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颈椎前路椎间盘切除减压不同融合节段对脊柱-骨盆矢状位平衡的影响
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作者 刘涛 邱水强 +4 位作者 徐志刚 顾继生 陈强 罗振东 吴德升 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期265-272,共8页
目的探讨颈椎前路椎间盘切除减压椎间融合术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)术中融合节段数量对脊柱-骨盆矢状位平衡的影响。方法回顾分析2010年1月—2016年12月326例因脊髓型颈椎病接受ACDF治疗的患者临床资料。男175... 目的探讨颈椎前路椎间盘切除减压椎间融合术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)术中融合节段数量对脊柱-骨盆矢状位平衡的影响。方法回顾分析2010年1月—2016年12月326例因脊髓型颈椎病接受ACDF治疗的患者临床资料。男175例,女151例;年龄3481岁,平均56岁。融合节段:单节段69例,双节段85例,三节段90例,四节段82例。患者术前及术后12个月摄脊柱全长正侧位X线片,测量并比较脊柱-骨盆矢状位参数,包括:C02 Cobb角、C27 Cobb角、C27矢状垂直距离(C2-7 sagittal vertical axis,C2-7 SVA)、T1倾斜角(T1 slope,T1S)、胸廓入口角(thoracic inlet angle,TIA)、胸椎后凸角(thoracic kyphosis,TK)、腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)、骨盆入射角(pelvic incidence,PI)、骶骨倾斜角(sacral slope,SS)、C7矢状位平衡(C7sagittal vertical axis,C7 SVA)、T1骨盆角(T1 pelvic angle,TPA)。比较术前及术后12个月颈椎日本骨科协会(JOA)评分、颈椎及上肢疼痛视觉模拟评分(VAS)。对手术前后LL、PI、SS、C7 SVA及TPA进行Pearson相关性分析,评估ACDF术后下腰段脊柱-骨盆拟合关系变化。结果 326例患者术后均获随访,随访时间1232个月,平均18.5个月。随访期间内固定物在位,无脊髓神经及周围软组织损伤。术后12个月JOA及颈椎VAS评分均较术前显著改善(P<0.05),双上肢VAS评分与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。4组间术前颈椎VAS评分及术后12个月JOA评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月,单节段融合组各脊柱-骨盆矢状位参数与术前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。双节段、三节段及四节段融合组C02 Cobb角、C27 Cobb角、C2-7SVA、T1S、TIA、C7 SVA及TPA均较术前显著增加(P<0.05)。4组间比较术前及术后12个月C02 Cobb角、C27Cobb角、T1S、C7 SVA及TPA差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月双节段、三节段、四节段融合组的C7 SVA及TPA改变量均显著大于单节段融合组(P<0.05);双� 展开更多
关键词 颈椎前路椎间盘切除减压椎间融合 融合 脊柱-骨盆参数 矢状位平衡
颈椎前路减压融合术后颈椎矢状位平衡的变化 被引量:2
2
作者 刘涛 李浩曦 +6 位作者 黄宇峰 李新华 潘福敏 邱水强 徐志刚 罗振东 吴德升 《中国脊柱脊髓杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期496-502,共7页
