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腹腔镜下输卵管开窗取胚术对输卵管妊娠患者卵巢储备功能的影响
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作者 张媛 解蓓蓓 《中国综合临床》 2019年第4期346-349,共4页
目的探讨腹腔镜下输卵管开窗取胚术和输卵管切除术对输卵管妊娠患者卵巢储备功能的影响。方法选择冀中能源峰峰集团有限公司总医院2014年10月至2017年3月收治的201例输卵管妊娠患者的临床资料,按治疗方法的不同分为观察组(112例)和对照... 目的探讨腹腔镜下输卵管开窗取胚术和输卵管切除术对输卵管妊娠患者卵巢储备功能的影响。方法选择冀中能源峰峰集团有限公司总医院2014年10月至2017年3月收治的201例输卵管妊娠患者的临床资料,按治疗方法的不同分为观察组(112例)和对照组(89例)。观察组患者采用腹腔镜下输卵管开窗取胚术,对照组患者采用腹腔镜下输卵管切除术。于术后第1、3、6个月患者月经第3天经阴道彩色多普勒超声测量双侧卵巢窦卵泡数、卵巢体积,并于术后6个月检测排卵情况。术后1年观察两组患者宫内妊娠情况。结果术后1、3、6个月两组患者健侧窦卵泡数、体积比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。术后1、3、6个月观察组患者患侧窦卵泡数分别为(7.71±3.12)、(7.86±2.03)、(7.65±1.89)个,对照组分别为(4.06±1.05)、(3.91±1.14)、(4.89±2.03)个。两组比较差异有统计学意义(F组内=0.573,P>0.05,F组间=634.306,P<0.01,F交互=463.257,P<0.01)。术后1、3、6个月观察组患者患侧卵巢体积分别为(8.49±1.67)、(9.01±3.07)、(8.51±2.67)cm^3,对照组分别为(5.70±2.58)、(4.81±2.10)、(6.03±1.96)cm^3。两组比较差异有统计学意义(F组内=0.671,P>0.05,F组间=449.106,P<0.01,F交互=261.017,P<0.01)。观察组患者术后6个月排卵率(82.1%,92/112)及术后1年宫内妊娠率(71.8%,79/110)均高于对照组[分别为(56.2%,50/89)、(31.0%,27/87)],两组比较差异均有统计学意义(χ^2值分别为12.601、28.753,P均<0.05)。结论腹腔镜下输卵管开窗取胚术治疗输卵管妊娠,术后患者卵巢储备功能优于输卵管切除术,术后排卵率及宫内妊娠率也优于输卵管切除术,表明腹腔镜下输卵管开窗取胚术保护了患者的卵巢贮备功能和生殖功能。 展开更多
关键词 输卵管妊娠 腹腔镜 输卵管开窗取胚 输卵管切除术 窦卵泡数 卵巢体积
输卵管妊娠诊治过程中应该重视的问题
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作者 陈春林 孟凡良 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期59-64,共6页
输卵管妊娠因为常见而缺乏详细深入的临床研究。它看似诊断简单、处理起来也容易,但是一旦被忽视,会导致严重后果,甚至死亡。随着当今社会环境、人们观念的变化,随着IVF等技术的广泛使用,输卵管妊娠出现了新的情况,我们应该重新重视输... 输卵管妊娠因为常见而缺乏详细深入的临床研究。它看似诊断简单、处理起来也容易,但是一旦被忽视,会导致严重后果,甚至死亡。随着当今社会环境、人们观念的变化,随着IVF等技术的广泛使用,输卵管妊娠出现了新的情况,我们应该重新重视输卵管妊娠的诊断和治疗。 展开更多
关键词 输卵管妊娠 人绒毛膜促性腺激素 经阴道 超声 输卵管开窗 输卵管切除术
腹腔镜下不同术式对输卵管妊娠治疗后生育功能的影响
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作者 孙恒 王佳 +1 位作者 李小娟 李广太 《中国妇产科临床杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期262-263,共2页
