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食管癌的术前辅助治疗进展 预览
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作者 宋斌斌 李东 +4 位作者 周进军 彭晶晶 陈滔 杨波 付曾强 《西南军医》 2019年第1期44-47,共4页
手术仍是目前可切除食管癌患者的治疗核心,而术后复发及远处转移是食管癌手术治疗失败的主要模式。术前辅助治疗的提出使得可切除食管癌患者再次看到长期生存的曙光。通过术前辅助治疗可能达到肿瘤术前降期,提高肿瘤的完全切除率(R0),... 手术仍是目前可切除食管癌患者的治疗核心,而术后复发及远处转移是食管癌手术治疗失败的主要模式。术前辅助治疗的提出使得可切除食管癌患者再次看到长期生存的曙光。通过术前辅助治疗可能达到肿瘤术前降期,提高肿瘤的完全切除率(R0),降低局部复发率,最终达到使得患者生存获益的目的。自从新辅助治疗的概念提出以来,已有多项随机对照试验(RCT)结果显示出术前辅助治疗联合手术较传统单独手术方式的各种优势时,同时也存在提高并发症的风险,且不同研究中存在多种偏倚的影响,因而,这些研究结论的可推广性一直受到广泛质疑。本文将对目前食管癌的术前辅助治疗研究现状进行综述。 展开更多
关键词 食管癌 术前辅助治疗 辅助化疗 辅助化疗
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诱导化疗联合同步放化疗序贯辅助化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近远期疗效及安全性 预览
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作者 曾甜 吴双 +4 位作者 康瑜 陈灿 杨攀 秦勤 张艳玲 《癌症进展》 2019年第16期1907-1910,共4页
目的探讨诱导化疗联合同步放化疗序贯辅助化疗对局部晚期鼻咽癌患者的近远期疗效及安全性。方法选取216例局部晚期鼻咽癌患者,观察其诱导化疗治疗后、同步放化疗治疗后、辅助化疗治疗后的近期疗效和治疗期间的不良反应。随访1年,观察患... 目的探讨诱导化疗联合同步放化疗序贯辅助化疗对局部晚期鼻咽癌患者的近远期疗效及安全性。方法选取216例局部晚期鼻咽癌患者,观察其诱导化疗治疗后、同步放化疗治疗后、辅助化疗治疗后的近期疗效和治疗期间的不良反应。随访1年,观察患者的1年生存率、1年局部复发率和1年远处转移率,并对TNM分期为Ⅲ期患者进行分层分析(分为T1-2N2M0组104例,T3N0-2M0组88例)。结果诱导化疗+同步放化疗后患者的客观缓解率(ORR)为88.0%,诱导化疗+同步放化疗+辅助化疗后患者的ORR为91.2%,均明显高于诱导化疗后患者的ORR(51.9%),差异均有统计学意义(P﹤0.01)。诱导化疗期间白细胞减少(39.4%)和恶心呕吐(35.2%)的发生率均较高,同步放化疗期间口腔黏膜炎(100%)、恶心呕吐(96.8%)和白细胞减少(95.8%)的发生率均较高,辅助化疗期间白细胞减少(98.1%)、恶心呕吐(85.6%)和血小板减少(59.7%)的发生率均较高。TNM分期为Ⅲ期和ⅣA期鼻咽癌患者的1年生存率分别为93.8%和87.5%,1年局部复发率分别为2.1%和4.2%,1年远处转移率分别为12.5%和20.8%。T1-2N2M0组和T3N0-2M0组患者的1年生存率、1年局部复发率和1年远处转移率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论诱导化疗+同步放化疗+辅助化疗治疗局部晚期鼻咽癌疗效显著,但需要关注患者治疗期间的不良反应。 展开更多
关键词 局部晚期鼻咽癌 诱导化疗 同步放化疗 辅助化疗 奈达铂
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食管胃结合部腺癌当前临床研究开展现状与挑战
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作者 周岩冰 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期112-118,共7页
食管胃结合部腺癌发病率逐年升高,已经成为世界性重大的影响健康的问题,已完成的三期临床研究表明,局部晚期患者接受围手术期辅助化疗、放化疗能够明显改善预后,降低局部复发率。基于化疗的靶向和免疫治疗异军突起,将展现广阔的应用前... 食管胃结合部腺癌发病率逐年升高,已经成为世界性重大的影响健康的问题,已完成的三期临床研究表明,局部晚期患者接受围手术期辅助化疗、放化疗能够明显改善预后,降低局部复发率。基于化疗的靶向和免疫治疗异军突起,将展现广阔的应用前景。手术决策时,首先应考虑肿瘤部位和分型,Siewert分型在世界范围内广泛使用,有助于最佳手术方式的选择。SiewertⅠ型可采取经右胸入路行部分胃切除加食管次全切除联合整个纵隔淋巴结清扫术;SiewertⅢ型遵循胃癌根治原则进行淋巴结清扫术;有关SiewertⅡ型手术淋巴结清扫范围的确定,尚未达成共识,需要进一步研究。此外,关于食管胃结合部腺癌患者腹主动脉淋巴结转移规律以及是否需要清扫腹主动脉旁淋巴结,尚需要进一步研究。 展开更多
