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郝大夫信箱
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《医食参考》 2019年第6期28-29,共2页
蜜蜂蜇伤郝大夫,您好!请问被蜜蜂蜇伤后应该如何正确处理?答:处理蜂蜇伤时,首先区分严重程度。轻度患者一般只表现为局部红肿和轻度的麻刺感,可进行如下处理:先用锡子将蜂针拔出,不要挤压,以免使毒液进入皮肤更深处;一般蜜蜂的毒液为酸... 蜜蜂蜇伤郝大夫,您好!请问被蜜蜂蜇伤后应该如何正确处理?答:处理蜂蜇伤时,首先区分严重程度。轻度患者一般只表现为局部红肿和轻度的麻刺感,可进行如下处理:先用锡子将蜂针拔出,不要挤压,以免使毒液进入皮肤更深处;一般蜜蜂的毒液为酸性,可用肥皂水或苏打水进行清洗,黄蜂的毒液为碱性,可以用5%醋酸或食醋清洗;然后冰敷董伤处;外用药物可以选择炉甘石洗剂;同时可服用一些抗过敏药物;处理后应观察患者状态,若出现严重过敏反应时应及时就医。 展开更多
关键词 大夫 信箱 严重过敏反应 炉甘石洗剂 抗过敏药物 蜇伤 局部红肿 外用药物
改良SOFA评分早期评估严重蜂蜇伤预后的应用价值
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作者 刘晋豫 巩德成 +2 位作者 王强 兀瑞俭 张磊 《中国工业医学杂志》 CAS 2019年第5期372-373,共2页
将收住我院急诊科/肾内科的36例严重蜂蜇伤患者,根据28 d生存状况分成生存组和死亡组,利用ROC曲线下面积分别对两组患者进行SOFA评分与改良SOFA评分比较。结果显示,SOFA评分ROC曲线下面积0.736,改良SOFA评分ROC曲线下面积0.845,改良SOF... 将收住我院急诊科/肾内科的36例严重蜂蜇伤患者,根据28 d生存状况分成生存组和死亡组,利用ROC曲线下面积分别对两组患者进行SOFA评分与改良SOFA评分比较。结果显示,SOFA评分ROC曲线下面积0.736,改良SOFA评分ROC曲线下面积0.845,改良SOFA评分在评估严重蜂蜇伤病情程度方面优于SOFA评分。 展开更多
关键词 SOFA评分 蜇伤 预后
重症胡蜂蜇伤致溶血、多器官功能衰竭的成功救治体会 预览
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作者 蒲运刚 刘向东 《内科急危重症杂志》 2019年第4期348-349,共2页
蜂蜇伤是指蜜蜂、胡蜂(俗称马蜂,黄蜂)等蜇伤人体皮肤,导致疼痛、局部水肿等不适。重症蜂蜇伤,大量蜂毒进入血液循环,导致溶血、横纹肌溶解、肾衰竭、多器官功能衰竭(multiple organ dysfunction syndrom,MODS)而死亡[1]。
关键词 蜇伤 多器官功能衰竭 肾功能不全 溶血
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蛇伤胶囊外敷联合常规治疗蜂蜇伤51例 预览
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作者 施婉玲 王世军 +1 位作者 李文豪 杨旭 《中医外治杂志》 2019年第5期32-33,共2页
目的:研究蛇伤胶囊外敷联合常规治疗蜂蜇伤的临床疗效。方法:以我院2016年7月~2018年7月102例蜂蜇伤门诊患者为例,将其分为两组,每组51例患者,其中使用单纯蛇伤胶囊内服治疗的患者作为对照组,将蛇伤胶囊内服加局部外敷治疗的患者作为观... 目的:研究蛇伤胶囊外敷联合常规治疗蜂蜇伤的临床疗效。方法:以我院2016年7月~2018年7月102例蜂蜇伤门诊患者为例,将其分为两组,每组51例患者,其中使用单纯蛇伤胶囊内服治疗的患者作为对照组,将蛇伤胶囊内服加局部外敷治疗的患者作为观察组。结果:观察组总有效率高达98.04%,其中治愈率68.63%;对照组总有效率88.24%,其中治愈率41.18%。两组比较,P<0.05。局部红肿痒痛的症状、体征改善比较,观察组优于对照组(P<0.05)。结论:蜂蜇伤患者使用蛇伤胶囊内服加局部外敷治疗,在临床上可取得较好的治疗效果,能够促进患者快速康复,能够有效的解毒消肿止痛止痒,避免全身症状的发生,这对于患者的健康和蜂蜇伤治疗的研究具有重要意义,值得临床积极使用。 展开更多
