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儿童泌尿系感染大肠埃希菌的耐药性及抗菌药物疗效分析
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作者 宋妍 《中国合理用药探索》 CAS 2019年第2期67-69,共3页
目的:分析儿童泌尿系感染大肠埃希菌的耐药性及抗菌药物治疗效果.方法:选取2017年3月—2018年2月我院收治的泌尿系感染患儿150例,收集尿液培养大肠埃希菌,并进行药敏实验,采用大肠埃希菌耐药率最低的三种药物治疗患儿,按照使用药物的不... 目的:分析儿童泌尿系感染大肠埃希菌的耐药性及抗菌药物治疗效果.方法:选取2017年3月—2018年2月我院收治的泌尿系感染患儿150例,收集尿液培养大肠埃希菌,并进行药敏实验,采用大肠埃希菌耐药率最低的三种药物治疗患儿,按照使用药物的不同将患儿分为三组,各50例,观察并比较三组的疗效.结果:大肠埃希菌耐药率最低的三种药物为丁胺卡那、泰能、美罗培南(耐药率均为0%);三组治愈率分别为96.00%、96.00%、98.00%,差异无统计学意义(P>0.05).结论:儿童泌尿系感染大肠埃希菌的耐药率高,丁胺卡那、泰能、美罗培南治疗效果好,临床需及时进行药敏实验并调整用药. 展开更多
关键词 大肠埃希菌 儿童 泌尿系 抗菌 广谱Β-内酰胺酶
产ESBLs肺炎克雷伯菌的基因型和耐药性研究
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作者 张鑫 朱成宾 《基因组学与应用生物学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期3238-3242,共5页
超广谱β-内酰胺酶(extended spectrumβ-lactamase,ESBLs)与细菌耐药性密切相关,为了揭示产ESBLs肺炎克雷伯菌的基因型和耐药性,本研究在2017年1月至2018年9月期间,共检测了466例肺炎克雷伯菌感染的患者标本,并分析了产ESBLs肺炎克雷... 超广谱β-内酰胺酶(extended spectrumβ-lactamase,ESBLs)与细菌耐药性密切相关,为了揭示产ESBLs肺炎克雷伯菌的基因型和耐药性,本研究在2017年1月至2018年9月期间,共检测了466例肺炎克雷伯菌感染的患者标本,并分析了产ESBLs肺炎克雷伯菌的基因型和耐药性。研究结果显示,466例患者中共检出562个肺炎克雷伯菌菌株。其中,呼吸内科的检出数最多(212株,37.72%),其次为重症监护科(106株,18.86%)。对于不同标本来源,痰液中检出菌数最多(331株),占总数的58.90%。562株肺炎克雷伯菌中共检测出237株产ESBLs(42.17%)。产ESBLs肺炎克雷伯菌对阿莫西林(89.03%)、替卡西林(87.34%)、氨苄西林(81.43%)的耐药率最高;而对替加环素(9.28%)、阿米卡星(6.75%)、亚胺培南(1.27%)和美罗培南(0.84%)的耐药率最低。237株产ESBLs的肺炎克雷伯菌菌株中,53.59%扩增出CTX-M型,48.95%扩增出TEM型,40.93%增出SHV型。另外,237株产ESBLs的肺炎克雷伯菌菌株中,产两个及以上的ESBLs的菌株共111株(46.84%)。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 广谱Β-内酰胺酶 基因型 耐药性
头孢哌酮/舒巴坦治疗产ESBLs大肠埃希菌感染的疗效观察 预览
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作者 谢景锋 李碧芳 段俊林 《海南医学》 CAS 2019年第14期1794-1796,共3页
目的探讨头孢哌酮/舒巴坦治疗产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌感染的临床疗效。方法选择2018年1月至2019年3月期间东莞市中医院细菌培养显示产ESBLs大肠埃希菌的非重症住院患者80例为研究对象,根据随机数表法分为观察组与对照组,... 目的探讨头孢哌酮/舒巴坦治疗产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌感染的临床疗效。方法选择2018年1月至2019年3月期间东莞市中医院细菌培养显示产ESBLs大肠埃希菌的非重症住院患者80例为研究对象,根据随机数表法分为观察组与对照组,每组40例。对照组患者采用哌拉西林/他唑巴坦抗感染治疗,观察组则采用头孢哌酮/舒巴坦治疗,疗程至末次细菌培养阳性,以及感染相关的症状体征好转后的7~14 d。比较两组患者治疗前后的血白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)水平,以及临床疗效和微生物学疗效。