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中耳病变合并迷路瘘管患者手术治疗效果观察 预览
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作者 陈晓红 陈寻 +1 位作者 李海同 骆云珍 《浙江医学》 CAS 2019年第10期1062-1064,共3页
目的 观察中耳病变合并迷路瘘管患者手术治疗的效果。方法 回顾性分析慢性化脓性中耳炎及中耳胆脂瘤合并迷路瘘管行手术治疗的42例患者的临床资料,分析其临床特点、手术方式,术后随访1~2年,观察手术效果。结果 42例中耳病变并发迷路瘘... 目的 观察中耳病变合并迷路瘘管患者手术治疗的效果。方法 回顾性分析慢性化脓性中耳炎及中耳胆脂瘤合并迷路瘘管行手术治疗的42例患者的临床资料,分析其临床特点、手术方式,术后随访1~2年,观察手术效果。结果 42例中耳病变并发迷路瘘管的患者均一期手术完成迷路瘘管的修补,根据术中情况取自体颞肌筋膜+骨粉+颞肌筋膜“三明治”式进行修补。17例(40.5%)患者术后无眩晕发作,25例(59.5%)患者有不同程度的眩晕,其中15例眩晕持续时间在3d以内,10例眩晕持续时间在3d以上。多数患者术后症状在1周左右消失,所有患者于术后90d内干耳,术腔上皮化时间为(42.8±6.0)d。25例单纯传导性耳聋患者中语频区听力提高>15dB 17例,有效率68.0%,16例混合性耳聋患者中语频区听力提高>15dB 7例,其中骨导听力有提高3例,6例听力无明显变化,3例听力有一定程度下降(<15dB)。患者术后随访1~2年,均未见眩晕复发。结论 自体颞肌筋膜+骨粉+颞肌筋膜“三明治”式修补中耳病病合并迷路瘘管的手术方法简单易行,手术风险小,并发症少,对听力无明显干扰,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 胆脂瘤 中耳炎 迷路瘘管 手术方法
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复发性颞骨骨瘤并发胆脂瘤及迷路瘘管1例
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作者 马帅帅 管国芳 +3 位作者 张德军 郝延茹 郭颖媛 朱志玲 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2018年第5期273-274,共2页
1临床资料患者,女,25岁。十余年前无明显诱因出现右耳痛伴听力下降,于当地医院诊断为外耳道骨瘤(右),予以右侧外耳道骨瘤切除术并置入支撑管以防止外耳道狭窄。2个月前患者右耳痛加重,听力进一步下降,伴耳流脓,呈淡黄色,偶有眩晕,无... 1临床资料患者,女,25岁。十余年前无明显诱因出现右耳痛伴听力下降,于当地医院诊断为外耳道骨瘤(右),予以右侧外耳道骨瘤切除术并置入支撑管以防止外耳道狭窄。2个月前患者右耳痛加重,听力进一步下降,伴耳流脓,呈淡黄色,偶有眩晕,无恶心呕吐。纤维耳内镜:右外耳道狭窄、肿胀,挤压支撑管,外耳道深部及鼓膜视不见。纯音测听:右耳传导性聋,骨气导差41 dB HL。声阻抗:右耳B型曲线。 展开更多
关键词 外耳道骨瘤 迷路瘘管 胆脂瘤 复发性 外耳道狭窄 并发 颞骨 听力下降
慢性中耳炎并发迷路瘘管的诊治分析
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作者 张威 袁艺昕 +3 位作者 孙鹏程 陈婷 班莫璐 刘友利 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 北大核心 2018年第13期1013-1015,共3页