关键词 蜇伤 内外并用 蛇伤胶囊
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儿童蜂蜇伤致多器官功能障碍综合征临床特征及危险因素分析 预览
5
作者 黄喆 刘文君 曹汴川 《西南军医》 2019年第4期312-315,共4页
目的分析儿童蜂蜇伤致多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)的临床特征及危险因素。方法回顾性分析西南医科大学附属医院儿科2013年8月至2018年8月就诊的73例蜂蜇伤患儿病例,采集患儿一般信息、临床表现、M... 目的分析儿童蜂蜇伤致多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)的临床特征及危险因素。方法回顾性分析西南医科大学附属医院儿科2013年8月至2018年8月就诊的73例蜂蜇伤患儿病例,采集患儿一般信息、临床表现、MODS发生情况、第一个24小时的实验室检查[白细胞计数(white blood cell,WBC)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)、尿素(Urea)、肌酐(creatinine,Cr)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)];采用多变量Logistic回归法分析蜂蜇伤患儿致MODS的危险因素。结果(1)蜂蜇伤患儿首发症状复杂多样,主要以局部肿痛(43. 8%)、呕吐(30. 1%)、荨麻疹(20. 5%)最常见;(2)蜂蛰伤患儿MODS发生率为20. 5%,死亡率4. 1%,MODS发生率在群蜂蜇伤中明显高于单蜂蜇伤,差异有统计学意义(P<0. 05);(3)经单因素分析发现年龄≤5岁,WBC>20×10^9/L,ALT>500U/L,cTnI> 0. 5μg/L,Urea> 14mmol/L,Cr> 120μmol/L,PT> 19s与儿童蜂蜇伤致MODS有关(P <0. 05);(4)经多变量Logistic回归分析,年龄≤5岁,cTnI>0. 5μg/L,Cr>120μmol/L为儿童蜂蜇伤致MODS的独立危险因素(P<0. 05)。结论年龄、cTnI、Cr是儿童蜂蜇伤发生MODS的独立危险因素。尽早给予脏器保护、血液净化治疗等干预,尽可能避免或减少儿童蜂蜇伤后MODS的发生。 展开更多
关键词 儿童 蜇伤 多器官功能损害 危险因素
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刺血拔罐配合金黄如意膏封包治疗轻症蜂蜇伤疗效观察 预览
6
作者 李利 李宗超 《中国中医急症》 2019年第1期134-135,共2页
目的观察刺血拔罐配合金黄如意膏封包治疗轻症蜂蜇伤的临床疗效。方法患者60例随机分为两组,对照组采用常规抗过敏治疗加小剂量糖皮质激素局部封闭治疗。治疗组采用常规抗过敏治疗加用患处刺血拔罐,并外用金黄如意膏封包治疗。观察患者... 目的观察刺血拔罐配合金黄如意膏封包治疗轻症蜂蜇伤的临床疗效。方法患者60例随机分为两组,对照组采用常规抗过敏治疗加小剂量糖皮质激素局部封闭治疗。治疗组采用常规抗过敏治疗加用患处刺血拔罐,并外用金黄如意膏封包治疗。观察患者患处局部红肿痒痛症状的改善情况。结果治疗组总有效率为96.67%,高于对照组之93.33%(P<0.05)。治疗组治疗后C反应蛋白、中医症状改善情况均优于对照组(P<0.05)。结论刺血拔罐配合金黄如意膏封包治疗轻症蜂蜇伤有明显效果。 展开更多
关键词 刺血拔罐 金黄如意膏 封包 蜇伤
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刺络拔罐在胡蜂蜇伤患者伤口中的应用研究 预览
7
作者 杨影 《临床医药文献杂志(电子版)》 2019年第68期42-43,共2页
