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微骨折术结合自体滑膜间充质干细胞移植修复关节软骨损伤的临床效果
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作者 陈子秋 刘顺贵 +1 位作者 刘义 龚泰芳 《中国骨与关节杂志》 CAS 2019年第7期552-555,共4页
目的探讨微骨折术结合滑膜间充质干细胞(synovium-derived mesenchymal stem cells,SMSC移植对关节软骨损伤的修复效果。方法对我院自2016年1月至2017年6月收治的78例关节软骨损伤患者,根据治疗方法不同分为结合组(32例)和微骨折术组(46... 目的探讨微骨折术结合滑膜间充质干细胞(synovium-derived mesenchymal stem cells,SMSC移植对关节软骨损伤的修复效果。方法对我院自2016年1月至2017年6月收治的78例关节软骨损伤患者,根据治疗方法不同分为结合组(32例)和微骨折术组(46例),研究组采用微骨折术结合SMSC移植进行治疗,对照组采用微骨折术治疗,统计分析两组治疗前后的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、膝关节功能HSS评分、膝关节运动功能Tegner评分、再次手术及术后不良反应的发生情况。结果结合组治疗后VAS评分为(1.33±0.31)分,明显低于微骨折术组(1.74±0.42)分,两组相比差异有统计学意义(P=0.000)。结合组治疗后关节功能HSS评分为(80.85±6.37)分、膝关节运动功能Tegner评分为(7.25±0.74)分,均明显高于微骨折术组[(71.13±5.82)分,(6.17±0.62)分],两组相比差异有统计学意义(P=0.000;P=0.000)。研究组再次手术(0.00%)、白细胞减少(0.00%)、贫血(0.00%)、感染的发生率(3.13%)均低于微骨折术组(6.52%;15.22%;13.04%;6.52%),两组的白细胞减少及贫血发生率相比差异有统计学意义(P=0.021;P=0.034)。结论微骨折术结合SMSC移植对关节软骨损伤具有良好的修复效果,术后不良反应发生率较低。 展开更多
关键词 关节成形术 软骨 间质干细胞移植 软骨 关节 创伤和损伤
骨软骨镶嵌移植术与微骨折术治疗膝关节软骨损伤的疗效比较 预览
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作者 黄承 陆志剀 +6 位作者 黄晨 王飞 苗帅 曾磊 戴赛君 李梁 李纯志 《中国骨伤》 CAS CSCD 2019年第6期539-543,共5页
目的:对比评估微骨折术与自体骨软骨镶嵌移植术治疗膝关节软骨损伤的临床疗效差异。方法 :回顾性分析2011年2月至2016年2月采用微骨折术或自体骨软骨镶嵌移植术治疗且随访时间≥2年的71例膝关节股骨远端关节面软骨损伤患者资料,按手术... 目的:对比评估微骨折术与自体骨软骨镶嵌移植术治疗膝关节软骨损伤的临床疗效差异。方法 :回顾性分析2011年2月至2016年2月采用微骨折术或自体骨软骨镶嵌移植术治疗且随访时间≥2年的71例膝关节股骨远端关节面软骨损伤患者资料,按手术方式不同分为两组:微骨折组33例,男20例,女13例,年龄(28.1±4.2)岁;移植组38例,男26例,女12例,年龄(27.8±3.5)岁。采用Lysholm评分,美国特种外科医院膝关节评分(Hospital for Special Surgery Knee Score,HSS),Ahlb覿ck骨关节炎分级系统进行评估,并记录术后并发症。结果 :微骨折组与移植组的Lysholm评分,分别由术前62.9±6.8、60.3±7.5提高到术后的77.0±5.4、85.8±5.6 (P<0.05);HSS评分分别由术前81.5±7.6、79.6±8.6改善为88.0±4.7、91.9±4.7(P<0.05)。移植组术后Lysholm评分与HSS评分,均高于微骨折组(P<0.05)。移植组发生切口浅表感染1例。随访未发现患者出现膝关节骨关节炎。结论:自体骨软骨镶嵌移植术与微骨折术治疗膝关节软骨损伤均安全、有效,但自体骨软骨镶嵌移植术比微骨折术临床疗效更佳。 展开更多
关键词 软骨 关节 膝关节 关节成形术 软骨 骨移植
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紫花牡荆素抑制软骨下骨破坏延缓骨关节炎进展的研究
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作者 吴骞 廖聪睿 王胜楠 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期432-436,共5页
