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磁共振DWI及DTI在肾透明细胞癌与乏脂性肾血管平滑肌脂肪瘤鉴别中的价值 认领
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作者 徐明哲 刘爱连 +1 位作者 孙美玉 宋清伟 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第1期96-102,共7页
目的探讨磁共振扩散加权成像(DWI)及扩散张量成像(DTI)在肾透明细胞癌(ccRCC)与乏脂性肾血管平滑肌脂肪瘤(MFAML)鉴别诊断中的价值。方法回顾性搜集行腹部MRI检查、经手术病理证实为ccRCC及MFAML的患者共55例(ccRCC 42例,MFAML 13例)。... 目的探讨磁共振扩散加权成像(DWI)及扩散张量成像(DTI)在肾透明细胞癌(ccRCC)与乏脂性肾血管平滑肌脂肪瘤(MFAML)鉴别诊断中的价值。方法回顾性搜集行腹部MRI检查、经手术病理证实为ccRCC及MFAML的患者共55例(ccRCC 42例,MFAML 13例)。两组患者均行1.5T(GE 1.5T Signa HDXT,美国)MRI常规T1WI、T2WI扫描、LAVA增强扫描、DWI(b=0,600 s/mm^2)、DTI序列扫描(b=0,600 s/mm^2,在6个方向)。由两位放射科医师采用双盲法进行图像分析和测量。在ADW4.6工作站上应用Functool后处理软件进行后处理,使用DWI序列生成ADC图,使用DTI序列生成ADC图和FA图,分别在相应的ADC图和FA图中的ccRCC及MFAML病灶实质部分放置ROI,测量各ROI的ADC值及FA值,对两次测量结果的平均值进行统计分析。应用组内相关系数(ICC)检验两观察者所测数据一致性。使用独立样本t检验比较DWI的ADC值(ADCDWI)及DTI的ADC值(ADCDTI)在ccRCC与MFAML之间的差异,使用Mann-Whitney U检验比较FA值在ccRCC与MFAML之间的差异。应用ROC曲线分析DWI的ADCDWI值及DTI参数中ADCDTI值、FA值对鉴别ccRCC与MFAML的诊断效能,并且分析ADCDWI、ADCDTI及FA值三者联合诊断对鉴别ccRCC与MFAML的效能。结果两位观察者测量各参数的一致性良好。ccRCC的ADCDWI值显著高于MFAML[(1.93±0.44)×10^-3mm^2/s与(1.40±0.29)×10^-3mm^2/s,P<0.001],ccRCC的ADCDTI值显著高于MFAML[(2.06±0.45)×10^-3mm^2/s与(1.63±0.33)×10^-3mm^2/s,P=0.002],但ccRCC的FA值显著低于MFAML[(0.20±0.07)与(0.31±0.20),P=0.020]。ADCDWI值对鉴别ccRCC与MFAML的曲线下面积为0.845,阈值为1.63×10^-3mm^2/s时,其诊断ccRCC排除MFAML的敏感性和特异性分别为71.4%、84.6%;ADCDTI值对鉴别两者的曲线下面积为0.788,阈值为1.77×10^-3mm^2/s时,其诊断ccRCC排除MFAML的敏感性和特异性分别为76.2%、76.9%;FA值对鉴别两者的曲线下面积为0.722,阈值为0.27时,其诊断ccRCC排除MFAML的敏感性和特异性分别为88.1%、53.8%。应用 展开更多
关键词 扩散加权成像 扩散张量成像 透明细胞癌 血管平滑肌脂肪瘤
腹膜后肾外血管平滑肌脂肪瘤1例 认领
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作者 蔡胜章 江耀明 +1 位作者 左步清 胡俊东 《南昌大学学报:医学版》 CAS 2020年第3期53-54,59,共3页
血管平滑肌脂肪瘤(AML)是肾脏最常见的良性肿瘤之一,而腹膜后肾外血管平滑肌脂肪瘤(ERAML)则极罕见[1],是由成熟的脂肪细胞、平滑肌细胞和厚壁血管组成[1]。有研究[2]显示,AML与结节性硬化症之间存在一定的关系,但ERAML中尚未见报道。ER... 血管平滑肌脂肪瘤(AML)是肾脏最常见的良性肿瘤之一,而腹膜后肾外血管平滑肌脂肪瘤(ERAML)则极罕见[1],是由成熟的脂肪细胞、平滑肌细胞和厚壁血管组成[1]。有研究[2]显示,AML与结节性硬化症之间存在一定的关系,但ERAML中尚未见报道。ERAML诊断时需与肾AML及腹膜后脂肪肉瘤鉴别,个别肿瘤体积较大,很难通过影像学方法与腹膜后脂肪肉瘤相鉴别[3-4]。2011年10月16日孝昌县第一人民医院收治1例ERAML患者,现对其临床资料进行回顾性分析,为临床对ERAML的诊治提供参考。 展开更多
关键词 血管平滑肌脂肪瘤 腹膜后 诊断 鉴别诊断
