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负压封闭引流技术在急诊四肢重度创伤软组织缺损修复中的运用研究 认领
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作者 王洪春 《基层医学论坛》 2021年第2期209-211,共3页
目的分析负压封闭引流技术(VSD)在急诊四肢重度创伤软组织缺损修复中的运用效果。方法选取保山市人民医院急诊2019年9月-2020年6月收治的102例四肢重度创伤软组织缺损患者,以双盲随机抽样法分为2组各51例。对照组采取传统换药法,观察组... 目的分析负压封闭引流技术(VSD)在急诊四肢重度创伤软组织缺损修复中的运用效果。方法选取保山市人民医院急诊2019年9月-2020年6月收治的102例四肢重度创伤软组织缺损患者,以双盲随机抽样法分为2组各51例。对照组采取传统换药法,观察组采取VSD,对比2组创面治疗指标、VAS评分、血清炎性因子。结果观察组换药次数比对照组少,观察组抗菌药物使用时间、伤口愈合时间、住院时间均比对照组短,观察组治疗7d后VAS评分、血清IL-6、TNF-a、CRP均比对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论VSD可有效缩短急诊四肢重度创伤软组织缺损患者创面愈合时间,缓解疼痛感,减轻炎症反应,值得借鉴。 展开更多
关键词 四肢重度创伤 软组织缺损 负压封闭引流技术 炎症反应 疼痛
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Ilizarov技术联合皮瓣修复治疗胫腓骨骨折合并软组织缺损的临床价值 认领
2
作者 李晓亮 张大泉 +3 位作者 李开智 吴雅梅 张翠猛 左玉明 《解放军医药杂志》 CAS 2021年第1期62-65,75,共5页
目的探讨Ilizarov技术联合皮瓣修复治疗胫腓骨骨折合并软组织缺损的临床价值。方法选取2016年2月—2019年2月收治的胫腓骨骨折合并软组织缺损108例。根据手术方式分为观察组56例和对照组52例。对照组行皮瓣修复联合Ilizarov骨搬运术,观... 目的探讨Ilizarov技术联合皮瓣修复治疗胫腓骨骨折合并软组织缺损的临床价值。方法选取2016年2月—2019年2月收治的胫腓骨骨折合并软组织缺损108例。根据手术方式分为观察组56例和对照组52例。对照组行皮瓣修复联合Ilizarov骨搬运术,观察组行Ilizarov骨短缩-延长联合皮瓣修复术。记录2组围术期指标,包括住院时间、术中出血量、愈合时间及创面闭合时间。分别在术前、术后3 d检测2组血清醛固醇(ALD)、皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)水平。术后随访12个月,比较2组临床效果,利用Kofoed踝关节评价系统分别于术前、术后3、6、12个月评估踝关节功能,并分析2组术后并发症发生情况。结果观察组住院时间、愈合时间、创面闭合时间短于对照组(P<0.01)。2组术后3 d血清ALD、Cor、E、NE水平均高于术前,观察组低于对照组(P<0.05,P<0.01)。2组术后3、6、12个月Kofoed评分高于术前,且观察组高于对照组(P<0.05,P<0.01)。2组愈合优良率和并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论胫腓骨骨折并软组织缺损患者行Ilizarov骨短缩-延长联合皮瓣修复术,能缩短住院、愈合、创面闭合时间,且可减轻术后应激反应,促进局部功能恢复,总体疗效理想。 展开更多
关键词 胫腓骨骨折 软组织缺损 ILIZAROV技术 骨短缩-延长 肾上腺素 去甲肾上腺素
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微血管吻合器在股前外侧游离皮瓣修复下肢软组织缺损的临床应用研究 认领
3