目的探讨紫花牡荆素是否可延缓骨关节炎(OA)的进展。方法选取18只清洁级C57bl/6j小鼠,6~8周龄,体重18~22g。将其随机分为3组(n=6):假手术组、前交叉韧带切除(ACLT)溶媒组(OA模型组)、ACLT紫花牡荆素组(OA治疗组)。假手术组小鼠切开膝关... 目的探讨紫花牡荆素是否可延缓骨关节炎(OA)的进展。方法选取18只清洁级C57bl/6j小鼠,6~8周龄,体重18~22g。将其随机分为3组(n=6):假手术组、前交叉韧带切除(ACLT)溶媒组(OA模型组)、ACLT紫花牡荆素组(OA治疗组)。假手术组小鼠切开膝关节囊,ACLT溶媒组和ACLT紫花牡荆素组小鼠均行右膝ACLT。假手术组、ACLT溶媒组给予等量的Tween-80溶液灌胃;ACLT紫花牡荆素组以20mg/kg剂量每日灌胃给药1次。Micro-CT评估软骨下骨改变,抗酒石酸酸性磷酸酶TRAP染色评估软骨下骨破骨细胞数目,免疫组化评估软骨下骨NOX4的表达情况。使用HE、番红-O绿染色评估软骨退变程度并对软骨退变行Mankin评分。结果与假手术组相比,ACLT溶媒组小鼠软骨下骨骨密度、骨体积分数、骨小梁厚度明显下降,骨小梁间隙缩小,TRAP染色、NOX-4免疫组化染色阳性率和软骨损伤Mankin评分明显上升,差异均有统计学意义(P<0.05)。与ACLT溶媒组相比,ACLT紫花牡荆素组小鼠软骨下骨骨密度、骨体积分数上升,软骨下骨骨小梁间隙、TRAP染色、NOX-4免疫组化染色阳性率和软骨损伤Mankin评分明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论紫花牡荆素可抑制OA模型软骨下骨中NOX4的表达,抑制破骨细胞形成,延缓软骨下骨、软骨退变及OA进展,为OA治疗带来了新思路。 展开更多
关键词 骨关节炎 关节成形术 软骨 前交叉韧带 紫花牡荆素 实验研究
关节镜下清理结合微骨折术治疗慢性顽固性跟腱止点炎 被引量:1
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作者 刘畅 张海森 +2 位作者 李龙杰 靳胜利 苏航 《中华骨科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第17期1106-1110,共5页
目的探讨关节镜下清理结合跟腱止点微骨折治疗慢性顽固性跟腱止点炎的临床疗效。方法回顾性分析2013年1月至2016年1月采用关节镜下清理结合跟腱止点微骨折治疗15例慢性顽固性跟腱止点炎患者资料,男11例,女4例;年龄45~70岁,平均(55... 目的探讨关节镜下清理结合跟腱止点微骨折治疗慢性顽固性跟腱止点炎的临床疗效。方法回顾性分析2013年1月至2016年1月采用关节镜下清理结合跟腱止点微骨折治疗15例慢性顽固性跟腱止点炎患者资料,男11例,女4例;年龄45~70岁,平均(55.5±8.9)岁;左侧5例,右侧10例;病程18个月至10年。患者均经3个月以上保守治疗,但效果均不佳。术中在关节镜下使用刨刀清理皮下跟腱表面增生的病变组织,而后用直径1.5-2mm克氏针经皮在跟腱止点进行微骨折术,微骨折间距3-4mm,深度5-10mm,可见到脂滴或血液自微骨折处渗出。采用视觉模拟评分(visualana-loguescale,VAS)评价患足疼痛情况,采用美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝-后足评分评价踝关节功能。结果15例患者的平均手术时间为(30.6±15.4)min,平均住院时间为(6.2±2.8)d;切口均一期愈合,无一例发生感染、神经及血管损伤等并发症。15例患者均获得随访,平均随访时间13.5个月。末次随访时,无一例发生跟腱断裂及足跟痛症状复发。术前、术后6个月及末次随访的平均VAS评分分别为(7.3±1.6)分、(2.4±1.3)分、(2.3±1_3)分;术前、术后6个月及末次随访的平均AOFAS踝-后足评分分别为(38.5±7.8)分、(92.9±6.9)分、(91.6±7.1)分。术后各时间点VAS疼痛评分均较术前显著降低,AOFAS踝-后足评分较术前显著增加,比较差异有统计学意义;术后各时间点间比较,差异无统计学意义。末次随访时,15例患者均对疼痛缓解程度均表示满意;根据AOFAS踝-后足评分,优10例,良4例,可1例,优良率为93.3%(14/15)。结论关节镜清理结合微骨折术治疗慢性顽固性跟腱止点炎是一种安全的手术治疗方法,临床效果良好。 展开更多
关键词 关节镜检查 关节成形术 软骨 跟腱 足跟痛
关节镜下微骨折术治疗肘关节剥脱性骨软骨炎的临床疗效 预览 被引量:2
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作者 鲁谊 李屹钧 +2 位作者 李旭 姜春岩 冯华 《骨科临床与研究杂志》 2017年第1期24-29,共6页
