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血栓弹力图对剖宫产术后血栓形成的早期预测价值
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作者 张晶 孙雪莲 姚海凤 《中国基层医药》 CAS 2019年第8期999-1001,共3页
目的比较剖宫产术后血栓形成产妇组与未形成血栓组凝血指标和血栓弹力图(TEG)参数的差异:方法选取2016年1月至2017年10月寿光市人民医院产科剖宫产术后发生血栓栓塞患者共24例(病例组),未发生血栓栓塞性疾病的孕产妇24例作为对照组,分... 目的比较剖宫产术后血栓形成产妇组与未形成血栓组凝血指标和血栓弹力图(TEG)参数的差异:方法选取2016年1月至2017年10月寿光市人民医院产科剖宫产术后发生血栓栓塞患者共24例(病例组),未发生血栓栓塞性疾病的孕产妇24例作为对照组,分析两组常规凝血指标和血栓弹力图检测结果的差异。结果病例组中凝血形成时间(K)、最大振幅(MA)、凝血指数(CI)分别为(1.29±0.46)min、(70.9±4.23)mm、(2.96±1.26),与对照组相比,K值缩短、MA增宽,凝血指数高,差异均有统计学意义(t=2.002、-5.366、-2.583,均P<0.05);病例组凝血反应时间(R)、凝固角(Angle)值分别为(4.18±1.1)mim、(70.28±5.05)<leg,与对照组差异均无统计学意义(均P>0.05);而传统凝血指标比较,病例组纤维蛋白原(FIB)为(4.09±0.52)g/L,低于对照组,凝血酶时间(TT)为(15.4±1.31)s,较对照组延长,差异均有统计学意义(t=2.327、-2.480.均P<0.05),两组中D-二聚体(DD)、凝血酶原时间(PT)、PT国际标准化比值(INR)、部分凝血活酶时间(APTT)、血小板(PLT)差异均无统计学意义(均P>0.05)结论相比于传统凝血检查.血栓弹力图在评估术后血栓形成风险中更有优势,能及时有效指导临床治疗,值得临床推荐. 展开更多
关键词 剖宫产术 血栓形成 血栓前状态 下肢深静脉血栓 血栓弹力图 凝血指标 早期预防 妊娠并发症
血栓调节蛋白在大鼠深静脉血栓模型中的表达及其意义 预览
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作者 成曦 孙宝兰 +1 位作者 苏张瑶 张玉泉 《中国实验动物学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期193-199,共7页
目的观察大鼠深静脉血栓(DVT)形成及消退的自然演变过程中血栓调节蛋白(TM)的表达及意义。方法将SD大鼠随机分为模型组(n=60)和对照组(n=6),模型组采用“狭窄法”建立DVT模型,对照组采用“假手术法”。建模后分别于1h、4h、6h、12h、24h... 目的观察大鼠深静脉血栓(DVT)形成及消退的自然演变过程中血栓调节蛋白(TM)的表达及意义。方法将SD大鼠随机分为模型组(n=60)和对照组(n=6),模型组采用“狭窄法”建立DVT模型,对照组采用“假手术法”。建模后分别于1h、4h、6h、12h、24h、3d、7d、14d、21d、28d共10个时间点处死。检测大鼠血栓重量/长度比值、血浆中可溶性TM浓度、血栓组织及下腔静脉内皮中TMmRNA的表达。结果1)血栓重量/长度比值在造模早期(1、4、6、12h)较低,四组间比较差异无显著性(P>0.05);在造模后24h、3d、7d稳定在一个较高的水平(P>0.05);造模后14d开始降低,但其与21、28d结果差异无显著性(P>0.05)。(2)ELISA结果显示,血浆中可溶性TM均较对照组高,差异有显著性(P<0.01),随时间推移总体逐渐升高。(3)实时荧光定量PCR结果显示,血栓TMmRNA表达随时间推移总体呈逐渐升高的趋势。血管内皮TMmRNA表达在1、4、6、12h较对照组高(P<0.01);在24h、3d、7d较对照组低(P<0.01);14、21、28d与对照组相比,差异无显著性(P>0.05)。(4)血栓重量/长度比值和内皮TMmRNA呈负相关(r=-0.92,P<0.01);而血栓TMmRNA和血浆可溶性TM呈正相关(r=0.96,P<0.01)。结论内皮TMmRNA的表达变化可以反映DVT的病情进展,具有良好的预后作用。 展开更多
关键词 血栓调节蛋白 深静脉血栓 血栓形成 血栓消退 大鼠
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儿童血栓相关性疾病溶栓治疗进展