作者 罗平 甘干达 将钦柏 《创伤外科杂志》 2021年第1期48-52,共5页
目的探讨微血管吻合器在股前外侧游离皮瓣修复下肢软组织缺损的临床疗效。方法回顾性分析2018年1月—2019年10月联勤保障部队第924医院收治下肢软组织缺损患者36例,男性25例,女性11例;年龄29~48岁,平均38.6岁;机器压砸伤11例,道路交通... 目的探讨微血管吻合器在股前外侧游离皮瓣修复下肢软组织缺损的临床疗效。方法回顾性分析2018年1月—2019年10月联勤保障部队第924医院收治下肢软组织缺损患者36例,男性25例,女性11例;年龄29~48岁,平均38.6岁;机器压砸伤11例,道路交通伤25例;新鲜创面15例(伤后1~3h急诊入院),陈旧性损伤创面21例,合并其他损伤时予骨折复位、肌腱缝合后创面经清创彻底无感染。患者行股前外侧游离皮瓣修复重建术,根据术中血管吻合方式不同分为传统组和吻合器组,各18例。传统组行传统显微镜下血管缝合,微血管组使用美国Synovis Micro联合有限公司GEM微血管吻合装置COUPLER吻合血管。比较两组患者术中静脉血管吻合时间、缺血再灌注时间、血管通畅率及术后1周皮瓣存活情况,探究微血管吻合器的临床疗效。结果吻合器组静脉血管吻合时间(6.15±1.26)min与传统组(17.31±2.68)min比较差异有统计学意义(P<0.05);吻合器组缺血再灌注时间(26.68±5.11)min与传统组(78.47±11.87)min比较差异有统计学意义(P<0.05);术后血管通畅率吻合器组100%优于传统组89%,差异有统计学意义(P<0.05);吻合器组术后优于传统组,未出现并发症。结论微血管吻合器在股前外侧游离皮瓣修复下肢软组织缺损能够显著缩短手术时间,减少术后血管危象的发生。 展开更多
关键词 软组织缺损 下肢 微血管吻合器 游离皮瓣
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文章速递应用股前外穿支皮瓣游离移植修复手背软组织缺损8例 认领
4
作者 王成 杨军 《中国伤残医学》 2021年第2期47-49,共3页
目的:探讨应用股前外穿支皮瓣游离移植修复手背软组织缺损的手术疗效。方法:2015年12月-2018年12月,诊治8例手背软组织缺损合并骨肌腱外露患者,患者接受股前外穿支皮瓣游离移植的手术时间为创伤后即刻-2周,平均8天。手背软组织缺损创面... 目的:探讨应用股前外穿支皮瓣游离移植修复手背软组织缺损的手术疗效。方法:2015年12月-2018年12月,诊治8例手背软组织缺损合并骨肌腱外露患者,患者接受股前外穿支皮瓣游离移植的手术时间为创伤后即刻-2周,平均8天。手背软组织缺损创面大小7cm×8cm-9cm×11cm,应用股前外穿支皮瓣游离移植修复,皮瓣切取大小8cm×9cm-11cm×13cm。结果:8例患者皮瓣均成活好。患者随访时间12-48个月,随访时间平均约30个月,皮瓣移植后外形良好,质地软。对患手进行功能评定,手功能优5例,良3例。结论:应用股前外穿支皮瓣游离移植修复手背软组织缺损是一种较理想的手术方式。 展开更多
关键词 股前外侧皮瓣 穿支 移植 软组织缺损
文章速递抗生素骨水泥在肢体开放性损伤伴软组织缺损创面治疗中的疗效观察 认领
5
作者 叶远坚 郭子诚 +2 位作者 刘沛辰 陈鸿新 林小妮 《医学理论与实践》 2021年第4期614-615,共2页
目的:探讨采取抗生素骨水泥治疗肢体开放性损伤伴软组织缺损创面的效果。方法:选取60例肢体开放性损伤伴软组织缺损创面患者为观察对象,按照随机数字表法分成实验组与对照组,每组30例。对照组采取常规创面缺损及负压引流治疗,实验组在... 目的:探讨采取抗生素骨水泥治疗肢体开放性损伤伴软组织缺损创面的效果。方法:选取60例肢体开放性损伤伴软组织缺损创面患者为观察对象,按照随机数字表法分成实验组与对照组,每组30例。对照组采取常规创面缺损及负压引流治疗,实验组在常规治疗的基础上应用抗生素骨水泥治疗,比较两组康复指标及治疗效果。结果:实验组患者肉芽组织生长时间、上皮组织生长时间及二期植皮平均时间明显比对照组更短,实验组VSD使用次数明显比对照组少,对比差异均有统计学意义(P<0.05);实验组治疗优良率为90.00%,明显高于对照组的73.33%(P<0.05)。结论:在肢体开放性损伤伴软组织缺损患者的治疗中,应用抗生素骨水泥治疗具有满意的效果,值得推广。 展开更多