目的评估关节镜下微骨折术治疗肘关节剥脱性骨软骨炎的临床疗效.方法选择自2012年1月至2014年12月,以微骨折术治疗肘关节剥脱性骨软骨炎患者16例,平均年龄13. 3岁 (12 - 19岁).关节镜下测量关节软骨剥脱面积,证实最大直径小于1cm后行... 目的评估关节镜下微骨折术治疗肘关节剥脱性骨软骨炎的临床疗效.方法选择自2012年1月至2014年12月,以微骨折术治疗肘关节剥脱性骨软骨炎患者16例,平均年龄13. 3岁 (12 - 19岁).关节镜下测量关节软骨剥脱面积,证实最大直径小于1cm后行清创及微骨折处理,术后 随访疼痛、关节功能及活动度恢复情况,并与术前进行比较.结果所 有患者无并发症出现.术前患者 肘关节伸屈范围(101.88±14.82).Mayo功能评分为(64.38 ±4.79)分,疼痛视觉模拟评分为(5.13±1.09)分;术后随访肘关节伸屈范围(114.38±11.53).Mayo功能评分为(88.75 ±8.06)分,疼痛评分为 (0.88±1.02)分.三者术前与术后比较,差异均有统计学意义(P 〈0.05).1 6例患者中6例专业运动 员均恢复原有运动水平.根据Mayo功能评定,16例患者中优13例,良3例,中或差0例.结论 对于关节面软骨剥脱直径小于1cm的肘关节剥脱性骨软骨炎患者,关节镜下微骨折术可明显改善肘关节功能,疗效较为满意. 展开更多
关键词 肘关节 软骨 剥脱性 关节成形术 软骨
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OPG/RANKL/RANK系统在调控骨性关节炎软骨下骨骨重建中的作用 预览 被引量:6
6
作者 陈赛楠 廖乃顺 +1 位作者 陈文列 黄云梅 《骨科》 CAS 2013年第4期214-217,共4页
目的对OPG/RANKL/RANK系统调节骨重建的研究进展进行综述,为调控骨性关节炎骨重建的治疗提供研究依据。方法以“骨性关节炎”、“软骨下骨”、“骨重建”、“osteoarthritis”、“subchondralbone”、“remodeling”、“OPG/RANKL... 目的对OPG/RANKL/RANK系统调节骨重建的研究进展进行综述,为调控骨性关节炎骨重建的治疗提供研究依据。方法以“骨性关节炎”、“软骨下骨”、“骨重建”、“osteoarthritis”、“subchondralbone”、“remodeling”、“OPG/RANKL”为检索词,检索PubMed数据库、ELSEVIER数据库、万方数据库、中国知网数据库、维普数据库等文献,排除重复或类似的同一研究,纳入29篇文献进行总结。结果资料显示在骨组织的动态骨重建中,OPG/RANKL/RANK系统是调控骨吸收与骨形成最重要的分子系统之一。软骨下骨重建失衡、重建模式异常在骨性关节炎发生发展中起重要作用,实验证明双膦酸盐类等骨吸收抑制剂、锶制剂等骨形成促进剂及中药,可通过调控OPG/RANKL/RANK系统,来调整骨重建速率,抑制骨吸收,而在延缓骨性关节炎病理进程中起防治作用。结论OPG/RANKL/RANK系统能调控软骨下骨骨重建,可成为研究治疗早中期骨性关节炎的新靶点,应用该系统探讨中医药防治骨性关节炎的作用机制,将为今后研究方向之一。 展开更多
关键词 核因子ΚB受体活化因子 骨保护素 骨关节炎 关节成形术 软骨 骨重建
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关节镜治疗儿童盘状半月板损伤的疗效分析 预览 被引量:1
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作者 王增亮 赵力 +1 位作者 杨建平 赵金岩 《天津医药》 CAS 北大核心 2011年第12期 1169-1170,I0007,共3页
儿童盘状半月板是一种发育性半月板畸形,临床较常见。盘状半月板使膝关节运动轨迹与运动模式发生变化,容易造成应力集中而出现损伤。2003年1月—2009年4月我科行关节镜下手术治疗膝盘状半月板损伤的患儿31例(33膝),疗效满意,报告如下。
关键词 儿童 半月板 胫骨 关节成形术 软骨
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关节镜下股骨髁骨软骨骨折内固定术 预览
8
作者 朱庆军 霍文玲 《河北医药》 CAS 2010年第19期 2675-2676,共2页
目的探讨关节镜辅助股骨髁骨软骨骨折内固定术的临床效果。方法 10例股骨髁骨软骨骨折的患者,关节下手术以克氏针固定剥脱的骨软骨块,术后3个月应用关节镜手术探查愈合情况并拔出克氏针,术后对患者进行随访。结果所有患者经6~20个月随... 目的探讨关节镜辅助股骨髁骨软骨骨折内固定术的临床效果。方法 10例股骨髁骨软骨骨折的患者,关节下手术以克氏针固定剥脱的骨软骨块,术后3个月应用关节镜手术探查愈合情况并拔出克氏针,术后对患者进行随访。结果所有患者经6~20个月随访,术后患者均未发生近期及远期严重并发症、患者均功能恢复良好。结论关节镜辅助股骨髁骨软骨骨折手术治疗,临床操作简便,并发症少,功能恢复良好,临床效果良好。 展开更多