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CT形态学特征鉴别乏脂质血管平滑肌脂肪瘤和肾细胞癌 认领
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作者 黄裕存 黄胜福 +2 位作者 陆少范 揭育添 曹治 《中国CT和MRI杂志》 2020年第6期107-109,F0003共4页
目的探讨CT形态学特征鉴别乏脂质血管平滑肌脂肪瘤(fat-poor angiomyolipoma,FpAML)和肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)的价值。方法共收集34例经病理确诊为RCC (21例)或FpAML (13例)。所有病变均未有肉眼所见脂肪成分。形态学分析... 目的探讨CT形态学特征鉴别乏脂质血管平滑肌脂肪瘤(fat-poor angiomyolipoma,FpAML)和肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)的价值。方法共收集34例经病理确诊为RCC (21例)或FpAML (13例)。所有病变均未有肉眼所见脂肪成分。形态学分析包括啤酒溢出征和接触面成角征,啤酒溢出征指肿块膨出部分与邻近肾包膜接触长度不小于3mm,接触面角度征指肿块实质部分的角度不大于90。计算分析上述两个特征鉴别RCC和FpAML的敏感度(sensitivity)、特异度(specificity)、阳性预测值(positive predictive value,PPV)、阴性预测值(negative predictive value,NPV)及准确性(accuracy)。结果啤酒溢出征鉴别FpAML和RCC的敏感度,特异度,PPV,NPV和准确率分别为76.9%,90.5%,83.3%,8 6.4%,8 5.3%;接触面成角征的敏感度,特异度,PPV,NPV和准确率分别为53.8%,81.0%,63.6%,73.9%,70.6%。结论增强CT的形态学分析可用于鉴别FpAML和RCC。啤酒溢出征是诊断FpAML的潜在影像标志物。 展开更多
关键词 血管平滑肌脂肪瘤 肾细胞癌 计算机断层成像 啤酒溢出征
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肝血管平滑肌脂肪瘤23例临床病理特征分析 认领
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作者 李卓 王黎明 +3 位作者 张海峰 张宏图 石素胜 鲁海珍 《肝癌电子杂志》 2020年第2期21-27,共7页
目的:分析肝血管平滑肌脂肪瘤(hepatic angiomyolipoma,HAML)的临床病理特征、免疫表型、诊断、鉴别诊断及预后。方法:回顾性分析中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院2010年12月至2019年12月外科手术切除治疗的HAML病例23例,总结患者... 目的:分析肝血管平滑肌脂肪瘤(hepatic angiomyolipoma,HAML)的临床病理特征、免疫表型、诊断、鉴别诊断及预后。方法:回顾性分析中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院2010年12月至2019年12月外科手术切除治疗的HAML病例23例,总结患者性别、年龄分布、病史及临床症状、发病部位、肿瘤大小、大体表现、镜下组织学特征及免疫组织化学染色结果等临床病理特征。结果:本研究23例HAML患者男性5例,女性18例,平均年龄46.8(27~66)岁。23例中的5例伴乙型肝炎病毒感染,20例进行了血清学AFP及CEA检测,均在正常范围内。术前临床结合影像诊断仅5例考虑HAML,其余15例考虑肝细胞癌,2例考虑肝血管瘤,另1例考虑肝细胞腺瘤,体现出HAML术前诊断的困难。23例HAML中的18例(78.3%)含有上皮样成分。全部23例均呈免疫组化HMB45阳性表达(阳性率100%);SMA免疫组化检测结果呈22例阳性(95.7%阳性率);22例的上皮标志物表达均呈阴性。23例患者除1例为外院HAML术后复发病例外,随访期间均未见复发及远处器官转移。结论:HAML是间叶源性肿瘤,联合应用HMB45及SMA进行免疫组化检测具有确诊的价值。HAML较肾AML具有上皮样成分更常见的特点。但经外科手术治愈后的HAML总体预后良好,我们因此推测上皮样成分对其预后无明显影响。 展开更多
关键词 上皮样 血管平滑肌脂肪瘤 HMB45
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早期富血供超小肾癌与肾乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤的CT鉴别诊断 认领
