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比较连续性肾脏替代治疗(CRRT)与间歇性血液透析治疗(IHD)对重症急性肾功能衰竭的治疗效果 预览
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作者 丁园国 庄辉 《系统医学》 2019年第6期42-44,共3页
目的研究探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)与间歇性血液透析治疗(IHD)对重症急性肾功能衰竭的治疗效果。方法该实验于2017年1月—2018年6月在该院进行,以此时段内收治的80例重症急性肾功能衰竭患者为研究对象,随机均分两组各40例,以间歇性... 目的研究探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)与间歇性血液透析治疗(IHD)对重症急性肾功能衰竭的治疗效果。方法该实验于2017年1月—2018年6月在该院进行,以此时段内收治的80例重症急性肾功能衰竭患者为研究对象,随机均分两组各40例,以间歇性血液透析治疗为对照组,以连续性肾脏替代治疗为观察组,分析连续性肾脏替代治疗的价值所在,并对比治疗后的效果。结果观察组的有效率为92.5%,对照组为80.0%,差异有统计学意义(χ^2=9.125,P=0.024);治疗后观察组的APCHEII评分为(14.89±2.12)分,对照组的APCHEII评分为(18.15±4.31)分,差异有统计学意义(t=2.101,P=0.017)。结论对于重症急性肾功能衰竭的患者,采取连续性肾脏替代治疗,效果显著,可以增强疗效,提高患者的生存率,延长生存时间,改善生活质量,值得在今后患者的治疗过程中应用。 展开更多
关键词 连续性肾脏替代治疗 间歇血液透析治疗 重症急肾功能衰竭 治疗效果
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传承鼎新砺行致远——中华医学会肾脏病学分会2019年血液净化论坛成功召开
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作者 黄丽 宋亚波 +1 位作者 柳海霞 于丽水 《中华医学信息导报》 2019年第9期12-13,共2页
4月25—28日,中华医学会肾脏病学分会2019年血液净化论坛在成都召开,本次血液净化论坛设立血液透析、腹膜透析、急性肾损伤、连续性肾脏替代治疗、透析通路、透析合并症、新技术与理念、护理专场等多个血液净化临床、基础与护理学术专场... 4月25—28日,中华医学会肾脏病学分会2019年血液净化论坛在成都召开,本次血液净化论坛设立血液透析、腹膜透析、急性肾损伤、连续性肾脏替代治疗、透析通路、透析合并症、新技术与理念、护理专场等多个血液净化临床、基础与护理学术专场,还增设了慢性肾脏病骨矿物质和代谢异常指南解读、糖尿病肾病、慢性肾脏病管理、慢性肾脏病营养管理等专场,通过广泛的、多层次的交流,着力提高我国肾脏疾病的预防、诊断和治疗水平。 展开更多
关键词 肾脏 中华医学会 血液净化 论坛 连续性肾脏替代治疗 学分 血液透析 营养管理
连续血液净化治疗脓毒症合并急性肾损伤的进展 预览
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作者 苏军峰 林建东 《中华重症医学电子杂志》 2019年第1期71-74,共4页
脓毒症(sepsis)是导致重症监护患者死亡的常见原因。脓毒症患者如合并急性肾损伤(AKI),其病死率明显增加。但目前对脓毒症的发生机制尚不明确。近年国内外关于脓毒症治疗的研究证实,连续性肾脏替代治疗(CRRT),又称连续性血液净化(CBP),... 脓毒症(sepsis)是导致重症监护患者死亡的常见原因。脓毒症患者如合并急性肾损伤(AKI),其病死率明显增加。但目前对脓毒症的发生机制尚不明确。近年国内外关于脓毒症治疗的研究证实,连续性肾脏替代治疗(CRRT),又称连续性血液净化(CBP),在脓毒症的治疗中可发挥显著作用,使患者内环境和免疫内稳态机制得到明显改善,遏制了一系列严重病理生理紊乱,提高了危重病患者救治的成功率。本文将对CRRT/CBP在脓毒症合并AKI中的临床疗效和研究进展作一综述。 展开更多
关键词 脓毒症 肾损伤 连续性肾脏替代治疗 连续性血液净化
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脓毒症患者连续性肾脏替代治疗时机选择及预后影响因素分析