关键词 食管胃结合部腺癌 辅助化疗 辅助化疗 靶向治疗 免疫治疗 手术 临床研究
新辅助化疗治疗三阴性乳腺癌的效果及对患者预后的影响
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作者 褚瑞军 王俊 赵俊琴 《中国实用医刊》 2019年第20期52-54,共3页
目的观察新辅助化疗对三阴性乳腺癌患者的临床效果.方法抽取2010年1月至2013年12月阳泉市第一人民医院收治的100例三阴性乳腺癌患者,将其分为两组.对照组50例采取辅助化疗;观察组50例采取新辅助化疗.对比分析新辅助化疗、辅助化疗治疗... 目的观察新辅助化疗对三阴性乳腺癌患者的临床效果.方法抽取2010年1月至2013年12月阳泉市第一人民医院收治的100例三阴性乳腺癌患者,将其分为两组.对照组50例采取辅助化疗;观察组50例采取新辅助化疗.对比分析新辅助化疗、辅助化疗治疗后三阴性乳腺癌患者的预后.结果两组患者的无病生存时间(DFS)、总生存时间(OS)、总有效率(ORR)、病理完全缓解(pCR)等指标经统计,差异未见统计意义(P>0.05);观察组达到pCR患者17例,未达到pCR患者33例,pCR患者的DFS、OS长于非pCR患者,差异有统计学意义(P<0.01).结论新辅助化疗治疗三阴性乳腺癌患者的疗效与辅助化疗相近,但经新辅助化疗治疗后达到pCR的患者的预后优于未达到pCR的患者. 展开更多
关键词 三阴性乳腺癌 辅助化疗 辅助化疗
局部进展期直肠癌行新辅助放化疗后辅助化疗的争议与进展
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作者 李心翔 李清国 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期594-596,共3页
结直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一。外科治疗是直肠癌治疗方式中最主要、最决定性的手段,全直肠系膜切除术的提出大大降低了中低位直肠癌的局部复发率。然而,直肠癌术后局部复发和远处转移仍然是直肠癌最主要的致死因素。以氟尿嘧啶(5-FU... 结直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一。外科治疗是直肠癌治疗方式中最主要、最决定性的手段,全直肠系膜切除术的提出大大降低了中低位直肠癌的局部复发率。然而,直肠癌术后局部复发和远处转移仍然是直肠癌最主要的致死因素。以氟尿嘧啶(5-FU)为基础的新辅助放化疗方案在直肠癌治疗中的价值越来越得到认可,并已被诸多临床治疗指南推荐为局部进展期直肠癌的标准治疗模式。新辅助放疗后肿瘤常获得满意的降期,部分患者甚至达到病理完全缓解,对这部分患者是按照初始的临床分期还是术后病理来制定辅助治疗策略尚无定论,并且辅助化疗能否给这部分患者带来生存获益也尚无共识。这就给新辅助治疗后直肠癌辅助化疗的选择带来了较多争议。本文主要阐述直肠癌辅助化疗的循证医学证据、新辅助治疗模式的改变对辅助化疗的影响以及新辅助放化疗背景下辅助化疗的争议与思考。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 局部进展期 辅助化疗 辅助化疗
泾县医院2015年结肠癌术后辅助化疗方案合理性评价分析 预览 被引量:1
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作者 章考飞 吴美霖 +1 位作者 汪洋奎 傅昌芳 《循证医学》 2019年第1期59-64,共6页
目的分析泾县医院结肠癌术后治疗方案的合理性,为进一步规范结肠癌的术后治疗方案提供有益参考。方法筛选164例就诊于泾县医院并行结肠癌术后辅助化疗的病例,分别从化疗方案选择合理性、化疗药物剂量准确性、疗程是否足够、不良反应发... 目的分析泾县医院结肠癌术后治疗方案的合理性,为进一步规范结肠癌的术后治疗方案提供有益参考。方法筛选164例就诊于泾县医院并行结肠癌术后辅助化疗的病例,分别从化疗方案选择合理性、化疗药物剂量准确性、疗程是否足够、不良反应发生率、不同科室治疗差异性等方面进行归纳统计,在此基础上对结肠癌术后辅助治疗方案合理性进行综合评价,对导致不合理治疗的原因进行总结分析。结果化疗方案选择符合指南推荐125例(76.22%),给药剂量符合指南推荐77例(46.95%),化疗疗程符合指南推荐95例(57.93%),6个月完成既定化疗周期81例(49.39%)。肿瘤化疗科在化疗方案选择合理率、治疗疗程合理率、6个月完成既定化疗周期比例三个统计指标上合理率明显高于非肿瘤化疗科(P<0.01)。表明结肠癌术后辅助化疗不规范现象较为严重,还存在巨大的改进空间。结论结肠癌术后辅助化疗方案应该遵从大规模临床试验结果及相关指南推荐,严格掌握药物剂量、具体用法,足疗程给予化疗、积极预防和治疗化疗相关不良反应、及时评价疗效,避免治疗过度或治疗不足等。尤其在非肿瘤化疗科,医生更应在以上方面加以严格规范,从多方面确保结肠癌术后辅助化疗的安全、有效实施。 展开更多