结果治疗14 d后,观察组患者的血WBC计数、CRP及PCT水平分别为(11.38±3.53)×10~9/L、(7.09±2.51) mg/L、(0.92±0.32) ng/mL,对照组分别为(10.42±3.29)×10~9/L、(6.58±2.32) mg/L、(0.81±0.38) ng/mL,与治疗前比较均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05),但治疗后,两组患者的WBC计数、CRP及PCT水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者临床有效率及细菌清除率分别为80.00%、82.50%,与对照组的85.00%、97.50%比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论头孢哌酮/舒巴坦治疗产ESBLs大肠埃希菌感染的疗效与哌拉西林/他唑巴坦的疗效相近,临床上可根据情况选择应用。 展开更多
关键词 广谱Β-内酰胺酶 大肠埃希菌 耐药 头孢哌酮/舒巴坦 哌拉西林/他唑巴坦 疗效
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2017年临床分离阴沟肠杆菌的耐药性及其ESBLs基因研究
4
作者 纪冰 李保松 +5 位作者 李霞 安新业 李娜 王涛 李金玲 王凤霞 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第15期2261-2264,共4页
目的探讨某三级甲等医院2017年临床分离阴沟肠杆菌对抗菌药物的耐药性及其超广谱β-内酰胺酶(extended spectrum beta-lactamases,ESBLs)基因的产生情况。方法收集2017年1月-2017年12月自临床患者分离的159株(非重复菌株)阴沟肠杆菌。... 目的探讨某三级甲等医院2017年临床分离阴沟肠杆菌对抗菌药物的耐药性及其超广谱β-内酰胺酶(extended spectrum beta-lactamases,ESBLs)基因的产生情况。方法收集2017年1月-2017年12月自临床患者分离的159株(非重复菌株)阴沟肠杆菌。菌株鉴定及药敏试验采用Walkway 96全自动细菌鉴定及药敏仪,K-B法补充部分药敏试验。ESBLs表型检测采用双纸片扩散法,降落聚合酶链反应(PCR)检测4种ESBLs基因(blaOXA-1、blaCTX-M、blaTEM、blaSHV)。结果未检出对亚胺培南和美罗培南耐药的阴沟肠杆菌,菌株对其他抗菌药物的耐药率均<30%;38株(23.9%)阴沟肠杆菌ESBLs表型试验阳性,其中,35株携带ESBLs基因,以CTX-M-3型(28/35)为主;产酶(ESBLs)菌株对多数β-内酰胺类抗菌药物的耐药现象较严峻。结论ESBLs表型检测可作为阴沟肠杆菌产ESBLs与否的筛选试验;降落PCR用于ESBLs基因检测简便、快捷;本地区阴沟肠杆菌对抗菌药物的耐药率略低,但产酶菌株耐药现象较严峻,临床医师应根据药敏试验结果合理选择抗菌药物,以减少耐药菌株的产生。 展开更多
关键词 阴沟肠杆菌 降落聚合链反应 广谱Β-内酰胺酶 耐药性
伤口感染的菌群分布及药敏回顾性分析 预览
5
作者 刘美清 袁慧 +3 位作者 刘玉磊 张艳艳 王丽 郭欣荣 《河北医药》 CAS 2019年第1期136-139,共4页
目的了解临床送检伤口分泌物检出病原菌的菌群分布及耐药性特点,对临床合理应用抗生素及控制医院感染提供参考依据。方法收集2016年1月至2017年6月的866例伤口分泌物标本,通过全自动微生物分析仪对分离菌株进行鉴定和药敏试验。结果共... 目的了解临床送检伤口分泌物检出病原菌的菌群分布及耐药性特点,对临床合理应用抗生素及控制医院感染提供参考依据。方法收集2016年1月至2017年6月的866例伤口分泌物标本,通过全自动微生物分析仪对分离菌株进行鉴定和药敏试验。结果共分离出病原菌300株,阳性检出率为34.6%;其中革兰阳性球菌155株占51.7%,以凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌为主;革兰阴性杆菌137株占45.7%,以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为主;真菌8株占2.6%。革兰阳性球菌对万古霉素、利奈唑胺、替加环素敏感率均为100%;革兰阴性杆菌中肠杆菌科细菌对阿米卡星、亚胺培南、美罗培南敏感率均达95%以上;铜绿假单胞菌对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、妥布霉素敏感率均为100%。不动杆菌属表现为多重耐药且耐药率均较高。结论伤口分泌物的菌群分布以革兰阳性球菌多见,临床应严格按照无菌操作和消毒措施正确采集标本并及时送检,患者治疗应根据药敏结果选择用药,提高临床抗感染治疗效果,以减少伤口感染的发生。 展开更多
关键词 伤口分泌物 菌群分布 药敏 广谱Β-内酰胺酶
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2015~2017年奇异变形杆菌耐药情况分析 预览
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作者 陆玉婷 王胜奎 乔昀 《标记免疫分析与临床》 CAS 2019年第1期143-146,共4页
