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医源性腔镜下输尿管损伤的原因分析与处理 预览
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作者 徐向军 黄永斌 +4 位作者 刘兆飞 王珩 张海涛 毛鹏飞 聂锐志 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期372-374,共3页
随着微创外科的发展,输尿管镜、腹腔镜、电切镜得到越来广泛地应用,由此带来的输尿管医源性损伤[1~4]并不少见.早期发现输尿管损伤并及时处理能够改善患者预后,减少输尿管狭窄[5]等远期并发症,避免或减少医疗纠纷,维护医疗安全.2010年1... 随着微创外科的发展,输尿管镜、腹腔镜、电切镜得到越来广泛地应用,由此带来的输尿管医源性损伤[1~4]并不少见.早期发现输尿管损伤并及时处理能够改善患者预后,减少输尿管狭窄[5]等远期并发症,避免或减少医疗纠纷,维护医疗安全.2010年1月~2016年12月我院开展输尿管镜检查及碎石术351例,妇科腹腔镜子宫切除手术273例,膀胱肿瘤电切手术127例,其中27例腔镜下输尿管医源性损伤,经过早期手术干预,患者预后良好,未出现远期并发症,现报道如下. 展开更多
关键词 输尿管损伤 妇科腹腔镜 医源性损伤 原因分 输尿管镜检查 远期并发症 子宫切除手术 输尿管狭窄
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输尿管狭窄的微创治疗进展 预览
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作者 王凯 陈林 +4 位作者 何平林 杨亚飞 刘迅 罗旭 杨进 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2019年第5期413-416,420共5页
输尿管狭窄是泌尿外科的一类梗阻性疾病,严重者会造成肾脏功能严重损伤甚至肾衰竭。传统手术损伤大,且患者的恢复时间较长。微创治疗目前大量用于输尿管狭窄的治疗。然而微创治疗缺乏一定的规范,在一定程度上制约了有效治疗的开展。本... 输尿管狭窄是泌尿外科的一类梗阻性疾病,严重者会造成肾脏功能严重损伤甚至肾衰竭。传统手术损伤大,且患者的恢复时间较长。微创治疗目前大量用于输尿管狭窄的治疗。然而微创治疗缺乏一定的规范,在一定程度上制约了有效治疗的开展。本文就输尿管狭窄微创治疗方案的选择、相关进展、输尿管狭窄的规范治疗作一综述。 展开更多
关键词 输尿管狭窄 球囊扩张术 输尿管镜扩张术 输尿管镜内切开法 支架植入术
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输尿管结石行输尿管镜下碎石术后并发输尿管狭窄的危险因素分析及疗效观察 预览
3
作者 秦杰 刘宴伸 鞠朝位 《医药前沿》 2019年第21期133-134,共2页
目的:分析输尿管结石行输尿管镜下碎石术后并发输尿管狭窄的危险因素.方法:随机选取2018年9月-2019年3月期间本院接收的100例输尿管结石患者,均行输尿管镜下碎石术.对引发输尿管狭窄的危险因素进行分析.结果:所有患者手术均成功,输尿管... 目的:分析输尿管结石行输尿管镜下碎石术后并发输尿管狭窄的危险因素.方法:随机选取2018年9月-2019年3月期间本院接收的100例输尿管结石患者,均行输尿管镜下碎石术.对引发输尿管狭窄的危险因素进行分析.结果:所有患者手术均成功,输尿管狭窄率为5.0%(5/100),其危险因素为多发结石、嵌顿结石、大结石以及长病程等.结论:输尿管结石行输尿管镜下碎石术后并发输尿管狭窄的危险因素有多发结石、嵌顿结石、大结石等,对此需要规范手术操作,减少患者输尿管损伤,降低输尿管狭窄发生率. 展开更多
关键词 输尿管结石 输尿管镜下碎石术 输尿管狭窄 危险因素