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作者 王旭 宋歌 +2 位作者 王宗平 朱绍兴 邵国良 《中华全科医学》 2020年第6期989-993,1017,共6页
目的对比早期富血供超小肾癌(usRCC)与肾乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤(mfAML)的影像学特征差异,提高鉴别诊断的准确率。方法回顾性对比分析中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)2014年1月-2019年5月经病理证实的直径≤2 cm的47例富血... 目的对比早期富血供超小肾癌(usRCC)与肾乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤(mfAML)的影像学特征差异,提高鉴别诊断的准确率。方法回顾性对比分析中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)2014年1月-2019年5月经病理证实的直径≤2 cm的47例富血供usRCC和22例富血供mfAML的CT图像,包括传统影像学特征及CT增强扫描参数,同时绘制受试者工作特征曲线评价诊断效能。结果传统影像学特征对比:富血供usRCC与mfAML在性别、有无囊变/坏死、假包膜征及增强扫描实质期强化均匀性比较差异有统计学意义(均P<0.05);2组肿瘤在年龄、形态、位置、肿瘤中心、有无楔形征、皮质掀起征、黑星征、皮质期强化均匀性以及强化方式比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。增强扫描定量参数对比:usRCC内富血供区的皮质期CT值、实质期CT值、双期NEV值及REV值均高于mfAML(均P<0.01),其ROC曲线下面积分别为0.748、0.779、0.787、0.844、0.800及0.789。当实质期NEV取73.6作为临界值时,诊断RCC的灵敏度为85.1%,特异度为77.3%。结论传统小肾癌(直径≤4 cm)诊断中的形态学特征对鉴别早期富血供usRCC和mfAML有一定的意义,但诊断效能有限,肿瘤CT值定量参数的测定在两者的鉴别诊断中有比较重要的价值,其中肿瘤实质期NEV的诊断效能较好。 展开更多
关键词 X线计算机 体层摄影术 肾肿 肾细胞癌 血管平滑肌脂肪瘤
腹部超声检查在结节性硬化症中的应用价值 认领
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作者 孔迅 刘毅 +3 位作者 孟圆峰 邵玉红 陈路增 沈棋 《中国超声医学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第1期53-55,共3页
目的分析结节硬化症(TSC)的腹部超声表现,提高对该病的认识及诊断准确率。方法回顾性分析临床确诊的96例TSC患者腹部超声表现。结果 96例患者中无病变组31例,病变组65例,无病变组和病变组在性别及年龄的差异具有统计学意义(P<0.05)... 目的分析结节硬化症(TSC)的腹部超声表现,提高对该病的认识及诊断准确率。方法回顾性分析临床确诊的96例TSC患者腹部超声表现。结果 96例患者中无病变组31例,病变组65例,无病变组和病变组在性别及年龄的差异具有统计学意义(P<0.05)。病变组65例中,共64例有肾脏病变,32例有肝脏病变,其中31例肾脏合并肝脏病变。64例肾脏病变共包括血管平滑肌脂肪瘤(AML)62例、囊肿15例、肾癌1例,其中13例AML合并囊肿,1例AML合并肾癌;32例肝脏病变共包括AML 22例、血管瘤2例、囊肿13例、钙化2例,其中7例AML合并囊肿。结论腹部超声检查能够发现TSC腹部相关病变,有助于该病诊断,是其重要影像学检查方法。 展开更多
关键词 结节性硬化症 腹部超声 血管平滑肌脂肪瘤
三维容积多期增强MR诊断乏脂型肝血管平滑肌脂肪瘤 认领
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作者 俞顺 蔡佳玲 +3 位作者 王才虹 林敏贵 马明平 包强 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2020年第2期252-255,共4页