目的探讨奇异变形杆菌的临床分布和耐药情况,为临床合理用药提供参考依据。方法分析2015年1月至2017年12月上海市曙光医院分离的奇异变形杆菌250株,采用VITEK-2Compact全自动生物分析系统对细菌进行鉴定,采用纸片扩散法(K-B法)和自动化... 目的探讨奇异变形杆菌的临床分布和耐药情况,为临床合理用药提供参考依据。方法分析2015年1月至2017年12月上海市曙光医院分离的奇异变形杆菌250株,采用VITEK-2Compact全自动生物分析系统对细菌进行鉴定,采用纸片扩散法(K-B法)和自动化仪器进行药敏试验,采用WHONET5.5软件进行数据分析。结果250株奇异变形杆菌中,标本主要来源于脓液(42.4%)、尿液(34.4%)、痰液(16.8%)等,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)71株,检出率为28.4%,产ESBLs菌株的耐药率明显高于非产ESBLs菌株。药敏结果显示,奇异变形杆菌对氨苄西林、复方新诺明、头孢呋辛、环丙沙星耐药率比较高,3年内未检出对亚胺培南和美罗培南的耐药菌株。结论从逐年耐药分析结果来看,2017年度奇异变形杆菌较2015年度对大多数抗菌药物的耐药率呈现下降趋势,碳青酶烯类抗生素对其仍保持较好的抗菌活性,应继续加强对奇异变形杆菌的耐药监控,合理使用抗生素。 展开更多
关键词 奇异变形杆菌 耐药性 广谱Β-内酰胺酶
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弗氏柠檬酸杆菌临床株对碳青霉烯类耐药的分子机制研究 预览
7
作者 董丹丹 刘真真 +4 位作者 李笃军 张会 赵辉 贾楠 朱元祺 《中国实验诊断学》 2019年第3期538-540,共3页
碳青霉烯类抗生素是一类抗菌谱广、抗菌活性强的β-内酰胺类抗生素,对Amp C酶和超广谱β-内酰胺酶高度稳定,是临床抗感染的最后一道防线。但近几年,碳青霉烯类耐药的革兰氏阴性菌在全球范围内逐年增多,给临床治疗带来了挑战。弗氏柠檬... 碳青霉烯类抗生素是一类抗菌谱广、抗菌活性强的β-内酰胺类抗生素,对Amp C酶和超广谱β-内酰胺酶高度稳定,是临床抗感染的最后一道防线。但近几年,碳青霉烯类耐药的革兰氏阴性菌在全球范围内逐年增多,给临床治疗带来了挑战。弗氏柠檬酸杆菌是柠檬酸杆菌属最常见的分离株,也是医院感染中常见的革兰氏阴性杆菌。 展开更多
关键词 碳青霉烯类抗生素 弗氏柠檬酸杆菌 临床抗感染 分子机制 广谱Β-内酰胺酶 耐药 Β-内酰胺类抗生素 革兰氏阴性杆菌
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早产儿重症监护病房肺炎克雷伯菌败血症临床分析
8
作者 常淑婷 刘新晖 +3 位作者 李强 马金霞 李军帅 高喜容 《儿科药学杂志》 CAS 2019年第6期49-52,共4页
目的:了解早产儿重症监护病房医院感染肺炎克雷伯菌败血症的临床及药敏情况,为合理应用抗菌药物提供参考。方法:对肺炎克雷伯菌进行超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检测,并以此分为产ESBLs组及非产ESBLs组,对两组患儿一般资料及药敏试验结果... 目的:了解早产儿重症监护病房医院感染肺炎克雷伯菌败血症的临床及药敏情况,为合理应用抗菌药物提供参考。方法:对肺炎克雷伯菌进行超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检测,并以此分为产ESBLs组及非产ESBLs组,对两组患儿一般资料及药敏试验结果进行比较。结果:手术史、胎龄(<30周)为产ESBLs感染的危险因素,OR值分别为10.68(95%CI 1.75,64.26,P<0.05)及6.98(95%CI 1.82,28.51,P<0.05)。产ESBLs感染后患儿总机械通气时间、住院天数延长,但与不产ESBLs感染的患儿预后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。产ESBLs组对β-内酰胺类抗菌药物、头孢菌素、氨曲南、复方磺胺甲唑等抗菌药物敏感性显著低于非产ESBLs组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早产儿肺炎克雷伯菌败血症中产ESBLs菌发生率高,耐药性强,临床医师应根据药敏结果选择合理抗菌药物,及时控制病情进展,提高治愈率。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 药敏试验 广谱Β-内酰胺酶 早产儿
肺炎克雷伯菌致血流感染的临床特点与耐药性分析 被引量:2
9
作者 杨斌 陈潇 +2 位作者 喻凯 钱贤忠 毛根军 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期558-561,共4页