目的:探讨下颈椎前路减压融合术后颈椎矢状位平衡的变化。方法:回顾性分析2012年1月~2016年12月在上海市东方医院脊柱外科因颈椎病接受颈前路椎间盘切除减压椎间融合手术(ACDF)患者的资料,共纳入326例,其中男175例,女151例;年... 目的:探讨下颈椎前路减压融合术后颈椎矢状位平衡的变化。方法:回顾性分析2012年1月~2016年12月在上海市东方医院脊柱外科因颈椎病接受颈前路椎间盘切除减压椎间融合手术(ACDF)患者的资料,共纳入326例,其中男175例,女151例;年龄34~81岁(56.0±9.4岁)。随访12~30个月(18.5±6.4个月),根据融合节段数分为四组:单节段融合组69例,双节段融合组85例,三节段融合组90例,四节段融合组82例。在术前及术后12个月随访时的颈椎侧位X线片上测量颈椎矢状位参数:C0-2 Cobb角、C2-7 Cobb角、C2-7矢状垂直距离(C2-7 SVA)和T1倾斜角(T1S),并记录手术前后JOA评分及颈肩臂疼痛VAS评分,计算术后12个月时各组参数改变量。单因素方差分析比较参数及评分指标改变量组间差异,Pearson相关性探讨术前及术后12个月颈椎矢状位参数变化关系。结果:四组患者一般资料无统计学差异(P〉0.05)。术前和ACDF术后12个月,单节段融合组C0-2 Cobb角为21.07°±8.21°和20.92°±5.99°,C2-7 Cobb角为15.29°±8.64°和17.69°±11.25°,C2-7 SVA为20.94±10.77mm和20.61±10.23mm,T1S为23.02°±8.64°和24.05°±9.35°,术前与术后比较均无统计学差异(P〉0.05);双节段融合组C0-2 Cobb角为20.38°±7.49°和24.20°±7.96°,C2-7 Cobb角为13.04°±8.07°和15.85°±10.53°,C2-7 SVA为18.57±11.88mm和23.73±9.87mm,T1S为24.28°±6.71°和28.65°±7.64°,术前与术后比较均有统计学差异(P〈0.05);三节段融合组C0-2 Cobb角为16.76°±6.24°和20.54°±6.58°,C2-7 Cobb角为11.46°±7.83°和15.12°±10.42°,C2-7 SVA为19.36±8.40mm和25.25±12.20mm,T1S为26.56°±9.47°和30.39°±7.31°,术前与术后比较均有统计学差异(P〈0.05);四节段融合组C0-2 Cobb角为15.44°±6.50°和18.39±6.26°,C2-7 Cobb角为11.54°±8.30°和19.61°±5.53°,C2-7 SVA为22.39±12.60mm和27.68±11.17mm,T1S为24.70°±6. 展开更多
关键词 颈椎病 颈椎前路减压融合 融合 矢状位平衡
腰椎融合术后邻近节段退变的研究进展 被引量:4
3
作者 彭楷文 钟招明 陈建庭 《中国骨与关节损伤杂志》 2017年第7期782-783,共2页
腰椎融合术因其手术效果好、并发症少被广泛应用于治疗多种腰椎退行性疾病,但融合手术改变了脊柱生物力学,可能加快邻近节段的退变。腰椎邻近节段退变(ASD)是指腰椎融合术后与融合节段相邻的非融合节段出现退行性改变,可能导致患者腰... 腰椎融合术因其手术效果好、并发症少被广泛应用于治疗多种腰椎退行性疾病,但融合手术改变了脊柱生物力学,可能加快邻近节段的退变。腰椎邻近节段退变(ASD)是指腰椎融合术后与融合节段相邻的非融合节段出现退行性改变,可能导致患者腰腿痛症状再发,影响融合术后的远期疗效,部分患者需再手术。ASD的诊断标准不统一, 展开更多
关键词 腰椎融合 邻近 融合 腿痛症状 腰椎退行性 远期疗效 退变性疾病 脊柱融合 相邻 全椎板切除
腰椎多节段退变对重症老年腰椎椎管狭窄融合节段选择的影响
4
作者 苏国义 詹吉恒 肖志锋 《新中医》 CAS 2017年第7期106-109,共4页