目的评价腹腔镜下输卵管开窗术及输卵管切除术对输卵管妊娠术后生育功能的影响。方法分析231例输卵管妊娠行腹腔镜手术治疗的患者,A组为130例输卵管开窗术患者,B组为101例输卵管切除术患者。比较两组术后卵巢储备功能及宫内妊娠率、重... 目的评价腹腔镜下输卵管开窗术及输卵管切除术对输卵管妊娠术后生育功能的影响。方法分析231例输卵管妊娠行腹腔镜手术治疗的患者,A组为130例输卵管开窗术患者,B组为101例输卵管切除术患者。比较两组术后卵巢储备功能及宫内妊娠率、重复异位妊娠率和不孕率。结果 B组患者在术后1、3、6个月的FSH及LH均明显高于A组(F=23.482和39.634,P均<0.05),E2、AMH水平及患侧AFC明显低于A组患者(F=106.785、59.693和23.439,P <0.001、<0.005和<0.01);A组患者术后宫内妊娠率(62.30%)和异位妊娠率(28.46%)均高于B组患者(43.56%和14.85%,χ~2=8.042和6.036,P <0.01和0.05);但不孕症发生率(9.23%)明显低于B组(41.58%;χ~2=33.216,P <0.001)。结论腹腔镜输卵管开窗术治疗输卵管妊娠较输卵管切除术有更好的卵巢储备功能及生育结局。 展开更多
关键词 输卵管妊娠 生育结局 腹腔镜 输卵管切除术 输卵管开窗
腹腔镜下输卵管切开取胚术对有生育需求的输卵管妊娠患者的临床疗效 预览
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作者 秦定霞 《河南医学研究》 CAS 2019年第1期71-73,共3页
目的探究腹腔镜下输卵管切开取胚术治疗有生育需求输卵管妊娠患者的临床效果。方法选取2015年5月至2016年6月永城市人民医院收治的86例有生育要求的输卵管妊娠患者,按照随机数表法分为对照组与研究组,各43例。对照组采用腹腔镜下输卵管... 目的探究腹腔镜下输卵管切开取胚术治疗有生育需求输卵管妊娠患者的临床效果。方法选取2015年5月至2016年6月永城市人民医院收治的86例有生育要求的输卵管妊娠患者,按照随机数表法分为对照组与研究组,各43例。对照组采用腹腔镜下输卵管切除术,研究组采用腹腔镜下输卵管切开取胚术。统计比较两组手术相关指标及术后并发症发生率,随访2a,统计持续异位妊娠(PEP)、重复异位妊娠(REP)及术后自然宫内妊娠(IUP)率。结果研究组手术时间、术中出血量及住院时间与对照组比较,差异无统计学意义(P >0.05)。研究组术后并发症发生率(6.98%)与对照组(11.63%)比较,差异无统计学意义(P >0.05)。两组PEP、REP率比较,差异无统计学意义(P >0.05);研究组IUP率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对有生育需求输卵管妊娠患者行腹腔镜下输卵管切开取胚术,可有效提高自然宫内妊娠,值得推广应用。 展开更多
关键词 输卵管妊娠 腹腔镜下输卵管切开取胚 输卵管切除术
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不同腹腔镜手术治疗输卵管异位妊娠的效果 预览
5
作者 陈静 《中国继续医学教育》 2019年第9期100-102,共3页
目的研究对比在输卵管异位妊娠患者中采取腹腔镜下输卵管切除术以及输卵管开窗术的应用效果。方法选取2015年1月-2018年1月收治的58例输卵管异位妊娠患者作为研究对象,将其平均分为两组。将腹腔镜下输卵管切除术纳入到参照组,将腹腔镜... 目的研究对比在输卵管异位妊娠患者中采取腹腔镜下输卵管切除术以及输卵管开窗术的应用效果。方法选取2015年1月-2018年1月收治的58例输卵管异位妊娠患者作为研究对象,将其平均分为两组。将腹腔镜下输卵管切除术纳入到参照组,将腹腔镜下输卵管开窗术纳入到实验组。分析对比实验组与参照组输卵管异位妊娠患者组间数据差异。结果实验组患者术中出血量、并发症发生率、异位妊娠再发率优于参照组,组间比较,差异具有统计学意义(P <0.05)。实验组患者住院时间、手术时间、β-HCG水平,与参照组比较,差异不具有统计学意义(P> 0.05)。结论将腹腔镜下输卵管切除术以及输卵管开窗术应用于输卵管异位妊娠患者中均具有显著作用,但腹腔镜下输卵管开窗术的作用更具优势。 展开更多
关键词 腹腔镜 输卵管异位妊娠 输卵管切除术 输卵管开窗 并发症发生率 异位妊娠再发率
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输卵管开窗取胚术治疗异位妊娠预后观察 预览
6
作者 郭敏 陈雪莲 胡春秀 《临床军医杂志》 CAS 2019年第4期379-380,共2页