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输尿管镜钬激光碎石术后继发输尿管狭窄的危险因素分析
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作者 刘跃闻 李建中 +1 位作者 周亚军 李昕 《临床泌尿外科杂志》 2019年第8期621-624,共4页
目的:探讨经尿道输尿管镜钬激光碎石术(URL)后继发输尿管狭窄的危险因素。方法:回顾性分析我院2016年3月~2017年5月收治的312例接受经尿道URL患者的临床资料,对可能引起输尿管狭窄的病因先行单因素分析,再对有统计学意义的指标行多因素L... 目的:探讨经尿道输尿管镜钬激光碎石术(URL)后继发输尿管狭窄的危险因素。方法:回顾性分析我院2016年3月~2017年5月收治的312例接受经尿道URL患者的临床资料,对可能引起输尿管狭窄的病因先行单因素分析,再对有统计学意义的指标行多因素Logistic分析。结果:本研究共收集312例患者的临床资料,其中发生输尿管狭窄15例,发生率为4.79%。单因素分析显示,肾积水程度、息肉包裹、手术时间、接受ESWL、结石长径与术后狭窄有关;多因素Logistic分析显示,肾积水程度、息肉包裹、手术时间、接受ESWL、结石长径是导致术后输尿管狭窄的独立危险因素。结论:对于肾积水程度较大、息肉包裹、接受ESWL、结石较大、手术时间较长的患者行经尿道URL时,需要注意手术操作,预防输尿管狭窄的发生。 展开更多
关键词 输尿管 输尿管结石 钬激光 输尿管狭窄 危险因素
回肠代输尿管联合膀胱扩大术治疗输尿管狭窄合并膀胱挛缩的初步研究
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作者 杨昆霖 吴昱晔 +10 位作者 丁光璞 蔡宇坤 石玮 包军胜 关文峰 李子奡 樊书菠 李万强 张雷 李学松 周利群 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期416-421,共6页
目的探讨回肠代输尿管联合膀胱扩大术治疗输尿管长段梗阻合并膀胱挛缩的安全性、有效性。方法回顾性分析2015年8月至2018年11月收治的3例输尿管长段梗阻合并膀胱挛缩患者的临床资料。男1例,女2例。年龄34~55岁,平均39岁。2例为泌尿系结... 目的探讨回肠代输尿管联合膀胱扩大术治疗输尿管长段梗阻合并膀胱挛缩的安全性、有效性。方法回顾性分析2015年8月至2018年11月收治的3例输尿管长段梗阻合并膀胱挛缩患者的临床资料。男1例,女2例。年龄34~55岁,平均39岁。2例为泌尿系结核致左输尿管长段狭窄及膀胱挛缩,1例为宫颈癌放疗后双侧输尿管狭窄合并膀胱容量减少。术前输尿管缺损长度6~18 cm,平均9.8 cm;术前泌尿系超声检查示膀胱容量60~150 ml,平均103.3 ml。3例均行回肠代输尿管联合膀胱扩大术,1例为腹腔镜手术,2例为开放手术,术中利用回肠替代输尿管,回肠远端"U"形折叠扩大膀胱。结果3例手术均顺利完成,手术时间220~400 min,平均303.0 min;出血量150~500 ml,平均283.3 ml。术后随访时间6~36个月,平均16个月。术后3周膀胱造影检查示膀胱容量300~400 ml,平均360.0 ml;术后3个月泌尿系超声检查示残余尿量20~50 ml,平均33.3 ml。随访过程中患者尿频、尿急完全缓解1例,较术前减轻2例;腰痛完全缓解1例,较术前减轻2例。1例出现尿路感染,予抗生素治疗后痊愈。1例出现轻度代谢性酸中毒,予口服碳酸氢钠纠正。末次随访2例血肌酐轻度升高,1例肾功能正常。结论回肠代输尿管联合膀胱扩大术可以同时解除输尿管长段梗阻并提高膀胱容量,但患者术后需定期复查,监测并发症与肾功能变化。 展开更多
关键词 膀胱扩大术 肠代输尿管 泌尿系结核 输尿管狭窄
输尿管腔内碎石术后输尿管狭窄诊治进展 预览
6
作者 赵贵成 何星成 +1 位作者 张怡 柯昌兴 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2019年第6期492-495,共4页
