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TIVS治疗四肢早期血管损伤的研究进展 预览
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作者 吴欢(综述) 徐永清(审校) 《云南医药》 CAS 2019年第1期74-78,共5页
随着交通业的发展进步和战争模式的转变,交通意外和枪弹伤等高能量创伤引起的血管损伤数量逐年增多,而其中有40%~70%属于四肢血管损伤[1]。Callcut[2]等发现,热缺血时间是决定早期血管损伤预后的主要影响因素。通常情况下,缺血安全期一... 随着交通业的发展进步和战争模式的转变,交通意外和枪弹伤等高能量创伤引起的血管损伤数量逐年增多,而其中有40%~70%属于四肢血管损伤[1]。Callcut[2]等发现,热缺血时间是决定早期血管损伤预后的主要影响因素。通常情况下,缺血安全期一般为4~6h,而骨骼肌从主干血管损伤至血液恢复流通的缺血耐受期不能超过6~8h[3]。倘若不能早期快速修复损伤血管、恢复患肢血液供应,短时间内就会产生休克,长时间则会引起肢体感染、坏死等不可逆性的功能损害,导致最终不得不选择截肢进行治疗。 展开更多
关键词 血管损伤 血管临时桥接再通 损伤控制 进展
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基于剪切稀化效应的血液流体-扩张血管耦合模型的血管损伤分析
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作者 江旭东 李鹏飞 +1 位作者 刘铮 滕晓艳 《上海交通大学学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2019年第6期757-764,共8页
在考虑血液流体的剪切稀化效应的前提下,分析了人体血管支架、狭窄血管和血液的耦合作用,以及血管支架介入对血管损伤的影响,构建了S型与N型血管支架耦合系统的动力学模型,采用血管的斑块峰值应力、血管壁面的峰值切应力及峰值等效应力... 在考虑血液流体的剪切稀化效应的前提下,分析了人体血管支架、狭窄血管和血液的耦合作用,以及血管支架介入对血管损伤的影响,构建了S型与N型血管支架耦合系统的动力学模型,采用血管的斑块峰值应力、血管壁面的峰值切应力及峰值等效应力等参数来评价斑块易脆性和血管再狭窄等血管的损伤性能.结果表明,与S型支架相比,N型支架的血管斑块峰值应力、血管壁面峰值切应力及其峰值等效应力均较低,能够降低斑块脆性断裂的风险;在N型支架的血管扩张区域的低壁面切应力区域较小且通流截面较大,从而降低了血管再狭窄的发生概率. 展开更多
关键词 弯曲血管 血管支架 剪切稀化 血管损伤
CT血管成像在下腰椎结核手术中的应用 预览
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作者 蒲清平 郭涛 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第14期2308-2310,共3页
目的探究CT血管成像(CTA)在下腰椎结核手术中的应用价值。方法收集贵州省人民医院骨科2016年12月至2018年6月间下腰椎结核患者60例(男女各30例),术前均行腹部大血管CTA以明确下腰椎前血管的走行情况及与椎体之间的关系,测量椎前血管的... 目的探究CT血管成像(CTA)在下腰椎结核手术中的应用价值。方法收集贵州省人民医院骨科2016年12月至2018年6月间下腰椎结核患者60例(男女各30例),术前均行腹部大血管CTA以明确下腰椎前血管的走行情况及与椎体之间的关系,测量椎前血管的相关解剖学参数,进行相关术前评估后行手术治疗。总结术中、术后血管损伤并发症的发生情况。结果CTA清晰显示了椎前血管的走行与结核脓肿、椎体的毗邻关系。术中精准找到了髂血管位置并进行保护,手术中无一例发生大血管损伤,仅有3例发生髂内静脉分支血管损伤。结论下腰椎前血管走行受结核脓肿影响较大,术前行腹部大血管CTA明确血管走行与结核病灶及周围组织的关系,制定可靠的手术方案,可以有效避免血管并发症的发生。 展开更多
