001);亚组分析结果示在欧洲人中,CH M组与PH M组中P53表达无统计学意义(OR=0.55,95%CI 0.16~1.85,P=0.33);在亚洲人中,CHM组P53表达明显高于PHM组(OR=3.36,95%CI 2.31~4.88,P〈0.001);CHM与PHM组的P53阳性率均明显高于HA组(OR=32.15,95%CI 18.97~54.49,P〈0.001;OR=13.11,95%CI 8.21~20.93,P〈0.001)。结论:P53蛋白的高表达可能在HM的发生发展中起重要作用。 展开更多
关键词 葡萄胎 P53蛋白 META分析 病例-对照研究
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复苏周期囊胚移植后完全性葡萄胎与正常胎儿共存病例分析
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作者 邵淑敏 李姣 +2 位作者 邹敏 汪文诤 张玲 《生殖医学杂志》 CAS 2018年第10期1020-1023,共4页
目的 研究辅助生殖技术中发生完全性葡萄胎与正常胎儿共存的胚胎因素及预防措施。方法 回顾性分析我生殖中心确诊的1例复苏周期移植2个来源于ICSI受精的1PN囊胚后形成完全性葡萄胎与正常胎儿共存的临床资料。结果 1PN来源的异常受精胚... 目的 研究辅助生殖技术中发生完全性葡萄胎与正常胎儿共存的胚胎因素及预防措施。方法 回顾性分析我生殖中心确诊的1例复苏周期移植2个来源于ICSI受精的1PN囊胚后形成完全性葡萄胎与正常胎儿共存的临床资料。结果 1PN来源的异常受精胚胎是造成葡萄胎的原因。结论 移植1PN来源的胚胎有一定的风险,无正常受精胚胎移植的情况下,可以通过植入前遗传学筛查排除染色体异常后再行移植。 展开更多
关键词 卵胞浆内单精子注射 囊胚 葡萄胎
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联合应用常染色体、X染色体亲权鉴定完全性葡萄胎1例
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作者 陶晓岚 刘贤海 +1 位作者 雷亮 聂笑联 《中国法医学杂志》 CSCD 2018年第1期88-91,共4页
1案例资料 1.1简要案情 2016年4月8日,甘肃某县马某在家门口将章某诱骗至其家中强奸。一月后,章某因阴道不规则流血前往妇幼保健院治疗,经医院确诊为完全性葡萄胎,行葡萄胎清宫术治愈后出院,清宫产物送实验室进行DNA亲缘分析检验。
关键词 法医遗传学 亲权鉴定 葡萄胎 X染色体检测 单精子空卵受精
宫腔镜在妊娠滋养细胞疾病诊治中的应用 预览 被引量:1
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作者 杨淑丽 吴玉梅 +2 位作者 李巍 田明 苗劲蔚 《中国医药导报》 CAS 2018年第5期80-83,共4页
目的探讨宫腔镜对妊娠滋养细胞疾病诊断和治疗的临床价值。方法回顾性分析2013年1月-2017年1月北京妇产医院妇瘤科收治的均接受过宫腔镜检查的69例妊娠滋养细胞疾病患者的临床资料,分析诊治结局。结果69例患者中,42例诊断为葡萄胎,其... 目的探讨宫腔镜对妊娠滋养细胞疾病诊断和治疗的临床价值。方法回顾性分析2013年1月-2017年1月北京妇产医院妇瘤科收治的均接受过宫腔镜检查的69例妊娠滋养细胞疾病患者的临床资料,分析诊治结局。结果69例患者中,42例诊断为葡萄胎,其中5例首次宫腔镜监测下葡萄胎清宫术,37例为宫腔镜下再次清宫术,42例均无术后残留发生。27例诊断为妊娠滋养细胞肿瘤,其中24例诊断为侵蚀性葡萄胎、2例绒毛膜癌,通过单药或联合化疗后,获完全缓解。PSTT1例,经过开腹子宫肌壁病灶切除的保守性手术而治愈。27例滋养细胞肿瘤患者严密随访,均无复发。69例患者手术顺利,无并发症发生。结论宫腔镜下葡萄胎再次清宫术,安全有效。宫腔镜有助于妊娠滋养细胞肿瘤的明确诊断,对预后无影响。 展开更多
关键词 妊娠滋养细胞疾病 滋养细胞肿瘤 葡萄胎 宫腔镜
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葡萄胎集中化管理临床意义的探讨 被引量:1
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作者 焦澜舟 王亚萍 +4 位作者 姜继勇 张文清 王秀莹 朱成功 张译文 《中华妇产科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期390-395,共6页
目的探讨葡萄胎集中化管理的临床意义。方法收集2013年2月—2017年2月在大连市妇幼保健院行第1次清宫术并经病理检查确诊的所有葡萄胎患者,无论是否存在葡萄胎恶变的高危因素,均未行预防性化疗,直接纳入葡萄胎集中化管理。葡萄胎恶... 目的探讨葡萄胎集中化管理的临床意义。方法收集2013年2月—2017年2月在大连市妇幼保健院行第1次清宫术并经病理检查确诊的所有葡萄胎患者,无论是否存在葡萄胎恶变的高危因素,均未行预防性化疗,直接纳入葡萄胎集中化管理。葡萄胎恶变的高危因素包括:年龄〉40岁,子宫明显大于孕周(即指超过正常孕周4周),血清hCG水平〉5×105 U/L,卵巢黄素化囊肿直径〉6 cm,重复性葡萄胎。葡萄胎集中化管理包括:从病理报告的集中管理着手,加强诊治团队(包括妊娠滋养细胞疾病门诊、肿瘤病房、检验科、病理科和遗传实验室)的合作,并对患者进行科普宣教和心理支持。本研究回顾性分析纳入葡萄胎集中化管理患者的随诊结果及治疗结局。结果本研究共有407例患者纳入葡萄胎集中化管理,其中有恶变高危因素的葡萄胎患者70例。葡萄胎患者的随诊率达97.5%(397/407),总恶变率为8.1%(32/397),其中有恶变高危因素和无恶变高危因素的葡萄胎患者的恶变率分别为22.9%(16/70)、4.9%(16/327),两者比较,差异有统计学意义(χ2=25.108,P〈0.01)。32例葡萄胎恶变患者均为国际妇产科联盟(FIGO,2000年)预后评分低危患者(即评分为0~6分者),其中1例患者行子宫全切除术、31例患者化疗,治疗后的临床完全缓解率为100.0%(32/32)。31例化疗患者中,30例初次化疗采用单药化疗,其中18例(60.0%,18/30)达完全缓解。32例葡萄胎恶变患者中,有恶变高危因素和无恶变高危因素的患者各有16例,两者的妊娠终止至化疗开始的间隔时间、治疗前血清hCG水平、临床分期和FIGO预后评分分别比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论具有恶变高危因素的葡萄胎患者的恶变风险增高,但若恶变患者得到及时的诊治,并不影响其预后。有恶变高危因素的葡萄胎 展开更多
关键词 葡萄胎 疾病管理 肿瘤治疗方案 维持化疗 随访研究
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