目的:观察腰椎多节段退变对重症老年人腰椎椎管狭窄症固定融合节段选择的临床意义。方法:将2007年8月—2010年6月符合纳入标准的99例患者,根据责任节段进行手术减压融合固定术。运用日本骨科学会(JOA)腰痛疗效评分法及VAS评定疗效... 目的:观察腰椎多节段退变对重症老年人腰椎椎管狭窄症固定融合节段选择的临床意义。方法:将2007年8月—2010年6月符合纳入标准的99例患者,根据责任节段进行手术减压融合固定术。运用日本骨科学会(JOA)腰痛疗效评分法及VAS评定疗效、动力位X线摄片对手术前、术后、治疗后3月、6月、12月及末次随访进行评价。对术后疗效欠佳的病人进行MRI复查;分析疗效欠佳的病人的多节段腰椎的退变特点,以及对融合术方案选择的影响。结果:随访时间为2~5年,平均随访3年2月,失访患者3例;其中术后脑脊液漏2例,经加压缝合后可愈合,均无神经功能损害等不良事件发生。术口浅层感染2例,经过清创引流,药物抗感染治疗后愈合,未发生椎间隙感染。1例患者因为内固定失败进行翻修手术。纳入统计的患者术前与术后2周、术前与终末随访时VAS比较,差异均有统计学意义(P〈0.01);纳入统计的患者术前与术后2周、术前与终末随访时JOA改善情况比较,差异均有统计学意义(P〈0.01)。17例患者术后腰部疼痛复发,15例患者发生临近节段病变;假关节1例,相邻节段病变发生神经症状7例,因相邻节段病变再手术3例。结论:采用责任节段选择融合节段的治疗方案疗效满意;但对于老年多节段退变腰椎椎管狭窄的患者还需要进一步考虑:责任节段邻近节段椎间盘退变、关节突关节退变、终板退变、矢状位平衡、腰骶角等情况,从而协助选择治疗节段;老年人下腰椎多节段腰椎椎管狭窄治疗节段的选择需要综合考虑各种因素,有助于制定良好的个体化治疗方案,选择合理的融合固定节段。 展开更多
关键词 腰椎椎管狭窄 退变 腰椎融合 融合
新型支点侧屈位X线片在脊柱侧凸中的应用研究 预览 被引量:2
5
作者 杨依林 王飞 +4 位作者 栗景峰 魏显招 陈自强 朱晓东 李明 《实用骨科杂志》 2017年第3期208-211,共4页
采用自行设计的新型支点侧屈位装置,对我院2013年6月至2014年4月住院的23例青少年特发性脊柱侧凸患者行术前融合节段的选择,其中女性18例,男性5例,平均年龄14.8岁(10.0~19.0岁),13例为Lenke 1AN型;4例为Lenke 1 BN型;1例为Lenke 1 A-;... 采用自行设计的新型支点侧屈位装置,对我院2013年6月至2014年4月住院的23例青少年特发性脊柱侧凸患者行术前融合节段的选择,其中女性18例,男性5例,平均年龄14.8岁(10.0~19.0岁),13例为Lenke 1AN型;4例为Lenke 1 BN型;1例为Lenke 1 A-;5例为Lenke 1 CN型.影像学评估包括术前站立后前位X线片、新型支点侧屈位X线片以及术后1周、末次随访的站立后前位X线片.测量患者Cobb角,计算该方法比传统方法节省的融合节段.结果术前站立后前位X线片Cobb角平均为(43.7±6.0)°,新型最大支点侧屈位X线片Cobb角平均为(9.2±4.8)°,术后1周站立后前位X线片Cobb角平均为(9.6±3.7)°,末次随访站立后前位X线片Cobb角平均为(10.8±3.7)°.新型最大支点侧屈位X线片平均Cobb角与术后1周站立后前位X线片Cobb角相比差异无统计学意义(t=0.7;P=0.483);术后1周站立后前位X线片平均Cobb角与末次随访的站立后前位X线片平均Cobb角相比差异无统计学意义(t=5.5;P=0.001).23例AIS患者中17例(74%)患者比传统的Harrington方法节省了至少一个以上融合节段.结论新型支点侧屈位X线片能够安全有效的评估青少年特发性脊柱侧凸融合节段的选择.与传统方法相比较,在青少年特发性脊柱侧凸矫形中应用新型支点侧屈位X线片能够节省融合节段,更多的保留脊柱活动度. 展开更多
关键词 脊柱侧凸 支点侧屈位 融合
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腰椎融合术后邻近节段退变再手术策略的研究进展 被引量:3
6
作者 马俊 席焱海 叶晓健 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期1047-1050,共4页