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作者 宋金雁 卢艳 周波 《临床心身疾病杂志》 CAS 2019年第1期45-47,58共4页
探讨脓毒症患者连续性肾脏替代治疗的时机选择及其预后影响因素。方法将210例脓毒症患者根据急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ评分分为研究组112例,对照组98例,比较治疗前后两组生化及生理指标变化情况,评估影响患者预后的影响因素。结... 探讨脓毒症患者连续性肾脏替代治疗的时机选择及其预后影响因素。方法将210例脓毒症患者根据急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ评分分为研究组112例,对照组98例,比较治疗前后两组生化及生理指标变化情况,评估影响患者预后的影响因素。结果治疗后两组各项指标与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),研究组心率、平均动脉压、白细胞计数、血小板计数、血尿素氮、血肌酐较对照组变化更显著。休克、连续性肾脏替代治疗开始时间、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ评分是影响患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论连续性肾脏替代治疗可有效改善脓毒症患者的生化及生理指标,休克、连续性肾脏替代治疗开始时间、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ评分是影响脓毒症患者预后的独立危险因素。 展开更多
关键词 脓毒症 连续性肾脏替代治疗 治疗时机 预后
连续性肾脏替代治疗与间歇性血液透析治疗重症急性肾衰的对比
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作者 付雨 《大医生》 2019年第2期46-47,共2页
目的比较连续性肾脏替代治疗和间歇性血液透析治疗重症急性肾衰竭的临床疗效。方法选取2017年2月至2018年12月承德钢铁集团有限公司职工医院收治的100例重症急性肾衰竭患者,随机分为对照组和观察组,各50例。观察组接受连续性肾脏替代治... 目的比较连续性肾脏替代治疗和间歇性血液透析治疗重症急性肾衰竭的临床疗效。方法选取2017年2月至2018年12月承德钢铁集团有限公司职工医院收治的100例重症急性肾衰竭患者,随机分为对照组和观察组,各50例。观察组接受连续性肾脏替代治疗,对照组接受间歇性血液透析治疗。观察并比较两组临床疗效和并发症发生情况。结果观察组总有效率为88.00%,明显高于对照组(70.00%,P <0.05)。观察组并发症总发生率为6.00%,明显低于对照组(18.00%,P <0.05)。结论重症急性肾衰竭患者采用连续性肾脏替代治疗效果优于间歇性血液透析。 展开更多
关键词 重症急肾衰竭 连续性肾脏替代治疗 间歇血液透析治疗 应用价值
个性化护理干预对重症监护病房行连续性肾脏替代治疗肾衰竭患者治疗效果及护理满意度的影响 预览
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作者 李元元 周玉意 全俊 《中国药物与临床》 CAS 2019年第1期187-190,共4页
连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement,CRRT)是当今重症医学领域的一项常规治疗手段,其治疗机制同肾小球过滤机制,旨在清除体内多余的电解质代谢物和水分,维持内环境平衡,减少炎症反应,进而达到促进患者疾病恢复和防治并发... 连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement,CRRT)是当今重症医学领域的一项常规治疗手段,其治疗机制同肾小球过滤机制,旨在清除体内多余的电解质代谢物和水分,维持内环境平衡,减少炎症反应,进而达到促进患者疾病恢复和防治并发症的辅助治疗效果[1,2].刘兆云等[3]研究指出,CRRT治疗能维持重症急性肾衰竭患者血流动力学稳定,改善肾功能,提高治疗效果,具有较好的安全性.但是安全性的前提取决于对CRRT指征的把握、医护人员的技术与严密的监控、对CRRT治疗预期的掌握以及与家属交代病情足够充分. 展开更多
关键词 连续性肾脏替代治疗 重症急肾衰竭 重症监护病房 治疗效果 护理满意度 患者 护理干预