输尿管腔内微创碎石技术已得到广泛推广,但术后输尿管狭窄的并发症不容忽视,部分患者甚至进一步引发肾积水、肾功能减退甚至肾脏萎缩、无功能肾,术前综合评估高危因素、术中提高操作技巧、术后早期诊断和治疗是降低输尿管腔内碎石术后... 输尿管腔内微创碎石技术已得到广泛推广,但术后输尿管狭窄的并发症不容忽视,部分患者甚至进一步引发肾积水、肾功能减退甚至肾脏萎缩、无功能肾,术前综合评估高危因素、术中提高操作技巧、术后早期诊断和治疗是降低输尿管腔内碎石术后输尿管狭窄发生、提高输尿管狭窄预后的关键因素。现结合文献复习,将输尿管腔内碎石术后输尿管狭窄的发病情况、高危因素、研究现状及诊治进展做一综述。 展开更多
关键词 输尿管狭窄 输尿管镜碎石术 危险因素
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经皮穿刺肾盂微导丝贯通技术在复杂恶性输尿管梗阻输尿管支架置入术中的应用
7
作者 蒋健强 张卫华 +2 位作者 李拥军 于洪波 王小林 《南京医科大学学报:自然科学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期1024-1027,共4页
目的:探讨经皮穿刺肾盂微导丝贯通逆行输尿管支架置入在膀胱镜下输尿管支架置入失败的恶性输尿管梗阻患者治疗中的可行性。方法:收集2016年1月到2017年12月因恶性输尿管梗阻行膀胱镜下输尿管支架置入失败患者6例,共7条梗阻输尿管,采用... 目的:探讨经皮穿刺肾盂微导丝贯通逆行输尿管支架置入在膀胱镜下输尿管支架置入失败的恶性输尿管梗阻患者治疗中的可行性。方法:收集2016年1月到2017年12月因恶性输尿管梗阻行膀胱镜下输尿管支架置入失败患者6例,共7条梗阻输尿管,采用经皮穿刺肾盂,利用微导丝建立体外-肾盂输尿管-膀胱-尿道-体外贯通道,然后利用交换导管导丝技术,逆行置入输尿管支架。结果:6例患者7条梗阻输尿管均成功置入输尿管支架,手术成功率100%。所有患者术后均未见肉眼血尿;术后尿内红细胞计数较术前无升高;术后第7天患者肌酐平均值较术前降低,4例术前肌酐异常患者术后均恢复正常;术后第7天所有患者肾盂输尿管扩张较术前明显好转,3例无明显扩张。结论:对于膀胱镜下输尿管支架置入失败的恶性输尿管梗阻患者,经皮穿刺肾盂微导丝贯通逆行输尿管支架置入术是一种效果好、成功率高、并发症少的介入治疗方法。 展开更多
关键词 输尿管狭窄 恶性肿瘤 经皮穿刺肾盂 输尿管支架 逆行
输尿管结石行钬激光碎石术后输尿管狭窄的危险因素分析 预览
8
作者 黄爱平 蔡圆圆 钟昉昉 《浙江临床医学》 2019年第5期606-607,共2页
目的 探讨输尿管结石行钬激光碎石术后输尿管狭窄的危险因素.方法 选取应用钬激光碎石术治疗输尿管结石患者78例,收集患者的临床资料和指标,进行单因素分析和logistic多因素回归分析.结果 单因素分析显示结石长径、碎石次数、嵌顿时间... 目的 探讨输尿管结石行钬激光碎石术后输尿管狭窄的危险因素.方法 选取应用钬激光碎石术治疗输尿管结石患者78例,收集患者的临床资料和指标,进行单因素分析和logistic多因素回归分析.结果 单因素分析显示结石长径、碎石次数、嵌顿时间、肾积水程度与钬激光碎石术后输尿管狭窄有关(均P<0.05);logistic回归分析显示:结石长径(Wald=4.160,OR=43.164,P<0.05)、碎石次数(Wald=8.612,OR=45.231,P<0.05)、肾积水程度(Wald=6.547,OR=64.264,P<0.05)是输尿管狭窄的危险因素.结论 患者输尿管结石直径较大、肾积水严重或预期多次碎石在行钬激光碎石后发生输尿管狭窄的可能性较高,治疗过程中需要更加谨慎或选择其他更加有效的治疗手段. 展开更多
关键词 钬激光碎石术 输尿管结石 输尿管狭窄 LOGISTIC回归分析
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输尿管镜下钬激光内切开术治疗输尿管狭窄患者的临床效果 预览