关键词 下腰椎结核 血管解剖 CT血管成像 血管损伤
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门冬酰胺酶干预可促进激素诱导模型小鼠股骨头的缺血与坏死 预览
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作者 李敏德 杨帆 +4 位作者 陈豪杰 李少鹏 马胜利 肖鹏 刘保一 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第27期4326-4331,共6页
背景:门冬酰胺酶能抑制血管生成及影响局部血运,对血管内皮细胞造成伤害,从而影响股骨头局部血运。目的:对比观察门冬酰胺酶对地塞米松诱导缺血性股骨头坏死的影响。方法:Balb/c雄性小鼠由大连医科大学实验动物中心提供,实验方案经大连... 背景:门冬酰胺酶能抑制血管生成及影响局部血运,对血管内皮细胞造成伤害,从而影响股骨头局部血运。目的:对比观察门冬酰胺酶对地塞米松诱导缺血性股骨头坏死的影响。方法:Balb/c雄性小鼠由大连医科大学实验动物中心提供,实验方案经大连大学附属中山医院动物实验伦理委员会批准。Balb/c雄性小鼠60只随机分为4组:①门冬酰胺酶+地塞米松组(n=15):小鼠饮水中放入地塞米松2 mg/L,实验一开始该组小鼠腹腔注射门冬酰胺酶(1 200 U/kg);②门冬酰胺酶组(n=15):门冬酰胺酶用量、用法同门冬酰胺酶+地塞米松组;③地塞米松组(n=15),小鼠饮水中放入地塞米松2 mg/L;④对照组(n=15):饲料和饮水中不放任何药物。8周后麻醉下处死小鼠,观察小鼠体质量、凝血因子指标、股骨头组织苏木精-伊红染色及免疫组织化学染色结果。结果与结论:①门冬酰胺酶+地塞米松组小鼠体质量增长明显弱于其他3组;②门冬酰胺酶+地塞米松组小鼠凝血因子Ⅲ和凝血因子Ⅴ明显高于其他3组(P <0.05或P <0.01);③与其他3组比较,门冬酰胺酶+地塞米松组小鼠股骨头空骨陷窝率更高(P <0.05),骨小梁占有率更小(P <0.05),骨坏死程度更加明显;④免疫组织化学门冬酰胺酶+地塞米松组骨保护素积分吸光度值明显大于其他3组(P <0.05或P <0.01);⑤结果说明,门冬酰胺酶能够显著促进小鼠缺血性股骨头坏死。 展开更多
关键词 门冬酰胺酶 血管内凝血 血管损伤 缺血性股骨头坏死 小鼠
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miRNAs与血管损伤及血管重塑 预览
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作者 陆洲成 桂培根 《心血管病防治知识:学术版》 2019年第1期93-96,共4页
血管损伤、血管重塑和血管生成是冠状动脉或脑血管疾病的主要病因。血管功能紊乱会导致动脉粥样硬化和肺动脉高压(PAH)。一些基因的表达在血管损伤和血管重塑过程中被发现存在动态调控的过程。随着研究的不断深入,人们发现miRNAs参与调... 血管损伤、血管重塑和血管生成是冠状动脉或脑血管疾病的主要病因。血管功能紊乱会导致动脉粥样硬化和肺动脉高压(PAH)。一些基因的表达在血管损伤和血管重塑过程中被发现存在动态调控的过程。随着研究的不断深入,人们发现miRNAs参与调控内皮细胞和血管平滑肌细胞(VSMC)的表型。在本综述当中,对现有的miRNAs在血管损伤、血管重塑和血管生成中的作用机制、临床作用和疾病诊断上的意义做一综述。强调了miRNAs在心血管疾病中的重要作用。我们认为,对miRNAs在血管疾病中的持续深入研究将对冠状动脉或脑血管疾病的治疗具有重要意义。 展开更多