目的探讨肺炎克雷伯菌所致血流感染患者的临床特点与细菌耐药性。方法回顾性分析2015年2月-2017年8月住院并由于肺炎克雷伯菌所导致血流感染的患者82例的临床资料,分析肺炎克雷伯菌所致血流感染的临床特点及细菌耐药性。结果 82例患者... 目的探讨肺炎克雷伯菌所致血流感染患者的临床特点与细菌耐药性。方法回顾性分析2015年2月-2017年8月住院并由于肺炎克雷伯菌所导致血流感染的患者82例的临床资料,分析肺炎克雷伯菌所致血流感染的临床特点及细菌耐药性。结果 82例患者中原发性血流感染11例,继发性血流感染71例;出现感染的科室以重症监护病房(ICU)为主。68例患者合并有基础疾病;145次侵入式操作中以血管内导管留置与穿刺和导尿管留置为主,共检出产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株35株,非产ESBLs菌株47株,肺炎克雷伯菌对氨苄西林耐药率为100.00%,对于哌拉西林,头孢曲松的耐药率>40%,对哌拉西林/他唑巴坦,亚胺培南,美罗培南较敏感;产ESBLs肺炎克雷伯菌对多数抗菌药物(除氨苄西林,亚胺培南,美罗培南外)的耐药率高于非产ESBLs菌株(P<0.05)。结论肺炎克雷伯菌所致的血流感染多为继发性感染,各类侵入性操作和患者的合并症等均可成为发生感染的诱因,重症监护病房的患者占据的构成比较高,产ESBLs菌株的耐药率较高,对于出现感染的该类型患者,需及时进行血样本培养,根据药敏试验结果指导抗菌药物使用。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 血流感染 广谱Β-内酰胺酶 耐药性
铜绿假单胞菌临床感染特征及其产超广谱β-内酰胺酶危险因素分析 预览
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作者 陈松建 王书伟 +3 位作者 张改 李振江 靳静 李亚辉 《新乡医学院学报》 CAS 2019年第8期755-758,763共5页
目的探讨郑州市2家医院临床分离铜绿假单胞菌的感染特征及其与产生超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的关系。方法选取2016年1月至2017年8月郑州市2家医院临床标本中分离出的51株非克隆铜绿假单胞菌,采用K-B纸片扩散法筛选出产ESBLs铜绿假单胞菌... 目的探讨郑州市2家医院临床分离铜绿假单胞菌的感染特征及其与产生超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的关系。方法选取2016年1月至2017年8月郑州市2家医院临床标本中分离出的51株非克隆铜绿假单胞菌,采用K-B纸片扩散法筛选出产ESBLs铜绿假单胞菌,采用肠杆菌基因间重复共有序列(ERIC)-聚合酶链反应(PCR)对51株铜绿假单胞菌株进行同源性分析,采用单因素和Logistic回归分析探讨铜绿假单胞菌产ESBLs的危险因素。结果51株铜绿假单胞菌共检测出产ESBLs菌株22株,产ESBLs菌株阳性率为43.1%。51株铜绿假单胞菌ERIC-PCR同源性分析显示I型29株,Ⅱ型17株,Ⅲ型5株。单因素分析显示,内科来源的菌株中产ESBLs阳性菌株所占比例(59.2%)显著高于ICU来源的菌株(20.0%)(P<0.05),ERIC-PCR分型I型菌株产ESBLs阳性率(55.2%)显著高于Ⅱ型菌株(23.5%)及Ⅱ、Ⅲ型菌株之和(27.3%)(P<0.05)。Logistic多因素分析显示,ERIC-PCR分型I型、内科来源菌株为铜绿假单胞菌产ESBLs的危险因素(P<0.05)。结论郑州地区铜绿假单胞菌感染以内科多见,性别分布上以男性患者为主,同源性分析以Ⅰ型和Ⅱ型为主,内科来源及ERIC-PCR分型Ⅰ型菌株是郑州地区医院内铜绿假单胞菌产生ESBLs的危险因素。 展开更多
关键词 铜绿假单胞菌 广谱Β-内酰胺酶 肠杆菌基因间重复共有序列
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非小细胞肺癌患者化疗期间肺部感染分离的产超广谱β-内酰胺酶病原菌耐药基因检测 被引量:1
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作者 叶晓明 朱婉红 +2 位作者 黄连军 程正文 杨平满 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期166-170,共5页
目的 分析非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗期间肺部感染分离的产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)病原菌耐药性及基因表型,以指导临床治疗。方法 统计2016年6月-2017年10月收治的420例NSCLC患者在化疗期间肺部感染发生情况,采集感染患者临床标本... 目的 分析非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗期间肺部感染分离的产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)病原菌耐药性及基因表型,以指导临床治疗。