目的探讨三维容积多期增强MR对诊断乏脂型肝血管平滑肌脂肪瘤(HEAML)的价值。方法回顾性分析22例经病理证实的HEAML,重点观察三维容积多期增强MRI所示病灶供血动脉、引流静脉及中心血管。结果 22处HEAML病灶中,17处MRI同时显示病灶供血... 目的探讨三维容积多期增强MR对诊断乏脂型肝血管平滑肌脂肪瘤(HEAML)的价值。方法回顾性分析22例经病理证实的HEAML,重点观察三维容积多期增强MRI所示病灶供血动脉、引流静脉及中心血管。结果 22处HEAML病灶中,17处MRI同时显示病灶供血动脉和引流静脉,2处仅见供血动脉,1处仅见引流静脉,2例未见供血动脉或引流静脉。9处病灶血供来自肝动脉分支,7处来自门静脉属支,3处同时存在肝动脉及门静脉血供。引流静脉多于动脉期提早显影,汇入下腔静脉及肝静脉各9处;10处动脉期见病灶内部及周边扭曲血管,8处见假包膜征;15处病灶不含脂肪,7处含少量脂肪,6处病灶合并出血、坏死。4例接受肝细胞特异性对比剂增强检查,病灶在肝胆期均呈低信号。结论三维容积多期增强MR可显示HEAML病灶供血动脉、引流静脉及中心血管,对乏脂型肝EAML有较高诊断价值。 展开更多
关键词 血管平滑肌脂肪瘤 磁共振成像
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文章速递结节性硬化症相关肾血管平滑肌脂肪瘤的诊疗研究进展 认领
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作者 唐亚斯 禹伸频 +3 位作者 叶春伟 彭文希 刘滔(综述) 李志鹏(审校) 《国际泌尿系统杂志》 2020年第5期936-938,共3页
结节性硬化症相关肾血管平滑肌脂肪瘤作为多系统疾病,临床表现复杂多变,患者往往对病情知之甚少,加上医生对该病掌握不透,导致耽误诊疗,患者存在医疗管理风险,本文就国内外学者的研究结果作一综述,对诊疗要点进行归纳总结。
关键词 结节性硬化症 血管平滑肌脂肪瘤 遗传病
1例肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤的诊断 认领
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作者 叶入裴 廖烨晖 +4 位作者 夏天 冯晓兰 黄娟 龙汉安 肖秀丽 《山东医药》 CAS 2019年第12期69-71,共3页
目的探讨肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤(EAML)的有效诊断方法。方法对1例肾EAML患者的临床资料、影像学及病理检查结果作回顾性分析。结果患者主诉为右侧腰部胀痛3 d,查体及心电图、X线、血常规等检查均无异常发现,腹部CT检查提示右肾肿块,... 目的探讨肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤(EAML)的有效诊断方法。方法对1例肾EAML患者的临床资料、影像学及病理检查结果作回顾性分析。结果患者主诉为右侧腰部胀痛3 d,查体及心电图、X线、血常规等检查均无异常发现,腹部CT检查提示右肾肿块,全麻下行开放性右肾根治性切除术,切除肿瘤经术后病理检查诊断为右肾EAML。结论肾EAML缺乏特异性的临床表现,影像学检查与其他肾肿瘤难以鉴别,确诊需要依靠病理形态学检查结合免疫组化染色检查。 展开更多
关键词 血管平滑肌脂肪瘤 血管平滑肌脂肪瘤 肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤 间叶源性肿 肾肿
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肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤1例报道并文献复习 认领
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作者 葛云龙 高宝山 +1 位作者 张成健 安伟 《中国实验诊断学》 2019年第11期1992-1993,共2页
血管平滑肌脂肪瘤(angiomyolipoma,AML)是间充质组织来源的常见良性肿瘤,分经典型和上皮样。经典型肾血管平滑肌脂肪瘤组成成分上包括不同比例的厚壁血管、脂肪组织和平滑肌组织[1]。肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤(epithelioid angiomyolipo... 血管平滑肌脂肪瘤(angiomyolipoma,AML)是间充质组织来源的常见良性肿瘤,分经典型和上皮样。经典型肾血管平滑肌脂肪瘤组成成分上包括不同比例的厚壁血管、脂肪组织和平滑肌组织[1]。肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤(epithelioid angiomyolipoma of kidney,REAML)是一种罕见的肾间质肿瘤,属于血管周围上皮样细胞肿瘤家族的一员,主要由排列成片的大量增生性上皮样细胞组成,罕有脂肪成分[2,3],具有恶性潜能。现将本院收治的1例肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤诊疗情况报道如下。 展开更多