腰椎融合术后邻近节段退变(adjacent segment disease.ASD)是指腰椎融合术后在融合节段的头端和/或尾端出现椎间盘退变、不稳、滑脱等退变表现,甚至出现相应的临床症候群,包括“影像学”ASD和“症状学”ASD.是腰椎融合术后常见... 腰椎融合术后邻近节段退变(adjacent segment disease.ASD)是指腰椎融合术后在融合节段的头端和/或尾端出现椎间盘退变、不稳、滑脱等退变表现,甚至出现相应的临床症候群,包括“影像学”ASD和“症状学”ASD.是腰椎融合术后常见的远期并发症之一。 展开更多
关键词 邻近退变 腰椎融合 术后 手术策略 椎间盘退变 远期并发症 融合 ASD
颈前路椎间融合器植入治疗神经根型颈椎病:椎间孔变化与效果的关系 预览 被引量:4
7
作者 张斌 史建刚 +6 位作者 史国栋 刘洋 郑冰 孔庆捷 王海波 孙璟川 王元 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2016年第4期511-516,共6页
背景:神经根型颈椎病引起的颈椎椎间孔狭窄通常需要手术方式治疗,其方式主要包括颈前路椎间融合器植入融合以及颈后路椎间孔减压,何种为最佳的方式仍未有定论,随着融合器技术革新,使得颈前路椎间融合器植入治疗神经根型颈椎病成为目前... 背景:神经根型颈椎病引起的颈椎椎间孔狭窄通常需要手术方式治疗,其方式主要包括颈前路椎间融合器植入融合以及颈后路椎间孔减压,何种为最佳的方式仍未有定论,随着融合器技术革新,使得颈前路椎间融合器植入治疗神经根型颈椎病成为目前的主流治疗方式。目的:确定神经根型颈椎病患者经颈前路椎间融合器植入治疗后疗效与椎间孔相关参数变化的关系。方法:收集2011年3月至2013年4月在解放军第二军医大学附属长征医院采用颈前路减压椎间植骨融合治疗椎间孔狭窄神经根型颈椎病132例,评价治疗前后颈部疼痛和臂部疼痛的目测类比评分、颈椎功能障碍指数评分及患者影像学变化。结果与结论:132例治疗后获得平均25(4-28)个月随访。所有患者治疗前后颈部疼痛目测类比评分、椎间盘前端高度、椎间盘后端高度、椎间孔高度、椎间孔前后径、椎间孔面积、融合节段的Cobb角,差异有显著性意义(P〈0.05)。椎间盘后端的高度与椎间孔的面积正相关(r=0.427,P=0.000),而融合节段Cobb角的增加则与椎间孔的大小负相关(r=-0.273,P=0.003)。椎间孔的面积与臂部疼痛目测类比评分负相关(r=-0.502,P=0.000)。提示颈前路减压椎间植骨融合通过椎间融合器的植入能够使神经根型颈椎病患者椎间孔显著变大,并获得良好的疗效。椎间孔的大小与轴性疼痛负相关。椎间盘高度的重建对扩大椎间孔十分必要,然而融合节段曲度的增加对扩大椎间孔并无帮助。 展开更多
关键词 内固定器 椎间盘 脊柱融合 组织工程 骨科植入物 脊柱植入物 颈椎病 内固定 椎间孔 疗效 融合 融合 轴性疼痛 国家自然科学基金
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退变性脊柱侧凸手术融合节段选择的研究进展 被引量:1
8
作者 商振国 李永民 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期1044-1048,共5页
目的对退变性脊柱侧凸手术融合节段选择的研究进展进行综述。方法广泛查阅国内外退变性脊柱侧凸相关文献,并对其临床特点、分型标准及术式选择、固定融合节段选择等方面进行总结、分析。结果退变性脊柱侧凸临床特点复杂,其手术治疗主要... 目的对退变性脊柱侧凸手术融合节段选择的研究进展进行综述。方法广泛查阅国内外退变性脊柱侧凸相关文献,并对其临床特点、分型标准及术式选择、固定融合节段选择等方面进行总结、分析。结果退变性脊柱侧凸临床特点复杂,其手术治疗主要包括长节段与短节段固定融合。其中,长节段固定融合在重建脊柱稳定性方面效果较好,但相关并发症较多;短节段固定融合应用广泛,但易造成邻近节段退变性疾病。W/AL值可用于指导融合节段的选择。结论选择合理的固定融合节段是手术成功关键,但目前尚无统一选择标准,有待进一步研究。 展开更多
关键词 退变性脊柱侧凸 椎间融合 融合
成人脊柱畸形远端融合椎的选择问题 被引量:1
9
作者 王冰 吕国华 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期679-681,共3页
