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两种富血小板纤维蛋白对人牙龈成纤维细胞增殖活性影响的比较 预览
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作者 王灿莉 焦志立 +1 位作者 孙勇 孙嵩 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第7期1007-1012,共6页
背景:自体血液制成的富血小板纤维蛋白在促进软组织再生修复方面成为研究热点。目的:对比2种富血小板纤维蛋白对人牙龈成纤维细胞生长速度的影响,为临床中选择口腔软组织再生修复材料提供参考。方法:阻生牙拔除同期取患牙周围健康龈瓣(8... 背景:自体血液制成的富血小板纤维蛋白在促进软组织再生修复方面成为研究热点。目的:对比2种富血小板纤维蛋白对人牙龈成纤维细胞生长速度的影响,为临床中选择口腔软组织再生修复材料提供参考。方法:阻生牙拔除同期取患牙周围健康龈瓣(8例),组织块培养法获取人牙龈成纤维细胞并进行鉴定。抽取对应患者静脉血分别制成改良型富血小板纤维蛋白、富血小板纤维蛋白,8例样本均取第5代细胞分改良型富血小板纤维蛋白、富血小板纤维蛋白、空白组3组进行培养,于第1,3,5及7天,CCK-8法检测细胞增殖活性。结果与结论:①培养的人牙龈成纤维细胞Vimentin染色阳性,Cytokeratin染色阴性;②成功获得2种富血小板纤维蛋白凝胶;与富血小板纤维蛋白相比,改良型富血小板纤维蛋白颜色较深,膜更厚,韧性更好;③CCK-8结果显示,第1天,3组细胞增殖活性无显著差异(P>0.05);第3天,改良型富血小板纤维蛋白和富血小板纤维蛋白组的细胞增殖活性显著高于空白组(P<0.05);第5和7天,细胞增殖活性表现为改良型富血小板纤维蛋白组>富血小板纤维蛋白组>空白组(P<0.01,P<0.05);④结果提示,改良型富血小板纤维蛋白、富血小板纤维蛋白均能提高成纤维细胞增殖活性,且改良型富血小板纤维蛋白促细胞增殖效果明显优于富血小板纤维蛋白。 展开更多
关键词 富血小板纤维蛋白 改良型富血小板纤维蛋白 人牙龈成纤维细胞 软组织缺损 引导组织再生 细胞增殖 组织块培养 组织构建 纤维蛋白 软组织损伤 成纤维细胞 引导组织再生术 细胞培养技术 组织工程
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Ilizarov骨搬运技术治疗GustiloⅢB型、C型胫骨大段骨缺损合并软组织缺损的效果分析 预览
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作者 肖卫东 喻爱喜 +4 位作者 潘振宇 陶圣祥 胡祥 袁莹 王正 《局解手术学杂志》 2019年第1期42-45,共4页
目的探讨Ilizarov骨搬运技术治疗GustiloⅢB型、C型胫骨大段骨缺损合并软组织缺损的效果。方法选取2016年1~12月本院收治胫骨大段骨缺损合并软组织缺损患者30例(ⅢB型25例,ⅢC型5例),均为胫骨开放性骨折。对所有患者采取Ilizarov外固定... 目的探讨Ilizarov骨搬运技术治疗GustiloⅢB型、C型胫骨大段骨缺损合并软组织缺损的效果。方法选取2016年1~12月本院收治胫骨大段骨缺损合并软组织缺损患者30例(ⅢB型25例,ⅢC型5例),均为胫骨开放性骨折。对所有患者采取Ilizarov外固定骨搬运技术治疗。结果所有患者随访10~28个月,平均15个月;骨缺损均得以重建,患肢长度与健侧之差小于2cm,骨折愈合,创面均闭合。1例术后出现腓总神经麻痹,术后3个月恢复。22例未通过额外手术进行修复。5例通过游离皮片植皮成活,3例通过局部旋转皮瓣修复覆盖创面。结论Ilizarov骨搬运技术是临床治疗GustiloⅢB型、C型胫骨大段骨缺损合并软组织缺损的有效方法之一。 展开更多
关键词 ILIZAROV技术 胫骨 缺损 软组织缺损 手术
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持续皮肤牵伸器在修复四肢皮肤软组织缺损中的应用
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作者 蒋继亮 陈约东 +5 位作者 童梁成 谭权昌 彭赛 高婷婷 周强 李颖 《中国临床研究》 CAS 2019年第6期771-774,共4页