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作者 朱玲 李莺 《中国小儿急救医学》 CAS 2019年第3期175-178,共4页
儿童血栓相关性疾病发病率逐渐升高,其危险因素包括中心静脉置管、感染、创伤等,最常见的并发症为血栓后综合征,导致肢体疼痛、肿胀,严重影响生活质量。溶栓治疗常应用重组组织型纤溶酶原激活剂,以导管导向溶栓、经皮药物机械溶栓等方... 儿童血栓相关性疾病发病率逐渐升高,其危险因素包括中心静脉置管、感染、创伤等,最常见的并发症为血栓后综合征,导致肢体疼痛、肿胀,严重影响生活质量。溶栓治疗常应用重组组织型纤溶酶原激活剂,以导管导向溶栓、经皮药物机械溶栓等方式改善血管再通。溶栓治疗在成人患者中已得到广泛应用,但儿童患者中治疗经验尚不足,本文将从溶栓适应证、禁忌证、剂量、方式等方面综述儿童溶栓治疗的进展。 展开更多
关键词 深静脉血栓 血栓形成 血栓溶解 儿童
哪些药物易致“缺血性中风” 预览
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作者 陆基宗 《科学养生》 2019年第6期49-50,共2页
时先生62岁,常年患有糖尿病,还伴有高血压,平时在日常饮食上比较注意,一直相安无事。夏日的一天,老时正在和牌友打麻将,突然倒地起不来了。大家赶紧把他送医院抢救,医生说是脑中风,比较严重,是脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化导致血管... 时先生62岁,常年患有糖尿病,还伴有高血压,平时在日常饮食上比较注意,一直相安无事。夏日的一天,老时正在和牌友打麻将,突然倒地起不来了。大家赶紧把他送医院抢救,医生说是脑中风,比较严重,是脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化导致血管增厚、管腔狭窄闭塞形成血栓。 展开更多
关键词 中老年人 脑动脉硬化 血栓 脑血管 血栓形成 黏稠度
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急性脑梗死溶栓治疗方法研究进展 预览
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作者 李琳琳 杨清成 《中华卫生应急电子杂志》 2019年第3期177-181,共5页
急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)是由于血栓形成及血栓栓塞引起的脑内动脉闭塞,导致脑组织代谢紊乱、坏死而引起的一系列临床症状的综合征,是一种医学急症。未经治疗的大脑中动脉卒中进展导致每分钟损失1.9万个神经元。每延... 急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)是由于血栓形成及血栓栓塞引起的脑内动脉闭塞,导致脑组织代谢紊乱、坏死而引起的一系列临床症状的综合征,是一种医学急症。未经治疗的大脑中动脉卒中进展导致每分钟损失1.9万个神经元。每延迟1 min治疗,就会损失1.8 d的健康寿命[1]。 展开更多
关键词 急性脑梗死 治疗方法 CEREBRAL 溶栓 大脑中动脉 动脉闭塞 血栓栓塞 血栓形成
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服用华法林,您需要知道的5个问题 预览
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作者 寇威 《家庭医药:就医选药》 2019年第5期38-39,共2页
华法林(苄丙酮香豆素,Warfarin)是一种口服抗凝药,它通过抑制凝血因子的活化,抑制新的血栓形成,限制血栓的扩大和延展,抑制在陈旧性血栓的基础上形成新的血栓。同时,华法林还能抑制血栓脱落和栓塞的发生,有利于已经形成的血栓的清除。... 华法林(苄丙酮香豆素,Warfarin)是一种口服抗凝药,它通过抑制凝血因子的活化,抑制新的血栓形成,限制血栓的扩大和延展,抑制在陈旧性血栓的基础上形成新的血栓。同时,华法林还能抑制血栓脱落和栓塞的发生,有利于已经形成的血栓的清除。华法林具有作用时间长、服用方便、副作用相对小、价格低廉等优点,被广泛用于人工心脏瓣膜置换术后、房颤、脑卒中再发、深静脉血栓和肺栓塞等疾病的长期抗凝治疗和预防,在口服抗凝治疗中具有无可替代的地位。 展开更多
关键词 华法林 服用 WARFARIN 心脏瓣膜置换术后 血栓形成 口服抗凝药 抗凝治疗 陈旧性血栓