9
作者 季良 《医疗装备》 2019年第7期8-9,共2页
目的探讨输尿管镜下钬激光内切开术治疗输尿管狭窄患者的临床效果。方法选取2015年2月至2017年10月医院接收的输尿管狭窄患者68例,随机分为对照组与试验组,各34例。对照组实施放DJ管被动扩张治疗,试验组实施输尿管镜下钬激光内切开术治... 目的探讨输尿管镜下钬激光内切开术治疗输尿管狭窄患者的临床效果。方法选取2015年2月至2017年10月医院接收的输尿管狭窄患者68例,随机分为对照组与试验组,各34例。对照组实施放DJ管被动扩张治疗,试验组实施输尿管镜下钬激光内切开术治疗,比较两组的治疗效果。结果治疗前,两组输尿管狭窄、狭窄近端输尿管扩张比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组输尿管狭窄、狭窄近端输尿管扩张均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管镜下钬激光内切开术治疗输尿管狭窄患者,可提高治疗效果,降低并发症发生率。 展开更多
关键词 输尿管 钬激光内切开术 输尿管狭窄 治疗效果
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输尿管镜下钬激光碎石术后并发输尿管狭窄的回顾分析 预览
10
作者 郑树江 安海泉 《世界最新医学信息文摘》 2019年第48期12-13,共2页
目的回顾分析输尿管镜下行钬激光碎石术后并发输尿管狭窄的原因,并研究有效的预防措施和处理方案。方法选取2011年3月至2018年3月本院收治的600例结石患者进行研究分析,收集其病例资料,总结术后结石患者的输尿管狭窄特点和处理方法。结... 目的回顾分析输尿管镜下行钬激光碎石术后并发输尿管狭窄的原因,并研究有效的预防措施和处理方案。方法选取2011年3月至2018年3月本院收治的600例结石患者进行研究分析,收集其病例资料,总结术后结石患者的输尿管狭窄特点和处理方法。结果 600例患者经输尿管镜下钬激光碎石术术后,共发现40例输尿管狭窄(6.67%,40/600),其中大部分患者在拔除双J管后的30 d内有腰部疼痛,其余均无明显症状。CT、B超复查显示,无结石梗阻,积水恢复至术前大小,明显加重,通过逆性插管造影,能够清楚观察到输尿管狭窄,可发现10例输尿管闭锁者(1.67%,10/600)。按照狭窄部位分为10例上段(4.12%,10/243)、4例中段(2.78%,4/144)、26例下段(12.21%,26/213)。10例输尿管闭锁者的平均结石大小为15.5mm,其梗阻侧肾的积水为38.62mm,为嵌顿结石状,与梗阻部位不存在相关性。40例输尿管狭窄患者中有10例患者进行输尿管钬激光内切除,术后均留置了双J管,其留置时间为3~6个月;10例输尿管闭锁患者中有6例进行输尿管狭窄段切除端吻合术,4例进行闭锁行输尿管膀胱再植术;16例患者行钬激光内切开术,4例患者接受二次输尿管狭窄开放手术,其中有1例患者为严重肾功能受损者,已予以肾切除术治疗。结论对结石患者行输尿管镜下钬激光碎石术会对输尿管造成一定的损伤,可造成输尿管狭窄,临床医师应关注其术后并发症处理,尤其关注对嵌顿性结石患者的操作技巧和术后并发症预防及处理,力求减轻输尿管狭窄的伤害,促进患者早日康复出院。 展开更多
关键词 输尿管 钬激光碎石术 输尿管狭窄
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输尿管镜钬激光与冷刀内切开治疗输尿管狭窄的疗效比较 预览
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作者 刘广 汤元杰 +3 位作者 胡有根 吴芸冰 宁松毅 钱叶勇 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2019年第3期273-277,共5页