目的观察刺络拔罐疗法对胡蜂蜇伤患者伤口的疗效影响。方法选择2018年6月~2018年11月在我院急诊就诊的胡蜂蜇伤55例,分别比较患者刺络拔罐疗法前后患者的疼痛评分、肢体肿胀度。结果患者治疗后肢体肿胀度减少,疼痛评分降低(P<0.05)... 目的观察刺络拔罐疗法对胡蜂蜇伤患者伤口的疗效影响。方法选择2018年6月~2018年11月在我院急诊就诊的胡蜂蜇伤55例,分别比较患者刺络拔罐疗法前后患者的疼痛评分、肢体肿胀度。结果患者治疗后肢体肿胀度减少,疼痛评分降低(P<0.05)结论刺络拔罐疗法可有效减轻患者肢体肿胀度,减轻患者疼痛,提高胡蜂蜇伤患者的疗效。 展开更多
关键词 蜇伤 刺络拔罐 护理
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血浆置换治疗蜂蜇伤致横纹肌溶解综合征患者的疗效分析 预览
8
作者 汤计瑞 白寒松 +2 位作者 景莉 侯静 韩丽英 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期406-408,共3页
目的探讨血浆置换治疗蜂蜇伤导致横纹肌溶解综合征(RMS)患者的疗效.方法选取2015年1月至2019年6月西南医科大学附属医院中毒救治病房收治的60例蜂蜇伤所致RMS患者,其中40例合并急性肾损伤(AKI).患者入院后即行局部处理和全身用药〔静脉... 目的探讨血浆置换治疗蜂蜇伤导致横纹肌溶解综合征(RMS)患者的疗效.方法选取2015年1月至2019年6月西南医科大学附属医院中毒救治病房收治的60例蜂蜇伤所致RMS患者,其中40例合并急性肾损伤(AKI).患者入院后即行局部处理和全身用药〔静脉滴注(静滴)糖皮质激素、葡萄糖酸钙注射液,肌肉注射盐酸异丙嗪等抗组胺药物〕,于入院后1d、2d行血浆置换,合并AKI患者根据肾功能情况间断进行血液透析.收集并比较入院时和行2次血浆置换后患者尿素(Ur)、肌酐(Cr)、超敏肌钙蛋白T(hs-TnT)、肌红蛋白(MYO)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)检测结果以及肾组织病理学变化结果的差异.结果随着置换时间延长,第1次血浆置换后患者hs-TnT较置换前明显升高〔μg/L:1.30(0.16,4.37)比0.26(0.06,1.26)〕,LDH、CK-MB均较置换前降低〔LDH(μmol·s^-1·L^-1):14.01(6.73,31.52)比20.55(8.73,42.46),CK-MB(U/L):41.25(21.27,102.83)比89.92(35.85,163.56),均P<0.05〕;第二次置换后,患者Ur、Cr、LDH、hs-TnT、MYO、CK-MB均较置换前明显降低〔Ur(mmol/L):9.77(6.43,11.90)比11.58(7.65,19.49),Cr(μmol/L):90.35(67.10,336.10)比115.25(77.50,288.83),LDH(μmol·s^-1·L^-1):7.84(5.14,18.68)比20.55(8.73,42.46),hs-TnT(μg/L):0.02(0.01,0.09)比0.26(0.06,1.26),MYO(μg/L):200.00(70.39,1000.00)比>1000.00(1000.00,>1000.00),CK-MB(U/L):4.34(1.86,23.65)比89.92(35.85,163.56),均P<0.05〕.光镜下可见肾小管上皮细胞脱落,呈"裸膜",可见少量散在炎症细胞浸润.结论血浆置换能有效清除MYO、hs-TnT、CK-MB、LDH等大分子物质,减轻由RMS导致的急性肾功能损害,并能缩短病程,降低病死率. 展开更多
关键词 蜇伤 横纹肌溶解综合征 血浆置换
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血液透析治疗蜂蜇伤致急性肾功衰的护理干预分析 预览
9
作者 唐柳清 《实用临床护理学电子杂志》 2019年第25期110-111,共2页