关键词 MIRNAS 血管损伤 血管重塑 动脉粥样硬化 肺动脉高压
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腹腔镜胃癌根治术中血管损伤的危险因素分析 预览
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作者 吴佳明 朱奕 +4 位作者 窦广健 周元 陆伯豪 陈治横 彭玉平 《中国医药导报》 CAS 2019年第11期93-96,共4页
目的探究在腹腔镜胃癌根治术中血管损伤的危险因素及其对术后恢复的影响。方法回顾性分析2015年1月~2017年12月浙江省嘉兴市第一医院胃肠外科实施腹腔镜胃癌根治术的连续的136例的胃癌患者临床资料。根据术中血管损伤与否分为损伤组和... 目的探究在腹腔镜胃癌根治术中血管损伤的危险因素及其对术后恢复的影响。方法回顾性分析2015年1月~2017年12月浙江省嘉兴市第一医院胃肠外科实施腹腔镜胃癌根治术的连续的136例的胃癌患者临床资料。根据术中血管损伤与否分为损伤组和非损伤组,分析血管损伤的危险因素及其对术后恢复的影响。结果在136例患者的手术中损伤组有84例,非损伤组有52例。在损伤组和非损伤组的对比研究中发现年龄>55岁(OR=2.304,95%CI:1.072~4.950,P <0.05)、肿瘤直径>3.5 cm(OR=2.318,95%CI:1.027~5.232,P <0.05)、出现淋巴结转移(OR=5.015,95%CI:1.348~18.656,P <0.05)均是术中血管损伤的独立危险因素。与非损伤组比较,损伤组患者术后住院天数显著延长(P <0.05),术中失血量较多(P <0.01)。当术中出血量≥200 mL时更易引起术后并发症的发生(P <0.01)。结论患者高龄、肿瘤偏大、淋巴结侵犯是引起腹腔镜胃癌根治术中血管损伤的独立危险因素。当术中出现血管损伤时,术后住院时间显著延长,甚至影响并发症的发生。 展开更多
关键词 胃肿瘤 血管损伤 危险因素 腹腔镜
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外固定架在伴血管损伤的下肢骨折治疗中的应用效果观察
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作者 孙佰山 《双足与保健》 2019年第1期113-114,共2页
目的探究外固定架在伴血管损伤下肢骨折治疗中的应用效果。方法选择于2016年10月—2017年10月进入该院骨科治疗的66例伴血管损伤下肢骨折患者为研究主体对象,所有患者均实行外固定架治疗,评定其临床治疗效果。结果开展为期12个月的治疗... 目的探究外固定架在伴血管损伤下肢骨折治疗中的应用效果。方法选择于2016年10月—2017年10月进入该院骨科治疗的66例伴血管损伤下肢骨折患者为研究主体对象,所有患者均实行外固定架治疗,评定其临床治疗效果。结果开展为期12个月的治疗随访,其治疗优良例数为57例、治疗优良率为84.85%。其中,术后伤口张力过大未闭合1例、予以皮瓣移植覆盖创面处理;外固定架针道感染1例,经7个月观察发现骨折完全愈合可拆除固定架。结论下肢骨折伴血管损伤实行外固定架治疗的效果良好,能明显提高治疗有效率,一定程度上加快愈合速度.值得在临床治疗中使用及推广。 展开更多
关键词 外固定架 血管损伤 下肢骨折 应用效果
泌尿外科经腹腹腔镜腹壁穿刺血管损伤的临床分析 预览
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作者 王刚 程庆 +2 位作者 张冲 刘振湘 白志明 《中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)》 2019年第2期121-124,共4页