目的输尿管镜下钬激光与冷刀内切开治疗输尿管狭窄的疗效比较研究较少。文中旨在探讨输尿管镜钬激光与冷刀内切开2种方法在输尿管狭窄治疗中的效果。方法回顾性分析2010年1月至2016年12月武警江苏省总队医院泌尿外科收治的78例接受输尿... 目的输尿管镜下钬激光与冷刀内切开治疗输尿管狭窄的疗效比较研究较少。文中旨在探讨输尿管镜钬激光与冷刀内切开2种方法在输尿管狭窄治疗中的效果。方法回顾性分析2010年1月至2016年12月武警江苏省总队医院泌尿外科收治的78例接受输尿管狭窄内切开术的患者资料。根据术式不同分为钬激光组(接受输尿管镜钬激光内切开治疗,n=40)和冷刀组(接受输尿管镜冷刀内切开治疗,n=38)。统计分析比较2组临床近期疗效、并发症及远期疗效。结果钬激光组患者术后均有轻度血尿,持续1~2d血尿自行消失,未出现临近器官损伤,无输尿管撕脱、大出血等严重并发症。冷刀组患者术后均有中度血尿,应用止血药2~3d血尿消失。钬激光组手术时间([35.3±3.8)min]、术后住院天数[(4.0±0.8)d]、术后感染率(7.7%)、治愈率(87.2%)均明显优于冷刀组[(43.4±5.8)min、(5.0±1.4)d、27.3%、57.6%],差异有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管镜钬激光治疗输尿管狭窄的临床疗效明显优于冷刀内切开术,具有创伤小、复发率低、并发症少等优点,值得临床推广。 展开更多
关键词 输尿管狭窄 输尿管内切开 钬激光 冷刀
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医源性输尿管损伤和狭窄的诊疗现状
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作者 张道新 王文营 +2 位作者 葛玉成 李钧 田野 《国际外科学杂志》 2019年第9期577-579,共3页
医源性输尿管损伤占输尿管损伤的75%,见于开放、腹腔镜、内镜手术和放疗等,多为盆段损伤,其中妇科手术导致的损伤最常见,尤其是子宫全切术,其发病率为0.3%~2.5%,占医源性输尿管损伤的54%;普通外科手术损伤的发病率为0.2%~1.6%,主要为结... 医源性输尿管损伤占输尿管损伤的75%,见于开放、腹腔镜、内镜手术和放疗等,多为盆段损伤,其中妇科手术导致的损伤最常见,尤其是子宫全切术,其发病率为0.3%~2.5%,占医源性输尿管损伤的54%;普通外科手术损伤的发病率为0.2%~1.6%,主要为结直肠手术,占医源性输尿管损伤的14%。近年来由于泌尿外科内镜手术,尤其是结石手术的广泛开展,输尿管损伤率有增高趋势,其损伤发病率为0.5%~10.0%。医源性输尿管损伤可造成输尿管狭窄,由于损伤和狭窄的原因、部位、长度、程度和发现时间等不同,其处理方式也多种多样,开放、腹腔镜、机器人手术,以及内镜下输尿管狭窄扩张、内镜切开、不同类型的输尿管支架管留置等手术被用于处理不同情况的输尿管狭窄。本文将对医源性输尿管损伤和狭窄的诊疗现状进行探讨。 展开更多
关键词 医源性输尿管损伤 输尿管狭窄 诊疗 内镜手术 子宫全切术 结直肠手术 机器人手术 支架管留置
一期球囊扩张联合输尿管软镜下钬激光碎石治疗输尿管狭窄合并肾结石的疗效分析
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作者 李玉兵 江少波 +3 位作者 邬贤德 任小刚 求旦旦 程向东 《临床泌尿外科杂志》 2019年第1期57-59,共3页