目的:探讨慢性化脓性中耳炎并发迷路瘘管的临床特征、诊治经验及手术治疗方法。方法:回顾性分析2006-06-2013-06期间收治的24例(24耳)经手术证实的慢性中耳炎并发迷路瘘管患者的临床资料,术前进行瘘管试验及颞骨CT扫描,并比较两者... 目的:探讨慢性化脓性中耳炎并发迷路瘘管的临床特征、诊治经验及手术治疗方法。方法:回顾性分析2006-06-2013-06期间收治的24例(24耳)经手术证实的慢性中耳炎并发迷路瘘管患者的临床资料,术前进行瘘管试验及颞骨CT扫描,并比较两者诊断迷路瘘管的阳性率。所有患者均在全身麻醉下行乳突根治术,术中均一期对瘘口处的病变组织进行清理,Ⅰ型、Ⅱ型瘘管取颞肌筋膜或乳突骨膜覆盖封闭瘘口,Ⅲ型瘘管以筋膜行半规管阻塞术。比较瘘管分型对患者术前、术后听力的影响。结果:慢性中耳炎并发迷路瘘管的发生率为2.93%,术中发现23例瘘管位于水平半规管,1例位于后半规管。颞骨CT扫描阳性率为41.66%,瘘管试验阳性率为37.5%,2种方法对迷路瘘管的诊断阳性率差异无统计学意义(P=0.50)。瘘管分型对于患者术后听觉变化的影响差异无统计学意义(P=0.73)。结论:同时利用瘘管试验及CT扫描可能会提高迷路瘘管的诊断准确率,但试验结果阴性时并不可靠,术中探查所见是确诊迷路瘘管最重要的依据。应根据瘘管的分型、大小、患者听力以及术者的经验来决定手术方式。 展开更多
关键词 迷路瘘管 慢性中耳炎 诊断 手术
迷路瘘管反复发作性眩晕动物模型的建立 预览 被引量:1
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作者 饶秀丽 尹时华 +2 位作者 侯涛 朱子昂 龙吉 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第1期111-114,共4页
目的 建立豚鼠迷路瘘管导致的反复发作的眩晕模型,用于后续探讨反复发作性眩晕的前庭代偿机制。方法选取成年实验用豚鼠30只,随机分为A、B、C三组。A组为单侧迷路破坏组,B组为迷路瘘管+术耳鼓气耳镜鼓气组,C组为单纯迷路瘘管组。三组... 目的 建立豚鼠迷路瘘管导致的反复发作的眩晕模型,用于后续探讨反复发作性眩晕的前庭代偿机制。方法选取成年实验用豚鼠30只,随机分为A、B、C三组。A组为单侧迷路破坏组,B组为迷路瘘管+术耳鼓气耳镜鼓气组,C组为单纯迷路瘘管组。三组分别进行手术,动物苏醒出现单侧前庭功能紊乱症状后(以此记为术后零时),A、C组作为对照组不做处理,B组用鼓气耳镜适当的增加患耳外耳道内的压力,每天1次。分别于术后0h、24h、48h、1w、2w、3w等不同时间段记录三组动物的失衡症状即自发性眼震频率、头偏斜及失衡行为评分。结果 通过对动物自发性眼震、头偏斜及失衡行为评分的定量观察,可知同一时间段(除Oh外)各失衡症状B组与其他两组有显著性差异。同组内自发性眼震、头偏斜和失衡行为评分在各个时间段之间均有差异,各时间段失衡症状随着时间推移逐渐减轻直至消失,B组减轻程度不及其他两组。至术后48h,三组均已无自发性眼震,B组用鼓气耳镜给术耳外耳道适当鼓气仍可出现(5~6次/15秒)的眼震,其他两组无。至术后2w,A、C两组各失衡症状均已不存在,B组仍存在头偏斜等失衡症状,用鼓气耳镜给术耳外耳道适当鼓气仍可出现(5~6次/15秒)的眼震。这种现象直到术后3w还存在。结论 1.制造迷路瘘管并且用鼓气耳镜适当增加术耳外耳道压力方法可建立眩晕动物模型;2.本实验建立的眩晕动物模型通过诱发眩晕可反复发作。 展开更多
关键词 反复发作性眩晕 迷路瘘管 前庭代偿 豚鼠
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反复发作性眩晕豚鼠前庭内侧核毒蕈碱受体M2、M3表达的研究 预览 被引量:1
5
作者 饶秀丽 尹时华 +2 位作者 侯涛 朱子昂 龙吉 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第5期674-680,共7页