关键词 抗生素骨水泥 肢体开放性损伤 软组织缺损
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第一跖背动脉逆行岛状皮瓣修复趾皮肤缺损的临床应用 认领
6
作者 王建中 陆向阳 +1 位作者 赵立宗 苏博义 《中国药物与临床》 CAS 2020年第23期3981-3983,共3页
回顾近10年外伤致趾末节缺损及趾离断再植术后坏死,急诊或二期行第一跖背动脉逆行岛状皮瓣修复趾趾端缺损,趾腹软组织缺损,甲床缺损,侧方软组织缺损最大限度的保留趾长度,增加行走的稳定性,在临床中应用广泛。1资料与方法1.1一般资料... 回顾近10年外伤致趾末节缺损及趾离断再植术后坏死,急诊或二期行第一跖背动脉逆行岛状皮瓣修复趾趾端缺损,趾腹软组织缺损,甲床缺损,侧方软组织缺损最大限度的保留趾长度,增加行走的稳定性,在临床中应用广泛。1资料与方法1.1一般资料本组患者共10例,男性9例,女性1例;年龄20~40岁。致伤原因:车祸伤1例,重物砸伤9例。 展开更多
关键词 软组织缺损 第一跖背动脉 离断再植术 甲床缺损 致伤原因 皮肤缺损 车祸伤 临床应用
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自体颗粒脂肪移植治疗面部凹陷的临床疗效观察 认领 被引量:1
7
作者 左永士 《中国冶金工业医学杂志》 2020年第1期28-29,共2页
面部凹陷畸形属于一种较为常见的面部畸形,主要包括老年性鼻唇沟加深、颞颊部对称性凹陷、外伤所致软组织缺损凹陷、先天性重度鞍鼻、不明原因半面萎缩等,严重影响患者的容貌及自尊。治疗主要采取各种材料填充修复凹陷区域,但面部软组... 面部凹陷畸形属于一种较为常见的面部畸形,主要包括老年性鼻唇沟加深、颞颊部对称性凹陷、外伤所致软组织缺损凹陷、先天性重度鞍鼻、不明原因半面萎缩等,严重影响患者的容貌及自尊。治疗主要采取各种材料填充修复凹陷区域,但面部软组织的特点决定了人工材料不能作为理想的面部充填物。 展开更多
关键词 面部软组织 面部畸形 鼻唇沟 软组织缺损 不明原因 面部凹陷 人工材料 充填物
足踝部创伤后严重缺损感染创面的修复治疗方案研究 认领
8
作者 赵建国 孙晋客 《山西医药杂志》 CAS 2020年第18期2463-2465,共3页
下肢遭受高能量损伤后,最易受到伤害、被疏漏、又具有较为复杂严重的伤情的部位为足踝部,原因主要为近年来,高能量损伤在人们不断改变的工作生活方式的作用下日益增加,而没有肌肉覆盖在足踝部对其进行保护,其组织结构呈皮包骨现象,通常... 下肢遭受高能量损伤后,最易受到伤害、被疏漏、又具有较为复杂严重的伤情的部位为足踝部,原因主要为近年来,高能量损伤在人们不断改变的工作生活方式的作用下日益增加,而没有肌肉覆盖在足踝部对其进行保护,其组织结构呈皮包骨现象,通常情况下,损伤后极易有软组织缺损发生,裸露深部组织,继发感染[1]。同时,临床没有充分整体认识评估足踝部高能损伤,缺乏恰当的处理,只处理了骨关节损伤,而没有重视和保护软组织损伤,从而使骨折固定无法发挥积极效果[2]。本研究分析足踝部创伤后严重缺损感染创面的修复治疗方案。 展开更多
关键词 骨关节损伤 感染创面 深部组织 足踝部 软组织损伤 高能量损伤 骨折固定 软组织缺损
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游离股前外侧皮瓣在小腿软组织肉瘤切除术后软组织缺损修复中的临床应用 认领
9
作者 刘志勇 王鑫 +6 位作者 姚伟涛 王家强 张鹏 田志超 李超 牛晓颖 刘贯聪 《中华解剖与临床杂志》 2020年第4期433-437,共5页