关键词 结肠癌 辅助化疗 化疗方案 规范化疗 合理性评价 统计分析
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紫杉醇+奈达铂新辅助化疗联合同期放化疗治疗中晚期鼻咽癌的效果分析 预览
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作者 彭青松 《中国医药指南》 2019年第16期25-25,27共2页
目的观察在中晚期鼻咽癌的治疗中采取紫杉醇+奈达铂新辅助化疗联合同期放化疗的效果分析。方法将在我院肿瘤科(2012年1月至2018年1月)收治中晚期鼻咽癌患者总计50例,根据入院顺序分成对照组(25例)与联合组(25例)两组,对照组患者采取常... 目的观察在中晚期鼻咽癌的治疗中采取紫杉醇+奈达铂新辅助化疗联合同期放化疗的效果分析。方法将在我院肿瘤科(2012年1月至2018年1月)收治中晚期鼻咽癌患者总计50例,根据入院顺序分成对照组(25例)与联合组(25例)两组,对照组患者采取常规化疗与同期放疗,联合组在对照组基础上予紫杉醇+奈达铂新辅助化疗。并对患者进行1年有效随访。对照两组临床有效率、不良反应率、随访1年生存率。结果临床疗效评价联合组与对照组为(96%vs76%),不良反应发生率为(36%vs8%),差异具有统计学意义(P<0.05)。随访1年生存率联合组与对照组(100%vs100%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论在中晚期鼻咽癌患者治疗中,采取紫杉醇+奈达铂新辅助化疗联合同期放化疗,可明显提高近期治疗有效率,减少放化疗不良反应,并提高患者治疗后生存率。 展开更多
关键词 中晚期鼻咽癌 紫杉醇+奈达铂新 辅助化疗 联合同期放化疗 疗效分析
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多西他赛治疗前列腺癌的耐药机制研究进展 预览
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作者 吴广圳 李建一 +1 位作者 徐迎坤 夏庆华 《泌尿外科杂志(电子版)》 2019年第2期7-12,18共7页
前列腺癌(prostate cancer,PCa)发病率在欧美国家中排名第一,死亡率居第二位。我国PCa患者发病率近年来呈明显上升趋势,增长率较欧美国家更为迅速。我国大多数PCa患者确诊时已为中晚期,且经过内分泌治疗后,逐渐发展为去势抵抗前列腺癌(c... 前列腺癌(prostate cancer,PCa)发病率在欧美国家中排名第一,死亡率居第二位。我国PCa患者发病率近年来呈明显上升趋势,增长率较欧美国家更为迅速。我国大多数PCa患者确诊时已为中晚期,且经过内分泌治疗后,逐渐发展为去势抵抗前列腺癌(castration resistant prostate cancer,CRPC),化疗目前是CRPC重要治疗手段。其中紫杉类药物被认为是治疗PCa最有效的化疗药物。多西他赛(Docetaxel,DTX)为紫杉醇的半合成衍生物,属于第二代紫杉醇类化疗药物。虽然目前DTX已广泛应用于PCa患者的辅助化疗和CRPC的治疗,但绝大多数患者在用药过程中出现药物耐药现象[1,2]。因此,深入探讨DTX的潜在耐药机制,对临床药物选择及合理用药具有重要意义,本文就近年来的DTX研究进展进行概述。 展开更多
关键词 半合成衍生物 内分泌治疗 前列腺癌 辅助化疗 紫杉类药物 患者发病率 化疗药物 多西他赛
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头颈部骨肉瘤的诊断与治疗 预览
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作者 季彤 《口腔疾病防治》 2019年第9期545-550,共6页
