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不同透析方式对慢性肾衰竭肾性骨病患者成纤维细胞生长因子23、钙磷及炎症因子的影响 预览
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作者 陈波 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2019年第2期333-336,共4页
目的探讨不同透析方式对慢性肾衰竭肾性骨病患者成纤维细胞生长因子(FGF) 23、钙(Ca)、磷(P)及炎症因子的影响。方法选择120例慢性肾衰竭肾性骨病患者,通过随机数表分为单纯血液透析(HD)组、联合血液透析滤过(HDF,HD+HDF)组、联合血液... 目的探讨不同透析方式对慢性肾衰竭肾性骨病患者成纤维细胞生长因子(FGF) 23、钙(Ca)、磷(P)及炎症因子的影响。方法选择120例慢性肾衰竭肾性骨病患者,通过随机数表分为单纯血液透析(HD)组、联合血液透析滤过(HDF,HD+HDF)组、联合血液透析灌流(HP,HD+HP)组各40例,连续治疗12 w,比较3组治疗前后血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、甲状旁腺激素(PTH)、FGF23、Ca、P、白细胞介素(IL)-17、IL-23水平的变化,并比较治疗期间不良反应。结果治疗后,3组BUN、Scr水平较治疗前均显著降低(P<0. 05),HD+HDF组、HD+HP组差异无统计学意义(P>0. 05),但均明显低于HD组(P<0. 05);治疗后,HD组PTH、FGF23、Ca、P水平较治疗前差异无统计学意义(P>0. 05),HD+HDF组、HD+HP组PTH、FGF23、P水平较治疗前均明显降低,Ca水平明显升高(P<0. 05),两组治疗后各指标比较差异无统计学意义(P> 0. 05),HD+HDF组、HD+HP组PTH、FGF23、P水平均明显低于HD组,Ca水平明显高于HD组(P<0. 05);治疗后,HD组IL-17、IL-23水平较治疗前均显著升高(P<0. 05),HD+HDF组、HD+HP组与治疗前差异无统计学意义(P>0. 05),但均明显低于HD组(P<0. 05);3组治疗期间恶心呕吐、低血压、头痛、肌肉痉挛、心律失常发生率差异无统计学意义(P>0. 05)。结论和单纯HD比较,联合HDF、HP均可提高对慢性肾衰竭肾性骨病患者体内大、中分子毒素的清除效果,且可缓解微炎症反应,不良反应少。 展开更多
关键词 慢性肾衰竭肾性骨病 血液透析 血液滤过 血液灌流
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不同治疗方式对尿毒症性皮肤瘙痒的疗效比较 预览
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作者 陈春莲 郭学文 《心电图杂志(电子版)》 2019年第2期38-40,共3页
目的探析不同治疗方式对尿毒症性皮肤瘙痒的疗效。方法选取我院2017年1月-2018年12月期间收治的80例尿毒症性皮肤瘙痒患者作为研究对象,根据随机抽签法进行分组,分为研究组(40例)、参照组(40例)。两组均接受透析治疗,在此基础上研究组... 目的探析不同治疗方式对尿毒症性皮肤瘙痒的疗效。方法选取我院2017年1月-2018年12月期间收治的80例尿毒症性皮肤瘙痒患者作为研究对象,根据随机抽签法进行分组,分为研究组(40例)、参照组(40例)。两组均接受透析治疗,在此基础上研究组与参照组分别接受血液滤过、血液灌流治疗。分别评估与测量两组治疗前与治疗结束后皮肤瘙痒程度、血清指标、血钙与血磷水平。结果两组治疗前瘙痒评分、PTH与β2-MC浓度较接近,组间不存在显著差异(P>0.05);两组治疗后瘙痒评分、PTH与β2-MC浓度均呈降低趋势,研究组以上指标降幅大于参照组,且组间数据存在显著差异(P<0.05)。两组治疗前血钙与血磷水平较接近,组间不存在显著差异(P>0.05);两组治疗后,研究组血钙水平高于与参照组,血磷水平低于参照组,组间数据存在显著差异(P<0.05)。结论在尿毒症性皮肤瘙痒患者治疗中应用血液透析联合血液滤过治疗,可为患者瘙痒症状的缓解提供有力帮助,值得临床加大应用力度。 展开更多
关键词 尿毒症性皮肤瘙痒 血液透析 血液灌流 血液滤过
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造影剂急性肾损伤最新检测手段及预防措施研究进展 预览
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作者 王伟 刘维军 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第1期93-96,共4页
