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药物洗脱支架与血管内放射治疗在支架内再狭窄中运用的Meta分析 被引量:3
1
作者 方海洋 项建 吴延庆 《山东大学学报:医学版》 CAS 北大核心 2013年第1期56-63,共8页
目的比较药物洗脱支架与血管内放射治疗在支架内再狭窄治疗中的疗效及安全性。方法利用文献检索方法收集国内外治疗支架内再狭窄的对比研究,对符合入选条件的文献采用RevMan5.1软件进行Meta分析。结果入选13篇文献,共纳入病例2312例... 目的比较药物洗脱支架与血管内放射治疗在支架内再狭窄治疗中的疗效及安全性。方法利用文献检索方法收集国内外治疗支架内再狭窄的对比研究,对符合入选条件的文献采用RevMan5.1软件进行Meta分析。结果入选13篇文献,共纳入病例2312例,其中药物洗脱支架组1259例,血管内放射治疗组1053例。Meta分析显示:药物洗脱支架组再发支架内狭窄(P〈0.00001)、晚期管腔丢失(P〈0.00001)、靶血管血运重建(P=0.03)和主要不良心血管事件(P=0.004)均明显低于血管内放射治疗组。药物洗脱支架组晚期支架血栓发生率和死亡率与血管内放射治疗组相比差异均无统计学意义。结论Meta分析显示,药物洗脱支架治疗支架内再狭窄在降低支架再次狭窄、减少晚期管腔丢失、靶血管血运重建方面明显优于血管内放射治疗,但不能减少晚期支架血栓形成及降低患者的死亡率。 展开更多
关键词 药物洗脱支架 血管放射治疗 支架再狭窄 META分析
药物洗脱支架置入后再狭窄 预览 被引量:10
2
作者 李亚(综述) 苏勇建(综述) 徐泽升(审校) 《心血管病学进展》 CAS 2008年第6期 882-884,共3页
尽管药物涂层支架较金属裸支架可以明显降低再狭窄率,但随着临床中的广泛应用,药物支架术后亦有10%发生支架内再狭窄,具体机制不明,主要与介入手术操作和涂层药物、支架本身等有关,多发生支架内局限性狭窄,亦有弥漫病变,最佳治... 尽管药物涂层支架较金属裸支架可以明显降低再狭窄率,但随着临床中的广泛应用,药物支架术后亦有10%发生支架内再狭窄,具体机制不明,主要与介入手术操作和涂层药物、支架本身等有关,多发生支架内局限性狭窄,亦有弥漫病变,最佳治疗手段尚存在争议,再次药物支架置入及血管内放射治疗等都是不错的选择。 展开更多
关键词 药物洗脱支架 支架再狭窄 金属裸支架 血管放射治疗
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放射治疗计划的优化方法 预览 被引量:3
3
作者 周正东 罗立民 +2 位作者 舒华忠 王征 李兵 《中国医疗器械杂志》 CAS 2007年第6期 391-394,444,共5页
综述了放射治疗计划中的优化方法,包括物理优化和生物优化模型、伽玛刀治疗计划的优化、调强放射治疗计划的优化、血管内放射治疗计划的优化.并展望了放射治疗计划的发展趋势。
关键词 放射治疗计划 优化 伽玛刀 调强放射治疗 血管放射治疗
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内放射对兔颈动脉术后中膜平滑肌细胞增殖与凋亡的影响 预览
4
作者 卢辉俊 陈国玉 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2004年第4期 300-303,共4页