关键词 股骨髁骨软骨骨折 关节成形术 软骨 治疗结果
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医用透明质酸钠在膝骨关节炎关节镜术后的应用价值 预览 被引量:6
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作者 杨海波 《中华临床医师杂志(电子版)》 2010年第7期共2页
目的 探讨膝骨关节炎关节镜下清理术后应用和不应用医用透明质酸钠关节腔注射治疗的效果对比.方法 选择关节镜清理术治疗膝关节骨关节炎患者62例.随机分为两组,关节镜清理术后应用和不应用医用透明质酸钠关节腔注射治疗各31例,两组患者... 目的 探讨膝骨关节炎关节镜下清理术后应用和不应用医用透明质酸钠关节腔注射治疗的效果对比.方法 选择关节镜清理术治疗膝关节骨关节炎患者62例.随机分为两组,关节镜清理术后应用和不应用医用透明质酸钠关节腔注射治疗各31例,两组患者年龄、性别、体重指数、膝关节病变程度等差异均无统计学意义.术后平均随访1.5年,比较两组疗效.结果 术后6个月,透明质酸钠注射组患者疼痛缓解和膝关节活动情况好于未注射组,但综合评估无统计学意义(P=0.783);术后1.5年,两组患者临床症状、关节功能改善情况差异无统计学意义(P=0.978).结论 膝骨关节炎关节镜术后应用医用透明质酸钠关节腔注射治疗早期具有一定的疗效,其远期效果并不肯定. 展开更多
关键词 骨关节炎 关节成形术 软骨 透明质酸
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基于有限元法分析钙化软骨层的生物力学作用 预览
10
作者 陈凯宁 叶青 +4 位作者 农明善 罗柳宁 杨幸 陈诚 王富友 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第4期545-550,共6页
背景:钙化软骨层为柔软的透明软骨与坚硬的软骨下骨能够稳定连接提供了重要保障。但目前对钙化软骨层在此中发挥的生物力学作用并不十分清楚。目的:利用有限元分析技术探讨钙化软骨层的生物力学作用。方法:自愿捐赠的人体正常股骨髁标本... 背景:钙化软骨层为柔软的透明软骨与坚硬的软骨下骨能够稳定连接提供了重要保障。但目前对钙化软骨层在此中发挥的生物力学作用并不十分清楚。目的:利用有限元分析技术探讨钙化软骨层的生物力学作用。方法:自愿捐赠的人体正常股骨髁标本1个,依据仿生学原理,构建骨软骨复合组织的三维有限元模型。该模型包含透明软骨、钙化软骨层和软骨下骨3层结构。对模型分别施加压缩载荷(0.5-3.0MPa)与剪切载荷(0.1-0.5MPa),分析3层结构的应力分布情况。结果与结论:①在压缩与剪切载荷作用下,透明软骨的应力峰值范围分别为0.15-0.86MPa与0.58-0.74MPa,钙化软骨层的应力峰值范围分别为0.33-1.91MPa与1.27-1.62MPa,软骨下骨的应力峰值范围分别为0.55-3.22MPa与2.36-2.98MPa;②有限元分析法通过钙化软骨层的应力分布特征揭示了其生物力学作用,即介导负荷以逐级递增方式从透明软骨传至软骨下骨,使负荷在骨软骨复合组织的3层结构中得以顺利传递。 展开更多
关键词 透明软骨 钙化软骨 软骨 有限元分析 软骨生物力学 数字化骨科 软骨 骨和骨组织 生物力学 组织工程
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钙化软骨层硬度变化对骨软骨结构应力影响的有限元分析 预览
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作者 陈凯宁 农明善 +4 位作者 叶青 罗柳宁 杨幸 陈诚 王富友 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第12期1881-1886,共6页
背景:从少年到成年,再到老年阶段,钙化软骨层的硬度逐渐增加。然而钙化软骨层的硬度变化对关节骨软骨结构的应力有何影响目前并不十分清楚。目的:运用有限元分析法,探讨钙化软骨层的硬度改变对关节骨软骨结构应力的影响。方法:建立包含... 背景:从少年到成年,再到老年阶段,钙化软骨层的硬度逐渐增加。然而钙化软骨层的硬度变化对关节骨软骨结构的应力有何影响目前并不十分清楚。目的:运用有限元分析法,探讨钙化软骨层的硬度改变对关节骨软骨结构应力的影响。方法:建立包含透明软骨、钙化软骨层和软骨下骨的骨软骨结构有限元模型,并模拟少年、成年和老年时期的特点,建立对应的钙化软骨层柔软、正常和坚硬有限元模型,施加压缩载荷(0.5-3.0 MPa),对比分析3个模型中3层结构的应力分布情况。结果与结论:①当钙化软骨层坚硬时,其应力峰值比正常时增加26.51%,而透明软骨的应力峰值与正常时相似;②当钙化软骨层柔软时,其自身和透明软骨的应力峰值分别比正常时减少52.09%和33.93%,且当载荷大于1.0 MPa时模型失效;③可见坚硬的钙化软骨层承受着更大的应力,并对透明软骨无明显影响;而柔软的钙化软骨层使自身和透明软骨受到的应力明显小于正常,并造成骨软骨结构仅能承受较小的压缩负荷。 展开更多