造影剂急性肾损伤(Contrast-induced acute kidney injury,CI-AKI)是医院获得性肾功能衰竭的一个重要的可逆性和暂时性原因,根据患者的危险因素、使用造影剂类型和剂量以及放射性治疗的类型,其发生率在0~24%[1]。目前,CI-AKI已位列医源... 造影剂急性肾损伤(Contrast-induced acute kidney injury,CI-AKI)是医院获得性肾功能衰竭的一个重要的可逆性和暂时性原因,根据患者的危险因素、使用造影剂类型和剂量以及放射性治疗的类型,其发生率在0~24%[1]。目前,CI-AKI已位列医源性急性肾损伤的第3位,仅次于肾毒性药物应用及肾脏灌注不足所致肾功能损伤。 展开更多
关键词 造影剂 肾功能衰竭 急性 肾小球滤过 肾炎 间质性 高尿酸血症 白细胞介素18 血液滤过
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序贯性血液灌流联合床旁血液滤过治疗有机磷农药中毒疗效观察 预览
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作者 赵春生 孙海艳 +2 位作者 赵春梅 段书众 于健 《创伤与急危重病医学》 2019年第2期90-92,96共4页
目的探讨序贯性血液灌流联合床旁血液滤过治疗有机磷农药中毒(AOPP)的疗效及其对血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、胆碱酯酶(CHE)及心肌肌钙蛋白I(cTnI)的影响。方法选取自2016年2月至2018年2月收治的AOPP患者80例为研究对象。按照随机数表... 目的探讨序贯性血液灌流联合床旁血液滤过治疗有机磷农药中毒(AOPP)的疗效及其对血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、胆碱酯酶(CHE)及心肌肌钙蛋白I(cTnI)的影响。方法选取自2016年2月至2018年2月收治的AOPP患者80例为研究对象。按照随机数表法分为A组和B组,每组各40例。A组应用阿托品和胆碱酯酶复能剂治疗,B组在A组基础上联合序贯性血液灌流和床旁血液滤过治疗,比较两组患者的临床指标、CHE变化以及治疗前后血清炎症因子、CK-MB及cTnI的水平等。结果 B组阿托品用量少于A组,清醒时间及ICU住院时间均短于A组,两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组的并发症发生率和病死率均显著低于A组,两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。入院3、7 d,两组全血CHE均显著升高,且B组显著高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清C反应蛋白水平均显著升高,但B组显著低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后3 d,两组血清CK-MB和cTnI水平均显著升高,但B组血清CK-MB和cTnI水平均显著低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论序贯性血液灌流联合血液滤过治疗AOPP疗效较佳,可减少阿托品的使用量,降低血清炎症因子、CK-MB及cTnI的水平。 展开更多
关键词 有机磷农药中毒 血液灌流 血液滤过 胆碱酯酶 肌酸激酶同工酶 心肌肌钙蛋白I
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血液灌流+血液滤过治疗急性农药中毒患者的效果分析 预览
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作者 李建荣 喻春华 王新生 《基层医学论坛》 2019年第14期1986-1987,共2页
目的探讨血液灌流+血液滤过治疗急性农药中毒患者的临床效果。方法抽取我院2016年6月-2018年6月收治的74例急性农药中毒患者,分为对照组和观察组各37例。2组患者均在常规治疗基础上进行血液净化,对照组采用血液灌流治疗,观察组采用血液... 目的探讨血液灌流+血液滤过治疗急性农药中毒患者的临床效果。方法抽取我院2016年6月-2018年6月收治的74例急性农药中毒患者,分为对照组和观察组各37例。2组患者均在常规治疗基础上进行血液净化,对照组采用血液灌流治疗,观察组采用血液灌流+血液滤过治疗,对比分析2组的昏迷时间、呼吸机使用时间、住院时间和临床疗效。结果观察组呼吸机使用时间(2.49±0.81)d、昏迷时间(37.42±11.85)h和住院时间(10.64±1.53)d,短于对照组的(3.02±0.97)d、(49.57±12.68)h、(13.76±1.67)d,均差异显著(P<0.05);观察组治愈率为94.59%,比对照组的72.97%高,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者中间综合征发生率和病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血液灌流+血液滤过治疗急性农药中毒的效果显著,能够有效清除患者血液中的毒素,缩短住院时间,提高治愈率,值得在临床上推广应用。 展开更多
关键词 急性农药中毒 血液灌流 血液滤过 临床疗效