目的观察自制持续皮肤牵伸器在修复四肢皮肤软组织缺损的可行性和临床效果。方法回顾性分析2014年6月至2016年12月采用自制持续皮肤牵伸器治疗的20例小腿皮肤缺损骨外露患者资料,男15例,女5例;年龄19~54岁,平均34岁。皮肤缺损部位:上臂2... 目的观察自制持续皮肤牵伸器在修复四肢皮肤软组织缺损的可行性和临床效果。方法回顾性分析2014年6月至2016年12月采用自制持续皮肤牵伸器治疗的20例小腿皮肤缺损骨外露患者资料,男15例,女5例;年龄19~54岁,平均34岁。皮肤缺损部位:上臂2例,前臂3例,小腿下段15例(中段5例,中下段6例,踝部4例)。皮肤缺损程度:骨外露4例,肌腱外露7例,单纯皮肤缺损13例。缺损面积平均为14.1cm×4.3cm,均为创伤后皮肤软组织缺损。结果全部患者获6~12个月(平均10.6个月)随访,术后20例患者创面均愈合,愈合时间为3~7周,平均3.6周。16例患者1次牵张成功后直接间断缝合,4例患者因皮肤缺损面积较大或伴有感染出现牵拉针切割皮肤后脱落,再次穿针牵张成功后间断缝合。牵张后的皮肤色泽与正常皮肤接近、毛发生长正常、弹性良好、无臃肿且触痛觉正常。结论自制持续型皮肤牵伸器在修复四肢皮肤软组织缺损是一种可行方便的手术方法。 展开更多
关键词 皮肤牵伸器 四肢损伤 软组织缺损 小腿皮肤缺损
游离带阔筋膜的股前外侧皮瓣修复手背伸肌腱及软组织缺损
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作者 熊胜 巨积辉 +4 位作者 金光哲 唐林峰 张广亮 李祥军 王本元 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期132-135,共4页
目的探讨游离带阔筋膜的股前外侧皮瓣修复手背伸肌腱及软组织缺损的手术方法和临床效果。方法自2014年2月至2016年7月,对13例手背软组织及伸肌腱缺损患者采用游离带阔筋膜的股前外侧皮瓣修复,软组织缺损面积5.0cm×6.0cm~9.0cm×... 目的探讨游离带阔筋膜的股前外侧皮瓣修复手背伸肌腱及软组织缺损的手术方法和临床效果。方法自2014年2月至2016年7月,对13例手背软组织及伸肌腱缺损患者采用游离带阔筋膜的股前外侧皮瓣修复,软组织缺损面积5.0cm×6.0cm~9.0cm×12.0cm,均合并指伸肌腱缺损及骨外露,皮瓣切取面积为6.0cm×7.0cm~10.0cm×13.0cm,阔筋膜切取面积3.0cm×4.0cm~6.0cm×8.0cm。术后定期随访。结果13例皮瓣全部成活,供区均未植皮,切口均一期愈合,随访6~36个月,平均13个月。皮瓣外形良好,皮肤色泽、质地接近手背皮肤,3例女性患者因皮瓣臃肿不满意,行二次手术修薄术,术后恢复满意。手指屈、伸活动良好,供区愈合良好,行走功能无影响。按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定疗效(手功能评定试用标准),优8例,良4例,可1例。结论游离带阔筋膜的股前外侧皮瓣可以一次完成对手背伸肌腱及软组织缺损的修复。 展开更多
关键词 股前外侧皮瓣 阔筋膜 手背 软组织缺损 肌腱缺损 修复
Masquelet技术联合人工真皮对家兔骨与软组织缺损的治疗研究
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作者 刘魁 王月明 +5 位作者 孙一翀 祁晓明 田利军 赵延宾 许英 刘星 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期578-585,共8页