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61例伴血栓形成的高嗜酸粒细胞综合征患者临床特征及预后因素分析 预览
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作者 邵鲜芳 魏巍 +3 位作者 韩薇 赵小明 高素君 刘秋菊 《中国实验诊断学》 2019年第4期646-648,共3页
嗜酸粒细胞增多症是指外周血嗜酸粒细胞(EO)绝对计数>0.5×109/L。高嗜酸粒细胞增多症(HE)是指外周血2次检查(间隔时间>1个月)EO绝对计数>1.5×109/L,和(或)骨髓有核细胞EO比例≥20%和(或)病理证实组织嗜酸粒细胞广泛... 嗜酸粒细胞增多症是指外周血嗜酸粒细胞(EO)绝对计数>0.5×109/L。高嗜酸粒细胞增多症(HE)是指外周血2次检查(间隔时间>1个月)EO绝对计数>1.5×109/L,和(或)骨髓有核细胞EO比例≥20%和(或)病理证实组织嗜酸粒细胞广泛浸润,和(或)发现嗜酸粒细胞颗粒蛋白显著沉积[1-3]。当HE伴器官功能受损时称为高嗜酸粒细胞综合征(HES),其中血栓形成是其器官受损的重要表现之一[3]。 展开更多
关键词 血栓形成 粒细胞 血栓部位 HES 临床特征 综合征
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系统性红斑狼疮并发抗磷脂综合征临床研究进展 预览
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作者 张静 林彤彤 蔡辉 《安徽医药》 CAS 2019年第1期54-58,共5页
抗磷脂综合征(the antiphospholipid syndrome,APS)是以持续存在抗磷脂抗体(antiphospholipid antibodies,aPL)为特征,以动静脉血栓形成和妊娠并发症为主要特征的一种自身免疫性疾病。APS常伴发其他疾病,最常继发于系统性红斑狼疮(syste... 抗磷脂综合征(the antiphospholipid syndrome,APS)是以持续存在抗磷脂抗体(antiphospholipid antibodies,aPL)为特征,以动静脉血栓形成和妊娠并发症为主要特征的一种自身免疫性疾病。APS常伴发其他疾病,最常继发于系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)。SLE的存在或缺失可能会改变临床或血清学APS表达。除了经典的表现外,SLE相关的APS的临床表现还多见于关节痛、关节炎、自身免疫性溶血性贫血、网状青斑、癫痫、肾小球血栓和心肌梗死。SLE和APS/APL病人的管理应包括血管风险因素精确分层。SLE合并APS/aPL预后较差,因此亟需新的治疗方法。未来的目标是通过早期诊断和最佳预防性治疗改善病人的预后。 展开更多
关键词 红斑狼疮 系统性 抗磷脂综合征 妊娠并发症 血栓形成 血栓栓塞 国际疾病分类法 危险性评估 早期诊断
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经外周中心静脉置管和传统深静脉置管的并发症风险对比 预览
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作者 徐依成 秦伟 +4 位作者 王培福 陈瑞伟 苗凤茹 胡文立 杜继臣 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第3期266-269,共4页
目的分析神经重症监护病房(NICU)患者接受经外周中心静脉置管(PICC)和传统中心静脉置管(CVC)导管相关并发症发生率的差异,以更好的指导临床应用。方法选择2009年1月1日~2017年12月31日于航天中心医院NICU和首都医科大学附属北京朝阳医院... 目的分析神经重症监护病房(NICU)患者接受经外周中心静脉置管(PICC)和传统中心静脉置管(CVC)导管相关并发症发生率的差异,以更好的指导临床应用。方法选择2009年1月1日~2017年12月31日于航天中心医院NICU和首都医科大学附属北京朝阳医院NICU住院患者317例,根据患者置管方式不同分为PICC组134例和CVC组183例,回顾性比较分析2组患者在导管相关性症状性血栓形成(SCRDVT)、导管相关性血行感染(CRBSI)及严重置管操作损伤等并发症的发生风险差异。结果PICC组平均留置时间显著长于CVC组[(19.8±10.4)d vs (14.9±9.0)d,P=0.001];SCRDVT发生率显著高于CVC组(7.5%vs 1.6%,P=0.010)。PICC组与CVC组CRBSI发生率无显著差异(6.0%vs 6.0%,P=0.988);PICC组无严重置管操作损伤发生,CVC组2例,其中气胸1例,误置入锁骨下动脉1例。结论 NICU患者中,PICC较传统CVC有更高的SCRDVT发生风险,但结论仍需多中心、大样本的研究证实。 展开更多