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血液灌流联合血液滤过对脓毒症患者内毒素清除及免疫功能重建的临床研究 预览
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作者 李青 《基层医学论坛》 2019年第13期1813-1815,共3页
目的 研究血液灌流联合血液滤过对脓毒症患者内毒素清除及免疫功能重建的影响。方法 选取我院2017年1月—2018年6月收治的76例脓毒症患者,随机分为观察组和对照组,每组38例。在常规治疗的基础上,对照组行血液滤过治疗,观察组行血液灌流... 目的 研究血液灌流联合血液滤过对脓毒症患者内毒素清除及免疫功能重建的影响。方法 选取我院2017年1月—2018年6月收治的76例脓毒症患者,随机分为观察组和对照组,每组38例。在常规治疗的基础上,对照组行血液滤过治疗,观察组行血液灌流联合血液滤过治疗,对比2组血浆内毒素清除情况、炎性因子情况、T细胞亚群情况、血流动力学态势。结果 观察组患者血浆毒素清除效果、炎性因子控制情况、免疫功能重建情况以及血流动力学态势均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 血液灌流联合血液滤过,可以有效清除脓毒症患者的内毒素,并实现免疫功能重建,较单一进行血液滤过效果更为理想,可于临床工作中推广。 展开更多
关键词 脓毒症 血液灌流 血液滤过 内毒素 免疫功能
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血液灌流联合血液滤过在重度急性有机磷中毒救治及改善患者心肌损伤中的效果分析 预览
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作者 高爱华 任静 冯静 《陕西医学杂志》 CAS 2019年第3期334-337,共4页
目的:探讨血液灌流(HP)联合血液滤过在重度急性有机磷中毒(AOPP)患者救治及改善心肌损伤中的效果。方法:采用随机抽签方式将符合入选标准的60例重度AOPP患者均分为两组,对照组在常规抢救护理的基础上应用HP治疗,观察组则采用HP联合血液... 目的:探讨血液灌流(HP)联合血液滤过在重度急性有机磷中毒(AOPP)患者救治及改善心肌损伤中的效果。方法:采用随机抽签方式将符合入选标准的60例重度AOPP患者均分为两组,对照组在常规抢救护理的基础上应用HP治疗,观察组则采用HP联合血液滤过(CVVH)治疗。对比两组入院后不同时期血清cTnI、CK、CK-MB、Mb、LVEF、BNP、MDA、SOD、IL-6、TNF-α水平;记录两组CHE恢复时间、平均住院时间和救治效果。结果:入院后随治疗进行,两组4h、1d、2d、3d、7d时cTnI、CK、CK-MB及Mb水平逐渐下降;入院1d和7d时,两组MDA、IL-6、TNF-α水平逐渐下降,SOD水平明显增加;且与对照组比,观察组入院1d、2d、3d、7d cTnI、CK、CK-MB及Mb水平均下降更明显(P<0.05),入院1d和7d时氧化应激反应指标和炎症指标水平变化更显著(P<0.05)。治疗后,两组LVEF明显增加,BNP水平明显下降;且与对照组比,观察组LVEF更大,BNP更低(P<0.05);CHE恢复时间和住院时间均明显缩短(P<0.05);临床效果显著优于对照组(P<0.05)。结论:重度AOPP常规抢救护理基础上,序贯应用HP和血液滤过的救治效果显著优于单独HP,HP联合血液滤过可通过抑制机体氧化应激和炎症反应水平,更好发挥心肌保护作用。 展开更多
关键词 急性有机磷重度 抢救 心肌损伤 血液灌流 血液滤过
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血液灌流联合血液滤过治疗重症有机磷农药中毒胆碱酯酶老化的临床效果观察 预览
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作者 简旭龙 《中国社区医师》 2019年第9期21-21,24共2页
目的:观察血液灌流联合血液滤过用于治疗重症有机磷农药中毒并出现胆碱酯酶老化患者的效果。方法:收治重症有机磷农药中毒并出现胆碱酯酶老化患者20例,分为两组。对照组10例接受常规治疗,观察组10例在此基础上应用血液灌流联合血液滤过... 目的:观察血液灌流联合血液滤过用于治疗重症有机磷农药中毒并出现胆碱酯酶老化患者的效果。方法:收治重症有机磷农药中毒并出现胆碱酯酶老化患者20例,分为两组。对照组10例接受常规治疗,观察组10例在此基础上应用血液灌流联合血液滤过方案,对两组患者治疗情况进行比较。结果:治疗后,观察组抢救成功率高于对照组,阿托品用量低于对照组,胆碱酯酶恢复时间及住院天数短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血液灌流联合血液滤过用于抢救重症有机磷农药中毒胆碱酯酶老化患者,效果显著,抢救成功率高,可在临床广泛推广实施。 展开更多
关键词 血液滤过 血液灌流 重症有机磷农药中毒 胆碱酯酶老化
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维持性血液透析患者成纤维细胞生长因子-23的表达及其与 预览