目的探讨游离股前外侧皮瓣在小腿前侧软组织肉瘤切除术后软组织缺损修复中的临床应用效果。方法回顾性分析2014年6月—2018年6月河南省肿瘤医院骨软组织科收治的13例小腿软组织肉瘤切除术后软组织缺损患者的临床资料。其中男8例,女5例;... 目的探讨游离股前外侧皮瓣在小腿前侧软组织肉瘤切除术后软组织缺损修复中的临床应用效果。方法回顾性分析2014年6月—2018年6月河南省肿瘤医院骨软组织科收治的13例小腿软组织肉瘤切除术后软组织缺损患者的临床资料。其中男8例,女5例;年龄20~52岁,平均38岁。未分化多形性肉瘤5例,滑膜肉瘤4例,平滑肌肉瘤2例,上皮样肉瘤1例,黏液性纤维肉瘤1例。患者软组织肉瘤均行手术切除,切除术后软组织缺损面积5.5 cm×6.5 cm~13 cm×7 cm。应用游离股前外侧皮瓣一期修复软组织缺损,切取皮瓣面积7 cm×8 cm~14 cm×8 cm,术后观察皮瓣成活情况,以及肿瘤复发、转移情况。术后6周从皮瓣愈合、外形、温度、感觉以及供区瘢痕5个方面评价移植皮瓣的疗效。结果患者均顺利完成手术。13例皮瓣全部成活,创面愈合良好。其中1例术后24 h出现静脉危象,经探查重新吻合血管后皮瓣成活;1例因创面感染皮瓣远端延迟愈合。13例患者均获随访9~57个月,平均24.5个月。13例皮瓣外形好,外观无臃肿,温度正常,皮瓣感觉部分存在。其中3例放疗后皮瓣局部色素沉着、质地变硬,但无皮瓣坏死;余皮瓣色泽和质地均良好。移植皮瓣疗效评分7~9分,疗效满意。随访期间患肢可负重行走,无供区肿瘤种植。无瘤生存10例,其中因肿瘤复发行小腿截肢术1例;肺转移3例,其中带瘤生存1例,死亡2例。结论应用游离股前外侧皮瓣一期移植修复小腿前侧软组织肉瘤切除术后软组织缺损,具有可避免皮瓣供区肿瘤种植、皮瓣血供可靠、对供区创伤小、外形满意等优势,是一种修复小腿肉瘤术后软组织缺损的可靠手术方法。 展开更多
关键词 软组织肿瘤 肉瘤 小腿 软组织缺损 游离组织 股前外侧皮瓣 外科 整形
股部交腿扩张皮瓣技术在修复全足底大面积软组织缺损中的应用 认领
10
作者 侯玉森 刘立强 +3 位作者 曹玉珏 屠海霞 余斌 张玉君 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期780-783,共4页
目的探讨应用皮肤软组织扩张术与大腿交腿皮瓣相结合修复足底大面积软组织缺损、改善足底站立负重功能的临床技术和方法。方法2015年2月至2019年6月,北京丰台右安门医院烧伤整形科采用健侧大腿扩张的交腿皮瓣修复足底软组织缺损患者8例,... 目的探讨应用皮肤软组织扩张术与大腿交腿皮瓣相结合修复足底大面积软组织缺损、改善足底站立负重功能的临床技术和方法。方法2015年2月至2019年6月,北京丰台右安门医院烧伤整形科采用健侧大腿扩张的交腿皮瓣修复足底软组织缺损患者8例,男5例,女3例,年龄16~56岁,平均31岁。右足4例,左足3例,双足1例。瘢痕溃疡4例,贴骨性瘢痕4例,骨外露1例。病变区清创后皮肤软组织缺损面积9 cm×16 cm~12 cm×29 cm,扩张皮瓣获取面积11 cm×18 cm~14 cm×30 cm,全部皮瓣均以带蒂方式交腿固定,1个月后断蒂。结果本组8例9个转移皮瓣,全部成活;1例皮瓣远端部分坏死,经二次扩张皮瓣修复。供瓣区均线性瘢痕一期愈合。均获6~24个月随访,足底皮瓣形态良好,均能负重行走,无破溃;术后12个月逐渐恢复保护性感觉和触觉。结论采用健侧大腿扩张交腿皮瓣,不但能修复全足底皮肤缺损,且能提供足够厚度软组织,增加足底负重耐磨功能。在穿支皮瓣及游离皮瓣转移受限情况下,扩张交腿皮瓣是修复足底大面积软组织缺损的一种较好的替代方法。 展开更多
关键词 皮肤软组织扩张术 交腿皮瓣 足底 软组织缺损
诱导膜技术联合皮瓣移植治疗小腿感染性骨及软组织缺损 认领
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作者 孟丛鹏 叶曙明 荆珏华 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期756-760,共5页