目的分析与探究血液透析治疗蜂蜇伤致急性肾功能衰竭的护理干预措施与效果。方法选取本院2015年1月—2018年3月收治的100例蜂蜇伤致急性肾功衰患者为研究对象,纳入患者均行血液透析治疗;在患者及其家属知情同意下,按随机分组,将患者分... 目的分析与探究血液透析治疗蜂蜇伤致急性肾功能衰竭的护理干预措施与效果。方法选取本院2015年1月—2018年3月收治的100例蜂蜇伤致急性肾功衰患者为研究对象,纳入患者均行血液透析治疗;在患者及其家属知情同意下,按随机分组,将患者分为对照组与研究组,给予对照组患者常规护理,研究组则采取综合护理措施,对比观察两组护理效果。结果经治疗与护理后对比,研究组治疗总有效率(96.00%)与对照组(94.00%)对比无统计学意义(P>0.05),但研究组患者护理满意度(92.00%)高于对照组(76.00%),并发症发生率(4.00%)则低于对照组(6.005)(P<0.05)。结论血液透析治疗蜂蜇伤致急性肾功衰具有显著效果,而配合心理、饮食等综合护理,对于促进患者肾功能指标改善、提高患者满意度、减少并发症发生情况具有显著效果。 展开更多
关键词 血液透析 蜇伤 急性肾功能衰竭 综合护理
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轻中度蜂蜇伤救治体会 预览
10
作者 刘灵 乔宏 《中国烧伤创疡杂志》 2019年第4期281-283,共3页
目的分析、总结轻中度蜂蜇伤的救治经验。方法回顾性分析2016年4月至2018年8月中国人民解放军95861部队保障部医院收治的采用火针、火罐、湿润烧伤膏外敷及抗过敏等方法综合治疗的27例轻中度蜂蜇伤患者的病历资料,总结救治经验。结果所... 目的分析、总结轻中度蜂蜇伤的救治经验。方法回顾性分析2016年4月至2018年8月中国人民解放军95861部队保障部医院收治的采用火针、火罐、湿润烧伤膏外敷及抗过敏等方法综合治疗的27例轻中度蜂蜇伤患者的病历资料,总结救治经验。结果所有患者均于治疗4~24 h后,局部或全身症状及体征得到明显改善;治疗3 d后,基本痊愈;随访15 d,无多脏器功能衰竭及死亡病例出现。结论综合蜂蜇伤的中医病机及西医发病机制,将火针、火罐、湿润烧伤膏外敷及抗过敏等方法综合应用于轻中度蜂蜇伤的治疗,可有效提高救治成功率。 展开更多
关键词 蜇伤 火针 火罐 湿润烧伤膏 综合疗法
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蜂蜇伤发病机制和临床治疗的研究现状 预览
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作者 娄真帅(综述) 李倩(审校) 《锦州医科大学学报》 CAS 2019年第2期104-108,共5页
蜂蜇伤是急诊科医生经常遇到的疾病,大量蜂蜇伤会引起严重的临床反应,如果处理不当,会出现过敏性休克、急性喉头水肿、急性肾损伤、MODS等严重威胁生命的临床症状。过敏反应和直接毒性是其主要损伤机制。毒液免疫治疗是一种有效的治疗... 蜂蜇伤是急诊科医生经常遇到的疾病,大量蜂蜇伤会引起严重的临床反应,如果处理不当,会出现过敏性休克、急性喉头水肿、急性肾损伤、MODS等严重威胁生命的临床症状。过敏反应和直接毒性是其主要损伤机制。毒液免疫治疗是一种有效的治疗蜂蜇伤的方法,其安全性高,疗效好,可以明显减轻蜂蜇伤的毒性反应,降低蜂蜇伤的住院率、病死率,但我国尚未开展、普及。血液灌流和血液透析是目前公认的治疗急性肾损伤和MODS的最有效疗法,其可以滤过血液中的各种毒性分子,对保护肾脏和其他各重要脏器功能,降低病死率和住院天数等有重要意义。本文主要就蜂蜇伤的发病机制和临床治疗中的血液净化技术以及毒液免疫治疗研究现状综述如下,以期提高急诊科医生对蜂蜇伤的诊治水平。 展开更多
关键词 蜇伤 机制 VIT 肾损伤 MODS 血液净化
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人工肝支持系统治疗蜂蜇伤导致器官功能受损的护理对策探讨
12
作者 何静 《现代医学》 2019年第2期236-239,共4页