关键词 导管插入术 中心静脉 血栓形成 感染 重症监护病房 导管相关性症状性深静脉血栓形成
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微粒体在缺血性卒中的作用 预览
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作者 周蕾 吴冬雨 +5 位作者 姚小梅 时彦莹 朱宪策 黄晶 王春雪 张宁 《中国卒中杂志》 2019年第6期619-624,共6页
在血管内皮功能障碍、急慢性血管炎症和高凝状态下均可发现由血小板、白细胞和内皮细胞释放的微粒体.不同种类的微粒体在缺血性卒中病理过程中的作用有所不同:缺血性卒中患者外周血白细胞微粒升高,高水平的白细胞微粒体能加重血管内皮... 在血管内皮功能障碍、急慢性血管炎症和高凝状态下均可发现由血小板、白细胞和内皮细胞释放的微粒体.不同种类的微粒体在缺血性卒中病理过程中的作用有所不同:缺血性卒中患者外周血白细胞微粒升高,高水平的白细胞微粒体能加重血管内皮细胞损伤,血浆中长期及高水平的血小板微粒体可诱导微血管血栓形成.另外,不同种类的微粒体均能反映血管内皮损伤的程度,诱导内皮细胞功能失调,加重内皮功能障碍,同时微粒体中携带的信使RNA和微小核糖核酸等能促进内皮细胞增殖,促进动脉粥样硬化斑块内新生血管生成,使斑块更易破裂出血. 展开更多
关键词 微粒体 缺血性卒中 内皮细胞 血栓形成
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经股动脉或股静脉路径行心导管介入诊疗的周围血管损伤并发症附单中心2216例次临床分析 预览
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作者 李学香 解强 《岭南心血管病杂志》 2019年第4期416-420,共5页
目的研究经股动脉或股静脉入路行心导管介入诊疗后周围血管损伤并发症的发生率、发生危险因素和处理方法.方法对2006年9月至2017年8月期间在山东省莱州市人民医院心内科导管室2 216例次经股动脉或股静脉入路行心导管介入诊疗患者的周围... 目的研究经股动脉或股静脉入路行心导管介入诊疗后周围血管损伤并发症的发生率、发生危险因素和处理方法.方法对2006年9月至2017年8月期间在山东省莱州市人民医院心内科导管室2 216例次经股动脉或股静脉入路行心导管介入诊疗患者的周围血管损伤并发症及临床资料进行回顾性分析.结果共有168例患者发生周围血管损伤并发症,总发生率7.58%;其中出血性损伤并发症发生率远高于缺血闭塞性损伤并发症,差异有统计学意义[7.27%(161/2 216)υs.0.31%(7/2 216),P<0.01];就并发症发生率而言,股动脉路径的明显高于股静脉路径,差异有统计学意义(10.64%υs.1.25%,P<0.01);动脉介入治疗类手术要显著高于动脉造影类手术和静脉介入诊疗类手术,差异有统计学意义(12.51%υs.5.6%,P<0.05;12.51%υs.1.25%,P<0.01);具体为单纯血肿113例(5.1%),假性动脉瘤11例(0.5%),动静脉瘘4例(0.18%),穿刺部位外出血27例(1.22%),腹膜后血肿4例(0.18%),髂股动脉撕裂或夹层2例(0.09%),下肢动脉血栓形成2例(0.09%),下肢静脉血栓形成3例(0.14%),肺动脉栓塞2例(0.09%),周围血管损伤并发症病死率0.14%,需要外科处理的占0.05%.结论心导管介入诊疗后的周围血管损伤并发症在股动脉路径更常见,以出血性损伤并发症居多,但绝大多数患者经及时内科处理预后良好. 展开更多
关键词 周围血管并发症 股动脉或股静脉路径 心导管介入诊疗 血肿 血栓形成
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跟骨骨折手术中静脉注射氨甲环酸:疗效与安全性的Meta分析 预览
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作者 张帅 葛文龙 +3 位作者 李昌 韩世翀 王刚 任文军 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第20期3268-3274,共7页