目的通过血管内放射防治颈动脉内膜剥脱术(CEA)后再狭窄,动态观察其对中膜平滑肌细胞(SMC)凋亡和增殖的影响,并初步探讨其防治再狭窄的可能机理.方法40只兔行CEA后,随机分为4组,分别给予0 Gy、10 Gy、20 Gy及40 Gy放射剂量的32P,于术后... 目的通过血管内放射防治颈动脉内膜剥脱术(CEA)后再狭窄,动态观察其对中膜平滑肌细胞(SMC)凋亡和增殖的影响,并初步探讨其防治再狭窄的可能机理.方法40只兔行CEA后,随机分为4组,分别给予0 Gy、10 Gy、20 Gy及40 Gy放射剂量的32P,于术后3 d、7 d、14 d、28 d及56 d分别处死动物,取出血管标本进行病理组织学分析.结果术后除3 d及7 d外,对照组发生明显内、中膜增生及管腔狭窄,而内放射组可见内、中膜增生明显受抑制,管腔面积缩小显著减轻(P<0.05).SMC凋亡率和细胞增殖核抗原(PCNA)阳性细胞均于术后3 d增加,7 d时达高峰,治疗组与对照组比较差异有显著性意义(P<0.01);20 Gy和40 Gy的作用明显强于10 Gy组(P<0.01).结论内放射治疗可能是通过抑制SMC增殖、迁移,诱导SMC凋亡,防治再狭窄,并且随剂量呈递增效应;球囊损伤后早期以细胞增生和凋亡为主要表现,晚期表现为内、中膜面积的增加. 展开更多
关键词 中膜平滑肌细胞 细胞增殖 细胞凋亡 颈动脉膜剥脱术 颈动脉再狭窄 血管放射治疗
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冠状动脉支架内再狭窄防治研究进展 预览
5
作者 欧荣华 刘远厚 《泸州医学院学报》 2003年第5期 454-456,共3页
自1987年Sigwart首先将冠状动脉支架置入术用于临床以来,临床应用得到了迅速发展,它解决了单纯PTCA可能导致的急性冠状动脉夹层、冠状动脉闭塞等并发症,明显降低了再狭窄发生率.
关键词 冠状动脉支架再狭窄 防治 研究进展 血管超声 血管放射治疗
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血管内放射治疗预防再狭窄的研究进展 预览
6
作者 朱建国 《心血管病学进展》 CAS 2003年第2期 130-134,共5页
经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)的即刻成功率大于90%,其死亡率小于1%.但是术后3~6个月再狭窄发生率高达30%~50%.许多种技术(如旋切、激光、血管内支架等)和药物(如阿司匹林、抗凝剂、钙拮抗剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(A... 经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)的即刻成功率大于90%,其死亡率小于1%.但是术后3~6个月再狭窄发生率高达30%~50%.许多种技术(如旋切、激光、血管内支架等)和药物(如阿司匹林、抗凝剂、钙拮抗剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、鱼油、Ⅱb/Ⅲa受体阻滞剂)都用来预防再狭窄.目前只有支架使PTCA术后的再狭窄率降低至20%~30%.如何防治PTCA后再狭窄已成为当今心血管防治研究中一个国际性的热门课题.近年来,用基因治疗预防再狭窄也未取得突破性进展,主要由于血管成型术后再狭窄的分子生物学机制尚未完全明确,实践中很难找到理想的基因,且基因转移到靶细胞内效率也较低,故不易产生相应的效应.血管内近距离放射治疗预防血管成形术后再狭窄,是近年来介入心内科和肿瘤放射治疗科一项尖端课题,且迅速发展成为一门崭新的学科--血管内近距离放射治疗学.最近动物实验及临床均证实放射治疗可以减少再狭窄. 展开更多
关键词 血管放射治疗 预防 再狭窄 研究进展
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放射性充液球囊的剂量学研究 预览 被引量:1
7
作者 赵卫东 陈英茂 王所亭 《中华放射医学与防护杂志》 CAS 北大核心 2002年第4期 298-299,共2页
单纯经皮冠脉血管成形术(PTCA)最大的缺陷是术后再狭窄,发生率高达30%~50%.血管内放射治疗是近年发展起来的防治再狭窄的有效手段.目前其照射方法大致有以下几种:放射性导丝、放射性液体充盈球囊和放射性支架.