方法 统计2016年6月-2017年10月收治的420例NSCLC患者在化疗期间肺部感染发生情况,采集感染患者临床标本进行细菌培养及药敏试验,采用PCR技术检测产ESBLs病原菌的耐药基因。结果 420例NSCLC患者在化疗期间,97例患者发生肺部感染,感染率为23.10%;共检出革兰阴性菌87株,产ESBLs细菌35株,占40.23%,其中肺炎克雷伯菌占37.14%、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌各占28.57%;35株产ESBLs细菌对青霉素及头孢菌素高度耐药,其中对氨苄西林/克拉维酸、氨苄西林、头孢唑林、头孢曲松的耐药率达100.00%,对β-内酰胺类抗菌药物/酶抑制剂复合物部分耐药,耐药率为14.29%~20.00%,对碳青霉烯类抗菌药物保持良好敏感性;TEM型菌株检出率最高,占31.43%,其次为CTX-M-9型菌株,占25.71%,同时携带两种或两种以上基因型的菌株5株,占14.29%。结论 NSCLC化疗患者肺部感染产ESBLs细菌具有多药耐药的基因表型特征,临床应加强对肺部感染产ESBLs细菌的监测,并根据药敏结果指导用药。 展开更多
关键词 肺部感染 非小细胞肺癌 广谱Β-内酰胺酶 耐药基因
猪源产超广谱β-内酰胺酶大肠杆菌的耐药性调查与耐药基因型分析 预览
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作者 张青娴 徐引弟 +8 位作者 王治方 郎利敏 李海利 焦文强 朱文豪 张立宪 游一 许峰 王克领 《养猪》 2019年第4期105-108,共4页
为了解猪源产超广谱β-内酰胺酶(Extended Spectrum Beta-Lactamases,ESBLs)大肠杆菌的耐药基因型分布情况,采用CLSI推荐方法进行ESBLs表型检测和确证试验,采用PCR方法ESBLs耐药基因型分析。结果表明,60.21%(112/186)的猪源大肠杆菌菌株... 为了解猪源产超广谱β-内酰胺酶(Extended Spectrum Beta-Lactamases,ESBLs)大肠杆菌的耐药基因型分布情况,采用CLSI推荐方法进行ESBLs表型检测和确证试验,采用PCR方法ESBLs耐药基因型分析。结果表明,60.21%(112/186)的猪源大肠杆菌菌株为ESBLs阳性。blaCTX-M、blaTEM、blaSHV和blaOXA型ESBLs菌株检出率分别为91.07%、68.75%、4.46%和1.78%。由此可见,河南部分猪场大肠杆菌广泛流行ESBLs,流行的主要基因型为blaCTX-M型和blaCTX-M+blaTEM型,且多为复合基因型耐药菌株。 展开更多
关键词 大肠杆菌 广谱Β-内酰胺酶 基因型 耐药性
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2016至2018年肺炎克雷伯菌的临床分布及耐药性变迁
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作者 沈翠芬 张晓祥 +2 位作者 辛少军 汪艳 金银 《中华临床感染病杂志》 CSCD 2019年第3期206-209,共4页
目的了解2016至2018年我院肺炎克雷伯菌的临床分布及对常用抗菌药物的耐药性变迁趋势,为临床合理选用抗菌药物提供理论依据。方法收集2016年1月至2018年12月我院住院患者所有送检标本61 139株菌株,分离肺炎克雷伯菌6 627株。回顾性分析... 目的了解2016至2018年我院肺炎克雷伯菌的临床分布及对常用抗菌药物的耐药性变迁趋势,为临床合理选用抗菌药物提供理论依据。方法收集2016年1月至2018年12月我院住院患者所有送检标本61 139株菌株,分离肺炎克雷伯菌6 627株。回顾性分析肺炎克雷伯菌的临床分布及药敏结果。采用WHONET 5.6和SPSS 23.0软件对数据进行分析。结果2016至2018年,肺炎克雷伯菌的分离率分别为10.5%、11.3%和10.8%。其中以痰液分离最多,占86.0%,其次为肺泡灌洗液(9.9%)。产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌检出率分别为36.8%、32.5%和30.6%。除替加环素、头胞吡肟、亚胺培南、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦外,产ESBLs肺炎克雷伯菌对其余常用抗菌药物的耐药率均>20%,对替加环素、头孢西丁、环丙沙星的耐药率逐年升高(P<0.05)。非产ESBLs肺炎克雷伯菌对替加环素均敏感,对亚胺培南、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦耐药率均<5%,除环丙沙星、复方磺胺甲恶唑、左氧氟沙星外,其余常用抗菌药物的耐药率均<20%。结论临床对哌拉西林/他唑巴坦、头孢西丁、环丙沙星、左氧氟沙星、头孢吡肟、替加环素等耐药率有增加趋势的抗菌药物,应合理使用,尤其是对头孢哌酮/舒巴坦和亚胺培南应长期监控和规范使用,减少肺炎克雷伯菌耐药菌株的产生。 展开更多