背景:跟骨骨折手术中使用氨甲环酸能减少术中及术后的失血量、降低切口并发症发生率并且不增加深静脉血栓等的风险,但目前国内外对氨甲环酸用于跟骨骨折治疗的相关研究较少,受样本量、研究水平等因素的影响,使研究结果存在差异和较低的... 背景:跟骨骨折手术中使用氨甲环酸能减少术中及术后的失血量、降低切口并发症发生率并且不增加深静脉血栓等的风险,但目前国内外对氨甲环酸用于跟骨骨折治疗的相关研究较少,受样本量、研究水平等因素的影响,使研究结果存在差异和较低的可信度。目的:通过Meta分析系统评价氨甲环酸静脉注射用于跟骨骨折手术的有效性及安全性。方法:计算机检索Cochrane Library、Embase、PubMed、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(CQVIP)和万方数据库(CECDB),收集采用静脉注射氨甲环酸在跟骨骨折手术中应用的高质量前瞻性随机对照研究,对纳入文献进行质量评价、提取数据,采用Cochrane系统提供的Rev Man5.3软件对氨甲环酸组与生理盐水组的术中失血量、术后引流量、术后血红蛋白值、术后凝血功能(凝血酶原时间及活化部分凝血活酶时间)、切口并发症及血管不良事件等进行Meta分析。结果与结论:共纳入7篇随机对照试验,包括1篇英文文献,6篇中文文献,共纳入469例跟骨骨折患者,其中氨甲环酸组234例,生理盐水组235例。Meta分析结果显示:(1)氨甲环酸组术中出血量及术后引流量低于生理盐水组[MD=-14.54,95%CI(-25.08,-1.00),P=0.04;MD=-106.41,95%CI(-134.91,-77.91),P<0.00001];(2)氨甲环酸组术后血红蛋白值明显高于生理盐水组[SMD=1.21,95%CI(0.38,2.24),P=0.004];(3)在术后凝血功能方面,两组的术后凝血酶原时间及活化部分凝血活酶时间值比较差异无统计学意义[MD=0.30,95%CI(-0.09,0.68),P=0.13;MD=1.08,95%CI(-0.17,2.33),P=0.09];(4)氨甲环酸组术后切口并发症的发生率低于生理盐水组[RR=0.26,95%CI(0.15,0.42),P <0.000 01],两组术后胃肠道出血、深静脉血栓、急性冠脉综合征等血管不良事件的发生率比较差异无统计学意义[RR=1.22,95%CI(0.39,3.83),P=0.74]。结果提示:氨甲环酸能有效减少跟骨骨折的手术失血量,降低跟骨骨折术后切� 展开更多
关键词 随机对照研究 氨甲环酸 跟骨骨折 出血 切口并发症 血栓形成 术后引流量 深静脉血栓 急性冠脉综合征 META分析
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如何面对肝素诱导血小板减少症诊断的困惑
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作者 范庆坤 张真路 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期227-231,共5页
肝素诱导血小板减少症(HIT)是应用肝素后不良反应。临床表现为血小板计数减少和高血栓形成风险。因发病隐蔽,临床表现无特异性,未经早期诊断和治疗,致残、致死率高。临床实验室应在HIT早期识别、诊断和治疗上提供重要支持,避免漏诊和过... 肝素诱导血小板减少症(HIT)是应用肝素后不良反应。临床表现为血小板计数减少和高血栓形成风险。因发病隐蔽,临床表现无特异性,未经早期诊断和治疗,致残、致死率高。临床实验室应在HIT早期识别、诊断和治疗上提供重要支持,避免漏诊和过度诊断。 展开更多
关键词 血小板减少 肝素 血栓形成 诊断
恶性肿瘤病人PICC相关性血栓风险因素及护理干预研究进展 预览
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作者 惠慧 马燕兰 +1 位作者 郭梅 王松峰 《护理研究》 北大核心 2019年第5期811-816,共6页