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作者 曹英杰 陈晓岚 +1 位作者 范亚平 施辉 《徐州医科大学学报》 CAS 2019年第1期17-20,共4页
目的探讨维持性血液透析患者血清中成纤维细胞生长因子-23(FGF-23)水平与感染发生率的关系。方法选取行维持性血液透析治疗12个月以上、病例资料完整的患者60例,根据血清FGF-23的水平从低到高将患者分为A、B、C 3组。A组:FGF-23水平为50... 目的探讨维持性血液透析患者血清中成纤维细胞生长因子-23(FGF-23)水平与感染发生率的关系。方法选取行维持性血液透析治疗12个月以上、病例资料完整的患者60例,根据血清FGF-23的水平从低到高将患者分为A、B、C 3组。A组:FGF-23水平为50~150 ng/L(n=19);B组:FGF-23水平为151~300 ng/L(n=23);C组:FGF-23水平为301~450 ng/L(n=18)。另选取18例(D组)患者,在维持性血液透析基础上每月行2次血液滤过治疗。抽取患者2年观察期内首次血液透析治疗前及末次治疗后静脉血液标本,分别检测血清25-羟维生素D、FGF-23和抗菌肽LL-37水平。记录各组患者在2年内因感染第1次住院治疗的发生率。结果定期加行血液滤过的患者血清FGF-23水平低于常规血液透析患者(P<0.05)。感染发生率与FGF-23水平呈正相关,与25-羟维生素D、LL-37的水平呈负相关。结论血液FGF-23的升高增加了血液透析患者的感染发生率,其机制可能与下调25-羟维生素D、LL-37的水平有关。血液滤过有助于FGF-23的清除。 展开更多
关键词 血液透析 成纤维细胞生长因子-23 感染率 25-羟维生素D 抗菌肽 血液滤过
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持续血液滤过联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎的临床疗效分析 预览
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作者 崔发强 尹天英 魏正强 《重庆医学》 CAS 2019年第6期1062-1064,1068共4页
目的探讨持续血液滤过联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床效果。方法选取2013年1月至2015年11月在陕西省汉中市中心医院住院治疗的110例SAP患者为研究对象,分为观察组和对照组,每组55例。对照组采用持续血液滤过治疗,观察组采... 目的探讨持续血液滤过联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床效果。方法选取2013年1月至2015年11月在陕西省汉中市中心医院住院治疗的110例SAP患者为研究对象,分为观察组和对照组,每组55例。对照组采用持续血液滤过治疗,观察组采用持续血液滤过联合生长抑素治疗。比较两组患者临床疗效、临床症状改善时间、肠黏膜功能、血清生化指标及不良反应发生率。结果观察组患者总有效率(94.5%)明显高于对照组(72.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者腹痛缓解、腹胀消失、恶心呕吐消失时间,以及住院时间均明显少于对照组(P<0.05)。观察组患者胃肠道功能评分、二胺氧化酶(DAO)、D-乳糖(D-lactate)、内毒素(ET),以及血清脂肪酶(LPS)、淀粉酶(AMY)、白细胞(WBC)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均明显低于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论持续血液滤过联合生长抑素可有效改善SAP患者的肠道黏膜功能,降低炎性指标,缓解临床症状。 展开更多
关键词 血液滤过 生长抑素 胰腺炎 急性坏死性 肠黏膜
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血浆置换联合血液滤过治疗中晚期妊娠重症肝病患者的护理 预览
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作者 周雯娟 陈凌燕 魏旭霞 《当代护士:上旬刊》 2019年第1期130-132,共3页
目的总结血浆置换联合血液滤过治疗中晚期妊娠重症肝病患者的护理经验,了解其治疗效果。方法回顾性分析29例中晚期妊娠重症肝病患者的临床资料,根据治疗方案的不同将其分为对照组(16例)与治疗组(13例)。比较两组患者治疗前6h及治疗后5d... 目的总结血浆置换联合血液滤过治疗中晚期妊娠重症肝病患者的护理经验,了解其治疗效果。方法回顾性分析29例中晚期妊娠重症肝病患者的临床资料,根据治疗方案的不同将其分为对照组(16例)与治疗组(13例)。比较两组患者治疗前6h及治疗后5d的外周静脉血总胆红素(TB)、白蛋白(ALB)、凝血酶原活动度(PTA)、空腹血糖(FPG)、血清肌酐(Set)、动脉血乳酸(Lac)及APACHEⅡ评分。结果两组患者治疗前6h临床指标差异无统计学意义(P>O.05);治疗组经过血浆置换联合血液滤过治疗后5d的血清肌酐、动脉血乳酸、APACHEⅡ评分等指标较对照组有明显改善,差弃有统计学意义(P<0.05)。结论血浆置换联合血液滤过能明显改善中晚期妊娠重症肝病患者的临床检验指标,提高生存率。治疗过程中,治疗的顺利完成与护士的密切监护及参与密不可分。 展开更多