骨肉瘤是头颈部最常见的骨源性恶性肿瘤,以上下颌骨发病为主。头颈部骨肉瘤发病原因多样且病理学亚型丰富,其诊断需综合临床表现、影像学资料、病理学特征(包含细胞特点、免疫组化特点以及分子标记物等信息)后综合得出。手术是头颈部骨... 骨肉瘤是头颈部最常见的骨源性恶性肿瘤,以上下颌骨发病为主。头颈部骨肉瘤发病原因多样且病理学亚型丰富,其诊断需综合临床表现、影像学资料、病理学特征(包含细胞特点、免疫组化特点以及分子标记物等信息)后综合得出。手术是头颈部骨肉瘤的核心治疗措施,基于Enneking分期系统的肿瘤间室切除(compartment resection)在头颈部骨肉瘤手术治疗中具有较高实用性:以头颈部原有解剖结构为屏障,将瘤体包绕于周围正常解剖结构内一并切除;对于颅底骨肉瘤,则可采取颅颌联合手术,力求肿瘤完整切除。辅助放疗、辅助化疗与手术的联合使用则可进一步降低肿瘤局部复发及远处转移风险;靶向治疗、免疫治疗等新兴治疗措施的出现为头颈部骨肉瘤的治疗提供了更多选择。本文就头颈部骨肉瘤的诊断与治疗作一述评。 展开更多
关键词 头颈部骨肉瘤 颌骨 诊断 间室切除 辅助放疗 辅助化疗 靶向治疗 预后
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乳腺癌组织长链非编码RNA UCA1和BCAR4表达与辅助化疗效果的相关性研究 预览
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作者 王碧 吉茂礼 《现代检验医学杂志》 CAS 2019年第5期77-80,共4页
目的探讨乳腺癌组织长链非编码RNA(long non-codingRNA,lncRNA)尿路上皮癌相关1(urothelial carcinoma-associated 1,UCA1)和乳腺癌雌激素耐受基因4(breast cancer anti-estrogen resistance 4,BCAR4)表达与辅助化疗效果的相关性。方法... 目的探讨乳腺癌组织长链非编码RNA(long non-codingRNA,lncRNA)尿路上皮癌相关1(urothelial carcinoma-associated 1,UCA1)和乳腺癌雌激素耐受基因4(breast cancer anti-estrogen resistance 4,BCAR4)表达与辅助化疗效果的相关性。方法回顾性分析2016年12月~2018年12月在陕西省核工业二一五医院和陕西省商洛市中心医院接受辅助化疗的30例局部晚期乳腺癌患者的临床资料,依据化疗效果分为有效组(20例)和无效组(10例)。应用实时逆转录-聚合酶链反应(real-time reverse transcription-polymerase chain reaction,RT-PCR)技术检测乳腺癌组织lncRNA UCA1和BCAR4的表达,采用电化学发光技术检测血清糖类抗原(carbohydrate antigen,CA)153水平,比较分析以上指标的变化与乳腺癌辅助化疗效果的相关性。结果在有效组和无效组中,UCA1和BCAR4的表达分别为0.37±0.15,0.91±0.26,0.41±0.17和0.96±0.29;两标志物的异常率分别为23.3%,66.6%,20.0%和70.0%。在有效组和无效组中,血清CA153的水平分别为22.7±15.9,57.2±23.2 ng/ml,其异常率分别为(13.3%和46.6%)。与无效组比较,有效组组织UCA1,BCAR4表达和血清CA153水平显著降低,有效组三标志物的异常率也显著降低。以上比较的差异均有统计学意义(t=23.73~31.67,χ^2=15.39~17.39,均P<0.01)。乳腺癌患者辅助化疗的有效率为66.6%,在乳腺癌辅助化疗无效组中,组织UCA1和BCAR4表达呈正相关性(r=0.839,P<0.01)。两标志物分别与血清CA153水平有正相关性(r=0.817~0.832,均P<0.01)。组织UCA1表达与乳腺癌患者的年龄无明显相关(χ^2=1.148,P>0.05),而与肿瘤组织学分级和淋巴结转移具有相关性(χ^2=7.500~8.103,均P<0.05)。BCAR4表达与乳腺癌患者的年龄和肿瘤组织学分级无相关性(χ^2=1.200~1.975,均P>0.05),而与乳腺癌的淋巴结转移有相关性(χ^2=6.531,P<0.05)。结论UCA1和BCAR4与乳腺癌辅助化疗的耐药机制有关,下调UCA1和BCAR4表达可以促进辅助化疗的效果并有效缓解肿 展开更多
关键词 乳腺癌 辅助化疗 有效 无效 长链非编码RNA 尿路上皮癌相关1(UCA1) 乳腺癌雌激素耐受基因4(BCAR4) 糖类抗原153(CA153)
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化生性乳腺癌的研究进展 预览
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作者 张煜 王墨培 《癌症进展》 2019年第19期2237-2238,2263共3页