成人脊柱畸形(adult spinal deformity,ASD)治疗目标是缓解腰背痛、去除神经压迫、恢复脊柱平衡和改善生活质量。手术方式中融合节段尤其是远端融合椎的选择,由于涉及到术后近、远期疗效问题,引起了学者们的广泛关注。ASD远端融合... 成人脊柱畸形(adult spinal deformity,ASD)治疗目标是缓解腰背痛、去除神经压迫、恢复脊柱平衡和改善生活质量。手术方式中融合节段尤其是远端融合椎的选择,由于涉及到术后近、远期疗效问题,引起了学者们的广泛关注。ASD远端融合椎终止于L5、S1还是髂骨,既有共识,亦存有争议,结合文献和自身经验,浅谈一些体会与思考。 展开更多
关键词 脊柱畸形 远端 成人 神经压迫 生活质量 脊柱平衡 融合 手术方式
腰椎术后融合器沉降危险因素的研究进展 被引量:1
10
作者 田建平 张凯 +2 位作者 孙晓江 赵长清 赵杰 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期1100-1103,共4页
融合器沉降是指融合术后融合器嵌入终板或松质骨导致椎间高度丢失的现象。沉降可导致进行性脊柱畸形、神经功能恶化及不融合等不良后果。引发融合器沉降的危险因素众多,如骨密度、融合器的大小及终板的处理等,总体可归结三大类:患者自... 融合器沉降是指融合术后融合器嵌入终板或松质骨导致椎间高度丢失的现象。沉降可导致进行性脊柱畸形、神经功能恶化及不融合等不良后果。引发融合器沉降的危险因素众多,如骨密度、融合器的大小及终板的处理等,总体可归结三大类:患者自身因素、融合器自身因素及手术因素。笔者检索了国内外相关文献,就腰椎术后融合器沉降的危险因素综述如下。 展开更多
关键词 融合 腰椎融合 终板 骨密度 融合 脊柱畸形 置入物 椎间高度 INTERBODY 生物力学测试
单节段双节段颈椎融合术后颈椎活动度的观察 预览 被引量:1
11
作者 赵信 徐宏光 +4 位作者 郑权 方振 赵泉来 王弘 刘平 《皖南医学院学报》 CAS 2015年第2期129-132,共4页
目的:探讨单节段及双节段颈椎融合手术对颈椎活动度的影响。方法:选取2010年6月~2012年6月在皖南医学院附属弋矶山医院脊柱外科行颈椎前路减压融合术的43例颈椎病患者,其中单节段融合29例,双节段融合14例。根据症状及x线片评价手... 目的:探讨单节段及双节段颈椎融合手术对颈椎活动度的影响。方法:选取2010年6月~2012年6月在皖南医学院附属弋矶山医院脊柱外科行颈椎前路减压融合术的43例颈椎病患者,其中单节段融合29例,双节段融合14例。根据症状及x线片评价手术的有效率及融合节段的融合率。使用颈椎活动度测量仪(cervical range of motion device,CROM)测量患者术前及术后随访24个月时颈椎前屈、后伸、左右侧弯、左右旋转6个方向的活动度。结果:从患者主诉分析,所有患者临床症状均得到缓解,通过X线评价融合节段融合率为100%。与术前相比单节段融合术后患者颈椎左右侧弯方向活动度无明显差异(P〉0.05),而在前屈、后伸及左右旋转方向的活动度均较术前明显减低(P〈0.05)。行双节段融合手术后患者颈椎在6个方向的活动度较术前均明显减低(P〈0.05)。对两种不同融合术后患者颈椎活动度的差异进行统计学分析后发现双节段融合患者术后颈椎活动度在6个方向均较单节段融合患者降低(P〈0.05)。结论:颈椎融合手术能够降低患者颈椎的活动度,与单节段融合相比双节段融合术后颈椎活动度的降低更为明显。 展开更多
关键词 颈椎 融合手术 融合 活动度
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脊柱侧凸的X线诊断与评估(二) 预览
12
作者 张堃 朱璐 《中国中西医结合影像学杂志》 2015年第6期717-719,共3页
5弯的分类 依据形态,弯可分为主弯和次弯。主弯(也叫大弯)是最大的弯,最早出现,可有多个。次弯(也叫小弯)指较小的弯,继主弯后出现,可有多个,对主弯起代偿作用,维持平衡。依据性质,弯可分为结构弯和非结构弯(表2,图5)。主弯为结... 5弯的分类 依据形态,弯可分为主弯和次弯。主弯(也叫大弯)是最大的弯,最早出现,可有多个。次弯(也叫小弯)指较小的弯,继主弯后出现,可有多个,对主弯起代偿作用,维持平衡。依据性质,弯可分为结构弯和非结构弯(表2,图5)。主弯为结构弯的判断标准主要依据Cobb角,而次弯的判断标准在此基础上有补充(表3)。 展开更多