目的:制造豚鼠迷路瘘管导致的反复发作的眩晕模型,观察不同时程豚鼠前庭内侧核(MVN)毒蕈碱受体M2、M3亚型的表达变化。以探讨前庭代偿的可能机制。方法选择成年实验用豚鼠88只,并随机分配为A组(假手术组,8只)、B组(单侧迷路损... 目的:制造豚鼠迷路瘘管导致的反复发作的眩晕模型,观察不同时程豚鼠前庭内侧核(MVN)毒蕈碱受体M2、M3亚型的表达变化。以探讨前庭代偿的可能机制。方法选择成年实验用豚鼠88只,并随机分配为A组(假手术组,8只)、B组(单侧迷路损毁组,40只)、C组(迷路瘘管+耳镜鼓气组,40只)。B、C组手术后,依据豚鼠所需不同存活时间(术后1天、3天、1周、2周、3周)随机选取8只,A组作为对照组存活3周。所有豚鼠灌流后取脑干,用免疫组织化学染色,观察前庭内侧核毒蕈碱受体M2、M3亚型的表达变化,并与假手术组比较。结果 B、C组术后均可导致双侧MVN区毒蕈碱受体M2、M3亚型表达减少,术后1天表达最少,术后3天至术后7天表达有逐渐增加趋势,术后7天时B组和假手术组比较表达无差异,而C组和假手术组比较表达差异具有统计学意义(P〈0.05)。直到术后2周,C组和假手术组比较表达无差异。B、C组术后各时期(术后2周前)相比,C组的表达弱于B组。各组对侧的变化趋势和术侧相同。结论1.豚鼠MVN存在毒蕈碱受体M2、M3亚型,且M3受体的表达可能不及M2受体的丰富。它们可能在前庭代偿的早期促进了前庭代偿的正常进行。2.前庭代偿除胆碱能系统参与外,可能还涉及到其他神经递质或化学物质的参与。3.进一步证明迷路瘘管导致的反复发作性眩晕模型的造模是成功的。 展开更多
关键词 反复发作性眩晕 迷路瘘管 前庭代偿 前庭内侧核 毒蕈碱受体 豚鼠
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胆脂瘤型中耳炎并发迷路瘘管的临床特征及手术治疗方法分析 预览 被引量:1
6
作者 万龙 王丽 +2 位作者 杜焱平 陈才盛 陈业军 《安徽医药》 2015年第9期1735-1737,共3页
目的 探讨胆脂瘤型中耳炎并发迷路瘘管的临床特征及手术治疗方法。方法 选取2012年5月至2014年5月该院100例胆脂瘤型中耳炎并发迷路瘘管患者,将其随机分为两组,对照组和实验组,对照组采用单纯筋膜修复手术方法进行治疗,实验组患者采用... 目的 探讨胆脂瘤型中耳炎并发迷路瘘管的临床特征及手术治疗方法。方法 选取2012年5月至2014年5月该院100例胆脂瘤型中耳炎并发迷路瘘管患者,将其随机分为两组,对照组和实验组,对照组采用单纯筋膜修复手术方法进行治疗,实验组患者采用自体骨粉加筋膜修复手术方法进行治疗,分别对两组患者的临床治疗效果以及手术治疗后的并发症发生情况。结果 对两组患者手术后的效果进行比较,实验组的总有效率(92.00%)明显好于对照组的总有效率(68.00%),结果有统计学意义(P〈0.05)。实验组患者的并发症发生率(4.00%)与对照组患者的并发症发生率(32.00%)相比明显较低,结果有统计学意义(P〈0.05)。实验组患者的手术后的纯音测听骨导平均阈值(4.1±1.8)dB与对照组患者的手术后的纯音测听骨导平均阈值(4.6±1.7)dB相比较没有明显差异,结果没有统计学意义(P〉0.05)。结论 采用自体骨粉加筋膜修复手术方法对胆脂瘤型中耳炎并发迷路瘘管患者治疗的临床效果显著,避免了患者治疗后并发症的发生,安全可靠,值得推广应用。 展开更多
关键词 胆脂瘤型中耳炎 迷路瘘管 临床特征
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并发于胆脂瘤型中耳炎的迷路瘘管临床特征分析 被引量:2
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作者 王方园 吴南 +4 位作者 侯昭晖 刘军 申卫东 韩维举 杨仕明 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2015年第10期869-873,共5页