通过搜索国内外11个权威数据库分析相关文献,综述经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)相关性血栓的发生率、高发时间、好发部位、主要风险因素以及护理干预策略,指出针对血栓的高发生低检出情况,有必要全面分析评估PICC置管病人的风险因素... 通过搜索国内外11个权威数据库分析相关文献,综述经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)相关性血栓的发生率、高发时间、好发部位、主要风险因素以及护理干预策略,指出针对血栓的高发生低检出情况,有必要全面分析评估PICC置管病人的风险因素,找出最佳B超筛查时间、频率,对高危人群及时做好科学、有效的预防和干预措施。 展开更多
关键词 肿瘤 经外周静脉置入中心静脉导管 血栓形成 危险因素 筛查 风险因素 综述
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血栓弹力图联合D-二聚体对评估椎体强化术后血栓形成的临床意义
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作者 陈晓 屈一鸣 +1 位作者 徐海涛 邵高海 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期586-590,共5页
目的探讨血栓弹力图(TEG)联合D-二聚体(D-D)监测经皮椎体成形术(PVP)和经皮椎体球囊后凸成形术(PKP)术后凝血功能动态变化结果。方法对我院2016年5月至11月收治的52例老年骨质疏松症椎体压缩性骨折患者,男13例,年龄64~91岁,平均(74.3... 目的探讨血栓弹力图(TEG)联合D-二聚体(D-D)监测经皮椎体成形术(PVP)和经皮椎体球囊后凸成形术(PKP)术后凝血功能动态变化结果。方法对我院2016年5月至11月收治的52例老年骨质疏松症椎体压缩性骨折患者,男13例,年龄64~91岁,平均(74.3±10.5)岁;女39例,年龄60~89岁,平均(71.4±7.3)岁。在局部麻醉下行椎体成形术,其中PVP29例,PKP23例。所有病例均于骨水泥注入前1h、骨水泥注入后0.5h、1h、3h进行抽血检查血栓弹力图(TEG)及D-二聚体,了解其凝血功能动态变化情况。结果所有病例骨水泥注入前1h与骨水泥注入后0.5h相比较:各指标值差异均无统计学意义(均P>0.05);与骨水泥注入后1h相比较:R值、Angle角、CI值、EPL值及LY30值差异有统计学意义(均P<0.05),而K值、Ma值及D-二聚体值无统计学差异(均P>0.05);与骨水泥注入后3h相比较:R值、K值、Angle角、Ma值、CI值、LY30值及D-二聚体值差异均无统计学意义(P>0.05),仅EPL值差异有统计学意义(P<0.05)。结论PVP/PKP术后0.5~3h期间,血液处于一过性高凝状态,术后1h达峰值,血栓形成风险增加。因此,在此期间临床医师可根据患者病情使用抗凝药物等临床干预,术后严密监测凝血功能变化,且早期活动。 展开更多
关键词 骨折 D-二聚体 椎体成形术 血栓形成
经颅彩色编码超声及经颅超声造影观察颅内静脉窦血栓 预览
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作者 刘梦泽 何文 +3 位作者 龚浠平 张婧 田凤兰 王福民 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2019年第1期27-30,共4页
目的探讨经颅彩色编码超声(TCCS)及经颅超声造影(CE-TCCS)诊断颅内静脉窦血栓(CVST)及大脑大静脉、基底静脉的血流动力学变化的价值。方法选取经DSA和/或MR静脉血管成像(MRV)确诊为颅内横窦和/或直窦血栓的22例患者为CVST组,行TCCS及CE-... 目的探讨经颅彩色编码超声(TCCS)及经颅超声造影(CE-TCCS)诊断颅内静脉窦血栓(CVST)及大脑大静脉、基底静脉的血流动力学变化的价值。方法选取经DSA和/或MR静脉血管成像(MRV)确诊为颅内横窦和/或直窦血栓的22例患者为CVST组,行TCCS及CE-TCCS;以同期因其他疾病就诊的68例患者为对照组,行TCCS;对比观察2组大脑大静脉、基底静脉及静脉窦的显示率和血流动力学变化。结果CVST组中,TCCS诊断直窦血栓13例,左侧横窦血栓20例,右侧横窦血栓17例,与DSA和/或MRV结果比较差异有统计学意义(P均<0.05);经CE-TCCS判定直窦血栓5例,左侧横窦血栓14例,右侧横窦血栓9例,与DSA和/或MRV结果比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。CVST组较对照组大脑大静脉、双侧基底静脉显示率及峰值血流速度均增高(P均<0.05)。结论CE-TCCS诊断CVST与DSA和/或MRV相似。TCCS可显示静脉窦血栓形成后的大脑大静脉、基底静脉;静脉流速升高可提示CVST形成可能。 展开更多