关键词 脊柱侧凸 X线诊断 胸椎后凸 骨赘 肌肉萎缩 代偿作用 腰椎融合 融合 月经初潮 髂嵴
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青少年特发性脊柱侧凸的脊柱后路矫形及其影响因素 预览 被引量:8
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作者 唐云德 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2015年第48期7770-7775,共6页
背景:后路矫形是治疗青少年特发性脊柱侧凸较为有效的方法,但目前关于青少年特发性脊柱侧凸患者后路矫形后脊柱高度的矫正程度及其影响因素鲜见报道。目的:分析后路矫形对青少年特发性脊柱侧凸患者的脊柱矫形效果及其影响因素。方法... 背景:后路矫形是治疗青少年特发性脊柱侧凸较为有效的方法,但目前关于青少年特发性脊柱侧凸患者后路矫形后脊柱高度的矫正程度及其影响因素鲜见报道。目的:分析后路矫形对青少年特发性脊柱侧凸患者的脊柱矫形效果及其影响因素。方法:回顾性分析青少年特发性脊柱侧凸患者346例的病历资料,其中单弯组203例,双弯组143例。测量患者矫形前后脊柱侧弯Cobb角和脊柱高度,采用逐步筛选回归法分析探讨性别、年龄、体质量、治疗前脊柱高度、治疗后脊柱高度、治疗前Cobb角、Cobb角矫正值、Cobb角矫正率、融合节段数、脊柱单弯或双弯、Lenke分型与矫形后脊柱高度增加值的关系。结果与结论:单弯组和双弯组患者矫形后的Cobb角均显著小于矫形前(P〈0.05),脊柱高度显著高于矫形前(P〈0.05),随着矫形前Cobb角的增加Cobb角减少值(?Cobb)和脊柱高度增加值(?SH)均显著增加(P〈0.05)。多元线性回归分析结果显示Cobb角矫正值、治疗前Cobb角、治疗后脊柱高度、Lenke分型、脊柱单弯或双弯、年龄对治疗后脊柱高度增加值(?SH)有显著性影响(P〈0.01),其中Cobb角矫正值是最大的影响因素。提示后路矫形对青少年特发性脊柱侧凸有显著的脊柱矫形效果,影响治疗后脊柱高度增加值的影响因素包括Cobb角矫正值、治疗前Cobb角、治疗后脊柱高度、Lenke分型、脊柱单弯或双弯、年龄。 展开更多
关键词 脊柱侧凸 内固定器 矫形外科手术 因素分析 统计学 组织工程 骨科植入物 脊柱植入物 后路矫形 青少年特发性脊柱侧凸 COBB角 脊柱高度 融合 影响因素 多元线性回归分析
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1例Prader-Willi综合征合并脊柱侧凸患儿的诊治报道 预览 被引量:1
14
作者 许德荣 李书纲 《中国骨与关节外科》 2015年第6期531-533,共3页
Prader-Willi综合征(Prader-Willi syndrome,PWS)是一种复杂的多系统遗传疾病,人类父源15号染色体q11-13区域异常是导致疾病发生的分子基础。主要临床特征包括新生儿肌张力低、发育延迟、身材矮小、行为异常,童年时期开始肥胖、下丘... Prader-Willi综合征(Prader-Willi syndrome,PWS)是一种复杂的多系统遗传疾病,人类父源15号染色体q11-13区域异常是导致疾病发生的分子基础。主要临床特征包括新生儿肌张力低、发育延迟、身材矮小、行为异常,童年时期开始肥胖、下丘脑性性发育不良及特征性外貌[1]。 展开更多
关键词 脊柱侧凸 区域异常 遗传疾病 身材矮小 肌张力 行为异常 性发育 围手术期 融合 半椎体
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腰椎融合内固定术融合节段对相邻节段退变影响的临床分析 预览 被引量:9
15
作者 郭朝阳 李明恒 陈荣春 《中国医学创新》 CAS 2014年第7期3-6,共4页