目的:探讨迷路瘘管的相关临床特征,了解不同类型瘘管术前诊断、术中处理以及预后情况。方法:回顾性分析我院2007-01-2014-11期间收治的42例(43耳)迷路瘘管病例,收集其术前临床表现、听力学检测结果、影像学数据、术中所见及处理方... 目的:探讨迷路瘘管的相关临床特征,了解不同类型瘘管术前诊断、术中处理以及预后情况。方法:回顾性分析我院2007-01-2014-11期间收治的42例(43耳)迷路瘘管病例,收集其术前临床表现、听力学检测结果、影像学数据、术中所见及处理方式和术后恢复情况,并进行统计学分析。结果:根据术中所见确诊的42例(43耳)患者中,有39例(40耳)的迷路瘘管发生在外半规管,1例发生在后半规管,1例在上半规管,1例同时伴有外半规管和后半规管瘘。术前24耳(55.8%)表现有眩晕症状,14耳(32.6%)出现了骨导听力受损。根据Dornhoffer分型标准,结合术中所见,确诊为Ⅰ型瘘管22例(23耳),Ⅱ型瘘管9例,Ⅲ型瘘管11例。比较3组间术前听力损失分型、眩晕发生率、CT诊断阳性率、面神经骨管受损率、术后骨导听力变化率、术后眩晕发生率均差异无统计学意义(均P〉0.05)。结论:术前临床症状、听力及CT等客观检查并不能完全准确诊断迷路瘘管的发生,其确诊需要依靠术中所见,手术处理方式需依据病变情况个体化处理,不同类型迷路瘘管的预后无明显差异。 展开更多
关键词 迷路瘘管 胆脂瘤型中耳炎 临床特征
中耳胆脂瘤并发迷路瘘管的术后听力回顾性研究 预览 被引量:1
8
作者 岳波 王曦 +5 位作者 陈晓栋 石公羽 梁昆 赵昱 陈阳 邱建华 《中国听力语言康复科学杂志》 2014年第5期326-328,共3页
目的探讨手术治疗对中耳胆脂瘤并发迷路瘘管患者听力的影响。方法回顾性分析35例(35耳)中耳胆脂瘤并发迷路瘘管患者的临床资料;其中21例(21耳)患者随访术后听力情况。结果21例(21耳)术后随访纯音测听3个月~5年,12例平均骨导阈... 目的探讨手术治疗对中耳胆脂瘤并发迷路瘘管患者听力的影响。方法回顾性分析35例(35耳)中耳胆脂瘤并发迷路瘘管患者的临床资料;其中21例(21耳)患者随访术后听力情况。结果21例(21耳)术后随访纯音测听3个月~5年,12例平均骨导阈值(0.5、1、2,N4kHz)与术前差别小于5dBHL,较术前听力提高者3例,较术前下降者5例,1例于术后3个月成功植入人工耳蜗。21例患者中11例行开放式乳突切开+鼓室成形术,其手术前后骨气导各频率间(0.5、1、2、4~118kHz)听力阈值未见明显差异(配对样本t检验,P值均大于0.05)。结论中耳胆脂瘤并发迷路瘘管的术后骨导听力阈值无明显变化,有条件者仍可行鼓室成形术保存听力。 展开更多
关键词 听力 迷路瘘管 鼓室成形术 中耳胆脂瘤
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胆脂瘤型中耳炎并发迷路瘘管的手术治疗 预览 被引量:3
9
作者 范崇盛 郭洁 徐帅 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2014年第2期158-160,共3页
目的探讨胆脂瘤型中耳炎并发迷路瘘管的临床特征及手术治疗方法。方法回顾性分析胆脂瘤型中耳炎并发迷路瘘管20例患者的临床资料,其中2例行开放式乳突根治及鼓室成形术,16例行开放式乳突根治术,2例行乳突再次根治术。结果全部患者一... 目的探讨胆脂瘤型中耳炎并发迷路瘘管的临床特征及手术治疗方法。方法回顾性分析胆脂瘤型中耳炎并发迷路瘘管20例患者的临床资料,其中2例行开放式乳突根治及鼓室成形术,16例行开放式乳突根治术,2例行乳突再次根治术。结果全部患者一期修复瘘管,术后随访眩晕症状明显改善。纯音测听平均骨导阈值(0.5、1、2、4kHz),12例术后听力无明显变化,2例术后听力有不同程度的提高,6例术后听力有轻度下降,平均下降15dB以上。结论对胆脂瘤型中耳炎患者应高度重视迷路瘘管存在的可能性,手术时应彻底清除瘘管区病变、修补瘘孔。 展开更多
关键词 中耳炎 胆脂瘤型 迷路瘘管 眩晕