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CRRT患者导管相关血流感染的研究现状及进展 预览
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作者 张慧(综述) 宗志勇 胡秀英(审校) 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期593-599,共7页
中央导管相关血流感染(CLABSI)是连续性肾脏替代治疗(CRRT)患者常见并发症之一,不仅增加抗菌药物使用率,延长患者住院时间,还会增加住院费用。本文对CRRT患者CLABSI发生现状、危险因素和防控措施的相关文献进行归纳总结,以期引起临床医... 中央导管相关血流感染(CLABSI)是连续性肾脏替代治疗(CRRT)患者常见并发症之一,不仅增加抗菌药物使用率,延长患者住院时间,还会增加住院费用。本文对CRRT患者CLABSI发生现状、危险因素和防控措施的相关文献进行归纳总结,以期引起临床医务人员的高度重视,并为防控CRRT患者CLABSI提供依据和参考。 展开更多
关键词 连续性肾脏替代治疗 中央导管相关血流感染 血流感染 危险因素 防控策略
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连续性肾脏替代治疗在腹腔内感染引起的脓毒症治疗中的研究进展 预览
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作者 胡韡 虞晓红 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2019年第35期129-130,132共3页
腹腔内感染是外科常见、多发的病程之一,其引起的脓毒症在临床上治疗难度大、死亡率高,是ICU的急危重症。脓毒症的病理生理机制复杂,涉及失控性的炎症反应、凝血功能障碍、免疫功能失调等多个方面,进而损伤各脏器及细胞组织,诱发脏器衰... 腹腔内感染是外科常见、多发的病程之一,其引起的脓毒症在临床上治疗难度大、死亡率高,是ICU的急危重症。脓毒症的病理生理机制复杂,涉及失控性的炎症反应、凝血功能障碍、免疫功能失调等多个方面,进而损伤各脏器及细胞组织,诱发脏器衰竭。连续性肾脏替代疗法在脓毒症的治疗中起着不可替代的作用,但其在腹腔内感染引起的脓毒症中的应用仍处于起步阶段。因此,连续性肾脏替代治疗在腹腔内感染引起的脓毒症中的应用还有待进一步探索。 展开更多
关键词 连续性肾脏替代治疗 腹腔内感染 脓毒症 研究进展
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价值流程图在缩短CRRT上机准备时间中的应用 预览
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作者 朱瑶 《全科护理》 2019年第16期2012-2014,共3页
[目的]探讨价值流程图在缩短连续性肾脏替代治疗(CRRT)上机准备时间中的应用效果。[方法]成立精益小组,绘制价值流程图并收集相关数据,根据原因分析制定改善目标及行动步骤,试验改善后的上机流程,不断反馈和修改,最终形成标准化上机流程... [目的]探讨价值流程图在缩短连续性肾脏替代治疗(CRRT)上机准备时间中的应用效果。[方法]成立精益小组,绘制价值流程图并收集相关数据,根据原因分析制定改善目标及行动步骤,试验改善后的上机流程,不断反馈和修改,最终形成标准化上机流程。[结果]与改善前比较,改善后CRRT上机准备时间缩短(t=2.302,P=0.023),流程图价值效率和流程效率提高。[结论]价值流图有利于提高工作效率,缩短CRRT上机准备时间,提高护士配合CRRT的工作能力,从而使病人得到及时、有效的治疗。 展开更多
关键词 连续性肾脏替代治疗 价值流图 标准化流程 上机准备时间 护理
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血清ET-1水平对连续性肾脏替代治疗非计划下机和疗效的指示性作用分析 预览
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作者 王茂娟 张娟 +1 位作者 张练 黄霞红 《解放军预防医学杂志》 CAS 2019年第3期50-52,共3页