目的探讨泌尿外科经腹腹腔镜腹壁穿刺过程发生血管损伤的原因、处理及预防措施。方法回顾分析我院泌尿外科2012年9月至2017年9月间1 025例经腹腹腔镜手术腹壁穿刺过程出现的6例血管损伤患者的临床资料,分析其原因,总结处理及预防措施。... 目的探讨泌尿外科经腹腹腔镜腹壁穿刺过程发生血管损伤的原因、处理及预防措施。方法回顾分析我院泌尿外科2012年9月至2017年9月间1 025例经腹腹腔镜手术腹壁穿刺过程出现的6例血管损伤患者的临床资料,分析其原因,总结处理及预防措施。结果共发生血管损伤6例,其中腹主动脉损伤1例,右髂总动脉损伤1例,腹壁下血管损伤4例,肠系膜动脉损伤1例,其发生率为0.585%(6/1025)。4例腹腔镜下止血成功,2例中转开放手术止血。结论腹腔镜腹壁穿刺导致血管损伤由多种原因引起,腹腔粘连、过度消瘦或肥胖是血管损伤发生的危险因素,需术前个体化评估;对腹部血管解剖的深入理解和术中规范操作是减少其发生的关键;掌握血管损伤的临床表现和处理方法,才能降低对患者的创伤及后遗症。 展开更多
关键词 腹腔镜 血管损伤 处理 预防
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自体动静脉内瘘相关的医源性血管损伤原因及预防 预览
9
作者 段志强 柳淑惠 +3 位作者 王章华 宋小炜 徐海霞 马小平 《西南国防医药》 CAS 2019年第6期684-686,共3页
目的探讨自体动静脉内瘘相关的医源性血管损伤的原因及预防措施。方法回顾性分析61例自体动静脉内瘘相关的医源性血管损伤患者的病例资料,分析其医源性血管损伤的原因,探讨处理措施。结果自体动静脉内瘘相关的医源性血管损伤涉及多方面... 目的探讨自体动静脉内瘘相关的医源性血管损伤的原因及预防措施。方法回顾性分析61例自体动静脉内瘘相关的医源性血管损伤患者的病例资料,分析其医源性血管损伤的原因,探讨处理措施。结果自体动静脉内瘘相关的医源性血管损伤涉及多方面的原因,包含内瘘建立手术术中、内瘘穿刺使用中以及内瘘血管狭窄或闭塞后行介入治疗过程中。针对不同病因分别采用内瘘重建手术或超声引导下介入治疗手术,重建患者内瘘,取得手术成功。结论为了减少自体动静脉内瘘相关的医源性血管损伤,需要医护人员在内瘘手术前、手术中及使用维护过程中高度重视,更好地保护内瘘血管。 展开更多
关键词 自体动静脉内瘘 医源性 血管损伤 原因 预防
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内皮微粒与肾脏疾病研究进展 预览
10
作者 马腾腾 霍丽娇 +2 位作者 柏金秀 魏继红 张磊 《医学研究与教育》 CAS 2019年第1期17-23,共7页
内皮微粒是近年来研究热点,它是由内皮细胞在活化、凋亡等刺激下释放的一类亚细胞水平的膜微粒,其组成及生物特性因外界刺激不同而不同,在疾病发生发展过程中的意义也不同。内皮微粒与信息传递、凝血、炎症、血管损伤及再生等有关,在病... 内皮微粒是近年来研究热点,它是由内皮细胞在活化、凋亡等刺激下释放的一类亚细胞水平的膜微粒,其组成及生物特性因外界刺激不同而不同,在疾病发生发展过程中的意义也不同。内皮微粒与信息传递、凝血、炎症、血管损伤及再生等有关,在病理条件下内皮微粒在血液中的浓度显著升高,可在许多肾脏疾病中被检测出来,因此,内皮微粒与肾脏疾病有关,可能在肾脏疾病的诊断及治疗方面起一定作用。 展开更多
关键词 内皮微粒 肾脏 疾病 信息传递 凝血 炎症 血管损伤 再生
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微小RNA-34a靶向B细胞淋巴瘤/白血病-2促进高血压诱导血管损伤
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作者 周华 徐磊 +3 位作者 孔祥骞 王默 董典宁 张十一 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期520-522,共3页