关键词 克雷伯菌 肺炎 广谱Β-内酰胺酶 抗菌药物 耐药率
产ESBL及非产ESBL大肠埃希菌整合子分布差异与耐药性分析 预览
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作者 徐令清 朱卓均 +5 位作者 汤英贤 温伟洪 李玉珍 钟国权 王欢 李介华 《国际检验医学杂志》 CAS 2019年第12期1439-1443,共5页
目的通过研究Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类整合子在临床分离的产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)与非产ESBLs大肠埃希菌中的分布情况,分析其与细菌耐药性的关系。方法收集并保存临床送检标本分离的产ESBLs大肠埃希菌49株,非产ESBLs大肠埃希菌40株;鉴定及药敏... 目的通过研究Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类整合子在临床分离的产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)与非产ESBLs大肠埃希菌中的分布情况,分析其与细菌耐药性的关系。方法收集并保存临床送检标本分离的产ESBLs大肠埃希菌49株,非产ESBLs大肠埃希菌40株;鉴定及药敏试验采用BDphoenix100全自动细菌鉴定仪;整合子及可变区测定采用聚合酶链反应(PCR)扩增和琼脂糖凝胶电泳,并对阳性菌株可变区进行测序分析并进行比对。结果89株大肠埃希菌中检测出Ⅰ类整合子阳性菌株共36株;其中,产ESBLs菌株的检出率为49.0%(24/49);非产ESBL大肠埃希菌的检出率为30%(12/40);未检出Ⅱ类及Ⅲ类整合子。有15株成功扩增出可变区。检出dfrA17、aadA5、aadA22、aadA2、dfrA12共5种耐药基因盒,与耐药表型有一定的相关性。结论Ⅰ类整合子在ESBLs和非产ESBLs的大肠埃希菌中的分布存在较为明显的差异,显示其与细菌的耐药性关系紧密,应给予足够重视。 展开更多
关键词 大肠埃希菌 整合子 可变区 广谱Β-内酰胺酶 耐药性
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福建省多重耐药及产ESBL志贺菌耐药特征分析
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作者 杨劲松 陈爱平 +2 位作者 罗朝晨 陈建辉 郑恩惠 《预防医学论坛》 2019年第3期178-182,共5页
目的了解福建地区多重耐药和产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)志贺菌耐药表型及ESBL相关耐药基因的分布情况。方法收集福建地区2005~2015年志贺菌临床分离株102株,最小抑菌浓度(MIC)法检测药敏情况和产ESBL菌株,聚合酶链反应(PCR)检测ESBL相... 目的了解福建地区多重耐药和产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)志贺菌耐药表型及ESBL相关耐药基因的分布情况。方法收集福建地区2005~2015年志贺菌临床分离株102株,最小抑菌浓度(MIC)法检测药敏情况和产ESBL菌株,聚合酶链反应(PCR)检测ESBL相关耐药基因。结果 102株中97株为多重耐药志贺菌(Multidrug resistance shigella,MDRS),对7种抗菌素耐药率>70.00%。在11年间,头孢类抗生素、氨曲南的耐药率出现先上升后下降的趋势;而庆大霉素和复方新诺明的耐药率出现缓慢下降的趋势。检出产ESBL志贺菌24株(23.53%、24/102),其中福氏8株,宋内16株,CTX-M-Ⅰ、CTX-M-Ⅱ、CTX-M-Ⅳ、TEM、SHV和OXA在产ESBL和不产ESBL志贺菌中均有检出;CTX-M-Ⅱ、CTX-M-Ⅳ和SHV在产ESBL和不产ESBL志贺菌中的分布差异有统计学意义(P<0.01)。结论福建地区多重耐药和产ESBL志贺菌流行广泛;多种耐药基因可能在志贺菌产ESBL的耐药机制中发挥重要作用。 展开更多
关键词 志贺菌 药敏试验 多重耐药 广谱Β-内酰胺酶
1084株肺炎克雷伯菌的临床分布特点及耐药性变迁 预览
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作者 谭福燕 庞载元 胡雪飞 《重庆医学》 CAS 2019年第11期1948-1951,1955共5页