目的:探讨人工肝支持系统(ALSS)治疗蜂蜇伤导致肝受损患者高危风险的护理对策。方法:分析近2年我院ALSS治疗蜂蜇伤导致肝受损患者的高危风险情况及护理对策。结果:(1)和非肝受损组对比,肝受损组年龄、病死率、MODS发生率、SOFA评分、WBC... 目的:探讨人工肝支持系统(ALSS)治疗蜂蜇伤导致肝受损患者高危风险的护理对策。方法:分析近2年我院ALSS治疗蜂蜇伤导致肝受损患者的高危风险情况及护理对策。结果:(1)和非肝受损组对比,肝受损组年龄、病死率、MODS发生率、SOFA评分、WBC、K+、cTnI、CK-MB、PT、APTT、BUN、SCr、ALT、AST明显更高,蜂蜇伤至入院时间和住院时间明显更长,同时Hb、CO2明显更低,数据差异明显,有统计学意义(P <0. 05)。(2)蜂蜇伤导致肝受损的高危因素包括高龄超过50岁、蜂蜇伤至入院时间超过8h、WBC低于2 020×109·L-1、Hb低于110 g·L-1。(3)和A组对比,B组治疗后APACHEII评分明显更低,数据差异明显,P <0. 05;和治疗前对比,两组治疗后APACHEII评分明显降低(P <0. 05)。结论:蜂蜇伤导致肝受损患者病情危急,人工肝支持系统具有明显治疗效果,针对性护理有利于提高人工肝支持系统的治疗效果,值得推广。 展开更多
关键词 人工肝支持系统 蜇伤 肝受损 护理 血液净化
伤口数量对重症蜂蜇伤患者器官损伤和生存时间的影响
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作者 周法庭 朱晓丹 +4 位作者 朱文心 郭庆 梁永会 杨琳 张蓉 《中国工业医学杂志》 CAS 2019年第3期187-189,共3页
回顾性分析2014—2018年重症监护室收治的41例蜂蛰伤患者的临床资料,依据患者伤口数量分为A组(≤20处)12例、B组(20~40处)21例和C组(>40处)8例。采用SPSS 19.0软件比较三组患者的白细胞(WBC)、中性粒细胞百分比(N%)、转氨酶、胆红素... 回顾性分析2014—2018年重症监护室收治的41例蜂蛰伤患者的临床资料,依据患者伤口数量分为A组(≤20处)12例、B组(20~40处)21例和C组(>40处)8例。采用SPSS 19.0软件比较三组患者的白细胞(WBC)、中性粒细胞百分比(N%)、转氨酶、胆红素、心肌酶谱、肾功能及生存时间。三组患者的WBC、Plt、ALT、AST、TBIL、DBIL、LDH、α-HBDH、尿液异常比例比较,差异具有统计学意义(P<0.05);而N%、Hb、BUN、Cr、CK和CK-MB比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A、B和C组蜂蜇伤患者24 h死亡率分别为0、23.8%和37.5%,48 h死亡率分别为0、28.6%和50%,24 h和48 h死亡率差异均具有统计学意义(P<0.05)。提示伤口数量是蜂蜇伤患者WBC、ALT、AST、TBIL、DBIL、LDH和α-HBDH升高的风险因素,也是判断患者48 h内存活的重要依据。 展开更多
关键词 蜇伤 多器官功能障碍综合征 危险因素 预后
糖皮质激素联合血液净化治疗蜂蜇伤性多功能障碍综合征患者的临床效果
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作者 刘其武 何伟兰 +1 位作者 林牧 陈委平 《中国药物经济学》 2019年第8期81-84,共4页
目的探讨糖皮质激素联合血液净化治疗蜂蜇伤所致多器官功能障碍综合征的疗效。方法选取高州市人民医院重症医学科2016年1月至2019年4月收治的蜂蜇伤所致多器官功能障碍综合征患者40例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各20例。... 目的探讨糖皮质激素联合血液净化治疗蜂蜇伤所致多器官功能障碍综合征的疗效。方法选取高州市人民医院重症医学科2016年1月至2019年4月收治的蜂蜇伤所致多器官功能障碍综合征患者40例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各20例。