目的观察微小RNA(miRNA,miR)-34a在高血压患者血清中的表达及靶向B细胞淋巴瘤/白血病-2(bcl-2)对人脐静脉内皮细胞(HUVECs)增殖凋亡的影响,探讨高血压诱导血管损伤的潜在机制。方法收集2015年7月至2017年2月在山东大学附属省立医院治疗... 目的观察微小RNA(miRNA,miR)-34a在高血压患者血清中的表达及靶向B细胞淋巴瘤/白血病-2(bcl-2)对人脐静脉内皮细胞(HUVECs)增殖凋亡的影响,探讨高血压诱导血管损伤的潜在机制。方法收集2015年7月至2017年2月在山东大学附属省立医院治疗的98例高血压患者及65例健康者血清。实时荧光定量聚合酶链反应(qPCR)检测miR-34a在高血压患者及健康者血清中的表达;TargetScan预测miR-34a潜在靶基因;双荧光素酶报告实验检测miR-34a与bcl-2相互作用关系;Western blot和qPCR检测miR-34a对HUVECs细胞中bcl-2蛋白和mRNA表达影响;噻唑蓝(MTT)法和流式细胞仪检测miR-34a对HUVECs细胞增殖和凋亡影响。结果与65例健康人(0.996±0.112)比较,98例高血压患者血清中miR-34a表达(2.432±0.201)显著增加(P<0.05)。TargetScan预测发现bcl-2是miR-34a潜在靶基因;与miR-NC比较(0.995±0.087),转染miR-34a后pmirGLO-bcl-2-WT荧光素酶活性(0.297±0.032)显著降低(P<0.05);而pmirGLO-bcl-2-Mut荧光素酶活性(1.014±0.125)较miR-NC组(0.936±0.132)差异无统计学意义(P>0.05)。过表达miR-34a后HUVECs中bcl-2蛋白和mRNA表达(0.403±0.041、0.206±0.018)较空白(Blank)组(1.000±0.098、1.000±0.067)和miR-NC组(0.996±0.087、1.012±0.049)显著降低(P<0.05);细胞增殖(48 h:0.269±0.021、72 h:0.324±0.028)较Blank组(48 h:0.324±0.025、72 h:0.458±0.044)和miR-NC组(48 h:0.335±0.028、72 h:0.469±0.051)显著降低(P<0.05),细胞凋亡(23.54±2.65)较Blank组(6.45±0.42)和miR-NC组(7.32±0.54)显著增加(P<0.05)。结论高血压患者血清中miR-34a普遍高表达,过表达miR-34a可通过靶向bcl-2抑制HUVECs细胞增殖,并促进细胞凋亡,可能是高血压患者血管损伤的潜在机制之一。 展开更多
关键词 微小RNA-34a B细胞淋巴瘤/白血病-2 高血压 血管损伤
臭氧急性暴露对大鼠血管的损伤及其机制 预览
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作者 杨虎 李宁 +6 位作者 韩洁 朱晨丽 田蕾 林本成 袭著革 刘晓华 初楠 《中国应用生理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期193-198,共6页
目的:探索不同浓度臭氧(O3)急性暴露对雄性Wistar大鼠血管的损伤效应和可能的机制。方法:120只雄性Wistar大鼠随机分为6组,每组20只;实验动物置于气体染毒柜中,对照组暴露于过滤后空气,处理组分别暴露于浓度为0.12ppm,0.5ppm,1.0ppm,2.0... 目的:探索不同浓度臭氧(O3)急性暴露对雄性Wistar大鼠血管的损伤效应和可能的机制。方法:120只雄性Wistar大鼠随机分为6组,每组20只;实验动物置于气体染毒柜中,对照组暴露于过滤后空气,处理组分别暴露于浓度为0.12ppm,0.5ppm,1.0ppm,2.0ppm和4.0ppm的臭氧,持续暴露4h。