关键词 血浆置换 血液滤过 妊娠 肝炎
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血栓弹力图在危重症患者血液滤过治疗中的指导作用研究 预览
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作者 亓永杰 杨兴菊 +3 位作者 段崇浩 李学军 杨逢永 魏光晨 《中国实用医药》 2019年第12期57-58,共2页
目的分析血栓弹力图在危重症患者血液滤过治疗中的指导作用。方法 120例行血液滤过治疗的危重症患者,分别在滤前压100 cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa)和200 cm H2O两个时间点行血栓弹力图和凝血常规检查,比较在两个时间点患者的血栓弹力图... 目的分析血栓弹力图在危重症患者血液滤过治疗中的指导作用。方法 120例行血液滤过治疗的危重症患者,分别在滤前压100 cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa)和200 cm H2O两个时间点行血栓弹力图和凝血常规检查,比较在两个时间点患者的血栓弹力图指标反应时间(R)、凝固时间(K)、α角、曲线最宽距离(MA)和凝血综合指数(CI)状况,常规凝血指标凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、国际标准化比值(INR)、D-二聚体(D-D)和纤维蛋白原(FIB)水平。然后分析患者的血栓弹力图和常规凝血各指标同血小板数量的相关性。结果滤前压200 cm H2O时间点患者的INR明显高于滤前压100 cm H2O时间点, R、K明显长于滤前压100 cm H2O时间点,差异具有统计学意义(t=4.255、8.381、12.121, P<0.05);滤前压200 cm H2O和100 cm H2O两个时间点,患者PT、APTT、D-D和FIB水平比较差异无统计学意义(t=1.947、0.581、1.015、1.721, P>0.05);滤前压200 cm H2O时间点,患者的α角、MA明显小于滤前压100 cm H2O时间点, CI明显低于滤前压100 cm H2O时间点,差异具有统计学意义(t=10.053、4.715、8.180, P<0.05)。患者的血小板数量同PT、INR、R、α角呈明显负相关(r=-0.268、-0.307、-0.224、-0.648, P<0.05);患者的血小板数量同K、MA和CI呈明显正相关(r=0.637、0.483、0.450,P<0.05);患者的血小板数量同APTT、FIB和D-D无明显相关性(P>0.05)。结论应用血栓弹力图可灵敏地反映机体的凝血状况,有效地指导危重症患者行血液滤过治疗。 展开更多
关键词 危重症 血栓弹力图 凝血 血液滤过
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连续性血液滤过技术的发展现状分析 预览
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作者 赵欣羽 《医药界》 2019年第1期0151-0152,共2页
血液滤过技术是在透析基础上发展起来的一项新兴治疗技术,通过利用天然或人工半透膜,清除血液内过多的水分、代谢产物、内源性抗体、过量的药物或毒物,以维持体液、电解质和酸碱平衡。早期的血液滤过,由于技术设备的限制,多为间断性,难... 血液滤过技术是在透析基础上发展起来的一项新兴治疗技术,通过利用天然或人工半透膜,清除血液内过多的水分、代谢产物、内源性抗体、过量的药物或毒物,以维持体液、电解质和酸碱平衡。早期的血液滤过,由于技术设备的限制,多为间断性,难以有效而稳定地达到和保持上述治疗效果。 展开更多
关键词 连续性 血液滤过 发展现状
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不同血液滤过对重症急性胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征的疗效研究 预览
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作者 刘秋艳 张国秀 《中华灾害救援医学》 2019年第4期212-216,共5页