目的:探讨融合节段的长短与相邻节段退变的关系。方法:回顾性分析2002年6月-2008年5月采用后路椎弓根螺钉内固定并椎间植骨融合术治疗的69例腰椎退行性变患者,将其按融合节段数分为A、B、C三组:单节段融合24例为A组;双节段融合26例... 目的:探讨融合节段的长短与相邻节段退变的关系。方法:回顾性分析2002年6月-2008年5月采用后路椎弓根螺钉内固定并椎间植骨融合术治疗的69例腰椎退行性变患者,将其按融合节段数分为A、B、C三组:单节段融合24例为A组;双节段融合26例为B组;多节段融合19例(3个节段及以上)为C组。分别在术前及术后末次随访时测量X线片上固定节段上位相邻节段椎间隙高度、椎体滑移距离、腰椎前凸角、腰骶关节角,并通过影像学评价标准评定相邻节段退变的发生率,分析融合节段数与邻近节段退变的关系。结果:随访时间为18-72个月,平均为31.6个月,所有患者术后均无神经损害加重症状。末次随访时,A组有2例(8.3%)出现上位相邻节段影像学退变,B组为4例(15.4%),C组为4例(21.1%)。A、B两组相邻节段退变发生率比较差异无统计学意义(P〈0.05);C组相邻节段退变发生率与其他两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:腰椎后路融合内固定术会增加相邻节段退变,融合固定节段越多,相邻节段退变发生率越高。 展开更多
关键词 腰椎融合 相邻退变 融合
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腰椎棘突间稳定装置的应用及并发症的进展 预览 被引量:2
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作者 王良意 《实用骨科杂志》 2014年第2期137-141,共5页
融合技术曾是治疗腰椎退变性疾患的"金标准"方法,但越来越多的证据表明,融合后存在腰椎融合节段活动度减少、动力学的改变以及邻近节段的加速退变,由此导致腰椎不稳和椎管狭窄的复发.为此,探索一种更符合生理需要的手术方法,即非融合... 融合技术曾是治疗腰椎退变性疾患的"金标准"方法,但越来越多的证据表明,融合后存在腰椎融合节段活动度减少、动力学的改变以及邻近节段的加速退变,由此导致腰椎不稳和椎管狭窄的复发.为此,探索一种更符合生理需要的手术方法,即非融合技术开始越来越受到脊柱外科医生的重视. 展开更多
关键词 腰椎棘突 并发症 融合技术 应用 装置 融合 加速退变 邻近
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对混合术式治疗颈椎退变性疾病的思考 被引量:1
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作者 马迅 《中国脊柱脊髓杂志》 CSCD 北大核心 2014年第1期9-10,共2页
颈前路减压融合术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF/anterior cervical corpeetomy and fusion,ACCF)治疗颈椎退行性疾病经历了半个多世纪的应用,临床疗效肯定。然而融合术后融合节段活动度丧失、邻近节段退变等问... 颈前路减压融合术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF/anterior cervical corpeetomy and fusion,ACCF)治疗颈椎退行性疾病经历了半个多世纪的应用,临床疗效肯定。然而融合术后融合节段活动度丧失、邻近节段退变等问题困扰着脊柱外科医师。 展开更多
关键词 颈椎退变性疾病 治疗 颈前路减压融合 术式 邻近退变 临床疗效 融合 外科医师
Hybrid手术治疗颈椎病的研究进展 被引量:3
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作者 陈辉 马迅 陈晨 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期868-872,共5页