利用PC-lab医学生理信号采集系统获得动脉血压数据;血流变指标和血生化指标由天津迪安诊断实验室检测;血清中内皮素(ET-1)、同型半胱氨酸(HCY)、血管性血友病因子(vWF)、8-羟基脱氧鸟苷(8-OhdG)、白介素(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)采用酶联免疫(ELISA)微孔板法检测;氧化应激指标超氧化物歧化酶(SOD)活力和丙二醛(MDA)分别采用黄嘌呤氧化酶法、硫代巴比妥酸(TBA)法测定,还原型谷胱甘肽(GSH)和一氧化氮(NO)采用微孔板比色法;取胸主动脉组织制备石蜡切片,经HE染色后观察血管结构改变。结果:0.12ppm臭氧急性暴露可导致动脉收缩血压(SBP)显著升高;不同浓度臭氧暴露均可导致血浆粘度显著升高,1.0ppm臭氧暴露组血沉(ESR)方程K值显著升高,全血高切相对指数和还原粘度均在臭氧浓度为0.5ppm和4.0ppm时显著降低,而红细胞变形指数在臭氧浓度为0.12ppm、0.5ppm、1.0ppm和2.0ppm时显著升高;急性臭氧暴露可导致总胆固醇含量降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)在0.12ppm臭氧暴露组显著降低;当臭氧浓度高于1.0ppm时还可导致机体出现炎症反应(TNF-α升高)和氧化应激反应(MDA升高、GSH降低);臭氧急性暴露可导致血液中ET-1含量升高,在4.0ppm浓度组具有显著性差异,而HCY水平呈现先降低后升高的趋势,在1.0ppm浓度组达到最高值,胸主动脉未见明显的病理改变。结论:臭氧急性暴露可影响大鼠的动脉血压、血流变及胆固醇代谢,可能的机制是臭氧暴露导致炎症反应和氧化应激反应,引起血管内皮功能损伤,并且随着臭氧暴露浓度升高血管内皮细� 展开更多
关键词 臭氧 大鼠 血管损伤 炎症因子 血流变 氧化应激 血脂
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血管损伤早期评估和干预的技术体系创新与临床实践
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《中国科技成果》 2018年第12期65-66,共2页
心脑血管疾病是导致我国居民致死致残的头号杀手,内皮稳态失衡是其发生发展的关键环节,衰老和高血压是引起血管内皮结构和功能早期损伤很重要的危险因素.持续攀升人口老龄化和居高不下的高血压发病率加剧了我国心脑血管疾病发病率和致... 心脑血管疾病是导致我国居民致死致残的头号杀手,内皮稳态失衡是其发生发展的关键环节,衰老和高血压是引起血管内皮结构和功能早期损伤很重要的危险因素.持续攀升人口老龄化和居高不下的高血压发病率加剧了我国心脑血管疾病发病率和致死致残率. 展开更多
关键词 早期损伤 临床实践 血管损伤 心脑血管疾病 创新 技术 评估 血管内皮
大鼠鼠尾模型在手臂振动病研究中应用
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作者 阎蓉 陈青松 +1 位作者 严茂胜 郎丽 《中国职业医学》 北大核心 2018年第5期634-637,共4页
职业性手臂振动病(Hand-arm vibration disease,HAVD)是长期从事手传振动作业而引起包括手部末梢循环障碍、手臂神经功能障碍和(或)骨关节肌肉损伤的疾病[1-2]。由于其发病机制尚未完全阐明,故研究HAVD的发病机制逐渐成为热点。目前... 职业性手臂振动病(Hand-arm vibration disease,HAVD)是长期从事手传振动作业而引起包括手部末梢循环障碍、手臂神经功能障碍和(或)骨关节肌肉损伤的疾病[1-2]。由于其发病机制尚未完全阐明,故研究HAVD的发病机制逐渐成为热点。目前,国内外的研究主要以周围血管以及神经组织的形态和功能影响为主,骨骼及骨骼肌方面的研究亦有涉及[3-9]。 展开更多