目的分析两种不同的血液滤过方式对于重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)合并急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者的治疗效果差异。方法回顾性分析2015-01至2018-06,179例住院的SAP合并ARDS... 目的分析两种不同的血液滤过方式对于重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)合并急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者的治疗效果差异。方法回顾性分析2015-01至2018-06,179例住院的SAP合并ARDS患者资料,根据血液滤过的置换液流速将入选病例分为高容量滤过组94例和低容量滤过组85例。分析比较两组患者的临床特征、疗效指标及预后。结果两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。血流动力学改变和急性生理学及慢性健康状况系统Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分,治疗后各时间点同组内比较,高容量滤过组和低容量滤过组心率(heart ratio,HR)和APACHEⅡ与治疗前比较,评分均下降而平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后24 h组间比较,高容量滤过组HR、MAP和APACHEⅡ评分改善均优于低容量滤过组,差异有统计学意义(P<0.05)。同组内肺气体交换指标比较,治疗后各时间点的pH、动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen,PaO2)和动脉血二氧化碳分压(arterial partial pressure of carbon dioxide,PaCO2)均较治疗前升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。组内比较,血液滤过治疗后两组患者的白细胞(white blood cell,WBC)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和降钙素原(procalcitonin,PCT)均降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。高容量滤过组的机械通气时间、通气例数和住院时间、并发症例数均低于低容量组,但存活率高于低容量组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论不同血液滤过均可有效促进心肺功能恢复,降低APACHEⅡ评分,且置换液流速的高低并不影响短期、远期治疗效果。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 急性呼吸窘迫综合征 血液滤过
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血浆置换联合血液滤过治疗爆发性药物性肝炎的疗效分析 预览
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作者 李鑫 张竹华 李潘孝 《中外医疗》 2019年第4期69-71,共3页
目的分析血浆置换联合血液滤过治疗爆发性药物性肝炎的疗效。方法回顾性分析,2014年1月—2018年2月,单纯的血浆置换治疗爆发性药物性肝炎31纳入对照组,血浆置换联合血液滤过28例纳入联合组。对比疗效、并发症、不良反应发生情况、症状... 目的分析血浆置换联合血液滤过治疗爆发性药物性肝炎的疗效。方法回顾性分析,2014年1月—2018年2月,单纯的血浆置换治疗爆发性药物性肝炎31纳入对照组,血浆置换联合血液滤过28例纳入联合组。对比疗效、并发症、不良反应发生情况、症状与体征改善时间、住院时间、血浆置换次数。结果联合组无效率、不良反应发生率分别为3.6%、3.6%,对照组16.1%、6.5%,差异无统计学意义(χ~2=3.448、0.468,P=0.063、0.494>0.05)。联合组严重并发症合计发生率57.1%低于对照组93.5%,差异有统计学意义(χ~2=21.946、P=0.000<0.05)。联合组全身症状消失时间、肝功能明显好转时间、住院时间、血浆置换次数分别为(8.6±3.3)d、(8.5±1.4)d、(24.3±6.1)d、(2.5±0.8)次/人低于对照组(10.5±3.4)d、(10.4±3.4)d、(29.5±5.5)d、(3.2±1.1)次/人,差异有统计学意义(t=2.173、2.752、3.444、2.769,P=0.034、0.008、0.001、0.008<0.05)。结论血浆置换联合血液滤过治疗爆发性药物性肝炎可以缩短病程,降低严重并发症发生风险。 展开更多
关键词 药物性肝炎 血液滤过 血浆置换
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局部枸橼酸钠抗凝和普通肝素抗凝在血液滤过过程中的应用对比 预览
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作者 任卫红 张红梅 +3 位作者 姚玉玲 邓勇进 赵妙玲 蔡立华 《中国医学创新》 CAS 2019年第2期140-143,共4页