观察组采用常规治疗+早期激素+血液净化治疗,对照组采用常规治疗+早期激素治疗,比较两组患者治疗前后凝血功能变化情况、炎症介质水平以及肝肾功能变化。结果与治疗前比较,两组患者治疗后凝血功能指标(PT、APTT、TT及FIB)、WBC、炎症介质(IL-1、IL-6及TNF-α)以及肝肾功能指标(ALT、AST及Cr)均呈下降趋势,且观察组患者的凝血功能指标(PT、APTT、TT及FIB)、WBC、炎症介质(IL-1、IL-6及TNF-α)以及肝肾功能指标(ALT、AST及Cr)均显著低于对照组(均P<0.05)。两组痊愈、显效、好转、恶化、死亡患者比例,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论蜂蜇伤性多功能障碍综合征患者实施糖皮质激素联合血液净化治疗对改善患者凝血功能、炎症介质水平以及肝肾功能效果显著。 展开更多
关键词 糖皮质激素 血液净化 蜇伤 多功能障碍综合征
蜂毒中毒性脑病1例报告并文献复习
15
作者 胡永强 车林海 《北京医学》 CAS 2018年第5期429-431,共3页
目的提高临床医生对蜂毒中毒性脑病的认识。方法对1例蜂毒中毒性脑病患者临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献。结果 1例中毒性脑病患者通过激素、丙种球蛋白、脱水、高压氧治疗,取得满意的临床效果。结论蜂蜇后出现神经系统症状时,... 目的提高临床医生对蜂毒中毒性脑病的认识。方法对1例蜂毒中毒性脑病患者临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献。结果 1例中毒性脑病患者通过激素、丙种球蛋白、脱水、高压氧治疗,取得满意的临床效果。结论蜂蜇后出现神经系统症状时,需警惕蜂毒中毒性脑病的可能,尽快完善头颅磁共振及脑电图检查,一旦确诊,及时使用激素、脱水药物、丙种球蛋白及高压氧治疗,改善患者预后。 展开更多
关键词 蜇伤 中毒性脑病 神经系统
血液净化在重症蜂蜇伤治疗中的应用
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作者 郭伟 陶小根 菅向东 《中国工业医学杂志》 CAS 2018年第2期98-101,共4页
重症蜂蜇伤可引起多器官功能衰竭,死亡率高。蜂毒液成分复杂,没有特殊的药物治疗手段。血液净化可迅速清除毒素,对恢复器官功能有着重要的作用。本文阐述了血液净化在治疗蜂蜇伤中的应用。
关键词 血液净化 蜇伤 多器官功能衰竭
儿童蜂蜇伤并多器官功能衰竭三例
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作者 杭玲 董芳玲 +1 位作者 董瑞花 肖曙芳 《中国基层医药》 CAS 2018年第19期2569-2571,共3页
病例1,患儿,男,8岁3个月,因"黄蜂蛰伤32 h,血尿、少尿1 d"于2016 年8 月12 日23:43 由急诊科护送至PICU.患儿于8月11日16:00左右在外玩耍时被黄蜂蛰伤,当时约有30~40次蜇伤,集中于头颈部、双侧手背及双侧下肢.蛰伤后患儿诉头痛、... 病例1,患儿,男,8岁3个月,因"黄蜂蛰伤32 h,血尿、少尿1 d"于2016 年8 月12 日23:43 由急诊科护送至PICU.患儿于8月11日16:00左右在外玩耍时被黄蜂蛰伤,当时约有30~40次蜇伤,集中于头颈部、双侧手背及双侧下肢.蛰伤后患儿诉头痛、伤口疼痛,伤后5h解3 次葡萄酒样小便,遂至当地医院治疗(具体治疗不详),入院前晨间出现气促,尿少,为进一步诊治,转至我院,急诊以"蜂蜇伤"收入PICU.病程中患儿精神反应差,无抽搐,无昏迷,无大小便失禁.体查:T 36.7℃,HR 102次/min,R 32次/min,BP 117/84 mmHg,SpO292%(未吸氧下),一般情况差,神清,头皮肿胀明显,皮肤巩膜重度黄染,颜面及双下肢非凹陷性水肿,头顶部、额部、颈部及双侧手背、双下肢可见蜂蜇伤口.咽充血,三凹征(-),气稍促,两肺呼吸音粗、对称,未闻及罗音.心、腹、神经系统查体无异常.