目的探讨诱导膜技术联合皮瓣移植治疗小腿感染性骨及软组织缺损的疗效。方法 2013年1月-2017年1月,应用诱导膜技术联合皮瓣移植治疗35例小腿感染性骨及软组织缺损。男21例,女14例;年龄25~55岁,平均31.5岁。均为外伤致胫骨骨折,伤后清创... 目的探讨诱导膜技术联合皮瓣移植治疗小腿感染性骨及软组织缺损的疗效。方法 2013年1月-2017年1月,应用诱导膜技术联合皮瓣移植治疗35例小腿感染性骨及软组织缺损。男21例,女14例;年龄25~55岁,平均31.5岁。均为外伤致胫骨骨折,伤后清创或内固定治疗后发生感染,受伤至该次入院时间1~6个月,平均3.2个月。创面部位:小腿上段11例、中段11例、下段13例。清创后胫骨缺损长度为5.6~11.2 cm,平均7.1 cm。软组织缺损范围为14.2 cm×6.9 cm~17.3 cm×8.7 cm。创面脓性分泌物细菌培养阳性18例。入院后彻底清创,一期行骨水泥填充骨缺损以及穿支皮瓣修复创面;8~12周后二期手术取出占位骨水泥,采用自体髂骨或联合人工骨修复骨缺损。结果一期术后3例皮瓣远端边缘发生坏死,经换药后成活;其余患者皮瓣均顺利成活,创面Ⅰ期愈合。二期术后切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间24~32个月,平均27个月。皮瓣颜色与周围正常组织相似,质地良好。X线片复查示植骨均愈合,愈合时间6~8个月,平均6.7个月。二期术后9个月,根据修正的Edwards胫骨骨折疗效评定标准,获优19例、良14例、差2例,优良率94.3%。美国矫形足踝协会(AOFAS)评分为60~98分,平均81.3分;其中优21例、良11例、中3例,优良率为91.4%。结论诱导膜技术联合皮瓣移植是治疗小腿感染性骨及软组织缺损的一种有效方法。 展开更多
关键词 诱导膜技术 缺损 软组织缺损 创面修复 感染 小腿
菱形皮瓣在鼻部皮肤肿物切除后缺损修复中的应用 认领
12
作者 侯俊杰 刘畅 +3 位作者 张思娅 陈凤超 颜彤彤 贾玉磊 《中国美容医学》 CAS 2020年第6期85-87,共3页
目的:探讨菱形皮瓣在鼻部皮肤肿物切除术后缺损修复中的应用。方法:2016年10月-2019年4月就诊的鼻部皮肤肿物患者采用菱形皮瓣修复切除后缺损13例。回顾各病例病灶位置及大小,切除后缺损面积、皮瓣设计方法、切口瘢痕、术后形态等,并进... 目的:探讨菱形皮瓣在鼻部皮肤肿物切除术后缺损修复中的应用。方法:2016年10月-2019年4月就诊的鼻部皮肤肿物患者采用菱形皮瓣修复切除后缺损13例。回顾各病例病灶位置及大小,切除后缺损面积、皮瓣设计方法、切口瘢痕、术后形态等,并进行统计分析。结果:13例患者鼻部病灶均得到彻底切除且未见复发,皮瓣术后外观满意,瘢痕不明显。结论:菱形皮瓣为鼻部皮肤肿物切除后缺损修复的良好方法,依据病灶的大小和位置,采用不同的皮瓣设计方式。 展开更多
关键词 菱形皮瓣 软组织缺损 鼻部 皮肤肿物 缺损修复 美学亚单位
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分析骨搬运治疗胫骨骨缺损合并软组织缺损的疗效及影响因素 认领
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作者 李爽 《中国伤残医学》 2020年第19期37-38,共2页
目的:分析骨搬运治疗胫骨骨缺损合并软组织缺损的疗效及影响因素.方法:选取52例2015年2月-2017年3月在我院治疗的胫骨骨缺损合并软组织缺损患者,对其临床资料进行回顾性分析,对其均行骨搬运治疗,观察本组患者的治疗效果、并发症的发生率... 目的:分析骨搬运治疗胫骨骨缺损合并软组织缺损的疗效及影响因素.方法:选取52例2015年2月-2017年3月在我院治疗的胫骨骨缺损合并软组织缺损患者,对其临床资料进行回顾性分析,对其均行骨搬运治疗,观察本组患者的治疗效果、并发症的发生率,并对治疗效果的影响因素进行分析.结果:本组患者骨搬运治疗均顺利完成,术后给予相应的功能训练,患者的伤口均在6个月之后愈合.本组中31例骨不愈合,20例软组织嵌顿,9例接触面积不足,16例对线不良.对其行单因素分析发现,软组织条件差、感染、股骨缺损等是治疗中断端软组织嵌顿、断端骨不愈合、断端对线不良的主要影响因素.结论:临床上治疗胫骨骨缺损合并软组织缺损患者时,采用骨搬运技术治疗,虽然会引发一些并发症,临床治疗人员应将其重视起来,将并发症的发生率降到最低. 展开更多