关键词 振动 手臂振动病 鼠尾模型 血管损伤 神经损伤 骨关节损伤 大鼠
微血管吻合器在四肢血管损伤修复中临床应用 预览 被引量:1
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作者 崔光秀 邵忠 +2 位作者 郭澍 梁晓旭 沙德峰 《临床军医杂志》 CAS 2018年第3期295-297,共3页
目的 探讨微血管吻合器在肢体动静脉血管损伤修复后的临床效果。方法 回顾性分析抚顺市第三医院自2015年1月至2017年8月收治的25例外伤性肢体动静脉损伤患者的临床资料。其中,10例患者(吻合器组)采用微血管吻合器进行血管吻合,15例患... 目的 探讨微血管吻合器在肢体动静脉血管损伤修复后的临床效果。方法 回顾性分析抚顺市第三医院自2015年1月至2017年8月收治的25例外伤性肢体动静脉损伤患者的临床资料。其中,10例患者(吻合器组)采用微血管吻合器进行血管吻合,15例患者(手法组)在显微镜下行手法血管吻合。观察并比较两组患者的血管吻合时间、缺血再灌注时间及吻合血管通畅率。结果 吻合器组患者的血管吻合时间、缺血再灌注时间、吻合血管通畅率等临床指标均明显优于手法组,两组间比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论 应用微血管吻合器吻合血管,吻合时间明显缩短,吻合血管通畅率高,缺血再灌注时间短,有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 血管损伤 四肢 血管吻合器 吻合血管
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肇庆市级医院22年肝损伤的救治经验 预览
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作者 刘臻玉 武丹 +1 位作者 区锦玲 曾海锋 《创伤外科杂志》 2018年第1期61-62,共2页
交通事故引起的肝损伤逐年增多,仅次于脾破裂,随着创伤新概念的确立和治疗方法的改进,其病死率有所下降,但难控制的大出血仍是死亡的主要原因,挑战性强。肇庆市第一人民医院为广东省市级三甲医院,本文分析肇庆市22年肝损伤的伤情特点,... 交通事故引起的肝损伤逐年增多,仅次于脾破裂,随着创伤新概念的确立和治疗方法的改进,其病死率有所下降,但难控制的大出血仍是死亡的主要原因,挑战性强。肇庆市第一人民医院为广东省市级三甲医院,本文分析肇庆市22年肝损伤的伤情特点,筛查危险因素,探讨手术方式,拟定救治流程图,总结经验,提高抢救成功率。临床资料1一般资料回顾性分析1995年1月—2017年6月肇庆市级医院收治的196例肝外伤患者的临床资料. 展开更多
关键词 损伤 血管损伤 损害控制
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超声引导的神经阻滞和全身麻醉在下肢骨折紧急外固定术中的应用比较
17
作者 龚洁坤 田鑫 +1 位作者 王琦睿 潘应锋 《北京医学》 CAS 2018年第12期1175-1176,1179共3页
骨折外固定术是一种有效的临时固定法,可用于由开放性骨折、粉碎性骨折、血管损伤、软组织损伤或骨折部位严重肿胀而不能采用早期内固定术的情况[1]。如果在损伤后不立即进行固定,则会出现软组织损伤、神经血管系统损伤、感染、肿胀加... 骨折外固定术是一种有效的临时固定法,可用于由开放性骨折、粉碎性骨折、血管损伤、软组织损伤或骨折部位严重肿胀而不能采用早期内固定术的情况[1]。如果在损伤后不立即进行固定,则会出现软组织损伤、神经血管系统损伤、感染、肿胀加重等并发症,导致不良预后[2]。为减轻并发症,需尽早确定诊断、固定方法和麻醉方法。 展开更多
关键词 骨折外固定术 下肢骨折 全身麻醉 神经阻滞 超声引导 软组织损伤 血管损伤 开放性骨折