关键词 血管平滑肌脂肪瘤 上皮样细胞 平滑肌组织 恶性潜能 厚壁血管 间充质 脂肪成分 脂肪组织
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淋巴管肌瘤病二例 认领
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作者 成小亮 季婷 +1 位作者 杨苗 杨小东 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期81-84,共4页
淋巴管肌瘤病(1ymphangioleiomyomatosis,LAM)又称淋巴管平滑肌瘤病,是一种罕见的、侵及多系统的肿瘤性疾病,与肺部囊性破坏、乳糜性积液的聚集、腹部肿瘤包括血管平滑肌脂肪瘤(angiomyolipoma,AML)和淋巴管平滑肌瘤等有关,主要发生于女... 淋巴管肌瘤病(1ymphangioleiomyomatosis,LAM)又称淋巴管平滑肌瘤病,是一种罕见的、侵及多系统的肿瘤性疾病,与肺部囊性破坏、乳糜性积液的聚集、腹部肿瘤包括血管平滑肌脂肪瘤(angiomyolipoma,AML)和淋巴管平滑肌瘤等有关,主要发生于女性,发病率约为5/1 000 000,与TSC1及TSC2的基因突变有关。LAM主要分为两大类:无遗传背景的散发LAM(sporadical lymphangioleiomyomatosis,SLAM)和与遗传性结节硬化症(tuberous sclerosis complex,TSC)相关的LAM(TSC-LAM)。主要临床表现为进行性的呼吸困难、自发性气胸、乳糜性胸腔积液,随着疾病的进展,出现呼吸衰竭。该病的发病率低,近年来通过大量的研究对该疾病有了相应的认识。现报道2例LAM,结合目前对于该疾病的研究进展,旨在加强对该疾病的认识。 展开更多
关键词 淋巴管 淋巴管平滑肌 乳糜性胸腔积液 性疾病 血管平滑肌脂肪瘤 结节硬化症 自发性气胸 腹部肿
血管内皮生长因子-D对淋巴管平滑肌瘤病诊治价值的研究进展 认领
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作者 廖新 况九龙 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期603-605,共3页
淋巴管平滑肌瘤病(又称淋巴管肌瘤病,lymphangioleiomyomatosis,LAM)是一种主要发生于育龄期女性的以肺部弥漫囊性病变为主的罕见多系统疾病,以非典型平滑肌样细胞(LAM细胞)在肺组织中过度增殖并出现多发囊腔结构为特征,分为散发的LAM(S... 淋巴管平滑肌瘤病(又称淋巴管肌瘤病,lymphangioleiomyomatosis,LAM)是一种主要发生于育龄期女性的以肺部弥漫囊性病变为主的罕见多系统疾病,以非典型平滑肌样细胞(LAM细胞)在肺组织中过度增殖并出现多发囊腔结构为特征,分为散发的LAM(S-LAM)和合并结节性硬化症的LAM(TSC-LAM)。临床表现为逐渐加重的呼吸困难,病程中可反复发生气胸和乳糜胸,常合并血管平滑肌脂肪瘤(angiomyolipoma,AML)等肺外表现。组织病理学是LAM诊断的金标准,两个标志性病理学特征是肺囊性病变和LAM细胞,LAM细胞的免疫组织化学特征为α-平滑肌肌动蛋白和黑色素瘤相关抗原阳性。目前FDA已经批准雷帕霉素靶蛋白(mTOR)抑制剂西罗莫司(也称雷帕霉素,sirolimus)应用于LAM,有适应证的患者可接受肺移植治疗[1-6]。 展开更多
关键词 血管平滑肌脂肪瘤 淋巴管平滑肌 多系统疾病 肺外表现 肺移植 乳糜胸 育龄期女性 西罗莫司
肝血管平滑肌脂肪瘤影像学误诊为原发性肝癌病例分析及文献复习 认领
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作者 卿丽琼 余国龙 《临床医药文献杂志(电子版)》 2019年第70期169-169,177共2页
目的进一步提高对肝血管平滑肌的认识和超声诊断准确性,便于早发现早治疗。方法通过经病理活检确诊为肝血管平滑肌脂肪瘤、但常规超声、CT增强及核磁共振(MR)影像学检查误诊为原发性肝癌1病例报道,结合相关文献,探讨肝血管平滑肌脂肪瘤... 目的进一步提高对肝血管平滑肌的认识和超声诊断准确性,便于早发现早治疗。方法通过经病理活检确诊为肝血管平滑肌脂肪瘤、但常规超声、CT增强及核磁共振(MR)影像学检查误诊为原发性肝癌1病例报道,结合相关文献,探讨肝血管平滑肌脂肪瘤超声影像学特征。结果以提高对肝血管平滑肌超声诊断水平。结论由于血管平滑肌脂肪瘤的组成成分复杂,其超声影像学具有形态规则,边缘清楚、多种回声并存的占位性病变特点,必要时超声引导下穿刺活检行病理学免疫组化检查明确诊断。 展开更多