目的考察血清内皮素-1(ET-1)水平对连续性肾脏替代治疗非计划下机和疗效的指示性作用。方法180例重症监护室患者入院后均接受对连续性肾脏替代治疗(CRRT),测定患者治疗前和治疗后4d血清ET-1水平并选取30例健康对照。分析血清ET-1水平与A... 目的考察血清内皮素-1(ET-1)水平对连续性肾脏替代治疗非计划下机和疗效的指示性作用。方法180例重症监护室患者入院后均接受对连续性肾脏替代治疗(CRRT),测定患者治疗前和治疗后4d血清ET-1水平并选取30例健康对照。分析血清ET-1水平与APACHEⅡ及非计划下机的相关性。结果180例患者中非计划下机29例,非计划下机率16.1%。77例治疗前后病菌学检查均为阴性(Ⅰ组),79例前后病菌学检查均为阳性(Ⅱ组),24例治疗前阴性但治疗72h后出现病原学阳性(Ⅲ组)。所有患者中血清ET-1水平显著高于健康对照(P<0.05)。且Ⅱ组和Ⅲ组患者显著高于I组患者(P<0.05)。动态观察显示,Ⅰ组患者治疗后血清ET-1水平显著下降(P<0.05),但其他两组无显著变化(P>0.05)。非计划下机患者血清ET-1水平显著高于其他患者(P<0.05)。治疗前和治疗后4d血清ET-1与APACHEⅡ评分均显著正相关(r=0.61,r=0.77,P<0.05)。结论血清ET-1是CRRT患者病情严重程度的有效指示,治疗后的ET-1对患者预后评价效果更优。 展开更多
关键词 脓毒症 连续性肾脏替代治疗 血清ET-1 预后
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连续性肾脏替代治疗联合经内镜鼻胆管引流治疗急性重症胆源性胰腺炎的临床研究 预览
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作者 贺继东 张军鹏 +2 位作者 董丽娟 党学锋 王莉 《现代消化及介入诊疗》 2019年第2期118-122,共5页
目的探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)联合经内镜鼻胆管引流(ENBD)治疗急性重症胆源性胰腺炎(ASBP)的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2018年1月宝鸡市人民医院收治的76例ASBP患者的临床资料,其中接受常规CRRT治疗者32例,接受CRRT联合E... 目的探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)联合经内镜鼻胆管引流(ENBD)治疗急性重症胆源性胰腺炎(ASBP)的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2018年1月宝鸡市人民医院收治的76例ASBP患者的临床资料,其中接受常规CRRT治疗者32例,接受CRRT联合ENBD治疗者44例。对两种治疗方式的腹痛缓解时间、胃肠减压时间、重症监护室(ICU)治疗时间、呼吸机治疗时间、并发症发生率和死亡率进行对比研究,同时对两种治疗前后的实验室参数(白细胞、血小板、降钙素原、C-反应蛋白、总胆红素、丙氨酸转氨酶、白蛋白、血乳酸)及APACHEⅡ评分进行对比研究。结果 CRRT联合ENBD组患者在腹痛缓解时间、胃肠减压时间、呼吸机治疗时间、ICU住院时间和ARDS和ARF并发症发生率方面均优于CRRT组(P <0. 05),治疗后实验室参数(白细胞、血小板、降钙素原、C-反应蛋白、总胆红素、丙氨酸转氨酶、白蛋白、血乳酸)及APACHEⅡ评分亦优于单纯CRRT组(P <0. 05)。结论 CRRT联合ENBD治疗ASBP比单纯应用CRRT更加有效。 展开更多
关键词 重症胆源胰腺炎 连续性肾脏替代治疗 经内镜鼻胆管引流术 疗效 并发症
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连续性肾脏替代治疗对创伤致急性肾衰竭患者肾功能的影响
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作者 秦秀芳 《临床合理用药杂志》 2019年第9期20-21,共2页