目的:分析一期球囊扩张联合输尿管软镜下钬激光碎石治疗输尿管狭窄合并肾结石的方法和疗效。方法:2013年1月~2016年1月我院22例输尿管狭窄合并肾结石患者接受一期球囊扩张联合输尿管软镜下钬激光碎石治疗,其中男12例,女10例,年龄23~58岁... 目的:分析一期球囊扩张联合输尿管软镜下钬激光碎石治疗输尿管狭窄合并肾结石的方法和疗效。方法:2013年1月~2016年1月我院22例输尿管狭窄合并肾结石患者接受一期球囊扩张联合输尿管软镜下钬激光碎石治疗,其中男12例,女10例,年龄23~58岁;输尿管下段狭窄14例,输尿管中段狭窄2例,输尿管上段狭窄6例;输尿管狭窄段0.5~2.0cm,平均1.6cm;结石大小0.6~2.1cm,平均1.6cm。统计分析结石清除率、肾积水变化情况及并发症,对比手术前后IVU造影及CTU检查结果情况。结果:22例手术均顺利完成,术后住院时间2~7d,平均4d,输尿管软镜鞘成功置入率90.9%(20/22),2例术后高热,术后随访6~36个月,平均12个月,一期结石清除率86.4%(19/22),18例输尿管、肾积水明显改善,2例行二次球囊扩张及2例行输尿管整形术后肾积水好转。结论:一期球囊扩张联合输尿管软镜下钬激光碎石治疗输尿管狭窄合并肾结石安全、有效、微创,是一种值得推荐的新方法。 展开更多
关键词 球囊扩张 输尿管狭窄 肾结石 输尿管软镜 钬激光碎石
同侧两根双J管引流在结石伴息肉导致输尿管狭窄患者中的应用 预览
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作者 刘杰 薛江辉 +2 位作者 冉光勇 胡雪辉 王伟 《中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)》 2019年第4期251-254,共4页
目的观察同侧两根双J管引流在结石伴息肉导致输尿管狭窄患者中的应用效果。方法选取2012年1月至2017年6月期间我院收治的输尿管结石伴息肉导致输尿管狭窄患者80例,采用随机数字法将患者分为研究组及对照组,每组各40例。研究组患者腔内... 目的观察同侧两根双J管引流在结石伴息肉导致输尿管狭窄患者中的应用效果。方法选取2012年1月至2017年6月期间我院收治的输尿管结石伴息肉导致输尿管狭窄患者80例,采用随机数字法将患者分为研究组及对照组,每组各40例。研究组患者腔内碎石术后同侧输尿管内留置两根双J管,对照组患者腔内碎石术后留置单根双J管。根据术中情况,双J管留置4~12周,平均8周。拔管后4周复查血肌酐和泌尿系超声,了解输尿管结石残留情况和肾积水程度,比较两组患者血肌酐、结石清除率和肾积水的变化。结果拔管后4周,两组患者血肌酐下降和结石清除率差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组和对照组手术后肾积水均有明显的改善,肾积水下降值分别为(23.5±7.0)mm vs(20.1±7.3)mm差异有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管结石伴息肉导致输尿管狭窄的患者,输尿管腔内碎石术后同侧留置两根双J管短期引流效果优于留置单根双J管,但远期效果和机制需要大样本进一步研究验证。 展开更多
关键词 输尿管结石 输尿管狭窄 双J管 随机对照研究
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输尿管支架管在腔内泌尿外科的临床应用 预览
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作者 纪洪博 《医学食疗与健康》 2019年第11期13-14,共2页
目的:探究输尿管支架管在腔内泌尿外科的临床应用效果。方法:选取我院腔内泌尿外科收治的肾结石、输尿管狭窄患者117例,通过随机分组将所有的患者分组为A组(n=59例)和B组(n=58例),其中对A组使用输尿管支架管,而对B组则实施常规治疗,并... 目的:探究输尿管支架管在腔内泌尿外科的临床应用效果。方法:选取我院腔内泌尿外科收治的肾结石、输尿管狭窄患者117例,通过随机分组将所有的患者分组为A组(n=59例)和B组(n=58例),其中对A组使用输尿管支架管,而对B组则实施常规治疗,并比较两组患者经过治疗后生活质量以及相关并发症的改善情况。结果:在并发症问题的改善方面,A组显著优于B组。而在生活质量的改善方面,A组生活质量的评分(91.45±3.23)分显著高于B组生活质量的评分(83.88±1.62)分。两组患者之间的差异较大,具有统计学意义(P<0.05)。结论:对我院腔内泌尿外科收治的肾结石、输尿管狭窄患者实施输尿管支架管的医疗方案,有利于帮助患者在恢复期间改善其自身的生活质量,对于患者相关并发症的预防也有着积极的促进作用,有利于患者的身体健康,临床效果显著。 展开更多