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分析慢性中耳炎迷路瘘管的临床分型方法及相关处理原则 预览 被引量:1
10
作者 温秀友 徐文强 黄浩 《临床医药文献杂志(电子版)》 2014年第6期115-115,117共2页
目的:总结分析慢性中耳炎迷路瘘管的临床分型方法和相关处理原则。方法:选择2013年1-12月期间我院收治的30例慢性中耳炎迷路瘘管患者为研究对象,回顾分析其临床分型方法与处理原则。结果:①临床的分型办法为:膜迷路完整但是迷路骨... 目的:总结分析慢性中耳炎迷路瘘管的临床分型方法和相关处理原则。方法:选择2013年1-12月期间我院收治的30例慢性中耳炎迷路瘘管患者为研究对象,回顾分析其临床分型方法与处理原则。结果:①临床的分型办法为:膜迷路完整但是迷路骨质已经被吸收者的为Ⅰ型;膜迷路和骨迷路都被破坏形成瘘口,且瘘口深度不及半规管直径的50%者为Ⅱ型;膜迷路和骨迷路都被破坏,瘘口深度超过半规管直径一半及以上,甚至离断者为Ⅲ型。②处理方法:9例Ⅰ型迷路瘘管患者给予颞肌筋膜覆盖瘘管,11例Ⅱ型迷路瘘管患者和10例Ⅲ型迷路瘘管患者给予颞肌筋膜与耳屏软骨覆盖瘘管,所有患者均选择生物蛋白胶固定修补术修补成功,术后未出现听力下降病例。结论:依据瘘管深度进行慢性中耳炎迷路瘘管的临床分型方法,不同的分型患者手术治疗方法也不同,多数患者可一期修复成功。 展开更多
关键词 慢性中耳炎 迷路瘘管 临床分析方法 处理原则
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手术治疗慢性中耳炎伴迷路瘘管的临床体会 预览 被引量:1
11
作者 范子翔 《中国民康医学》 2013年第13期62-63,共2页
目的:讨论和分析手术治疗慢性中耳炎伴迷路瘘管的安全性与有效性。方法:分析2010年1月至2012年12月收治的25例慢性中耳炎伴迷路瘘管患者的病例资料。结果:25例患者均在全麻下行开放式乳突根治术,手术均顺利完成。术后病理示25例均... 目的:讨论和分析手术治疗慢性中耳炎伴迷路瘘管的安全性与有效性。方法:分析2010年1月至2012年12月收治的25例慢性中耳炎伴迷路瘘管患者的病例资料。结果:25例患者均在全麻下行开放式乳突根治术,手术均顺利完成。术后病理示25例均为胆脂瘤型慢性中耳炎,术后2个月内患者均获得干耳,其中22例患者平均听力提高30dB(88%),3例无明显变化,术前1例面瘫患者术后面瘫改善。随访1年期间无复发病例。结论:乳突根治鼓室成形术治疗慢性中耳炎不仅能处理病灶改善症状,而且还能提高患者的听力,是一种有效的安全的治疗方式,同时在手术中应探查迷路瘘管存在的可能性以指导诊疗。 展开更多
关键词 慢性中耳炎 迷路瘘管 乳突根治术
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耳后带蒂颞肌瓣乳突腔填塞治疗乳突根治术后迷路瘘管 预览 被引量:4
12
作者 李东方 李月英 +1 位作者 李庆华 刘淑良 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2013年第5期320-321,共2页
乳突根治术后,许发症较多。因术腔大、血运差及术中病变清除不彻底等原因而出现腔内持续上皮脱屑,形成干痂,病变复发,合并感染,向内侵蚀破坏骨壁,进一步发展易形成迷路瘘管,继而出现眩晕等症状。本科近年共发现开放式乳突根治术... 乳突根治术后,许发症较多。因术腔大、血运差及术中病变清除不彻底等原因而出现腔内持续上皮脱屑,形成干痂,病变复发,合并感染,向内侵蚀破坏骨壁,进一步发展易形成迷路瘘管,继而出现眩晕等症状。本科近年共发现开放式乳突根治术后并发的迷路瘘管患者10例,均为门诊就医时怀疑本病,现报告如下。 展开更多
关键词 迷路瘘管 根治术后 乳突腔 带蒂颞肌瓣 填塞治疗 开放式乳突根治 耳后 合并感染