关键词 骨搬运 胫骨骨缺损 软组织缺损 临床疗效 影响因素
折叠腓骨瓣修复多跖骨缺损及文献回顾 认领
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作者 张允会 石荣剑 +1 位作者 李林 袁罕 《实用手外科杂志》 2020年第3期289-292,共4页
目的分析折叠腓骨瓣治疗多跖骨及皮肤软组织缺损的方法及效果。方法2016年9月-2018年10月,采用折叠腓骨瓣修复足部跖骨与大面积皮肤软组织缺损6例。结果术后复合组织瓣均顺利成活,创面一期愈合;供区植皮均成活,切口一期愈合。患者均获随... 目的分析折叠腓骨瓣治疗多跖骨及皮肤软组织缺损的方法及效果。方法2016年9月-2018年10月,采用折叠腓骨瓣修复足部跖骨与大面积皮肤软组织缺损6例。结果术后复合组织瓣均顺利成活,创面一期愈合;供区植皮均成活,切口一期愈合。患者均获随访,随访时间6个月~2年,平均1.6年。X线片复查示,骨愈合时间为3.5~6个月,平均4.5个月。皮瓣质地柔软,颜色与周围正常组织相似。患者均行走正常。末次随访时,根据美国矫形足踝协会(AOFAS)足评分标准评定患足功能,优5例,良1例,优良率100%。结论折叠腓骨瓣修复多跖骨与大面积皮肤软组织缺损疗效良好。 展开更多
关键词 腓骨瓣 跖骨缺损 软组织缺损
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富血小板血浆技术结合断层甲床移植治疗甲床缺损 认领
15
作者 吴勋 黄胜 《中国药物与临床》 CAS 2020年第9期1469-1470,共2页
甲床缺损易出现甲板畸形,对手指外观及功能均产生严重影响。临床对于甲床缺损的修复方法较多,但常影响外观,效果欠佳。断层甲床移植修复是目前常用的方法,可保留患指完整性,有效恢复指甲外形及功能[1]。富血小板血浆(PRP)是将自体全血... 甲床缺损易出现甲板畸形,对手指外观及功能均产生严重影响。临床对于甲床缺损的修复方法较多,但常影响外观,效果欠佳。断层甲床移植修复是目前常用的方法,可保留患指完整性,有效恢复指甲外形及功能[1]。富血小板血浆(PRP)是将自体全血离心处理后所获得的血小板浓缩物,内含丰富生长因子和多种生物活性物质,具有强大的软组织缺损、骨组织修复作用[2]。本研究制备自体PRP结合断层甲床移植治疗甲床缺损,现报告如下。 展开更多
关键词 甲床缺损 断层甲床移植 组织修复 富血小板血浆 软组织缺损 离心处理 生长因子 生物活性物质
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游离桡动脉掌浅支皮瓣修复手指近指间关节严重屈曲挛缩畸形 认领
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作者 张航 曾福俊 +4 位作者 蒋国华 刁杰 刘渝川 刘亚平 唐林俊 《中国美容医学》 CAS 2020年第7期65-67,共3页
目的:探讨应用游离桡动脉掌浅支皮瓣修复手指近指间关节屈曲挛缩畸形临床疗效。方法:2017年2月-2019年2月,对7例手指近指间关节屈曲挛缩瘢痕患者进行松解,并将近指间关节固定于伸直位,同时采用游离桡动脉掌浅支皮瓣覆盖创面。术后3周拆... 目的:探讨应用游离桡动脉掌浅支皮瓣修复手指近指间关节屈曲挛缩畸形临床疗效。方法:2017年2月-2019年2月,对7例手指近指间关节屈曲挛缩瘢痕患者进行松解,并将近指间关节固定于伸直位,同时采用游离桡动脉掌浅支皮瓣覆盖创面。术后3周拆去内固定开始功能锻炼。结果:术后随访6~19个月,腕部供区外观影响小,皮瓣柔软,手指近指间关节活动依据TAM标准,5例优,2例良。结论:游离桡动脉掌浅支皮瓣修复手指近指间关节屈曲挛缩畸形可获得满意的功能及外形,是一种较好的临床治疗方法。 展开更多