目的探讨应用Masquelet技术联合人工真皮对家兔骨与软组织缺损的修复效果,观察诱导膜的微观结构及血管化情况,以期指导临床中对Gustilo-Anderson Ⅲ型开放性骨折伴大段骨缺损及软组织缺损的治疗。方法雄性家兔80只,体质量2.03~2.27kg,平... 目的探讨应用Masquelet技术联合人工真皮对家兔骨与软组织缺损的修复效果,观察诱导膜的微观结构及血管化情况,以期指导临床中对Gustilo-Anderson Ⅲ型开放性骨折伴大段骨缺损及软组织缺损的治疗。方法雄性家兔80只,体质量2.03~2.27kg,平均2.11kg。取64只兔双侧大腿随机分为实验组及对照组,余16只兔双侧为假手术组。所有兔均制备股骨骨质缺损及软组织缺损模型。实验组以Masquelet技术第一阶段方法[将聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥填充于骨缺损区]联合人工真皮治疗;对照组单纯以Masquelet技术第一阶段方法治疗;假手术组不作处理,直接缝合伤口。术后2、4、6、8周各处死假手术组4只家兔,以及实验组/对照组16只家兔,于双侧股骨原手术部位取材,大体观察诱导膜及结合膜情况;对膜结构取材行常规HE染色观察其微观结构;行CD34免疫组织化学染色观察,并计数微血管密度(microvessel density,MVD)。结果大体观察示:术后4周,实验组人工真皮胶原蛋白海绵层完全消失,实验组及对照组均产生完整诱导膜结构;对照组膜结构呈半透明状,实验组膜结构较厚,呈淡红色不透明,伴小血管增生。术后6~8周,实验组和对照组膜结构均逐渐增厚。假手术组随时间变化仅观察到瘢痕组织增生。HE染色示:术后2周,实验组及对照组均可见大量肌纤维,少量胶原纤维增生伴炎性细胞浸润;假手术组大多为肌纤维,伴少量肌纤维间血管。术后4周,实验组较对照组胶原纤维增多,部分血管形成,对照组胶原纤维细胞核呈类圆形,实验组呈扁圆形。术后6、8周实验组和对照组胶原纤维均较前增多,对照组胶原纤维细胞核仍呈类圆形,实验组呈梭形且细胞核较同期对照组深染;两组均可观察到增生血管,实验组增生血管数目较对照组增多。假手术组仍可见大量成纤维细胞出现,未表现随时间变化的血管显著增生。CD34免疫 展开更多
关键词 Masquelet技术 诱导膜 人工真皮 缺损 软组织缺损
局部皮瓣修复颜面部体表肿瘤软组织缺损的效果
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作者 陈尔东 王俊 《江苏医药》 CAS 2019年第5期530-531,共2页
目的探讨局部皮瓣在修复颜面部体表肿瘤软组织缺损中的应用。方法回顾性分析17例运用局部皮瓣修复颜面部体表肿瘤软组织缺损患者的临床资料。结果 17例患者均一期愈合,无手术并发症,伤口愈合后外形满意。术后6个月随访,患者的面部形态... 目的探讨局部皮瓣在修复颜面部体表肿瘤软组织缺损中的应用。方法回顾性分析17例运用局部皮瓣修复颜面部体表肿瘤软组织缺损患者的临床资料。结果 17例患者均一期愈合,无手术并发症,伤口愈合后外形满意。术后6个月随访,患者的面部形态、功能良好,瘢痕不明显。结论局部皮瓣在修复颜面部体表肿瘤软组织缺损中的疗效较好。 展开更多
关键词 局部皮瓣 颜面部体表肿瘤 软组织缺损
腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复小腿及足踝部软组织缺损创面的临床效果
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作者 丁春雷 邓建龙 《中国骨与关节损伤杂志》 2019年第2期210-211,共2页
目的 探讨腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复小腿及足踝部软组织缺损创面的临床疗效。方法 自2013-05—2016-12应用带腓肠神经营养血管筋膜蒂皮瓣修复小腿足踝软组织缺损42例,评价所有患者的治疗效果。结果 42例均获得随访,随访时间平均12.5... 目的 探讨腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复小腿及足踝部软组织缺损创面的临床疗效。方法 自2013-05—2016-12应用带腓肠神经营养血管筋膜蒂皮瓣修复小腿足踝软组织缺损42例,评价所有患者的治疗效果。结果 42例均获得随访,随访时间平均12.5(6~24)个月。40例皮瓣全部成活,皮瓣质地优良耐用、外观满意,无慢性溃疡;1例因足背大面积软组织缺损远距离转移发生静脉回流障碍致皮瓣远端坏死,经换药植皮均愈合,1例术后3 d浅层血管栓塞浅层部分坏死,游离植皮愈合。结论 采用腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复小腿及足踝部软组织缺损创面,其皮瓣具有质地良好、厚薄适中、耐用、切取简单、血运良好、成活率高的优点。 展开更多