目的研究某三甲医院肺炎克雷伯菌的临床分布特点及耐药性变迁,为临床合理使用抗菌药物及抗感染治疗提供依据。方法采用Whonet5.6和SPSS13.0软件对医院2013-2016年临床分离的1084株肺炎克雷伯菌的分布及药物敏感性进行统计分析。结果108... 目的研究某三甲医院肺炎克雷伯菌的临床分布特点及耐药性变迁,为临床合理使用抗菌药物及抗感染治疗提供依据。方法采用Whonet5.6和SPSS13.0软件对医院2013-2016年临床分离的1084株肺炎克雷伯菌的分布及药物敏感性进行统计分析。结果1084株肺炎克雷伯菌中,50%的菌株分离自痰液,临床科室分布中,儿科、ICU和呼吸内科所占比例最高,分别为18.0%、18.0%、14.0%。不同标本和科室来源的肺炎克雷伯菌对各种抗菌药物的耐药性不同,ICU分离的菌株对常用抗菌药物的耐药率明显高于其他科室。肺炎克雷伯菌对头孢唑啉的耐药率最高,达37.7%,对亚胺培南的耐药率最低,为1.7%,超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率为24.1%,除亚胺培南、厄他培南、头孢替坦外,ESBLs阳性菌株对抗菌药物的耐药率明显高于ESBLs阴性菌株。前3年大多数药物的耐药率趋于平稳,近年呈上升趋势。男女患者比例为1.99∶1,来源于不同年龄和性别的患者标本中分离的肺炎克雷伯菌对大多数抗菌药物的耐药性存在差异,71岁及以上年龄组分离的菌株耐药率最高。结论分离自不同性别、年龄段、标本、科室的菌株对同一抗菌药物的耐药性差异较大,临床应针对标本来源合理用药,加强重点科室的细菌监测,控制肺炎克雷伯菌的院内感染流行。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 广谱Β-内酰胺酶 耐药性
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产ESBLs大肠埃希菌血流感染的危险因素分析 预览 被引量:1
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作者 黄文进 尹小燕 莫宗平 《检验医学与临床》 CAS 2019年第9期1297-1298,1312共3页
目的分析产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌引起血流感染的常见危险因素,为临床血流感染控制提供依据。方法采用回顾性方法对2014年1月至2018年12月该院289例大肠埃希菌血流感染的危险因素进行单因素Logistic回归分析,评估其与血流... 目的分析产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌引起血流感染的常见危险因素,为临床血流感染控制提供依据。方法采用回顾性方法对2014年1月至2018年12月该院289例大肠埃希菌血流感染的危险因素进行单因素Logistic回归分析,评估其与血流感染的相关性。结果289例大肠埃希菌血流感染患者中,123例为ESBLs阳性,166例为ESBLs阴性。17种危险因素中发现9种危险因素与产ESBLs大肠埃希菌引起的医院血流感染具有显著关系,分别是手术、败血症征兆、安置尿路导管、安置中心静脉导管、胆道疾病、尿路感染、感染性休克、基础疾病、抗生素使用超过3类。结论产ESBLs大肠埃希菌血流感染为多种因素所致,主要与侵袭性操作、基础疾病和抗生素不合理使用等因素有关。 展开更多
关键词 大肠埃希菌 广谱Β-内酰胺酶 血流感染 危险因素
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肛周脓肿的病原菌分布及多重耐药菌检出情况分析 预览
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作者 曹茜 尤忠孝 +3 位作者 王娜 师小彦 陈凤伟 李峰 《中国现代普通外科进展》 CAS 2019年第7期566-568,共3页
通过对肛周脓肿病原菌的分布、耐药性及多重耐药菌感染情况进行分析,来指导临床合理选择抗菌药物,预防多重耐药菌的增加。将2017年11月—2018年10月100例肛周脓肿感染患者肛周脓液进行培养,把培养分离的病原菌通过菌种分布、药敏鉴定结... 通过对肛周脓肿病原菌的分布、耐药性及多重耐药菌感染情况进行分析,来指导临床合理选择抗菌药物,预防多重耐药菌的增加。将2017年11月—2018年10月100例肛周脓肿感染患者肛周脓液进行培养,把培养分离的病原菌通过菌种分布、药敏鉴定结果和多重耐药菌的检出情况进行回顾性分析。100例肛周脓液培养出78株病原菌,培养阳性率78.0%。其中以革兰阴性杆菌为主,占87.2%(68/78),菌种所占比例为大肠埃希菌45株(57.7%),肺炎克雷伯菌11株(14.1%),弗劳地枸橼酸杆菌5株(6.4%),阴沟肠杆菌4株(5.1%),普通变形杆2株(2.6%),液化沙雷菌1株(1.3%)。革兰阳性球菌占12.8%(10/78),其中金黄色葡萄球菌8株(10.3%)和粪肠球菌2株(2.6%)。分离出的大肠埃希菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的菌株19株,分离率为42.2%,肺炎克雷伯菌ESBLs的阳性菌株为2株,检出率为18.2%;检出耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)3株,检出率为37.5%。革兰阴性菌对碳氢酶烯类药物、加酶抑制剂、氟喹诺酮类、四代头孢类药物耐药率较低,没有检测出耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE);检出的肠球菌和金黄色葡萄球菌对万古霉素和利奈唑胺都敏感。肛周脓液培养出的病原菌以革兰阴性菌为主,病原菌种类分布广泛,耐药情况较严重,有多重耐药菌分布,在临床上应根据患者肛周脓液药敏试验结果对抗菌药物进行合理选择以减少多重耐药菌的产生。 展开更多