关键词 桡动脉掌浅支 手指畸形 屈曲挛缩 游离皮瓣 软组织缺损 缺损修复
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膜诱导联合皮瓣移植修复长段骨缺损并软组织缺损 认领
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作者 陈彦名 刘鸣江 +2 位作者 谢松林 刘昌雄 宋剑刚 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第16期2551-2555,共5页
背景:采用膜诱导技术治疗长段骨缺损具有并发症少、治疗效果显著且操作简便等优势,既往研究多采用该技术治疗软组织条件较好的骨缺损患者,对于骨缺损且软组织缺损面积较大或者伴随感染等患者的研究较少。目的:分析膜诱导技术联合皮瓣移... 背景:采用膜诱导技术治疗长段骨缺损具有并发症少、治疗效果显著且操作简便等优势,既往研究多采用该技术治疗软组织条件较好的骨缺损患者,对于骨缺损且软组织缺损面积较大或者伴随感染等患者的研究较少。目的:分析膜诱导技术联合皮瓣移植修复长段骨缺损并软组织缺损的疗效。方法:选择2016年10月至2018年8月南华大学附属南华医院收治的长段骨缺损合并软组织缺损患者15例,平均年龄(47.15±8.16)岁,创面软组织缺损面积5.1 cm×3.4 cm至21.8 cm×9.4 cm,骨缺损长度5.8-19.5 cm,平均(11.4±2.3)cm。对于创面轻度污染者行清创、骨折外固定、骨缺损区域骨水泥填塞,局部带蒂皮瓣或游离皮瓣覆盖皮肤创面;对于创面感染患者,先予封闭式负压引流治疗,待感染控制后再填充骨水泥及皮瓣手术。一期术后8-12周行二期植骨手术,术后随访12个月。试验获得南华大学附属医院伦理委员会批准。结果与结论:①创面轻度污染的9例患者,清创后固定外固定架、填充骨水泥和皮瓣移植修复软组织缺损,均未发生感染;②6例感染患者清创封闭式负压引流一二周完全控制感染后进行填充骨水泥和皮瓣手术,创面愈合;③15例患者在骨缺损二期植骨以后均骨性愈合,愈合时间在8-12个月间,平均(9.18±2.10)个月;④结果表明,膜诱导技术联合皮瓣移植可有效治疗长段骨缺损并软组织缺损。 展开更多
关键词 长段骨缺损 软组织缺损 膜诱导技术 皮瓣移植 创面感染 外固定架 骨水泥 骨性愈合
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全程康复护理在上肢骨折伴软组织缺损患者中的应用研究 认领 被引量:1
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作者 董瑞勤 《现代医药卫生》 2020年第13期2094-2096,共3页
目的探讨全程康复护理对负压引流术(VSD)联合亚急性游离皮瓣修复上肢CustiloⅢ型开放性骨折伴软组织缺损患者的应用效果。方法选取2017年5月至2018年5月该院收治的70例上肢GustiloⅢB、ⅢC型开放性骨折伴软组织缺损患者作为研究对象,随... 目的探讨全程康复护理对负压引流术(VSD)联合亚急性游离皮瓣修复上肢CustiloⅢ型开放性骨折伴软组织缺损患者的应用效果。方法选取2017年5月至2018年5月该院收治的70例上肢GustiloⅢB、ⅢC型开放性骨折伴软组织缺损患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各35例。对照组术后采取常规护理,观察组术后采取全程康复护理。比较两组患者的Fugl-Meyer运动功能评分、Barthel指数及简明健康生活状况量表(SF-36)评分。结果干预后,观察组患者的Fugl-Meyer评分、Barthel指数及SF-36评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论全程康复护理在VSD负压引流术联合亚急性游离皮瓣修复上肢CustiloⅢ型开放性骨折伴软组织缺损患者术后的应用效果较好,明显改善了患者的肢体功能,并提高了患者的自理能力及生活质量,值得在临床应用。 展开更多