关键词 腓肠神经营养血管筋膜蒂皮瓣 小腿 足踝 软组织缺损 皮瓣修复
游离股前外侧皮瓣移植修复足部创伤皮肤软组织缺损的临床效果分析 预览
8
作者 石慧征 《基层医学论坛》 2019年第22期3190-3191,共2页
目的探讨对足部创伤皮肤软组织缺损患者采用游离股前外侧皮瓣移植术的临床疗效。方法收集2017年1月—12月我院82例足部创伤皮肤软组织缺损患者,以随机数字表法将其分成对照组与试验组,分别施以腓肠神经营养血管岛状皮瓣与游离股前外侧... 目的探讨对足部创伤皮肤软组织缺损患者采用游离股前外侧皮瓣移植术的临床疗效。方法收集2017年1月—12月我院82例足部创伤皮肤软组织缺损患者,以随机数字表法将其分成对照组与试验组,分别施以腓肠神经营养血管岛状皮瓣与游离股前外侧皮瓣移植术。评估2组患者治疗效果及其生活质量状况。结果试验组患者总有效率及生活质量评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论对足部创伤皮肤软组织缺损患者采用游离股前外侧皮瓣移植修复术,可以显著提升疗效与生活质量,值得推广。 展开更多
关键词 足部创伤 软组织缺损 游离股前外侧皮瓣移植修复术 临床疗效
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改良动脉化静脉皮瓣修复手指软组织缺损
9
作者 陈靖 陈情忠 +3 位作者 李双 王洋 王维峰 谭军 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期475-478,共4页
目的探讨一种改良动脉化静脉皮瓣修复手指软组织缺损的疗效。方法2017年1月-2018年4月,收治16例手指软组织缺损患者。男12例,女4例;年龄24-74岁,平均41岁。软组织缺损原因:瘢痕挛缩切除后1例,机器绞压伤15例。拇指3例,示指5例,中指4例,... 目的探讨一种改良动脉化静脉皮瓣修复手指软组织缺损的疗效。方法2017年1月-2018年4月,收治16例手指软组织缺损患者。男12例,女4例;年龄24-74岁,平均41岁。软组织缺损原因:瘢痕挛缩切除后1例,机器绞压伤15例。拇指3例,示指5例,中指4例,环指2例,小指2例;手指掌侧缺损4例,背侧缺损12例。软组织缺损范围为3cm×2cm~10cm×3cm。于前臂掌侧设计并切取改良动脉化静脉皮瓣,皮瓣完全游离前在显微镜下剔除部分脂肪组织,并结扎皮瓣内2根静脉间的所有细小分支,游离移植修复创面。皮瓣切取范围为3.5cm×2.5cm~10.5cm×3.5cm。供区游离植皮修复(1例)或直接缝合(15例)。结果术后1例皮瓣发生静脉危象;15例皮瓣均顺利成活,其中3例皮瓣术后出现轻度至中度肿胀,未作特殊处理,1周后自行愈合。供区植皮成活,切口Ⅰ期愈合。术后13例获随访,随访时间8-16个月,平均11个月。患者皮瓣质地软、耐磨,外形满意。末次随访时,皮瓣感觉单丝触圧觉测试为2.83~4.56g,平均4.01g;静态两点辨别觉为6~20mm,平均12mm。结论改良动脉化静脉皮瓣通过改善动脉化静脉皮瓣内的动静脉分流,减轻术后静脉冋流不畅,修复手指软组织缺损可获得较好疗效。 展开更多
关键词 动脉化静脉皮瓣 手指 软组织缺损 创面修复 改良术式
局部皮瓣修复面部软组织缺损的临床效果观察 预览
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作者 薛海峰 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2019年第15期98-98,100共2页
目的探究局部皮瓣修复面部软组织缺损的临床治疗效果。方法选取2017年2月至2018年11月医院收治的46例面部软组织缺损患者,均行局部皮瓣修复治疗,回顾分析46例患者的面部软组织修补情况。结果 46例患者均接受12个月随访,其皮瓣的成活率为... 目的探究局部皮瓣修复面部软组织缺损的临床治疗效果。方法选取2017年2月至2018年11月医院收治的46例面部软组织缺损患者,均行局部皮瓣修复治疗,回顾分析46例患者的面部软组织修补情况。结果 46例患者均接受12个月随访,其皮瓣的成活率为100%。3个月时,全部患者的皮瓣和周围皮肤之间存在不同的色差表现;6个月时,有2例患者的头皮部位皮瓣因张力较大导致瘢痕明显,有1例患者的鼻背部的皮瓣与周围组织的色差明显,其余43例存在色差明显淡化、皮瓣瘢痕;12个月时仅有1例患者的头皮部位的皮瓣略有瘢痕,其余45例患者均获得理想疗效,表现为愈合良好,创面愈合平整,无坏死、感染等严重症状;皮瓣的色泽、质地与周围皮肤的差异不明显;术区的周围组织无明显的挛缩变形情况;术区的瘢痕不明显,美容效果佳。结论对面部软组织缺损患者行局部皮瓣修复治疗的效果显著,具有修复方法简便、灵活的应用优势,是一种修复面部软组织缺损的有效治疗方法。 展开更多