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慢性中耳炎并发迷路瘘管手术治疗的临床研究 预览 被引量:2
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作者 朱才高 《中国医药导报》 2013年第8期61-62,共2页
目的探讨慢性中耳炎并发迷路瘘管的手术处置方法及临床效果。方法选择2009年1月~2012年5月在长沙唯尔耳鼻咽喉专科医院耳鼻咽喉科治疗的慢性中耳炎并发迷路瘘管患者62例,行瘘管检查与颞骨高分辨率CT(HRCT)扫描,于全麻下行开放式乳突... 目的探讨慢性中耳炎并发迷路瘘管的手术处置方法及临床效果。方法选择2009年1月~2012年5月在长沙唯尔耳鼻咽喉专科医院耳鼻咽喉科治疗的慢性中耳炎并发迷路瘘管患者62例,行瘘管检查与颞骨高分辨率CT(HRCT)扫描,于全麻下行开放式乳突根治+听力重建术。观察手术效果及并发症情况。结果 55例病变为水平半规管瘘,5例为上半规管瘘,2例同时存在水平和上半规管病变,全部病例均Ⅰ期修补成功。术后(8.7±2.2)d眩晕消失或改善,术后(42.8±6.0)d干耳,术腔上皮化;53例(85.48%)患者术后听力提高,26例(41.93%)语频气导听力提高〉15 dB。术后随访(2.1±0.6)年,未见眩晕复发。结论开放式乳突根治加听力重建术可能是治疗慢性中耳炎并发迷路瘘管比较优化的方案,对于瘘管区域病变的处理应综合考虑,对瘘管大、病变重者应行二期手术。 展开更多
关键词 慢性中耳炎 迷路瘘管 乳突根治术 听力重建
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慢性中耳炎并发迷路瘘管的手术诊治体会 预览 被引量:6
14
作者 刘国钧 刘学军 +2 位作者 高金建 倪丽艳 黄加云 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2012年第2期 101-103,共3页
目的探讨慢性化脓性中耳炎并发迷路瘘管的临床特点和手术处理方法。方法回顾分析18例(18耳)并发迷路瘘管的慢性中耳炎手术患者的临床资料。术前有眩晕发作史10例(55.6%)。在薄层水平+冠状位CT扫描的10例患者中,有9例(90%)术... 目的探讨慢性化脓性中耳炎并发迷路瘘管的临床特点和手术处理方法。方法回顾分析18例(18耳)并发迷路瘘管的慢性中耳炎手术患者的临床资料。术前有眩晕发作史10例(55.6%)。在薄层水平+冠状位CT扫描的10例患者中,有9例(90%)术前诊断有瘘管。术前并发面瘫1例。所有患者均行开放式乳突根治术。术中均对瘘口处的病变组织进行清理,然后用筋膜覆盖瘘口,再填骨粉加固,筋膜外覆。结果除术前1例和术后1例因耳廓铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)感染致全聋外,其余16例术后骨导好转2例、下降3例、无明显变化11例。术后14例出现眩晕,随访3个月内,13例眩晕消失或改善,1例半年后好转。合并面瘫者,术后3个月恢复,无新增面瘫病例。结论中耳炎乳突手术中应重视迷路瘘管存在的可能性,颞骨薄层水平+冠状位CT扫描在术前检查具有重要意义。术中及术后预防细菌感染极其重要。 展开更多
关键词 慢性中耳炎 迷路瘘管 临床特点
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高分辨率CT多平面重组对迷路瘘管的诊断价值 被引量:3
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作者 于丽 孙晓卫 丁元萍 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期 16-18,共3页