关键词 血管平滑肌脂肪瘤 常规超声 超声造影 CT增强 核磁共振
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肝血管平滑肌脂肪瘤的临床及超声造影特点分析:与肝血管瘤及肝细胞癌对比 认领
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作者 庄博文 杨道朋 +2 位作者 钟娴 谢晓燕 谢晓华 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2019年第11期1616-1621,共6页
目的对比分析肝血管平滑肌脂肪瘤(HAML)与肝血管瘤(HCH)及肝细胞癌(HCC)的临床及超声特点。方法回顾性分析经病理证实的40例HAML患者(HAML组),并与同时期随机检索的40例HCH患者(HCH组)及40例HCC患者(HCC组),比较其临床特点、二维超声和... 目的对比分析肝血管平滑肌脂肪瘤(HAML)与肝血管瘤(HCH)及肝细胞癌(HCC)的临床及超声特点。方法回顾性分析经病理证实的40例HAML患者(HAML组),并与同时期随机检索的40例HCH患者(HCH组)及40例HCC患者(HCC组),比较其临床特点、二维超声和超声造影表现。结果 HAML好发于女性(70.00%,28/40),平均发病年龄(39.8±10.6)岁,在患者性别、年龄、肝炎病毒感染方面均与HCC差异有统计学意义(P均<0.001),而与HCH差异无统计学意义(P均>0.05)。HAML二维超声多表现为边界清楚的高回声病灶。HAML组与HCC组间回声(χ~2=8.93,P=0.008)、边界(χ~2=2.03,P=0.013)差异均有统计学差异,病灶数目、大小、形态及血供差异均无统计学意义(P均>0.05);与HCH组间病灶数目、大小、边界、回声、形态及血供差异均无统计学意义(P均>0.05)。62.50%(25/40)的HAML病灶CEUS表现为"快进快退"模式,但与HCC组相比在强化消退为等增强(t=-2.46,P=0.016)及低增强的时间(t=-5.35,P<0.001)方面差异均有统计学意义。HAML组与HCH组间、HAML组与HCC组间门脉期及延迟期增强表现差异均有统计学意义(P均<0.05),而动脉期增强表现差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论结合临床特点、二维超声和超声造影表现,有助于诊断HAML,并与HCH、HCC相鉴别。 展开更多
关键词 肝肿 血管平滑肌脂肪瘤 超声检查 超声造影
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《请您诊断》病例136答案:椎管内硬膜外血管平滑肌脂肪瘤 认领
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作者 贺中云 朱利 《放射学实践》 北大核心 2019年第1期114-115,共2页
病例资料患者,男,76岁,因双下肢麻木乏力行走不稳半年入院。查体:腰椎生理曲度变直,腰部动受限,T11~T12棘突间及椎旁压痛,伴下肢放射痛股神经牵拉实验阳性。左下肢肌肉轻度萎缩、前外侧痛觉减退;左股四头肌肌力3级,右股四头肌肌力4级;... 病例资料患者,男,76岁,因双下肢麻木乏力行走不稳半年入院。查体:腰椎生理曲度变直,腰部动受限,T11~T12棘突间及椎旁压痛,伴下肢放射痛股神经牵拉实验阳性。左下肢肌肉轻度萎缩、前外侧痛觉减退;左股四头肌肌力3级,右股四头肌肌力4级;双下肢肌张力亢进,双膝反射及左侧踝反射活跃,右侧踝反射消失,Babinski征阴性。 展开更多
关键词 椎管内 硬膜外 血管平滑肌脂肪瘤 磁共振成像 体层摄影术 X线计算机
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8例肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤的病理表现及CT特征研究 认领
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作者 赵黎明 路涛 +1 位作者 陈光文 李迎春 《重庆医学》 CAS 2019年第12期2051-2054,2057共5页