辅助检查:入院血细胞分析:白细胞计数(WBC) 32.05 ×109/L,中性粒细胞(N) 0.87,淋巴细胞(L)0.07,血红蛋白(Hb)125g/L,血小板计数(PLT)178 ×109/L,C-反应蛋白(CRP)31.86 mg/L.血气分析:pH 7.261,二氧化碳分压(PaCO2) 30.9 mmHg,氧分压(PaO2) 132.7 mmHg,HCO3-14.9 mmol/L,剩 余 碱(BE)-12.7 mmol/L,乳酸浓度1.2 mmol/L.电解质:钾离子(K+) 5.5 mmol/L,钠离子(Na+)123.0 mmol/L,氯离子(Cl-)80.6 mmol/L,钙离子(Ca2+)1.99 mmol/L;肾功能:尿酸(UA)622.6 μmol/L,尿素氮(BUN)30.23 mmol/L,肌酐(Scr) 305.03 μmol/L;肝功能:天冬氨酸转氨酶(ALT) 4120 U/L,谷草转氨酶(AST)9310 U/L,总胆红素(TBIL) 336.4 μmol/L,直接胆红素(DBIL)187.2 μmol/L,间接胆红素(IBIL) 149.2 μmol/L;心肌酶谱:肌磷酸激酶(CK) 48970 U/L,CK-MB 2504 U/L,α-羟丁酸7290 U/L,乳酸脱氢酶-1(LDH1)1440 U/L,乳酸脱氢酶(LDH)16210 U/L;心肌标志物:肌钙蛋白1.9 μg/L,肌红蛋白1063 μg/L.红细胞沉降率6 mm/h;血氨13.4 μmol 展开更多
关键词 多器官功能衰竭 蜇伤 天冬氨酸转氨酶 大小便失禁 乳酸脱氢酶 儿童 蛰伤 神经系统查体
胡蜂蜇伤致腰部横纹肌溶解3例
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作者 晏奎 杨贤义 +2 位作者 方志成 曾桓超 肖敏 《中国工业医学杂志》 CAS 2018年第5期339-340,共2页
胡蜂蜇伤可导致血管内溶血、横纹肌溶解、多器官功能衰竭等并发症,腰、臀部横纹肌溶解继发横纹肌血肿的报道较为少见。本文报道3例胡蜂蜇伤后继发横纹肌血肿的病例,为临床诊治提供参考。
关键词 蜇伤 横纹肌溶解 血肿
红细胞分布宽度对胡蜂蜇伤预后评估价值
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作者 刘琛琛 杨贤义 +3 位作者 方志成 曾桓超 郭辉 肖敏 《中国工业医学杂志》 CAS 2018年第5期341-343,共3页
回顾性分析163例胡蜂蜇伤患者临床资料,记录患者入院时红细胞分布宽度(RDW)、 24 h内APACHEⅡ评分,根据预后分为存活组和死亡组,对RDW与APACHEⅡ评分进行相关性分析。死亡组年龄高于存活组(P〈0.01), RDW与APACHEⅡ评分呈正相关, RD... 回顾性分析163例胡蜂蜇伤患者临床资料,记录患者入院时红细胞分布宽度(RDW)、 24 h内APACHEⅡ评分,根据预后分为存活组和死亡组,对RDW与APACHEⅡ评分进行相关性分析。死亡组年龄高于存活组(P〈0.01), RDW与APACHEⅡ评分呈正相关, RDW的ROC曲线下面积0.782,敏感性0.632,特异性0.800。RDW联合APACHEⅡ评分的ROC曲线下面积为0.838,敏感性为0.941,特异性为0.442。提示蜂蜇伤患者RDW水平可作为预后的独立预测指标。 展开更多
关键词 蜇伤 红细胞分布宽度(RDW) 预后
714例胡蜂蜇伤患者凝血功能分析
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作者 柴林 杨贤义 +5 位作者 肖敏 孙毓徽 李昌盛 陈宗运 郭辉 赵娟 《中国工业医学杂志》 CAS 2018年第5期343-344,共2页
分析我院收治的714例胡蜂蜇伤患者24 h内凝血功能检测结果,提示蜂蜇伤患者活化部分凝血活酶时间(APTT)与蜇伤针数及临床危重程度相关,凝血功能的检测对患者伤情和预后的判定有重要的临床意义。
关键词 蜇伤 活化部分凝血活酶时间(APTT) 凝血酶原时间
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