目的探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)对创伤致急性肾衰竭患者肾功能的影响。方法选取临汾市人民医院2017年1—11月收治的创伤致急性肾衰竭患者50例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各25例。对照组患者采用间歇性血液透析疗法(IHD)治... 目的探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)对创伤致急性肾衰竭患者肾功能的影响。方法选取临汾市人民医院2017年1—11月收治的创伤致急性肾衰竭患者50例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各25例。对照组患者采用间歇性血液透析疗法(IHD)治疗,观察组患者采用CRRT。比较两组患者治疗前后肾功能指标〔尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、内生肌酐(Ccr)〕、血红蛋白(Hb)、血气分析指标〔pH值、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)〕及电解质(K+、Na+、Cl-)变化情况。结果治疗前,两组患者BUN、Scr、Ccr及Hb比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者BUN、Scr、Ccr高于对照组,Hb低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者pH值、PaCO2及K+、Na+、Cl-浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者pH值、PaCO2及Cl-浓度高于对照组,K+、Na+浓度低于对照组(P<0.05)。结论采用CRRT创伤致急性肾衰竭能够有效改善患者肾功能,维持内环境稳定。 展开更多
关键词 肾功能不全 创伤 连续性肾脏替代治疗 肾功能
连续性肾脏替代治疗对维持性血液透析患者顽固性高血压的影响 预览
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作者 李颖 《医疗装备》 2019年第2期71-72,共2页
目的探讨连续性肾脏替代治疗对维持性透析患者顽固性高血压的影响。方法选择2014年1月至2015年1月合并顽固性高血压的维持性血液透析患者61作为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组(30例)和试验组(31例)。对照组行常规透析治疗,试验组... 目的探讨连续性肾脏替代治疗对维持性透析患者顽固性高血压的影响。方法选择2014年1月至2015年1月合并顽固性高血压的维持性血液透析患者61作为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组(30例)和试验组(31例)。对照组行常规透析治疗,试验组在对照组基础上每周给予一次连续性肾脏替代治疗。比较两组治疗前,及治疗4、8、12周的血压水平;比较两组治疗前与治疗12周血管紧张素、肾素及C-反应蛋白(CRP)水平;随访6个月,比较两组心血管并发症发生率。结果试验组治疗后4、8、12周收缩压、舒张压均较治疗前明显降低(P <0. 05),对照组治疗前后比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);试验组治疗12周血管紧张素Ⅱ、肾素、CRP较治疗前明显降低(P <0. 05),对照组治疗12周时上述指标比较,差异无统计学意义(P>0. 05);两组治疗后收缩压、舒张压、血管紧张素Ⅱ、肾素、CRP比较,差异有统计学意义(P> 0. 05)。试验组血压控制总有效率为96. 77%,随访6个月,无一例发生心血管并发症;对照组血压控制总有效率为6. 67%,心血管并发症发生率10. 00%,两组比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论连续性肾脏替代治疗对维持性血液透析患者的顽固性高血压效果较好,可有效改善其微循环,清除体内毒素,纠正电解质紊乱,从而有利于血压的控制,降低心血管并发症发生率。 展开更多
关键词 连续性肾脏替代治疗 顽固高血压 维持血透 影响
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连续性肾脏替代治疗在新生儿急性肾损伤救治中的应用
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作者 蔡成 裘刚 +3 位作者 龚小慧 颜崇兵 沈云琳 洪文超 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期30-33,共4页