关键词 静脉窦 血栓形成 造影剂 超声检查
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2017版 ISMP抗血栓药物用药安全自我评估标准(中文版)(待续)
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作者 宗宇桐 张青霞 +5 位作者 闫园园 陆璐 邵晨 王子民 邱雨婕 闫素英 《药物不良反应杂志》 CSCD 2019年第2期135-139,共5页
美国用药安全实践协会(ISMP)2017年发布的《ISMP抗血栓药物用药安全自我评估标准》是对2005版的修订,主要包括了新型口服抗凝药物的安全用药策略。2017版评估标准包括8个关键元素、11个核心指标,可帮助医疗机构评估自身抗血栓药物用药... 美国用药安全实践协会(ISMP)2017年发布的《ISMP抗血栓药物用药安全自我评估标准》是对2005版的修订,主要包括了新型口服抗凝药物的安全用药策略。2017版评估标准包括8个关键元素、11个核心指标,可帮助医疗机构评估自身抗血栓药物用药安全情况。 展开更多
关键词 血栓形成 安全 药物评价 血液学药物 华法林 凝血酶
空气压力波联合抗血小板治疗对脑卒中后偏瘫患者症状和下肢血流的影响
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作者 宁丹 王诗尧 《中国卫生工程学》 CAS 2019年第1期146-148,共3页
目的探讨空气压力波联合抗血小板治疗对脑卒中后偏瘫患者症状和下肢血流的影响。方法选取2016年3月至2017年5月本院收治的脑卒中后下肢偏瘫患者176例,随机分为研究组和对照组,每组88例。对照组给予血栓通联合常规抗血小板治疗,研究组在... 目的探讨空气压力波联合抗血小板治疗对脑卒中后偏瘫患者症状和下肢血流的影响。方法选取2016年3月至2017年5月本院收治的脑卒中后下肢偏瘫患者176例,随机分为研究组和对照组,每组88例。对照组给予血栓通联合常规抗血小板治疗,研究组在此基础上加用空气压力波治疗,1次/d,4 w为1个疗程。分别于治疗前后参照中风病中医诊疗方案评定患者偏瘫症状;使用Fugl-Meyer下肢运动功能(FMA)量表、Holden步行功能(FAC)分级表评估下肢运动功能;进行10 m快速步行试验,采用美国国立卫生研究院卒中(NIHSS)量表评估神经功能;彩色多普勒超声测定下肢血流情况。结果治疗4 w后两组患者各症状评分均较治疗前明显降低,同时研究组患者偏瘫、肢体麻木、脉络瘀血评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗4 w后两组患者FMA评分、FAC分级、10 m快速步行试验均较治疗前明显升高,NIHSS评分明显降低,同时研究组患者FMA评分、FAC分级、10 m快速步行试验均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗4 w后两组患者股静脉血流速度均明显上升,腿围周径和反流时间均明显下降,同时研究组患者股静脉血流速度明显高于对照组,股静脉血流速度明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗4 w后,研究组显效28例(31.8%)、有效52例(59.1%)、无效8例(9.1%),总治疗有效率90.9%;对照组显效18例(20.5%)、有效48例(54.6%)、无效22例(25.0%),总治疗有效率75.0%;研究组总治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中对照组下肢血栓形成12例(13.6%),研究组2例(2.3%),研究组患者下肢血栓形成发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论空气压力波联合血栓通和抗血小板治疗可加快卒中后偏瘫患者的下肢血流速度,增强下肢功能,改善偏瘫症状,降低血栓发生风险� 展开更多
关键词 脑卒中 偏瘫 下肢功能障碍 空气压力波 血栓形成
充血性心力衰竭对非瓣膜性房颤患者左心耳血栓形成的预测价值研究 预览
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作者 黄勇淇 扶泽南 +6 位作者 刘微 杨龙 田野 何炯红 赵义冬 王荣品 王玉权 《中国心血管病研究》 CAS 2019年第6期526-529,共4页