颈前路椎间融合术(anteriorcervicaldiscectomyandfu-sion.ACDF/anteriorcervicalcorpectomyandfusion,ACCF)以其安全、有效被作为治疗颈椎病的标准术式至今被广泛应用,但长期随访研究报告了融合术后的不足,如融合节段活动度的... 颈前路椎间融合术(anteriorcervicaldiscectomyandfu-sion.ACDF/anteriorcervicalcorpectomyandfusion,ACCF)以其安全、有效被作为治疗颈椎病的标准术式至今被广泛应用,但长期随访研究报告了融合术后的不足,如融合节段活动度的丧失、颈部僵硬、邻近节段退变(adjacentsegmentdegeneration)等,多节段融合时更凸显其不足。人工颈椎间盘置换术(cervicalartificialdiscreplacement,C—ADR)在减压的同时不仅能有效恢复椎间隙高度、重建颈椎序列、保留节段运动功能,而且能够降低邻近节段代偿活动。 展开更多
关键词 手术治疗 颈椎病 前路椎间融合 人工颈椎间盘置换术 邻近退变 融合 椎间隙高度 标准术式
经骶前间隙轴向腰椎间融合术的研究进展 被引量:2
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作者 王华锋 郑召民 《中国脊柱脊髓杂志》 CSCD 北大核心 2013年第3期275-278,共4页
轴向腰椎间融合术(axiallumbarinterbodvfusion,AxiaLIF)是一种新兴的微创经骶前间隙人路的腰骶椎间融合技术,由Cragg等[1]最先于2004年提出,其巧妙利用特殊解剖通道,避免暴露脊柱前方、后方及侧方的结构,不破坏双侧关节突关节... 轴向腰椎间融合术(axiallumbarinterbodvfusion,AxiaLIF)是一种新兴的微创经骶前间隙人路的腰骶椎间融合技术,由Cragg等[1]最先于2004年提出,其巧妙利用特殊解剖通道,避免暴露脊柱前方、后方及侧方的结构,不破坏双侧关节突关节及椎旁肌肉、韧带等结构,不显露神经根和硬膜囊,无需进入腹腔以免牵拉血管和腹腔内脏器,避免了神经根和其他重要结构的破坏,达到真正微创的目的。而且,AxiaLIF保留了纤维环和前后纵韧带的完整性,使脊柱融合节段得到最大程度支持和力学稳定。笔者就AxiaLIF的可行性、操作技术及临床应用等方面进展综述如下。 展开更多
关键词 腰椎间融合 骶前间隙 轴向 腹腔内脏器 椎间融合技术 后纵韧带 突关 融合
后路减压联合不同融合节段固定治疗退变性脊柱侧凸的临床研究 预览 被引量:5
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作者 周新强 汪代东 +1 位作者 彭军 赵有春 《中国现代医药杂志》 2013年第1期55-57,共3页
目的比较后路减压联合短节段融合与长节段融合治疗退变性脊柱侧凸的临床疗效。方法回顾性分析50例采用后路减压联合椎弓根钉固定融合治疗的退变性脊柱侧凸患者,按融合范围分为短节段组(28例)和长节段组(22例)。收集患者术前、术后... 目的比较后路减压联合短节段融合与长节段融合治疗退变性脊柱侧凸的临床疗效。方法回顾性分析50例采用后路减压联合椎弓根钉固定融合治疗的退变性脊柱侧凸患者,按融合范围分为短节段组(28例)和长节段组(22例)。收集患者术前、术后1周影像学指标(侧凸Cobb角、Cobb角矫正率)、ODI评分以及并发症发生率。结果短节段组融合节段2.4个(1~3个),长节段组5.7个(4~7个),两组之间差异有统计学意义(P〈0.05)。术前短节段组侧凸Cobb角为(21.4±3.7)°,术后(13.6±214)。,矫正率36.4%;长节段组术前(32.9+6.2)。,术后(11.3+3.5)。,矫正率65.7%,两组手术前后差异均有统计学意义,且两组侧凸Cobb角纠正率之间差异有统计学意义。短节段组6例发生并发症,长节段组10例发生并发症,长节段组术后并发症发生率较短节段组高。两组患者ODI评分差异无统计学意义。结论后路加压联合椎弓根螺钉固定融合治疗退变性脊柱侧凸疗效肯定;侧凸Cobb角较小、脊柱平衡保持较好者可以选择短节段融合,侧凸严重甚至侧方严重滑脱者宜选用长节段融合。 展开更多
关键词 脊柱侧凸 后路减压 椎弓根螺钉 融合
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