化生性乳腺癌是乳腺癌中一种罕见的组织学亚型,异质性明显,占所有侵袭性乳腺癌的比例不足1%,具有原发肿瘤直径较大、腋窝淋巴结转移率较低、术后复发转移率较高和预后较差的特点。手术是治疗化生性乳腺癌的主要治疗手段,尽管缺乏Ⅲ期临... 化生性乳腺癌是乳腺癌中一种罕见的组织学亚型,异质性明显,占所有侵袭性乳腺癌的比例不足1%,具有原发肿瘤直径较大、腋窝淋巴结转移率较低、术后复发转移率较高和预后较差的特点。手术是治疗化生性乳腺癌的主要治疗手段,尽管缺乏Ⅲ期临床研究的证据,但目前大多数化生性乳腺癌患者仍在术后接受了辅助化疗。化生性乳腺癌的新辅助化疗及系统性化疗的有效率极低,常规蒽环类药物联合环磷酰胺化疗无效,紫杉类化疗方案有一定疗效,但对晚期化生性乳腺癌的有效率也不足20%。因此,化生性乳腺癌的辅助化疗需要谨慎考虑,优先选择含紫杉类药物的化疗方案。本文对化生性乳腺癌的临床特征、治疗及预后的进展作一综述。 展开更多
关键词 化生性乳腺癌 辅助化疗 靶向治疗 紫杉醇 异质性
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多西他赛联合吡柔比星用于乳腺癌保乳术后辅助化疗疗效及安全性分析 预览
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作者 徐璐 陈峙霖 《中国药业》 CAS 2019年第2期67-70,共4页
目的探讨多西他赛联合吡柔比星用于乳腺癌保乳术后辅助化学治疗(简称化疗)的疗效及安全性。方法选取医院2013年3月至2014年4月收治的乳腺癌患者76例,按随机数字表法分为对照组和研究组,各38例。两组患者均行保乳术治疗,术后对照组患者... 目的探讨多西他赛联合吡柔比星用于乳腺癌保乳术后辅助化学治疗(简称化疗)的疗效及安全性。方法选取医院2013年3月至2014年4月收治的乳腺癌患者76例,按随机数字表法分为对照组和研究组,各38例。两组患者均行保乳术治疗,术后对照组患者采用多西他赛联合阿霉素辅助化疗,研究组患者采用多西他赛联合吡柔比星辅助化疗。结果单因素分析显示,不同病理组织学分级、TNM分期、淋巴结有无转移均与乳腺癌患者的中位生存期和5年生存率有关(P<0.05);辅助化疗后,研究组有效率为92.11%,明显高于对照组的63.16%(P<0.05);研究组患者化疗过程中出现恶心、呕吐3例,口腔溃疡2例,骨髓抑制4例,脱发7例,明显少于对照组的16例,10例,14例和23例(P<0.05);辅助化疗后,研究组患者预后因子Ki-67、雌激素受体(ER)、人表皮生长因子受体-2(Her-2)表达阳性者分别为16例、17例和11例,明显少于对照组的29例、26例和22例。结论乳腺癌行保乳术后采用多西他赛联合吡柔比星辅助化疗,可有效减少化疗不良反应,减弱预后因子Ki-67,ER,Her-2的表达,提高生存率。 展开更多
关键词 多西他赛 吡柔比星 阿霉素 乳腺癌 保乳术 辅助化疗 疗效 安全性
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紫杉醇联合奥沙利铂及氟尿嘧啶与奥沙利铂联合氟尿嘧啶辅助化疗Ⅲ期胃癌D2根治术的疗效比较 预览
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作者 陈丽珠 陈誉 +3 位作者 林晶 郑静娴 陈玲 郭增清 《徐州医科大学学报》 CAS 2019年第1期1-5,共5页
目的比较紫杉醇联合奥沙利铂及氟尿嘧啶(POF)和奥沙利铂联合氟尿嘧啶(FOLFOX)作为Ⅲ期胃癌D2根治术后辅助化疗方案的疗效及安全性。方法回顾性分析2011年1月至2014年12月于我院肿瘤内科就诊的Ⅲ期胃癌D2根治术后的患者的临床资料,共66... 目的比较紫杉醇联合奥沙利铂及氟尿嘧啶(POF)和奥沙利铂联合氟尿嘧啶(FOLFOX)作为Ⅲ期胃癌D2根治术后辅助化疗方案的疗效及安全性。方法回顾性分析2011年1月至2014年12月于我院肿瘤内科就诊的Ⅲ期胃癌D2根治术后的患者的临床资料,共66例。其中接受POF方案辅助化疗24例,接受FOLFOX方案化疗42例。比较这些患者无疾病生存期(DFS)以及相关不良反应。结果POF组和FOLFOX组患者中位DFS分别为16个月和11个月(HR:0.558;95%CI:0.314~0.990,P=0.046),差异有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应均主要为消化道反应、外周神经毒性及骨髓抑制,差异元统计学意义(P>0.05),且两组患者均能够能耐受。结论POF方案对Ⅲ期胃癌D2根治术后患者的辅助化疗优于FOLFOX方案,且不良反应多能耐受。 展开更多
关键词 紫杉醇 奥沙利铂 氟尿嘧啶 Ⅲ期胃癌D2根治术 辅助化疗
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根治术联合辅助化疗对高风险上尿路尿路上皮癌患者生存预后的影响
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作者 冯炳富 罗勇 +6 位作者 魏德超 韩毅力 李明川 赵佳晖 林云华 侯铸 姜永光 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期115-119,共5页