目的观察输卵管开窗取胚术治疗异位妊娠的预后情况。方法选取自2015年1月至2017年1月武警特色医学中心收治的80例异位妊娠患者为研究对象,将患者随机分入A组和B组,每组各40例。A组患者接受输卵管切除术,B组患者接受输卵管开窗取胚术。... 目的观察输卵管开窗取胚术治疗异位妊娠的预后情况。方法选取自2015年1月至2017年1月武警特色医学中心收治的80例异位妊娠患者为研究对象,将患者随机分入A组和B组,每组各40例。A组患者接受输卵管切除术,B组患者接受输卵管开窗取胚术。比较两组患者围术期相关指标(术中出血量、手术时间、住院天数),近期预后指标(恶心呕吐、腹胀、皮下气肿等不良反应发生率和人绒毛膜促性腺激素下降至正常水平天数),以及5年宫内妊娠率和重复性异位妊娠率。结果 B组术中出血量为(51.56±16.58)ml,低于A组的(60.71±19.42)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。A组手术时间为(1.16±0.23)h、住院天数为(5.34±1.36)d,B组手术时间为(1.13±0.22)h、住院天数为(5.25±1.42)d,两组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A组术后恶心呕吐、腹胀、皮下气肿的发生率分别为10.0%(4/40)、7.5%(3/40)、5.0%(2/40),B组分别为12.5%(5/40)、5.0%(2/40)、2.5%(1/40),两组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A组人绒毛膜促性腺激素下降至正常水平天数为(8.40±2.72)d,B组为(8.12±2.51)d,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组5年宫内妊娠率为52.5%(21/40),明显高于A组的30.0%(12/40),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A组5年重复性异位妊娠率为10.0%(4/40),B组为15.0%(6/40),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论输卵管开窗取胚术治疗异位妊娠临床效果显著,可减少患者术中出血量,提高术后宫内妊娠率。 展开更多
关键词 输卵管开窗取胚 输卵管切除术 异位妊娠 预后
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腹腔镜下输卵管切除术或离断术后再次宫内妊娠发生子宫破裂的临床分析
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作者 伊喜苓 孙建华 《中国实用乡村医生杂志》 2019年第1期35-37,40共4页
目的分析腹腔镜下输卵管切除术或离断术后再次宫内妊娠发生子宫破裂的原因、临床特点及预后情况,以便为此类患者的临床诊治提供借鉴。方法对2000年1月一2018年9月沈阳市妇婴医院收治的以及该时间段既往文献报道的,腹腔镜下输卵管切除术... 目的分析腹腔镜下输卵管切除术或离断术后再次宫内妊娠发生子宫破裂的原因、临床特点及预后情况,以便为此类患者的临床诊治提供借鉴。方法对2000年1月一2018年9月沈阳市妇婴医院收治的以及该时间段既往文献报道的,腹腔镜下输卵管切除术或离断术后再次富内妊娠发生子宫破裂患者的临床资料进行回顾性分析。结果共收集到22例患者,其中我院收治2例、文献检索20例;15例有不同程度的下腹部疼痛,l例有肛门坠胀感,2例超声检查发现羊水减少,其他4例无明显临床症状;除1例未描述具体再次富内妊娠时间间隔外,其他21例患者为术后3周一4年,其中13例发生在术后1年内、5例发生在术后1~2年、3例发生在术后2年以后;既往手术中有15例采用创面电凝止血,2例行电凝联合局部缝合,其他患者具体处理措施文献中未提及。22例患者中13例发生胎死宫内,3例发生新生儿窒息,其他新生儿状态良好。无孕产妇死亡。结论腹腔镜下输卵管切除术或离断术后再次宫内妊娠者,发生子宫破裂的风险较高。对有妊娠需求的输卵管疾病患者应做好宣教,慎重选择手术方式,再次宫内妊娠期间加强管理,警惕子宫破裂的发生。 展开更多
关键词 输卵管切除术 输卵管离断 再次妊娠 子宫破裂 宫角破裂 分析
腹腔镜输卵管开窗取胚术与输卵管切除术治疗异位妊娠对比研究
8
作者 胡娟 张桂香 《医药论坛杂志》 2019年第3期93-94,共2页
目的探讨异位妊娠采用腹腔镜输卵管开窗取胚术与输卵管切除术治疗对其疗效的影响。方法选择许昌市立医院2016年3月—2017年5月收治的异位妊娠患者92例,将其按抽签法分为对照组和观察组,观察组46例行腹腔镜输卵管开窗取胚术,对照组46例... 目的探讨异位妊娠采用腹腔镜输卵管开窗取胚术与输卵管切除术治疗对其疗效的影响。方法选择许昌市立医院2016年3月—2017年5月收治的异位妊娠患者92例,将其按抽签法分为对照组和观察组,观察组46例行腹腔镜输卵管开窗取胚术,对照组46例行输卵管切除术,比较两组手术相关指标、血β-HCG水平、远期疗效。结果两组手术时间、术后住院时间、术后3 h及12 h血β-HCG水平、异位妊娠再发率相比,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后3 h、12 h血β-HCG水平均低于术前,观察组术中失血量较对照组少,正常妊娠率较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜输卵管开窗取胚术与输卵管切除术均可有效治疗异位妊娠,但腹腔镜输卵管开窗取胚术可减少术中失血量,提高正常妊娠率,利于患者预后。 展开更多