目的探讨非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者左心耳(LAA)血栓形成与CHA2DS2-VASc评分各项危险因子的关系.方法连续入选贵州省人民医院2017年8月至2018年3月拟行射频消融术治疗的NVAF患者97例,计算CHA2DS2-VASc评分.行经食道超声心动图(TEE)和/... 目的探讨非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者左心耳(LAA)血栓形成与CHA2DS2-VASc评分各项危险因子的关系.方法连续入选贵州省人民医院2017年8月至2018年3月拟行射频消融术治疗的NVAF患者97例,计算CHA2DS2-VASc评分.行经食道超声心动图(TEE)和/或左心房计算机断层扫描增强成像判断患者LAA有无血栓形成,据此分为血栓组及非血栓组.比较、分析两组患者CHA2DS2-VASc评分及其各项指标的差别及与LAA血栓形成的关系.结果 97例患者中,血栓组14例(14.4%),非血栓组83例(85.6%).两组患者的CHA2DS2-VASc评分分布不相同(z=3.035,P=0.002);血栓组的充血性心力衰竭(CHD)发生率明显高于非血栓组(50.0% vs 7.2%;P<0.01);血栓组患者的平均年龄较非血栓组大7.6岁(65.6岁vs 58.0岁,P<0.05).该评分的其它各项指标(性别、高血压、糖尿病、中风/TIA/TE、血管疾病)在两组患者中的分布皆无明显差异(皆P>0.05).线性趋势x^2检验提示CHA2DS2-VASc评分总分与LAA血栓形成有显著相关性,随此评分增高,LAA血栓发生率趋高(x^2=14.096,P<0.001).Logistic回归分析显示,除CHA2DS2-VASc评分总分外(P=0.004,OR 2.101,95%CI 1.259-3.505),CHD(P=0.045,OR 0.219,95%CI 0.050-0.969)为LAA血栓形成的独立危险因素.结论CHD为NVAF患者LAA血栓形成的独立预测因子. 展开更多
关键词 非瓣膜性房颤 CHA2DS:-VASc评分 充血性心力衰竭 左心耳 血栓形成
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麻醉方式对髋关节置换术后血栓形成影响的Meta分析 预览
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作者 李娜 江晓菁 《中国当代医药》 2019年第13期9-12,18共5页
目的系统评价不同麻醉方式对髋关节置换术后血栓形成的影响。方法计算机检索1980年1月~2018年3月PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方、中国生物医学数据库,检索不同麻醉方式对髋关节置换术后血栓形成影响的随机对照试验(... 目的系统评价不同麻醉方式对髋关节置换术后血栓形成的影响。方法计算机检索1980年1月~2018年3月PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方、中国生物医学数据库,检索不同麻醉方式对髋关节置换术后血栓形成影响的随机对照试验(RCT),筛选文献,进行质量评价、数据提取及统计分析。结果共搜索到245篇文献,最终纳入22篇符合纳入标准的RCT。Meta分析显示,椎管内麻醉与全身麻醉相比,前者可以使髋关节置换术后血栓形成的发生率明显下降[OR=0.31,95%CI(0.24~0.40)],差异有统计学意义(P<0.05)。亚组分析显示,硬膜外麻醉、蛛网膜下麻醉及腰硬联合麻醉三种椎管内麻醉方式均可降低髋关节置换术后血栓的形成[OR=0.26,95%CI(0.20~0.35)],差异有统计学意义(P<0.05);在未预防应用抗凝剂的条件下,与全身麻醉相比,椎管内麻醉可使髋关节置换术后肺栓塞(PE)的发生率明显下降[OR=0.23,95%CI(0.10~0.49)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论与全身麻醉相比,椎管内麻醉可以降低髋关节置换术后血栓形成的发生率,并且与椎管内麻醉方式的选择无明显相关性。因此,对于血栓形成高危人群的髋关节手术,建议进行椎管内麻醉,以减少术后血栓形成和PE的发生。 展开更多
关键词 椎管内麻醉 全身麻醉 髋关节置换术 血栓形成
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