关键词 透明软骨 钙化软骨 软骨 软骨结构 有限元分析 生物力学 应力 国家自然科学基金 软骨 骨和骨组织 组织工程
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低强度脉冲超声对浅层关节软骨损伤的作用
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作者 杜福崇 王自强 +3 位作者 杨文裕 杜博 李学敏 张其清 《生物医学工程与临床》 CAS 2019年第4期399-405,共7页
目的探讨低强度脉冲超声(LIPUS)对浅层关节软骨(p-AC)损伤的作用。方法选择健康日本大耳白兔16只,雌雄不限,体质量2.5~3.3kg。手术创建兔膝关节p-AC损伤,使用功率30mW/cm^2、脉冲通断比20%、脉冲频率1kHz、超声固有频率1.5MHz的LIPUS进... 目的探讨低强度脉冲超声(LIPUS)对浅层关节软骨(p-AC)损伤的作用。方法选择健康日本大耳白兔16只,雌雄不限,体质量2.5~3.3kg。手术创建兔膝关节p-AC损伤,使用功率30mW/cm^2、脉冲通断比20%、脉冲频率1kHz、超声固有频率1.5MHz的LIPUS进行术后处理,每天20min。于LIPUS处理1周和3周,用逆转录-聚合酶链反应(RTPCR)检测损伤周围软骨组织mRNA的表达;处理6周和12周后,对损伤处进行组织学评估。分离、培养关节软骨细胞并进行LIPUS处理,分别在干预后第1、3、5天,检测软骨细胞的增殖及基因表达情况。结果在该实验参数下,6周和12周实验组和对照组均没有透明样软骨再生,但是对照组的白色纤维组织较多;与对照组相比,LIPUS下调了软骨组织中Ⅰ型胶原的基因表达,但是差异无统计学意义(P>0.05);在第1周时下调Ⅱ型胶原的表达(P=0.046);在第3周时下调蛋白多糖(ACAN)(P=0.017)、SOX9(P=0.001)的表达。组织学病理切片分析发现LIPUS没有促进p-AC修复;但是,与对照组相比,LIPUS对钙化软骨(CC)层与软骨下骨(SB)层有一定的保护作用。最后LIPUS在体外第5天时显著抑制软骨细胞增殖(P=0.0023),不能促进Ⅱ型胶原和ACAN的表达,但可以下调MMP-13的表达并在第5天时差异有显著统计学意义(P=0.000036)。结论在该实验条件下,LIPUS对p-AC损伤无明显的修复作用,但具有一定的组织保护和减弱组织退化的作用。 展开更多
关键词 关节软骨 浅层软骨损伤 低强度脉冲超声(LIPUS) 钙化软骨 软骨
兔膝骨关节炎模型的建立及评价
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作者 欧慧瑜 李瑞鹏 +1 位作者 邵珍怡 郭秋平 《实验动物科学》 2019年第4期18-21,共4页
目的通过兔软骨缺损制备兔膝骨关节炎模型并进行评价。方法将动物按体质量和性别随机分成3组:假手术组,模型组和阳性对照氨基葡萄糖组,每组12只。造模4周后开始灌胃给药,每天1次,连续给药4周。末次给药后,将动物处死,ELISA试剂盒检测血... 目的通过兔软骨缺损制备兔膝骨关节炎模型并进行评价。方法将动物按体质量和性别随机分成3组:假手术组,模型组和阳性对照氨基葡萄糖组,每组12只。造模4周后开始灌胃给药,每天1次,连续给药4周。末次给药后,将动物处死,ELISA试剂盒检测血清及关节液中IL-1β和TNF-α水平,对关节软骨和滑膜进行HE染色,并对关节软骨进行Mankin’s评分以评价其损伤情况。结果与假手术组相比,模型组血清、关节液中IL-1β、TNF-α水平明显升高,而给予氨基葡萄糖可降低血清、关节液中IL-1β、TNF-α水平。HE染色见模型组软骨结构改变、缺损,滑膜有炎细胞浸润;软骨评分明显高于假手术组。给予氨基葡萄糖可以减轻软骨缺损,减少滑膜炎细胞浸润,降低软骨评分。结论关节软骨钻孔可建立兔膝骨关节炎模型,反映其主要特征,并能通过给予阳性对照药减轻损伤和炎症反应。该模型可用于治疗关节炎药物的评价和筛选。 展开更多
关键词 软骨缺损 关节软骨 软骨
二甲双胍干预骨关节炎模型小鼠早期骨关节炎软骨及软骨下骨变化 预览