关键词 异位妊娠 腹腔镜 输卵管开窗取胚 输卵管切除术
腹腔镜输卵管开窗取胚术在异位妊娠治疗中的应用效果分析 预览
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作者 吴琪 《青岛医药卫生》 2019年第3期161-164,共4页
目的探讨腹腔镜输卵管开窗取胚术在异位妊娠治疗中的应用效果。方法选取2015年7月至2015年12月本院收治的输卵管妊娠患者57例作为对照组,选取2016年1月至2016年6月收治的输卵管妊娠患者60例作为观察组,对照组患者采用腹腔镜下输卵管切除... 目的探讨腹腔镜输卵管开窗取胚术在异位妊娠治疗中的应用效果。方法选取2015年7月至2015年12月本院收治的输卵管妊娠患者57例作为对照组,选取2016年1月至2016年6月收治的输卵管妊娠患者60例作为观察组,对照组患者采用腹腔镜下输卵管切除术,观察组患者采用腹腔镜下输卵管开窗取胚术,比较两组患者的围手术期指标(术中出血量、手术时间、住院时间);采集患者术前、术后1h、12h、24h静脉血,测定血清β-HCG水平以及手术前后性激素水平[雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)]、卵巢功能指标(卵巢截面积、窦状卵泡数);对患者进行随访,记录两年内患者受孕情况。结果观察组术中出血量和住院时间均少于对照组(P<0.05),手术时间两组之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术前和术后24hβ-HCG水平比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后1h、12hβ-HCG水平均高于对照组(P<0.05)。对照组患者术后E2、LH、FSH水平均高于术前(P<0.05),观察组患者术后E2、LH、FSH水平与术前相比,差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后E2、LH、FSH水平均低于对照组(P<0.05)。术后观察组患者卵巢截面积和窦状卵泡数大于对照组(P<0.05)。观察组患者的输卵管再通率、宫内妊娠率均高于对照组(P<0.05),两组之间持续性异位妊娠和重复异位妊娠发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜输卵管开窗取胚术可以有效改善患者围手术期状态,维持卵巢储备功能,提高宫内妊娠率,不会增加持续性和重复异位妊娠的风险,值得在临床进一步推广。 展开更多
关键词 腹腔镜 开窗取胚 输卵管切除术 异位妊娠
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输卵管异位妊娠术后残端再次妊娠1例
10
作者 侯蕾 赵尹霄 +2 位作者 崔宝奎 樊萍 郭粉妮 《人民军医》 2019年第2期178-179,191共3页
异位妊娠是女性常见的急腹症之一,其中大多数为输卵管异位妊娠。输卵管妊娠的处理方式,视病情可采取观察、药物、手术等治疗方式。近年来,随着异位妊娠发病率的增加,输卵管异位妊娠切除术后残端再次妊娠的情况时有发生。本文报告输卵管... 异位妊娠是女性常见的急腹症之一,其中大多数为输卵管异位妊娠。输卵管妊娠的处理方式,视病情可采取观察、药物、手术等治疗方式。近年来,随着异位妊娠发病率的增加,输卵管异位妊娠切除术后残端再次妊娠的情况时有发生。本文报告输卵管异位妊娠术后残端再次妊娠1例。患者因停经57天,发现异位妊娠14天,入住我院。妇科检查左侧宫角部可触及明显条索状凸起,左侧附件区触痛明显。超声检查子宫左侧宫角处见一4.8cm×2.7cm×0.9cm混合包快,形态尚规则,内部回声不均匀,其内可见小液区,液区内未见卵黄囊及胚胎组织。结合既往史,初步诊断为异位妊娠(左侧输卵管间质部)、左侧宫角妊娠。剖腹探查术见左侧输卵管残端长约1.5cm,未见明显与腹腔相通的瘘管,左侧宫角、输卵管间质部及残端红肿条索样增粗,膨大部分位于圆韧带外侧。纵行切开条索样包块凸起,见白色孕囊及输卵管开口于宫角,楔形切除病变组织。术后病理检查证实为输卵管间质部异位妊娠。本例提示,同侧输卵管残端重复异位妊娠虽然罕见,但须引起高度重视,诊断时应注意与同侧宫角妊娠相鉴别;治疗过程中应严格按照手术规范精细操作,尽可能完整切除患侧输卵管,防止再次异位妊娠发生,从而使有生育要求的异位妊娠者能够再次正常妊娠。 展开更多