关键词 局部皮瓣 修复 面部 软组织缺损
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旋转点下移的外踝上穿支皮瓣在修复前足软组织缺损的临床应用
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作者 宋科 周明武 +4 位作者 熊颖杰 朱光显 仓飞成 胡智玉 幸超峰 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期17-20,共4页
目的探讨应用旋转点下移的外踝上穿支皮瓣修复前足软组织缺损的临床效果。方法自2016年1月至2017年6月,应用旋转点下移的外踝上穿支皮瓣修复前足软组织缺损23例,其中男15例,女8例,年龄为8~67岁,平均42.9岁。损伤位置均位于足部跖跗关节... 目的探讨应用旋转点下移的外踝上穿支皮瓣修复前足软组织缺损的临床效果。方法自2016年1月至2017年6月,应用旋转点下移的外踝上穿支皮瓣修复前足软组织缺损23例,其中男15例,女8例,年龄为8~67岁,平均42.9岁。损伤位置均位于足部跖跗关节以远,创面面积4.0 cm×4.0 cm~8.0 cm×12.0 cm,皮瓣供区直接拉拢缝合或于大腿取游离刃厚皮片进行修复。术后采用电话及网络、门诊和家访等方式定期随访。结果21例皮瓣顺利成活;1例皮瓣远端小面积坏死,经换药后愈合;1例皮瓣远端出现张力性水泡,拆除部分缝线后,皮瓣成活。本组术后获得6~12个月的随访,皮瓣外形不臃肿,质地良好,患肢行走无明显影响,功能恢复满意。结论旋转点下移的外踝上穿支皮瓣穿支恒定,切取简便,是修复前足软组织缺损的一种良好方法。 展开更多
关键词 外踝上穿支皮瓣 旋转点 前足 软组织缺损 修复
皮瓣移位术修复小腿骨折术后软组织缺损的疗效分析及对患者预后疼痛视觉模拟评分的影响 预览
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作者 王博 《实用医技杂志》 2019年第6期744-746,共3页
由于车祸、压砸等因素致使下肢损伤严重造成的足踝部、小腿多处复合组织缺损合并骨外露的创面修复目前仍是临床治疗的难题。如今,对于足踝部皮肤软组织的创伤修复常采用胫后动脉穿支皮瓣和腓肠神经营养血管皮瓣,临床效果十分理想,但两... 由于车祸、压砸等因素致使下肢损伤严重造成的足踝部、小腿多处复合组织缺损合并骨外露的创面修复目前仍是临床治疗的难题。如今,对于足踝部皮肤软组织的创伤修复常采用胫后动脉穿支皮瓣和腓肠神经营养血管皮瓣,临床效果十分理想,但两者的皮瓣切取面积相对较小,无法满足大面积的创伤修复[1]。为了减少患者损伤治疗痛苦,寻找大面积的带蒂皮瓣供应区来修复小腿以及足踝部的多处复合组织缺损显得尤为重要。我院在小腿骨折术后软组织缺损的治疗过程中,选用同侧肢体小腿的带蒂皮瓣进行移位术治疗,疗效显著,现报告如下。 展开更多
关键词 软组织缺损 皮瓣移位术 疼痛视觉模拟评分 创面修复 疗效分析 骨折术后 小腿 患者
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第四跖背动脉逆行岛状皮瓣在第二足趾再造手指供区趾蹼皮肤缺损中的临床应用 预览
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作者 唐艳波 王金昌 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2019年第14期41-42,共2页