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作者 冯晓峰 张荣凯 +4 位作者 祁伟仲 潘剑英 李俊彦 白晓春 蔡道章 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第19期3031-3036,共6页
背景:有研究表明,二甲双胍具有抗炎的作用,能够有效抑制白细胞介素1β、肿瘤坏死因子α等炎症因子的表达,可通过激活AMPK信号通路影响骨骼的代谢,但其对关节软骨及软骨下骨的作用尚未明确。目的:探讨二甲双胍对小鼠早期骨关节炎关节软... 背景:有研究表明,二甲双胍具有抗炎的作用,能够有效抑制白细胞介素1β、肿瘤坏死因子α等炎症因子的表达,可通过激活AMPK信号通路影响骨骼的代谢,但其对关节软骨及软骨下骨的作用尚未明确。目的:探讨二甲双胍对小鼠早期骨关节炎关节软骨的损伤及软骨下骨病理改变的影响。方法:SPF级雄性C57小鼠,出生3 d内乳鼠(用于原代软骨细胞培养)均由南方医科大学实验动物中心提供,实验方案经南方医科大学第三附属医院动物实验伦理委员会批准。①造模实验:将8周龄C57雄性小鼠随机分成模型对照组和造模+二甲双胍组,均建立创伤性骨关节炎模型;造模+二甲双胍组小鼠造模后用二甲双胍200 mg/(kg·d)灌胃给药;模型对照组灌胃等量生理盐水。用药后5周小鼠麻醉后取膝关节标本,番红O快速绿染色、OARSI评分评估小鼠关节软骨的损伤情况及软骨下骨硬化程度;免疫组织化学染色检测基质金属蛋白酶13、Ⅱ型胶原、RUNX2、骨钙素蛋白的表达。②细胞实验:取出生3 d内乳鼠原代软骨细胞培养,先用10μg/L白细胞介素1β诱导,再用二甲双胍(5,10 mmol/L)共培养,Western Blot检测原代软骨细胞Ⅱ型胶原、RUNX2、骨钙素蛋白的表达。结果与结论:①番红O快速绿染色及OARSI评分显示:模型对照组的关节软骨损伤、软骨下骨的硬化程度与造模+二甲双胍组相比更加严重;②免疫组化的结果显示:模型对照组基质金属蛋白酶13蛋白表达显著高于造模+二甲双胍组;造模+二甲双胍组Ⅱ型胶原的表达呈上升趋势,成骨蛋白RUNX2、骨钙素表达呈下降趋势(P <0.05);③原代软骨细胞培养结果:单纯白细胞介素1β刺激下,软骨细胞基质金属蛋白酶13及RUNX2的表达明显增加,Ⅱ型胶原的表达则明显下降;加入二甲双胍后,随着其浓度的增加,基质金属蛋白酶13及RUNX2的表达呈浓度依赖性的下降,而Ⅱ型胶原的表达随二甲双胍� 展开更多
关键词 软骨 二甲双胍 骨关节炎 关节软骨 骨关节炎软骨 软骨基质
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骨关节炎中软骨及软骨下骨间信号交流 预览
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作者 钟京谕 姚伟武 《国际骨科学杂志》 2019年第4期207-210,214,共5页
软骨及软骨下骨间信号交流在骨关节炎(OA)中有重要作用。转化生长因子(TGF)-β/骨形态发生蛋白(BMP)、Wnt、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路可维持软骨及软骨下骨正常形态与功能。OA中信号通路改变使软骨及软骨下骨稳态失衡,出现软骨... 软骨及软骨下骨间信号交流在骨关节炎(OA)中有重要作用。转化生长因子(TGF)-β/骨形态发生蛋白(BMP)、Wnt、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路可维持软骨及软骨下骨正常形态与功能。OA中信号通路改变使软骨及软骨下骨稳态失衡,出现软骨基质破坏、骨囊肿和骨赘、骨小梁微骨折等病变,软骨与软骨下骨间的信号交流是OA进展的关键。该文总结了OA中TGF-β/BMP、Wnt、MAPK信号通路在软骨及软骨下骨间交流的机制和作用,以期为OA及其他骨关节疾病研究和治疗带来新的方向。 展开更多
关键词 骨关节炎 软骨单元 信号通路 软骨 软骨
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单间室膝关节置换在老年膝骨关节炎治疗中的地位 预览
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作者 冯建民 《老年医学与保健》 CAS 2019年第5期557-559,共3页
骨关节炎(Osteoarthritis,OA)是好发于中老年人群的退行性疾病,病因尚不明确,一般认为与生物学、力学、内分泌代谢和遗传等多种因素有关,引起关节软骨软化、纤维性变、软骨面裂隙、溃疡、严重时软骨缺失、软骨下骨裸露,骨组织局限性增生... 骨关节炎(Osteoarthritis,OA)是好发于中老年人群的退行性疾病,病因尚不明确,一般认为与生物学、力学、内分泌代谢和遗传等多种因素有关,引起关节软骨软化、纤维性变、软骨面裂隙、溃疡、严重时软骨缺失、软骨下骨裸露,骨组织局限性增生,关节周围形成骨软骨赘,临床上表现为关节疼痛、功能受限和畸形等。膝关节是骨关节炎的高发关节,流行病学调查显示,我国膝关节症状性骨关节炎(膝关节Kellgren&Lawrence评分≥2分,同时存在膝关节疼痛)的患病率为8.1%;女性高于男性[1]。疾病发展到中晚期,膝关节重度疼痛和显著的功能障碍,会严重影响老年患者的生活质量。此类患者经过规范的基础治疗和药物治疗疗效不佳或无效时,应考虑手术治疗。 展开更多