目的:探讨高分辨率CT(HRCT)多平面重组对半规管的显示能力及对慢性化脓性中耳炎并发迷路瘘管的诊断价值。方法:对86例(正常79耳,病变93耳)慢性化脓性中耳炎患者行HRCT扫描,正常耳行轴位、冠状位及各半规管多平面重组(s-MPR)图... 目的:探讨高分辨率CT(HRCT)多平面重组对半规管的显示能力及对慢性化脓性中耳炎并发迷路瘘管的诊断价值。方法:对86例(正常79耳,病变93耳)慢性化脓性中耳炎患者行HRCT扫描,正常耳行轴位、冠状位及各半规管多平面重组(s-MPR)图像整体显示半规管的形态和结构情况;病变耳观察各半规管的破坏情况,并与手术结果比较。结果:正常耳轴位仅部分能显示外半规管全程(仅显示外半规管68耳),冠状位各个半规管全程均不能完整显示,s-MPR可分别在同一层面上显示各半规管全程(上半规管73耳,外半规管79耳,后半规管77耳)。病变耳轴位显示外半规管瘘5耳,冠状位显示外半规管瘘4耳,两者均显示1耳上半规管瘘;s-MPR显示外半规管瘘6耳,上半规管瘘2耳。手术探查见外半规管破坏6耳,上半规管破坏2耳。结论:s-MPR可以完整显示各半规管全程,对迷路瘘管具有较高的诊断价值。 展开更多
关键词 中耳炎 迷路瘘管 体层摄影术 X线计算机
中耳炎合并迷路瘘管治疗方法的回顾分析 预览 被引量:1
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作者 刘振 虞幼军 +2 位作者 郑立岗 林枫 谢雪颜 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第2期227-229,共3页
目的探讨治疗中耳炎合并迷路瘘管简单易行的处理方法。方法回顾性分析我科在2004年6月~2010年6月间中耳炎手术1226例,其中54例55耳伴迷路瘘管,分析其临床特点、手术方式、效果。术后随访1~5年,观察病人有无复发及听力、平衡障碍的... 目的探讨治疗中耳炎合并迷路瘘管简单易行的处理方法。方法回顾性分析我科在2004年6月~2010年6月间中耳炎手术1226例,其中54例55耳伴迷路瘘管,分析其临床特点、手术方式、效果。术后随访1~5年,观察病人有无复发及听力、平衡障碍的变化。结果在1226例中耳炎患者中合并迷路瘘管的54例55耳(4.4%),54例患者均一期手术,根据情况选择筋膜覆盖或者筋膜填塞。术后3个月,所有病例均干耳,术腔上皮化(100%);手术后无眩晕发作9例(16.7%),眩晕持续1周以内缓解19例(35.2%),2周以内23例(42.6%),眩晕持续3月3例(5.6%)。有术后半年纯音听阈记录的患者38例,与术前比较听力无变化的18耳(47.4%),较术前提高的有9耳(23.2%),术后随访1~5年胆脂瘤及瘘管均无复发。结论单纯筋膜填塞迷路瘘管的方法,与文献中介绍的方法比较,简单易行,风险小,手术并发症少,对听力无明显干扰,值得推广应用。 展开更多
关键词 中耳炎 迷路瘘管 手术方法
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慢性中耳炎伴迷路瘘管35例诊疗经验 预览 被引量:2
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作者 胡淑华 《中国社区医师:医学专业》 2012年第30期27-28,共2页
迷路瘘管,又称局限性迷路炎或迷路周围炎,是慢性化脓性中耳炎的并发症之一,通常是由胆脂瘤侵犯迷路骨质引起。2005年1月~2009年8月收治慢性中耳炎患者456例,其中并发迷路瘘管35例(35耳),均通过Ⅰ期手术修复取得了良好的疗效,现对其... 迷路瘘管,又称局限性迷路炎或迷路周围炎,是慢性化脓性中耳炎的并发症之一,通常是由胆脂瘤侵犯迷路骨质引起。2005年1月~2009年8月收治慢性中耳炎患者456例,其中并发迷路瘘管35例(35耳),均通过Ⅰ期手术修复取得了良好的疗效,现对其临床诊断特点及术中处理原则进行总结报告如下。资料与方法一般资料:456例慢性化脓性中耳炎患者,术中发现迷路瘘管35例, 展开更多