关键词 放射性充液球囊 剂量学 经皮冠状动脉血管成形术 血管再狭窄 血管放射治疗
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^192Ir血管内放射治疗对血管成形术后I型胶原表达的影响 预览
8
作者 向定成 何建新 +4 位作者 龚志华 易绍东 邱建 杨传虹 赖晃文 《中华心血管病杂志》 CAS 北大核心 2002年第1期 57-58,共2页
早期的动物实验研究表明,在合适的剂量范围内血管内放射治疗可以降低血管内膜增生程度[1].初步的小规模临床研究亦显示,血管内放射治疗有可能是继支架之后另一降低再狭窄率的有效技术[2,3].但对血管内放射治疗抑制内膜增生的相关机制的... 早期的动物实验研究表明,在合适的剂量范围内血管内放射治疗可以降低血管内膜增生程度[1].初步的小规模临床研究亦显示,血管内放射治疗有可能是继支架之后另一降低再狭窄率的有效技术[2,3].但对血管内放射治疗抑制内膜增生的相关机制的研究,尤其是对血管壁细胞外基质影响的研究目前尚较少.最近有作者分别从动物实验及临床发现,血管内放射治疗因延迟损伤愈合而导致后期血栓形成.因此,对血管内放射治疗的基础研究尚有待深入.本研究旨在探讨血管内放射治疗对血管成形术后I型胶原动态演变的影响. 展开更多
关键词 血管放射治疗 血管成形术 I型胶原 血管膜增生 动物实验
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冠状动脉介入新技术应用与评价
9
作者 陈绍良 《海南医学》 CAS 2002年第12期 20-23,共4页
WHF主席Mario F.De CamargoMaronhao指出,根据2000年公布的最近的世界卫生报告(World Health Report),1千7百万人死于心血管疾病,即全球每3个死亡中的1个死于心血管疾病.
关键词 血管再狭窄 斑块移除术 血管放射治疗 冠状动脉激光成形术 药物涂层支架 介入治疗 冠心病 金属支架药物化
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经皮冠状动脉介入治疗指南 预览 被引量:316
10
作者 高润霖 《中华心血管病杂志》 CAS 北大核心 2002年第12期 707-718,共12页
经皮冠状动脉介入治疗(PCI)在近20多年中取得迅速发展.1977年Gruentzig首先将经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)应用于临床,开创了介入心脏病学新纪元.随着经验的积累、器械的改进和技术的提高,PTCA的适应证不断扩大,并发症逐渐减少,其对冠... 经皮冠状动脉介入治疗(PCI)在近20多年中取得迅速发展.1977年Gruentzig首先将经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)应用于临床,开创了介入心脏病学新纪元.随着经验的积累、器械的改进和技术的提高,PTCA的适应证不断扩大,并发症逐渐减少,其对冠心病的治疗价值及与药物治疗或冠状动脉旁路移植术(CABG)疗效的比较已经多个随机临床试验所证实. 展开更多
关键词 经皮冠状动脉介入治疗 经皮冠状动脉腔成形术 适应证 药物治疗 冠状动脉支架植入术 并发症 冠心病 血管放射治疗 预后 再狭窄 斑块消蚀技术
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血管内放射治疗的临床应用及研究现状
11
作者 霍勇 王日胜 《海南医学》 CAS 2002年第12期 19-20,共2页
近年来,在介入心脏病学领域,随着对缺血性心脏病治疗观念的更新和介入治疗器械及方法的不断完善,接受介入治疗的缺血性心脏病患者愈来愈多.与此同时,提高和改善介入治疗患者远期疗效的策略和措施就显得尤为重要.
关键词 血管放射治疗 临床应用 研究现状 缺血性心脏病 介入治疗 血管再狭窄 放射 适应证 禁忌证
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放射性支架预防血管再狭窄的研究现状 预览 被引量:3
12
作者 罗全勇 《同位素》 CAS 2002年第1期 32-37,共6页
对放射性支架预防血管再狭窄的支架活化技术、支架剂量分布、动物实验结果、初步临床实验结果及其最新进展作了评述.