关键词 骨关节炎 软骨 软骨 中老年人群 软骨 关节疼痛 内分泌代谢 流行病学调查
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miR-214在小鼠骨关节炎软骨及软骨下骨中的表达分析
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作者 郇松玮 査振刚 +1 位作者 王华军 刘宁 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期641-645,共5页
[目的]分析膝骨关节炎小鼠模型中软骨及软骨下骨中MicroRNA-214(miR-214)的表达。[方法]对正常小鼠与miR-214敲除鼠采用切断小鼠的前交叉韧带与切除内侧半月板的方法建立膝骨关节模型,分别处理2、4、6周后,取小鼠软骨及软骨下骨行组织学... [目的]分析膝骨关节炎小鼠模型中软骨及软骨下骨中MicroRNA-214(miR-214)的表达。[方法]对正常小鼠与miR-214敲除鼠采用切断小鼠的前交叉韧带与切除内侧半月板的方法建立膝骨关节模型,分别处理2、4、6周后,取小鼠软骨及软骨下骨行组织学Mankin评分,应用实时荧光定量PCR方法检测miR-214的表达以及基于Micro-CT观察软骨下骨的变化。[结果] miR-214在正常小鼠的各组软骨与软骨下骨中均有表达。而且4组不同处理时间的正常小鼠的骨关节炎严重程度经改良的Mnakin评分差异有统计学意义,同时发现4组软骨中miR-214的表达差异有统计学意义(P<0.05),并且呈现逐渐升高的趋势;骨关节炎发展的严重程度与miR-214的表达水平密切相关。C57小鼠假手术组(A1组)、2周手术组(B1组)、以及4周手术组(C1组)软骨下骨中miR-214表达呈逐渐升高趋势(P<0.05),而且发现手术处理6周组(D1组)中软骨下骨中miR-214的表达量相对于4周(C1组)的骨关节炎组小鼠表达稍下降。miR-214敲除鼠不同手术时间各组2周手术组(B2组)、4周手术组(C2组)、6周手术组(D2组)相对应的正常小鼠手术时间各组(B1、C1与D1)进行对比,发现改良的Mankin评分明显低于后者。同时micro-CT表明miR-214敲除鼠各组结果相对好于正常小鼠手术各组。[结论] miR-214的表达水平与骨性关节炎发展的严重程度密切相关,表明miR-214可能与关节软骨、特别是骨性关节炎的发生、发展有密切联系。 展开更多
关键词 骨关节炎 小鼠模型 软骨 软骨 MICRORNA
机械应力失衡对大鼠软骨及软骨下骨的影响 预览
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作者 刘静 孙智路 +6 位作者 周君 周桂娟 钟培瑞 成果 王甜甜 邓程远 廖瑛 《风湿病与关节炎》 2019年第6期5-8,16共5页
目的:观察关节内韧带切断后的关节不稳导致的机械应力改变引起的大鼠膝骨关节炎的关节软骨及软骨下骨的病理变化,为明确机械应力失衡在骨关节炎致病中的重要作用提供依据.方法:将30只3月龄Sprague-Dawley雄性大鼠随机分为对照组和模型组... 目的:观察关节内韧带切断后的关节不稳导致的机械应力改变引起的大鼠膝骨关节炎的关节软骨及软骨下骨的病理变化,为明确机械应力失衡在骨关节炎致病中的重要作用提供依据.方法:将30只3月龄Sprague-Dawley雄性大鼠随机分为对照组和模型组,每组15只.其中模型组手术切断前后交叉韧带、内侧副韧带,术后12周,眼眶取血,颈椎脱臼法处死实验大鼠,对各组大鼠行关节软骨的组织形态学观察及Mankin评分,对软骨下骨Micro-CT及骨组织显微结构进行定量分析.采用血清酶联免疫吸附法检测白细胞介素(IL)-1、IL-6、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP-5b)、骨源性碱性磷酸酶(BALP)、Ⅱ型胶原C端肽(CTX-Ⅱ)水平.结果:①模型组关节软骨层变薄,软骨表面破损,部分软骨细胞核固缩,潮线紊乱,甲苯胺蓝染色减少.模型组Mankin评分较对照组明显增高,差异有统计学意义(P<0.01).②与对照组比较,模型组骨体积分数、骨小梁数量、骨小梁厚度显著降低,骨小梁分离度显著增高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).③模型组血清IL-1、IL-6、TRACP-5b、BALP、CTX-Ⅱ水平较对照组均显著增高,差异有统计学意义(P<0.01).结论:采用前后交叉韧带、内侧副韧带切断,可以成功复制膝骨关节炎模型,模拟临床膝骨关节炎的病理变化,关节不稳所致的机械应力失衡是导致创伤性骨关节炎的重要因素. 展开更多