目的探讨高风险上尿路尿路上皮癌(UTUC)根治性肾输尿管切除术(RNU)后辅助化疗(ACT)改善患者生存预后的临床意义。方法采用前瞻性随机对照研究(RCT)方法,将134例高风险UTUC患者按区组随机化原则,分为单纯RUN治疗组和RUN+ACT治疗组,观察AC... 目的探讨高风险上尿路尿路上皮癌(UTUC)根治性肾输尿管切除术(RNU)后辅助化疗(ACT)改善患者生存预后的临床意义。方法采用前瞻性随机对照研究(RCT)方法,将134例高风险UTUC患者按区组随机化原则,分为单纯RUN治疗组和RUN+ACT治疗组,观察ACT治疗反应,并对比总结两组患者的预后资料,评价ACT在UTUC患者中的应用价值。结果RUN组入组61例患者,中位随访时间24(6~36)个月,RUN+ACT组入组73例患者,中位随访时间18(6~36)个月。所有ACT患者均未观察到难以控制的世界卫生组织(WHO)4级化疗毒性反应。尽管ACT有改善高风险UTUC患者RUN术后总体生存率(OS)及肿瘤特异生存率(CSS)的趋势,但在本研究中并未达到统计学差异程度。进一步分析发现,ACT可以改善淋巴结阳性UTUC患者的预后:中位OS延长12.1个月(30.1与18.0个月)、3年OS提高18.4%(49.1%与30.7%,P=0.083),中位CSS延长10.6个月(29.2与18.6个月)、3年CSS提高17.7%(55.9%与38.2%,P=0.047);此外,ACT也可以改善T3/T4期UTUC患者的预后:中位OS延长12.6个月(25.2与12.6个月)、3年OS提高14.1%(41.4%与27.3%,P=0.038),中位CSS延长12.4个月(31.3与18.9个月)、3年CSS提高18.5%(49.2%与30.7%,P=0.044)。结论ACT是一项安全有效的治疗措施,对于淋巴结阳性或高分期(T3/T4)的UTUC患者,ACT具有显著改善预后的临床价值。 展开更多
关键词 肾输尿管切除 上尿路 尿路上皮癌 辅助化疗
术前辅助化疗联合术后腹腔热灌注治疗老年卵巢癌的临床观察 预览
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作者 胡豆 李娜 孔德华 《老年医学与保健》 CAS 2019年第3期292-294,322共4页
目的探讨术前辅助化疗联合术后腹腔热灌注治疗的方案对老年卵巢癌患者的临床疗效,为治疗老年卵巢癌提供方法。方法选取老年卵巢癌患者82例,根据治疗方案的不同分为观察组(n=42)和对照组(n=40)。其中观察组给予术前新型辅助化疗+肿瘤减灭... 目的探讨术前辅助化疗联合术后腹腔热灌注治疗的方案对老年卵巢癌患者的临床疗效,为治疗老年卵巢癌提供方法。方法选取老年卵巢癌患者82例,根据治疗方案的不同分为观察组(n=42)和对照组(n=40)。其中观察组给予术前新型辅助化疗+肿瘤减灭术+术后腹腔热灌注的治疗方案;对照组给予肿瘤减灭术+术后化疗的常规治疗方案。比较2组患者的手术一般情况,血液学相关指标,近、远期疗效,以及不良反应发生等情况。结果观察组患者手术时间、术中出血量、腹水量均小于对照组(P<0.01);2组患者住院时间的差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组患者肿瘤相关标志物水平均降低,而观察组患者CA125和HE4水平均低于对照组(P<0.01)。观察组患者的近期疗效、远期疗效和平均生存期显著优于对照组(P<0.05)。2组患者毒副反应无显著差异(P>0.05)。结论辅助化疗联合术后腹腔热灌注治疗的方案对老年卵巢癌患者的临床疗效显著,具有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 老年 卵巢癌 辅助化疗 腹腔热灌注治疗
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乳宁汤辅助化疗用于乳腺癌术后患者的效果观察 预览
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作者 于在庆 《中国民康医学》 2019年第1期99-100,106共3页