关键词 异位妊娠 输卵管切除术 残端
手套接口单孔腹腔镜手术治疗附件良性病变的临床分析 预览
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作者 陆佳 刘俊玲 +4 位作者 施如霞 郑亚峰 蒋云芬 陆冰颖 陈继明 《中国内镜杂志》 2019年第5期41-46,共6页
目的探讨手套接口单孔腹腔镜技术用于治疗输卵管、卵巢良性病变的可行性。方法回顾性分析该院2018年1月-2018年5月收治的86例腹腔镜下输卵管切除及卵巢肿瘤剥除术患者的临床资料,根据不同手术方式分为单孔腹腔镜(LESS)组(30例)和多孔腹... 目的探讨手套接口单孔腹腔镜技术用于治疗输卵管、卵巢良性病变的可行性。方法回顾性分析该院2018年1月-2018年5月收治的86例腹腔镜下输卵管切除及卵巢肿瘤剥除术患者的临床资料,根据不同手术方式分为单孔腹腔镜(LESS)组(30例)和多孔腹腔镜(MPLS)组(56例),LESS组30例患者均采用外科无菌手套接切口保护圈为手术入路,配合常规腹腔镜器械进行操作。分析比较两组的手术时间、出血量、术后疼痛和术后并发症等方面差异。结果两组术后排气时间、术后住院时间、手术费用和异位妊娠术后β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平恢复正常时间等指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而LESS组手术时间较MPLS组延长,术中出血量明显增多,但美容效果满意。结论 LESS用于治疗附件良性病变是一种可行的手术方式,且手术切口美观,手术效果确切。 展开更多
关键词 输卵管切除术 卵巢肿瘤剥除 单孔腹腔镜手
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不同手术方法治疗异位妊娠的效果比较 预览
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作者 刘琼珊 张妙清 +1 位作者 范馥芳 佘伊娜 《中国当代医药》 2019年第20期79-81,共3页
目的比较不同手术方法治疗异位妊娠的临床效果。方法选取2017年6月~2018年6月我院收治的60例异位妊娠接受输卵管切除手术产妇作为研究对象,根据治疗方法的不同分为单侧组和单+对侧组,每组各30例。单侧组实施单侧输卵管切除手术,单+对侧... 目的比较不同手术方法治疗异位妊娠的临床效果。方法选取2017年6月~2018年6月我院收治的60例异位妊娠接受输卵管切除手术产妇作为研究对象,根据治疗方法的不同分为单侧组和单+对侧组,每组各30例。单侧组实施单侧输卵管切除手术,单+对侧组实施单侧输卵管切除+对侧输卵管结扎手术。比较两组产妇术前与术后1、2、3个月的抗苗勒管激素(AMH)水平和Kupperman评分;采用Pearson检验分析AMH水平和Kupperman评分的相关性。结果术前,两组的AMH水平和Kupperman评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后1、2、3个月的AMH水平低于术前,Kupperman评分高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05);单侧组术后1、2、3个月的AMH水平高于单+对侧组,Kupperman评分低于单+对侧组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前、术后1、2、3个月的AMH和Kupperman评分均成显著负相关(r=-0.593,P=0.041;r=-0.758,P=0.004;r=-0.674,P=0.016;r=-0.603,P=0.038)。结论接受输卵管切除术可能影响异位妊娠患者的卵巢功能,导致AMH水平降低,且实施单侧输卵管切除手术能缓解AMH水平的下降程度和卵巢功能损伤。 展开更多
关键词 抗苗勒管激素 异位妊娠 输卵管切除术 卵巢功能
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腹腔镜下异位妊娠不同手术方式对后继妊娠结局的影响 预览
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作者 侯向华 《实用医技杂志》 2019年第3期319-320,共2页