目的探讨肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤(HEAML)的病理表现及CT特征。方法回顾性分析8例经手术病理证实的HEAML患者的临床及CT资料。结果8例均为单发病灶,5例CT平扫为不均匀稍低密度,4例含少量脂肪,1例含丰富的斑片状、片状脂肪。动脉期呈... 目的探讨肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤(HEAML)的病理表现及CT特征。方法回顾性分析8例经手术病理证实的HEAML患者的临床及CT资料。结果8例均为单发病灶,5例CT平扫为不均匀稍低密度,4例含少量脂肪,1例含丰富的斑片状、片状脂肪。动脉期呈不均匀明显或中等强化,6例呈"快进慢出",2例呈"快进快出"。7例病灶中心和(或)周边出现"中心血管征",且静脉期持续强化。2例出现"静脉早显",3例出现假包膜。8例人黑色素瘤特异性抗体45(HMB45)阳性,6例黑素-A(Melan-A)阳性,4例平滑肌动蛋白(SMA)阳性,3例S-100部分阳性,2例CD34阳性,8例Ki-67不同程度表达(2%~10%),CK、Desmin及甲胎蛋白(AFP)均为阴性。结论HEAML的CT表现有一定特征性,但最终确诊取决于病理及免疫组织化学检查。 展开更多
关键词 肝脏 上皮样 血管平滑肌脂肪瘤 体层摄影术 X线计算机
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MRI灰阶比值在肾乏脂性血管平滑肌脂肪瘤与透明细胞癌鉴别诊断中的价值 认领
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作者 张丽青 韩志江 +1 位作者 陈文辉 倪子英 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期864-867,共4页
目的探讨MRI灰阶比值在肾乏脂性血管平滑肌脂肪瘤(AMLmf)与肾透明细胞癌(CCRCC)鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析经手术病理证实的最大径≤3.0 cm的18例20枚AMLmf与30例30枚CCRCC的MRI增强资料,通过RADinfo阅片系统灰阶直方图软件,测... 目的探讨MRI灰阶比值在肾乏脂性血管平滑肌脂肪瘤(AMLmf)与肾透明细胞癌(CCRCC)鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析经手术病理证实的最大径≤3.0 cm的18例20枚AMLmf与30例30枚CCRCC的MRI增强资料,通过RADinfo阅片系统灰阶直方图软件,测量增强各期病灶和对侧同层面肾皮质灰阶值,计算病灶与肾皮质灰阶比值(LGS/CGS),采用t检验及χ2检验对两组比值进行分析,并通过受试者工作特征曲线(ROC)获得鉴别AMLmf与CCRCC最佳比值的阈值。结果 20枚AMLmf与30枚CCRCC的LGS/CGS值在皮质期、髓质期和排泄期中分别为(0.660±0.159)/(0.878±0.208)(t=3.740,P=0.001)、(0.645±0.208)/(0.810±0.198)(t=2.968,P=0.005)、(0.658±0.123)/(0.775±0.195)(t=2.428,P=0.019),AMLmf三期比值为"持续性"强化,CCRCC为"快进快出"强化。皮质期、髓质期和排泄期的LGS/CGS值鉴别AMLmf与CCRCC的曲线下面积和最佳阈值分别为0.804和0.755、0.747和0.844、0.684和0.844,相应的敏感度和特异度分别为76.7%和82.4%、53.3%和100.0%、43.3%和100.0%;联合皮质期或髓质期、皮质期或排泄期、髓质期或排泄期LGS/CGS的最佳阈值来鉴别CCRCC,其敏感度和特异度分别为80.0%和80.0%、76.7%和85.0%、56.7%和95.0%。结论 MRI灰阶比值是鉴别AMLmf与CCRCC的重要参数,且联合增强各期相灰阶比值能有效提高CCRCC诊断的敏感度,减少漏诊的发生。 展开更多
关键词 灰阶比值 血管平滑肌脂肪瘤 透明细胞癌 磁共振成像
多元Logistic回归分析CT征象鉴别乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤和肾透明细胞癌的价值 认领 被引量:1
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作者 丁玉芹 于泳 +3 位作者 罗荣奎 缪熙音 曾蒙苏 周建军 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期495-499,共5页