目的:探讨局部枸橼酸钠抗凝和普通肝素抗凝在血液滤过过程中的临床应用效果。方法:选取2015年1月-2017年7月本院收治的65例血液滤过患者按照随机数字表法分为两组,对照组32例予以普通肝素抗凝,研究组33例予以局部枸橼酸钠抗凝。比较两... 目的:探讨局部枸橼酸钠抗凝和普通肝素抗凝在血液滤过过程中的临床应用效果。方法:选取2015年1月-2017年7月本院收治的65例血液滤过患者按照随机数字表法分为两组,对照组32例予以普通肝素抗凝,研究组33例予以局部枸橼酸钠抗凝。比较两组患者血滤器凝血情况、活化部分凝血酶时间、游离钙、游离钾(K^+)、游离钠(Na^+)、游离氯(Cl^-)、血肌酐(Scr)、碳酸氢根(HCO3^-)、酸碱度(pH)、C反应蛋白(CRP)水平。结果:两组血滤器凝血情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组血滤前后体外活化部分凝血酶时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05),研究组血滤前后体内活化部分凝血酶时间均显著短于对照组及体外活化部分凝血酶时间(P<0.05)。研究组血滤前后体外游离钙水平均显著低于体内和对照组水平(P<0.05)。对照组血滤前后游离钙水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),血滤前两组Na^+、Cl^-、K^+、Scr、HCO3-、pH比较,差异均无统计学意义(P>0.05),血滤后两组Na^+、Cl^-、K^+与血滤前比较,差异均无统计学意义(P>0.05),两组Scr、HCO3-、pH值与血滤前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。干预前,两组血清CRP、IL-6水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),干预后,两组血清CRP、IL-6水平均显著低于血滤前,且研究组均低于对照组(P<0.05)。结论:在血液滤过过程中局部枸橼酸钠抗凝与普通肝素抗凝均可清除代谢废物,纠正酸中毒,对体内凝血系统与电解质水平无影响,但局部枸橼酸钠抗凝可有效缩短活化部分凝血酶时间,降低机体炎症因子水平。 展开更多
关键词 血液滤过 枸橼酸钠 局部抗凝 普通肝素 炎症因子
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不同剂量血液滤过治疗小儿脓毒症休克的效果及对安全性的影响 预览
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作者 石晓娜 徐梅先 +2 位作者 孙素真 李君娥 刘刚 《河北医科大学学报》 CAS 2019年第4期488-491,共4页
目的探讨不同剂量血液滤过治疗小儿脓毒症休克的临床效果及对安全性的影响。方法将小儿脓毒症休克60例按照随机数表法分为A、B、C组各20例;所有患儿均在确诊为脓毒症休克的6h内进组进行连续性静脉血液滤过(continuous veno-venous hemof... 目的探讨不同剂量血液滤过治疗小儿脓毒症休克的临床效果及对安全性的影响。方法将小儿脓毒症休克60例按照随机数表法分为A、B、C组各20例;所有患儿均在确诊为脓毒症休克的6h内进组进行连续性静脉血液滤过(continuous veno-venous hemofiltration,CVVH)治疗,A组置换量为65mL·kg^-1·h^-1,B组置换量为50mL·kg^-1·h^-1,C组置换量为35mL·kg^-1·h^-1;对比3组接受血液滤过0h、24h、48h、72h的氧合指数、血清肌酐、血尿素氮、动脉血乳酸、血清炎症因子(IL-6、IL-10和TNF-ɑ)、降钙素原(procalcitonin,PCT),并统计3组28d病死率。结果3组氧合指数均呈逐渐升高趋势,升高幅度依次为A组、B组和C组;血清肌酐A组和B组均呈逐渐下降趋势,C组上下波动;血尿素氮A组呈逐渐下降,B组和C组上下波动;3组IL-6呈逐渐下降趋势,降幅依次为A组、B组和C组;3组IL-10均呈先升高,后降低;TNF-ɑA组和B组逐渐降低,C组先升高,后降低;以上6项指标在组间、时点间以及组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。3组PCT、血乳酸水平均呈逐渐下降趋势,下降幅度依次为A组、B组和C组,其组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。28d病死率A组10.0%,B组30.0%,C组50.0%,A组病死率最低,与C组差异有统计学意义(P<0.05)。结论大剂量组能较好地改善脓毒症休克患儿氧合及肾功能,减轻其炎症反应,降低其病死率和提高其预后效果。 展开更多
关键词 脓毒症 血液滤过 儿童
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不同抗凝方案在ICU重症急性胰腺炎患者持续性静脉-静脉血液滤过中的应用效果对比研究 预览