异位妊娠是妇产科常见急腹症,在早期妊娠妇女中的发病率为2%~3%,其中输卵管妊娠占90%~95%,是孕产妇死亡原因之一。目前治疗方法分药物治疗和手术治疗2种。其中手术治疗仍是异位妊娠的主要治疗方法,除非生命体征不稳定,需要快速进腹止血... 异位妊娠是妇产科常见急腹症,在早期妊娠妇女中的发病率为2%~3%,其中输卵管妊娠占90%~95%,是孕产妇死亡原因之一。目前治疗方法分药物治疗和手术治疗2种。其中手术治疗仍是异位妊娠的主要治疗方法,除非生命体征不稳定,需要快速进腹止血并完成手术,其余情况腹腔镜手术是治疗异位妊娠的'金标准'术式,分为保守手术及根治手术。 展开更多
关键词 异位妊娠 输卵管切除术 保守手 妊娠结局 腹腔镜下 不同手方式
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左侧气胸合并双肺多发囊性病变
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作者 程渊 章芮 +2 位作者 王微 黄伟明 马靖 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期231-232,共2页
患者女,42岁,因左侧自发性气胸入院,胸部CT发现双肺多发薄壁囊性病变,既往2年前因子宫肌瘤行子宫及左侧输卵管切除术,入院后行PET/CT示肺部囊性病变葡萄糖代谢不高,行胸腔镜下肺活检,病理诊断为良性转移性平滑肌瘤。良性转移性平滑肌瘤... 患者女,42岁,因左侧自发性气胸入院,胸部CT发现双肺多发薄壁囊性病变,既往2年前因子宫肌瘤行子宫及左侧输卵管切除术,入院后行PET/CT示肺部囊性病变葡萄糖代谢不高,行胸腔镜下肺活检,病理诊断为良性转移性平滑肌瘤。良性转移性平滑肌瘤是一种生长缓慢、具有良性组织学表现的转移性肿瘤,多数患者有子宫平滑肌瘤病史。通常无症状,表现为囊性病变少见,预后一般较好。 展开更多
关键词 多发囊性病变 良性转移性平滑肌瘤 左侧气胸 双肺 左侧自发性气胸 输卵管切除术 PET/CT 子宫平滑肌瘤
输卵管切除术对IVF-ET促排卵中卵巢反应性的影响 预览
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作者 张莹莹 杨洁 +2 位作者 肖国宏 夏承来 余波澜 《生殖医学杂志》 CAS 2019年第3期216-220,共5页
目的探讨输卵管切除术对卵巢储备功能的影响,分析其对后续欲行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者卵巢反应性和妊娠结局的影响。方法回顾性分析广州医科大学附属第三医院生殖医学中心因输卵管因素行IVF-ET治疗的不孕症患者682例(共815个周期... 目的探讨输卵管切除术对卵巢储备功能的影响,分析其对后续欲行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者卵巢反应性和妊娠结局的影响。方法回顾性分析广州医科大学附属第三医院生殖医学中心因输卵管因素行IVF-ET治疗的不孕症患者682例(共815个周期)的资料,根据行控制性促排卵方案(COH)治疗前是否进行过输卵管切除手术将患者分为3组:双侧切除组(双侧输卵管因积水行手术切除)、单侧切除组(单侧输卵管切除,对侧输卵管阻塞)、双侧阻塞组(双侧输卵管均因积水阻塞,无手术史)。比较各组患者的临床资料、实验室结果及妊娠结局。结果双侧阻塞组的抗苗勒管激素(AMH)显著高于双侧切除组[(4.72±2.76)vs.(3.72±2.25)ng/ml],基础窦卵泡数(AFC)[(16.74±8.57)个]显著高于单侧切除组和双侧切除组[分别为(15.26±5.00)和(13.30±3.76)个];双侧阻塞组和单侧切除组的可利用胚胎率(分别为74.67%和75.41%)、优质胚胎率(分别为29.63%和31.61%)显著高于双侧切除组(可利用胚胎率67.00%,优质胚胎率25.21%);双侧阻塞组和单侧切除组的流产率(分别为4.07%和2.67%)显著低于双侧切除组(10.39%)(P均<0.05)。结论输卵管切除术可能会降低卵巢功能及胚胎质量,增加流产率。因此,输卵管因素不孕症患者在行IVF-ET治疗前,应尽量不行输卵管切除术,可考虑保守性手术或先取卵后手术治疗,以减少对卵巢功能及胚胎质量的影响。 展开更多
关键词 输卵管切除术 控制性促排卵 体外受精-胚胎移植
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腹腔镜下输卵管切开取胚术治疗输卵管妊娠患者的疗效及对其再受孕概率的影响 被引量:1