目的观察连续性肾脏替代治疗(CRRT)在新生儿急性肾损伤(AKI)救治中的效果。方法回顾性分析2012年6月至2017年6月上海交通大学附属儿童医院新生儿重症监护病房(NICU)开展CRRT技术救治住院治疗的17例危重症新生儿的临床资料,其中AKI 15例... 目的观察连续性肾脏替代治疗(CRRT)在新生儿急性肾损伤(AKI)救治中的效果。方法回顾性分析2012年6月至2017年6月上海交通大学附属儿童医院新生儿重症监护病房(NICU)开展CRRT技术救治住院治疗的17例危重症新生儿的临床资料,其中AKI 15例,收集并分析该15例AKI新生儿的临床资料。15例AKI患儿均在常规治疗基础上进行CRRT,CRRT模式为连续性静-静脉血液滤过透析(CVVHDF)13例,血浆置换(PE)2例。分析CRRT治疗前、治疗12 h、治疗24 h、治疗48 h及治疗结束时患儿的血压(BP)、肾功能、电解质、酸碱平衡指标及血流动力学指标的变化,评价CRRT在新生儿AKI救治中的效果。结果15例AKI新生儿出生胎龄33^+4~40^+1周,入院日龄2~28 d,出生体质量2.25~4.00 kg;原发疾病依次为出生时重度窒息6例,新生儿脓毒症5例,先天性遗传代谢病2例,创伤性窒息、肝衰竭各1例;15例AKI患儿转流时间为49~190 h;CRRT治疗12 h BP[(50.8±6.57) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)]可达正常水平;CRRT治疗12 h血pH值(7.31±0.25)明显上升,CRRT治疗12 h血钾离子(K+)[(5.51±1.86) mmol/L]、尿素氮(BUN)[(9.5±3.7) mmol/L]、肌酐(Cr)[(93±14)μmol/L]明显下降,24 h达正常范围[K^+(4.78±2.95) mmol/L,BUN(7.5±2.1) mmol/L,Cr(54±13) μmol/L],治疗24 h尿量[(0.8±0.2) mL/(kg·h)]出现增多,动脉血氧分压[pa(O2)]/吸入氧体积分数(FiO2)治疗12 h达到200 mmHg,24 h>300 mmHg。CRRT治疗15例新生儿AKI均显示有效。结论CRRT能有效改善新生儿AKI的内环境,降低新生儿AKI的病死率,可为新生儿AKI救治提供一种有效的辅助治疗措施。 展开更多
关键词 连续性肾脏替代治疗 肾损伤 婴儿 新生 效果 安全
护理风险管理与对策在CRRT护理中的效果 预览
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作者 佘青 魏章英 张莉 《中国继续医学教育》 2019年第12期193-194,共2页
目的分析护理风险管理与对策在CRRT(连续性肾脏替代治疗)护理中的效果。方法选取我院2017年5月—2018年6月接收的连续性肾脏替代治疗患者66例作为研究对象。根据电脑随机分配的原则,将所有患者均分两组。予以基础护理的33例患者作为参照... 目的分析护理风险管理与对策在CRRT(连续性肾脏替代治疗)护理中的效果。方法选取我院2017年5月—2018年6月接收的连续性肾脏替代治疗患者66例作为研究对象。根据电脑随机分配的原则,将所有患者均分两组。予以基础护理的33例患者作为参照组,予以护理风险管理与对策的33例患者作为研究组,最后对护理效果的差异性进行总结。结果对比两组患者的护理风险发生率,如:体外循环凝血、导管相关性感染和管道脱落,研究组(6.0%)低于参照组(30.3%),组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在连续性肾脏替代治疗护理中应用护理风险管理与对策,可将护理风险发生率显著降低。 展开更多
关键词 护理风险管理 对策 基础护理 连续性肾脏替代治疗 风险发生率 效果
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CRRT与血液透析滤过对重症急性胰腺炎的疗效比较 预览
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作者 蒋雅丽 孙云 +3 位作者 王金庆 肖和存 赵璇 张斌 《中国现代普通外科进展》 CAS 2019年第1期64-67,共4页