目的探讨第四跖背动脉逆行岛状皮瓣修复第二足趾再造手指后供区趾蹼皮肤缺损的临床应用效果。方法 2007年1月至2017年12月,第二足趾再造手指病例32例,其中切取第二足趾再造手指后供区趾蹼皮肤缺损的患者19例,设计以第四跖背动脉远端趾... 目的探讨第四跖背动脉逆行岛状皮瓣修复第二足趾再造手指后供区趾蹼皮肤缺损的临床应用效果。方法 2007年1月至2017年12月,第二足趾再造手指病例32例,其中切取第二足趾再造手指后供区趾蹼皮肤缺损的患者19例,设计以第四跖背动脉远端趾蹼交通支为蒂的皮瓣逆行转移修复的患者13例。结果术后随访时间为3~16个月,平均9个月,13例皮瓣全部存活,感觉恢复理想,趾蹼外形较满意,供足行走功能良好。结论第四跖背皮瓣逆行转移很好地解决了第二足趾再造术后供区趾蹼皮肤缺损的修复问题,最大程度地保护了供足的功能,减少了植皮后并发症,是较为理想的手术方式。 展开更多
关键词 外科皮瓣 跖背动脉 再造 软组织缺损 修复
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游离腓肠内侧动脉穿支皮瓣在手背小型缺损创面中的应用 预览
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作者 尚卫国 朱辉 +4 位作者 郑大伟 李甲 陈步国 滕道练 寿奎水 《临床骨科杂志》 2019年第2期196-198,共3页
目的 探讨应用游离腓肠内侧动脉穿支皮瓣修复手背小型缺损创面的临床疗效。方法 采用游离腓肠内侧动脉穿支皮瓣移植修复13例手背小型缺损创面患者。创面面积为3.7cm×6.5cm~5.0cm×7.8cm,设计皮瓣面积为4.5cm×7.0cm~6.0cm&... 目的 探讨应用游离腓肠内侧动脉穿支皮瓣修复手背小型缺损创面的临床疗效。方法 采用游离腓肠内侧动脉穿支皮瓣移植修复13例手背小型缺损创面患者。创面面积为3.7cm×6.5cm~5.0cm×7.8cm,设计皮瓣面积为4.5cm×7.0cm~6.0cm×9.0cm,供区均直接缝合。结果 13例皮瓣全部成活,其中12例顺利成活,l例术后出现静脉危象,经手术探查后皮瓣成活。患者均获得随访,时间10~36个月。皮瓣色泽与周围正常皮肤相似,无臃肿,质地柔软。小腿供区仅存留较小的线状瘢痕。结论 腓肠内侧动脉穿支皮瓣血管解剖相对恒定、血供可靠,皮瓣切取较简单,局部损伤小,血管蒂长,皮下脂肪含量较少,应用其修复手背小型缺损创面,可获得满意效果。 展开更多
关键词 腓肠内侧动脉穿支皮瓣 手背 软组织缺损 显微外科手术
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应用游离腓肠内侧动脉穿支血管蒂皮瓣修复四肢缺损创面的体会 预览
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作者 李楚炎 李文庆 +3 位作者 杨涛 朱小弟 陈传煌 陈民 《中国处方药》 2019年第7期168-169,共2页
目的评价应用游离腓肠内侧动脉穿支血管蒂修复四肢软组织缺损的临床效果。方法自2014年6月~2018年6月住院患者中选择13例四肢软组织缺损患者,应用腓肠内侧动脉穿支血管蒂皮瓣进行游离组织移植手术,观察临床疗效。结果12例患者的皮瓣成... 目的评价应用游离腓肠内侧动脉穿支血管蒂修复四肢软组织缺损的临床效果。方法自2014年6月~2018年6月住院患者中选择13例四肢软组织缺损患者,应用腓肠内侧动脉穿支血管蒂皮瓣进行游离组织移植手术,观察临床疗效。结果12例患者的皮瓣成活良好。1例患者皮瓣术后发生浅表感染,拆除缝线换药后皮瓣成活。所选患者术后均随访,随访时间6~18个月。皮瓣外形美观,质地优良,感觉恢复S2~S3。结论采用游离腓肠内侧动脉穿支血管蒂皮瓣修复四肢组织缺损,具有手术解剖切取方便,血管吻合口径较适宜,术后皮瓣重建血运良好,外形美观,供区损伤小等特点,在修复四肢软组织缺损可获得满意的临床效果。 展开更多
关键词 软组织缺损 显微外科 腓肠内侧动脉 穿支血管蒂皮瓣
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动脉化静脉皮瓣与岛状皮瓣修复治疗手外伤指端软组织缺损的疗效 预览
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作者 韩志新 李振超 +1 位作者 樊昌伟 牛大伟 《中国医疗美容》 2019年第5期46-50,共5页