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作者 陈姝丽 陈晓艳 +2 位作者 黄起 黄琼 徐婉芳 《中国妇幼保健》 CAS 2018年第14期3259-3262,共4页
目的探讨腹腔镜下输卵管切开取胚术治疗输卵管妊娠患者的疗效及对其再受孕概率的影响,为临床治疗提供参考依据。方法选取2014年1月-2016年12月广州市天河区人民医院收治的104例输卵管妊娠患者为研究对象。根据随机数字表法分为观察组与... 目的探讨腹腔镜下输卵管切开取胚术治疗输卵管妊娠患者的疗效及对其再受孕概率的影响,为临床治疗提供参考依据。方法选取2014年1月-2016年12月广州市天河区人民医院收治的104例输卵管妊娠患者为研究对象。根据随机数字表法分为观察组与对照组各52例。观察组患者行腹腔镜下输卵管切开取胚术治疗,对照组则采用输卵管切除术治疗。分别比较两组手术时间、出血量、住院时间、术后妊娠情况、并发症发生率、通水通畅率以及止痛剂使用率。结果观察组患者输卵管通畅率为86.54%(45/52),高于对照组的67.31%(35/45),差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组手术时间、出血量分别为(28.9±10.3)min、(15.6±10.3)ml,低于对照组的(52.6±11.8)min、(26.7±12.9)ml,差异有统计学意义(均P〈0.05)。观察组患者宫内妊娠率为71.15%(37/52),高于对照组的51.92%(27/52),差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组患者术后并发症发生率3.85%(2/52)、通水通畅率73.08%(38/52)以及止痛剂使用率0.00%(0/52)与对照组的1.92%(1/52)、69.23%(36/52)及1.92%(1/52)相比差异无统计学意义(均P〉0.05)。结论腹腔镜下患侧输卵管切开取胚术具有创伤小、恢复快等优势,有利于提升患者术后宫内妊娠率。 展开更多
关键词 输卵管妊娠 腹腔镜 输卵管切开取胚 输卵管切除术 再受孕
腹腔镜下输卵管积水既往手术史对血清AMH和卵巢储备功能的影响 预览
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作者 黄丽萍 林霞 《广州医药》 2018年第1期86-89,共4页
目的探讨腹腔镜下输卵管积水既往手术史对血清AMH和卵巢储备功能的影响。方法选择2016年1月-2016年12月期间 在中山市博爱医院生殖内分泌科就诊拟行体外受精-胚胎移植术患者,按照既往的输卵管积水的不同处理方式将患者分为腹腔镜下双... 目的探讨腹腔镜下输卵管积水既往手术史对血清AMH和卵巢储备功能的影响。方法选择2016年1月-2016年12月期间 在中山市博爱医院生殖内分泌科就诊拟行体外受精-胚胎移植术患者,按照既往的输卵管积水的不同处理方式将患者分为腹腔镜下双侧输卵管切除术组(A组,n=52)、腹腔镜下双侧输卵管开窗术组(B组,n=71)、双侧输卵管阻塞或通而不畅而无积水组(C组,n=96),比较各组在促排卵首日AMH、以及AFC、FSH、LH、E2、孕酮的差异,比较各组Gn治疗时间和用量,以及注射HCG日的成熟卵泡数的差异。结果A组的AMH、LH低于B组和C组(P〈0.05),而B组和C组间AMH、LH差异无统计学意义(P〉0.05)。A组AFC水平低于c组(P〈0.05),而E2水平高于C组(P〈0.05)。A组的FSH高于B组和C组(P〈0.05),B组和C组间FSH差异无统计学意义(P〉0.05)。三组间孕酮差异无统计学意义(P〉0.05)。A组的注射HCG日的成熟卵泡数低于B组和C组(P〈0.05),而B组和c组间成熟卵泡数差异无统计学意义(P〉0.05)。A组Gn用量高于B组和C组(P〈0.05),而B组和C组间Gn用量差异无统计学意义(P〉0.05)。三组间Gn治疗时间差异无统计学意义(P〉0.05)。结论通过AMH等指标检测,腹腔镜输卵管切除术会降低患者的卵巢储备功能,而开窗术则影响相对较小,对有生育要求的妇女应考虑行输卵管开窗术等方式以保护卵巢功能。 展开更多
关键词 输卵管积水 输卵管切除术 输卵管开窗 卵巢储备功能 AMH
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输卵管Ⅲ期损伤保留输卵管的手术方式对体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响
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作者 冯军艳 郑兴邦 +1 位作者 于晓明 关菁 《中国妇产科临床杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期299-302,共4页