比较连续性肾脏替代治疗(CRRT)与血液透析滤过(HDF)对重症急性胰腺炎(SAP)炎症因子清除及总体疗效的影响。回顾性分析2010年1月—2018年1月山东大学第二医院行血液净化治疗的SAP患者共32例,根据治疗方式分为CRRT治疗组和HDF治疗组两组... 比较连续性肾脏替代治疗(CRRT)与血液透析滤过(HDF)对重症急性胰腺炎(SAP)炎症因子清除及总体疗效的影响。回顾性分析2010年1月—2018年1月山东大学第二医院行血液净化治疗的SAP患者共32例,根据治疗方式分为CRRT治疗组和HDF治疗组两组。比较两组治疗前及治疗5d时相关实验室检查和临床症状、体征改善情况,住院时间、好转率等整体疗效。治疗5d时,两组炎症指标包括C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均比治疗前明显下降(P<0.05),CRRT治疗组比HDF治疗组下降更明显(P<0.05)。治疗5d时,CRRT治疗组心率、平均动脉压、氧和指数、急性生理和慢性健康状况(APACHEⅡ)评分均较治疗前明显好转(P<0.05),心率较HDF治疗组更加稳定(P<0.05)。CRRT治疗组血淀粉酶复常时间、腹痛腹胀缓解时间、住院时间明显少于HDF治疗组(P<0.05),好转率大于HDF治疗组(P<0.05)。CRRT和HDF均能快速降低SAP患者体内炎症因子水平,改善生命体征,但CRRT效果明显优于HDF。 展开更多
关键词 重症急胰腺炎 连续性肾脏替代治疗 血液透析滤过 炎症因子 多器官功能障碍综合征
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连续性肾脏替代治疗对外伤后急性肾损伤患者的效果及对凝血功能及炎症介质的作用分析 预览
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作者 张霄 牛争平 +4 位作者 冀兵 冯贵龙 叶同 冯杰 杜晓东 《中国药物与临床》 CAS 2019年第2期275-276,共2页
急性肾损伤是指患者的肾脏因受到外部重创、感染、休克等因素而出现的临床综合症状,患者在患此病时,肾功能会在短时间内迅速下降,从而导致水电解质和酸碱平衡变得更加紊乱而对患者的生命安全造成极为严重的后果[1].连续性肾脏替代法又... 急性肾损伤是指患者的肾脏因受到外部重创、感染、休克等因素而出现的临床综合症状,患者在患此病时,肾功能会在短时间内迅速下降,从而导致水电解质和酸碱平衡变得更加紊乱而对患者的生命安全造成极为严重的后果[1].连续性肾脏替代法又名连续性血液净化法,通过对患者进行连续性的血液净化来纠正患者的体液及电解质失衡的不良症状[2].本文利用回顾性分析的方法,连续性肾脏替代治疗对外伤后急性肾损伤患者的效果及对凝血功能及炎症介质的作用,报告如下. 展开更多
关键词 连续性肾脏替代治疗 肾损伤 炎症介质 凝血功能 外伤后 患者 血液净化法 电解质失衡
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护理干预对ICU危重患者床旁连续性肾脏替代治疗(CRRT)中的应用
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作者 陈忠灿 《按摩与康复医学》 2019年第2期67-68,共2页
目的:探讨ICU危重患者床旁连续性肾脏替代治疗(CRRT)中实施护理干预的效果。方法:选取本院2015年5月~2017年5月实施床旁CRRT治疗的ICU危重患者40例,随机分为基础组和干预组各20例。基础组运用基础护理,干预组另实施护理干预,总结两种护... 目的:探讨ICU危重患者床旁连续性肾脏替代治疗(CRRT)中实施护理干预的效果。方法:选取本院2015年5月~2017年5月实施床旁CRRT治疗的ICU危重患者40例,随机分为基础组和干预组各20例。基础组运用基础护理,干预组另实施护理干预,总结两种护理模式的运用效果。结果:护理后,干预组患者的血钠、血钾水平均较护理前显著降低(P<0.05),且显著低于基础组(P<0.05)。干预组下肢深静脉血栓、心血管并发症、出血发生率显著低于基础组(P<0.05),两组感染发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ICU危重患者CRRT治疗中实施护理干预可改善治疗效果,降低并发症发生风险。 展开更多
关键词 ICU 危重 连续性肾脏替代治疗 护理干预
连续性肾脏替代治疗在急性重症胰腺炎患者中的应用及时机选择 预览
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作者 刘建权 《医疗装备》 2019年第10期106-107,共2页