目的比较观察手部开放性创伤所致指端部分软组织缺损患者采用动脉化静脉皮瓣与岛状皮瓣修复治疗的愈后疗效。方法选我院2016年11月-2018年11月期间收治的手部开放性创伤至指端软组织缺失患者88例为此次研究目标,利用随机抽签法将患者分... 目的比较观察手部开放性创伤所致指端部分软组织缺损患者采用动脉化静脉皮瓣与岛状皮瓣修复治疗的愈后疗效。方法选我院2016年11月-2018年11月期间收治的手部开放性创伤至指端软组织缺失患者88例为此次研究目标,利用随机抽签法将患者分为治疗组与对照组。对照组患者采用指固有岛状皮瓣修复,治疗组采用微型动脉化静脉皮瓣修复,对比二者治疗总有效率,讨论二者并发症发生率差异。结果两组皮瓣均成活,实验组并发症发生率9.09%,术后随访关节活动优良率88.64%,伤指感觉恢复优良率93.18%,皮肤颜色优良率97.37%,患者治疗满意度95.45%,各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论动脉化静脉皮瓣修复治疗手外伤指端软组织缺损美观度高、指功能恢复好,效果优于岛状皮瓣,更具临床推广价值。 展开更多
关键词 手外伤 指端 软组织缺损 动脉化静脉皮瓣 岛状皮瓣
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流程化护理措施对VSD修复创伤性骨折合并软组织损伤的创面恢复及预后的影响 预览
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作者 刘思婷 张志忠 陈琼 《海南医学》 CAS 2019年第13期1763-1766,共4页
目的探究流程化护理措施对负压封闭引流(VSD)修复创伤性骨折合并软组织损伤的创面恢复及预后的影响。方法选取汉中市中心医院创伤骨科一病区2017年10月至2018年12月收治的50例创伤性骨折合并软组织损伤的患者作为研究对象,按照随机数表... 目的探究流程化护理措施对负压封闭引流(VSD)修复创伤性骨折合并软组织损伤的创面恢复及预后的影响。方法选取汉中市中心医院创伤骨科一病区2017年10月至2018年12月收治的50例创伤性骨折合并软组织损伤的患者作为研究对象,按照随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组25例。两组患者均采用VSD技术治疗,观察组患者采用流程化护理措施进行护理,对照组患者采用常规护理流程,比较两组患者治疗后的创面恢复情况、预后情况及患者满意度情况。结果观察组患者二期植皮时间为(17.25±0.86)d,明显少于对照组的(24.64±5.74)d,换药次数为(3.20±1.44)次,明显少于对照组患者的(5.86±2.75)次,差异均有统计学意义(P<0.05);而在二期植皮手术后的皮瓣成活方面,观察组的成活率为100.0%,明显高于对照组的84.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症发生率为8.0%,明显低于对照组的32.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的术后满意程度为96.0%,明显高于对照组的76.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论流程化护理措施可显著改善VSD修复创伤性骨折合并软组织损伤的创面恢复状况,降低并发症发生率,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 流程化护理 临床护理路径 负压封闭引流系统 软组织缺损 骨科创伤 护理流程
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腓动脉穿支螺旋桨皮瓣修复足跟外侧缺损创面 预览
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作者 韩春梅 王光耀 钟振东 《临床骨科杂志》 2019年第3期307-309,共3页