关键词 放射性支架 血管再狭窄 血管放射治疗 预防 剂量分布 支架活化技术 冠心病 术后并发症
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血管内放射治疗对平滑肌细胞增殖与凋亡的影响 预览
13
作者 王连生 黄峻 +4 位作者 马根山 杨志健 冯平柏 冷静 彭韬 《中华核医学杂志》 CAS 北大核心 2002年第4期 247-249,I003,共4页
目的观察血管内放射治疗(简称放疗)对受损动脉平滑肌细胞(SMC)增殖与凋亡的影响. 方法用192Ir后装源对猪受损髂动脉进行不同剂量血管内放疗,通过免疫组织化学增殖细胞核抗原(PCNA)与三磷酸脱氧尿嘧啶缺口末端标记法(TUNEL)检测不同时间... 目的观察血管内放射治疗(简称放疗)对受损动脉平滑肌细胞(SMC)增殖与凋亡的影响. 方法用192Ir后装源对猪受损髂动脉进行不同剂量血管内放疗,通过免疫组织化学增殖细胞核抗原(PCNA)与三磷酸脱氧尿嘧啶缺口末端标记法(TUNEL)检测不同时间点血管SMC增殖与凋亡情况. 结果放疗组第3天起中膜SMC增殖明显受抑及凋亡增加(P均<0.05);第10天时内膜SMC增殖明显减弱,20 Gy组内膜SMC凋亡率显著增加;第28天时内膜SMC增殖明显受抑,凋亡率增加(P均<0.05),20 Gy组较10 Gy组明显(P<0.05).结论血管内放疗可抑制动脉损伤后SMC增殖、促进SMC凋亡. 展开更多
关键词 血管放射治疗 细胞增殖 平滑肌细胞 细胞凋亡 术后再狭窄
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冠状动脉成型术后再狭窄及其治疗
14
作者 赵雪燕 康连鸣 赵彦芬 《临床急诊杂志》 2002年第1期42-44,共3页
1977年瑞士Gruentzing成功地进行了世界上第1例经皮冠状动脉腔内成形术(Percutaneous transluminal coronary angioplasty,PTCA),此后,PTCA作为一项重要的冠心病血管重建技术迅速在世界范围内推广应用.但PTCA术后急性血管闭塞发生率为2%... 1977年瑞士Gruentzing成功地进行了世界上第1例经皮冠状动脉腔内成形术(Percutaneous transluminal coronary angioplasty,PTCA),此后,PTCA作为一项重要的冠心病血管重建技术迅速在世界范围内推广应用.但PTCA术后急性血管闭塞发生率为2%~11%[1].约30%~50%的患者在PTCA术的3~6个月发生再狭窄. 展开更多
关键词 冠状动脉成型术 术后再狭窄 PTCA 药物治疗 基因治疗 血管放射治疗
放射疗法 预览
15
《中国医药导报》 2002年第10期200-201,共2页
0239624 镓全身SPECT(单光子发射计算机X线断层扫描术)[日]/油井信春∥日放技会志.-2001,57(10).-1179~1181冀医情 0239625血管内放射治疗的基础和展望〔日〕/关根广//日放技会志
关键词 断层扫描术 医科 单光子发射 血管放射治疗 近距离放射疗法 治疗计划系统 计算机 光子束 电子束剂量学 油井
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2例冠状动脉成形术后血管内放射治疗病人的护理
16
作者 孙俊平 高瑞雪 《护理研究》 2002年第7期 403-404,共2页
随着冠状动脉支架置入术在临床上广泛应用,一种新的医源性疾病--支架内再狭窄病例增多,血管内膜增生是导致支架内再狭窄的主要原因.血管内放射治疗对抑制内膜增生有效,此外还可防止经皮冠状动脉成形术(PTCA)后血管病理性重塑.目前临床... 随着冠状动脉支架置入术在临床上广泛应用,一种新的医源性疾病--支架内再狭窄病例增多,血管内膜增生是导致支架内再狭窄的主要原因.血管内放射治疗对抑制内膜增生有效,此外还可防止经皮冠状动脉成形术(PTCA)后血管病理性重塑.目前临床上使用放射源为γ放射源(192Ir)及β放射源(90Sr/Y、90Y和32P).试验表明,二者治疗支架内再狭窄同样有效,且使用方便,不容易造成放射污染.START试验结果显示:应用β放射线治疗后,靶部位再狭窄率降低66%[1:1].我科于2001年开始应用β放射线治疗PTCA加支架术后再狭窄病人2例,效果满意,现将护理体会介绍如下: 展开更多