关键词 骨关节炎 机械应力 关节不稳 软骨 软骨 大鼠
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依降钙素对大鼠早期膝关节骨性关节炎软骨与软骨下骨的影响
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作者 蒋东方 廖瑛 +2 位作者 周君 张兴 成果 《中国骨与关节损伤杂志》 2019年第1期34-38,共5页
目的探讨依降钙素对早期骨性关节炎软骨及软骨下骨的影响。方法 30只SD大鼠随机分为3组,每组10只,即造模组(采用大鼠后膝前交叉韧带切断联合双侧卵巢切除法建立膝关节骨性关节炎动物模型)、治疗组(骨性关节炎造模后注射依降钙素治疗)、... 目的探讨依降钙素对早期骨性关节炎软骨及软骨下骨的影响。方法 30只SD大鼠随机分为3组,每组10只,即造模组(采用大鼠后膝前交叉韧带切断联合双侧卵巢切除法建立膝关节骨性关节炎动物模型)、治疗组(骨性关节炎造模后注射依降钙素治疗)、对照组(只打开大鼠膝关节腔及背部腹腔,未行前交叉韧带切断及双侧卵巢切除)。造模12周后取标本进行检测。结果对照组关节软骨改良Mankin评分、血清CTX-Ⅰ含量、血清CTX-Ⅱ含量明显低于造模组与治疗组,而治疗组低于造模组,差异有统计学意义(P <0.05)。造模组ERK1、C-JUN、P38及MMP-13蛋白m RNA相对表达量明显高于对照组与治疗组,而治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。造模组骨体积分数、骨小梁数量、骨密度明显低于对照组与治疗组,而治疗组低于对照组;造模组骨小梁间距明显大于对照组与治疗组,而治疗组大于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论依降钙素能够降低骨吸收能力,抑制软骨下骨微结构持续破坏及骨质疏松,同时通过抑制MAPKs信号通路的表达减轻软骨外基质的降解,保护关节软骨,延缓骨性关节炎进程。因此,依降钙素具有治疗早期骨性关节炎的潜在可能性。 展开更多
关键词 骨性关节炎 关节软骨 软骨 降钙素 丝裂原活化蛋白激酶链
膝关节应力负荷减少对小鼠早期骨关节炎软骨和软骨下骨的影响 预览
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作者 邵毅杰 姜华晔 +2 位作者 高超 罗宗平 杨惠林 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第35期5611-5618,共8页
背景:骨关节炎目前在全球发病率较高,但其内在发病机制研究仍不透彻。目的:探究膝关节应力负荷减少对早期骨性关节炎小鼠软骨和软骨下骨的影响。方法:经苏州大学附属第一医院实验动物伦理委员会批准,选取48只雄性成年(8周龄)C57BL/6小鼠... 背景:骨关节炎目前在全球发病率较高,但其内在发病机制研究仍不透彻。目的:探究膝关节应力负荷减少对早期骨性关节炎小鼠软骨和软骨下骨的影响。方法:经苏州大学附属第一医院实验动物伦理委员会批准,选取48只雄性成年(8周龄)C57BL/6小鼠,随机分为正常组、关节炎模型组、运动神经切断+模型组以及运动神经切断+假手术组,每组12只。骨关节炎造模前1周进行胫神经联合腓总神经横断,造模后4,8周每组分别处死6只小鼠,收集每组小鼠的右侧膝关节标本,分别进行Micro-CT扫描、组织学染色、足印分析及肌肉萎缩检测。结果与结论:①造模后4周及8周,运动神经切断+模型组中骨体积分数值低于关节炎模型组(P<0.05)。运动神经切断+模型组骨体积分数值与运动神经切断+假手术组差异无显著性意义(P>0.05)。造模后8周运动神经切断+模型组骨体积分数值高于造模后4周(P<0.05);②造模后4周及8周,运动神经切断+模型组中的OARSI评分低于关节炎模型组(P<0.05)。造模后8周,运动神经切断+模型组中的OARSI评分高于造模后4周(P<0.05);③相比于关节炎模型组,造模后4周及8周运动神经切断+模型组中后足足宽减少(P<0.05);右胫前肌及右小腿三头肌湿质量减少(P<0.05);④结果表明,膝关节负荷减少后,小鼠软骨下骨骨量明显降低,关节软骨层厚度减少,提示适宜的关节负荷对维持关节软骨和软骨下骨的稳态有着重要的作用。 展开更多
关键词 骨关节炎 应力负荷 关节软骨 软骨 MICRO-CT 足印分析 骨体积分数 国家自然科学基金
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