目的综合分析肾乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤(AML)和透明细胞癌(ccRCC)的临床和CT特征,提高对两者鉴别诊断的水平。方法搜集2009年1月至2017年6月经手术病理证实的直径≤4 cm的46例乏脂肪AML和176例ccRCC,采用Logistic回归分析的方法,综合分... 目的综合分析肾乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤(AML)和透明细胞癌(ccRCC)的临床和CT特征,提高对两者鉴别诊断的水平。方法搜集2009年1月至2017年6月经手术病理证实的直径≤4 cm的46例乏脂肪AML和176例ccRCC,采用Logistic回归分析的方法,综合分析两者之间临床及CT特征的差异。结果与ccRCC组相比,乏脂肪AML组患者以女性为主(73.9%vs 34.1%),发病年龄小(49.6岁vs 56.5岁),病灶最大径小[(2.0±0.9)cm vs (2.7±0.8) cm],肿瘤性质均为实性或实性为主(100%vs 73.3%),大部分肿瘤密度均匀(82.6%vs 21.6%),坏死少见(4.3%vs 73.9%),无囊变(0%vs 36.9%)或钙化(0%vs 6.8%),劈裂征(34.8%vs 10.8%)及瘤内血管影(17.4%vs 6.8%)相对常见,假包膜罕见(2.2%vs 67.0%),肿瘤边界清晰(100%vs 89.2%),多排螺旋CT(MDCT)平扫病灶以高密度为主(76.1%vs 22.7%),以上特征两组之间比较均具有统计学差异(P均<0.05)。多元Logistic回归模型分析显示,鉴别乏脂肪AML和ccRCC的独立危险因素包括平扫CT值(OR=6.58)、强化率A(OR=4.42)、患者性别(OR=0.10)、肿瘤坏死(OR=0.03)和假包膜(OR=0.03),曲线下面积(AUC)为0.974(0.943~0.990)。结论综合分析患者的临床及CT特征,有利于提高对乏脂肪AML和ccRCC的鉴别诊断水平。 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 肾透明细胞癌 血管平滑肌脂肪瘤
妊娠期肾巨大血管多发平滑肌脂肪瘤1例报告并文献复习 认领 被引量:1
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作者 韩键 郭泽雄 +1 位作者 陈建帆 林基通 《中外医学研究》 2019年第14期186-188,共3页
目的:探讨妊娠期肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)的临床特征、诊断及治疗方法。方法:通过回顾性分析1例28岁孕8周的女性RAML患者的临床表现、诊断及治疗方法,结合相关文献复习,探讨该疾病的生物学行为、诊断及治疗方法。结果:CT检查提示肾血... 目的:探讨妊娠期肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)的临床特征、诊断及治疗方法。方法:通过回顾性分析1例28岁孕8周的女性RAML患者的临床表现、诊断及治疗方法,结合相关文献复习,探讨该疾病的生物学行为、诊断及治疗方法。结果:CT检查提示肾血管平滑肌脂肪瘤,其最大层面大小约19.1cm×13.3cm×31.5cm,患者在施行选择性肾动脉栓塞术的基础上进行了肿瘤剜除术,并且在术后2个月的随访中没有发现复发迹象。结论:妊娠期肾血管平滑肌脂肪瘤临床上少见,患者常把腹部的隆起误认为妊娠的正常现象而延误疾病的诊治。对于处于备孕期患有肾血管平滑肌脂肪瘤的女性,应采取积极的预防性治疗措施。 展开更多
关键词 肾肿 血管平滑肌脂肪瘤 妊娠期
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6例血管平滑肌脂肪瘤临床病理观察 认领
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作者 罗强 《国际医药卫生导报》 2019年第3期423-425,共3页
目的 探讨血管平滑肌脂肪瘤(Aml)的临床病理学特点。方法 通过6例Aml[其中1例上皮样血管平滑肌脂肪瘤(EAml)]临床病理观察与免疫组化标记,探讨其组织学特征及临床生物学行为。结果 5例年龄分别为52、51、44、46、59岁,肿瘤发生在右肾(其... 目的 探讨血管平滑肌脂肪瘤(Aml)的临床病理学特点。方法 通过6例Aml[其中1例上皮样血管平滑肌脂肪瘤(EAml)]临床病理观察与免疫组化标记,探讨其组织学特征及临床生物学行为。结果 5例年龄分别为52、51、44、46、59岁,肿瘤发生在右肾(其中1例为双侧,左侧因肿瘤巨大并大出血,先左肾动脉介入治疗止血,后做右肾肿物切除);另1例50岁,肿瘤位于子宫旁。5例为经典型Aml,1例EAml。EAml患者因大出血休克,经抢救无效死亡。结论 Aml为良性间叶性肿瘤,EAml认为是具有恶性潜能肿瘤,两者均有不同比例的血管平滑肌脂肪组织成分,其中常见血管纤维素样变性,血管破裂合并出血,严重者危及患者生命,应提醒临床医生及早干预。 展开更多
关键词 血管平滑肌脂肪瘤 上皮样 子宫 病理学 合并出血
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