关键词 肛周脓肿 病原菌 多重耐药菌 耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌 广谱Β-内酰胺酶
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哈尔滨地区产ESBLs鲍曼不动杆菌流行病学和耐药基因研究 预览
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作者 高春波 苏丽菊 +2 位作者 柴淼 张萌 郑力辉 《国际检验医学杂志》 CAS 2019年第5期605-607,共3页
目的对哈尔滨地区临床分离的产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)鲍曼不动杆菌流行情况及其耐药基因进行研究,以指导临床抗感染治疗,预防和控制该地区耐药菌株的产生及传播。方法收集哈尔滨地区临床分离的鲍曼不动杆菌共190株。采用K-B纸片扩散... 目的对哈尔滨地区临床分离的产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)鲍曼不动杆菌流行情况及其耐药基因进行研究,以指导临床抗感染治疗,预防和控制该地区耐药菌株的产生及传播。方法收集哈尔滨地区临床分离的鲍曼不动杆菌共190株。采用K-B纸片扩散法测定190株鲍曼不动杆菌对14种抗菌药物的耐药情况,同时,筛选出产ESBLs的鲍曼不动杆菌菌株。采用聚合酶链反应(PCR)扩增主要的ESBLs编码基因,包括PER-1、SHV-1、TEM-1、VEB、CTX-M、OXA-23基因型。通过Gen Bank进行基因型的序列比对分析。应用脉冲场凝胶电泳分析产ESBLs的鲍曼不动杆菌菌株同源性。结果190株鲍曼不动杆菌中,对米诺环素、替加环素、头孢哌酮/舒巴坦敏感率最高,分别为95.3%、93.2%、56.8%。耐药率高于70.0%的抗菌药物为头孢他啶和派拉西林,其余药物耐药率均高于50.0%。190株鲍曼不动杆菌中筛选出产ESBLs菌株共58株,检出率为30.5%。PCR分析结果显示,PER-1基因型26株,TEM-1基因型23株,SHV-1基因型1株,OXA-23基因型24株,其中37.0%同时携带PER、TEM、OXA-233种基因型。其余基因型检测结果为阴性。脉冲场凝胶电泳(PFGE)结果显示,58株产ESBLs鲍曼不动杆菌通过PFGE分型分为A、B、C、D、E型。来自哈尔滨市第一医院的39株产ESBLs鲍曼不动杆菌菌株分为A、B、C型,以A型为主,为35株,其中A1亚型有27株,A2亚型有5株,A3亚型有3株;B型有3株;C型有1株。哈尔滨医科大学附属第四医院的19株产ESBLs鲍曼不动杆菌中,5株与哈尔滨市第一医院A1条带一致;12株为D型,其中D1亚型9株,D2亚型3株;2株为E型。结论哈尔滨地区鲍曼不动杆菌耐药情况严重。鲍曼不动杆菌菌株产ESBLs酶是耐β-内酰胺类抗菌药物的主要原因。哈尔滨地区鲍曼不动杆菌流行株存在医院之间交叉感染现象。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 耐药性 广谱Β-内酰胺酶 脉冲场凝胶电泳
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产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的治疗进展 预览
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作者 罗军强 《中国实用医药》 2019年第23期188-189,共2页
产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌是一种临床常见多重耐药菌,可引起呼吸系统、泌尿系统等感染,在我国,大肠埃希菌的产ESBLs发生率约为45%左右,不同国家及地区存在明显差异性.有研究显示,产ESBLs大肠埃希菌是导致易感人群感染的关... 产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌是一种临床常见多重耐药菌,可引起呼吸系统、泌尿系统等感染,在我国,大肠埃希菌的产ESBLs发生率约为45%左右,不同国家及地区存在明显差异性.有研究显示,产ESBLs大肠埃希菌是导致易感人群感染的关键因素,同时也是医院内传播的主要病原菌,应引起广大医务工作者广泛重视.为此,本院将具体对产ESBLs大肠埃希菌的流行病学特点、耐药现状、耐药机理、治疗药物做如下综述,以期为临床提供参考. 展开更多
关键词 广谱Β-内酰胺酶 大肠埃希菌 治疗进展
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