关键词 输尿管支架管 腔内泌尿外科 肾结石 输尿管狭窄
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输尿管镜钬激光治疗良性输尿管狭窄的近期疗效比较 预览
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作者 田锋 徐建军 张小军 《吉林医学》 CAS 2019年第11期2535-2537,共3页
目的:观察输尿管镜钬激光治疗良性输尿管狭窄的近期疗效。方法:遴选良性输尿管狭窄患者84例,依据其治疗方法不同分为镜钬激光组(n=42,采用输尿管镜钬激光治疗)与冷刀内切组(n=42,采用尿道冷刀内切开术),比较两组患者围手术期指标、术后... 目的:观察输尿管镜钬激光治疗良性输尿管狭窄的近期疗效。方法:遴选良性输尿管狭窄患者84例,依据其治疗方法不同分为镜钬激光组(n=42,采用输尿管镜钬激光治疗)与冷刀内切组(n=42,采用尿道冷刀内切开术),比较两组患者围手术期指标、术后排尿功能、并发症发生情况和治疗满意度。结果:镜钬激光组手术时间、术中出血量、术后膀胱冲洗时间、膀胱痉挛次数及住院时间均显著低于冷刀内切组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组患者的膀胱残余尿量均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),Qave、Qmax均显著提高,差异有统计学意义(P<0.05),镜钬激光组各指标降低或升高幅度大于冷刀内切组,差异有统计学意义(P<0.0 5);镜钬激光组的并发症发生率(7.14%)显著低于冷刀内切组(23.81%),差异有统计学意义(P<0.05);镜钬激光组的满意度(80.95%)显著高于冷刀内切组(59.52%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:输尿管镜钬激光术时短,住院时间少,治疗良性输尿管狭窄效果显著,并发症少且满意度高。 展开更多
关键词 输尿管 钬激光 输尿管狭窄 并发症
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坦索罗辛与冲击波体外碎石联合应用于输尿管结石的效果观察 预览
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作者 蒋利军 王国平 缪承东 《中国药物与临床》 CAS 2019年第14期2394-2396,共3页
输尿管结石是指结石在排出过程中受阻于输尿管狭窄处,其临床主要表现为持续或者间断性腰部剧烈疼痛,同时伴随肉眼血尿或镜下血尿,易引起尿频、尿急、尿不尽等尿路刺激症或者刺激内脏神经引发恶心呕吐等症状,随着病情发展及病程延长,易... 输尿管结石是指结石在排出过程中受阻于输尿管狭窄处,其临床主要表现为持续或者间断性腰部剧烈疼痛,同时伴随肉眼血尿或镜下血尿,易引起尿频、尿急、尿不尽等尿路刺激症或者刺激内脏神经引发恶心呕吐等症状,随着病情发展及病程延长,易对患者输尿管甚至肾功能造成严重损伤。目前,临床普遍认为结石直径>10mm难以自然排出,需要人为采取干预措施进行治疗[1]。临床上在输尿管结石的治疗中以解除患者疼痛、去除结石为原则,在此基础上找到并阻断病因以防结石复发。 展开更多
关键词 输尿管结石 体外碎石 坦索罗辛 冲击波 剧烈疼痛 输尿管狭窄 尿路刺激症 主要表现
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钬激光碎石术治疗输尿管结石后并发输尿管狭窄的相关因素研究 预览