目的:观察乳宁汤辅助化疗应用在乳腺癌术后患者中的效果。方法:选取121例乳腺癌术后化疗患者作为观察对象,依据随机数字表法将其分为观察组(n=61)和对照组(n=60)。对照组仅给予术后化疗,观察组在对照组基础上口服乳宁汤治疗。比较治疗... 目的:观察乳宁汤辅助化疗应用在乳腺癌术后患者中的效果。方法:选取121例乳腺癌术后化疗患者作为观察对象,依据随机数字表法将其分为观察组(n=61)和对照组(n=60)。对照组仅给予术后化疗,观察组在对照组基础上口服乳宁汤治疗。比较治疗前及治疗6个月后,两组生活质量、临床疗效及化疗不良反应发生情况。结果:治疗6个月后,观察组治疗有效率为88.9%(52/62),明显高于对照组的66.1%(41/62),差异有统计学意义(P<0.05);两组QLQ-BR23评分均较治疗前有显著提升,且观察组明显高于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,两组免疫抑制、肝功能损伤、消化道异常、脱发发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乳宁汤辅助化疗应用于乳腺癌术后患者可取得较为理想的效果,明显减少化疗不良反应发生率,并改善其生活质量,有利于患者预后恢复。 展开更多
关键词 乳宁汤 辅助化疗 乳腺癌 术后恢复效果 不良反应
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分化差的胃神经内分泌肿瘤预后分析 预览
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作者 张剑 臧凤琳 +1 位作者 张家丽 张新伟 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 2019年第5期447-451,共5页
目的探讨分化差的胃神经内分泌肿瘤的临床病理特点和辅助治疗对预后的影响。方法回顾性分析经根治性手术治疗的胃神经内分泌肿瘤124例,根据肿瘤分类标准对肿瘤进行分类、分级和分期,并进行随访,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log ran... 目的探讨分化差的胃神经内分泌肿瘤的临床病理特点和辅助治疗对预后的影响。方法回顾性分析经根治性手术治疗的胃神经内分泌肿瘤124例,根据肿瘤分类标准对肿瘤进行分类、分级和分期,并进行随访,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log rank检验进行单因素分析,Cox比例风险回归模型进行多因素分析。结果胃神经内分泌瘤、胃神经内分泌癌和混合性腺神经内分泌癌的5年生存率分别为100%、52.4%和38.8%,多因素分析示淋巴结转移与否(P=0.030)和有无辅助治疗(P=0.017),尤其是顺铂联合依托泊苷方案(HR=0.051, P=0.015)是影响胃神经内分泌癌患者的独立预后因素;而淋巴结转移、远处转移、TNM分期和有无辅助治疗均不是混合性腺神经内分泌癌患者的独立预后因素。结论胃神经内分泌癌患者的预后与淋巴结转移和有无辅助治疗有关,其辅助治疗可以考虑顺铂联合依托泊苷方案。 展开更多
关键词 胃神经内分泌肿瘤 辅助化疗 预后
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21基因复发风险评分对早期乳腺癌术后治疗决策的影响 预览
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作者 朱丽喆 马楠 +5 位作者 巩凯丽 汪蕾 王彬 何建军 任予 闫宇 《西安交通大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期962-966,1006共6页
目的探讨21基因复发风险评分(recurrence score,RS)对早期激素受体阳性、淋巴结阴性乳腺癌术后辅助治疗的决策导向作用。方法收集自2013年6月至2016年12月在西安交通大学第一附属医院行手术治疗,且术后行21基因检测评分的早期激素受体... 目的探讨21基因复发风险评分(recurrence score,RS)对早期激素受体阳性、淋巴结阴性乳腺癌术后辅助治疗的决策导向作用。方法收集自2013年6月至2016年12月在西安交通大学第一附属医院行手术治疗,且术后行21基因检测评分的早期激素受体阳性、淋巴结阴性的乳腺癌患者110例,按21基因复发风险评分标准分为低危组、中危组和高危组,比较其行21基因检测前后治疗决策的改变。结果在行21基因复发风险评分前,共有61例(55%)患者推荐使用辅助化疗+辅助内分泌治疗。行21基因复发风险评分后,32例(29%)患者改为行单纯辅助内分泌治疗(McNemar's test,P<0.001)。其中低危组和中危组行21基因复发风险评分后,分别有24例(39%)和8例(20%)患者由辅助化疗联合内分泌治疗改为仅行术后辅助内分泌治疗(McNemar's test,P<0.001;P=0.008)。结论对于早期激素受体阳性、淋巴结阴性乳腺癌患者,行21基因复发风险评分可以显著避免低危组和中危组患者的过度术后辅助化疗,降低术后化疗率,减少患者化疗副反应。 展开更多
关键词 21基因复发风险评分 早期乳腺癌 激素受体阳性 辅助化疗 治疗决策
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辅助化疗联合结直肠癌手术的临床效果分析 预览