关键词 血管放射治疗 冠状动脉成形 术后 护理
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血管内放射治疗防止血管成形术后再狭窄的研究现况和展望 预览 被引量:1
17
作者 王日胜 霍勇 《介入放射学杂志》 2001年第2期 117-120,共4页
本文就血管内放射治疗防止血管成形术后再狭窄的研究现况及所面临的新的挑战综述如下。
关键词 血管放射治疗 再狭窄 防止 血管成形术
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血管内放射治疗防止血管成形术后再狭窄的研究现况和展望 预览 被引量:1
18
作者 王日胜 霍勇 《岭南心血管病杂志》 2001年第4期 282-286,共5页
,随着介入性心脏病学的飞速发展,血管内放射治疗的研究和应用被赋予了更新的含义,有人称之为介入治疗发展史上的又一次革命.自从1992年Liermann等人为4例股动脉成形术后的患者应用血管内放射治疗技术有效地防止了术后再狭窄的形成以来,... ,随着介入性心脏病学的飞速发展,血管内放射治疗的研究和应用被赋予了更新的含义,有人称之为介入治疗发展史上的又一次革命.自从1992年Liermann等人为4例股动脉成形术后的患者应用血管内放射治疗技术有效地防止了术后再狭窄的形成以来,在血管成形术后再狭窄的防治领域又点燃了新的曙光. 展开更多
关键词 血管放射治疗 介入疗法 血管成形术 再狭窄
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冠心病的特殊干预治疗 预览
19
作者 张志 《心血管病学进展》 CAS 2001年第6期 383-384,共2页
2000年美国心脏协会科学会议第二届特殊干预心脏病学年度计划介绍了有关介入心脏病学方面的最流行趋势,包括支架设计、血管内放射治疗、基因治疗等,为治疗缺血性心脏病提供了更加广阔的前景.
关键词 冠心病 治疗 支架设计 血管放射治疗 基因治疗
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切割球囊和血管内放射治疗支架内再狭窄的近期疗效观察
20
作者 叶飞 陈绍良 +3 位作者 段宝祥 黄进 刘志忠 宋杰 《中国临床药理学与治疗学》 2001年第4期 307-310,共4页
目的 研究切割球囊(CBA)和切割球囊联合血管内放射(IBT)治疗支架内再狭窄(ISR)的可行性,并比较两组的疗效.方法对41例支架内再狭窄患者47处病变随机分成3组,对照组12例14处病变,仅以普通球囊扩张治疗;CBA组14例15处病变,主要以切割球... 目的 研究切割球囊(CBA)和切割球囊联合血管内放射(IBT)治疗支架内再狭窄(ISR)的可行性,并比较两组的疗效.方法对41例支架内再狭窄患者47处病变随机分成3组,对照组12例14处病变,仅以普通球囊扩张治疗;CBA组14例15处病变,主要以切割球囊治疗;CBA+IBT组15例18处病变,以切割球囊联合血管内放射治疗为主.随访6~8 mon,观察终点为观察期间出现心绞痛(AP)伴随同以往相似的心电图改变、心肌梗死(MI)、目标血管病变处的血运重建(TLR)、非目标血管病变处的血运重建等(NTLR).如无以上情况,则行冠状动脉造影检查,对比3组的参照血管直径(RVD)、最小管腔直径(MLD)、即刻所得(AG)、后期丢失(LL)、丢失指数(LI)等参数,并观察其再再狭窄(RRS)的情况.结果3组的AP、MI、TLR、NTLR的发生率相似,无显著性差异(P>0.05);而CBA组和CBA+IBT组的LL、LI、RRS明显低于对照组,而CBA组的AG明显高于其他两组,并均有显著性差异(P<0.05).结论CBA和IBT均能有效的防治IRS,CBA的疗效似更优于CBA+IBT. 展开更多
关键词 切割球囊 支架 血管放射治疗 再狭窄
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