关键词 全程康复护理 VSD负压引流术 亚急性游离皮瓣 上肢CustiloⅢ型开放性骨折 软组织缺损
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腹股沟皮瓣的形式及其临床应用 认领
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作者 王海文 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第2期205-I0006,共7页
腹股沟皮瓣是临床开发最早的游离皮瓣之一,但因解剖位置不恒定,变异较多,后临床应用逐渐减少.随着显微外科技术发展,近十年来,其在颌面外科和显微外科的临床应用逐渐增多.为了促进腹股沟皮瓣的推广及发展,本文就腹股沟皮瓣及其穿支皮瓣... 腹股沟皮瓣是临床开发最早的游离皮瓣之一,但因解剖位置不恒定,变异较多,后临床应用逐渐减少.随着显微外科技术发展,近十年来,其在颌面外科和显微外科的临床应用逐渐增多.为了促进腹股沟皮瓣的推广及发展,本文就腹股沟皮瓣及其穿支皮瓣的解剖、各种形式的设计、适应证、手术方法及其优点和缺点进行讲述,侧重介绍其在四肢软组织缺损的应用. 展开更多
关键词 腹股沟皮瓣 穿支皮瓣 软组织缺损 修复 显微外科技术
削薄股前外侧穿支皮瓣修复足踝部较大面积软组织缺损 认领
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作者 叶琪毅 林浩 +3 位作者 张文广 唐亚飞 李传文 郭浩 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第6期544-548,共5页
目的探索应用削薄股前外侧穿支皮瓣(ALTP)修复足踝部较大面积软组织缺损的手术方式及临床应用效果。方法回顾性分析自2017年1月至2020年1月,采用削薄ALTP修复足踝部较大面积软组织缺损30例,其中男21例,女9例,年龄27~62岁,平均42岁。受... 目的探索应用削薄股前外侧穿支皮瓣(ALTP)修复足踝部较大面积软组织缺损的手术方式及临床应用效果。方法回顾性分析自2017年1月至2020年1月,采用削薄ALTP修复足踝部较大面积软组织缺损30例,其中男21例,女9例,年龄27~62岁,平均42岁。受伤原因:车祸毁损伤13例,重物砸压伤7例,肿瘤切除术后及慢性溃疡创面6例,摩托车钢圈绞伤4例;软组织缺损面积为8.0 cm×18.0 cm~24.0 cm×10.0 cm,均存在不同程度的肌腱、关节及骨骼等重要结构外露或缺损。重要肌腱予重建,缺损骨质予植骨填充。切取皮瓣面积为9.0 cm×19.0 cm~25.0 cm×11.0 cm,所有ALTP均一期进行显微削薄,并携带股外侧皮神经。术后予保温、制动及抗血管痉挛等对症处理。术后定期随访,对皮瓣成活情况、感觉恢复、患肢功能恢复及患者主观感受等进行评价。结果本组30例皮瓣全部成活,术后24 h内发生血管危象2例,经急诊手术探查后成活,1例皮瓣边缘部分坏死,经清创换药后创面愈合。30例均获得随访,随访时间6~36个月,平均18个月。所有皮瓣质地良好,外观无明显臃肿,无需再次手术削薄,皮瓣TPD 0.5~2.0 cm,评定级别为S3~S3^+,踝关节屈伸范围为40°~60°。结论削薄ALTP具有可切取面积大、外形美观、成活率高、感觉恢复较好及供区损伤小等优点,是修复足踝部较大面积软组织缺损的理想皮瓣。 展开更多
关键词 股前外侧穿支皮瓣 足踝部 软组织缺损 修复
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