目的探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)前输卵管Ⅲ期损伤的处理结局。方法回顾性分析2011年1月至2015年12月91例输卵管Ⅲ期损伤腹腔镜下手术后行IVF治疗的患者,按腹腔镜下是否保留输卵管分为整形组(43例)和切除组(48例)。分析两组术... 目的探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)前输卵管Ⅲ期损伤的处理结局。方法回顾性分析2011年1月至2015年12月91例输卵管Ⅲ期损伤腹腔镜下手术后行IVF治疗的患者,按腹腔镜下是否保留输卵管分为整形组(43例)和切除组(48例)。分析两组术后IVF宫内妊娠率、异位妊娠率、稽留流产率及活产率。结果整形组IVF-ET的宫内妊娠率为53.2%(25/47),异位妊娠率为4.3%(2/47),稽留流产率为4.3%(2/47)、活产率为48.9%(23/47)。切除组IVF-ET的宫内妊娠率54.7%(29/53),异位妊娠率1.9%(1/53),稽留流产率为9.4%(5/53),活产率为45.3%(24/53)。两组以上指标比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。输卵管Ⅲ期损伤采用整形或切除输卵管对IVF-ET妊娠结局的影响无明显差异。结论对于输卵管损伤评分在Ⅲ期及以下拟行IVF-ET的患者,可以考虑保留输卵管。 展开更多
关键词 输卵管积水 体外受精-胚胎移植 输卵管伞端整形 输卵管切除术
不同腹腔镜手术方式治疗输卵管妊娠效果分析 预览 被引量:1
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作者 张艳丽 《河南外科学杂志》 2018年第2期149-150,共2页
目的比较腹腔镜输卵管开窗取胚术与输卵管切除术治疗输卵管妊娠的效果。方法 随机将2014-10—2016-01间在遂平县人民医院接受腹腔镜手术的76例输卵管妊娠患者分为2组,各38例。对照组行输卵管切除术,观察组行输卵管开窗取胚术。比较2组... 目的比较腹腔镜输卵管开窗取胚术与输卵管切除术治疗输卵管妊娠的效果。方法 随机将2014-10—2016-01间在遂平县人民医院接受腹腔镜手术的76例输卵管妊娠患者分为2组,各38例。对照组行输卵管切除术,观察组行输卵管开窗取胚术。比较2组的临床疗效。结果 观察组术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后的血清β-HCG水平均较术前明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访2 a,观察组宫内妊娠率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 腹腔镜输卵管开窗取胚术和输卵管切除术的疗效相近,但输卵管开窗取胚术创伤较小,术后宫内妊娠率高。 展开更多
关键词 输卵管妊娠 腹腔镜 输卵管开窗取胚 输卵管切除术
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绝育术后再次异位妊娠1例 预览
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作者 吕凤情 王鸿莉 +2 位作者 魏将华 张圆 张灵武 《宁夏医科大学学报》 2018年第11期1362-1363,共2页
1病历资料患者33岁,因“绝育术后2年余,停经36d,自测尿人绒毛膜促性腺激素(HCG)(+)”于2017年5月4日就诊我院,平素月经规律,入院前1天行B超示:子宫内膜厚约14mm,左卵巢旁可见大小约7mm×7mm高回声团,子宫后方可显示范围约40mm×... 1病历资料患者33岁,因“绝育术后2年余,停经36d,自测尿人绒毛膜促性腺激素(HCG)(+)”于2017年5月4日就诊我院,平素月经规律,入院前1天行B超示:子宫内膜厚约14mm,左卵巢旁可见大小约7mm×7mm高回声团,子宫后方可显示范围约40mm×11mm液性暗区,患者此次病程中无腹痛及阴道流血,以“异位妊娠待查”收入院。患者2014年3月因“右输卵管妊娠、宫内节育器”在我院行“腹腔镜下右侧输卵管切除术+左侧输卵管绝育术+取环术”。 展开更多
关键词 再次异位妊娠 绝育 人绒毛膜促性腺激素 输卵管妊娠 输卵管绝育 输卵管切除术 子宫内膜 宫内节育器
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