关键词 慢性中耳炎 迷路瘘管 诊疗经验 慢性化脓性中耳炎 术中处理原则 2009年 手术修复 总结报告
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慢性中耳炎伴迷路瘘管35例诊疗经验 被引量:5
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作者 朱丽雅 彭丹丹 +1 位作者 叶放蕾 赵慧贤 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期28-29,共2页
迷路瘘管,又称局限性迷路炎或迷路周围炎,是慢性化脓性中耳炎的并发症之一,通常是由胆脂瘤侵犯迷路骨质引起。近年来随着影像学技术的发展,术前诊断迷路瘘管的水平明显提高,可以作为术中确定瘘管大小和位置的依据,但在瘘管处理方法问题... 迷路瘘管,又称局限性迷路炎或迷路周围炎,是慢性化脓性中耳炎的并发症之一,通常是由胆脂瘤侵犯迷路骨质引起。近年来随着影像学技术的发展,术前诊断迷路瘘管的水平明显提高,可以作为术中确定瘘管大小和位置的依据,但在瘘管处理方法问题上仍存在分歧。 展开更多
关键词 中耳炎 分泌性 迷路 迷路瘘管
高分辨率CT不同重建技术评估迷路瘘管的价值 预览
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作者 韩正理 李郧 +1 位作者 刘云 甘冠强 《医学信息:中旬刊》 2011年第7期 3388-3389,共2页
目的:探讨高分辨率CT不同重建技术在乳突病变切除术患者中评估迷路瘘管的诊断价值。方法:收集2004年1月~2006年6月行乳突病变切除术患者48例50耳术前常规高分辨率CT,通过不同重建技术迷路成像,与术中所见情况对照,评估高分辨率CT不... 目的:探讨高分辨率CT不同重建技术在乳突病变切除术患者中评估迷路瘘管的诊断价值。方法:收集2004年1月~2006年6月行乳突病变切除术患者48例50耳术前常规高分辨率CT,通过不同重建技术迷路成像,与术中所见情况对照,评估高分辨率CT不同重建技术在诊断迷路瘘管中的价值。结果:在本研究组中,高分辨率CT对外半规管完整性诊断的正确率为96%,其kappa值为0.6761,表示高分辨率CT对迷路瘘管诊断与术中所见的一致性可。结论:结合高分辨率CT不同的重建方法可提高术前迷路瘘管诊断的符合率,但需结合临床症状。 展开更多
关键词 高分辨率CT 不同重建技术 迷路瘘管
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胆脂瘤中耳炎并发迷路瘘管38例的临床诊断及治疗 预览
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作者 刘宇 《中国医药指南》 2011年第4期 112-113,共2页
目的分析胆脂瘤中耳炎并发迷路瘘管(COM-LF)的诊断及手术疗效。方法 2001年1月至2009年8月在河南省南阳市第一人民医院治疗的COM-LF患者38例,均行瘘管检查与颞骨高分辨率CT扫描,并于局麻或全麻下行乳突根治术。结果本组372例慢性中耳... 目的分析胆脂瘤中耳炎并发迷路瘘管(COM-LF)的诊断及手术疗效。方法 2001年1月至2009年8月在河南省南阳市第一人民医院治疗的COM-LF患者38例,均行瘘管检查与颞骨高分辨率CT扫描,并于局麻或全麻下行乳突根治术。结果本组372例慢性中耳炎患者,并发迷路瘘管38例(10.2%),41耳。39耳完整清除胆脂瘤基质并行Ⅰ期修复瘘管,术后70.7%的患者纯音测听检查骨导平均阈值降低,症状均有所缓解。结论 COM-LF术前诊断较困难,瘘管实验、影像学检查结合术中探查是确诊迷路瘘管的重要依据,应依瘘管部位、大小及患者状态制定手术方案。 展开更多
关键词 慢性中耳炎 迷路瘘管 诊断 治疗
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