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作者 李晓明 阮殿省 《中国社区医师》 2019年第1期31-32,共2页
目的:对钬激光碎石术治疗输尿管结石后并发输尿管狭窄的相关因素予以分析。方法:收治接受钬激光碎石治疗的输尿管结石患者54例,根据输尿管是否狭窄分非狭窄组28例,狭窄组26例,对两组患者性别与病程等情况进行收集与比较。结果:非狭窄组... 目的:对钬激光碎石术治疗输尿管结石后并发输尿管狭窄的相关因素予以分析。方法:收治接受钬激光碎石治疗的输尿管结石患者54例,根据输尿管是否狭窄分非狭窄组28例,狭窄组26例,对两组患者性别与病程等情况进行收集与比较。结果:非狭窄组与狭窄组患者在性别、年龄以及合并尿路感染方面的比较差异无统计学意义(P>0.05)。非狭窄组与狭窄组患者在病程、结石长径、结石嵌顿、肾积水程度方面的对比差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic 回归分析显示,患者的病程、结石长径、结石嵌顿与肾积水程度是导致输尿管结石钬激光碎石术治疗后出现输尿管狭窄的独立因素。结论:患者的病程、结石长径、结石嵌顿与肾积水程度是导致输尿管结石钬激光碎石术治疗后出现输尿管狭窄的独立因素,医护人员需要对其引起充分重视。 展开更多
关键词 钬激光碎石术 输尿管结石 输尿管狭窄 相关因素 影响因素
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双J管置入术治疗下段输尿管狭窄和梗阻
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作者 朱亮 张希全 +2 位作者 王宏学 张军 张学文 《实用放射学杂志》 CAS 北大核心 2019年第3期448-450,468共4页
目的探讨经皮肾穿刺经尿道双路径建立导丝轨道置入双J管治疗下段输尿管狭窄和梗阻并评价其疗效。方法 45例恶性肿瘤伴下段输尿管狭窄或梗阻患者均采用经皮肾穿刺经尿道双路径建立导丝轨道,经导丝轨道逆行置入球囊导管扩张输尿管狭窄段... 目的探讨经皮肾穿刺经尿道双路径建立导丝轨道置入双J管治疗下段输尿管狭窄和梗阻并评价其疗效。方法 45例恶性肿瘤伴下段输尿管狭窄或梗阻患者均采用经皮肾穿刺经尿道双路径建立导丝轨道,经导丝轨道逆行置入球囊导管扩张输尿管狭窄段或梗阻段,并置入双J管。术后观察尿量,复查肾功能及彩超、CT随访。随访时间3~12个月。结果手术成功率100%(45/45)。45例患者术后输尿管梗阻解除,临床症状改善,39例患者术后7 d肾功能恢复正常,6例患者肾功能明显改善。结论经皮肾穿刺经尿道双路径建立导丝轨道逆行置入双J管治疗恶性输尿管狭窄和梗阻是一种简单、有效、创伤小的治疗方法。 展开更多
关键词 输尿管狭窄 导丝 双J管
微创手术与传统手术治疗输尿管狭窄的临床比较研究 预览
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作者 姜勇 《中国医药指南》 2019年第20期53-54,共2页
目的研究比较微创手术与传统手术治疗输尿管狭窄的效果.方法纳入此次研究44例输尿管狭窄患者均为2017年3月至2018年3月期间收治,以随机分组的形式将其分为对照组与研究组,分别实施传统手术与微创手术进行治疗,对其治疗效果进行分析.结... 目的研究比较微创手术与传统手术治疗输尿管狭窄的效果.方法纳入此次研究44例输尿管狭窄患者均为2017年3月至2018年3月期间收治,以随机分组的形式将其分为对照组与研究组,分别实施传统手术与微创手术进行治疗,对其治疗效果进行分析.结果研究组患者治疗总有效率90.9%高于对照组患者治疗总有效率63.6%,数据差异显著(P<0.05).结论微创手术治疗输尿管狭窄的效果较为理想,利于患者术后恢复,得到了临床与患者的认可. 展开更多
关键词 输尿管狭窄 微创手术 传统手术 临床效果
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