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作者 林文利 《陕西医学杂志》 CAS 2019年第4期459-462,共4页
目的:探讨ICU重症急性胰腺炎(SAP)患者实施持续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)过程中,应用肝素、阿加曲班与枸橼酸进行抗凝的临床效果。方法:采用随机抽签法将117例ICUSAP患者均分为三组,分别采用普通肝素、阿加曲班及枸橼酸实施抗凝。观察... 目的:探讨ICU重症急性胰腺炎(SAP)患者实施持续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)过程中,应用肝素、阿加曲班与枸橼酸进行抗凝的临床效果。方法:采用随机抽签法将117例ICUSAP患者均分为三组,分别采用普通肝素、阿加曲班及枸橼酸实施抗凝。观察各组所用抗凝剂剂量与APACHEⅡ评分间关系;测定不同时间段各组血小板(PLT)、凝血活酶时间(APTT);对比三组治疗前后肾功能(Scr、AST)及血清炎症因子水平(TNF-α)、IL-6)变化情况。结果:A组和B组APACHEⅡ评分与抗凝剂用量间呈明显负相关,且APACHEⅡ评分30~39分和40~59分患者所用抗凝剂剂量均明显少于30分以下患者(P<0.05);C组APACHEⅡ评分与抗凝剂用量间无相关性(P>0.05)。本研究中三组在24h观察期内分别有35、27、21例患者PLT数量出现不同程度下降,且随着治疗时间延长,PLT下降10%~30%者人数均明显减少(P<0.05);治疗开始8h内,C组中PLT下降10%~30%人数及24h内下降30%~50%人数均明显少于A组和B组(P<0.05)。治疗前,三组APTT、肾功能指标及炎症因子水平间差异无统计学意义(P>0.05);治疗1h至治疗结束前1hAPTT均明显延长,且不同治疗时间点三组APTT延长时间差异均具有统计学意义(P<0.01)。结束后1h时,三组APTT间差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗结束,三组Scr分泌明显增加,AST活性明显降低,炎症因子TNF-α及IL-6水平明显下降,而B组、C组上述指标均明显优于A组,C组明显优于B组(P<0.05)。结论:枸橼酸对PLT影响小,可更好的保护肾功能,抑制炎症反应,对长期实施血液滤过治疗者,可获得更好的抗凝效果,且安全性高。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 血液滤过 抗凝剂 肾功能 血清炎症因子 应用研究
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慢性肾病患者行连续性肾脏替代治疗时抗菌药物治疗方案调整的分析与思考 预览
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作者 白靖 刘江 +4 位作者 侯娟 韩雅琦 张坤 陈欣然 胡振杰 《天津医药》 CAS 北大核心 2019年第3期281-283,共3页
危重患者行连续性肾脏替代治疗(CRRT)时,受CRRT模式、药物特性及患者病生理状态等因素的影响,抗菌药物的药代动力学和药效动力学参数改变,进而影响抗菌药物给药方案的调整。本文就1例行CRRT治疗的慢性肾病患者应用万古霉素的病例进行分... 危重患者行连续性肾脏替代治疗(CRRT)时,受CRRT模式、药物特性及患者病生理状态等因素的影响,抗菌药物的药代动力学和药效动力学参数改变,进而影响抗菌药物给药方案的调整。本文就1例行CRRT治疗的慢性肾病患者应用万古霉素的病例进行分析,探讨CRRT时抗菌药物剂量调整的影响因素。提供个体化给药方案,保证了患者抗感染治疗的安全性和有效性。 展开更多
关键词 肾病 血液滤过 万古霉素 剂量调整 连续性肾脏替代治疗
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血液滤过治疗重症急性胰腺炎的研究进展
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作者 庞飞 涂兵 《国际外科学杂志》 2019年第1期68-72,共5页
重症急性胰腺炎(SAP)的治疗是临床上的一个难题,血液滤过应用于SAP的治疗已有20余年的历史,血液滤过能清除SAP患者血液中过度激活的炎症因子,阻断全身炎症反应综合征,同时维持水电解质平衡,在SAP的治疗中发挥着越来越重要的作用。同时... 重症急性胰腺炎(SAP)的治疗是临床上的一个难题,血液滤过应用于SAP的治疗已有20余年的历史,血液滤过能清除SAP患者血液中过度激活的炎症因子,阻断全身炎症反应综合征,同时维持水电解质平衡,在SAP的治疗中发挥着越来越重要的作用。同时血液滤过在SAP治疗中的应用也存在一些争议和需进一步研究的问题,本文总结了近年来关于血液滤过治疗SAP的最新进展,以便使其更好地被应用于临床。 展开更多
关键词 胰腺炎 血液滤过 综述
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