目的 探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)在急性重症胰腺炎患者中的应用及时机选择。方法 选取医院2015年1月至2018年6月收治的急性重症胰腺炎患者100例作为研究对象,随机分为对照组和试验组,每组50例。对照组采用常规治疗,试验组早期确诊后... 目的 探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)在急性重症胰腺炎患者中的应用及时机选择。方法 选取医院2015年1月至2018年6月收治的急性重症胰腺炎患者100例作为研究对象,随机分为对照组和试验组,每组50例。对照组采用常规治疗,试验组早期确诊后便予以CRRT。对比两组25d生存率及72h后心肺、肝肾等各项观察指标。结果 试验组72h后氧合指数(PaO2/FiO2)、白细胞(WBC)、碱剩余(BE)、Na^+、K^+、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组平均动脉压(MAP)、pH比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组25d生存36例(72.0%),试验组25d生存42例(84.0%),试验组25d生存率高于对照组,差异有统计学意义(χ^2=4.196,P=0.041)。结论 CRRT应用于急性重症胰腺炎患者,疗效显著,但应该把握时机,确诊后便开始使用效果更佳。 展开更多
关键词 连续性肾脏替代治疗 重症胰腺炎 最佳时机
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盐酸戊乙奎醚联合CRRT对横纹肌溶解所致急性肾损伤的疗效 预览
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作者 陈莉 谭红保 +2 位作者 许军英 余红 刘赛球 《广东医学》 CAS 2019年第9期1277-1281,共5页
目的研究盐酸戊乙奎醚联合持续肾脏替代疗法(CRRT)对横纹肌溶解所致肾损伤的治疗作用。方法选择横纹肌溶解所致急性肾损伤患者50例,随机分为盐酸戊乙奎醚治疗组(以下简称观察组)和对照组。观察组(n=25):每天行CRRT 8 h+常规治疗的基础上... 目的研究盐酸戊乙奎醚联合持续肾脏替代疗法(CRRT)对横纹肌溶解所致肾损伤的治疗作用。方法选择横纹肌溶解所致急性肾损伤患者50例,随机分为盐酸戊乙奎醚治疗组(以下简称观察组)和对照组。观察组(n=25):每天行CRRT 8 h+常规治疗的基础上,加常规剂量盐酸戊乙奎醚0. 01 mg/kg,肌肉注射,1次/d。对照组(n=25):每天行CRRT 8 h+常规治疗,分别测定第1次给药前1 h,治疗24 h后,48 h后,5 d后的生化指标:肌红蛋白(MB)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)及血清炎症相关因子C反应蛋白(RP)、白细胞介素-6(IL-6);监测心率(HR)和平均动脉压(MAP)及患者住院时间,肌肉溶解复发率及患者转归情况。结果组内比较,观察组在治疗24 h、48 h、5 d的生化指标MB、CK、LDH、AST、ALT、Scr、BUN较治疗前均明显降低(P <0. 05);炎症指标CRP、IL-6均较治疗前明显降低(P <0. 05);HR、MAP均较治疗前明显降低(P <0. 05)。对照组在治疗24 h、48 h、5 d的生化指标MB、CK、LDH、AST、ALT、Scr、BUN较治疗前均明显降低(P <0. 05);HR、MAP均较治疗前明显降低(P <0. 05);炎症指标CRP、IL-6在治疗48 h、5 d均较治疗前明显降低(P <0. 05),在治疗24 h时间点无明显变化。组间比较,在治疗24 h、48 h、5 d的时间点,观察组各项生化指标MB、CK、LDH、AST、ALT、Scr、BUN均较对照组明显降低(P <0. 05);观察组炎症指标CRP、IL-6均较对照组降低明显(P <0. 05)。观察组的HR较对照组无明显差异(P> 0. 05),观察组的MAP较对照组有明显降低(P <0. 05)。观察组患者住院时间(8±3) d,较对照组(15±6) d明显减少(P <0. 05);观察组肌肉溶解无一例复发,复发率为0,对照组为4例复发,复发率为16%;观察组1例死亡,病死率为4%,对照组3例死亡,病死率12%,观察组死亡率较对照组明显下降(P <0. 05)。结论盐酸戊乙奎醚联合CRRT对� 展开更多
关键词 横纹肌溶解 肾损伤 连续性肾脏替代治疗 盐酸戊乙奎醚
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