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作者 安平 刘刚 《中国医疗器械信息》 2019年第4期11-12,共2页
目的:研究辅助化疗联合结直肠癌手术对结直肠癌疾病的临床治疗效果。方法:本文选取天津医科大学总医院2015年1月~2015年12月收治的80例结直肠癌患者为研究对象,通过抽签的方式将其随机分为对照组和试验组,每组各40例患者。对照组患者采... 目的:研究辅助化疗联合结直肠癌手术对结直肠癌疾病的临床治疗效果。方法:本文选取天津医科大学总医院2015年1月~2015年12月收治的80例结直肠癌患者为研究对象,通过抽签的方式将其随机分为对照组和试验组,每组各40例患者。对照组患者采用腹腔镜手术进行治疗,试验组患者采用直肠镜手术联合辅助化疗方式进行治疗,比较两组患者的临床治疗效果,对比手术后恢复时间、并发症发生情况及治疗总有效率。结果:经统计显示,试验组患者肛门排气时间、术后进食时间以及住院时间均短于对照组患者(P<0.05),试验组患者的术后并发症总发生率为5%,明显低于对照组患者的15%(P<0.05),试验组患者的治疗总有效率为97.5%,明显高于对照组患者的87.5%(P<0.05)。结论:在腹腔镜手术治疗结直肠癌疾病的过程中,联合辅助化疗可以更好的提升治疗效果,缩短术后患者的康复时间,降低术后并发症的产生。 展开更多
关键词 辅助化疗 结直肠癌 腹腔镜手术 治疗效果 并发症
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淋巴结转移率与食管鳞癌根治术后预后及术后辅助化疗的关系
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作者 王方 贾军 +7 位作者 杨颖 余靖 孙志伟 刘传玲 肖艳洁 杜丰 史幼梧 张晓东 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期549-555,共7页
目的探讨淋巴结转移率(LNR)与食管鳞癌根治术后预后及术后辅助化疗的关系。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2012年1月至2016年9月北京大学肿瘤医院收治的121例行食管鳞癌根治术患者的临床病理资料;男105例,女16例;中位年龄为58岁... 目的探讨淋巴结转移率(LNR)与食管鳞癌根治术后预后及术后辅助化疗的关系。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2012年1月至2016年9月北京大学肿瘤医院收治的121例行食管鳞癌根治术患者的临床病理资料;男105例,女16例;中位年龄为58岁,年龄范围为42~76岁。患者均行至少两野淋巴结清扫食管癌根治术。术后部分患者施行对应化疗和放疗。胸部和腹腔淋巴结分组参照美国癌症联合会(AJCC)第7版标准,清扫淋巴结按分组进行标记,清扫淋巴结均行病理学活组织检查。观察指标:(1)随访情况。(2)不同AJCC N分期中LNR对预后的影响。(3)LNR与术后辅助化疗的关系。采用门诊、电话和医院统计室查询方式进行随访,了解患者术后生存情况。随访时间截至2017年2月。无病生存时间为手术日至确认肿瘤复发的时间,总体生存时间为手术日至患者死亡或末次随访时间。偏态分布的计量资料以M(范围)表示,采用Kaplan-Meier法计算生存率和绘制生存曲线,采用Log-rank检验进行生存情况分析。结果(1)随访情况:121例患者术后均获得随访,随访时间为3.0~94.2个月,中位随访时间为27.1个月。随访期间,121例患者中98例肿瘤复发转移(64例死亡),22例未发生转移,1例肿瘤转移情况不详。患者总体生存时间平均为30.8个月,1、3、5年无病生存率分别为47.1%、20.3%、5.9%,1、3、5年总体生存率分别为93.1%、48.7%、35.3%。(2)不同AJCC N分期中LNR对预后的影响:121例患者中,46例N0期,42例N1期,28例N2期,5例N3期。42例N1期患者中,35例0<LNR≤0.15无病生存时间为12.2个月(1.2~82.3个月),7例LNR>0.15无病生存时间为6.9个月(2.1~23.1个月),两者比较,差异有统计学意义(χ^2=3.888,P<0.05)。28例N2期患者中,12例0<LNR≤0.15无病生存时间为8.5个月(1.2~38.8个月),16例LNR>0.15无病生存时间为4.4个月(1.0~52.7个月),两者比较,差异无统计学意义(χ^2=0.007,P>0.05)。46 展开更多
关键词 食管肿瘤 食管鳞癌 淋巴结转移率 预后 辅助化疗
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