目的探讨应用腓动脉穿支螺旋桨皮瓣修复足跟外侧缺损创面的临床效果。方法采用腓动脉穿支螺旋桨皮瓣修复16例足跟部外侧皮肤软组织缺损创面,创面面积为6 cm×3 cm~11 cm×8 cm。清创后以腓动脉穿支螺旋桨皮瓣转位修复创面,皮瓣... 目的探讨应用腓动脉穿支螺旋桨皮瓣修复足跟外侧缺损创面的临床效果。方法采用腓动脉穿支螺旋桨皮瓣修复16例足跟部外侧皮肤软组织缺损创面,创面面积为6 cm×3 cm~11 cm×8 cm。清创后以腓动脉穿支螺旋桨皮瓣转位修复创面,皮瓣面积为7 cm×4 cm~12 cm×8 cm。采用足部Maryland评分系统评估术后足部功能。结果患者均获得随访,时间5~12个月。15例皮瓣完全成活,1例皮瓣远端形成水疱,结痂后瘢痕愈合。皮瓣成活良好,弹性佳,色泽自然,外观无明显臃肿。患肢功能恢复良好,无疼痛和功能障碍。供区外观满意。末次随访采用足部Maryland评分系统评估疗效,优8例,良3例,中4例,差1例。临床有效率为15/16。结论腓动脉穿支螺旋桨皮瓣术式简单,创伤小,皮瓣成活率高,质地良好,是修复足跟外侧缺损创面较为理想的方法。 展开更多
关键词 腓动脉穿支 螺旋桨皮瓣 足损伤 软组织缺损
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携带腓肠神经营养血管的改良型腓动脉穿支螺旋桨皮瓣修复足跟部创面 预览
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作者 宋鹏 段建青 +3 位作者 李朋飞 荆凯 李光辉 杜晨飞 《临床骨科杂志》 2019年第3期310-314,共5页
目的探讨携带腓肠神经营养血管的改良型腓动脉穿支螺旋桨皮瓣修复足跟缺损的效果。方法对15例足跟部较大范围缺损(8 cm×12 cm~14 cm×20 cm)患者采用携带腓肠神经营养血管的改良型腓动脉穿支螺旋桨皮瓣进行修复,腓动脉穿支血... 目的探讨携带腓肠神经营养血管的改良型腓动脉穿支螺旋桨皮瓣修复足跟缺损的效果。方法对15例足跟部较大范围缺损(8 cm×12 cm~14 cm×20 cm)患者采用携带腓肠神经营养血管的改良型腓动脉穿支螺旋桨皮瓣进行修复,腓动脉穿支血管蒂直接旋转改为呈C形盘绕式。观察转移皮瓣成活等情况;末次随访时采用Maryland足部评分对术后疗效进行评价。结果术后1例皮瓣的远端发生宽约1 cm坏死;1例皮瓣的近端边缘宽约1 cm坏死;其余皮瓣顺利成活,创面一期愈合。13例获得随访,时间7~72个月。患者行走无疼痛或仅轻微疼痛。末次随访时,皮瓣两点辨别觉15~25 mm,深感觉均恢复,皮瓣足底负重区无压疮形成,患者较为满意;Maryland足部评分75~95分,优9例,良3例,可1例。结论携带腓肠神经营养血管的改良型腓动脉穿支螺旋桨皮瓣手术操作简单,皮瓣蒂无肿胀,切取面积大,足跟负重区溃疡发生率低,适用于修复足跟部较大范围皮肤软组织缺损。 展开更多
关键词 足跟损伤 软组织缺损 改良的腓动脉穿支 腓肠神经营养血管 外科皮瓣
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带蒂髂腹股沟皮瓣在修复中老年上肢软组织缺损中的应用
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作者 朱振兴 繆玉龙 +2 位作者 邓智明 邵志恩 潘健鹏 《实用手外科杂志》 2019年第2期162-164,共3页
目的探讨带蒂髂腹股沟皮瓣在治疗中老年上肢软组织缺损中的临床效果。方法 2013年8月-2017年12月,应用带蒂髂腹股沟皮瓣移植修复中老年上肢软组织缺损31例,其中手部软组织缺损24例,前臂缺损7例;软组织缺损面积在5 cm×6 cm~8 cm... 目的探讨带蒂髂腹股沟皮瓣在治疗中老年上肢软组织缺损中的临床效果。方法 2013年8月-2017年12月,应用带蒂髂腹股沟皮瓣移植修复中老年上肢软组织缺损31例,其中手部软组织缺损24例,前臂缺损7例;软组织缺损面积在5 cm×6 cm~8 cm×14 cm。其中合并高血压19例,糖尿病11例,室性早搏4例,脑梗后遗症1例,低蛋白血症3例。结果 31例皮瓣全部成活,2例出现皮瓣蒂部伤口感染,经换药后愈合,余伤口均Ⅰ期愈合。31例均得到随访,随访时间为6~24个月,平均14.5个月。其中3例因手掌侧皮瓣臃肿于术后6个月予皮瓣整形,余28例皮瓣外观、质地均较满意,患肢肩、肘功能恢复良好,无明显关节僵硬等并发症。结论带蒂髂腹股沟皮瓣有手术简单、风险小、成活率高等优点,对于一些要求保肢治疗的中老年患者,是一种优先选择的手术方式,也适合一些基层医院开展。 展开更多
关键词 带蒂髂腹股沟皮瓣 中老年 外科 软组织缺损
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