游离静脉皮瓣修复手指环形热压伤伴血管损伤
18
作者 王兵 张蛟 +1 位作者 陈博 宋鹍鹏 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期261-262,共2页
目的探讨游离静脉皮瓣修复手指环形热压伤伴血管损伤的临床疗效,方法自2012年5月至2017年1月,我们急诊采川游离静脉皮瓣修复手指环形热胍伤伴血管损伤患者8例,术后皮瓣均存活,二期行肌腱神经移植修复术。结果术后8例9指皮瓣早期均... 目的探讨游离静脉皮瓣修复手指环形热压伤伴血管损伤的临床疗效,方法自2012年5月至2017年1月,我们急诊采川游离静脉皮瓣修复手指环形热胍伤伴血管损伤患者8例,术后皮瓣均存活,二期行肌腱神经移植修复术。结果术后8例9指皮瓣早期均出现肿胀,有水泡形成,经抽吸换药后存活,随访时间为7~24个月,平均18.9个月,指体外观及功能恢复均良好。结论游离静脉皮瓣能有效修复手指环形热压伤伴血管损伤,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 损伤 治疗结果 静脉皮瓣 血管损伤
胫骨开放性骨折术后并发下肢动脉损伤致截肢一例
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作者 王晓冬 张雄 +4 位作者 孙大兵 乔晓霞 张洁 王建忠 高文山 《中华创伤杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期286-288,共3页
血管损伤常由严重创伤所致,发生率约3%,而下肢动脉损伤最多见,占血管损伤的45.5%。下肢骨折常合并动脉损伤及神经肌腱等其他损伤,若不及时治疗,可能会导致下肢功能障碍、肢体远端缺血坏死或大出血而危及生命。但隐匿性下肢动脉... 血管损伤常由严重创伤所致,发生率约3%,而下肢动脉损伤最多见,占血管损伤的45.5%。下肢骨折常合并动脉损伤及神经肌腱等其他损伤,若不及时治疗,可能会导致下肢功能障碍、肢体远端缺血坏死或大出血而危及生命。但隐匿性下肢动脉钝性损伤同时伴有侧支循环时仍可触及肢体远端的动脉搏动,从而形成“下肢动脉循环尚可”的假象”,导致临床误诊、漏诊。 展开更多
关键词 下肢动脉损伤 胫骨开放性骨折 术后并发 截肢 下肢功能障碍 血管损伤 肢体远端 侧支循环
腹股沟疝手术中医源性血管损伤的防范及处理 预览
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作者 韩啸 《中国医药指南》 2018年第5期24-25,共2页
目的分析腹股沟疝手术中医源性血管损伤发生特点,总结防范、处理措施非常必要。方法 2010年1月至2016年9月,医院开展腹股沟疝手术475例,其中发生医源性血管损伤32例,5例大血管损伤,其中腹壁下动脉损伤4例,耻骨后静脉丛损伤1例,27例小血... 目的分析腹股沟疝手术中医源性血管损伤发生特点,总结防范、处理措施非常必要。方法 2010年1月至2016年9月,医院开展腹股沟疝手术475例,其中发生医源性血管损伤32例,5例大血管损伤,其中腹壁下动脉损伤4例,耻骨后静脉丛损伤1例,27例小血管损伤,包括精索血管、提睾肌血管损伤。结果小血管损伤患者采用保守治疗,其中1例保守治疗无效,术后出现局部发绀,出血较多,复行手术治疗;对于大血管损伤,均术中发现,按压、纱布与明胶海绵填塞、血管修补治疗,1例术后血肿较大,采用穿刺引流治疗。结论腹股沟疝手术中医源性血管损伤与特殊的解剖结构如血管变异、手术操作不到位等主客观原因有关,需明确解剖结构、关注特殊环节的操作、合理使用电刀必要时改手操作,术中积极确认渗血,大血管损伤积极填塞、压迫止血治疗,术后加强监护,小血管损伤积极保守治疗。 展开更多
关键词 腹股沟疝 医源性损伤 血管损伤
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